Smadzeņu glioma

Epilepsija

Smadzeņu glioma ir visbiežāk sastopamais smadzeņu audzējs, kas rodas no dažādām glīva šūnām. Klīniskās izpausmes gliomās ir atkarīga no tā atrašanās vietu, un var būt galvassāpes, slikta dūša, vestibulāro ataksija, redzes traucējumi, parēze un paralīze, runas, jušanas traucējumi, krampji un tā tālāk. Glioma smadzenes tiek diagnosticēta pamatā ir MRI smadzeņu un morfoloģiskās pētījumos audzēja audos rezultātiem. Sekundārā nozīme ir īstenošana Echo-EG EEG, angiogrāfiju smadzeņu kuģiem, EEG, oftalmoskopija, galvas un muguras smadzeņu šķidruma pētījumiem, PET un scintigrāfiju. Parasti smadzeņu gliomu ārstēšana ir ķirurģiska izņemšana, staru terapija, stereotaksiska radiosurgery un ķīmijterapija.

Smadzeņu glioma

Smadzeņu glioma rodas 60% smadzeņu audzēju. Nosaukums "glioma" ir saistīts ar faktu, ka audzējs attīstās no galvas audiem, kas apmontē smadzeņu neironus, un nodrošina to normālu darbību. Smadzeņu glioma pamatā ir galvenais smadzeņu puslodes audzējs. Tas ir izskats sārts, pelēcīgi balts, retāk tumši sarkans mezgls ar izplūdušajiem kontūriem. Smadzeņu glioma var būt lokalizēta smadzeņu sirds kambarī vai ķiama (ginekoloģijas) laikā. Retos gadījumos glioma atrodas nervu šūnās (piemēram, redzes nervu gliomā). Smadzeņu gliomas dīgšana galvaskausa vēderā vai kaulos vērojama tikai izņēmuma gadījumos.

Smadzeņu gliomā bieži ir apaļa vai vārpstveida forma, tās izmērs svārstās 2-3 mm diametrā līdz liela ābola izmēram. Lielākajā daļā gadījumu smadzeņu gliomu raksturo lēna augšana un metastāžu trūkums. Tomēr tā ir raksturīga izteikta infiltratīva pieaugumu tā, ka robeža audzēja un veselo audu ne vienmēr ir iespējams atrast pat ar mikroskopu. Kā likums, smadzeņu gliomas tiek pievienots deģenerāciju apkārtējo nervu audiem, kas bieži noved pie neatbilstību neiroloģiskā deficīta lieluma audzējs.

Smadzeņu glioma klasifikācija

Starp glial šūnām, ir trīs galvenie veidi: astrocytes, oligodendrogliociti un ependymocytes. Atkarībā no šūnas tipa, no kuras rodas smadzeņu glioma, neiroloģijā, atšķiras astrocitoma, oligodendroglioma un ependimoma. Astrocitomas veido apmēram pusi no visām smadzenēs esošajām gliomām. Oligodendrogliomas veido apmēram 8-10% gliomu, smadzeņu ependimomas - 5-8%. Atšķiras arī jauktas smadzeņu gliomas (piemēram, oligoastrocitomas), koriālas plaknes audzēji un neopēepieliālie audzēji ar neskaidru izcelsmi (astroblastomas).

Saskaņā ar PVO klasifikāciju atšķiras 4 smadzeņu gliomas ļaundabīgie pakāpieni. I pakāpē iekļauta labdabīga, lēnām augoša glioma (mazuļu astrocitoma, pleomorphic xanthoastrocytoma, milzu šūnu astrocytoma). Gliomas II pakāpes ļaundabīgums tiek uzskatīts par "robežu". To raksturo lēna augšana un ir tikai viena zīme ļaundabīgumam, galvenokārt šūnu atiopija. Tomēr šo gliomu var pārveidot par III un IV pakāpes gliomu. III pakāpes ļaundabīgo audzēju gadījumā smadzeņu gliomā ir divas no trim pazīmēm: mitozu figūras, kodolenerģijas attipsija vai endotēlija mikroproliferācija. Gliomas IV pakāpes ļaundabīgumu raksturo nekrozes (multiformas glioblastoma) reģiona klātbūtne.

Pēc atrašanās vietas, gliomas tiek klasificētas supratentorial un subtentorial, tas ir, tie, kas atrodas virs un zem smadzeņu kontūras.

Smadzeņu gliomas simptomi

Tāpat kā citi masu formējumi, smadzeņu gliomā var būt dažādas klīniskas izpausmes, atkarībā no tā atrašanās vietas. Visbiežāk pacientiem ir smadzeņu simptomi: galvassāpes, kas netiek kontrolēti ar parastajiem līdzekļiem, kam seko smaguma sajūta acs āboli, slikta dūša un vemšana, kā arī dažreiz konvulsīvi krampji. Šīs izpausmes ir visizteiktākās, ja smadzeņu glioma aug stumbra un cerebrospinālajā šķidrumā. Tomēr tas izjauc cerebrospinālā šķidruma asinsriti un tā aizplūšanu, kā rezultātā attīstās hidrocefālija, kas palielina intrakraniālo spiedienu.

Starp galvenajiem simptomiem smadzeņu gliomu var rasties redzes traucējumi, vestibulāro ataksija (vertigo, nestabilitāte, staigājot), runas traucējumi, samazināšanos muskuļu spēku ar attīstību parēze un paralīzi, samazināšanu dziļi un virspusējās veidu jutību, psihisko traucējumu (uzvedības traucējumiem, domāšanas traucējumi un dažāda veida atmiņa).

Smadzeņu gliomas diagnostika

Diagnostikas process sākas ar pacienta aptauju par viņa sūdzībām un to rašanās secību. Neiroloģiskā pārbaude smadzeņu gliomas atklāj esošās maņu traucējumus un traucējumus koordināciju, lai novērtētu muskuļu spēku un tonusu, pārbaudīt stāvokli refleksus, un tā tālāk. N. Īpaša uzmanība tiek pievērsta analīzei stāvokļa mnestical un psihiatrijas pacientu.

Instrumentālās izpētes metodes, piemēram, elektroneiroģenēze un elektromiogrāfija, palīdz neirologam novērtēt neiromuskulārās aparatūras stāvokli. Echoencephalography var izmantot, lai noteiktu hidrocefāliju un mediālās smadzeņu struktūru pārvietošanu. Ja smadzenes gliomas pavada redzes traucējumiem, tas ir konsultācija ar oftalmologa un visaptverošu acu pārbaudi, tai skaitā viziometriyu, perimetry, oftalmoskopija un izmeklēšanu konverģenci. Konvulsīvā sindroma klātbūtnē tiek veikta EEG.

Vispiemērotākais veids, kā diagnosticēt smadzeņu gliomu šodien, ir MRI smadzeņu skenēšana. Ja nav iespējams veikt smadzeņu MSCT vai CT, kontrasta angiogrāfiju smadzenēs, var izmantot scintigrāfiju. PET smadzenes sniedz informāciju par vielmaiņas procesiem, ar kuriem var novērtēt audzēja augšanas ātrumu un agresivitāti. Diagnostikas nolūkos ir iespējama jostas punkcija. Smadzeņu gliomā iegūtā cerebrospināla šķidruma analīze atklāj netipisku (audzēja) šūnu klātbūtni.

Iepriekš neinvazīvās pētniecības metodes var diagnosticēt audzējs, bet precīzu diagnozi smadzeņu gliomas definīcijai tās veida un pakāpes var veikt tikai uz mikroskopisko pārbaudes audzēja mezgliņš audiem iegūts operācijas vai stereotaksiskām biopsijas laikā rezultātiem.

Smadzeņu gliomas ārstēšana

Pilnīga smadzeņu gliomas noņemšana ir gandrīz neiespējami uzdevums neiroķirurgam un tas ir iespējams tikai tad, ja tas ir labdabīgs (I pakāpes ļaundabīgums saskaņā ar PVO klasifikāciju). Tas ir saistīts ar smadzeņu gliomas īpašumu, lai ievērojami iefiltrētos un nokļūtu apkārtējos audos. Jaunu tehnoloģiju izstrāde un izmantošana neiroķirurģiskajās operācijās (mikroķirurģija, intraoperatīvā smadzeņu kartēšana, MRI skenēšana) nedaudz uzlaboja situāciju. Tomēr līdz šim gliomas ķirurģiskā ārstēšana vairumā gadījumu būtībā ir audzēja rezekcijas operācija.

Kontrindikācijas ķirurģiskas ārstēšanas metodes ieviešanai ir pacienta nestabila stāvokļa stāvoklis, citu ļaundabīgu audzēju klātbūtne, smadzeņu gliomas izplatīšanās gan puslodes, gan arī tās nelietojamā lokalizācijā.

Smadzeņu glioma attiecas uz radioaktīviem un ķīmiski jutīgiem audzējiem. Tādēļ ķīmijterapiju un staru terapiju aktīvi izmanto gan gliomas neveikšanas gadījumā, gan pirms un pēcoperācijas terapijas gadījumā. Pirmsoperāciju staru terapiju un ķīmijterapiju var veikt tikai pēc diagnozes apstiprināšanas ar biopsijas rezultātiem. Līdz ar tradicionālajām staru terapijas metodēm ir iespējams izmantot stereotaksisko radiosurgery, kas ļauj ietekmēt audzēju ar minimālu apkārtējo audu starojumu. Jāatzīmē, ka starojums un ķīmijterapija nevar kalpot kā ķirurģiskas ārstēšanas aizstājējs, jo galvas smadzeņu gliomas centrālajā daļā bieži vien ir vietne, kuru slikti ietekmē radiācija un ķīmijterapija.

Brain Glioma Prediction

Brain gliomas ir galvenokārt slikta prognoze. Nepilnīga audzēja noņemšana noved pie tās straujas atkārtošanās un tikai pagarina pacienta dzīvi. Ja smadzeņu gliomai ir augsts ļaundabīgs audzējs, tad pusi no tiem pacienti mirst vienas gada laikā un tikai ceturtdaļa no viņiem dzīvo ilgāk par 2 gadiem. Labvēlīgāka prognoze ir pirmās pakāpes ļaundabīgo audzēju smadzeņu glioma. Gadījumos, kad ir iespējams veikt pilnīgu izņemšanu ar minimālu pēcoperācijas neiroloģisko deficītu, vairāk nekā 80% pacientu, kuriem tiek veikta operācija, dzīvo ilgāk par 5 gadiem.

Smadzeņu glioma: paredzamais dzīves ilgums, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Smadzeņu glioma ir slimība, kurā ietilpst audu patoloģiju grupa, kas lokalizēta meninges. Gliomu patoloģiskā attīstība kļūst par patoloģiskām aizaugušām nervu sistēmas palīgšūcēm.

Gliomas veido vairāk nekā pusi no smadzeņu audzējiem, slimība skar ne tikai pieaugušos, bet arī bērnus. Pacientu paredzamais mūža ilgums ir atkarīgs no audzēju pakāpes.

Kas tas ir?

Glioma ir galvenais smadzeņu audzējs ar specifiskiem simptomiem, kas ļauj domāt par audzēju klātbūtni. Lai precīzi diagnosticētu slimību, ir ierasts izmantot vispārēji atzītu pasaules slimību klasifikāciju. Tumoriem tika piešķirts ICD 10 kods, kurā aprakstīti ļaundabīgo audzēju cēloņi, simptomi un esošie posmi.

Audzēja cēloņi

Zinātnieki ir atklājuši, ka audzēji parādās, pateicoties nesadrušu glīva šūnu straujai reprodukcijai. Tātad parādās labdabīgi un vēža gliomi.

Audzēji veidojas pelēkā vai balta vielā, kas atrodas ap centrālo kanālu, hipofīzes aizmugurē, smadzeņu šūnās vai tīklenē. Glioma lēnām attīstās no mazu graudu tilpuma līdz apaļai ķermenim ar diametru 10 cm. Retos gadījumos metastāze izplatās. Precīzi iemesli izaugsmei vēža gliomu, nav definēts, bet zinātnieki sliecas uzskatīt, ka tie atrodas ģenētiskā līmenī, kad traucēts TP53 gēnu struktūru.

Šo slimību ir grūti ārstēt tieši tā mazo zināšanu dēļ. Šis audzējs ir skaidrs kontūras un ietekmē vienu smadzeņu zonu. Metastāze gandrīz nekad neattīstās.

Klasifikācija

Gliomas ietver dažādus audzējus, atkarībā no tā, kuras šūnas ir pakļautas patoloģiskai iedarbībai. Tātad, tie var rasties no ependēmām, astrocitām un citām šūnām. Visizplatītākie ir šādi veidi:

  1. Ependimoma - visās smadzeņu audzēs sastop astoņus procentus, lielākoties skarot sirds kambarus;
  2. Izkliedēta astrocytoma - šī slimība rodas katrā otrajā gadījumā. Šāds audzējs parasti atrodas smadzeņu baltajā vielā. Visbiežākā smadzeņu stumbra glioma;
  3. Jaukti audzēji - ietver izmaiņas šūnās iepriekš minēto veidu, var rasties jebkur smadzenēs;
  4. Oligodendroglioma - patoloģija rodas vidēji katrs desmitais pacients no simts. Lokalizēta gar sirds kambariem, var iekļūt smadzeņu garozā;
  5. Neiromas - audzējs ir iegūts no mielīna apvalkiem, ir labdabīgs raksturs, bet var izraisīt audu ļaundabīgus audus. Tāda ir redzes nervu glioma vai chiasma glioma;
  6. Asinsvadu audzēji - reti sastopama smadzeņu patoloģija ar audzēju, kas ieplūst asinsvados;
  7. Neironu-gļļu audzēji ir retākais slimības veids, kas ir iesaistīts patoloģiskajā procesā gan neironos, gan gliemežos.

Gliomas simptomi

Gliomas audzēšanas simptomi tieši atkarīgi no tā, kura smadzeņu daļa šajā audzējs aizņem. Audzēji un membrānas izspiež audzēju, kas izraisa smadzeņu simptomu parādīšanos:

  1. Spēcīgākās galvassāpes, kuras nav apturētas, lietojot pretsāpju līdzekļus un spazmolikas līdzekļus.
  2. Smaguma parādīšanās acs āboli.
  3. Slikta dūša, ko izraisa sāpes galvas pusē. Pacienti sūdzas par neregulāru vemšanu, kas notiek arī uzbrukuma pīķa laikā.
  4. Krampji

Ja glioma saspiež smadzeņu cerebrospinālo šķidrumu un sirds kambarus, tad attīstās hidrocefālija un palielinās intrakraniālais spiediens. Papildus smadzeņu simptomiem, glioma ietekmē arī fokālās slimības izpausmes:

  1. Reibonis.
  2. Kratīšana normālā kustībā.
  3. Neskaidra redze
  4. Samazināta dzirde vai trokšņi ausīs.
  5. Runas funkciju traucējumi.
  6. Samazināta jutība.
  7. Samazināts muskuļu spēks, kas izraisa parēzi un paralīzi.

Pacientiem ar smadzeņu gliomu tiek konstatētas garīgās pārmaiņas, ko izraisa visu veidu atmiņas un domāšanas traucējumi, daži uzvedības traucējumi.

Attīstības stadijas

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju audzēja attīstības stadijas tiek vērtētas atkarībā no bīstamības pakāpes pacienta dzīvībai. Ir pieņemts sadalīt slimību četrās attīstības grupās vai attīstības stadijās:

  1. 1. pakāpe - labdabīga izglītība ar tendenci lēnām attīstīties. Tas ir vislabvēlīgākais slimības ceļš. Veicot savlaicīgus pasākumus, ir iespējams pagarināt pacienta dzīvi līdz 8-10 gadiem. Šī pakāpe atbilst iedzimtai labdabīgai gliomai.
  2. 2. pakāpe - audzējs sāk lēnām, bet pastāvīgi palielinās izmērs. Pirmās pazīmes par atdzimšanu ļaundabīgā veidošanās procesā. Sliktas izpausmes izpaužas kā nemitīgā neiroloģisko un citu simptomu palielināšanās.
  3. 3. pakāpe - anaplastiska glioma. Trešajā stadijā slimībai ir simptomi, kas raksturo ļaundabīgo audzēju. Dzīves prognoze nepārsniedz 2-5 gadus. Metastāze citās ķermeņa daļās nav, bet dažreiz vēzis izplatās dažādās puslodu daļās.
  4. Smadzeņu stumbra difūzās gliomas prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Pacientam reti ir vairāk nekā divi gadi.
  5. 4. pakāpe - ļaundabīga rakstura veidošanās ar tendenci uz strauju audzēja augšanu. Prognozes ir nelabvēlīgas. Pacienta dzīve ir līdz pat 1 gadam. Šajā posmā tiek diagnosticēta neoperējama ļaundabīga glioma.

Difūzās gliomas jauniem pacientiem ārstē ar radioloģisko metodi. Pēc īslaicīga uzlabošanās slimība atgriežas smagākā formā.

Diagnostika

Sākotnējās stadijās ļoti reti tiek diagnosticēti zemas devas gliomi, jo tiem var nebūt klīnisku simptomu. Lielākajā daļā gadījumu tās tiek noteiktas datora vai magnētiskās rezonanses attēlos pēc traumatiskas smadzeņu traumas vai asinsvadu slimību izmeklēšanas. Šādās situācijās neiropātijas izraksta smadzeņu pētījumus. Vīzijas vai dzirdes zuduma gadījumā pacienti vēršas pie šauriem speciālistiem, kuriem jāzina par neīstām patoloģijām smadzenēs.

Lai pienācīgi novērtētu pacienta smadzeņu gliomu, tas tiek novirzīts magnētiskās rezonanses attēlveidošanai. Tas ir šāda veida diagnoze, kas ļauj precīzi noteikt audzēja atrašanās vietu, tā apjomu un skarto vietu trīsdimensiju attēlā.

Atkarībā no pacienta simptomiem tos var novirzīt uz atbalssfalogrāfiju, multi-voks vai magnētiskās rezonanses spektroskopiju vai pozitronu emisijas tomogrāfiju. Precīzākai diagnozei tiek noteikta biopsija - bioloģiskā materiāla daļas mikroskopiskā pārbaude.

Smadzeņu gliomas ārstēšana

Vienīgā metode, kas palīdz ievērojami uzlabot pacienta labklājību, ir smadzeņu neiroķirurģija. Operāciju sarežģī fakts, ka jebkuras ķirurga kļūdas rezultātā tiek nopietni pārkāptas cilvēka ķermeņa funkcijas, paralīze un nāve.

Smadzeņu gliomas noņemšana tiek veikta, izmantojot vairākas metodes:

Gliomai ir ģenētiskais veidošanās iemesls. Tādēļ pēc operācijas audzējs var veidoties atkal. Gēnu inženierijas zāļu lietošana var samazināt ļaundabīgo formu lielumu un atvieglot operāciju.

Šīs jaunākās zāles ietekmē vēža šūnas, nogalinot. Audzēja izmērs nemainās, pacients var dzīvot ilgāk bez sāpēm. Gēnu inženierijas preparāti ļauj izvairīties no atkārtotas operācijas.

Dzīvesveids

Gliomas, neatkarīgi no to atrašanās vietas, pieder pie neārstējamu patoloģiju grupas. Tikai ceturtdaļa no pacientiem izdzīvo, un, pirmām kārtām, tiem, kas agrīnā stadijā pielietoja, viņiem tiek nodota, un viņu gliomu lokalizācija ļauj veikt veiksmīgu darbību.

Ar augstu ļaundabīguma pakāpi cilvēki dzīvo no viena gada līdz diviem gadiem. Bet pat efektīvas ārstēšanas gadījumā 80% gadījumu notiek patoloģijas recidīvs.

Smadzeņu glioma

Glioma ir visbiežāk sastopamais primārais smadzeņu audzējs. Neoplazmas veidojas no glīva šūnām, kas atbild par smadzeņu nervu šūnu normālu darbību.

Sāpju glioma, kas tas ir?

Smadzeņu glioma apvieno biežāk diagnosticētu audzēju formu grupu. Tie veido 60% no visiem galvas audzēju veidiem. Smadzeņu vēzis bērniem galvenokārt ir gliomas, kas ieņem otro vietu visās onkogenezēs.

Jauni augļi, gan labdabīgi, gan ļaundabīgi, veido jebkuru galvaskausa daļu un mugurkaula robežu.

Glioma: Simptomi un ārstēšana

Smadzeņu labmīļa glioma aug lēni, pakāpeniski iznīcinot pelēko un balto vielu veselos audus gan smadzenēs, gan mugurkaula smadzenēs, sienas vēderā, perifērā nervos, hipofīzes dziedzeros. Tas ir neliela graudu vai liela ābola izmērs un apaļa forma.

Ļaundabīgi smadzeņu glioma var notikt no labdabīgiem vai metastāzēm. To raksturo strauja izaugsme un ātrs kaitējums veselīgiem audiem.

Cēloņi

Ņemot vērā šobrīd radušos iemeslus, pastāv strīds starp medicīnas zinātniekiem. Tiek uzskatīts, ka nekontrolēta nenobriedušu šūnu augšana ir provokatīvs faktors gliomu parādīšanā. Piemēram, astrocytic asbestos veicina astrocytoma attīstību, un oligodendroglial asnēm veicina oligodendrogliomas.

Mūsdienu zinātnieki, pētot smadzeņu vēzi, uzskata, ka smadzeņu gliomas cēloņi atrodas "ļaundabīgās neaizsargātības zonās". Izglītība neattīstās no nobriedušām šūnām (astrocytes and oligodendrocytes), bet no lēnām proliferējošām šūnām, jo ​​tās ir atdzimis un kļuvušas par ļaundabīgām.

Dažādi ģenētiskie traucējumi nosaka veidošanās progresēšanas virzienu, un tad smadzeņu audzējs (glioma) var būt astrotsitoma vai oligodendroglioma. Piemēram, astrocitomas attīstās ar ievainojumiem TP53 gēnā, un oligodendrogliomas attīstās, ja heterozigotība tiek zaudēta lokos 1p un 19q.

Parastais gliomu cēlonis smadzenēs ir:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • starojums un toksiskas vielas (fenols, polivinilhlorīds);
  • smags ievainojums ar galvaskausa un smadzeņu bojājumiem;
  • vīrusu infekcija.

Smadzeņu glioma klasifikācija

ICD 10 (C00-D48) ietver šādus smadzeņu gliomu tipus:

Tas ir konstatēts 50% no kopējā gliomu daudzuma un veidojas smadzeņu baltajā vielā.

Pēc gliomas veida smadzeņu astrocitoma ir sadalīta šādās daļās:

Lokalizēta smadzeņu sirds kambaros, diagnosticēts 5-8% no visiem smadzeņu audu audzējiem.

  • Oligodendroglioma

Tas ir konstatēts 8-10% no visām gliomām. Tas ir sadalīts oligodendrogliomas un anaplastiska oligodendrogliomas.

  • Jaukta limfoma

Šī suga ietver oligoastrocitu un anaplastisku oligoastrocitu.

  • Horeja locītava

Šī suga tiek reti diagnosticēta, tikai 1-2% no visiem gliomu veidiem.

  • Neuroma
  • Neiroepitelālais audzējs

Šāda veida audzēja izcelsme nav skaidra, ietver astroblastomu un polāro spongioblastomu.

Smadzeņu gliomatozes ir reta astrocitomas forma. Smadzenēs netipisku astrozītu difūzā infiltrācija notiek, ja nav tilpuma-uzkrājas kontrastvielas. Smadzeņu smagā glioma (astrocytoma) ietekmē centrālo nervu sistēmu ar daudzām foci, izraisa vispārējus traucējumus, piemēram, demenci, personības izmaiņas, epilepsijas lēkmes. Biopsijas rezultātā konstatēts, ka CT un MRI pētījums nesniedz skaidru priekšstatu par diagnozi. Difūzā glioma attiecas uz neoperējamu formējumu. Terapija ir vērsta vismaz uz kādu pacienta dzīves pagarinājumu.

  • Neironu un jauktu neironu gļļu limfoma

Tas ir reti sastopams (0,5%) un ietver: gangliocitomu, gangliogliomu, neirokitomu, neiroblastomu un neiroepitēliju.

Galiālie audzēji ir iedalīti 4 smadzeņu vēža stadijās saskaņā ar PVO klasifikāciju:

  1. 1. posms - lēnām augoša labdabīga glioma paredz pacientu ilgu mūžu;
  2. 2. posms - pārejoša glioma, lēnām augoša, pāreja 3 un 4 posmos ir iespējama;
  3. 3. pakāpe - ļaundabīga glioma;
  4. 4. posms - strauji augoša ļaundabīga glioma paredz īsu izdzīvošanas ilgumu.

Smadzeņu gliomas simptomi

Smadzeņu gliomas simptomi ir atkarīgi no atrašanās vietas un ir:

  1. primārie fokālie orgāni, tie rodas sakarā ar vēža tiešo iedarbību uz smadzeņu struktūrām vai audu vai vielas izkreču dēļ, kas izspiež audzēju;
  2. sekundāras fokālās izpausmes rodas izspiešanas laikā un / vai medulla pārkāpumā atverēs: liela pakauša vai pretspēka daļa, kā arī smadzeņu zonas išēmijas dēļ, kas nav blakus onkoloģiskajam procesam, bet ko baro kuģi, kurus saspiež audzējs.

Smadzeņu audzēju agrīnie simptomi

Frontona dobuma audzēju simptomi

Priekšējās daivas ir lielākas par pārējiem smadzeņu reģioniem un atrodas priekšējā pusē sānu sula, ko sauc par sylvian, centrālo un lejupvērsto. Visbiežāk diagnosticētā smadzeņu frontālās dobes un meningioges neiropeitilālas glioma.

  • Priekšējās dobuma vidusdaļas un bazālās daļas audzēji

Viņi izpaužas ar vecumu saistītā pacienta psihes pārkāpumu.

Ar emocionāliem traucējumiem pacienti:

  1. emocionāli pārmērīgs, agresīvs un nosliece uz depresiju;
  2. viņi nevar kritiski novērtēt savu stāvokli un uzvedību;
  3. samazinot izlūkdatus, viņi zaudē interesi ne tikai visās citās un strādā, bet arī ārstēšanā.

Smadzeņu gliomas simptomi priekšējās daivas apstiprina epilepsijas lēkmes.

Saskaņā ar neiroloģiskā stāvokļa pārbaudes rezultātiem:

  1. anizorefleksija (uzlabojošie refleksi no pretējās puses);
  2. patoloģiski refleksi uz plaukstām un zoda;
  3. frontālā ataksija;
  4. mutiska automatisma.

Ja priekšējās daivas skar mugurējās daļas, tiek atzīmēta neliela muskuļu parēze pretējās ekstremitātēs un sejas apakšējā daļa.

Smadzeņu gliomas agrīnā simptomi precentralā girā ir raksturojami ar kustību traucējumiem. Lēni augošo formu dēļ sākas astrocitomas, meningiomas, angioretikulas, blakus esošo smadzeņu audu išēmija, kortikos šūnas ir iekaisušas. Par to liecina periodiski kloniski muskuļu krampji, kas atrodas pretējā virzienā pret audzēju, un apziņa nav zaudēta.

Augošais audzēju veidošanās vēl vairāk kairina garozu, iesaistot citas muskuļu grupas konvulsīvā sindromā. Bērniem krampji ir īsi, piemēram, krampju izdalīšanās. Ar turpmāku veidošanās izaugsmi tiek iznīcinātas mehāniskās šūnas, tāpēc krampji pakāpeniski apstājas, bet parādās parēze un paralīze.

Motora zonu ietekmē ļaundabīgi intracerebrāli perēkļi, tādēļ progresējošs monoparēzis vai hemipareze palielinās, bet nav sastrēguma lēkmes. Ja tie saskarsies ar frontālo daivu, tad netiks konstatēta smaka, proti, anosmija vai hiposmija parādīsies skartā pusē vai abās pusēs.

Ja tiek ietekmēta kreisā priekšējā daiva pie aizmugurējās daļas, traucē runas kustīgums: tas palēninās, dažreiz pārtrauc un tiek zaudēts. Pacientiem grūti izrunāt kompleksus vārdus un frāzes un ar atšķirīgi izteiktiem burtiem, piemēram, "p". Viss beidzas ar motorizētu afāziju - spēju runāt zaudēt, bet runas izpratne paliek.

  • Meningioma un citi audzēji simptomi

Ar lēnu meningēmas progresēšanu - ne-smadzeņu audzēju, kas atrodas lielo sirpjveida smadzeņu zonā, priekšējā galvaskausa izteku vietā, retāk - smadzeņu sānos simptomi var nebūt. Kad tas kļūst milzīgs, pacients nemitīgi saskarsies ar galvassāpēm. Turklāt simptomus raksturo lēna garīgo izmaiņu palielināšanās. Tas samazina kritiku. Iespējama redzes nervu stagnējošo disku atklāšana un to sekundāra atrofija. Ja smaržas sajūta ir traucēta, tad meningioga tiek lokalizēta priekšējā galvaskausa fāzē.

Gliomas diagnostika priekšējās daivas

Lai diagnosticētu gliomu frontālās cerebrālās dobuma veikt:

  • elektroencefalogrāfija. Viņa skaidri atklāj aktīvu patoloģisku uzmanību;
  • Echo-encefalogrāfija - pārnesta signāla noteikšanai, M-echo - frontālo daivu priekšējā sektora onkoloģisko bloku noteikšanai;
  • pneumoencefalogrāfija - lai noteiktu sānu dziedzeru priekšējo riņķu konfigurācijas izmaiņas;
  • angiogrāfija - lai identificētu smadzeņu artērijas priekšējās malas priekšējās malas ar priekšējiem virzieniem;
  • CT skenēšana, lai skaidri redzētu onko mezgla izmēru un atrašanās vietu.

Vēža simptomi paritēlas daivas

Parietālās daivas sastāv no postcentrālas giras, paritēlas lobules: augšējā un apakšējā.

Parādās audzēja bojājumi pēc centrālo girziņu:

  • palielināt parestēzijas uzbrukumu biežumu un ilgumu no ķermeņa aizmugures;
  • jūtīguma zudums un konsekventi: viegla hipestēzija, mono- un hemihistēze;
  • spazmas, parēze, paralīze, ja precentrālo izdomājumu mehāniskās šūnas ir iekaisušas, ja tā tuvojas onkogenezei.

Smadzeņu garozas augšējās parietālās daivas audzējs rada sāpīgas parestēzijas. Tās var izplatīties pret ķermeni un ekstremitātēm no pretējās puses. Jutība ir dziļi traucēta muskuļu-locītavu, divdimensiju telpā un tās lokalizācijas zonā. Pacients nejūt roku pozīciju kosmosā, viņš atzīmēja apraksiju un ataksiju. Ar roku parēzi ir iespējama letarģiska rakstura muskuļu atrofija. Pēc krampjiem rokas muskuļos un parestēzijā var sākties epilepsijas lēkmes.

Zemākās parietālās daivas audzēja veidošanās izjauc virsmas jutību. Ja tas atrodas netālu no motora apgabala, tas izpaužas kā krampji, un šajā gadījumā kustība ir traucēta. Pirms epilepsijas krampjiem ir sejas muskuļu krampji pretējā pusē, un vēlāk - augšējā un apakšējā daļā. Parestēzijas uzbrukumi (ādas jutīguma traucējumi) notiek tādā pašā veidā.

Ja tiek ietekmēta dominējošās puslodes pārsējs, tad tiek traucēta vizuālā telpiskā analīze un sintēze:

  • aleja - lasījums ir sajukums;
  • agrafija - vēstule ir salauzta;
  • acalculia - spēja saskaitīt tiek zaudēta.

Paritēlas daivas audzēju diagnostika

Smadzeņu vēzis diagnosticēta paritēlas daivas:

  • angiogrāfija: atklāt pārvietotas smadzeņu priekšējās artērijas zari, patoloģiskas asinsvadu izmaiņas (glomerulos, locītavās);
  • in meningiomas - kontrastvielu pētījums, lai noteiktu veidojuma atrašanās vietu, izmēru un robežu un asins piepūšošos traukus;
  • pneumoencephalogram, novērojot, cik daudz sirds kambaros ir novirzīti pretējā virzienā no audzēja.

Slimības smaguma gliomu simptomi

Galvaskausa vidusdaļai ir tempālais daivas, sānu gropi, no frontālās daivas nošķirti. Trešā kambara un midbraīna ar viduslaiku smadzeņu vidusdaļā ir mediālie kontakti.

Intracerebrālās perēkļi, kairojošās garšas giras mugurējās daļas, no augšas, izraisa epilepsijas lēkmes pēc halucinācijām:

  • vizuāli (pacients var apbrīnot dabu, gleznas, dzīvniekus un cilvēkus, kas neeksistē);
  • garša (metāla garša mutē, dedzinoša sajūta);
  • olfaktīvā viela (smaržo kā noklātās olas, petroleja, dūmi, drebuļi);
  • dzirdes aparāti (mašīnas un ierīces "dara troksni" galvas pusē, peles squeak, sienāzis čirp, mūzikas skaņas);
  • viscerāla: stenokardijas uzbrukumi, vēdera izkrišana, erozijas un sāpes.

Ar audzēja progresēšanu temporālā daiļā, epilepsijas haliucitācijas un epilepsijas lēkmes biežums var palielināties un pēc tam pārtraukt. Pacients domā, ka notiek atveseļošanās, un faktiski smadzenēs tiek iznīcināti atbilstošie garozas garšas, dzirdes un olvadu tīrīšanas centri. Slimības recidīvs iznīcina kortical centrus no vienas puses, nemainot šo analizatoru funkcijas.

Ja redzes trakts ir daļēji ietekmēts, tiek novērota homonīma hemianopija: pilnīga, daļēja vai kvadrantā, tas ir, daļēja aklums, kad redzes lauka līdzīga puse ir zaudējusi uztveri: pa kreisi vai pa labi.

Ja tiek skartas kreisā laika, parietālās un pakaušējās daivas, tad dzirdes, runas analīze un sintēze ir traucēta. Turklāt, sensoro afāzijas attīstības sākumā pacients jau zaudē izpratni par citu runu, nevar runāt saskaņoti un pareizi.

Onkoloģiskās formas raksturs un tā augšanas ātrums ietekmē klīnisko ainu un slimības gaitu.

Proti:

  • meningioma ar lēnu augšanu nesniedz simptomus, tikai ar lielu izmēru, vispārēji smadzeņu simptomi lēnām palielinās;
  • labdabīgu bojājumu veidošanos - astrocytoma, oligodendrogliomas arī ilgi, bet kopā ar izteiktiem bojājumu simptomiem;
  • Glioblastomas un citi smadzeņu ļaundabīgi audzēji ātri pieaug, palielinot temporālas daivas tilpumu un piespiežot hipokampu izkliedēt iekļūt Bichat šķēluma vai izolācijas atverē, kas veido smadzeņu cilpiņu un smadzenītes kambara malu.

Laika daivas gliomu diagnostika

Pārbaudiet ar gliomu:

  • Pneumoencefalogramma, apakšējā raga tā sānos kambarī netiks konstatēta, vai tā saspiešana būs pamanāma. Ventricles tiks novirzīti pretējā virzienā no audzēja. Sānu dziedzeris tiek nospiesta uz augšu, bet III ventrikulā arciets izliekts tiek nospiests pretējā virzienā no audzēja.
  • ehoencefalogrāfija, lai noteiktu M-atbalss signāla maiņu virzienā pretēji oncoprocess.
  • angiogrāfija, lai noteiktu: smadzeņu vidējās artērijas novirzes ar zariem uz augšu, smadzeņu priekšējās artērijas taisnleņķa nobīde pēc centra līnijas un jaunu asinsvadu traumu atklāšana, ja tempālā liemeņa asinsvadu tīkls.
  • meningiomā ir galvaskausa rentgenogrāfs, kas nepieciešams kaulu piramīdas iznīcināšanas noteikšanai: vidējā galvaskausa nefrīta (Yaad Ki) laikā vai apakšā. Tempļa kaulu ķermeņa daļa kļūst plānāka vai iznīcināta, kad veidojums atrodas konvektīvi un atstāj templi.

Apakšstilba daivas audzēju simptomi

Galvas aizmugure tiek uzskatīta par mazāko. Uz robežas ar parietālajām un pagaidu lobiņām tā tiek sadalīta ar sporu sēklinieku ķīli augšpusē un zemāk par valodu pīlādzis.

Sākotnējie onkopēšanas procesa posmi pakaušējā rajonā izpaužas vizuālās halucinācijas - fotopsijas. Pacientam ir redzami mirdzoši mirdzumi, apļi, līnijas, zvaigznes, kas parādās abās acīs, bet pretēji redzes laukiem.

Turklāt redzes centri sāk sabrukt, tāpēc redze sāk izkrist, tāpat kā homonīms hemianopsija: pilnīga vai daļēja (kvadrants). Tajā pašā laikā centrālais redzes lauks paliek vai izkrīt. Vēlāk dischromatopsija notiek pretējos laukos no pretējām pusēm - krāsu uztvere ir satraukta.

Ja tiek skartas abas lobeles, sākas pilna optiskā agnosija - tiek traucēta vizuālā telpiskā analīze un sintēze. Jaunas formas apakšstilba zonā izraisa atbilstošu loku veidošanos paritēlas daivas.

Kad smiekli ir izspiesti, ataksija, izfleksija, hipotonija un gaita kļūst nestabila. Pirms epilepsijas lēkmes sākas vizuālās auras fotopsijas.

Diagnoze Piesakies palīgmetodes, lai iegūtu papildu informāciju par onkoloģiskā procesa atrašanās vietu: mugurkaula angiogrāfija, pneumoencefalogrāfija, CT.

Subkortikālo audzēju simptomi

Subkortāļi ietver formācijas, kas skar striatum: thalamus un kodoli: lēcu formā un ar astēm. Viņi (bieži glioblastoma) arī vēža procesā ietver arī iekšējo kapsulu, jumta plāksni, smadzeņu kāju ar kambari, kas atrodas netālu.

Pazīmes ir raksturīgas:

  • hipertensija galvaskausa iekšpusē ar strauju vai lēnu pieaugumu;
  • redzes nervos - stagnējoši diski;
  • ekstremitāšu trīce pretējās pusēs;
  • muskuļu tonusa izmaiņas;
  • distonija;
  • veģetatīvie traucējumi pretējā pusē: patoloģiska svīšana, dermogrāfisms, ādas temperatūras atšķirības, asinsvadu reakcijas.

Diagnostika

Turiet:

  • CT, lai precīzi noteiktu gliomas lielumu un atrašanās vietu;
  • angiogrāfija, lai atklātu: perikalozes artērijas pārvietošanu uz augšu, iztaisnošanu un smadzeņu proksimālās vidējās artērijas pārvietošanu uz leju, priekšējās smadzeņu priekšējās artērijas pārvietošanu uz priekšu, lai kontrastu audzēju traukos;
  • elektroencefalogrāfija, lai noteiktu patoaktivitāti, kas rodas no smadzeņu struktūru dziļumiem.

Onkoopraza simptomi sānu dziedzeros

Galiāla ependimoma aug vienā no sānu kambara sieniņām, tās dobumā veido meningiomu.

Galvenās gliomas pazīmes ir raksturīgas:

  • intrakraniāla hipertensija ar paroksizmāla un intensīva galvassāpēm ar akūto kambara paplašināšanos;
  • vemšana, ģībonis;
  • galvas stāvoklis ar okluzīviem traucējumiem: pacients ir spiests to izmest atpakaļ vai pagriezt uz sāniem;
  • redzes nervu stagnējošie diski, redzes mazināšanās;
  • epilepsijas lēkmes bez iepriekšējas parādīšanās, taču vienlaikus notiek tonizējoša krampji;
  • izmaiņas psihē: atmiņas pasliktinās, parādās letarģija, letarģija;
  • ar ependimomu pieaugumu un jumta plāksnes kairinājumu, lielo smadzeņu saspiešanu: augšējā skatiena parēzes izpausme, spastiska hemipareze, hemihistēzija un diplopija.

Diagnoze Lai noskaidrotu onkoloģiskos veidojumus kambīzēs, pārbauda cerebrospinālo šķidrumu, kurā normāli tiek pārsniegts olbaltumvielu līmenis, tiek noteiktas ksanthromijas (dzeltenais audu) un citoss (šūnu elementu līmeņa paaugstināšanās).

Vēdināms, lai noteiktu hidrocefāliju.

CT liecina, kur atrodas onkogēneze, kāds ir tā izmērs un raksturs, no kura tas sākotnēji attīstījās.

Trešā kambara vēža simptomi

Ar ilgu asimptomātisku gliomu un meningiomu, astrokitomāmo gaitu onkoloģiskais process palielinās arī ar liquorodinamic traucējumiem un atkārtotu hidrocefāliju "signāliem":

  • galvassāpes, kas saistītas ar vemšanu, kas ir atkarīga no ķermeņa vai galvas stāvokļa maiņas;
  • celiakija, nemierīgas kustības, vājums, kritiens, apziņas zudums, noguruma sajūta stājas maiņas laikā;
  • reti epilepsijas epizodes;
  • patoloģiska miegainība;
  • paroksismi, ko papildina augsts asinsspiediens, veģetatīvi asinsvadu traucējumi, tas ir, sarkani plankumi uz ķermeņa, pārmērīga svīšana, elpošanas un sirds ritma traucējumi;
  • garīgie traucējumi. Proti: pacients kļūst vājš, nomākts, ierobežots, aspontannym, viņš sajaucas ar apziņu, bet gluži pretēji - tas var būt nemierīgs, dumjš, eiforisks;
  • redzes nervu sastrēguma diski.

Audzēji vēdera apakšā atrofē redzes nervus un maina tā laukus, izraisot hemianopiju ar bitemporālu, kā arī ar endokrīnās vielmaiņas traucējumiem, kas saistīti ar seksuālo darbību:

  • ir dzimumdziedzeru hipofunkcija, priekšlaicīga pubertāte;
  • seksuālā vājums, amenoreja;
  • nav seksuālas vēlmes;
  • nepietiekami attīstītas sekundārās seksuālās īpašības.

Diagnoze Izpētiet cerebrospinālo šķidrumu olbaltumvielu klātbūtnē, kuru līmenis vienmēr palielinās, palielinot šūnu skaitu.

Vēža simptomi aizmugurējās galvaskausa sēnītē

Galvaskausa fāzē ir smadzenītes, IV kambari, tilta smadzenēm un smadzeņu stumbra. Šo reģionu onkogēniju var attiecināt galvenokārt uz gliomu, astrocitomu un cistisko angioretikulu. Bieži medulloblastoma tiek diagnosticēta bērniem. Retāk sastopama glioblastoma, ļoti reti - oligodendrogliomas.

Cerebellum

Audzēji, kas aug smadzenēs no smadzenītes šūnām, sauc par intracerebrālo. Cilvēka formas veido veidojumi, kas veidojas no galvaskausa nervu iekaisumiem, traukiem un saknēm. Pieaugušajiem biežāk novēro labdabīgu astrokitomu un angioretikulomu, bērniem fokuss var būt ļaundabīgs un labdabīgs.

Ja KSS trakts tiek saspiests ar onkogenezēm un attīstās iekšējā hidrocefālija, tiek konstatēts to izpausmes:

  • paroksismiski galvassāpes rodas ar vemšanu pie maksimuma, ar remisijām un saasinājumiem;
  • traucēta galvas un trunka stāja, kad notiek oklūzija. Proti: pacienti ir spiesti pacelt galvas uz sāniem vai uz priekšu, ceļos un elkoņus, asi noliekt galvu uz leju vai gulēt uz leju (vēža procesā IV ventraka vidū, kā arī vēža masas dīgšanu smadzenītes smadzeņu cisternā);
  • dzemdes kakla un pakauša zonā ir sāpes, kas nonāk rokas, galva tiek izmesta atpakaļ.

Cerebellum tārps

Ja smadzeņu tārps tiek ietekmēts, simptomi ir:

  • statiskā ataksija;
  • gaitas izmaiņas;
  • muskuļu hipotonija;
  • ceļu un papēžu refleksu vājināšanās;
  • izfleksijas izpausmes.

IV kambari

Apakšā, jumta, IV ventrikles sānu kabatās un asinsvadu plaknē ir ietverta ependēma, no kuras glioma sāk lēnām augt. Simetomi vispirms tiek atklāti dimantu formas izraktu kodolformulācijās. Tiek novērota izolēta vemšana kopā ar viscerālām krīzēm, reiboni, galvassāpes kakla un pakaušļa zonās.

Ar parādīšanos žagos, sāpju uzbrukumiem galvaskausā un vemšanu, galvasspiediena stāvoklis, statika un gaita sāk sabojāt.

Slimība ir sarežģīta:

  • nistagms, diplopija, dzirdes refleksu samazināšanās vai zudums abās pusēs;
  • parēzes parādīšanās vai acs paralīze;
  • sejas orgānu jutīguma trūkums;
  • progresējoši bulbar traucējumi;
  • vadīšanas, motoru un maņu funkciju pārkāpšana;
  • nestabili patorefleksi;
  • palielināts intrakraniālais spiediens, stagnējošie diski redzes nervos.

IV kambara apakšējā daļa

IV ventrikulas apakšdaļā un tās komponentos onkoloģiskā procesa ietekme izraisa horizontālu un retāk vertikālu nistagmu. Trīsvienības, novirzes un retāk ir sejas kakla nervi. Tārpa augšdaļā ir konstatēta statiskā ataksija un vestibulārie traucējumi: vestibulārie un košļrūžu traucējumi, pacientiem bieži ir reibonis un viņu gaita ir traucēta.

Kad akvedukts un vidusmēra galviņa ir saspiesti, tiek pārkāpts acu motoru inervācija, augšējā skatiena parēzes palielināšanās uz sāniem, un skolēna reakcija uz gaismu samazinās vai parādās aflejas simptomi: pamet vienu vai vairākus refleksus. Intensīva roku trīce tiks apvienota ar kustību koordinācijas traucējumiem.

Ievietošana notiek ar onkogenezizācijas pieaugumu un hipertensijas palielināšanos galvaskausa iekšpusē, jo galvaskausa dobumā pakāpeniski samazinās smadzenītes mandeles, aizdedzes atverē pakāpeniski pazeminās muskuļu mandeles, saspiežot un izmainot galvas un ķermeņa stāvokli.

Cerebellaras puslodes

Smadzeņu puslodēs attīstās lēni augošās cistas formējošas labdabīgas gliomas ar okluzīviem hipertensijas simptomiem: biežāk vērojamas progresējošas galvassāpes ar vemšanu. Turklāt ietekmētajā pusē parādās fokālie simptomi: vienpusēja ataksija, muskuļu hipotensija un kustību koordinēšana. Rauges reflekss ir nomākts vai kritiens, acs āboli ritinās horizontālā nistagmā. Pastāv pakāpeniska iesaistīšanās VI, VII, VIII, IX un X kraniālo nervu onkoprocesā, pēc tam sākas piramīdas nepietiekamība.

Ja audzējs saspiež pretgali smadzenītes puslodē, simptomi būs no abām pusēm.

Tās parādās audzēja pusē:

  • galvas un pacienta piespiedu stāvoklis gultā;
  • sāpes galvas uzbrukumā ar vemšanu un reiboni mainot stāvokli;
  • sejas pietvīkums, patoloģiski cīpslu refleksi;
  • elpas trūkums un impulss;
  • smadzenītes monoparēze vai hemiparēze, kurai pievienoti cīpslu refleksi;
  • progresējošās stadijās: letarģija, letarģija, apdullināšana hipertensijas dēļ galvaskausa iekšpusē.

Cerebellar stūra

Ieilguma zarnu nerva neiru VIII no epinēzijas šūnām var attīstīties tiltiņā līdz smadzenītes stūrī. Visbiežāk atrodas tempļa iekšējā auss kanālā, vismaz - gar eju, veidojot tiltu-smadzenītes leņķi. Neuromas konsistence ir blīvāka nekā smadzeņu viela. Tādēļ audzēja kapsula neaug, bet izspiež to.

Pirmajos posmos dzirdi pakāpeniski samazinās no audzēja sāniem. Tā kā to kompensē veselīga auss, kurfs tiek novērots novēloti, vērojot vestibulārus traucējumus, spontāni horizontālu nistagmu, skatoties no abām pusēm, vairāk pretējā virzienā pret audzēju.

No neiroma daļas garša var izkrist no mēles pirmās puses (no gala), ja iekšējā dzirdes ceļa laukumā ir bojāts starpdzinis. Vēzis saspiež trigeminālo nervu, kas agrīnā vecumā izraisa deguna gļotādas un radzenes refleksu jutības samazināšanos audzēja pusē. Varbūt neliels sejas nerva bojājums.

Ja neuroma atrodas gar dzirdes kanālu, tad sejas nervu lielā mērā ietekmē spēcīga saspiešana ar starpposma nervu. Ar neiromas pieaugumu viņas pusē parādās cilmes un smadzeņu asinsrites pazīmes III, VI, IX, X, XII galvaskausa nerviem, liquorodinamic traucējumi, locītavu nervu sastrēguma diski, cerebellāro hemiakakmeņi kopā ar galvassāpēm.

Pirmsikslera nerva neironomas gadījumā mainās temporālais kaulu piramīds: dzirdes caurlaide orgāna iekšpusē paplašinās, piramīdas augšdaļa pazūd (pašsavīstas), kas redzama radiogrāfijā.

Smadzeņu stumbra

Smadzeņu stumbra sastāvā ir tilts, midbrain un medulla, kur bieži sastopama smadzeņu glioma. Tajā pašā laikā attīstās mainīgie sindromi: no onkoloģiskās formācijas viens vai vairāki galvaskausa nervi vairs nedarbojas. Veselā pusē ir traucēta kustību funkcija, jutīgums ir satraukts vai zaudēts. Ar oncoprocess izplatīšanos, bojāti galvaskausa nervu kodi. Vēlākajos posmos attīstās intrakraniālā hipertensija. Audzēju ir grūti noņemt, tāpēc prognoze ir nelabvēlīga.

Smadzeņu gliomas ārstēšana

Tāpat kā visi ļaundabīgi audzēji, smadzeņu gliomas ārstēšanā veic operācijas, staru terapiju, ķīmijterapiju un radiosurgery. Ja onkogeneze ir izmantojama, un izgriešana neapdraud citas smadzeņu daļas, tad audzējs tiek apstarots un noņemts.

Surgery

Atvērta ķirurģija - galvaskausa trepanering (galvaskausa atvere) tiek veikta, lai noņemtu maksimālo audzēja tilpumu. Tajā pašā laikā neietekmē veselīgus smadzeņu audus, lai izslēgtu neiroloģiskus traucējumus. Ar ērtu onkotika atrašanās vietu ķirurģiskā iedarbība var sasniegt 97%.

Ar atvērtu operāciju 3% ir atkārtotas saslimšanas risks smadzenēs palikušu audzēja šūnu dēļ. Tomēr šī operācija novērš smadzeņu audu un gliomas simptomu kompresiju, atjauno galvas muskuļu asinsrites asi hipertonijas laikā galvaskausa iekšpusē. Ir zināms, ka gliomas iekšējo daļu var apstarot un ķīmijterapiju uz tā iedarbināt.

Kraniotomijas procedūra ir rezekcija un osteoplastika. Ķirurgam ir jāzina, kur atrodas patoloģiskais fokuss. Tad virs tā tiks izveidots trepanācijas caurums. Rezekcijas laikā trenējot, ķirurgs iestrēžas no vēlamā diametra kaula cauruma, izmantojot spīles. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu spiedienu galvaskausa iekšpusē, apstrādātu kaulu lūzumus pēc traumas, lai noņemtu hematomas. Kaulu defekta aizvēršanai tiek izmantoti dažādi plastmasas materiāli.

Ar osteoplastisku trepanāciju:

  1. Izvelk aponeurotisko atloku, tad audzēja paša izmēra vai izmēra kaula transplantātu.
  2. Tālāk, ķirurgs urbēja 5-6 caurumus kaulos gar perioste griezuma līniju.
  3. Šaurā kaula kāju zāģē ar stiepļu zāģi pie atloku pamatnes, nesasniedzot periosteum.
  4. Pēc gliomas noņemšanas, dura mater ir šūti ar zīda mezglu šuvēm.

Šāda komplikācija kā sekundāra liquorrhea pēc trepanācijas ir ārkārtīgi bīstama, jo tā var izraisīt audu ieplūšanu galvaskausa daļā un tādu slimību attīstību kā encefalītu un meningītu.

Radiācijas ķīmija

Tā kā trepanācija negarantē pilnīgu onkogenēzes izslēgšanu un ir iespējama recidīvs, tad smadzeņu gliomas noņemšana tiek veikta ar radiosurgisku metodi, izmantojot Novalis un nažus: gamma un kibernētisma.

Radioiekārtu sauc par novatorisku apstarošanas metodi ar starojuma stariem no dažādiem leņķiem. Audzējs ir apstarots, un mīkstie audi gandrīz neietekmē. Sesijas laikā tiek novērota pacienta galvas stāvoklis, un audzējs un stari ir redzami CT vai MRI, kas atvieglo ķirurgu darbu un novērš kļūdas. Pacients apzinās, klausās mūziku vai runā.

Gamma un kibernāģu darbība attiecas uz invazīvu un nesāpīgu metodi, netiek izdarīti griezumi un netiek izmantota anestēzija, arī speciālas mācības nav vajadzīgas. Tādēļ komplikāciju risks ir minimāls. Atveseļošanās periods pēc operācijas būs īss. Vienīgais operācijas mērķa ierobežojums ir audzēja lielais izmērs. Pēc procedūras iedarbība notiek nedēļu vai mēnešu laikā. Priekšrocība ir neoperējamu gliomu noņemšana.

Radiācijas terapija

Smadzeņu vēža ārstēšana ar apstarošanu tiek veikta pirms un pēc operācijas, lai samazinātu vēža lielumu vai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Ar audzēju lokalizāciju grūti sasniedzamās vietās un ekskīziju nav iespējams, kā staru terapiju izmanto, lai apturot audzēja augšanu kā atsevišķu metodi.

Gliomas ārstēšana ar staru terapiju tiek veikta vairākos veidos. Parasto staru terapiju veic ar staru, kas vērsts pret galvu. Kurss sastāv no vairākām procedūrām.

Neparastas komplikācijas ir tipiskas:

  • slikta dūša;
  • samazināta ēstgriba;
  • nogurums;
  • starojuma dermatīts;
  • matu izkrišana;
  • dažādas pakāpes atmiņas traucējumi;
  • radiācijas nekroze: rētas audi ap audzēja mirušajiem audiem.

Ķīmijterapija

Smadzeņu gliomas ķīmijterapija tiek reti veikta asins-smadzeņu barjeras dēļ - tāda veida filtrs, kas atdala smadzenes no asinsrites sistēmas, vīrusu un baktēriju līdzekļiem. Tā kā ir grūti izvēlēties zāles ķīmijai, labdabīgu audzēju klātbūtnē to nepiemēro.

Gliomas tiek apstrādātas ar alkilējošām vielām, kas ir daļa no svarīgākās citostatiskas grupas:

  • Nitrosourea atvasinājumi: nomustīns, karmustīns, lomustīns. Lomustīns ir paredzēts kombinētai ārstēšanai - PCV terapijai. Pēc Karmustina var rasties bronhopulmonāras komplikācijas, tāpēc to lieto reti. Ārstēšana ar Nimufuīnu tiek kombinēta ar Teniposīdu. Šo fondu augsta toksicitāte tiek izmantota īsos kursos, radot lielus intervālus starp tiem.
  • Temozolomidoms (Temodal), pateicoties labākai panesībai, neliela skaita blakusparādību klātbūtne un augsts terapeitiskais efekts.
  • Prokarbazīns ķīmijas pielietojumā ar PCV shēmu. Instruments izraisa ādas alerģiju, tāpēc daudzi pacienti pārtrauc zāļu lietošanu pirms kursa beigām.

Daži citostāti nekādā veidā tieši neietekmē DNS, bet vielmaiņas procesi šūnās, kas veido DNS, ir traucēti.

Proti:

  • Metotreksātu ārstē ar primāro smadzeņu limfomu - gliomas tipu;
  • Tiek ārstētas citarabīna - limfomas: oligoastrocitoma un anaplastiska oligoastrocitoma.

Dzīves ilgums smadzeņu gliomai

Saskaroties ar onkoloģiju, pacienti vēlas uzzināt savas izdzīvošanas iespējas un to, vai ārstē gliomu. Ne tik sen, onkologi šo slimību uzskatīja par neārstējamu un smadzeņu gliomas diagnozi - prognoze bija negatīva.

Vidējais pacientu paredzamais mirstības ilgums pēc diagnozes apstiprināšanas bija 9-12 mēneši. Šodien, kad audzēji ir 1-2 grādi, 50-75% vēža slimnieku izdzīvo 5 gadus.

Cik noderīgs bija jums rakstu?

Ja atrodat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Paldies daudz!

Paldies par jūsu ziņojumu. Drīz mēs novērsīsim kļūdu