Plašs insults un tā sekas

Profilakse

Smadzeņu asiņošana vai smagas asinsrites (insulta) akūtie traucējumi ir otrajā vietā no kopējā nāves gadījumu skaita. Biežāk mirst tikai no miokarda infarkta. Plašs insults ietekmē ievērojamas smadzeņu daļas un ir briesmīgas sekas - mūža invaliditāte vai pacienta nāve. Situāciju pastiprina biežas slimības recidīvi - otrais insults rodas 40 procenti no slimniekiem.

Visbiežāk šīs slimības priekšnoteikumi ir ilgstoša hipertensija un aterosklerozi.

Plašu insultu klasifikācija

Masveida insulti rodas, ja dažādu iemeslu dēļ liela smadzeņu platība (vai vairākas zonas) ir bez asinsapgādes. Bezmirstīgo bojājumu vitalitāte ilgst ilgu laiku, kam seko tās mirst.

Galvenie akūtu smadzeņu darbības traucējumu veidi

Plašs išēmisks insults vai smadzeņu infarkts. Šī ir visizplatītākā forma, kas attīstās 80% gadījumu. Tas rodas vienas no lielāko artēriju sašaurināšanās, trombozes vai embolijas rezultātā, kas baro noteiktu smadzeņu daļu.

Plašs hemorāģisks insults vai intrakraniāls asinsizplūdums. Visbīstamākā smadzeņu darbības traucējumu grupa, kuras mirstības līmenis sasniedz 82%.

Kuģa pārrāvuma brīdī veidojas hematoma (asins receklis), saspiežot smadzenes. Mehāniskā iedarbība uz audiem izraisa vairākus patoloģiskus procesus: vēnu asiņu aizplūšanas pārtraukšanu, intrakraniāla augsta spiediena attīstību un pēc tam smadzeņu edēmu.

Raksturīgās iezīmes

Daži simptomi var parādīties nedēļas vai pat mēnešus pirms slimības.

Par šādu parādību vajadzētu brīdināt personu:

  • Nepamatoti neskaidras lokalizācijas galvassāpes, smags reibonis;
  • Acu tūska pēkšņi pieaugot;
  • Epizodisks atmiņas zudums;
  • Pēkšņa disorientācija kosmosā.

Simptomi insulta sākumā ir iedalīti divās nosacītās kategorijās:

  1. Cerebrāli - intensīvas galvassāpes, slikta dūša, disbalanss, reibonis, uzbudinājums vai apdullināšana.
  2. Fokālais - paralīze, muskuļu vājināšanās (parēze), aklums vienā acī, grūtības runāt, nespēja veikt mērķtiecīgas kustības.

Ar milzīgu insultu bieži tiek atzīmēti acu un motokrošanas traucējumi: dažādi audzēkņu izmēri, gaismas atteices trūkums, acs ābolu netipiska kustība un kukurūza. Var rasties arī spēcīgs izjukšanas muskuļu sasprindzinājums.

Ja jums ir aizdomas par prāta vētru, tiek veikts vienkāršs tests: cilvēkam tiek lūgts smaidīt vai iekost zobus, pacelt rokas un kaut ko teikt.

Ja notikusi insults, šādi pārkāpumi ir pamanāmi:

  • Mutes stūriem ir izliece, mēle ir pagriezta, puse no mutē saggājas. Plakstiņš nav nolaists vienā pusē. Tas ir saistīts ar sejas muskuļu paralīzi.
  • Roku pacelšanā viens no tiem spontāni nokrīt. Persona nevar sakrata palīgdarbinieku.
  • Runa ir neskaidra, izruna ir grūta.

Šo pazīmju klātbūtne nozīmē, ka ir sākusies smadzeņu šūnu nāve. Jo ātrāk cilvēks tiks nogādāts slimnīcā, jo lielāka būs atveseļošanās iespēja.

Kreisā un labā gājiena iezīmes

Katrai smadzeņu puslodijai ir savas funkcijas. Kreisais kontrolē runu un loģisko domāšanu. Viņa šūnas analizē jaunu informāciju. Labā puslode ir atbildīga par emocionālo komponentu - jūtām, pieredzi, radošiem procesiem, vides uztveri. Citiem vārdiem sakot, tā sintezē apstrādāto informāciju.

Kreisās puslodes insulta sastopama nedaudz biežāk - 57% gadījumu. Šeit jāuzsver, ka kreisās puses hemorāģija (vai išēmija) izraisa ķermeņa labās puses paralīzi, bet labajā pusē - paralīzi kreisajā pusē.

Kreisās puslodes bojājums izraisa arī šādas novirzes:

  • Nepareizs izruna, pacientei adresētā runas izpratnes trūkums;
  • Runas atmiņas zudums;
  • Sabojāta locīšana;
  • Nevar ierakstīt, lasīt, runāt. Sakaru ierobežojums noved pie tā, ka pacients aizveras, zaudē interesi par dzīvi.

Runas traucējumi ir spilgts insulta simptoms, tāpēc pacienti ātri dodas ārstiem. Laiks, lai sāktu ārstēšanu, ievērojami uzlabo progresu.

Ja masveida smadzeņu insults hits labajā pusē, zīmes būs:

  • Kāju, roku un sejas muskuļu paralīze ķermeņa kreisajā pusē;
  • Jūsu ķermeņa uztveres izkropļošana. Pacientam šķiet, ka viņam ir daudz ekstremitāšu vai ka niecīgie ieroči un kājas viņam nepieder;
  • Atmiņas traucējumi, līdz pilnīgam zaudējumam;
  • Grūtības ar kādas citas runas izpratni;
  • Orientācijas zudums kosmosā. Pacientam nav pienācīgi kleita, viņš nevar pienācīgi novērtēt kustības ātrumu, objekta lielumu un attālumu pret to;
  • Depresija, letarģija, pilnīga vienaldzība pret pasauli.

Pacienti, kuri izdzīvoja labajā puslodē triekas, bieži mainīja savu attieksmi pret dzīvību. Pastāv hroniska depresija, smaga garīgā pasivitāte.

Riska faktori

Lielākajai daļai pacientu, kuriem ir insults, smadzeņu asinsvadu sistēmas traucējumi ir izejas traucējumi, ko izraisa barošanās trauku stenoze (sašaurināšanās).

Turpmākie iemesli pasliktina situāciju:

  • Smēķēšana un alkohola lietošana;
  • Hipertensija;
  • Cukura diabēts;
  • Mikro-insultu vēsture;
  • Asimptomātiska miega artērijas stenoze;
  • Neaktīvs dzīvesveids;
  • Liekais svars;
  • Nekontrolēts dažu narkotiku, īpaši perorālo kontracepcijas līdzekļu uzņemšana. Ja sieviete arī smēķē un cieš no hipertensijas, prāta vētras risks palielinās vairākas reizes;
  • Augsts holesterīna līmenis asinīs;
  • Negatīvas būtiskas attieksmes, stresa un nervu slodzes, īpaši pacientiem, kuriem jau ir bijis viens insults.

Katrs no šiem faktoriem var izraisīt nepietiekamu asins piegādi smadzenēm, taču to kombinācija ievērojami palielina plaša insulta risku.

Diagnostika

Diagnozei izmantojiet šādu algoritmu:

  • Intervija pacients. Ārsts atklāj precīzu slimības sākuma laiku, simptomu attīstības ātrumu, identificē riska faktorus - asiņošanas asiņošanu, smēķēšanu, aterosklerozi, hipertensiju.
  • Dažādu ķermeņa sistēmu funkciju novērtēšana. Neiroloģiskos traucējumus nosaka speciāli vērtēšanas tabulas.
  • Laboratorijas paraugi: vispārēja urīna analīze un asins analīzes - klīniskā, bioķīmiskā, koagulogramma.
  • Instrumentālā diagnostika - smadzeņu datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlojums.

Ir svarīgi atšķirt insultu no citām patoloģijām ar līdzīgiem simptomiem: abscesiem un smadzeņu audzējiem, subdurālā hematoma, epilepsijas lēkmes. Lai to izdarītu, veic diferenciāldiagnozi, izmantojot tomogrāfiju un elektroencefalogrāfiju.

Insulta ārstēšana

Pacients ar insultu tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu vai neiroloģisko slimnīcu.

Ja intensīvā ārstēšana sākās pirmajās 3-6 stundās pēc smadzeņu darbības traucējumu (tā dēvēta "terapeitiskā loka") atklāšanas, tad ir iespējas pilnībā atgūt veselību. Dažādu veidu insultu ārstēšanas taktika ir atšķirīga, jo tai ir dažādi mērķi.

Hemorāģiskā terapija

Pirmkārt, eksperti noskaidro, vai nepieciešama neiroķirurģiska iejaukšanās. Operācijas indikācijas:

  • Subarachnoidālā asiņošana;
  • Nepārtraukta asiņošana;
  • Aneirisma pārrāvums;
  • Liela asiņu daudzuma uzkrāšanās galvaskausa dobumā.

Ja šādas patoloģijas netiek diagnosticētas, tiek veikta ārstēšana. Tā mērķis ir saglabāt elpošanu, sirds ritmu, ūdens un sāls līdzsvaru, smadzeņu edema un nieru mazspējas novēršanu. Nosakiet hemostatiskos līdzekļus, antioksidantus, pretkrampju līdzekļus, K vitamīnu.

Išēmiska insulta ārstēšana

Pirmā lieta, ko ārsti virza saviem centieniem, ir asinsrites traucējumu atjaunošana. Šim nolūkam tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās vai konservatīva terapija (zāles). Ja iespējams, dod priekšroku otrajam variantam.

Pēc tam, kad pacients tiek izņemts no nopietna stāvokļa, ārkārtas trombolīze tiek nozīmēta - intravenozi ievadot zāles, kas izšķīst asins recekļus. Turklāt tiek izmantoti antikoagulanti un disaggreganti, kuri asins plīvē un ilgstoši uztur šo stāvokli. Lai uzlabotu asins plūsmu un vielmaiņu bojāto neironos, ir parakstīti Ceraxon, Piracetam, Trental.

Zāļu lietošana palīdz atjaunot zaudētās smadzeņu funkcijas. Tajā pašā laikā tiek veiktas rehabilitācijas aktivitātes - masāža, fiziskā terapija, vingrošana, fizioterapija.

Sekas

Daži pacienti pēc insulta uzlabojas un atgriežas normālā dzīvē, dažreiz ar ierobežojumiem darba vietā.

Attiecībā uz citiem, atgūšana ir lēna, šādi pārkāpumi ir iespējami:

  • Parēze un paralīze;
  • Runas defekti (afāzija);
  • Nepilnīga vai absolūta aklums;
  • Kāju pietūkums;
  • Nestabilitāte pārvietojoties, slikta kustību koordinācija;
  • Epilepsijas lēkmes;
  • Iegūta demence, kas saistīta ar neironu nāvi;
  • Nespēja ikdienas lietās un pašapkalpošanās.

Papildus šai prāta vētras iedarbībai ir iespējama dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstība.

Tas ir pastāvīgs centrālās nervu sistēmas traucējums, ko izraisa slikta asins piegāde smadzenēm. Viena no gaidāma stupora pazīmēm ir augsts drudzis (smadzeņu vai citu orgānu iekaisuma sekas).

Pirmkārt, attīstās "priekšlaicība" (apziņas apjukums), tad process notiek 4 galvenajos posmos:

  1. Apdullināšana - cilvēks nav orientēts laikā un apkārtējā pasaulē;
  2. Dziļa miegs;
  3. Acu refleksu zudums, nejutīgums pret sāpēm;
  4. Atonia, muskuļu un ekstensora refleksu zudums.

Ja pacients pamostas pirmajās 6 stundās (komas 1-2 posms), tad viņam ir iespēja izdzīvot.

Trešā posma sākumā situācija pasliktinās strauji. Elpošanas pastiprināšanās samazinās riņķveidīgo, cīpslu un radzenes refleksus, asinsspiedienu un ķermeņa temperatūras kritumu.

Iespējamas krampšanas, piespiedu urinācijas un defekācijas. Skolēni vienmēr tiek dilatēti (paralītiskais mioze).

Šajā stāvoklī pacients var palikt vairākus mēnešus. Katru dienu pozitīva iznākuma varbūtība samazinās. Lielākā daļa pacientu, kas ilgstoši ir komā, ir nolemti veģetatīvai eksistencei.

Atgūšana

Pēc plaša insulta pacientiem ir ilga, bieži mūža rehabilitācija. Smadzeņu šūnu nāves izraisīto neiroloģisko deficītu nevar atjaunot. Tomēr ķermenis pielāgojas dzīvībai neironu dēļ, kas paliek neskarti. Tas ir reāls, ja pats pats pacients un viņa radinieki aktīvi interesējas par sevis atveseļošanos.

Atsevišķi rehabilitācijas posmi tiek veikti slimnīcā un sanatorijā, bet ikdienas aprūpe nokļūst tuvinieku pleciem. Ieteicams sazināties ar logopēdu, masāžas terapeitu, rokas terapeitu un speciālistu palīdzību akupunktūras jomā.

Pielāgošanās periodā pacientam veic šādas procedūras:

  • Pakļaušana zemfrekvences magnētiskajam laukam;
  • Elektroforēze;
  • Elektriskā stimulācija ar maiņstrāvas sinusoidālo strāvu;
  • Ozokeritoterapija.

Plaša insulta sekas tiek apturētas ar zāļu palīdzību:

  • Instenons, Tanakāns, lipamīds - ar išēmisku bojājumu;
  • Gliatīns, deletsīts, aktvegīns - ar hemorāģisko insultu;
  • Sirdaluda, Menovazīns - lai atjaunotu muskuļu tonusu;
  • Trittiko, Neurol, Coaxil - depresijas stāvokļos;
  • Piracetāms, Nootropils - par atmiņas traucējumiem.

Liela nozīme ir fizikālai terapijai. No pirmās dienas pēc insulta ir jāatjauno ekstremitāšu mehāniskās funkcijas. Vingrojumu terapija arī atrisina tādas problēmas kā muskuļu tonusa samazināšanās, mikrocirkulācijas uzlabošanās, locītavu kontraktūras profilakse.

Jo grūtāk trieciens, jo grūtāk ir pielāgošanās. Tādēļ rehabilitācijas procedūras jāveic katru dienu. Tas palīdzēs atjaunot svarīgas funkcijas un samazināt risku, ka tiksies jauns insulta uzbrukums.

Neskatoties uz nosacījuma smagumu un acīmredzamām prognozēm, jūs nevarat atteikties. Smadzeņu resursi nav pietiekami izpētīti, un ir pilnīgi iespējams, ka tas būs smags darbs, kas novedīs pie pastāvīgas veselības uzlabošanas.

Dzīves prognoze ar išēmisku insultu

Dzīves prognoze ar išēmisku insultu ir atkarīga no pacienta vecuma, izkliedes fokusa atrašanās vietas un apjoma smadzenēs.

Svarīgi ir arī komplikāciju attīstība un laiks, kas pagājis no slimības sākuma līdz medicīniskās aprūpes nodrošināšanai.

Ir zināms, ka išēmisks insults ir viens no galvenajiem nāves un invaliditātes cēloņiem pacientiem ar smadzeņu asinsrites traucējumiem.

Dzīves prognoze ar išēmisku insultu

Pēc smadzeņu išēmijas uzbrukuma pacientiem ļoti svarīgas ir smadzeņu asinsrites akūtu pārkāpumu sekas. Išēmiskā insulta sekas ir daudzu parasto funkciju pārkāpums.

Attīstīt neiroloģiskus traucējumus, motoro funkciju, runu un atmiņu, un daudzi citi, kas noved pie invaliditātes un samazina pacientu sociālo pielāgošanos.

Izkristalizējošā insulta dzīves prognoze tiek vērtēta, pamatojoties uz nāves iespējamību, atjaunošanās perioda ilgumu, iespējamo komplikāciju (ieskaitot turpmākās neiroloģiskās saslimšanas) ievērošanu un recidivējošu smadzeņu asinsrites traucējumu risku.

Galvenie faktori, kas paredz pacientus ar išēmisku insultu:

  • Vecāka gadagājuma pacients - viņu slimība ir smagāka, iespējama nāve un vēlāka invaliditāte.
  • Iscēmijas fokusa lokalizācija - ar akūtu traucējumiem svarīgu centru teritorijā, visbiežāk letāls iznākums.
  • Insulta cēlonis ir tāds, ka ar aterosklerozes procesu vēlākās išēmijas varbūtība ir daudz augstāka.
  • Insulta smagums - jo lielāka ir smadzeņu struktūras bojājuma zona, jo grūtāk tiek atjaunotas funkcijas.
  • Laiks no uzbrukuma sākuma līdz palīdzības laikam - jo mazāks ir periods, jo labvēlīgākā iespējamā slimības prognoze.

Sekojošās neiroloģiskās komplikācijas (koma, smadzeņu pietūkums) - pastiprina veiksmīgas prognozes iespējamību.

Noskatīties video par šo tēmu.

Simptomi išēmiskā insulta

Visbiežāk trombu vai aterosklerozes plāksne saskaras ar dzemdes artērijas lūmenu pārklāšanos. Išēmisks insults bieži sākas akūti - ar samaņas zudumu un komas turpmāku attīstību.

Parasti pirms tipiskās klīniskās attēlojuma izveidošanās parādās smadzeņu išēmijas priekšteči:

  • Pēkšņas galvassāpes un vājums, reibonis.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Siltuma sajūta un pārmērīga svīšana.
  • Samazināts impulss.
  • Asimetriskā ķermeņa puse ir nejutīga.
  • Runas traucējumi, letarģija.

Ja pastiprinās išēmija, citas disfunkcijas tiek apvienotas:

  1. Apziņas sajukums.
  2. Smaga sejas asimetrija.
  3. Neregulāra elpošana, apstāšanās.
  4. Asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības apstāšanās.
  5. Dzirdes un runas traucējumi.
  6. Locekļu paralīze.
  7. Nevēlama urinēšana.

Kad parādās šādi simptomi, steidzama hospitalizācija ir indicēta neiromuskulāro intensīvās terapijas nodaļā.

Akūtu cerebrovaskulāru negadījumu ārstēšanas principi

Išēmiskā insulta ārstēšana ietver svarīgu funkciju uzturēšanu, asinsrites atjaunošanu smadzeņu bojātā zonā un preventīvus pasākumus komplikāciju novēršanai.

  • Asinsspiediena līmeņa un sirds ritma korekcija.
  • Elpošanas funkcijas atjaunošana.
  • Ūdens-sāls līdzsvara stabilizācija.
  • Ķermeņa temperatūras regulēšana.
  • Smadzeņu edema novēršana vai novēršana.
  • Vienlaicīgu slimību ārstēšana (koagulācijas traucējumu korekcija).
  • Iežogojumu, pneimonijas un citu komplikāciju attīstība.

Video par šo tēmu

  • ➤ Kādi tautas aizsardzības līdzekĜi ir labi pierādīti, kad tiek ārstēti sitasiālā nervozitāte?
  • ➤ Kādi ir mugurkaula jostas daļas osteohondrozes simptomi?
  • ➤ Kādi simptomi norāda uz somatoformu autonomo disfunkciju?

Kas notiks ar plašu labās un kreisās puslodes izejas insultu

Iepriekš šī insulta forma attīstījās gados vecākiem cilvēkiem ar hroniskām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Bet pēdējā laikā tas arvien biežāk sastopams jauniešiem, pusaudžiem un bērniem.

Šādos gadījumos akūtu asinsrites traucējumu attīstība ir saistīta ar iedzimtām asinsvadu slimībām vai ar sirds slimību. Plašs insults attīstās, ja asins plūsma uz smadzeņu artēriju pilnībā apstājas.

Pastāv liela nervu audu daļa. Smadzeņu bojājumu zona ir neviendabīga, to var atrast arī pārējo smadzeņu audu saliņās.

Smadzeņu kreisās puses izejas lēkmes dzīves prognoze atkarīga no tā, cik ātri tiek atjaunota asins plūsma.

Ja šāda veida insults ilgstoši neatjauno asinsrites, tad nervu audi tiek iznīcināti un var būt smadzeņu mīkstināšana.

Visbiežāk šādas plašas smadzeņu nekrozes sekas kļūst par pilnīgu paralīzi un komu. Šajā gadījumā atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga, iespēja zaudēt funkciju atjaunot ir minimāla.

Koma ir ilgstoša pacienta bezsamaņa stāvoklī, kad reakcija uz apkārtējo vidi zaudēta. Šis stāvoklis rodas, reaģējot uz plašu išēmisku insultu.

Šāds milzīgs nervu audu bojājums ir saistīts ar pastāvīgu dažādu orgānu un sistēmu paralīzi:

  1. Elpošanas centra paralīze (pacients ir mākslīgā plaušu ventilācija).
  2. Asinsvadu centra paralīze, kurai nepieciešama medicīniska sirdsdarbības un asinsspiediena uzturēšana.
  3. Termoregulācijas sistēmas pārkāpums, kas izraisa noturīgu hipertermiju.

Vecumā, koma sarežģītā išēmiskā insulta dzīves prognoze ir neapmierinoša. Nāve notiek pēc atkārtotām išēmijas uzbrukumiem vai koma ilgst vairāk nekā septiņas dienas.

Jaunākiem pacientiem daļējas funkciju atgūšanas iespējas nepārsniedz 20%.

Kas ir izeju smadzeņu insulta ārstēšana

Smadzeņu stublājā ir daudzi būtiski centri: elpošanas, sirds un asinsvadu, vestibilā un termoregulācija. Turklāt šajā smadzeņu daļā ir galvaskausa nervu un izglītības kodi, kas ir atbildīgi par centrālās nervu sistēmas autonomo funkciju refleksīvām reakcijām.

Ar smagu smadzeņu išēmiju prognoze ir atkarīga no tā, vai vienā vai citā centrā ir bojājums. Ja tiek iesaistīts sirds un asinsvadu vai elpošanas centrs, tad nāves iespēja ir diezgan augsta.

Ar vitāli svarīgu centru saglabātajām funkcijām detalizēts prognoze ir diezgan sarežģīta, jo liela daļa pacientu atveseļošanās ir atkarīga no izkroto fokusa lieluma, smadzeņu cilmes kolonnu tīkla sākotnējā stāvokļa un vienlaicīgu slimību.

Iespējamās sekas ir šādas:

  • Runas traucējumi - artikulācijas pārkāpumi, vārdu un burtu atpazīšana lasīšanas laikā. Parasti runas atveseļošanās parasti notiek 6 mēnešu laikā, pilna - varbūt pēc diviem gadiem.
  • Rīšanas traucējumi. Pārtika var iekļūt trahejā, to var izraisīt akūta asfiksija.
  • Vizuālie traucējumi - redzes lauku zudums vienā vai abās pusēs, daļēja vai pilnīga aklums.
  • Motoro darbība ir traucēta, notiek vienpusēja hemipareja (brīvprātīgas kustības grūtības) vai paralīze. Šādi traucējumi nenotiek izolēti, parasti tos pavada citu funkciju pārkāpumi (redzes, norīšanas uc).
  • Kustību pārkāpumi sāk izzust nedēļā pēc išēmijas, funkciju pilnīga atjaunošana notiek no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem. Ja pirmajā mēnesī motora aktivitāte neuzlabojas, tad prognoze ir nelabvēlīga: rodas liela mūža garīguma vai parēzes iespējamība.
  • Arttropatija un locītavu kontraktūra. Izstrādās dažiem pacientiem, kam ir smadzeņu cilmes insults, jo tiek pārkāptas ekstremitāšu trofiskās locītavas.
  • Garīgās funkcijas traucējumi - uzmanības traucējumi, adaptācija vidē, depresijas stāvokļi. Šie traucējumi parasti ir pagaidu, bet 10% pacientu vēlāk var attīstīt epilepsiju.

Ko lasīt

  • ➤ Kā es varu noņemt vaļēju ādu uz manām rokām?
  • ➤ Kādas ir pieaugušo nervu sistēmas slimības?
  • ➤ Kādas ir pirmās diabēta pazīmes sievietēm pēc 30 gadiem?
  • ➤ Kas izraisa Parkinsona slimības attīstību?

Akūtu asinsrites traucējumu prognoze citās jomās

Miokulā ir centri, kas atbildīgi par kustību koordinēšanu: ķermeņa līdzsvara uzturēšana, telpiskās orientācijas saglabāšana un stājas saglabāšana, muskuļu tonuss. Smadzeņu ishemises agrīnajā stadijā attīstās kustību koordinācijas traucējumi.

Anatomiski, smadzenes atrodas netālu no smadzeņu cilmes. Ja pacients netiek ārstēts pirmajās 24 stundās pēc išēmiska smadzenītes triekas, šīs smadzeņu daļas pietūkums izraisa spermas struktūras saspiešanu. Tas ir saistīts ar komas un vēlākās nāves attīstību.

Pakauša apvidus smadzeņu garums uztver un apstrādā vizuālo informāciju. Kreisā smadzeņu garozas pakaļgala daļas išēmiskajā daļā izzūd labo pusi no redzes laukiem abās pusēs.

Pacienti neredz to, kas atrodas redzes lauka labajā pusē. Attiecīgi, aizcietņa zonas labās puses izkremācijas laikā rodas kreisā redzes uztveres reģions.

Laikā, kad ir smadzeņu aizmugurējā zarnas zonas, kuras ir atbildīgas par vizuālā attēla veidošanos, izmisijas laikā attīstās redzes uztveres pārkāpums. Pacienti pārtrauc cilvēku un priekšmetu atpazīšanu.

Pakāpeniskās išēmijas atgūšanās prognoze atkarīga no skartās zonas pakāpes un ārstēšanas savlaicīguma. Parasti pēc pusgada redzes lauks tiek atjaunots.

Tomēr nepazīstamu cilvēku un retu priekšmetu atzīšanas pārkāpumi var turpināties visu mūžu.

Saskaņā ar statistiku, apmēram ceturtdaļa pacientu ar išēmisku insultu piedzīvo atkārtotus smadzeņu asinsrites akūtu traucējumus. No tiem ne vairāk kā trešā daļa izdzīvo.

Atkārtota insulta risks ir saistīts ar cēloņu, kas izraisīja smadzeņu aprites primāro pārkāpumu, saglabāšanos: tendence veidoties asins recekļiem, aterosklerozei, vienlaikus kardiovaskulārai vai endokrīnajai slimībai.

Izsekošanas traucējumi

Mūsdienu medicīna nespēj noteikt precīzu ischemic insulta cēloni. Klīnisko piemēru masas daļa nespēj klasificēt, īpaši pacientiem, kas jaunāki par 45-50 gadiem. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 35% no išēmiskā insulta gadījumiem ir nenoteikti cēlonis.

Nekorekti izejas insulta cēloņi:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • nervu sistēmas traucējumi (depresija, stress);
  • vecuma risks (palielināta varbūtība pēc išēmiska insulta rodas pēc 50 gadiem);
  • dzimumu līdztiesība.

Izsekojošā insulta korekcijas cēloņi:

  1. Aterosklerozi. Holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanās uz artēriju sienām noved pie asinsvadu kanāla sabrukšanas, kā rezultātā asins pieplūde smadzenēm strauji samazinās. Pastāv liela aterosklerozes aplikuma bojājuma iespējamība, kas izraisa smadzeņu artēriju bloķēšanos.
  2. Sirdsdarbības traucējumi. Sirdsdarbības ritma traucējumi izraisa asins recekļa veidošanos, mazākais stress var izraisīt trombu sabrukšanu mazos gabalos, kas savukārt ar asinsriti smadzeņu artērijās. Līdzīga situācija var rasties ar apakšējo ekstremitāšu trombu.
  3. Saspiesta artērija. Nepareizs galvas pagrieziens vai operācija var izraisīt asiņainu artēriju saspiešanu.
  4. Asinsspiediens pazeminās.
  5. Asins recekļi.

"Veselīga" asinsspiediena līmeņa uzturēšana samazina izeju insulta varbūtību par 30-40%.

Reabilitācija pēc išēmiska insulta

Kinezioterapija (fizioterapijas vingrinājumi) ir fizisko vingrinājumu kopums, kuru mērķis ir atjaunot zaudētās pašapkalpošanās prasmes. Pacienta pirmie soļi ir titaniskās pūles vērti, tomēr vingrinājumu īstenošana un speciālista prasību ievērošana ļauj pacientei pašam sev sēdēt un pēc tam staigāt.

Īpaša vingrošana

Ir speciāli vingrošanas vingrinājumi, kuru mērķis ir atjaunot atsevišķu locekļu sniegumu: pirkstiem, kājām, plecu locītavām. Ja pacientam ir viena rokas, tad ieteicama pašsamazācija invalīdiem. Vingrojumu papildina roku kustības, pirksti. Smadzenes ir atbildīgas par ekstremitāšu darbu, ir svarīgi uzsākt skarto pelēko vielu sadaļu.

Kājām tiek veikti apakšējo ekstremitāšu kustības vingrinājumi, ieteicams aktīvi iet cauri (velosipēds, elektroinstalācija, pirkstu salaušana, pēdu apļveida kustības). Vienā pieejā katrai ekstremitātei tiek veikti 8-10 atkārtojumi.

Ja pacients spēj sēdēt un pārvietot savas apakšējās ekstremitātes, tad velosipēds būs ideāls instruments muskuļu un skeleta sistēmas attīstībai. Simulators "Manuped" palīdzēs pacientei veikt neatkarīgas darbības. Darbs ar trenažieriem palīdz atjaunot asinsriti, normalizēt asinsriti smadzenēs, atjaunot muskuļu sistēmu normālā stāvoklī.

Tradicionālās zāles, lai palīdzētu

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir vērsta uz asinsspiediena stabilizēšanu, tīrās trauku no holesterīna plāksnēm, paralizēto ekstremitāšu atjaunošanu.

Ārstnieciskās zāles

Augu izcelsmes zāles aktīvi izmanto tradicionālajā medicīnā. Pamatojoties uz ārstnieciskajiem augiem, tiek sagatavoti novārījumi un uzkodas. Dabiskās sastāvdaļas samazina asinsspiedienu, normalizē asinsriti smadzenēs, veicina pazudušo funkciju ātru atjaunošanos.

Uzmanību! Paredzētais novārījums / infūzija ir aizliegts uzglabāt ilgāk par 12 stundām. Katru dienu ārstēšana sākas ar jaunu zāļu sagatavošanu.

Honey vanna

Pirts ir piepildīts ar ¾ karstu ūdeni (37-40 ° C). Pie ūdens pievieno 3-5 ēdamkarotes dabīgā medus. Vannas ilgums ir 30-40 minūtes, pēc procedūras aizliegts noslaucīt un izskalot ķermeni. Pēc procedūras pabeigšanas ieteicams mierīgi pieturēties 50-60 minūtes, iespējams, izmantojot masāžu.

Kursu ilgums: 10-12 procedūras (katru otro dienu). Medus dziedinošās īpašības atslābina muskuļu sistēmu, stimulē asinsriti, izraisa nervu procesus.

Pacientu viedoklis par ārstēšanu

Narkotiku ārstēšana

Pacientu atsauksmes par narkotiku ārstēšanu ir ļoti pretrunīgas. Pamatā pacientiem, kuriem ir išēmisks insults, eksperti izraksta kompleksu antibiotiku Mexidol. Izraudzītais komplekss "Biotredin" ar glicīnu palīdz atjaunot zaudēto atmiņu. Turklāt asins receklis var tikt attiecināts uz Thromboc-Ass, lai izvairītos no asins recekļu veidošanās bojājušajās artērijās. Veselības ķīla ir pašpārvaldība, pacientam regulāri jāpārbauda cukura un holesterīna līmenis asinīs. Ņemot vērā ķermeņa nespēju, pacientam var attīstīties depresīvs stāvoklis.

Fizioterapija

Cilvēki, kam ir bijis išēmisks insults, piekrīt, ka fizikālā terapija būtiski samazina atjaunošanās periodu. Lai atjaunotu ekstremitāšu pamatfunkcijas, pacients ir izrakstījis terapeitisko masāžu, kontrasta dušu, akupunktūru un vienkāršas manipulācijas ar ekstremitātēm. Izklaides kompleksos eksperti nosaka trenažieru darbus, kas veicina muskuļu un skeleta sistēmas attīstību.

Tautas medicīna

Protams, pēc ārstējošā ārsta piekrišanas tradicionālā medicīna jāapvieno ar tradicionālo medicīnu. Pacienti atzīmē novārījumu (kumelīšu, pelašķu, alvejas, tējas koka) terapeitisko iedarbību. Medus vannas atjauno zaudēto muskuļu tonusu.

Išēmisku insultu profilaksi

Diēta

Līdzsvarota uzturs ir primārā un sekundārā išēmiskā insulta profilakses pamatā. Pacients ir stingri aizliegts ēst ceptu, kūpinātu un taukainu pārtiku. Stūra galā jābūt svaigiem dārzeņiem un augļiem, jūras veltēm, vāra gaļai, svaigam pienam. Pārtika tiek pagatavota tikai pāris, dažos gadījumos vārīšana ir atļauta.

Narkotiku ietekme

Ārsts, kurš veic ārstēšanu, nosaka zāles, lai stabilizētu sirds muskuļa ritmu. Ja ritmu nav iespējams atjaunot, tiek izrakstīti antikoagulanti (zāles, kas asins saspiež).

Asinsspiediena kontrole ir drošākais veids, kā izvairīties no išēmiska insulta. Papildu uzņemšana ar statīniem, samazina aterosklerozes procesu aktivitāti, uzlabo holesterīna metabolismu.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Arterijas iekšējās oderes noņemšana ar aterosklerozām plāksnēm. Procedūra palīdz novērst asinsvadu aizsprostošanos, lai nodrošinātu pilnīgu asins plūsmu smadzenēs. Sākotnējā datora diagnostika ļauj noteikt locītavu šūnu artērijas ārpus galvaskausa.

Gadījumā, ja pacienta galvaskausā notiek letāla sašaurināšanās, ķirurgs var piesaistīt asinsvadu sistēmu, lai izveidotu alternatīvu asinsrites ceļu. Modernās tehnoloģijas ļauj savienot kuģus, kas atrodas ārpus galvaskausa, ar kuģiem, kas atrodas galvaskausā.

Išēmisks smadzeņu insults, ārstēšana, simptomi, cēloņi, pazīmes

Išēmisku insultu raksturo pārkāpums vai pilnīga asinsrites pārtraukšana dažos smadzeņu apgabalos.

Išēmisks insults tiek novērots 51,2% pacientu, un hemorāģisko - tikai 17,5%. Visbiežāk sastopams iedzimts insults gados vecākiem cilvēkiem - no 50 līdz 60 gadiem un vecākiem, bet slimības attīstība ir iespējama jaunākā vecumā.

Ja asins receklis parādījās peldošs (plāksne ir bojāta vienā asinsvadā), viss ir atkarīgs no tā lieluma, no tās radītās artērijas un brīža, kad tā radās. Neliels trombs droši pārsniegs lielas filiāles, aizsprostojot samērā mazu filiāli. Tas nozīmē, ka bojājums ietekmētajam orgānam būs salīdzinoši mazs. Tādējādi liels receklis izraisīs daudz lielāku iznīcināšanu.

Viņa izskata vieta nosaka, kur viņš dosies. Patiešām, no sirds reģiona ir trīs galvenie veidi. Proti, smadzenēs, plaušās un pašā sirds muskuļos. Visbeidzot, ja tas rodas sirds muskuļa atslābināšanas laikā, pastāv iespēja, ka tā nekavējoties iekritīs tajā. Protams, tas beigsies ar tūlītēju un pilnīgu apstāšanos, bet tas var arī novest pie slimnīcas ar akūtu aritmiju, troksni, kritiskā stāvoklī. Ja tā samazināšanas laikā radās trombs, tad vēlreiz norādījām sirdsdarbības (un nevis tās iekšējo dobumu), miega un plaušu artēriju trakta un tā izvēles kritērijus.

Viena no filiālēm, kas piegādā asinis sirdij, tiek aizsprostota kā miokarda infarkts, jo tas izraisa audu nekrozi, kas paliek bez asins piegādes. Asins recekļa ievadīšana miega artērijās un smadzeņu traukos tiek saukta par insultu. Plaušu cirkulācijas aizsprostojums ir plaušu embolija. Jāatzīmē, ka atkarībā no bojājuma pakāpes (asins recekļa izmēra un mirušo audu skaita) gan sirdslēkmes, gan insulti ir atšķirīgi. Tas ir, mikro- un, relatīvi runājot, makro. Taču plaušu embolija vienmēr beidzas tādā pašā veidā - akūta elpas trūkuma, zilas sejas, nosmakšanas dēļ diafragmas un nāves spazmas dēļ. Tas nav atkarīgs no tā, uz kurienes zari ir pieslēgts - mazs vai liels.

Izēmijas smadzeņu insulta cēloņi

Starp slimībām, kas noved pie attīstības išēmiska insulta, vispirms veic aterosklerotisko bojājumu lielāko smadzeņu kuģiem. Aterosklerozes bieži tiek kombinēts ar hipertensija, cukura diabēts, kas palielina varbūtību išēmiskās triekas. Retāk, išēmiska insulta rodas pacientiem ar hipertensiju bez aterosklerozi, pat retāk reimatismu, arterīta dažādu etioloģiju (syphilitic, obliterējošo trombanginītu, slimība Takayasu s arterīta), ar kopēju asins slimībām (leikēmija, erythremia), iedzimtu sirds slimības stadijā dekompensācijas, miokarda infarkts. Varbūt attīstība išēmiska insulta pacientiem ar dažādām infekcijas slimībām, tostarp HIV infekciju, intoksikāciju, atkarība no narkotikām, traumu lielu kuģu kaklu un galvu. Jo iestājoties išēmisku insultu bieži nozīmi fiziskās un garīgās stresu un traumas.

Saskaņā ar morfoloģiskās struktūras smadzeņu infarktu - nekrozes ir tās audu. Localization parasti atbilst miokarda artērijas piegādā smadzenes šajā reģionā. Vairumā gadījumu (58%), infarktiem attīstīties sistēmā iekšējā miega artērijā, un visbiežāk vidējā smadzeņu artērijas (53%). Sistēma vertebrobasilar artēriju infarktiem attīstīties retāk (24%). Bieži vien ir vairāki infarktiem (18%), kas atrodas dažādās jomās gan asins smadzeņu sistēmu.

Infarkta lielums ir atšķirīgs - no ļoti mazām (microinfarcts) plašas bojājumiem aizraujošas dažas frakcijas smadzeņu pusložu un subkortikālo struktūrām. Pathogenetic mehānismi ved uz attīstību smadzeņu infarktu, ir daudzveidīgs: cerebrālā išēmija, audi apvidū aterosklerotisko bojājumu artērijas embolijas, trombozes un artēriju spazmas smadzeņu kuģiem. Apmēram pusē gadījumu smadzeņu infarktu aterosklerozes nozīmes patoloģiju ekstrakraniālo karotīdo un mugurkaula artērijās.

Sirdslēkme iet cauri trim secīgiem morfoloģisko izmaiņu posmiem. Pirmajā posmā (pirmajās slimības attīstības stundās) sakarā ar strauji attīstīto asinsrites nepietiekamību infarkta jomā rodas smadzeņu vielas tūska, nervu šūnu sadalīšanās, aksonu mielīna apvalka pietūkums un vakuolizācija, nervu šķiedru sadrumstalotība ar to sekojošu graudainu un mirdzošu saplīšanu.

Otrajā stadijā (otrajā dienā pēc slimības sākuma) nekrotiskās nervu audi iztērē un rezorbē. Sākas sirdslēkmes reparatīvās procedūras un organizācijas.

Trešajā stadijā (pēc 2-3 nedēļām) reparatīvie procesi infarkta rajonā tiek samazināti, un bojājuma vietā, kas var būt dažāda lieluma, veidojas saistaudas rēta vai dobums (cista).

No smadzeņu infarktu attīstība vienmēr ir saistīta ar klātbūtni hemorāģiskās komponenta (asiņošana, venozās stāzi, stāzes), kas nosaka, ka miokarda baltā, sarkanā (hemorāģiskā) tipu un jaukta. Bieži novērota baltā infarkts (70-75%), sarkans - daudz retāk (5%), jaukta - 15-20% gadījumu.

Izaicinoši insulta attīstības momenti var būt: palielināts fiziskais slodzes līmenis, stresa apstākļi, hipotensijas zāļu lietošana hipergēniem, karstās vannas lietošana vai uzturēšanās tvaika telpā, alkohola dzeršana utt. Pēc miokarda infarkta var rasties arī išēmisks insults.

Klīniskajā attēlā un išēmiskā insulta gaitā ir četru veidu insulta attīstība:

  1. akūta - visi simptomi parādās uzreiz vai pēc dažām minūtēm,
  2. subakēts - visi simptomi palielinās dažu stundu vai dienu laikā,
  3. intermitējošs - simptomu attīstība notiek pēkšņi, ar īsu (2-3 dienu) intervālu starp katru pasliktināšanos; Process turpinās 2-3 nedēļas,
  4. hroniska (pseidoatroze) - slimības simptomi pakāpeniski palielinās vairāku nedēļu laikā.

Akūta (54%) insulta attīstība ir biežāk sastopama. Hroniskās formas insulta ir tikai 6%, tie rodas no oklūzijas iekšējā miega artērijā, kas ir izstrādāts uz fona arvien vaskulīts.

Simptomi un išēmiskā cerebrālā insulta pazīmes

Fokālie neiroloģiskie simptomi ietver kustību traucējumus un jūtīgumu.

Kustību traucējumi hemitipus: parēze vai paralīze. Objektīvs pētījums atklāj izmaiņas cīpslās un ādas refleksos, parādās patoloģiski refleksi.

Virsmas pārkāpumi un dziļa jutība pret hemitiāzi: dažu ķermeņa daļu hiperestēzija un parestēzija (sejas, ekstremitāšu un citu zonu āda).

Dzirdes simptomi izpaužas kā galvassāpes, sāpes orbītā un acs āboli, reibonis, slikta dūša, vemšana, troksnis galvā, sastrēgumi ausīs.

Apziņas zuduma pakāpe un ilgums ir svarīgs prognostiskais faktors. Jo ilgāks sākotnējās komas periods, jo smagāks ir trieciens. Ja koma ilgst vairāk nekā vienu dienu, dzīves prognoze kļūst ļoti nelabvēlīga.

Insulta simptomi

Hipertensija ir asinsspiediens, kas pārsniedz 80/120 mm Hg. st. Pat tad, ja mums, jauniem un veseliem cilvēkiem, kaut kādā veidā netika novērotas sāpes galvas, lai izmantotu tonometru, nav grūti atšķirt hipertensiju no citām anomālijām.

Mūsu galva sāp augsts asinsspiediena dēļ, ja:

  • tas sabur vienmērīgi abās puslodēs - tas ir, pa labi un pa kreisi. Kaut arī viena galvaskausa puse bieži bieži sāp nedaudz vairāk, šī hipertensijas sāpes noteikti izplatās uz otru pusi no galvas;
  • sāpes ir blāvas, sāpes, nomācošas. Tas ir, ja to papildina smaguma sajūta un pietūkums visā galvaskausa zonā. Varbūt mēs varam identificēt pat visvairāk "pietūkušo", "smago", "karsto" zonu. Parasti šie ir viskija, bet daudziem pacientiem tas ir jautājums par platību virs pieres - kur sākas matu izkrišana;
  • abos tempļos ir jūtama pulsācija - varbūt vienā ir izteiktāka. Bet jebkurā gadījumā situācija otrajā nav līdzīga normai;
  • iekaisis, jutās kā nogurušas acis. Varbūt sajūtu plakstiņu pietūkums, gan vizuāli viņi tiešām uzbriest diezgan reti. Lielākā daļa no hipertensijas uzbrukumiem ir sarkanīgi vai rozā acu proteīni. Sāpes ir vērsta kaut aiz eyeballs dziļi savās ligzdās, un slēgt līdz degunu - kur uzacis saplūst;
  • vienlaikus ar galvassāpēm, sajūtam dzirdes asuma samazināšanos dzirdes traucējumu dēļ. Tas nozīmē, ka šķiet, ka mēs nedaudz uzliekam savas ausis. Tomēr bieži pacientiem ar attīstītu hipertensiju var dzirdēt skaidru "čuguna" un pulsa sitienu tieši pie bungādiņa;
  • galvassāpes saasinās, mēģinot pazemināt galvu, saliekt uz grīdas, un dzirdes pieredze tiek pastiprinātas ņemama izmaiņas pozīciju galvas un rumpja -, noliekšana iztaisnošanas, pavirša;
  • jāpiebilst, ka īpaši izteiktu sāpju lokalizācija, kā arī visi šie "sitieni", sāpes un hum var atšķirties no uzbrukuma uz uzbrukumu.

Bet aprakstītais simptomu komplekss parasti ir diezgan nemainīgs. Tas ir, tā ir raksturīga hipertensija vispār. Un, kā likums, no tā cieš cilvēki, ir laiks pārbaudīt sev visus šos "burvumus" jau gada pirmajā pusgadā, sākot ar problēmām ar spiedienu. Patiesi, ne reti - dažādās kombinācijās no uzbrukuma uzbrukumu. Īpaši sākumā. Laika gaitā tiek noteikts fiksēts specifisks simptoms, kas vēlāk paliek gandrīz nemainīgs - tas tikai pasliktinās.

Kad mēs pamazām attīstām hipotensijas tendenci (proti, tā nav iedzimta), visticamāk, tā nav tik laba, kā tad, ja tā būtu no bērnības. Ja pakāpeniski pastiprināta hipertensija ir visbiežākais insulta vai sirdslēkmes priekšgals, tad tā antipods var nozīmēt daudzas citas, ne mazāk bīstamas patoloģijas. Piemēram, hipotensija rodas ar sirds muskulatūras vai vārstu dziļām strukturālām novirzēm ar vairākiem viegliem ritma traucējumiem, ar asins patoloģijām. Vārdu sakot, hipotensijas gadījumā, viss mums ir diezgan labs tikai no kuģu sāniem. Tādā nozīmē, ka tie ir nepietiekami piepildīti, tāpēc pat ar ļoti progresējošu aterosklerozi trombozes iespējamība ir ievērojami samazināta.

Simptomātiska hipotensija izskatās šādi:

  • galvassāpes, kad tas ir asas, šaušana, vai "pēršana āmuriem" par raksturu tempļi. Lai saprastu atšķirību, mēs izmantojam salīdzinājumu, ko paši pacienti dod. Kad hipertensija galva "plīšana", un hipotensija - nekad. Gluži pretēji, tas jūtas normāli un pat dažreiz viegls. Turklāt, hipertensija sāpes "ir galvaskauss no iekšpuses, kā caur biezu segu." Un viņa, arī ir iekšpusi ar hipotensija, bet segu, tā sakot, starp beigām āmuru un galvaskausa vairs nav;
  • pacienšu saasināšanās laikā, kā arī galvassāpes, tiek veiktas reibonis, it īpaši asu pagriezienu laikā galvai un ķermeņa augšdaļai līdz sāniem. Tie notiek arī no rīta, tūlīt pēc pamodināšanas - mēģinājums izkļūt no gultas pie hipotoniskas var beigties kritums atpakaļ. Dienas pieaugums - vājināšana ir saistīta ar dabisku ritmu. Jo īpaši ar faktu, ka pirms saulrieta spiediens sasniedz zemākās vērtības visiem cilvēkiem, gan veseliem, gan slimi;
  • Hipotoniju raksturo "zaļas mušas" acīs - tāpat kā ar zemu cukura līmeni asinīs. Tikai tad, kad diēta ir nepietiekama, vai viņi pēc vientu fiziskā darba dara viļņus. Un ar zemu asinsspiedienu un aritmiju, kas "pakļauj viņu ārā", viņi daļēji kopā ar citiem objektiem var būt arī redzes laukā, lai pastiprinātu un pazustu. Dažreiz "mušas" var uzņemt atšķirīgu krāsu - zelta dzirkstošais vai melns. Šī parādība ir pagaidu - no sekundēm līdz minūtēm. Bet parasti tas tiek atkārtots galvassāpes uzbrukuma laikā;
  • hipotensiju raksturo arī izmaiņas dzirdi. Bet tie nekad nav definēti kā "ieliektas ausis", "klauvē ausīs", "troksnis ausīs". Ar zemu asinsspiedienu ausīs, tas var tikai "gredzens" - šie asi "lumbago" sāpes tempļos izskatās vairāk kā sirdsdarbība;
  • Pēdējā pārliecinošā zema spiediena pazīme ir tas, ka visu simptomu kompleksu, kas mūs sagrauj, dažu sekunžu laikā tiek noņemts ar tasi svaigu, dabīgu kafijas pupiņu. Pacientiem ar zemu asinsspiedienu lielākajā daļā cilvēku ir skaidrs šī dzēriena instinkts. Tas ir, viņi mīl savu smaku un garšu, regulāri dzer to, un periodos, kad viņiem pastiprinās, viņu atkarība no tā kļūst arvien aktuālāka.

Visbeidzot, distoniju ir viegli iemācīties. Atšķirībā no abām iepriekš minētajām novirzēm, ar distoniju, galva sāp tikai labajā vai tikai kreisajā pusē. Un šīs sāpes dienas laikā viegli migrē no vienas puses uz otru. Vēl ir mazāk patīkama izvēle - kad galva smagi visu, bet dienas laikā iemesli, kādēļ viņa saslima, pastāvīgi mainās.

Fakts ir tāds, ka distonija var notikt divos dažādos veidos. Dažreiz var gadīties, ka spiediens paaugstinās vai samazinās tikai vienā asinsrites aprindās. Tad galva un sāp tikai labajā vai tikai kreisajā pusē. Bet tas ir iespējams, ka tas izpaužas kā jebkura klasiska, iedzimta migrēna. Proti, asinsspiediens vispirms palielinās / krities dramatiski. Pēc dažām minūtēm vai pusstundu "šūpoles" jau pacelšanās / krišanās uz pretējo rādītāju. Un tā - visa diena.

Sakarā ar to, ka ar distoniju dažādos veidos spiediens pastāvīgi svārstās vai mainās katrā asinsrites lokā, šī galvassāpība neatbrīvo ne no kafijas, ne no nitroglicerīna vai no automātiskās apmācības. Migrēnam ir īpašs mehānisms, tāpēc to ārstē ar īpašiem līdzekļiem, ko ārsts izraksta pacientam. Nav saprātīgi mēģināt izvēlēties šeit anestēzijas līdzekli - it īpaši bez precīza galvassāpju cēloņa diagnosticēšanas. Lielākā daļa šādu mēģinājumu migrēnas nesniedz nekādu rezultātu. Tas ir, iegādājies vienu pēc citiem līdzekļiem vēlamo atvieglojumu nesniedz. Bet vairākos scenārijos migrēnas var radīt sev lielu kaitējumu. Piemēram, dažas iedzimtas smadzeņu traumu patoloģijas, kuru dēļ pacients cieš no migrēnas, izslēdz jebkādu nitro narkotiku lietošanu. Lai gan, ja rodas skaidrs pārkāpums hiper- vai hipotensijas garā, bieži vien pacientam nepieciešamo līdzekli var palīdzēt, izvēloties vienkāršu intuīciju - nevis šīs medicīnas zināšanas.

Pirmā posma simptomi, spiediena pārkāpums

Problēma ir tā, ka smadzenes ir struktūra, kas burtiski kontrolē visus ķermeņa audus un orgānus. Tādēļ pazīmes, kas izpauž šīs patoloģijas, var būt ļoti atšķirīgas - atkarībā no tā, kura daļa tās audu vai mizas ir bojāta un cik stipra. Kā mēs teicām iepriekš, smadzenes nekaitē pat nāves brīdī - nekas nav ievainots, jo tajā nav galotņu, kas rada sāpju signālu. Pat vienkāršāk: protams, tajā ir daudz nervu galu, taču neviens no tiem neizraisa sāpju centrus. Protams, ekstremāli eksistē endings, kas izraisa kora sāpju centru no citiem orgāniem.

Tomēr ir viena ārkārtas patoloģija, kas saistīta ar sāpju centru trūkumu garozā. To sauc par analgēziju - pilnīgu indivīda nespēju izjust sāpes. Bet dzīve ar šādu novirzi ir atsevišķa, liela tēma, kurā vietnes dzeja tiek piešķirta daudz mazāk, nekā šķiet, no pirmā acu uzmetiena. Un, ja mēs atgriezīsim insultā, tad mēs uzzināsim, ka principā ar to ir iespējams mainīt galvassāpes. Vienīgais "but": tas nav daudz atšķirīgs no parastās galvassāpes ar hipertensiju.

Sirds un asinsvadu slimības nekad nenonāk pēkšņi, bez jebkādām izpausmēm. Aterosklerozi ir patoloģija, kas gadu gaitā progresē, pakāpeniski pastiprinot sirds un asinsvadu stāvokli. No vienas puses, šī progresa gludums nozīmē, ka, lai gan daļēji, bet pašlaik, sirdis un kuģi spēj pielāgoties darbam jaunos apstākļos. Tas nozīmē, ka simptomi no viņu puses ir izlīdzināti ilgu laiku - tie parādās periodiski, bet iziet diezgan ātri un neatkarīgi. No otras puses, mēs nevaram neievērot: laika gaitā parādās pazīmes, kas, šķiet, ir maza problēma, kļūst aizvien vairāk, tās pastiprinās un to saasinājumu epizodes kļūst arvien biežākas.

Tātad, ar visu gludumu un patiešām saprotot mūsu modrību, ir tikai viens brīdis: šīm izpausmēm ir izteikts, maldinošs biežums. Tas ir, viņu paasinājums ir vienmēr uz īsu laiku un spēja izzust pat bez narkotiku palīdzības. Bet visos citos aspektos sirds simptomi ir izteikti. Un nekaitīgs, pat šajos īpašajos gadījumos.

Galvenais šeit ir saprast, ko tie noved un kādi tie nozīmē. Un tad laikos, kad bez aspirīna mūsu galva šķiet apmēram no sāpēm, mēs uzreiz sākam saprast, ka tā nav diezgan metafora. Un vienu dienu viņa varēja pārspēt burtiskā vārda izpratnē - no asinīm, kas aizpildīja visu intrakraniālo telpu.

Ļaujiet mums rūpīgāk izpētīt: aterosklerozes simptomi mums ir zināmi, visticamāk, no diezgan jauniem laikiem. Lielākajai daļai cilvēku jau no 30 gadiem tie tiek atzīmēti kā regulāras parādības (1-3 reizes mēnesī). Ļoti slikta zīme ir to parādīšanās laikposmā no 20 līdz 25 gadiem. Tas nav tikai galvassāpes, bet hipertensija un citas asinsspiediena patoloģijas, kas ietver hipotensiju un distoniju.

Principā mūsdienu medicīna vairs nav tik stingra, kā agrāk lietotais asinsspiediena indikators. It īpaši attiecībā uz iedzimtu novirzi, kas neattīstās un nemainās gadu gaitā. Vai arī, ja izteikts, pacients objektīvi jūtas lieliski.

Citiem vārdiem sakot, ja asinsspiediena novirze tika konstatēta nejauši, kad tika pārbaudīta cita sūdzība. Tad netiek ņemts vērā ne augsts, ne zems, ne ļoti atšķirīgs spiediens, un tas nav problēmas avots.

Lai arī jāsaka, ka aterosklerozes neizbēgamība, iedzimta hipertensija, pat ja tā ir viegla, tiek uzskatīta par riska faktoru tālai nākotnei. Jebkurā gadījumā cilvēki ar iedzimtu hipotensiju bieži tiek iepriecināti, ka "vismaz" viņi nezudīs no sirdslēkmes un insulta. Bet iedzimtas hipertensijas gadījumā zāles iesaka rūpīgi uzraudzīt pazīstamo zīmju "nepārsniegšanu" no bērnības kopš 35 gadu vecuma. Kas attiecas uz iedzimtu tendenci uz distoniju, vairumā gadījumu tas ir hroniskas migrēnas formā, un tās krampji tiek pārtraukti tikai ar speciāli izstrādātām zālēm.

Sirds mazspējas otrās stadijas simptomi

Kā mēs jau esam noskaidrojuši, spiediena pārkāpums, kas parādās vienu reizi, neapšaubāmi "apmeklēs" mums kādu laiku vēlāk. Nākotnē viņa vizītes kļūs biežākas, to sākotnējā daudzveidība tiks izlīdzināta, scenāriji atradīs pastāvību. Tagad mēs zinām, ka galvassāpes nav nekaitīga lieta. Ilgu laiku to varēs panest pat bez narkotikām, tad tikai viņi sāks atvieglojumus. Visbeidzot, notiks laiks, kad, pat pēc parasto līdzekļu uzņemšanas, atbrīvojums no simptomiem būs pilnīgs, un kad - tikai daļēji.

Parasti, bet ne vienmēr, sirdslēkme un insults sākas ar stenokardijas periodu - nopietni sirds ritma traucējumi, elpas trūkums un mitrās sāpes krūtīs katrai neparedzētās aktivitātes palielināšanas epizodē. Piemēram, pēkšņas parādīšanās gadījumā (lifts sabojājās - tas notiek), ka tev jāgaida vairāki stāvi kājām. Vai panākt izlidojošo autobusu. Vai arī spēlējiet badmintonu ar savu bērnu. Šādos gadījumos mēs varam justos, kā mūsu elpošana sākumā kļūst par ierasto, tad spēcīgāka nekā mēs agrāk pamanījām. Mēs elpojam ilgstoši un ilgu laiku pēc tam, kad mēs to darījām, aizsmakumā, strauji, liekot plaukstu uz krūtīm. Un mēs jūtamies zem tā slapja, tāpat kā ar bronhītu, sēkšana ar katru elpu.

Tāpat ir iespējams, ka katrā izelpas laikā mums, šķiet, ir nedaudz reibonis, tā, it kā uz sekundes sekundi - līdz tā norādei. Tas ir skābekļa trūkums. Tikai šajā gadījumā ir deficīts, kas radies ne plaušu vainas dēļ, kā arī sirds, kas nespēja palielināt skābekļa muskuļu nepieciešamību. Šeit izskaidrots plaušu vēzis, kuru mērķis ir kompensēt sirdsdarbības trūkumus - sūkāt asinis ar skābekli.

Tad turpināsies sekojošā situācija (vai nē, jo trieciens var rasties agrāk): kad mēs kaut kā notikt, lai pārvietotos aktīvāk nekā parasti, mums būs dedzinoša, nomācoša sāpes krūtīs, sirdī. Bieži - ar atsitiena zem kreisā lāpstiņa vai kreisā dzelkšņstieņa. Tas vairs nav stenokardija - tā ir sirds mazspēja, kurai seko sirdslēkme.

Lacunar infarkti

Lacunar infarkti veido līdz pat 20% visu veidu akūtu cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu. Šādi sirdslēki bieži ir asimptomātiski vai izpaužas klīniskajos sindromos "tīra motora triekas", "tīra sensorā insulta" utt formā.

Neiroloģiskie un acu simptomi atsevišķu arteriālo sistēmu un smadzeņu lobiņu fokusa bojājumos būtiski atšķiras to dažādo funkcionālo īpašību dēļ.

Hipertensijas pacientiem ar netipisku asinsvadu krīžu un smadzeņu insultu biežumu raksturo hipertensija-dislokācijas sindroms. Šīs netipiskā sindroma klīniskā izpausme ir nomākta vai pastiprināta galvassāpes. Sāpes pastiprinās asinsspiediena paaugstināšanās augstumā.

Kad šo pacientu oftalmoskopijā bieži tiek konstatēti nelīdzeniski izteikti redzes nervu stagnējošie diski, parasti kopā ar asinsizplūdumiem diskā un perinatālijas zonā. Balstumā ir arī citas pazīmes, kas raksturīgas hipertensijai, - angioretinopātija, asinsvadu čūsmu simptomi utt.

Pacientiem ar insultu, ko izraisa aterosklerozes un hroniskas cerebrovaskulāras nepietiekamības, vidēji izteikti sastrēguma diski tiek kombinēti ar tīklenes traumu sklerozi un redzes nervu disku blanšēšanu.

Pretstatā smadzeņu audzējiem asinsvadu slimniekiem ar vidēji smagu kongestīvo disku, redzes asums ievērojami samazinās, un lejupslīdes pakāpe nav atkarīga no sastrēguma diska smaguma (kā smadzeņu audzēju gadījumā), bet no tīklenes angioneirotiskās tūskas smaguma un tīklenes traumu sklerozes. Fokālie neiroloģiskie simptomi atbilst zonējuma traucējumiem atbilstošu smadzeņu artēriju vaskularizācijai.

Pēdējā stadija: insults

Kā jau minējām iepriekš, jautājums par to, kas vispirms mums uzvarēs (insults vai sirdslēkme), nolemts nejauši. Situācija, kad asins receklis rodas vienā no miega artērijām (tas ir, pēc definīcijas tas tiek nosūtīts smadzenēm) nenotiek ļoti bieži, lai gan tas nav ekskluzīvs. Tikai miega artērijas kļūst aizsērējusi ar plāksnēm daudz lēnāk nekā koronārs. Un smadzeņu asinsrites traucējumi visbiežāk izskaidrojami ne tik ar to sašaurināšanos, gan ar asins atklātības pārkāpumu zonā "sirds-karotīdu artērija". Tāpēc kopumā var teikt, ka stenokardijas (izpausme, kas izraisa draudīgu aterosklerozes stadiju) rezultātā var notikt abas. Mēs nevaram nekādi ietekmēt šo izvēli - tas atkarīgs no daudzu apstākļu saplūšanas, bet starp mums nav pakļauts.

Insults ir akūta asinsrites traucējumi vienā smadzeņu asinsrites sistēmas daļās. Tas noved pie tā funkciju pārkāpumiem un bojājumiem ķermeņa audos.

Mēs iepriekš aprakstījām un sīki aprakstītas pazīmes, kas liecina, ka mēs esam viens no šīs patoloģijas "izlases" kā galvenajiem mērķiem. Tomēr insults tieši pārņem pacientu un pat pēkšņi - atšķirībā no lielākās sirdslēkmes.

Sirds ir muskuļi un muskuļi, kas ir nolēmis pastāvīgi tikt galā, līdz brīdim, kad tas beidzas vienreiz un uz visiem laikiem. Tajā, tāpat kā jebkurā citā muskuļā, ir sāpīgi endings. Tā kā pacienti zvēr, ka viņi pat nezina par nelielu sirdslēkmi, viņi ir viltīgi. Patiesībā tas notiek ar sirdi: pacients nokļūst ātrās medicīniskās palīdzības iestādē ar milzīgu sirdslēkmi, un ķirurgs konstatē, ka uz viņa miokarda (sirds muskuli) ir mazākas sirdslēkmes pēdas. Dažreiz pat rodas tas, ka ķirurgs ar skalpeli atjaunotu asinsrites plūsmu, taču tajā nav nekas, no kā muskuļi paši nemaz nav, un tie tiek aizstāti ar stingrām rētas šķidrumiem un aizvietošanu ar šķiedru audiem.

Tātad pacients visu to uztvēra - viņš vienkārši nolēma nepievērst uzmanību. Ja bloķēšana notika nelielā vietā, sirds maz ticams, ka tas apstāsies. Tas būs "neveiksmīgs" un ievainots vairākas dienas - nedēļas, bet tas neapstāsies. Simptomi pakāpeniski samazināsies, un līdz nākamajai bloķēšanai pacients var pat neuztvert, kas tas ir. Un vissvarīgākais - kas var notikt nākamajā reizē, pateicoties viņa godājamajiem citos gadījumos (bet ne tam), stoicismam. Bet trieka nav. Jūs varat zināt par savu risku, bet viņa notikuma brīdis nav paredzams. Mums tikai jāzina, ka tā gandrīz vienmēr notiek hipertensijas saasināšanās laikā. Bet tas ir tikai "gandrīz", jo paši asins recekļu veidošanās faktori ar asinsspiedienu nav tik cieši saistīti.

Insults pēc 40 gadu vecuma parasti kļūst par aterosklerozes rezultātu un komplikāciju. Insults pirms 40 gadu vecuma bieži ir saistīts ne tik ar aterosklerozi, gan ar asins patoloģiju - augsts asinsreces. Jo īpaši "jaunie" insulti ir raksturīgāki nobriedušām sievietēm, kuras nav sasniegušas menopauzi, bet ir aizsargātas no turpmākām grūtniecībām ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem. Tas ir saistīts ar šo kontracepcijas līdzekļu īpašībām, lai būtiski palielinātu asins recēšanu.

Insults ir divu veidu - išēmisks (ļoti līdzīgs sirdij, vai ne?) Un hemorāģisks. Pirmais termins nozīmē tieši bloķēt asinsvadu zari ar asins recekli, daudz retāk ar citu svešķermeņu asinīs. Piemēram, audu gabals no organa, kuram ir notikusi trauma vai nekroze.

Lai gan tas šķiet neticami, traumatologi noteikti zina, ka ir diezgan iespējams - kaulu un kaulu smadzeņu gabali nonāk asinsritē plašu traumu un lūzumu laikā. Ja filiāle būtu maza, tāpat kā sirds gadījumā, mēs to varam pat pārvietot, neiesākot slimnīcā - vienkārši nenozīmē, kas tas bija. Bet - tikai tad, ja bloķēšana notiek tieši ar asins recekļu piedalīšanos. Ja kāda iemesla dēļ asinīs ir papildu objekts, tas viss ir atkarīgs no tā īpašībām un šo priekšmetu skaita. Piemēram, asi kaulu fragmenti izraisa hemorāģisku insultu, kas izraisa ievārījuma vietā esošo kuģa sienu. Un, ja ir daudz kaulu smadzeņu gabalu vai gabalu, pacients joprojām nevar izvairīties no nāves. Tomēr taisnīguma ziņā mēs atzīmējam: jo no galvas ir pārāk liela kaula daļa, jo mazāk insulta. Galu galā lielākā daļa no fragmentiem un gabaliņiem skar citas artērijas - piemēram, plaušu un sirds.

Bet otrais variants ir nāvējošs 98 gadījumos no 100, jo tad, kad tas pārtrauc vienu no kuģiem, kas atrodas noslēgtajā zonā. Šajā gadījumā asins piepilda daļu smadzeņu audu, bieži vien arī nonākot cerebrospinālajā šķidrumā, kas piepilda sirds kambarus. Protams, ne vienmēr ir iespējams noņemt šo asiņu no vietas, kur tā vispār nav. Īpaši tāpēc, ka viņai ir ļoti nepatīkams īpašums uzreiz un reizes. Vārdu sakot, hemorāģiskais insults ir parādība ar tālejošām sekām, dažas no kurām nav saistītas ar asins cirkulācijas trūkumu un neironu nāvi.

Tas notiek vairāku iemeslu dēļ:

  1. Iespējams, ka šajā zonā esošajiem kuģiem jau bija defekts - iedzimts vai iegūts. Tad viņi vienkārši neizturēs pieaugošo asins spiedienu. Tāpēc, ja pacients vienkārši cieš no izteiktas hipertensijas, šeit nav nepieciešams asins recekļa iesaistīšanās - vāji traukus bieži vien pārpludina paši.
  2. Anezu lūzums kopumā ir neatkarīga patoloģija. Aneirisms ir mantojums no sirds un asinsvadu sistēmas neironu struktūras defekta vecākiem, kurā dažās kuģa daļās nav nekādu nervu galu. Neironu trūkums nozīmē, ka šajā vietā siena nevar slēgt un atpūsties. Tas ir, tas ir pēkšņs no dzimšanas, viegli izstiepjams, nesamazina pulss, tāpat kā citas tā paša trauka daļas. Gadu gaitā aneirisma "nogatavojas" ar asiņu piepildīta sūkļa stāvokli, un simptomātiski to ir gandrīz neiespējami konstatēt - nervu trūkums, pretēji hemoroīdiem, nevar sāpināt. Izņēmums ir gadījumi, kad ļoti liela aneirisma, kā tā aug, sāk iejaukties tās orgāna darbā, kurā tā atrodas, vai kas atrodas blakus tam. Agrāk vai vēlāk aneirisma iedalās apkārtējos audos. Tātad, ja šāds audzējs sastopams smadzenēs, rodas arī hemorāģisks insults - tas vienmēr ir plašs, ar simtprocentīgu mirstību.
  3. Trešais hemorāģijas variants ir infekcijas vai ļaundabīgais bojājums smadzeņu audos vai traukos. Kā viens, un otrs parasti noved pie vairāku kuģu sklerozes, patoloģiskas izmaiņas to sienās. Nekroze, kas bieži sastopama no nobrieduša audzēja ķermeņa, var ietekmēt asinsvadu sienu, un tad sākas asiņošana. Tas pats notiek, ja, neskatoties uz imunitātes privilēģiju, smadzeņu audos ir sākusies iekaisums. Tas nozīmē, ka audu sabrukums. Taisnība, šādā situācijā pacients joprojām ir lemts - vismaz līdz liela mēroga audu noņemšanai. Un tas ir pilnīgi līdzvērtīgs insults - pat ja tas nenāk, jo ārstiem būs laiks agrāk. Visveiksmīgākais, tā sauktā, insulta variants ir daļēja kuģa bloķēšana. Tas ir, ja asins receklis pilnībā neaptver asins cirkulāciju vai neaptver zonu, kurai ir alternatīvas asins apgādes zonas. Šādi triecieni rodas arī tad, kad šķērslis pakāpeniski aug iekšā pašā kuģī - uz tā sienas. Vai iekšpusē smadzeņu audos, saspiežot kuģi šajā jomā.

Tas notiek - reti, bet tas notiek. Patiešām, šāds audzējs var būt ļaundabīgs audzējs un asinsvadu sieniņas sabiezējums kā tās struktūras iedzimta iezīme. Tad nesaprotami simptomi var izzust dažu stundu laikā. Patiešām, šī gadījuma plūsmas vieglums nedrīkst būt pārāk iepriecinošs - mēs neesam Nostradamusy, lai prognozētu, kas notiks nākamajā reizē.

Tā kā smadzenes kontrolē visu ķermeņa orgānu un audu darbu, traucējumi korķa darbā var izpausties dažādos veidos. Tas viss ir atkarīgs no trombozes skartajām vietām. Jo vairāk centru ietekmē, jo daudzveidīgāks simptomu modelis. Pirmkārt, pacients jebkurā gadījumā ir pazīmes, ka ir augsts arteriālais un intrakraniālais spiediens.

  • stabilas un smagas galvassāpes, kuras parasti neveicina;
  • smaguma un pilnības sajūta galvā - it īpaši frontālajā un laika reģionā;
  • sarkans plīvurs acīs, ievērojams redzes lauka sašaurinājums, dubultā redze, iespaids, ka viss ir "peldams miglā";
  • raksturīga hipertensīvai violetai sejas ādai - pazīme spēcīgam asiņu pieplūdumam uz galvas;
  • pacients var mēģināt runāt skaļāk, nekā vajadzīgs - dzirdes zuduma rezultātā, ko izraisa tinīts un skriemeļu pārslodze (galu galā, intrakraniālais spiediens ir augsts);
  • pacienti bieži piedzīvo satriecošu, neskaidru runu - disorientācijas pazīmes kosmosā;
  • sarežģīts raksturīgs daudziem hipertensijas un insulīna scenārijiem - neparastais uztraukums, drebuļi rokās, ātra pāreja no vienas domas uz otru, nespēja koncentrēties uz šo tēmu, pārspīlēta aktivitāte;
  • Bieži vien pārmērīgs augsts spiediens, kas saistīts ar sirdslēkmi un insultu, izraisa pacienta vemšanu - dabisks veids, kā ātri izvadīt lieko šķidrumu no ķermeņa.

Ar vemšanu ūdens noņem vispirms no kuņģa un zarnām, un pēc tam, saskaņā ar līdzsvara likumu, un no asinsrites. Trūkums nāk tieši šajā brīdī - patiesībā tas jau ir noticis. Kaut arī citi simptomi, iespējams, sāks parādīties pēc dažām minūtēm. Starp citu, hemorāģiskajam variantam ir savas īpašas izpausmes, ar kurām to var atšķirt no citiem.

Piemēram, visas hipertensijas pazīmes ir ievērojami asinātas, un tas izpaužas uzreiz no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm:

  • novērota nekontrolējama vemšana;
  • kustības un runas vispirms kļūst haotiskas, tad ātri attīstās paralīze, bieži vien ar krampju starpposmu;
  • apziņa ir nopietni traucēta, līdz pilnīgam zaudējumam;
  • sejas biezums pārvēršas purpursarkanā, tiek ielej asinis, iegūst zilganu nokrāsu;
  • artērijas un vēnas kaklā, kā arī uz pieres, dramatiski pūš, ir pamanāmi to modelis un ātrais pulss;
  • Pacienta pieres laikā parādās pārmērīga svīšana, tiek konstatēta abās acs ābolu novirze uz pusi, kurā notika asiņošana;
  • elpošana kļūst sarežģīta - raustīšanās, aizsmakums, pēc tam apstājas, pateicoties akūtas kakla pietūkumam.

Vārdu sakot, hemorāģisks insults ir attēls, ko cilvēki it īpaši patīk filmēt. Tas ir, nāve minūtes laikā kopā ar sēkšanu un instinktīvu pirkstu kustību, lai vājinātu kaklasaites. Išēmisks insults var attīstīties daudz vienmērīgāk. Tāpēc, protams, tas nav piemērots šāda veida nāves tēlam - jebkurā gadījumā kino. Izteiktāki nekā iepriekš aprakstīti, izeju insulta pazīmes attīstās dažu stundu laikā. Jo vairāk laika iet, jo plašāks būs garozas bojājums, un plašāka būs simptomu "ķekars". Vidēji pacientiem ik pēc divām līdz trim stundām tiek pievienots jauns simptoms. Kādas ir šīs pazīmes?

Nu, viens no pirmajiem un visizplatītākajiem ir spontālas sajūtas zudums, nejutīgums, atsevišķu muskuļu vai locekļu kustības zudums. Pirmajā laikā motora funkcijas parasti tiek traucētas insultā, un tās tiek atjaunotas ar lielām grūtībām. Iespējams pastiprināt sākotnējo dezorientāciju, neskaidru runu, locītavu traucējumus.

Nevajadzēs nekavējoties nonākt pacienti - tas visbiežāk notiek ar hemorāģisku insultu. Tomēr, kā likums, cilvēki šajā valstī ātri zaudē spēju orientēties telpā un laikā, izdarīt saskanīgas kustības, saprast runas nozīmi, atbildēt uz jautājumiem. Turklāt daudziem pacientiem ir akūtas sirds aritmijas (līdz apstāšanās), elpošana.

Šeit ir tikai viena atšķirība no sirdslēkmes, bet tas ir obligāts: miokarda infarkta gadījumā pacients mirgo tūlīt pēc sirdsdarbības apstāšanās vai pilnībā apzinās. Prostācija ir raksturīga insultai, bet nav sirdslēkme.

Saskaņā ar principu "tālāk - vairāk", ko mēs tikko norādījām, pacients var piedzīvot piespiedu defekāciju un urīnpūšļa iztukšošanu, sejas izteiksmes asimetriju (kontroles zaudēšanu pusei), redzes un dzirdes traucējumus. Sākotnēji novērota dažu muskuļu vai muskuļu grupas nejutīgums vai traucēta kustība, līdz ar to pacientam, iespējams, bija pilnīga paralīze. Tomēr visbiežāk ir tas, ka tas pilnībā paralizē tikai pusi no ķermeņa. Otrā (puslodē pretējā virzienā) vai nu nedarbojas īsā laikā, vai arī motora aktivitāte tajā nav pārtraukta - tikai būtiski samazināsies.

Smadzeņu išēmijas insultu neurooflagozes simptomi

Izēmijas insultu gadījumā redzes asums samazinās 7% gadījumu. Vairumā pacientu redzes asuma samazināšanos kombinē ar hemiparēzi pretējā pusē (opto-piramīdas sindroms). Pēkšņs divpusējais redzes zudums ir raksturīgs vertebrobasilaras nepietiekamības simptoms un tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem distālās galvenās artērijās (bifurkācijas jomā).

No fokusa izmaiņām īpašība ir redzes lauka pārkāpums. Hemiaopsija tiek konstatēta 13% gadījumu ar miegainumu un 26% ar vertebrobasilaru. Karotīdu sirdslēkmes gadījumā hemianopija tiek kombinēta ar smagiem puslodes simptomiem: traucēta runa, monoparēze, monoanestēzija.

Hemiaopsija ir neatliekams sirdslēkmes simptoms aizmugurējā smadzeņu artērijā un var būt izolēts simptoms vai kombinēta ar citām fokusa izpausmēm. Vizuālā analizatora projicēšanas zonas (cuneus, gyrus limqualis un sāls kalcariņa dziļās daļas) iznīcināšana izraisa tā paša nosaukuma hemianopsia (labajā vai kreisajā pusē). Hemiaopiski pilieni var būt pilnīgi vai daļēji. Ar cuneus sakāvi zemie kvadranti izkrita skatu laukos, un patoloģijas foci in giver limqualis izpaužas augšējā kvadranta hemianopijā.

Pakapentālajos koriālajos bojājumos parasti tiek saglabāts centrālais redzes lauks, kas tos atšķir no redzes trakta bojājumiem. Patoloģisko perēkļu lokalizācija smadzeņu aizkaitu augšdaļas ārējā virsmā nerada aklumu, bet gan redzes agnosiju. Patoloģiskie foci uz pakļautas un parietālās daivas robežas izraisa aleksiju (izpratnes trūkums par to, kas ir rakstīts) un acalculus (traucēta skaits). Hemianopsijas un mnestisko traucējumu kombinācija norāda uz insulta lokalizāciju mugurējā smadzeņu artērijā.

No citiem redzes traucējumiem išēmijā ir iespējami šādi simptomi. Pakauša dibenuma iekšējās virsmas kairinājums izraisa gaismas, zibens un krāsainu dzirksteņu sajūtas (fotomas, fotopsijas). Kad pakaušu cilmes ārējās virsmas ir iekaisušas, parādās sarežģītākas vizuālas sajūtas, piemēram, kinematogrāfisku attēlu uztveršana. Pēc pakauša lobatu sakāves var rasties izkropļota uztvere par redzamo priekšmetu lielumu un formu (metamorphopsia), ja objekti, šķiet, ir samazināti izmēra (mikropsija) vai, gluži pretēji, ir pārāk lieli (makropļģija).

Dažu subkortālas smadzeņu struktūru sakūšana var izpausties kā redzes traucējumi, kā arī acu un motokrošanas traucējumi.

Thalamus (vizuālais pakalns) ir vissvarīgākā smadzeņu smadzeņu adrenālo sistēmu subkortāla daļa. Salaina locītavu korpuss, kurā tiek pārtraukta redzes ceļa nervu šķiedras, arī ir daļa no talāmā kodola.

Dejerine - Russi talamīdo sindromu raksturo hemianestēzija, homonīms hemianopija, hemodialģija un "talāmā roka" (rokas ir saliekta pie plaukstas locītavas locītavas, kas parādās elkoņā, pirksti izstiepti un nospiesti viens pret otru).

Smadzeņu iekšējās kapsulas bojājumi noved pie redzes traucējumiem.