Kas visbiežāk izraisa smadzeņu cerebrālo išēmiju - koronāro artēriju slimības ārstēšanu un sekas

Skleroze

Smadzeņu išēmija ir slimība, ko papildina nepietiekama smadzeņu šūnu piegāde ar skābekli, proti, notiek skābekļa badošanās.

Smadzenes ir orgāns, kam visvairāk nepieciešams skābeklis. Kamēr cilvēka smadzenes ir tikai 2 - 4% no kopējās ķermeņa masas, tā var iziet aptuveni 20% no asinīm, kas cirkulē organismā.

Visvairāk - cilvēki, kuri:

  • cieš no diabēta;
  • pakļauti sirds slimībām;
  • izraisa patoloģisku dzīvesveidu, ļaunprātīgi lieto alkoholu, smēķē un ēst nepareizi;
  • gados vecāki cilvēki.

Smadzeņu išēmijas cēloņi

Šīs slimības cēloņi var būt ļoti dažādi, bet parasti ir 2 galvenās grupas:

  • galvenie cēloņi;
  • papildu faktori, kas izraisa išēmiju.

Galvenie iemesli ir šādi:

  • aterosklerozi
  • asins recekļu parādīšanās, kas var novest pie asinsvadu aizsprostošanās,
  • sirds mazspēja
  • arteriālā hipertensija.

Papildu faktori ir šādi faktori:

  • asins slimības;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • mugurkaula traucējumi;
  • vaskulīts;
  • tahikardija;
  • anēmija;
  • oglekļa oksīda saindēšanās un vēl daudz vairāk.

Akūtas un hroniskas slimības formas

Smadzeņu išēmija ir divu veidu: akūta vai hroniska išēmija.

Akūtu smadzeņu išēmiju var novērot ar pēkšņu skābekļa izraisītu badošanos un hronisku - pakāpeniski attīstās asinsrites normālās darbības traucējumu dēļ.

Hroniska cerebrālas išēmija parasti rodas no akūtas formas, kas laika gaitā nav izārstēta, un rezultātā slimība sāk attīstīties un var novest pie nevēlamiem rezultātiem.

Raksturīgi simptomi

Slimība ir pietiekami viegli atpazīt pat pirmajā posmā, jo smadzeņu išēmijas vissvarīgākais simptoms ir ātrs nogurums.

Katrā jaunajā stadijā esošajiem simboliem tiek pievienoti jauni simptomi, tādēļ var izšķirt galvenos simptomus, kas raksturīgi kopējam attēlam:

  • vājums;
  • nogurums;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • smagas galvassāpes, kas attīstās migrēna;
  • ģībonis;
  • miega traucējumi;
  • spiediena kritumi;
  • uzbudināmība;
  • runas traucējumi;
  • pārmērīgas izredzes

Ir arī simptomi, kas raksturīgi katram atsevišķam smadzeņu išēmijas posmam:

  1. Pirmajā šīs slimības stadijā pacienti sūdzas par nogurumu, aizkaitināmību, novērojama agresija, pasliktinās koncentrācija, samazinās smadzeņu atbildes reakcija, samazinās intelektuālās spējas, tiek traucēta gaita. Kopumā šis posms nerada īpašus draudus cilvēkiem un apkārtējiem.
  2. Otrajā posmā parādās aizvien vairāk simptomu, ieskaitot ataksiju, galvassāpju nervu darbības traucējumus un traucējumu kontroli pār emocijām. Šis posms jau rada nelielu diskomfortu un var samazināt personas profesionālo darbību.
  3. Trešajā, pēdējā posmā ir problēmas ar koordināciju, gaitas traucējumi, grūtības uzturēt līdzsvaru, kā arī ir zināmas neērtības, kas saistītas ar urīna nesaturēšanu. Pastāv problēmas ar runu, ar atmiņu, kas nelabvēlīgi ietekmē pacienta labklājību. Šajā periodā cilvēks pilnīgi zaudē savu kvalifikāciju un profesionālās iemaņas, kas var novest pie viņa disadaptācijas sabiedrībā.

Diagnostikas metodes

Smadzeņu išēmijas diagnostika ir diezgan problemātiska, jo pirmajā šīs slimības stadijā pacients nevar sūdzēties par specifiskām bažām, jo ​​persona nejūt, ka slimība sāk attīstīties.

Veselības sūdzības rodas tikai tad, ja ķermenis jau ir nodarīts kaitējums.

Diagnoze ir tāda, ka ārstējošais ārsts rūpīgi pārbauda visus pacienta simptomus, viņa medicīnisko karti, kā arī novēro šīs slimības attīstību un vispārējo kursu.

Turklāt pastāv arī cita veida diagnostika, piemēram:

  • laboratorijas testi, tie tiek veikti, lai noteiktu cukura, holesterīna vai citu vielu daudzumu asinīs;
  • kardioloģija;
  • fiziska izmeklēšana, t.i., asinsvadu pulsācijas mērīšana;
  • elektroencefalogrāfija;
  • ultraskaņas tomogrāfija.
  • Doplera tomogrāfija, kas sastāv no asiņu ātruma mērīšanas caur kuģiem.

Sarežģīta slimība, atlieku encefalopātija var izraisīt sliktākās sekas, tai skaitā pacienta pilnīgu invaliditāti, ja ir laiks uzsākt slimības ārstēšanu.

Smadzeņu išēmijas ārstēšana

Smadzeņu išēmijas ārstēšanai vajadzētu veikt tikai neirologs.

Ir divu veidu slimības ārstēšana:

  • normālas asinsrites atjaunošana;
  • saglabājot smadzeņu audu dzīvi un aizsargājot to.

Narkotiku ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas zāles:

  1. Vazodilatori, tie veicina asinsvadu paplašināšanos un palīdz uzlabot asinsriti. Pentoksifililīnu var attiecināt uz tiem pašiem medikamentiem.
  2. Zāles, kas palīdz novērst asins recekļu veidošanos, piemēram, aspirīnu.
  3. Smadzeņu uzlabojošās zāles: cerebrosīns vai piracetāms.
  4. Zāles, kas paredzētas, lai uzturētu dzīves un asinsriti smadzeņu traukos: bilobil vai nimodipīns.

Dažos gadījumos ir nepieciešama operācija, tā notiek tikai pēdējās slimības attīstības stadijās, ar asinsvadu bojājumiem vai narkotiku lietošanas neefektivitāti.

Tautas medicīna

Arī kā papildu līdzekli varat izmantot tradicionālās zāles. Tātad ar smadzeņu išēmiju var pielietot tādas ārstēšanas metodes kā:

  • ozola mizas novārījums;
  • svaiga burkānu sula;
  • piparmētru novārījums;
  • adonis novārījums;
  • jums jāpielieto dažādu garšaugu kompreses.

Sekas un komplikācijas

Ar savlaicīgu smadzeņu išēmijas diagnozi un nodošanu ārstam var novērst nevēlamās sekas.

Pareiza ārstēšana izraisa cerebrālās išēmijas progresēšanas apturēšanu. Bet, klātesot citām slimībām (piemēram, cukura diabēts, aritmija utt.), Pacienta spēja strādāt var samazināties vai pat var rasties invaliditāte.

Smagas slimības gadījumā vai tā konstatēšana vēlākos posmos var rasties komplikācijas, un no tiem nav iespējams atbrīvoties. Tas noved pie pilnīgas profesionālo, komunikatīvo un sociālo prasmju zuduma.

Profilaktiskais komplekss

Diemžēl, bet pašlaik nav tādu veidu, kas nodrošinātu pilnīgu šīs slimības atveseļošanos un atjaunošanu.

Vislabāk profilakse ir jāuzsāk jau no agrīna vecuma, lai pasargātu sevi no šīs slimības. Tādēļ ir jāievēro šādi noteikumi:

  • vadīt veselīgu dzīvesveidu;
  • pasargāt sevi no stresa un neapmierinātības;
  • atmest sliktos ieradumus;
  • saglabāt fit;
  • par regulārām ārsta apmeklējumiem nav jāaizmirst.

Video: Smadzeņu išēmija - slimības cēloņi

Smadzeņu išēmija notiek vietējā skābekļa badošanās rezultātā. Kā laikus identificēt slimību un uzsākt terapiju.

Smadzeņu išēmijas simptomi un ārstēšana

Smadzeņu išēmija ir hroniska slimība, smaga slimība, ko izraisa smadzeņu šūnu piegādes traucējumi ar skābekli. Slimības mehānisms ir vienkāršs. Daudziem, iespējams, bija jāmaina vecās ūdens caurules un jāpārbauda tās "iekšpusē". Daudzslāņu kaļķakmens nogulsnes gandrīz pilnībā bloķē cauruļu kanālu, atstājot plānu kanālu ūdens pārvietošanai, kur maz ticams, ka tas ievadīs pirkstu. Protams, parastā ūdens plūsma caur šādu "slimu" cauruli ir vienkārši neiespējama. Cilvēka ķermeņa asinsvadi būtībā ir tādi paši mēģeni, kas veic to pašu funkciju - šķidruma transportēšanu. Un tāpat kā ūdens caurules, asinsvadus pakļauj noguldījumu uzkrāšanai.

Sāls un kaļķa nogulšņu loma asinsvadu "bloķēšanā" ir holesterīns, tas pats kaitīgais holesterīns, kuru dietēni aizstāv, lai ierobežotu tā patēriņu. Pastāv hroniska smadzeņu asinsvadu slimības aterosklerozes (blokāde), tā saucamā smadzeņu ateroskleroze.

Ar holesterīna plāksni aizsprostots kuģis kļūst nespēj pildīt savu galveno funkciju - asins transportēšanu. Skābekļa badošanās ir smags stresa ietekme uz visiem ķermeņa audiem, un smadzenēm, kuru šūnas nav zināmas, lai atjaunotu, sekas var būt letālas. Galu galā smadzenes ir visspēcīgākais skābekļa patērētājs cilvēka organismā. Tā kā smadzeņu masa ir tikai 2-3% no kopējās ķermeņa masas, smadzenes iziet cauri 20% no asins cirkulējošās asinsrites. Izēmija no skābekļa nomodā esošajiem smadzeņu audiem.

Smadzeņu išēmiskās asinsvadu slimības riska faktori ir šādi:

  • progresīvs vecums;
  • diabēts;
  • sirds slimība;
  • neveselīgs uzturs, kas veicina augstu holesterīna līmeni asinīs;
  • smēķēšana

Simptomi un diagnoze

Izēmijas diagnosticēšanu sarežģī fakts, ka slimības sākuma posmos pacients var neuzrādīt nekādas sūdzības: asinsvados nav nervu, endings, persona fiziski nespēj izjust slimības attīstību traukā. Nepatīkamas sajūtas sākas tajā brīdī, kad jau ir nonākusi negatīva ietekme uz organismu kopumā.

Pacienti ar smadzeņu išēmiju var sūdzēties par tādiem simptomiem kā aukstuma sajūta palmu un pēdu apakšā, šo ķermeņa daļu nejutīgums, kā arī atmiņas zudums un efektivitāte, ātrs nogurums. Pacientam ir pastāvīga miegainība, kamēr sūdzas par bezmiegu. Galvassāpes, slikta dūša, vemšana ir iespējama.

Diagnoze ir simptomu, pacienta sūdzību un slimības vispārējā kursa (anamnēzes) izpēte. Smadzeņu smadzeņu slimības atklāšanas varbūtība ir palielināta, ja pacientam ir bijušas tādas slimības kā miokarda infarkts, aterosklerozes, cukura diabēts, stenokardija, išēmiska nieru slimība.

Turklāt diagnoze ietver dažādas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes:

  • fiziskās apskates mērķis ir noteikt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli kopumā, izmērot pulsācijas locekļu un galvas asinsvados.
  • Laboratorijas pētījumi ir vērsti uz asins fiziskā un ķīmiskā sastāva izpēti, jo īpaši cukura un holesterīna līmeni.
  • instrumentālie izmeklējumi ietver kardiogrāfiju, elektroencefalogrāfiju, ultraskaņu uc

Aptaujas metožu vidū īpašu vietu aizņem augstfrekvences ultraskaņas tomogrāfija. Šī metode ir balstīta uz datora analīzi par dažādu blīvuma audu echo signāla pārejas raksturu.

Vēl viena svarīga pētījuma metode ir Doplera tomogrāfija (vai Doplera sonogrāfija) - pētījums, kas balstīts uz signāla biežuma izmaiņām pēc reflektēšanas no kustīga objekta (tā dēvētais Doplera efekts vai Doplera maiņa), šajā gadījumā no asinīm, kas plūst caur traukiem. Signāla frekvences izmaiņu lieluma mērīšana ļauj mērīt objekta vai vides datu kustības ātrumu. Tādējādi, izmērot asinsrites ātrumu dažādās kuģa daļās, ir iespējams identificēt un lokalizēt holesterīna plāksnīšu veidošanos.

Kā slimība

Ir smadzeņu išēmiskās asinsvadu slimības attīstības pakāpes trīs pakāpes.

  1. Izēmija pirmajā pakāpē. Pacienta stāvoklis parasti ir normāls, var būt sūdzības par nelielu neuzmanību, reiboni un drebuļiem. Raksturīgs arī sūdzības par sāpēm rokās laikā un kādu laiku pēc fiziskā darba. Ēdu pārmaiņas var būt pamanāmas ("sasmalcināšana", mazākās pakāpes). Pacienta ģimenes locekļi un kolēģi var pievērst uzmanību pacienta rakstura un temperamenta izmaiņām, piemēram, paaugstinātam trauksmei, aizkaitināmībai, depresijai. Rūpīgāks novērojums sākotnējā stadijā var atklāt vieglas uzvedības (izziņas) traucējumus: pacienta uzmanība ir izkaisīta, viņam ir grūti koncentrēties uz jebkuru biznesu, domāšana ir nedaudz lēna.
  2. Išēmisma otrais pakāpe. Otrās pakāpes smadzeņu išēmija ir vērojama slimības simptomu skaita palielināšanās. Pacients aizvien biežāk izsaka sūdzības par vispārēju nespēku (galvassāpes, nelabums utt.). Uzvedības aktivitāšu pārkāpumi kļūst pamanāmi un izteikti. Pabeidz profesionālās un ikdienas prasmes, pacients zaudē spēju ilgstoši plānot darbības. Kritiskais vērtējums par viņu pašu uzvedību ir samazināts.
Išēmisks insults pēc MRI rezultātiem
  1. Trešā pakāpes išēmija. Tas parasti notiek, ja nav ārstēšanas. Akūtas neiroloģiskas funkcijas izpausme. Pacients cieš no Parkinsona sindroma, locekļu mehānisko traucējumu, urīna nesaturēšanas. Pastaigāšana ir grūta un dažreiz pilnīgi neiespējama, pirmkārt, tādēļ, ka pacientam ir samazināta spēja kontrolēt kājas, un, otrkārt, tādas nervu sistēmas funkcijas kā līdzsvara sajūtas zaudēšana. Pacients nevar pienācīgi noteikt savu stāvokli kosmosā, dažreiz viņš nesaprot, vai viņš stāv, sēž vai guļ. Tas pārkāpj runu, atmiņu, domāšanu. Psihiskie traucējumi sasniedz maksimumu līdz indivīda pilnīgai sadalīšanai.

Saskaņā ar attīstības gaitu, išēmisku smadzeņu slimību var būt hroniska vai akūta. Akūtas išēmiskās slimības gadījumā nepieciešama tūlītēja ārstēšana, pretējā gadījumā iespējams, ka var rasties tā sauktie išēmijas lēkmes vai akūtu cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu (ONMK) uzbrukumi. ONKM izpaužas pēkšņos zonālās jutības uzbrukumos, ķermeņa daļas vai pusi no paralīzes, monokulārā redzes zuduma (aklums vienā acī). Simptomi išēmiskā lēkme, kā likums, iziet 24 stundu laikā.

Smadzeņu išēmiskās asinsvadu slimības hroniskas attīstības apogeja ir smadzeņu infarkts vai išēmisks insults. Išēmisks insults ir nopietns smadzeņu funkciju pārkāpums smadzeņu šūnu akūtā skābekļa badošanās dēļ.

Išēmiskais insults ir visbiežākais insulta veids (līdz 75%) un ir otrais (pēc koronāro sirds slimību) cēloņu skaitā cilvēku mirstības.

Ārstēšana

Koronāro artēriju slimības ārstēšana un tās sekas ietver:

  1. Asinsspiediena normalizēšana, išēmisku lēkmju un insultu profilakse. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi vazodilatatori un antikoagulanti (asins izšķiešana).
  2. Normālās asinsrites atjaunošana asinsvados un vielmaiņa. Efektīvs līdzeklis šī uzdevuma veikšanai ir narkotikas Omaron, kas ietver aktīvo ingredientu piracetāmu. Piracetāms labvēlīgi ietekmē šūnu membrānas, tai skaitā smadzeņu šūnas, uzlabojot membrānu absorbcijas īpašības. Tādējādi atjaunojas un uzlabojas šūnu skābekļa saturs un starpšūnu vielmaiņa.
  3. Bojātu uzvedības un fizioloģisko funkciju atjaunošana. Šo mērķi sniedz masāža, fizikālā terapija (fizikālā terapija), elektro- un magneto-maksājumi, stiprinoša terapija.

Smagos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota, lai fiziski noņemtu sklerozes plāksnes no smadzeņu traukiem. Operācijas uz cilvēka smadzenēm ir vieni no vissarežģītākajiem operatīvās iedarbības veidiem, pieprasa ārstējošo ārstu ar visaugstāko kvalifikāciju un tiem ir ļoti grūti, dažkārt neparedzamas sekas. Tādēļ ķirurģiska išēmijas ārstēšana tiek izmantota kā pēdējā iespēja, kad ārstēšana ar konservatīvām (ne-ķirurģiskas) metodēm neietekmē.

Slimību profilakse

Līdz šim nav iespējams pilnībā izārstēt un atjaunot veselību smagās koronāro artēriju slimību formās. Jo mazāk efektīva ārstēšana, jo svarīgāka kļūst šīs slimības profilakse.

Ievērojami samazina izejas slimību aktīvu dzīvesveidu, it īpaši vecumdienās. Fiziskā aktivitāte, fiziskā izglītība un sports veicina asinsriti un vielmaiņu, kas novērš holesterīna nogulsnēšanos un asins recekļu veidošanos.

Pēc četrdesmit gadiem ir jāveic ikgadēja vispārēja medicīniskā pārbaude. Nosakot paaugstinātu išēmiska rakstura slimību risku, ārsts var noteikt profilaktiskās terapijas kursu, kas ietver antikoagulantu lietošanu, nozīmē paplašināt asinsvadus. Arvien vairāk un vairāk tiek izmantots tāds nesen novārtā atstāts profilaktiskais līdzeklis kā hirudoterapija, trombozes un išēmisku slimību profilakse un ārstēšana ar terapeitiskām dēlēm.

Nopietna slimība - smadzeņu asinsvadu išēmija, kā ar to rīkoties?

Smadzeņu asinsvadu išēmija (vai zinātniski sauktā smadzeņu smadzeņu išēmija) ir nopietna slimība, kas izraisa blakusdēšanos vai spēcīgu smadzeņu zonā esošo trauku sašaurināšanos.

Sakarā ar traucētu brīvo asinsritumu, šī parādība var izraisīt nopietnas un bieži traģiskas sekas.

Slimības cēloņi

Izmisijas veidošanās pamatā var būt pilnīgi dažādi iemesli. Tomēr, kā likums, ārsti izšķir divas galvenās jomas: galvenos faktorus un papildu.

Pirmā grupa ietver:

  1. Aterosklerozi.
  2. Asins recekļu veidošanos.
  3. Sirds mazspēja.
  4. Hipertensija.

Kā parasti tiek uzsvērti papildu iemesli:

  1. Dažādas asins slimības.
  2. Sirds un asinsvadu problēmas.
  3. Mugurkaula slimības.
  4. Tahikardija (paātrināta sirdsdarbība).
  5. Anēmija
  6. Saindēšanās ar oglekļa oksīda utt.

Cēloņi išēmijai jaundzimušajiem

Bērniem, kas dzimuši bērni, galvenais un vienīgais iemesls smadzeņu asinsvadu išēmisma ir nepietiekama skābekļa piegāde dzemdību laikā vai grūtniecības stadijā. Šo faktoru parasti papildina šādi punkti:

  1. Problēmas ar dzemdes (vai placentas) mātes asinsrites plūsmu.
  2. Būtisks asins zudums darba laikā.
  3. Asfiksija.
  4. Iedzimta sirds slimība.
  5. Spēcīgi palielināts vai, gluži pretēji, samazināts intrakraniālais spiediens.
  6. Priekšlaicīga vai nopietna novēlota piegāde.
  7. Nopietnas mātes slimības (sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas sistēmas slimības uc)

Faktori, kas izraisa slimību

Cilvēki, kuriem ir diabēts, smags aptaukošanās, kā arī smēķētāji ar ievērojamu pieredzi, atrodas grupā ar smadzeņu išēmiskās asinsvadu slimības risku.

Ir dažādi faktori, kas var izraisīt koronāro artēriju slimības sākšanos un attīstību. Tie ietver:

  1. Nopietnas izmaiņas smadzeņu asinsvadu morfoloģiskajās iezīmēs. Šīs izmaiņas parasti izskaidro traucējumi vai anomālijas, kurām ir iedzimts raksturs. Tie var izraisīt asins recekļu veidošanos, aneirismas, ilgstošas ​​muskuļu spazmas, kas izraisa išēmismu.
  2. Būtiskas asins īpašību izmaiņas, kā arī visa asinsrites sistēma. Ja šajā apgabalā ir anomālijas, tad asins recekļu veidošanās iespēja ir augsta.
  3. Problēmas ar smadzeņu hemodinamiku. Sakarā ar esošajām sirds un asinsvadu slimībām, var attīstīties anēmija, nepareizs metabolisms, asinsrites traucējumi (jo īpaši smadzeņu jomā).
  4. Vecuma problēmas, kas ietekmē metabolismu smadzeņu šūnās.

Hroniska un akūta slimības forma

Ja pacientam ir diagnosticēta akūta išēmija, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Ja neveic nekādas darbības, ir iespējama išēmisku lēkmju veidošanās, kā arī akūta asinsrites traucējumi smadzeņu zonā.

Ja pacientam ir negaidīts jutības zudums dažās ķermeņa daļās, dažu zonu paralīze, aklums (vai nu vienā acī, vai pilna), steidzami jāsazinās ar ārkārtas palīdzību. Pacients tiks nogādāts slimnīcā, kur viņš tiks pilnībā diagnosticēts, lai noteiktu slimības pazīmes, kā arī iemeslus, kas to izraisīja.

Ir vērts zināt, ka dažādiem pacientiem šai patoloģijai var būt pilnīgi atšķirīgi simptomu komplekti. Tāpēc ir īpaša medicīniskā diagnoze.

Intravenozu asinsvadu hroniska išēmisija, kā likums, attīstās pakāpeniski. Parasti pirmais tās veidošanās cēlonis ir akūta slimības stadija, kas nav izārstēta pareizi. Šajā gadījumā pat ar samazinātu simptomu līmeni var attīstīties išēmija. Nākotnē viss tas var radīt ārkārtīgi negatīvas sekas. Piemēram, insultu vai miokarda infarktu.

Simptomi

Straujo nogurumu ar aktīvu garīgu darbu var saukt par galveno simptomu esošo cerebrālo išēmiju. Turklāt var rasties aizmirstība, aizmāršība, atmiņa var būtiski pasliktināties.

Arī visbiežāk sastopamie simptomi izpaužas kā šādas pazīmes:

  1. Vispārējā fiziskā vājība.
  2. Bieža reibonis.
  3. Ātrs nogurums.
  4. Slikta dūša (reizēm ar vemšanu).
  5. Apziņas zudums
  6. Pastāvīgi galvassāpes, bieži kļūst par spēcīgu migrēnu.
  7. Grūtības miega
  8. Pazīstams uzbudināmība, satraukts stāvoklis.
  9. Problēmas ar spiedienu (pēkšņas pilieni).
  10. Simptomi dažādu runas integritātes pārkāpumu veidā utt.

Ārstēšana pieaugušajiem un jaundzimušajiem

Terapeitiskos pasākumus var ieviest stingri pēc pilna pacienta diagnozes, ko veic ārstējošais ārsts. Arī nepieciešamais postenis ir identificēt faktorus, kas izraisīja slimību.

Visiem turpmākiem ārstēšanas posmiem būtu jākoncentrējas uz progresējošu izmaiņu samazināšanos galvas smadzeņu zonā. Ir svarīgi arī novērst iespējamo insultu.

Terapeitisko pasākumu sastāvs bija:

  1. Zāļu lietošana, kas uzlabo asinsriti artērijās.
  2. Zāles, kas palielina asins plūsmu, kā arī normalizē asinsspiedienu.
  3. Zāļu lietošana, kas uzlabo neironu metabolismu.
  4. Īpaši fiziski vingrinājumi, kuru mērķis ir uzlabot asinsriti un novērst spazmas veidošanos.
  5. Fizioterapija.

Gadījumā, ja slimība tika konstatēta diezgan novēloti vai citas medicīniskas metodes nebija vēlamais rezultāts, pacientam ir plānots veikt operāciju. Operācijas laikā tvertnē, kurā ir obstrukcija, tiek izvadīts trombs. Šī procedūra atjauno smadzeņu piegādi ar vajadzīgo skābekļa daudzumu un uzturvielām, ko transportē ar asinīm.

Ja ārstējat išēmiju jaundzimušajiem, obligāti atjauno asinsriti smadzenēs. Ir svarīgi arī radīt visus nepieciešamos apstākļus veselīgu un neskartu teritoriju pilnīgai darbībai. Pēdējais tiek sasniegts, ieviešot īpašus antioksidantu kompleksus.

Diezgan vienkāršs ceļš tiek izmantots, lai izārstētu pašas sākotnējās išēmiskās stadijas. Zāles nav paredzētas zīdaiņiem. Slimību ārstē ar masāžu. Bet, ja tiek diagnosticēti vidēji smagi un smagi izēmijas posmi, tad ārstēšana tiek izvēlēta stingri atsevišķi katram jaundzimušajam.

Bez tam, mēs piedāvājam redzēt noderīgu video par cerebrovaskulārām slimībām un to simptomiem.

Narkotikas

Kā zāļu ārstēšana tiek izmantotas sekojošu grupu zāles:

  1. Antiplateles līdzekļi.
  2. Antioksidanti.
  3. Nootropics
  4. Vasoaktīvās zāles.

Ārsti parasti izraksta zāles pacientiem, piemēram:

Aktvegīns

Izmaksas ir 600-1500 rubļu.

Kontrindikācijas: sirds mazspēja, plaušu tūska, grūtniecība, zīdīšana.

Mexidol

Izmaksas ir 500-2000 rubļu.

Kontrindikācijas: aknu mazspēja, nieru mazspēja, bērna vecums, grūtniecība un zīdīšanas periods.

Mildronāts

Izmaksas ir 300-600 rubļu.

Kontrindikācijas: palielināts intrakraniālais spiediens, grūtniecība, zīdīšana.

Piracetāms

Izmaksas ir 30-150 rubļi.

Kontrindikācijas: nieru mazspēja, insults.

Ceraksona

Izmaksas ir 700-1600 rubļu.

Kontrindikācijas: vagotonija, bērnu vecums.

Pentoksifilīns

Izmaksas ir 40-170 rubļi.

Kontrindikācijas: miokarda infarkts, asiņošana, insults, grūtniecība, laktācija, bērnība un pusaudža vecums.

Hroniskas išēmijas gadījumā ārstēšana tiek veikta ilgā gaitā (2-3 mēnešus) divas reizes gadā. Tas ļauj pienācīgi uzturēt pacienta veselību, kā arī būtiski palēnināt vai pat apturēt slimības progresēšanu.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Vislabāko terapeitisko efektu var panākt, izmantojot integrētu pieeju. Tautas līdzekļus pilnīgi papildina citas metodes, kuras ir paredzējis ārstējošais ārsts, lai atbrīvotos no šīs slimības.

  • Dilles ielej ar karstu ūdeni un ielej 20-30 minūtes. Tad šķidrums jāfiltrē un jādzēš pusstundu pirms ēšanas.
  • Ķiplokus vajadzētu smalki sagriezt, ielej pudelē (vai burkā), lai tas aizņemtu vienu trešdaļu jaudas. Atlikušā telpa aizpildīt ar alkoholu. Aizveriet vāku. Ielieciet pudelīti tumšā vietā un nelieciet to divas nedēļas. Gatavo medikamentu ņem 5-6 pilienus trīs reizes dienā. To var izšķīdināt ūdenī vai pienā.
  • 1 ēdamkarote valriekstu ielej 0,5 litrus verdoša ūdens. Instrumentam vajadzētu ievadīt 15 minūtes. Gatavo medikamentu ieņem 0,5 glāzes trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Ķirurģiskās metodes

  1. Endarterektomija Šī darbība tiek veikta atklātā veidā. Pacienta kaklā, kura garums ir apmēram 10 cm, tiek uzgriezts. Tad bojātais trauks tiek sagriezts, tiek noņemts asins receklis vai plāksne, kas traucē normālu asinsrites plūsmu. Procedūras izmaksas ir no 30 000 līdz 70000 rubļu.
  2. Minimāli invazīvās tehnoloģijas. Šīs metodes ļauj atjaunot oriģinālo artērijas lūmenu caur nelielu punkciju. Izmantojot īpašu balonu, plāksne tiek nospiesta pret kuģa sienu. Un, lai samazinātu trombozes risku, tiek veikta stentimine (izveidojot īpašu rāmi trauka iekšpusē, kas nodrošina normālu asinsritumu šajā teritorijā). Operācijas izmaksas ir apmēram 20 000 rubļu.

Slimību profilakse

Smadzeņu išēmijas profilakses pasākumi jāuzsāk no pirmā iespējamā vecuma. Tajos jāiekļauj šādi priekšmeti:

  1. Atbilstība pareizai uzturam (lai novērstu aptaukošanos).
  2. Regulārs treniņš.
  3. Pilnīga noraidīšana par sliktiem ieradumiem (no alkohola, cigaretēm, narkotiskām vielām).
  4. Izvairīšanās no stresa dzīvē.

Noderīgs video par slimību profilaksi

Išēmisku smadzeņu slimību: formas, izpausmes, ārstēšana, profilakse

Frāze "smadzeņu išēmija" arvien biežāk sastopama dažādu specialitāšu ārstu atklājumos, un daudziem no mums šī diagnoze nav jauna. Smagu daudzu gados vecāku cilvēku smadzeņu išēmija ir nopietns drauds ne tikai normālai dzīvei, bet arī pacienta dzīvībai. Šis nosacījums vienmēr prasa ārsta uzmanību un efektīvas un savlaicīgas ārstēšanas iecelšanu.

Smadzeņu išēmija ir nekas cits kā tās funkcijas pārkāpums smagas hipoksijas (skābekļa badošanās) dēļ. Saskaņā ar statistiku, katru gadu turpina pieaugt vienas vai otra veida gadījumu skaits, neskatoties uz mūsdienu farmakoterapijas panākumiem. Tā akūtas formas, piemēram, smadzeņu infarkts (insults), rada nopietnus draudus pacientu dzīvībai.

Un mazuli nevar izvairīties

Smadzeņu išēmija var būt gan akūta, gan hroniska; visbiežāk tas tiek iegūts, lai gan ir arī sastopamā iedzimtā forma - jaundzimušā smadzeņu išēmija. Tātad, kādas ir šīs maldīgās slimības formas?

Jaundzimušā cerebrālā išēmija ir skābekļa transportēšanas pārtraukšana zīdaiņa smadzeņu audos, ko papildina hipoksija ar iespējamām strukturālām izmaiņām. Parasti šāda iemesla dēļ rodas grūtniecības iestāšanās (augļa anomālijas, iespējamās mātes sliktie ieradumi, nelabvēlīgi vides faktori) vai tieši dzemdību laikā (dzemdību trakta, nabassaites saites, patoloģiskas placentas piestiprināšanas utt.). Šo stāvokli viegli diagnosticē pediatrijas neirologi un neonatologi.

attēls: insults (pa kreisi) un hipoksiska-išēmiska encefalopātija (pa labi) jaundzimušajam

Klīniski slimība izpaužas dažādos neiroloģiskos traucējumos: pārmērīga uzbudināmība vai, gluži pretēji, bērna nomākums ar vieglu plūsmas formu, krampju izpausme ar mērenu formu. Smagas gaitas gadījumā ar organisku smadzeņu bojājumu pazīmēm intensīvās terapijas nodaļā novietoti jaundzimušie, lai tos rūpīgi novērotu un ārstētu. Tomēr pat ar šādu diagnozi jaunai mātei nevajadzētu nobiedēt un panikā: jaundzimušajiem vieglas un mērenas smadzeņu išēmijas formas labi atbild uz piemērotu ārstēšanu. Visbiežāk šie jaundzimušie grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma laikā neatšķiras no citiem veseliem bērniem.

Kuģu maksātnespēja un augsts spiediens

Hroniska smadzeņu išēmija parasti notiek gados vecāku cilvēku vidū dažādās valstīs. Tas ir iegādāts stāvoklis, kad smadzenēs notiek neatgriezeniskas deģeneratīvas izmaiņas. Pašlaik hroniska smadzeņu išēmija ir nopietna problēma, jo tā ietekmē ievērojamu cilvēku skaitu, prasa ilgu un dažkārt dārgu ārstēšanu, un salīdzinoši īsā laikā pacientam var novest invaliditāti un pat nāvi.

Hroniska cerebrālā išēmija tiek uzskatīta par polietioloģisku slimību, tomēr asinsvadu faktora loma neapšaubāmi ir. Ir zināms, ka tā galvenie cēloņi ir aterosklerozi un arteriālo hipertensiju.

Kad smadzenes baro arterijas ateroskleroze, tauku olbaltumvielu masas uzkrāšanās, kas galu galā pārvēršas par aterosklerozu plāksni, samazinot lūmenu. Šīs smadzeņu asinsvadu bojājuma rezultātā tiek traucēta asins kustība caur tām, kā rezultātā rodas hipoksija. Līdzīgas izmaiņas rodas koronāro sirds slimību gadījumā, tādēļ kļūst skaidrs, kāpēc šīs šķietami šādas dažādās slimības bieži tiek pavadītas viens otram.

Smadzeņu išēmijas rašanās

Pacientiem ar arteriālo hipertensiju, ņemot vērā nepārtraukti mainīgo asinsspiedienu, izmaiņas rodas ne tikai lielās šuntēs, bet arī, pirmkārt, arteriolās. Ar katru jaunu hipertensīvu krīzi mazu artēriju un arteriālu sienās notiek tā saucamās fibrinoīdas izmaiņas, plazma tiek mērcēta ar iznākumu sklerozes un hialinozes gadījumā. Citiem vārdiem sakot, ar strauju asinsspiediena paaugstināšanos asinsvadu sienas kļūst neaizskaramas un iznīcinātas, tās iemērc ar plazmas olbaltumvielām un to sekojošu saistaudu daudzumu. Galu galā kuģa lūmenis ir sašaurināts, sienas izstiepjamība pazūd, un asins plūsma ir salauzta tāpat, kā tas notiek aterosklerozes gadījumā.

Tas nav noslēpums, ka aterosklerozes un hipertonijas ne tikai ietekmē lielu daļu iedzīvotāju, kas ir epidēmija, bet arī diezgan bieži ar otru kopā ar vienu un to pašu pacientu, liekot ar tandēma būtisks kaitējums asinsapgādes dažādos orgānos, un pāri visam smadzenes.

Citi smadzeņu išēmijas cēloņi

Citi hroniskas cerebrālās išēmijas cēloņi ir:

Bez tam, papildus izmaiņām asinsvados, sistēmiskās hemodinamikas pārkāpumiem ir svarīga loma šādos gadījumos:

  • Koronārā sirds slimība;
  • Aritmijas ar tendenci uz trombemboliskām komplikācijām;
  • Asinsreces un antikoagulācijas sistēmas traucējumi.

Kādas izmaiņas notiek hroniskas išēmijas gadījumā?

Ir zināms, ka nervu audi ir ļoti specializēti un kompleksi organizēti strukturālā un funkcionālā ziņā, tāpēc tas ir ārkārtīgi jutīgs pret pat nelielu skābekļa trūkumu. Reibumā dažādu faktoru, kas traucē smadzeņu asins plūsmu smadzenēs audu hipoksija notiek, sadalīti aktivizē lipīdu peroksidācijas ar brīvo radikāļu veidošanos komplekss vielmaiņas procesus, ir toksiska iedarbība uz nervu šūnām (neironiem). Kā rezultātā neironu bojājumiem to deģenerācija un nāvi var notikt, ir mikroskopiski perēkļu nekrozi un demielinizācijas (nervu procesu viņu ādām zaudējumu), līdz ar to smadzenes kļūst kā sūklis - tā saukto spongioze.

Tā kā deģeneratīvās pārmaiņas attīstās, perivaskulārās vietas paplašinās, rodas gliozes - gliaču šūnu augšana (neironu liemeņa veids, kas veic atbalsta un trofisko funkciju). Gliozs ir līdzīgs sklerozei citos orgānos, kas arī ir saistīta ar hronisku hipoksiju. Šīs izmaiņas parasti izplūst, bet to smagums var atšķirties dažādās centrālās nervu sistēmas daļās.

Savdabīga marķieris hronisku smadzeņu asinsrites traucējumiem var pieņemt periventrikulārā išēmiju, kurā vakuuma nervu audiem ap ventrikulu un kas ir subkortikālo baltās vielas reģionos parādībām demielinizācija gliosis un perivaskulāru paplašinājumu (perivaskulāru) atstarpēm (leykoareoz).

Video: lekcija par hronisku smadzeņu išēmiju

Klīniskās izpausmes

Ļoti bieži gadās, ka vecāki cilvēki nepievērš lielu nozīmi atmiņas izmaiņām, uzmanību, neuzmanības parādīšanos, šo izpausmju norakstīšanu vecumā un nogurumu. Tomēr nav tik bezrūpīgi par savu veselību, jo tie šķietami ir kopīgi un viegli simptomi smadzeņu išēmija var būt pirmā pazīme primārs slimības smagums klīniskās izpausmes, kuras ir tieši saistītas ar pacienta vecumu.

Tiek uzskatīts, ka hroniska cerebrālā išēmija ir visizplatītākais neiroloģiskais sindroms, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tās klīniskās pazīmes ir ļoti dažādas un mainīgas, un to nosaka iemesls, kas tos izraisījis, kā arī galvenā bojājuma lokalizācija smadzenēs. Tajā pašā pacientā smadzeņu darbības acīmredzamo pasliktināšanās laiku var aizstāt ar relatīvu labsajūtu. Tomēr pastāv arī nepārtraukti attīstās kursa formas, kad pacienta stāvoklis nepārtraukti pasliktinās, lai pabeigtu demenci (demenci).

Pieaugot pakāpei

Ir ierasts atšķirt vairākus koronāro artēriju slimības smaguma pakāpes atkarībā no klīniskajām izpausmēm un neiroloģisko traucējumu dziļumu.

I grāds

Tātad smadzeņu išēmijas 1 grādam ir šādas izpausmes:

  • Bieža galvassāpes, smaguma sajūta galvā;
  • Vājums, nogurums;
  • Atmiņas traucējumi, samazināta spēja koncentrēties;
  • Miega traucējumi;
  • Emocionālā labilitāte.

Kā redzat, pacientu sūdzības ir diezgan nespecifiskas, un ne visi ar šādiem simptomiem vispār dotos pie ārsta. Tomēr jāatzīmē, ka savlaicīga ārstēšanas sākšana agrīnā stadijā, kad nav bruto neiroloģiski traucējumi, var ne tikai novērst atsevišķus simptomus, bet arī slimības pazīmes kopumā.

II grāds

Smadzeņu išēmija 2 grādos ir saistīta ar vairāk bruto izmaiņām nervu sistēmas aktivitātē un izpaužas:

  • Atmiņas traucējumi;
  • Vertigo;
  • Kustības pārkāpšana un nestabilitāte, ejot.
  • Invaliditāte.

Šajā slimības gaitas posmā smadzeņu vielas fokālās bojājuma pazīmes parādās dažādu patoloģisku refleksu formā, izteikti intelektuāli garīgie traucējumi. Šādi pacienti nespēj garīgi strādāt, viņiem attīstās emocionālā labilitāte, un kritika tiek samazināta.

III grāds

Slimības kursa trešajā posmā ir smagi neiroloģiski traucējumi, organisku smadzeņu bojājumu pazīmes. Pacienti bieži vien var būt vājāki, invalīdi, dažos gadījumos viņi zaudē spēju pašapkalpoties.

Jāatzīmē, ka smagāka smadzeņu darbība ir sliktāka, jo mazāk sūdzību pacients var izdarīt, bet tas nenozīmē, ka to nav. Bieži pacientiem ar demences stāvokli vienkārši nespēj formulēt un izteikt savas sūdzības ārstiem. Neskatoties uz to, sakarā ar raksturīgo klīnisko ainu un instrumentālo pētījumu metožu iespējamību, neirologam nav grūti noteikt hroniskas cerebrālās išēmijas diagnozi.

Asisks raksturs

Acu smadzeņu išēmija, kā likums, ir centrāla un tiek saukta par insultu. Starp smadzeņu insulta cēloņiem pieder galvenā nozīme, tāpat kā hroniskas išēmijas, aterosklerozes un arteriālās hipertensijas gadījumā.

Smadzeņu asinsvadu aterosklerozes gadījumā, izdalot tā saturu un sekojošu trombozi, var rasties plaušu pārrāvums. Iegūtais trombs pilnībā aizkavē asins pārvietošanos, un smadzeņu daļā, kam ir traucēta asins plūsma, pastāv nekroze - išēmisks insults, ko pareizi sauc par smadzeņu infarktu.

Šādas infarkta rodas dziļi neiroloģiski traucējumi: izzušanu jutību, motora funkciju organismā, innervated no skartās smadzeņu zonā, izskatu patoloģisko refleksu, traucējumu smadzeņu garozā un runas, domāšanas, spēju pašapkalpošanās zaudēšanu. Dažos gadījumos, kad būtiskais nervu centrs smadzeņu stadijā ir bojāts, nāve var rasties akūtā stadijā.

Smadzeņu išēmijas diagnostikas metodes

Mūsdienās ir daudz modernu un precīzu metožu smadzeņu išēmijas diagnosticēšanai, tomēr nedrīkst aizmirst par publiski pieejamiem, piemēram:

  1. Detalizēts pētījums (nopietna stāvokļa gadījumā - saruna ar pacienta radiniekiem);
  2. Pacientu sūdzību rūpīga apkopošana, slimības ģimenes un slimības vēstures noteikšana;
  3. Reflekto un jutīgās funkcijas pētījums.

Starp instrumentālajām metodēm var būt informatīvs:

  1. CT (datortomogrāfija) un MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), kas ļauj konstatēt sirds kambaru paplašināšanos, smadzeņu garozā demielinizācijas un atrofisko izmaiņu apvidus;
  2. Ultraskaņas un Doplera eksāmena pārbaude ļauj noskaidrot to patoloģisko sarežģītību, iedzimtas anomālijas, kā arī asinsrites traucējumu pakāpi caur tiem.
  3. EEG (elektroencefalogramma) šajā gadījumā nebūs pathognomoniskas slimības pazīmes.

Kā tikt galā, kā izturēties?

Smadzeņu išēmijas ārstēšanai jābūt orientētai ne tikai uz esošo sūdzību novēršanu, bet arī, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu, attīstoties tās smagām vai akūtām formām.

Pirms noteiktu zāļu izrakstīšanas ir nepieciešams cik vien iespējams novērst esošos riska faktorus, normalizēt pacienta diētu un dzīvesveidu. Ir svarīgi paskaidrot pacientam par smēķēšanas briesmām, hronisku stresu un emocionālu pārtveršanu, kas ir iespējama tikai slimības sākuma stadijā. Vēlāk jūs runājat ar saviem radiniekiem, jo ​​uz viņu pleciem viņi rūpējas par slimu cilvēku. Un tādi cilvēki, kā likums, pieprasa maksimālu uzmanību un pacietību.

Papildus lipīdu metabolisma un asinsspiediena korekcijai ir nepieciešams izrakstīt zāles ar antioksidantu aktivitāti. Pašlaik plaši tiek lietots actovegīns, piracetāms un cerebrolizīns, tādējādi veicinot asinsvadu paplašināšanos, kas baro smadzenes, tādējādi uzlabojot asins piegādi nervu audiem. Turklāt labi zināmie C un E vitamīni ir arī antioksidanti. Piracetāmam piemīt pretthelēkas īpašības, uzlabojot mikrocirkulāciju.

Papildus vazodilatatoriem un antioksidantiem, ja nepieciešams, tiek noteikti anksiolītiķi un antidepresanti, piemēram, Grandaxine, kas novērš trauksmes sajūtu, bailes un emocionālu pārtveršanu.

Nu, kad smadzeņu išēmijas kompleksajā terapijā ir regulāri fiziskās terapijas vingrinājumi, peldēšana un masāža. Vairumā gadījumu pacients ir ieteicams pilnībā pārskatīt savu dzīvesveidu un uzturu.

Ir svarīgi atcerēties, ka savlaicīgi uzsāktā ārstēšana, ko nosaka kompetentā speciāliste, palīdz ne tikai izvairīties no visnecaurredzamāko smadzeņu darbības pārmaiņu pasliktināšanās, bet arī tādas milzīgas smadzeņu asinsrites traucējumu izpausmes kā smadzeņu infarkts un asinsvadu demenci.

Smadzeņu koronāro asinsvadu slimība

Nervu audi ir visvairāk jutīgi pret skābekļa trūkumu, tāpēc hipoksijas laikā smadzenes cieš vispirms. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ.

Saskaņā ar klīnisko izpēti, var būt akūtas skābekļa bada izraisītas epizodes, piemēram, elpošanas mazspējas vai pagaidu vazospazmas dēļ. Bet visbiežāk attīstās hroniska išēmiska smadzeņu slimība, kā rezultātā neironi pakāpeniski pārkārto un aizstāj ar saistaudiem, un tiek traucēta centrālās nervu sistēmas funkcija.

Iemesli

Smadzeņu išēmijas cēlonis ir apgrūtināta asins piegāde centrālajai nervu sistēmai. Tas var būt sekas šādiem patoloģiskiem apstākļiem:

  • sirdsdarbības traucējumi aritmijas, hroniskas nepietiekamības un izdalīšanās frakcijas samazināšanās dēļ;
  • asinsrites samazināšanās tieši smadzeņu zonā, ko izraisa aterosklerozes artēriju bojājumi vai spazmas;
  • asinsrites pārkāpums mugurkaulāja artērijās, kas iziet uz kakla muguriņa, attīstoties osteohondrozē;
  • smadzeņu artēriju anatomiskas iedzimtas iezīmes (sarežģītība);
  • hipertoniska slimība, kurā bieži tiek novērota smadzeņu asinsvadu spazma, traucēta venozo aizplūšana un paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • aortas slimības, jo no tā nokļūst miega artērijas;
  • diabētiskās asinsvadu slimības;
  • amiloidoze, kas raksturīga vecāka gadagājuma pacientiem;
  • asins slimības, kas samazina skābekļa kapacitāti vai palielina asins recekļu veidošanos.

Klīniskajā praksē ir grūti izdalīt kādu no smadzeņu išēmijas cēloņiem, tādos gadījumos, piemēram, rodas arteriālā hipertensija vai aterosklerozi. Nepārtrauktu kaitīgu faktoru iedarbības procesā vispirms attīstās centrālās nervu sistēmas funkcionālais traucējums, kas pēc tam kļūst strukturāls. Galvenās izmaiņas ir samazināt asins plūsmu caur smadzeņu asinsvadiem, samazinot glikozes un skābekļa koncentrāciju, tendenci veidoties mikrotrombam.

Simptomi

Discirkulācijas encefalopātiju raksturo pakāpeniski progresējošs temps, ar simptomiem parasti attīstās cerebrāls (atmiņas un uzmanības zudums, emocionāla nestabilitāte, kognitīvi traucējumi). Retos gadījumos, ja tiek noraidīta kāda viena zona, var rasties fokusa zīmes (motora darbības traucējumi, izmaiņas rumā).

Slimības klīniskajā gaitā ir trīs posmi:

  1. Ar izeju 1 grāds, slimības pazīmes var būt gandrīz neredzamas citiem. Tajā pašā laikā ir iespējamas nelielas motora patoloģijas (izmaiņas rokrakstā, gaitās, smalkās mehāniskās prasmes), cilvēks kļūst emocionāli labs, aizkaitināms un dažreiz pat agresīvs. Piemēram, intelektuālie pētījumi, lai atrisinātu krustvārdu mīklas, nepieciešams vairāk pūļu nekā iepriekš.
  2. 2. pakāpes išēmijas gadījumā ir novērota smadzeņu disfunkcijas simptomu progresēšana. Iespējamas ekstrapiramidālas izmaiņas un galvaskausa nervu disfunkcija. Emocionālie traucējumi palielinās, un garīgo spēju mazināšanās rezultātā pacienšu sūdzības bieži kļūst mazāk aktīvi. Personai kļūst grūti iesaistīties intelektuālā darbībā, sociālā pielāgošana var samazināties.
  3. Pēdējā smadzeņu išēmijas pakāpei raksturīgs izteikts funkcijas pasliktināšanās. Šajā gadījumā pacients bieži pārtrauc pašapkalpošanu, kas noved pie viņa pilnīgas invaliditātes. Pastāv urīna nesaturēšana, bieža kritija, ko izraisa nelīdzsvarotība un gaita, nespēja veikt nelielas kustības drebušo locekļu dēļ. Kritiķi samazina viņu stāvokli, emocionālie un intelektuālie traucējumi kļūst nozīmīgi.

Diagnostikas metodes

Pēc vēstures uzņemšanas, pacienta izmeklēšanas un eksāmenu sērijas diagnosticē dzemdes išēmiju:

  • Oftalmoskopija atkarībā no redzes nerva stāvokļa ļauj iegūt datus par intrakraniālā spiediena lielumu un asinsvadu transformāciju pakāpi.
  • USDG kakla asinsvadi tiek veikti, lai noteiktu asins plūsmas ātrumu un šķēršļu klātbūtni miega un mugurkaula artērijās.
  • Transkraniālais asinsrites novērtējums caur galvenajiem smadzeņu tvertnēm sniedz papildu informāciju.
  • Smadzeņu artēriju angiogrāfija ir visvairāk informatīvā izpētes metode gadījumos, kad rodas aizdomas par aterosklerozes plāksnēm vai asins recekļu veidošanās traukos.
  • EKG, ehokardiogrāfija, mugurkaula kakla rentgena noteikšana dažos gadījumos ļauj noteikt slimības cēloni.

Šis patoloģiskais stāvoklis ir jānošķir no Parkinsona slimības, Alcheimera slimības, smadzeņu autoimūniem un neoplastiskiem bojājumiem.

Ārstēšanas metodes

Patiesībā koronāro artēriju slimība ir neārstējama slimība, jo strukturālās izmaiņas ir neatgriezeniskas. Tādēļ terapija ir vērsta uz degradācijas procesu palēnināšanos. Lai to izdarītu, izraksta zāles, kas uzlabo asins reoloģiskās īpašības un palielina smadzeņu asinsrites daudzumu.

Pirmā grupa ietver:

  • reopoligluukīns;
  • trombembolijas līdzekļi, kas novērš paaugstinātu trombozi;
  • Aktvegīns.

Otrajā grupā ietilpst:

  • zāles, kam ir hipotensīvs efekts;
  • lipīdu līmeni pazeminoša terapija (statīni), lai novērstu aterosklerozes plāksnes veidošanos traukos;
  • kalcija kanālu blokatori, kas ir bieži sastopami ar artēriju spazmas.

Ir arī zāles, kuru kombinācija ir:

  • Vinpocetīns, kas izraisa asinsvadu paplašināšanos, samazina asins recekļu veidošanos un nervu šūnu jutīgumu pret hipoksiju;
  • Fitopreparāts ginkgo biloba lapu ekstrakts;
  • cinnarizīns.

Tā kā šīs slimības ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja, ir arī lietderīgi lietot zāles, kas uzlabo nervu šūnu un antioksidantu metabolismu.

Ķirurģiska ārstēšana ir iespējama, ja rodas galveno artēriju (karotīda) ateroskleroze. Izmantojot atvērtās metodes, operācija (endarterektomija) tiek veikta caur griezumu uz kakla apmēram 10 cm garas. Pēc tam tiek izgriezts trauks un noņem plāksne, kas sašaurina lūmeni kopā ar iekšējo apvalku (intima). Iejaukšanās notiek ar kolneālās asinsrites ultraskaņas kontroli. Starp komplikācijām visbiežāk attīstību perioperatīvā insulta.

Minimāli invazīvās tehnoloģijas ļauj atjaunot artērijas lūmeni ar nelielu punkciju. Izmantojot īpašu balonu, plāksne tiek nospiesta pret sienām, un, lai uzlabotu rezultātu un samazinātu trombozes risku, tiek veikta stentimine. Pēc iejaukšanās Plavix ir jāiznīcina vismaz vienu gadu.

Prognoze

Ar savlaicīgu slimības diagnozi un adekvātu ārstēšanu ir iespējams palēnināt patoloģiskā procesa progresēšanu. Tomēr pēc katras pārejošas išēmijas epizodes pacienta stāvoklis nepārtraukti pasliktinās.

Centrālās nervu sistēmas hroniska išēmija, jo īpaši smadzenes, parasti izraisa tā struktūras pārkāpumu. Šīs sekas ir tās funkcijas pārkāpums. Intelekta līmenis, emocionālā labilitāte, kā arī mehānisko traucējumu līmenis ir samazinājies. Diskri cirkulācijas encefalopātijas ārstēšana var būt medicīniska un ķirurģiska un atkarīga no tā cēloņa.