Viss par smadzeņu EEG procedūru (elektroencefalogrāfiju) bērniem

Epilepsija

Smadzeņu EEG bērniem ir viena no centrālās nervu sistēmas darba pētīšanas metodēm, ko plaši izmanto mūsdienu pediatrijā. Electroencephalography ļauj analizēt smadzeņu elektriskos impulsus, saskaņā ar kuriem ārsts var noteikt dažas bērna slimības un noteikt nepieciešamo ārstēšanu.

Pētījuma būtība

Ko parāda smadzeņu EEG? Šis pētījums tiek veikts dažāda vecuma bērniem, lai noteiktu tās nervu sistēmas stāvokli un darbību, kuras pamatā ir neironi. Visas šīs šūnas var radīt un pārsūtīt elektriskos impulsus starp sevi, radot smadzeņu bioelektrisko darbību. Apsekojuma rezultāts ir elektroencefalogramma - līkņu kopums, kas atspoguļo procesus mazuļa smadzenēs dažādos periodos (miegs, pamošanās, atpūta utt.).

Ārsti saka funkcionālo diagnostiku:

Ārsts var noteikt EEG, ja ir sūdzības no bērna vai viņa vecāku par:

  • Regulāri atkārtojas sinkope.
  • Brīdi, kad bērns sasalst un vairs neatbild uz visu, kas to ieskauj.
  • Pārejošs smadzeņu bojājums, arī tad, kad tas nokrītas vai nokrītas
  • Skolas vecuma bērnam rodas dīvainas sajūtas, ko viņš nevar izskaidrot.

Nepieciešams atkārtoti pārbaudīt neirologu, ja bērnam ir:

  1. Epilepsija.
  2. Krampji, kuru raksturu nevar noteikt.
  3. Traumatisks smadzeņu bojājums.
  4. Dažādi miega traucējumi.
  5. Rehabilitācijas periodā pēc atliktām neiroķirurģiskajām operācijām.
  6. Iespējams audzējs.
  1. Perinatālā patoloģija (bērnībā, hidrocefālija utt.).
  2. Izmainīta smadzeņu apgrozība.
  3. Diagnoze ar smadzeņu iekaisuma slimībām.
  4. Autisms vai smadzeņu paralīze.
  5. Aizkavēšanās fiziskajā vai psiholoģiskajā attīstībā, kuras cēloni nevarēja noskaidrot.

Electroencephalography sniedz atbildes uz šādiem jautājumiem:

  • Vai ir smadzeņu konvulsīvās darbības traucējumi un kur tie atrodas?
  • Kādā stadijā slimība tagad - progresē, regresē vai izmaina nemainīgu noteiktā laika periodā.
  • Vai ārstēšana ir efektīva?

Smadzeņu EEG, kas tiek darīts ar bērnu, palīdz ne tikai atklāt esošās problēmas, bet arī izvēlēties pareizo ārstēšanu. Ja bērnam nav nopietnu patoloģiju, kam nepieciešama terapija, bet ir problēmas ar attīstību vai uzvedību, tad pārbaude ļauj neirologam noteikt šā stāvokļa cēloņus.

Sagatavošanās aptaujai

Pirms encefalogrammas došanas bērnam, tam jābūt gatavam nākamajai procedūrai, jo tā sastāv no speciālu sensoru uzstādīšanas uz bērna galvas. Tāpēc, dienu iepriekš, bērniem ir nepieciešams mazgāt matus labi.

To veic zīdaiņiem tikai miega stāvoklī. Tādēļ, ja jums ir piešķirta EEG, apsveriet bērna miega grafiku. Uzreiz pirms bērna ieteicams barot no pudeles. Zīdaiņiem ar krūti jādod izteikts mātes piens.

Mēs klausām ekspertus. Vladislavs Lebedevs, Bērnu veselības zinātniskā centra funkcionālās diagnostikas doktors, sarunas par bērna sagatavošanu procedūrā:

Zīdaiņiem, kas vecāki par 1 gadu, pārbaudes tiek veiktas nomoda stāvoklī. Ir svarīgi, ka šajā brīdī viņš uzvedās mierīgi un, ja nepieciešams, izpildīja visus ārsta pieprasījumus. Tas ir ļoti grūti, ja pārbauda 2-3 gadus vecus bērnus, tāpēc vecākiem ir ieteicams viņus sagatavot psiholoģiski. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  1. Runājiet ar mazuli, iepazīstinot viņu ar gaidāmo aptauju, kā aizraujošu spēli. Piemēram, piedāvā viņam laiku būt superhero.
  2. Izmantojiet savas iecienītākās rotaļlietas vai grāmatas. Tas dos iespēju novirzīt bērna uzmanību smadzeņu EEG.
  3. Izvairieties no nejaušības palīdzēs barot pirms procedūras. Ir svarīgi arī apsvērt dienas režīmu, lai bērns šajā laikā nebūtu pārāk noguris vai miegains.
  4. Pētījuma laikā ārsts var lūgt drupi aizvērt vai atvērt acis, elpot vienmērīgi utt. Tādēļ vecākiem vajadzētu iepriekš izlasīt šādus pieprasījumus.
  1. Liekot īpašu ierīci uz galvas, objekts var tikt iekļauts šajā procesā, lūdzot viņam turēt kaut ko utt.
  2. Ja pacients lieto zāles, tad pirms EEG to nevar pārtraukt. Izņēmums ir antikonvulsantas zāles, kas ir jāatceļ 3 dienas pirms pārbaudes.
  3. No bērna galvas, lai noņemtu rotaslietas, meitenes izšķīdina mati.
  4. Procedūrai nav kontrindikāciju uzvedībai, bet to vajadzētu atlikt, ja bērnam ir klepus vai iesnas.

Smadzeņu EEG tiek veikta skaņas un gaismas necaurlaidīgā telpā, kurā atrodas dīvāns un ierakstu ierīce. Lai to paveiktu, uz galvas ir uzlikta īpaša vāciņš, kas ir gumijas sieta veidā vai auduma vāciņš ar elektrodiem, pie kuriem papildus ir pievienoti sensori.

EEG iezīmes

Smadzeņu EEG kārtība vienmēr ir atkarīga no tā, cik vecs ir bērns. Zīdaiņi ir novietoti uz maināmās galda vai mamma viņa rokās. Galvenais, ka mazulis gulēja šajā laikā. Bērni, kas sāk nelaime, vispirms ir jāapmierina. Procedūras ilgums ir 20 minūtes, kuru laikā ir nepieciešams noteikt smadzeņu darbību miera stāvoklī. Apskats par vecākiem bērniem ir grūtāks. Priekšmets tiek novietots uz dīvāna lejā. Galvai nav iespējams noliecās uz priekšu, pretējā gadījumā var rasties izkropļojumi rādījumos. Šajā brīdī bērnam jābūt pēc iespējas atvieglinātam. Smadzeņu EEG sastāv no šādiem posmiem:

  • Nosakot smadzeņu darbību un reģistrējot līkni mierīgā stāvoklī.
  • Paraugu ar atvērtu un aizvērtām acīm, kas palīdz noteikt smadzeņu darbu sākuma vai pārejas uz atpūtas stāvokli posmā. Lai to izdarītu, ārsts lūgs mazuļu dažus mirkļus aizvērt vai atvērt acis.

Par to, kādi eksemplāri pastāv un kāpēc tie tiek veikti:

  • Tests ar hiperventilāciju, kurā pacients tiks lūgts dziļi, bet ne bieža elpošana vai izelpas, piedāvājot izspiest sveču vai uzspridzināt karstu objektu. Šāds pētījums ļauj noskaidrot audzēju vai slēptu epilepsijas formu.
  • Pārbaudiet ar fotostimulāciju. Tas izmanto spuldzi, kas noteiktā ritmā izgaismo mirgo. Šajā brīdī bērns ir ar aizvērtām acīm, bet viņš redz mirgošanu. Pateicoties šai metodei, ir iespējams novērtēt bērna attīstību.

Šī procedūra ilgst vidēji 30 minūtes, lai gan var būt gadījumi, kad ārsts iesaka veikt papildu testus, izmantojot skaņas stimulatoru, tumsas pielāgošanu un citas metodes.

EEG rezultāts


Medicīnas dokuments, kas veidojas pēc smadzeņu EEG rezultātiem, tiek saukts par elektroencefalogrammu, kur neironu aktivitāte tiek parādīta izliektu līniju formā. Sakarā ar to, ka šodien rezultāts tiek ierakstīts datorā, ārsts iegūst iespēju vienkāršot datu analīzi. Jaunās tehnoloģijas ļauj aprēķināt precīzus datus, kas vēlāk palīdz ārstiem noteikt pareizu diagnozi.

Vecāki, saņēmuši EEG rezultātu, nedrīkst mēģināt atšifrēt to atsevišķi. To vajadzētu izdarīt ārstējošais ārsts, jo smadzeņu impulsu aktivitāte tiks individualizēta katram pacientam, īpaši, ja runa ir par zīdaiņiem. Tādēļ tikai neirologs var veikt diagnozi, pamatojoties uz smadzeņu EEG. Tajā pašā laikā viņš ņems vērā papildu apsekojumu un analīžu rezultātus, citu speciālistu secinājumus utt.

Aptaujas dati atspoguļo smadzeņu ritmi. Tā rezultātā jūs varat redzēt datus par:

  1. Alfa ritms, kas normālā stāvoklī ir fiksēts smadzeņu puslodēs. Ja tā amplitūda un biežums tiek pārkāptas, tad to lokalizācija noteiktā apgabalā kļūst pamanāma. Tas var norādīt uz audzēju, asiņošanu vai citu traumu. Neatkarīgi no bērna vecuma, alfa-ritma novirzes norāda uz attīstības kavēšanos.
  2. Beta ritmu var noteikt tikai uz pieres. Ja ritms tiek pārvietots uz citām smadzeņu daļām, tad mēs varam runāt par garīgo atpalicību. Kad smadzeņu iekaisums vai smadzeņu satricinājums, beta ritma biežums vai amplitūda tiks mainīta EEG rezultātā.
  3. Tetra ritms un delta ritms. Šie rādītāji tiek reģistrēti bērnības miega laikā. Ja rādītāji ir sadrumstaloti, ārsts diagnosticē demenci un tendenci uz visu veidu neirozi un psihozi. Ja smadzeņu EEG laikā tiek atklāts akūts vilnis vai zibspuldze, tas var liecināt par epilepsijas klātbūtni.

Jāatzīmē, ka smadzeņu EEG ir absolūti drošs pētījums, ko var veikt neierobežotu skaitu reižu, ja tas ir nepieciešams. Vecākiem ir svarīgi saglabāt visus pārbaudes rezultātus, jo bērnībā rodas tikai bērna nervu sistēmas attīstība, un laika gaitā tās īpašības var būtiski mainīties. Salīdzinot encefalogrāfijas protokolus, ārsts varēs izsekot smadzeņu attīstības dinamikai un jebkurā laikā noteikt kopējo slimības ainu.

Neironu aktivitāte ir viens no svarīgākajiem rādītājiem, ar kuru palīdzību var novērtēt nervu sistēmas sarežģīto darbību. Un vienīgais drošais un ļoti efektīvs veids, kā to izdarīt, ir smadzeņu EEG procedūra. To lieto ārstēšanas diagnostikai un uzraudzībai. Tāpēc, ja ārsts iesaka Jums veikt šo pārbaudi, tad to nav jāatsaka. Jautājiet ārstam, kā pareizi sagatavot bērnu šo procedūru un atbalstīt bērnu šajā dienā.

EEG dekodēšana bērniem

Elektroencefalogrāfija vai EEG ir ļoti informatīvs pētījums par centrālās nervu sistēmas funkcionālajām īpašībām. Ar šo diagnostiku tiek noteikti iespējamie centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi un to cēloņi. EEG dekodēšana bērniem un pieaugušajiem dod detalizētu priekšstatu par smadzeņu stāvokli un patoloģiju klātbūtni. Ļauj identificēt atsevišķas ietekmētās vietas. Rezultāti nosaka patoloģiju neiroloģisko vai psihiatrisko raksturu.

EEG metodes prerogatīvi aspekti un trūkumi

Neirofiziologi un paši pacienti dod priekšroku EEG diagnostikai vairāku iemeslu dēļ:

  • rezultātu ticamība;
  • nav kontrindikāciju medicīnisku iemeslu dēļ;
  • spēja veikt pētījumus neaktīvā un pat pacienta bezsamaņā;
  • dzimuma un vecuma ierobežojumu trūkums procedūrā (EEG tiek veikta gan jaundzimušajiem, gan vecāka gadagājuma cilvēkiem);
  • cenu un teritoriālo pieejamību (apsekojums ir zems, un tas tiek veikts gandrīz katrā rajona slimnīcā);
  • nenozīmīgas laika izmaksas parastās elektroencefalogrammas veikšanai;
  • nesāpīgums (procedūras laikā bērns var būt neķītrs, bet ne no sāpēm, bet no bailēm);
  • nekaitīgums (elektrodiem, kas piestiprināti pie galvas, reģistrē smadzeņu struktūru elektroaktivitāti, taču neietekmē smadzenes);
  • iespēja veikt vairākus izmeklējumus, lai izsekotu paredzētās terapijas dinamiku;
  • operatīvā rezultātu interpretācija diagnozei.

Turklāt EEG netiek nodrošināta iepriekšēja apmācība. Metodes trūkumi ietver iespējamu rādītāju izkropļojumu šādu iemeslu dēļ:

  • pētījuma laikā bērna nepastāvīgais psihoemocionālais stāvoklis;
  • mobilitāte (procedūras laikā ir nepieciešams ievērot galvas un ķermeņa statisko raksturu);
  • tādu zāļu lietošana, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību;
  • badošanās (samazinot cukura līmeni bada fona ietekmē smadzenes);
  • redzes orgānu hroniskas slimības.

Vairumā gadījumu var izslēgt norādītos iemeslus (mātei veikt pētījumu, pārtraukt zāļu lietošanu, nodrošināt bērnam psiholoģisko attieksmi). Ja ārsts ir izrakstījis mazuļu elektroencefalogrāfiju, pētījumu nevar ignorēt.

Pārbaudes indikācijas

Indikācijas bērna nervu sistēmas funkcionālās diagnozes noteikšanai var būt trīs veidu: kontroles un terapeitiskās, apstiprinošās / atspēkojošās, simptomātiskās. Pirmie ir obligāti pētījumi pēc uzvedības neiroķirurģiskajām operācijām un kontroles un profilaktiskām procedūrām iepriekš diagnosticētai epilepsijai, smadzeņu pietūkumam vai autismam. Otra kategorija ir medicīniskie pieņēmumi par ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni smadzenēs (EEG spēj atklāt netipisku bojājumu agrāk nekā atklājas magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Trauksmes simptomi, kuriem procedūra ir noteikta:

  • Bērna atslābums runas attīstībā: traucējumi izrunā sakarā ar funkcionālu centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu (disartriju), frustrāciju, runas aktivitātes zudumu organisku bojājumu dēļ dažiem smadzeņu apgabaliem, kas atbildīgi par runu (afāziju), stostīšanās.
  • Pēkšņi, nekontrolējami krampji bērniem (iespējams, epilepsijas lēkmes).
  • Nekontrolēta urīnpūšļa iztukšošana (enurēze).
  • Pārmērīga mobilitāte un zīdaiņu uzbudināmība (hiperaktivitāte).
  • Bērna bezsamaņa kustība miega laikā (lēcienā gulēšana).
  • Satricinājumi, sasitumi un citi galvas ievainojumi.
  • Sistemātiskas galvassāpes, reibonis un ģībonis, kuru izcelsme ir nenoteikta.
  • Nejaušas muskuļu spazmas paātrinātā tempā (nervu tic).
  • Nespēja koncentrēties (uzmanības novēršana), garīgās aktivitātes samazināšanās, atmiņas traucējumi.
  • Psiho-emocionāli traucējumi (pārmērīga garastāvokļa maiņa, tendence uz agresiju, psihoze).

Kā iegūt pareizos rezultātus?

Smadzeņu EEG pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem visbiežāk tiek veikta vecāku klātbūtnē (zīdaiņi tiek turēti rokās). Nav speciālu apmācību, vecākiem jāievēro daži vienkārši ieteikumi:

  • Uzmanīgi pārbaudiet mazuļa galvu. Sīkāku skrāpējumu, brūču, skrāpējumu klātbūtnē informējiet savu ārstu. Elektrodi nav piestiprināti vietām ar bojātu epidermu (ādu).
  • Baro bērnu. Pētījums tiek veikts ar pilnu kuņģī, lai neiesniegtu rādītājus. (No izvēlnes jāizslēdz saldumi, kas satur šokolādi, kas nervu sistēmu sajūt). Attiecībā uz zīdaiņiem tie jābaro tieši pirms procedūras medicīnas iestādē. Šajā gadījumā bērns miegā iemigt un mātei veic pētījumu.

Ir svarīgi atcelt medikamentus (ja bērns saņem ārstēšanu pastāvīgi, jums par to jāinformē ārsts). Skolas un pirmsskolas vecuma bērniem ir jāpaskaidro, kas viņiem jādara un kāpēc. Pareiza garīgā attieksme palīdzēs izvairīties no pārmērīgas emocionalitātes. Jums ir atļauts ar jums ņemt rotaļlietas (izņemot digitālos sīkrīkus).

To vajadzētu noņemt no galvas ar spilveniem, lokus, no ausīm noņemt auskarus. Meitenes neplūst matus lentos. Ja EEG tiek veikta atkārtoti, ir nepieciešams ņemt vērā iepriekšējā pētījuma protokolu. Pirms pārbaudes bērnam vajadzētu būt matus un galvas ādu mazgāt. Viens no nosacījumiem ir neliela pacienta labklājība. Ja bērnam ir auksts vai ir citas veselības problēmas, procedūru labāk atlikt līdz pilnīgai piedziņai.

Metodoloģija

Saskaņā ar vadīšanas metodi elektroencefalogramma ir tuvu sirds elektrokardiogramai (EKG). Šajā gadījumā tiek izmantoti arī 12 elektrodi, kas atrodas simetriski uz galvas noteiktos apgabalos. Sensoru uzlikšana un stiprināšana uz galvas tiek veikta stingrā secībā. Galvas ādā kontaktos ar elektrodiem tiek apstrādāts ar gēlu. Uzstādītie sensori ir piestiprināti pie augšas ar īpašu medicīnisko vāciņu.

Izmantojot skavas, sensori tiek pievienoti elektroencefalogrāfam - ierīcei, kas reģistrē smadzeņu darbības raksturlielumus, un reproducē datus uz papīra lentes grafiskā attēla formā. Ir svarīgi, lai mazais pacients vienmēr uzturētu galvu taisni visā eksāmenā. Procedūras laika intervāls kopā ar obligāto testēšanu ir apmēram pusstundu.

Ventilācijas tests tiek veikts bērniem no 3 gadiem. Lai kontrolētu elpošanu, bērnam piedāvās balonu uzpūst 2-4 minūtes. Šī pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu iespējamās neoplazmas un diagnosticētu latentu epilepsiju. Atkāpes runas aparāta attīstībā, psihiskās reakcijas palīdzēs identificēt gaismas stimulāciju. Pētījuma padziļināta versija, kas izstrādāta, pamatojoties uz ikdienas Holtera monitoringu kardioloģijā.

Zīdaiņu apvalks tiek uzvilkts 24 stundas, kamēr maza ierīce, kas atrodas joslā, pastāvīgi reģistrē izmaiņas nervu sistēmas kopumā un atsevišķās smadzeņu struktūrās. Dienu vēlāk ierīce un vāciņš tiek noņemti, un ārsts analizē rezultātus. Šāds pētījums ir ļoti svarīgs epilepsijas noteikšanai tās attīstības sākumposmā, kad simptomi vēl nav parādījušies bieži un skaidri.

Elektroencefalogrammas rezultātu interpretācija

Tikai neirofiziologam vai augsti kvalificētam neiropatolim būtu jārisina iegūto rezultātu dekodēšana. Grafikā ir diezgan grūti noteikt novirzes no normas, ja tās nav skaidri izteiktas. Šādā gadījumā standarta rādītājus var interpretēt atšķirīgi atkarībā no pacienta vecuma kategorijas un veselības stāvokļa procedūras laikā.

Neprofesionāla persona, kas pareizi izprot sniegumu, ir gandrīz neiespējama. Rezultātu dekodēšanas process var ilgt vairākas dienas, ņemot vērā analizētā materiāla mērogu. Ārstam ir jānovērtē miljonu neironu elektriskā aktivitāte. Bērna EEG novērtējumu sarežģī fakts, ka nervu sistēma ir nobriešanas stāvoklī un aktīva izaugsme.

Electroencephalograph reģistrē galvenos bērna smadzeņu darbības veidus, parādot tos viļņu formā, kurus vērtē pēc trim parametriem:

  • Viļņu svārstību biežums. Viļņu stāvokļa izmaiņas otrajā laika intervālā (svārstības) mēra Hz (Hertz). Noslēgumā ir ierakstīta vidējā vērtība, ko iegūst, vidējo viļņu aktivitāti sekundē vairākās diagrammas daļās.
  • Vēja lielums vai amplitūda. Atspoguļo attālumu starp pretējā viļņu aktivitātes virsotnēm. Mērīts μV (mikrovoltos). Protokols raksturo visizplatītākos rādītājus.
  • Fāze Saskaņā ar šo rādītāju (fāžu skaits uz svārstību) tiek noteikts procesa pašreizējais stāvoklis vai virziena maiņa.

Turklāt tiek ņemts vērā sirds ritms un neitronu aktivitātes simetrija puslodēs (labajā un kreisajā pusē). Galvenais paredzamais smadzeņu aktivitātes rādītājs ir ritms, ko ģenerē un regulē vissarežģītākā smadzeņu struktūra (galaktikas). Ritmu nosaka viļņu svārstību forma, amplitūda, regularitāte un biežums.

Ritmu veidi un normas

Katrs no ritmiem ir atbildīgs par vienu vai otru smadzeņu darbību. Elektroencefalogrammas dekodēšanai tiek ņemti vairāki ritma tipi, kas apzīmēti ar grieķu alfabēta burtiem:

  • Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - raksturīgs pamodinātam pacientam;
  • Delta, Theta, Sigma - raksturīga miega stāvoklim vai patoloģiju klātbūtnei.

Pirmā veida izpausme:

  • α ritms Tam ir standarta amplitūda līdz 100 μV, frekvences - no 8 Hz līdz 13. Tas ir atbildīgs par pacienta mierīgu smadzeņu stāvokli, kurā ir novērojamas tās visaugstākās amplitūdas vērtības. Ja tiek aktivizēta vizuālā uztvere vai smadzeņu aktivitāte, alfa ritms ir daļēji vai pilnīgi nomācošs (bloķēts).
  • β ritms. Normas svārstību biežums ir robežās no 13 Hz līdz 19, simetriskais amplitūda abās puslodēs ir no 3 μV līdz 5. Pārmaiņu izpausme vērojama psihoemotīvas izturēšanās stāvoklī.
  • γ ritms. Parasti tā zema amplitūda ir līdz 10 μV, svārstību biežums svārstās no 120 Hz līdz 180. EEG tiek noteikts ar paaugstinātu koncentrāciju un garīgo spriedzi.
  • κ ritms Digitālie rādītāji svārstībām svārstās no 8 Hz līdz 12.
  • λ-ritms. Tas ir iekļauts smadzeņu vispārējā darbā, ja ir nepieciešama vizuāla koncentrācija tumsā vai ar aizvērtām acīm. Apturot skatienu noteiktā punktā, λ-ritma bloki. Ir frekvence no 4 Hz līdz 5.
  • μ ritms. To raksturo tas pats intervāls kā α-ritms. Izpaužas garīgās aktivitātes aktivizēšanā.

Otrā tipa izpausme:

  • δ ritms. Parasti tiek ierakstīts dziļā miega stāvoklī vai komā. Modināšanas pārejas izpausme var liecināt par vēzi vai distrofiskām izmaiņām smadzeņu zonā, no kuras tiek saņemts signāls.
  • τ ritms. Tas svārstās no 4 Hz līdz 8. Iedarbināšanas process tiek veikts miega stāvoklī.
  • Σ-ritms. Biežums svārstās no 10 Hz līdz 16. Tas notiek miega režīma laikā.

Visu smadzeņu ritma īpašību kopums nosaka smadzeņu bioelektrisko aktivitāti (BEA). Saskaņā ar standartiem šis novērtēšanas parametrs ir jāsaprot kā sinhronais un ritmisks. Citas iespējas BEA aprakstam ārsta noslēgumā norāda uz pārkāpumiem un patoloģijām.

Iespējamie EEG traucējumi

Ritmu traucējumi, noteiktu ritmu veidu prombūtne / klātbūtne, puslodes asimetrija norāda uz smadzeņu darbības traucējumiem un slimību klātbūtni. Asimetrija 35% vai vairāk var būt cista vai audzēja pazīme.

Papildus aprakstītajiem parametriem tiek ņemts vērā pārbaudāmā bērna vecums. Zīdaiņiem līdz sešu mēnešu vecumam kvantitatīvs teta svārstību indekss nepārtraukti palielinās, bet delta svārstības samazinās. No sešu mēnešu vecuma šie ritmi ātri izzūd, un alfa viļņi, gluži pretēji, aktīvi veidojas. Līdz skolai pastāv stabila teeta un delta viļņu nomaiņa β un α viļņiem. Pubertātes laikā dominē alfa ritma aktivitāte. Vēja parametru komplekta vai BEA galīgā formēšana tiek pabeigta pēc vairākuma vecuma.

Bioelektriskās darbības traucējumi

Relatīvi stabila bioelektroaktivitāte ar paroksizmas pazīmēm, neatkarīgi no smadzeņu zonas, kur tas izpaužas, norāda uz ierosmes pārsniegumu pār inhibēšanu. Tas izskaidro sistemātisku galvassāpju un neiroloģisko slimību (migrēnas) klātbūtni. Patoloģiskās bioelectroactivity un paroxysm kombinācija ir viena no epilepsijas pazīmēm.

Papildu iespējas

Rezultātu dekodēšanas gadījumā tiek ņemtas vērā visas nianses. Dažu no tiem atšifrēšana ir šāda. Biežas smadzeņu struktūru kairinājuma pazīmes liecina par smadzeņu asinsrites procesa, asins apgādes nepietiekamības, pārkāpumu. Fokālais nevēlamo ritmu aktivitāte ir jutība pret epilepsiju un konvulsīvo sindromu. Nesakritība starp neirofizioloģisko briedumu un bērna vecumu norāda uz attīstības kavēšanos.

Viļņu darbības traucējumi liecina par traumatisku smadzeņu traumu nodošanu. Aktīva izdalīšanās no jebkuras smadzeņu struktūras un to pastiprināšanās fiziskās slodzes laikā var izraisīt nopietnus traucējumus dzirdes aparāta darbībā, redzes orgānos un izraisa īslaicīgu apziņas zudumu. Bērniem ar šādām izpausmēm nepieciešams stingri kontrolēt sporta un citas fiziskās aktivitātes. Lēna alfa ritms var izraisīt paaugstinātu muskuļu tonusu.

Visbiežāk sastopamās diagnozes, pamatojoties uz EEG

Bieži sastopamās slimības, kuras pēc pētījuma bērniem diagnosticē neirologs, ir:

  • Dažādu etioloģiju (izcelsmes) smadzeņu audzējs. Patoloģijas cēlonis paliek neskaidrs.
  • Traumatisks smadzeņu bojājums.
  • Vienlaicīga smadzeņu un medulla (meningoencefalīta) iekaisums. Cēloņi, visbiežāk, ir infekcija.
  • Necaurlaidīga šķidruma uzkrāšanās smadzeņu struktūrās (hidrocefālija vai tilpums). Patoloģija ir iedzimta. Visticamāk, ka perinatālā periodā sieviete netika pakļauta obligātajām pārbaudēm. Vai nu anomālija, kas radusies sakarā ar traumu, ko zīdainis saņēma piegādes laikā.
  • Hroniska neiropsihiātiska slimība ar raksturīgām konvulsīvām krampjiem (epilepsiju). Izraisošie faktori ir: iedzimtība, traumas dzemdībās, novārtā atstātās infekcijas, sievietes antisociālā uzvedība bērna piedzimšanas laikā (narkomānija, alkoholisms).
  • Asiņošana smadzenēs, asinsvadu pārrāvuma dēļ. To var izraisīt augsts asinsspiediens, galvas traumas, asinsvadu aizsprostojums ar holesterīna augšanu (plāksnes).
  • Cerebrālā paralīze (CP). Slimības attīstība sākas pirmsdzemdību periodā nelabvēlīgu faktoru ietekmē (skābekļa badošanās, intrauterīnās infekcijas, alkohola vai farmakoloģisko toksīnu iedarbība) vai galvas trauma laikā.
  • Bezsamaņa kustība miega laikā (lēcienā gulēšana, somnambulisms). Nav precīza iemesla paskaidrojuma. Iespējams, ka tie var būt ģenētiski traucējumi vai nelabvēlīgu dabas faktoru ietekme (ja bērns atrodas videi bīstamā vietā).

Epilepsija

Electroencephalography ļauj noteikt slimības fokusu un veidu. Diagrammas atšķirīgās īpašības ir šādas izmaiņas:

  • akūti leņķi viļņi ar strauju pieaugumu un kritumu;
  • izteikti lēni maksimālie viļņi kopā ar lēnu;
  • straujš vairāku kmV vienību amplitūdas pieaugums.
  • kad testē hiperventilāciju, tiek ierakstīta sašaurināšanās un vasozāzmas.
  • fotostimulācijas laikā rodas neparastas reakcijas uz testu.

Traumatisks smadzeņu bojājums

Diagrammas izmaiņas ir atkarīgas no traumas smaguma pakāpes. Jo spēcīgāks trieciens, jo spilgtākās būs izpausmes. Ritmu asimetrija norāda uz nesarežģītu traumu (vieglu smadzeņu satricinājumu). Neharmonizēti δ viļņi, ko papildina δ- un τ-ritma spilgtās mirdzes un α-ritma nelīdzsvarotība, var liecināt par asiņošanu starp meninges un smadzenēm.

Bojātā smadzeņu zona vienmēr pasludina sevi par paaugstinātu patoloģiskā rakstura darbību. Saglabājot satricinājuma simptomu pazušanu (slikta dūša, vemšana, stipras galvassāpes), joprojām tiks reģistrētas EEG patoloģijas. Ja gluži pretēji, simptomi un elektroencefalogrammas rādītāji pasliktinās, iespējama smadzeņu bojājums būtu iespējama diagnoze.

Saskaņā ar rezultātiem ārsts var ieteikt vai liek veikt papildu diagnostikas procedūras. Vajadzības gadījumā smadzeņu audu detalizēta pārbaude, nevis tās funkcionālās īpašības, tiek piešķirta magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI). Pēc audzēja procesa atklāšanas jāattiecas uz datortomogrāfiju (CT). Galīgo diagnozi veic neuropathologist, apkopojot datus, kas atspoguļoti klīniskajā elektroencefalogrāfijas secinājumā, un pacienta simptomus.

Electroencephalography (EEG) bērniem - smadzeņu izmeklēšanas pazīmes

Elektroencefalogramma (EEG) ir smadzeņu darbības pētījums, kurā reģistrē no tā izrietošās bioloģiskās strāvas. EEG palīdz noteikt, vai smadzenēs ir kādi novirzes. Kāda smadzeņu EEG parādās bērniem un kā tā atšķiras no cita veida pārbaudēm?

Šī metode ir viena no visprecīzākajām un var parādīt daudz vairāk nekā citu veidu pētījumi. Tāpēc šī pārbaude paredzēta bērniem. Lielākā daļa vecāku baidās, ka tas nodarīs kaitējumu bērnam, taču ir droši teikt, ka šīs bažas nav pamatotas. Procedūra ir pilnīgi droša, un tā ieviešana palīdz droši pateikt, ka smadzenes ir pareizas.

Par ko un kam piešķir encefalogrammu

Lai bērnam nodotu EEG, vecākiem jākonsultējas ar neirologu. To dara šādu simptomu novērošanas gadījumā:

  1. Bieža ģībonis.
  2. Uzbrukumi, kuros mazulis zaudē saikni ar realitāti un nereaģē uz citiem cilvēkiem vai ir stupora stāvoklī.
  3. Traumatisks smadzeņu bojājums.
  4. Bērns runā par dīvajām sajūtām, kas rada bažas vecākiem.

Smadzeņu periodiska pārbaude tiek veikta gadījumā, ja bērnam ir viens vai vairāki simptomi no saraksta:

  • konvulsīvs sindroms;
  • epilepsija (EEG kā diagnoze ārstēšanas stadijā);
  • miega traucējumi;
  • iespējamā smadzeņu audzēja pazīmes;
  • traumatiska smadzeņu trauma (lai noteiktu bojājumu smagumu, kā arī paredzētās ārstēšanas efektu);
  • atgūšanās periods pēc neiroķirurģiskas operācijas;
  • asinsrites traucējumi smadzenēs agrīnā vecumā;
  • smadzeņu iekaisums - meningīts, encefalīts;
  • patoloģijas jaundzimušajam perinatālā periodā;
  • Dzemdes paralīze, autisms;
  • Dažādu iemeslu dēļ aizkavē garīgās un fiziskās attīstības attīstību.

Kontrindikācijas

Specifiskas kontrindikācijas procedūrai nepastāv, jo tā tiek veikta arī jaundzimušajiem. Ja bērnam ir garīgās attīstības traucējumi, viņš izturas agresīvi, tad pirms ārstēšanas sākšanas nomierina viņu nomierinošas zāles.

Tā nav kontrindikācija, bet ir vērts pievērst pienācīgu uzmanību tam, ka epidermam ir bojājumi vietās, kur jāpievienojas elektrodiem. Tos nevar uzstādīt atklātu brūču vietā, smagos izsitumus vai pēc ārstēšanas pēc operācijām.

Bērna sagatavošana procedūrai

Gan pieaugušajiem, gan bērniem pirms procedūras ir jābūt pienācīgi sagatavotiem. Par to ārsts raksta īpašus ieteikumus. Ja procedūru veic bērns, vecākiem būtu jāņem vērā šādi noteikumi:

  1. Tā kā elektrodi ir uzstādīti uz galvas, matus vajadzētu mazgāt.
  2. Pirms procedūras vajadzētu padoties ļoti mazam bērnam, lai viņš būtu mierāks.
  3. EEG mazuļi tiek veikti miega laikā, tādēļ ir jāņem vērā miega un pamošanās periods bērnam, un sākot no tā, izvēlieties procedūras laiku.
  4. Bērni, kas ir vecāki par 1 gadu, procedūra, kas tiek veikta viņu pietrūkšanās laikā. Tādēļ viņiem procedūras laikā jāsniedz maksimāls atbalsts, lai viņi nebaidītos un nesajaucos, bet ievērotu visus ārsta norādījumus. Jūs varat arī ņemt bērna iecienītāko rotaļlietu, lai viņam būtu lielāka pārliecība par ārsta kabinetu.
  5. Uz galvas nedrīkst būt nekādas papildus preces. Tas jo īpaši attiecas uz meitenēm. Ir nepieciešams noņemt visus matadatas, gumijas lentes uc, un izšķīdināt matus.
  6. Pirms procedūras veikšanas ir jābrīdina ārsts par to, kā tiek veikta ārstēšana ar medicīniskajām zālēm, ja tāda ir.
  7. Lai sagatavotu mazu bērnu procedūrai, jums pamazām jādod viņam jāpērk fakts, ka viņam likts kaut kas līdzīgs cepurē. Tādēļ ikdienas darbībās ir iespējams apģērbties uz vāciņa galvas un noskatīties, kā bērns jūtas.

Tā kā EEG procedūra dažkārt skar pat pieaugušos, ļoti svarīgi ir veikt bērna psiholoģisko sagatavošanu. Tādēļ jums ir jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Bērnam šī pārbaude būs kā kaut kas jauns un pārsteidzoši biedējošs, tādēļ mēģiniet iepriekš ar viņu sarunāties un paskaidrot, kas notiks. Mēģiniet aprakstīt to kā sava veida spēli, kurā viņam būs interesanti piedalīties.
  2. Lai novirzītu bērnu no aizraujošas procedūras, ņemiet viņam mīļāko grāmatu ar klīniku un lasiet viņu.
  3. Lai bērns tiktu ierobežots līdz maksimālajam stresa spiedienam, kas var rasties no aptaujas, ierasiet ceļojumā pie ārsta parastajā dienas režīmā. Dod viņam miegu, baro un tikai tad dodieties uz eksāmenu.
  4. Jūs varat sagatavot bērnu jaunam un nezināmam, mēģinot to izmēģināt mājās. Jūs varat likt par improvizētu aparātu kā normālu vāciņu, praksē komandas, lai aizvērtu un atvērtu acis, mainot dziļu un ātru elpošanu.

Elektroencefalogramma

Bērniem paredzētais EEG parasti tiek veikts skaņas necaurlaidīgā telpā, kur atrodas dīvāns un aparāts, kas ieraksta elektromagnētiskos impulsus caur smadzeņu elektrodiem.

Par bērna smadzeņu encefalogrammu pacienta galvai tiek likts ķivere ar elektrodiem. Tas var būt auduma vāciņa formā ar jau pievienotiem elektrodiem vai gumijas sieta formā, uz kuras sensoru pievieno ar ārsta palīdzību. Pirms tam sensoru saskaršanās vietās ar galvas ādu ārsts ieeļļo ādu ar īpašu želeju. Dažreiz pirms tam viņi var noslaucīt ādu ar alkoholu, lai to attīrītu. Bērna ausīs valkājiet speciālos klipus, kas neatbilst strāvai.

Turpmākā procedūras norise var nedaudz atšķirties atkarībā no pacienta vecuma. Ja bērns ir pilnīgi mazs un viņam vēl nav gadu vecs, tad viņš vai nu ievieto maiņas galdam, vai arī viņš paliks kopā ar māti visā procedūras laikā. Šajā vecumā procedūru veic bērns miega laikā. Tātad jūs varat nodrošināt viņa mierīgu uzvedību, kas ir nepieciešama pareizai rezultātu fiksēšanai. Parasti sesija ilgst 20 minūtes.

Vecākiem bērniem tiek dota nedaudz atšķirīga procedūra. Tie tiek novietoti uz dīvāna atvilktnē. Bērnam jābūt pilnīgi mierīgam un atvieglinātam, galvas kustība ir izslēgta, noliekšanās uz priekšu - tas viss var izkropļot pārbaudes rezultātus.

EEG procedūra sastāv no šādām darbībām:

  1. Pirmkārt, tiek fiksēta fona līkne, kas parāda smadzeņu stāvokli mierīgā stāvoklī un bezdarbībā.
  2. Papildu testi tiek veikti, atverot un aizverot acis. Ārsts runā komandās un pilnībā kontrolē procesu. Parasti tas nerada problēmas maziem bērniem. Atvēršana acīs ļauj novērtēt inhibīcijas procesus un aizvēršanu - smadzeņu garozas ierosmes procesus.
  3. Hiperventilācija tiek veikta bērniem vecumā virs 3 gadiem. Arī pēc ārsta pavēles bērns dziļi elpo, izceļ vai, gluži pretēji, ātri. Tas var būt spēles veidā, piemēram, ārsts pieprasa uzpūst bumbu vai nodzēst sveču. Ar šo testu jūs varat noteikt latentas epilepsijas, audzēju, smadzeņu disfunkcijas, smaga stresa vai pārmērīgas darbības klātbūtni.
  4. Pēdējais posms ir fotostimulācija, kas tiek veikta, kad pacienta acis ir aizvērtas. Šajā testā tiek izmantota spilgta spuldze, kas noteiktos intervālos mirgo un izdziest, un bērns pat ar aizvērtām acīm sajūt to pilnīgi. Šis tests palīdz atrast epilepsijas aktivitātes foci, novērtēt bērna garīgo, garīgo un fizisko attīstību, kā arī novērst vai apstiprināt attīstības kavēšanos.

Šī ir standarta procedūra, kas ilgst 20, ne vairāk kā 30 minūtes. Bet dažreiz ārsts var lūgt papildu pārbaudes. Piemēram, var izpētīt reakciju uz skaņas stimulatoriem, fotosimulāciju veic augstākās frekvencēs un smadzeņu darbību, kas reģistrēta dziļā miega laikā. Dažreiz viņiem tiek lūgts veikt kustības ar roku - izspiest kameru vai veikt vienkāršas psiholoģiskās pārbaudes.

Dekodēšanas rezultāti

Parasti EEG rezultāti ir gatavi nākamajā dienā. Rezultāti ir papīrs ar asinātām līknēm vai to pašu failu datorā. Ārsts, ņemot vērā šo līkņu biežumu, amplitūdu, ritmu un noteiktos apgabalos, secina, ka tas ir saistīts ar EEG rezultātiem. Decodēšanai jāietver encefalogrammas viļņu aktivitātes un dinamikas apraksts, šo rezultātu interpretācija, kā arī to atbilstība iepriekš noteiktajiem klīniskajiem simptomiem.

Ārsts obligāti ziņo rezultātus vecākiem, apraksta rezultātus pieejamā veidā, jebkuras patoloģijas gadījumā, nosaka ārstēšanu vai nosūta citam ārstam.

Ja ir radušās šaubas par veikto EEG procedūru, to var atkal veikt vai pat nedaudz, jo tas nerada kaitējumu bērna ķermenim. Pārejot uz nākamo procedūru, vecākiem būtu jāsaņem ar viņu iepriekšējā rezultāts salīdzināšanai. Tas ir nepieciešams, jo tik agrīnā vecumā nervu sistēma pastāvīgi attīstās, un rezultātiem var būt būtiskas atšķirības dažādos vecumos.

Elektroencefalogrāfija (EEG): atklājās pārbaudes būtība, uzvedība, rezultāti

Ērtības labad garais vārds "elektroencefalogrāfija" un ārsti un pacienti aizstāj saīsinājumu un izsauc šo diagnostikas metodi vienkārši - EEG. Šeit jāatzīmē, ka daži (iespējams, lai palielinātu pētījuma nozīmīgumu) runā par smadzeņu EEG, taču tas nav pilnīgi pareizi, jo senie grieķu vārds "encephalon" latīņveidīgā versija tiek tulkots krieviski kā "smadzeņu" un pats par sevi ir daļa no medicīnas termina ir encefalogrāfija.

Elektroentēfalogrāfija vai EEG ir smadzeņu (ĢM) izpētes metode, lai noteiktu tās garozas paaugstinātas konvulsīvās formas apvidus, kas raksturīgi epilepsijai (primārais uzdevums), audzējiem, insulta apstākļiem, strukturālām un vielmaiņas encefalopātijām, miega traucējumiem un citām slimībām. Encefalogrāfijas pamats ir ĢM elektriskās aktivitātes reģistrēšana (frekvence, amplitūda), un tas tiek izdarīts ar elektrodiem, kas piestiprināti dažādās vietās uz galvas virsmas.

Kāda veida pētījumi ir EEG?

Periodiski rodas sajukuma krampji, kas parasti sastopami ar pilnīgu apziņas zudumu, parasti tiek saukta par epilepsiju, kuru oficiālā zāle sauc par epilepsiju.

Pati pirmā un galvenā šīs slimības diagnosticēšanas metode, kas cilvēci kalpoja daudzus gadu desmitus (pirmais EEG šāviens bija 1928. gads), ir encefalogrāfija (elektroencefalogrāfija). Protams, pētījumu aparāts (encefalogrāfs) līdz šim ir ievērojami mainījies un uzlabojies, tā spējas ar datortehnoloģiju palīdzību ir ievērojami pieaudzis. Tomēr diagnostikas metodes būtība paliek nemainīga.

Elektroencefalogrāfi ir savienoti ar elektrodiem (sensoriem), kas galvas virsmas virsmas veidā ir pārklāti. Šie sensori ir paredzēti, lai uztvertu mazākās elektromagnētiskos starus un pārsūtītu informāciju par tiem uz galveno iekārtu (aparātu, datoru) automātiskai apstrādei un analīzei. Encefalogrāfs apstrādā saņemtos impulsus, to pastiprina un fiksē uz papīra šķeltas līnijas formā, kas ļoti atgādina EKG.

Smadzeņu bioētiskā aktivitāte galvenokārt veidojas garozā, piedaloties:

  • Talamoms, pārraugot un veicot informācijas pārdalīšanu;
  • ARS (retikulārās sistēmas aktivizēšana), kuras kodi atrodas dažādās ĢM (medulla un midbrain, pons, diencefālās sistēmas) vietā, saņem signālus no daudziem ceļiem un nosūta tos uz visām garozas daļām.

Elektrodi izlasa šos signālus un piegādā tos ierīcē, kur notiek ieraksts (grafiskais attēls ir encefalogramma). Informācijas apstrāde un analīze - datorprogrammu uzdevums, kas "zina" smadzeņu bioloģiskās aktivitātes normas un bioritmu veidošanos atkarībā no vecuma un noteiktas situācijas.

Piemēram, ikdienas EEG konstatē patoloģisku ritmu veidošanos uzbrukuma laikā vai periodā starp krampjiem, miega EEG vai nakts EEG monitorēšanu, parāda, kā smadzeņu biopotenciāli mainās iegremdējot sapņu pasauli.

Tādējādi elektroencefalogrāfija parāda smadzeņu bioelektrisko aktivitāti un smadzeņu struktūru darbības konsekvenci pēkšņi vai miega laikā un atbild uz šādiem jautājumiem:

  1. Vai ir paaugstinātas ģenētiski modificētas konvulsīvās gatavības pakāpes un, ja tās pastāv, kādā apgabalā tie atrodas;
  2. Cik pakāpe ir slimība, cik tālu tas ir noticis vai, gluži pretēji, ir sākusi regresēt;
  3. Kāda ietekme dod izvēlētajai medicīnai un vai tā deva ir pareizi aprēķināta;

Protams, pat "gudrākais" mašīna neaizstās speciālistu (parasti neirologu vai neirofiziologu), kam pēc speciālās apmācības ir tiesības atšifrēt encefalogrammu.

EEG īpatnības bērniem

Ko teikt par bērniem, ja daži pieaugušie, saņēmuši atsauci uz EEG, sāk jautāt, ko un kā, jo viņi šaubās par šīs procedūras drošību. Tikmēr viņa patiešām nevar radīt nekādu kaitējumu bērnam, bet tagad ir grūti izdarīt EEG nelielam pacientam. Maziem bērniem līdz vienam gadam miega laikā tiek mērīta smadzeņu bioelektriskā aktivitāte, pirms viņi mazgā galvas, baro bērnu un, neatkāpjoties no ierastā grafika (miega / pamošanās), noregulē procedūru ar bērna miegu.

Bet, ja bērni, kas jaunāki par gadu, var gaidīt, kamēr viņi aizmiguši, tad bērnam no viena līdz trim (un dažiem pat vecākiem) joprojām ir jāpārliecina, tādēļ līdz 3 gadiem pētījums ir tikai nomodā mierīgā un sazinās ar bērniem, dodot priekšroku citos gadījumos gulēt

Sagatavošanās vizītei attiecīgajā kabinetā ir jāsāk pēc dažām dienām, padarot nākamo kampaņu par spēli. Jūs varat mēģināt ieinteresēt savu bērnu ar patīkamu ceļojumu, kur viņš var iet ar savu māti un savu iecienīto rotaļlietu, nākt klajā ar dažām citām iespējām (parasti vecāki vairāk zina, kā pārliecināt bērnu sēdēt mierīgi, nevis kustēties, nevis raudāt un nerunāt). Diemžēl mazajiem bērniem šādi ierobežojumi ir ļoti sarežģīti, jo viņi joprojām nespēj saprast šāda notikuma nopietnību. Nu, šādos gadījumos ārsts meklē alternatīvu...

Dienas encefalogrāfijas indikācijas bērna miegā vai nakts EEG ir šādas:

  • Dažādās ģenētikas paroksizmāla stāvokļu noteikšana - epilepsijas lēkmes, konusuālā sindroms augsta ķermeņa temperatūras fāzē (febrilas krampji), epilepsijas lēkmes, kas nav saistītas ar īsto epilepsiju un no tās diferencētas;
  • Pretepilepsijas terapijas efektivitātes kontrole noteiktajai "epilepsijas" diagnozei;
  • CNS hipoksisku un išēmisku bojājumu diagnostika (klātbūtne un smagums);
  • Smadzeņu bojājumu smaguma noteikšana prognosticēšanai;
  • Jaunu pacientu smadzeņu bioelektriskās aktivitātes izpēte, lai pētītu tās nogatavināšanas stadijas un centrālo nervu sistēmu funkcionālo stāvokli.

Turklāt bieži vien tiek ieteikts veikt EEG veģetatīvās un asinsvadu distonijas laikā ar bieţiem ģīboņu uzbrukumiem un reiboni, ar aizkavētu runas prasmju apgūšanu un stostīšanos. Nepalaidiet uzmanību šai metodei citos gadījumos, kad nepieciešama smadzeņu funkcionalitātes rezervju izpēte, jo procedūra ir nekaitīga un nesāpīga, bet tā var sniegt maksimālu informāciju noteiktas patoloģijas diagnostikai. Elektroencefalogrāfija ir ļoti noderīga, ja ir apziņas traucējumu epizodes, bet to cēlonis nav skaidrs.

Dažādas ierakstu metodes

Smadzeņu bioelektrisko potenciālu reģistrēšana notiek dažādos veidos, piemēram:

  1. Jo sākumā diagnostikas meklēšanu, noteikt cēloņus paroksizmālo apstākļos, izmantot īsu laiku (≈ 15 minūtes) rutīnas metode, EEG ierakstu, kas ir identificēt slēptās traucējumi ietver izmantošanu provokatīvo testu - pacients tiek lūgts elpot dziļi (hiperventilācija), atvērt un aizvērt acis vai dot gaismas stimulu (fotostimulācija);
  2. Ja ikdienas EEG nesniedza nepieciešamo informāciju, ārsts paredz encefalogrāfiju ar atņemšanu (miega trūkums naktī, pilnībā vai daļēji). Lai veiktu šādu pētījumu un iegūtu ticamus rezultātus, cilvēkam vai nu nav atļauts gulēt vispār vai tiek pamodies 2-3 stundas pirms testa cilvēks "izsauc bioloģisko modinātāju";
  3. Ilgstoša EEG reģistrācija, reģistrējot ģenētiski modificēto korķu bioelektrisko aktivitāti "klusās stundas" laikā (miega EEG), notiek, ja ārsts domā, ka smadzeņu izmaiņas rodas tieši tad, kad tie atrodas "miega režīmā";
  4. Visinformatīvākie eksperti uzskata nakts EEG, kas reģistrēta slimnīcā. Viņi sāk pētījumu, kamēr viņš ir nomodā (pirms gulētiešanas), turpina miegains, uztver visu nakts miega laiku un beidzas pēc dabiska pamošanās. Ja nepieciešams, ģenētiski modificētās bioelektriskās aktivitātes reģistrāciju papildina ar papildu darbinieku elektrodiem un videoklipu fiksēšanas iekārtu izmantošanu.

Ilgtermiņa elektrisko aktivitāšu reģistrēšana vairākām stundām miega laikā un nakts EEG reģistrēšana tiek saukta par EEG monitoringu. Protams, šādas metodes prasa papildus aprīkojumu un materiālos resursus, kā arī pacienta uzturēšanos slimnīcā.

Laiks un aprīkojums veido cenu.

Citos gadījumos ir jānovērtē ĢMO biopotenciāli uzbrukuma laikā. Līdzīgu mērķu sasniegšanai pacients, kā arī nakts EEG vadīšana tiek nosūtīts uz slimnīcu slimnīcai, kur ikdienas EEG monitorings tiek veikts, izmantojot audio un video iekārtas. Nepārtraukta EEG monitorings ar video fiksāciju dienas laikā nodrošina iespēju pārbaudīt paroksizmāla atmiņas traucējumu, izolēto auru epilepsijas izcelsmi, kā arī epizodiski notiekošās psihomotoriskās parādības.

Elektroencefalogrāfija ir viena no vispiemērotākajām smadzeņu pētīšanas metodēm. Un par cenu arī. Maskavā šis pētījums ir pieejams 1500 rubļu un 8000 rubļu (EEG miega kontrole 6 stundas) un 12 000 rubļu (nakts EEG).

Citās Krievijas pilsētās jūs varat nokļūt ar mazāku summu, piemēram, Brjanskā, cena sākas no 1200 rubļu, Krasnojarskā no 1100 rubļiem, bet Astrakhanā tas sākas no 800 rubļiem.

Protams, tas ir labāk darīt EEG specializētā klīnikā neiroloģisku, kur šaubu gadījumā pastāv iespēja kolektīvās diagnozi (iestādēs, daudzi speciālisti var šifrēt EEG), un nekavējoties izsaukt medicīnisko palīdzību pēc testa, vai, lai ātri atrisinātu problēmu, salīdzinot ar citām metodēm smadzeņu pētījumiem.

Par galvenajiem ĢM elektriskās darbības ritmiem

Interpretējot pētījuma rezultātus, ņemot vērā dažādus faktorus: vecums no objekta, viņa vispārējo stāvokli (klātbūtni trīces, ekstremitāšu vājums, neskaidra redze, utt..), Holding pretkrampju terapiju brīdī ir bioelektriskā smadzeņu aktivitāti, aptuvenais laiks (datums) pēdējā epipripadki reģistrēšanu un citi

Elektroencefalogramma sastāv no dažādiem sarežģītiem bioritmi, kas rodas no ĢM elektriskās aktivitātes dažādos laika periodos atkarībā no konkrētām situācijām.

Atšifrējot EEG, vispirms jāpievērš uzmanība galvenajiem ritmiem un to īpašībām:

  • Alfa-ritms (biežums - diapazonā no 9 līdz 13 Hz, svārstību amplitūda - no 5 līdz 100 μV), kas sastopams gandrīz visās individuālajās grupās, kas neatsaucas uz savu veselību neaktīvas nomodā (relaksācija atpūtai, relaksācijai, sekla meditācija). Tiklīdz cilvēks atveras acis un mēģina vizualizēt attēlu, α-viļņi samazinās un var izzust, ja smadzeņu funkcionālā aktivitāte turpina pieaugt. Interpretējot EEG šādi parametri ir svarīga alfa-ritma traucējumus: amplitūda (mV), dominējošo frekvenci (Hz) ar labo un kreiso smadzeņu, dominanti īpaši vadiem (frontālo, parietālās, kaula, un tamlīdzīgi), interhemispheric asimetriju (%). Α-ritma depresiju izraisa trauksme, bailes, autonomās nervu aktivitātes aktivizēšana;
  • Beta ritms (frekvence ir robežās no 13 līdz 39 Hz, svārstību amplitūda ir līdz 20 μV) ir ne tikai mūsu pamošanās režīms, bet β-ritms ir raksturīgs aktīvajam garīgajam darbam. Parastā stāvoklī β-viļņu smagums ir ļoti vājš, to pārsniegums norāda uz tūlītēju ĢM reakciju uz stresu;
  • Theta ritms (frekvence - no 4 līdz 8 Hz, amplitūda ir diapazonā no 20 līdz 100 μV). Šie viļņi atspoguļo nepatoloģisku apziņas maiņu, piemēram, cilvēks slumbers, pusi aizmigusi, virspusējā miega stadijā viņš jau redz sapņus un tad atklājas θ-ritmi. Veselam cilvēkam, iegremdējot miegā, parādās ievērojams θ ritmu skaits. Tetārā ritma stiprināšana tiek novērota ilgstoša psiho-emocionālā stresa, psihisko traucējumu, dažu neiroloģisko slimību īpatnību, asiņainā sindroma, smadzeņu satricinājuma gadījumā;
  • Delta ritms (frekvence atrodas intervālā no 0,3 līdz 4 Hz, amplitūda ir no 20 līdz 200 μV) ir raksturīga dziļai iegremdēšanai miegā (dabiska aizmigšana un mākslīgi izveidota miegs - anestēzija). Dažādās neiroloģiskās patoloģijās tiek novērota δ-viļņu amplifikācija;

Turklāt smadzeņu garozā rodas citas elektriskas svārstības: gamma ritmi, kas sasniedz augstās frekvences (līdz 100 Hz), kapa ritmi, kas veidojas laikā izraisot aktīvās psihiskās aktivitātes, ar ritmi, kas saistīti ar garīgo stresu. Diagnostikas plānā šie viļņi nav īpaši interesanti, jo tie rodas ievērojamas garīgās slodzes un intensīvas "domāšanas darba" laikā, kas prasa lielu uzmanības koncentrāciju. Ir zināms, ka elektroencefalogramma tiek reģistrēta, lai gan pēkšņi, bet mierīgā stāvoklī, un dažos gadījumos parasti tiek noteikts EEG vai miega EEG nakts monitorings.

Video: alfa un beta ritms par EEG

EEG dekodēšana

galvenais noved pie EEG un to apzīmējumiem

Sliktu vai labu EEG var novērtēt tikai pēc pēdējās pētījuma rezultātu interpretācijas. Tādējādi, laba EEG tiks apspriesta, ja periodā, kad bija lēnas uz lentes encefalogramma tika reģistrētas:

  • Pakauša-parietāla vados - sinusoidālie α-viļņi ar svārstību frekvenci no 8 līdz 12 Hz un amplitūdu 50 μV;
  • Frontalās zonās - β-ritmi, kuru svārstību frekvence ir lielāka par 12 Hz un amplitūda nepārsniedz 20 μV. Dažos gadījumos β-viļņi mainās ar θ-ritmiem ar frekvenci no 4 līdz 7 Hz, un to sauc arī par normu variantiem.

Jāatzīmē, ka atsevišķi viļņi nav specifiski kādai konkrētai patoloģijai. Piemēram, ir epileptistiski akūti viļņi, kas dažos gadījumos var parādīties veseliem cilvēkiem, kas necieš no epilepsijas. Savukārt maksimuma viļņu komplekss (frekvence 3 Hz) nepārprotami norāda uz epilepsiju ar nelielām krampju lēkmes (petit mal), un asi viļņi (1 Hz frekvence) norāda uz progresējošu deģeneratīvu slimību ar ĢM - Kreicfelda-Jakoba slimību, tādēļ šie viļņi ar Dekodēšana ir svarīga diagnostikas funkcija.

Laikā starp uzbrukumiem var aizmirst par epilepsiju, jo pacientiem, kuriem visos traumatiskos lēkmes laikā parādās visi patoloģijas klīniskie simptomi, netiek novēroti šīs slimības raksturīgie pīķi un asi viļņi. Bez tam paroksicmiskās izpausmes citos gadījumos var tikt reģistrētas cilvēkiem, kuri ir pilnīgi veseli, kuriem nav nekādu pazīmju vai priekšnoteikumu konvulsīvā sindroma attīstībai.

Saistībā ar iepriekšminēto, pēc vienas pētījuma veikšanas un epilepsijas darbības konstatēšanas uz fona EEG ("laba EEG") epilepsiju nevar pilnībā izslēgt ar viena testa rezultātiem, ja ir klīniskas slimības pazīmes. Pacientam ir jāpārbauda šī nepatīkamā slimība ar citām metodēm.

EEG reģistrēšana laikā, kad notiek konvulsīvs lēkmes pacients ar epilepsiju, var piedāvāt šādas iespējas:

  1. Biežas lielas amplitūdas elektriskās izlādes, kurās teikts, ka ir noticis krampju pīķis, aktivitātes palēnināšanās - uzbrukums ir pārcēlies uz vājināšanās fāzi;
  2. Fokālais epiaktivitāte (tas norāda uz konvulsīvās gatavības fokusa atrašanās vietu un daļēju krampju klātbūtni - jums būs jāatrod ĢMO fokusa bojājuma cēlonis);
  3. Izkliedētu izmaiņu izpausmes (paroksismisko izplūžu un maksimuma viļņu reģistrācija) - šādi rādītāji liecina, ka uzbrukums ir vispārējs raksturs.

Ja tiek konstatēta ģenētiskā bojājuma izcelsme, un EEG tiek ierakstītas difūzās izmaiņas, tad šī pētījuma diagnostiskā vērtība, lai arī nav tik nozīmīga, tomēr ļauj atrast kādu konkrētu slimību, kas ir tālu no epilepsijas:

  • Meningīts, encefalīts (it īpaši izraisīts herpes infekcijas) - uz EEG: epileptiformālas izdalīšanās periodiska veidošanās;
  • Metabolistiskā encefalopātija - uz encefalogrammas: "trīsfāzu" viļņu klātbūtne vai difūza ritma palēnināšanās un simetriskās lēnās aktivitātes uzliesmojumi frontālās zonās.

Diferenciālas izmaiņas uz encefalogrammas var pierakstīt pacientiem, kuri ir saskārušies ar ģenētiski modificētu zilumu vai satricinājumu, kas ir saprotams - viss smadzenes cieš no smagām galvas traumām. Tomēr ir vēl viena iespēja: izkliedētās izmaiņas tiek konstatētas cilvēkiem, kuri neuzrāda nevienu sūdzību un uzskata sevi par pilnīgi veselīgu. Tas notiek arī tā, un, ja nav klīnisku patoloģijas izpausmju, tad arī nav iemesla bažām. Iespējams, nākamajā eksāmenā EEG ieraksts atspoguļos pilnu likmi.

Dažos gadījumos diagnoze palīdz EEG

Elektroencefalogrāfija, atklājot centrālās nervu sistēmas funkcionālās spējas un rezerves, ir kļuvusi par smadzeņu izpētes kritēriju, kuru ārsti daudzos gadījumos un dažādos apstākļos uzskata par lietderīgu:

  1. Lai novērtētu smadzeņu funkcionālās neauglības pakāpi jauniem pacientiem (bērniem līdz viena gada vecumam pētījumi vienmēr tiek veikti miega laikā, vecākiem bērniem atkarībā no situācijas);
  2. Ar dažādiem miega traucējumiem (bezmiegs, miegainība, bieži nakts pamošanās utt.);
  3. Krampju un epilepsijas lēkmju klātbūtnē;
  4. Apstiprināt vai izslēgt neiroinfekcijas izraisīto iekaisuma procesu komplikācijas;
  5. Ar smadzeņu asinsvadu bojājumiem;
  6. Pēc TBI (smadzeņu kontūzija, satricinājums) - EEG parāda ĢM ciešanas dziļumu;
  7. Novērtēt neirotoksisko indīgo seku smagumu;
  8. Centrālās nervu sistēmas ietekmējošā onkoloģiskā procesa attīstība;
  9. Ar dažāda veida garīgiem traucējumiem;
  10. EEG monitorings tiek veikts, novērtējot antikonvulsantu terapijas efektivitāti un terapeitisko līdzekļu optimālo devu izvēli;
  11. EEG iegūšanas iemesls var būt smadzeņu struktūras disfunkcijas pazīmes bērniem un aizdomas par deģeneratīvām izmaiņām ģenētiskā audu ģenētikā gados vecākiem cilvēkiem (demence, Parkinsona slimība, Alcheimera slimība);
  12. Pacienti komā ir jānovērtē smadzeņu stāvoklī;
  13. Dažos gadījumos pētījumam nepieciešama operācija (anestēzijas dziļuma noteikšana);
  14. Cik lielā mērā neiropsihiski traucējumi ir bijuši ar aknu encefalopātiju (aknu encefalopātija), kā arī ar citām vielmaiņas encefalopātijas formām (nieru, hipoksiju), palīdzēs atpazīt encefalogrāfiju;
  15. Visiem autovadītājiem (nākotnei un pašreizējiem), kad tiek veikta medicīniskā pārbaude viņu tiesību iegūšanai / aizstāšanai, tiek piedāvāta ceļu policijai sniegta norāde uz EEG. Aptauja ir pieejama pieteikumā un viegli identificē pilnīgi nederīgu braukšanu, tādēļ tā tika nodota ekspluatācijā;
  16. Electroencephalogy ir paredzēts, lai pieņemtu darbā ar konvulsīvu traucējumu anamnēzē (pamatojoties uz medicīnisko kartiņu datiem) vai sūdzības gadījumā par krampjiem ar samaņas zudumu, ko pavada krampji;
  17. Dažos gadījumos tādu pētījumu kā EEG izmanto, lai konstatētu ievērojamas nervu šūnu daļas, proti, smadzeņu nāves nāvi (šīs ir situācijas, kad tiek teikts, ka "cilvēks visticamāk pārvērsās par augu").

Video: EEG un epilepsijas noteikšana

Pētījums neprasa īpašu apmācību.

Īpaša EEG sagatavošana nav nepieciešama, tomēr daži pacienti acīmredzami baidās par gaidāmo procedūru. Tas nav joks - viņi uzliek sensori ar vadiem uz viņu galvas, kas izlasa "viss, kas notiek iekšpusē galvaskausa kastē" un nodod pilnu informācijas daudzumu uz viedo ierīci (faktiski, elektrodu ieraksts mainās iespējamo atšķirību starp diviem sensoriem dažādos vados). Pieaugušajiem tiek nodrošināts simetrisks stiprinājums pie galvas virsmas ar 20 sensoriem + 1 bez pāris, kas novietots uz parietāla reģiona, mazam bērnam ir arī 12.

Tikmēr īpaši jutīgi pacienti vēlas pārliecināt: pētījums ir absolūti nekaitīgs, tam nav ierobežojumu biežumam un vecumam (vismaz vairākas reizes dienā un jebkurā vecumā - no pirmām dzīves dienām līdz galējam vecumam, ja apstākļi to prasa).

Galvenais preparāts ir nodrošināt matu tīrību, par kuru pacientam iepriekšējā dienā mazgā galvu ar šampūnu, labi noskalojas un labi žūst, bet neizmanto nekādus ķīmiskus līdzekļus matiem (želeja, putas, laka). Pirms tiek veikta EEG, tiek noņemti arī metāla priekšmeti, kas kalpo apdarei (klipi, auskari, spilventiņi, pīrsings). Papildus tam:

  • 2 dienas viņi atdod alkoholu (stiprs un vājš), neizmanto dzērienus, kas stimulē nervu sistēmu, neizbauda šokolādi;
  • Pirms pētījuma viņi saņem ārsta padomu par lietotiem medikamentiem (miega līdzekļiem, trankvilizatoriem, pretkrampju līdzekļiem utt.). Var būt nepieciešams atsaukt atsevišķas zāles, vienojoties ar ārstējošo ārstu, un, ja to nevar izdarīt, jums jāinformē ārsts, kas iesaistīsies encefalogrammas atšifrēšanā (atzīmēts virziena formā), lai viņš ņemtu vērā šos apstākļus un ņemtu to vērā, sastādot viedokli.
  • 2 stundas pirms eksāmena pacienti nedrīkst ļaut sevi ēst un atpūsties ar cigareti (šādi notikumi var izkropļot rezultātus);
  • Nav ieteicams veikt EEG akūtas elpošanas sistēmas slimības, kā arī klepus un deguna nosprostošanās augstumā, pat ja šīs pazīmes neattiecas uz akūtu procesu.

Kad tiek ievēroti visi sagatavošanas posma noteikumi, tiek ņemti vērā daži punkti, pacients tiek novietots ērtajā krēslā, galvas virsmas kontaktpunkti ar elektrodiem tiek uzklāti ar želeju, pievienoti sensori, uzlikts vai atbrīvots vāciņš, ierīce ir ieslēgta - ieraksts ir pagājis... Provokatīvie testi tiek izmantoti pēc nepieciešamības laiks smadzeņu bioelektriskās aktivitātes reģistrēšanai. Parasti šāda vajadzība rodas, ja parastās metodes nesniedz adekvātu informāciju, tas ir, ja ir aizdomas par epilepsiju. Metodes, kas izraisa epilepsijas aktivitāti (dziļa elpošana, acu atvēršana un aizvēršana, miegs, viegls kairinājums, miega trūkums) aktivizē ģenētiski modificēto korķu elektrisko aktivitāti, elektrodi iegūst impulsus, ko sūta garus un pārraida uz galveno iekārtu apstrādei un ierakstīšanai.

Turklāt, ja ir aizdomas par epilepsiju (īpaši laikā, kas vairumā gadījumu rada diagnozes grūtības), izmanto īpašus sensorus: temporālo, spinooidālo, nazofaringiju. Jāatzīmē arī tas, ka ārsti oficiāli atzina, ka daudzos gadījumos nazofaringijas rezultātā rodas epilepsijas aktivitātes koncentrēšanās temporālajā reģionā, bet citi izraisa to nereaģē un nesūta normālus impulsus.