Kāda smadzeņu EEG bērnībā parādās: normas, rezultātu interpretācija un pārkāpumi uz encefalogrammas

Skleroze

Kad bērnam ir grūtības ar bieži galvassāpēm, pediatrs viņam nosūta konsultāciju pediatriskam neirologam. Noskaidrot sāpju cēloni nav viegli, bet tagad ir nekaitīgas, uzticamas un informatīvas pat jaunāko bērnu pārbaudes metodes.

Elektroencefalogrāfiju un atbalssfaloskopiju nosaka speciālisti ar runas traucējumiem, garīgo un motorisko attīstību. Šīs izpētes metodes ļauj identificēt daudzus citus traucējumus centrālās nervu sistēmas darbā.

EEG ļauj izpētīt smadzeņu darbību un precīzi novērtēt bērna attīstību

Kas ir EEG un kādas ir norādes, kā noteikt procedūru bērniem?

Ja Jums ir aizdomas par centrālās nervu sistēmas traucējumiem (CNS), tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes, jo īpaši bieži tiek lietotas EEG un ECHO EG, kas piešķirtas jebkura vecuma bērnam:

  1. Elektroencefalogrāfija (EEG) ir droša un informatīva metode centrālās nervu sistēmas noviržu diagnosticēšanai. Kad EEG ievadīja elektriskos impulsus dažādās smadzeņu zonās. Rezultāts tiek ierakstīts uz papīra kā līniju kopums, ko analizē speciālists.
  2. Otra uzticama metode centrālās nervu sistēmas darba pētīšanai ir atbalssfalogrāfija (ECHO EG). Pretstatā EEG, ar atbalssfalogrāfiju, diagnoze tiek veikta, izmantojot ultraskaņas viļņus. Tie tiek nosūtīti smadzenēs, tiek atgriezti un fiksēti ar elektrisko ierīci.

Pēc neirofiziologa secinājuma pēc EEG un ECHO EG par centrālās nervu sistēmas darbību pamatojas uz noteiktu viļņu klātbūtni vai neesamību, to konsistences pakāpi. Speciālists noteiks bojājuma laukumu un novērtēs mazuļa pašreizējo stāvokli, redzēs bojājuma pakāpi un novērtēs ārstēšanas efektivitāti.

Šo metodi izmanto jebkurā vecumā - pat jaundzimušajiem. EEG ir ļoti jutīga un parāda pat visneveiksmīgākās izmaiņas smadzeņu garozā. Turklāt encefalogramma ir pieejama un ātra diagnostikas metode, kas ir ļoti svarīga mazu bērnu izpētē. EEG tiek darīts arī cilvēkiem, kuri ir bezsamaņā vai komās.

Pediatrs vai pediatrs neirologs izsludina bērnu smadzeņu EEG. Elektroencefalogrāfija tiek noteikta, ievērojot šādus nosacījumus:

  • epilepsija - lai novērtētu bojājuma pakāpi;
  • miega traucējumi, jo īpaši - miegainība;
  • centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimības (meningīts);
  • jaundzimušo patoloģija (hidrocefālija);
  • smadzeņu paralīze;
  • Autisms, garīgās un runas attīstības kavēšanās (mēs iesakām lasīt: autismu - kāda veida slimība: slimības attīstības simptomi un cēloņi bērniem);
  • stostās un enurezē;
  • aizdomas par audzēju rašanos smadzenēs;
  • galvas traumas;
  • bieži galvassāpes ar samaņas zudumu;
  • uzvedības izmaiņas: uzbudināmība, karstums, teoloģiskums, hiperaktivitāte, agresivitāte, vājums, slikta atmiņa;
  • pēc operācijas centrālās nervu sistēmas jomā.
Smadzeņu EEG ir paredzēts dažādām slimībām un bērna emocionāli nestabilai uzvedībai.

Kontrindikācijas pētījumam

Elektroencefalogrammai nav kontrindikāciju. To var veikt absolūti ikvienam neatkarīgi no vecuma un veselības. Tam nav ierobežojumu lietošanas biežumam, jo ​​tas ir pilnīgi drošs.

Pētījuma laikā speciālists pievērsīs uzmanību ādas integritātei. Elektrodus nedrīkst piestiprināt vietām ar atklātām brūcēm, izsitumiem vai svaigām šuvēm pēc operācijas.

Bērna sagatavošana procedūrai

Lai iegūtu ticamu un informatīvu rezultātu, bērnam jābūt gatavamam pārbaudei:

  • ja viņš ir agresīvs, procedūras priekšvakarā viņam tiek piešķirti nomierinoši līdzekļi;
  • Pirms pētījuma informējiet ārstu par to, kādas zāles (piemēram, pretkrampju līdzekļus) bērns lieto, jo tie var kropļot datus;
  • nebarot produktus, kas ietekmē nervu sistēmu (kafiju, tēju, enerģiju, šokolādi);
  • pirms pētījuma ir ieteicams mazgāt matus, nepiemērot lakas, vaskus, matu kopšanas līdzekļus matiem, nevajadzētu būt sastaptiem un lentēm;
  • jums ir nepieciešams noņemt visus rotaslietas: auskari, spilventiņi, pīrsingi;
  • baro bērnu 2 stundas pirms procedūras - cukura koncentrācija asinīs paliek izsalkušā cilvēkā, kas arī izkropļo rezultātus;
Pāris stundas pirms procedūras bērnam ir jāēd: EEG rezultāti tukšā dūšā var nedaudz izkropļot
  • EEG ir labāka zīdaiņiem miega laikā;
  • vecākiem bērniem rotaļlietas, grāmatas, lai to novirzītu procedūras laikā;
  • bērniem vajadzētu būt psiholoģiski sagatavotiem procedūrai, pastāstiet, cik daudz laika tas nepieciešams, jo viņiem būs ilgs laiks pavadīt mierīgā, gandrīz nemierīgā stāvoklī.

Pētījums netiek veikts ar akūtām slimībām (piemēram, ARVI). Kad atkārtojat EEG, jums jāsaņem iepriekšējā pētījuma rezultāti.

EEG posmi

Standarta EEG procedūra bērnam ietver vairākus posmus:

  1. Atlikušo smadzeņu darbības datu noņemšana. Jaundzimušajam bērnam miega stāvoklī tiks veikta EEG.
  2. Tests, atverot un aizverot acis, reģistrējot smadzeņu darbību pārejā no klusā stāvokļa uz darbības stāvokli.
  3. Pārbaudiet ar hiperventilāciju - bērns ieelpo un izelpo par komandu. Šis posms palīdz noteikt latento epilepsiju un neoplazmas.
  4. Fototimulācija. Tiek vērtēta garīgās un runas attīstība, atklājas epilepsijas klātbūtne. Šī procedūra izskatās kā atkārtotas gaismas zibspuldzes, bērns aiztaisa acis.
Procedūras ilgumu nosaka neirofiziologs, parasti tas nepārsniedz pusstundu.

Viss pētījums ilgst apmēram 30 minūtes. Ja nepieciešams, ārsts var veikt vairākus testus. Pacients atrodas guļus vai sēdus stāvoklī. Mazuļi, kas vecāki par vienu gadu, atrodas mātes rokās vai mainīgajā galdā.

Elektrodi ir savienoti ar pacienta galvu, tiek piestiprināta speciāla acu aizsargķivere. Bērni pievieno 12 sensori uz galvas virsmas. Elektrodi uztver elektrisko potenciālu starp diviem sensoriem.

Pacientiem ar epilepsiju ir daži svārstību viļņi, kas raksturo epileptiformas aktivitāti. Labāk ir reģistrēties patoloģiskās aktivitātes periodā - epilepsijas laikā. Metode ir ļoti vērtīga diagnozē, tās ieviešana izraisa epilepsijas lēkmes ar īpašiem stimuliem.

Rezultātu atšifrēšana bērniem

Parasti rezultātus var uzņemt nākamajā dienā. Neatkarīgi analizēt elektroencefalogrammas rezultātus nedarbosies, jo uz rokām tiek parādīts transkripts ar izliektajām izliektajām smadzeņu darbību līnijām vai datora fails.

Interpretējiet tos tikai pieredzējušam speciālistam. Viņš novērtēs līkņu frekvenci, amplitūdu, ritmu, noteiktos brīžos lecošos leņķus.

EEG normas

Atkarībā no bērna vecuma atšķiras normas rādītāji. EEG parādīs konkrētās personas smadzeņu ritma novirzes no vidējā, normālā. Noslēgumā vecāki atradīs šādus datus:

  • Alfa ritms Tas atspoguļo miera stāvokli, tas ir noteikts pietrūkstot ar aizvērtām acīm. Kad tiek parādīts stimuls, tā vairs nereģistrējas ierīcēs. Par audzēja vai cistu, insulta vai garīgās attīstības traucējumiem rodas kļūmes alfa ritmā. Smadzeņu ievainojumu raksturo augsta biežuma sastopamība, parādoties neirozei, vājam ritmam un paroksizmālajai aktivitātei.
  • Beta ritms. Reģistrēts ar trauksmi, trauksmi, depresiju. Beta ritma traucējumi liecina par satricinājumu. Daži no viņa indikatoriem norāda uz encefalītu.
  • Theta ritms. Reģistrēts dabiskā miega stāvoklī. Teta ritms stāvoklī norāda uz patoloģijas klātbūtni smadzeņu jomā, kur tas ir atrasts. Ja tā parādās visās smadzeņu zonās, tad centrālajai nervu sistēmai ir būtiski bojājumi. Parasti tas nedrīkst pārsniegt 15%. Teta un delta ritma pārkāpums ir kumulatīvi atklāts garīgās atpalicības, psihopātijas un demences gadījumā. Paroksismiski teta un delta viļņi uzlūšanas stāvoklī norāda smadzeņu dziļo daļu patoloģiju. Paroksizmāla aktivitāte smadzeņu centrālajās daļās norāda uz iegūto demenci.
  • BEA Smadzeņu bioelektriskās aktivitātes indekss parasti ir ritmisks, tas ir sinhronais. Tās neveiksme notiek krampju un epilepsijas klātbūtnē. Saskaņā ar šo rādītāju, tiek diagnosticēta migrēna un galvassāpes. Ja EEG dekodēšana attiecas uz difūzām izmaiņām, tas norāda uz uzņēmību pret epilepsiju. Viegla disritēma nav nopietns traucējums un nepieciešama tikai simptomātiska ārstēšana.
  • M-ECHO. Pamatojoties uz to, smadzeņu pārvietošana tiek vērtēta. Parasti ir atļauts novirzīt apmēram 1 mm. Ja šis skaitlis ir lielāks, tad tiek reģistrēta nepareizā smadzeņu atrašanās vieta.

Ir daudz EEG rādītāju, kompetents speciālists tos dekodē. Ārstu kvalifikācija un pieredze ir ļoti svarīga. Piemēram, epileptiskas izmaiņas EEG var notikt, acu kustībai, asinsvadu pulsācijai, elpošanas izmaiņām, norīšanas un citu iemeslu dēļ. 10% epilepsiju epileptiformas izdalījumi var nebūt reģistrēti. Visas šīs nianses jāņem vērā, sagatavojot EEG konstatējumus.

Iespējamie pārkāpumi un to cēloņi

EEG ir ļoti efektīvs smadzeņu audzēju noteikšanā. Tas palīdz noteikt precīzu atrašanās vietu. Šo metodi izmanto, lai diagnosticētu ievainojumus, iekaisuma slimības, hidrocefāliju un citus apstākļus.

Galvenie EEG pētītie traucējumi un slimības:

  • Meningoencefalīts. Šajā slimībā iekaisuma process notiek smadzenēs. Encefalīta cēlonis ir patogēnu (vīrusu vai baktēriju) uzņemšana. Parasti ir drudzis, slikta dūša, vemšana, smagi galvassāpes.
  • Ūdenskritums (hidrocefālija). Šī ir izplatīta iedzimta patoloģija, kurā šķidrums uzkrājas galvaskausa dobumā. Tā attīstās dzimšanas traumas, centrālās nervu sistēmas iekaisuma rezultātā.
  • Epilepsija. Raksturo krampji un apziņas zudums. Bērna epilepsijas lēkmes cēlonis var būt ļaunprātīga māte ar alkoholu grūtniecības laikā, iedzimtība, dzimstība, infekcijas slimības.
  • Neoplazmas smadzenēs. Tās izpaužas kā apziņas zudums, galvassāpes, dzirdes, redzes un koordinācijas traucējumi (disorganizācija kosmosā). Audzēju iznākšanas iemesli ir neskaidri, eksperti uzskata, ka tā ir iedzimta spēja, jonizējošais starojums, ievainojumi un infekcijas slimības.
Daudzas slimības, kuras pētītas, izmantojot EEG, ir iedzimtas vai rodas dzemdību traumas dēļ, tādēļ tās tiek diagnosticētas jau pirmsākumos
  • Smadzeņu asiņošana. Cēloņi var būt ievainojumi, hipertensija, aterosklerozes, asins slimības (anēmija, leikēmija). Pacients ir noraizējies par reiboni, galvassāpēm, neuzmanību, lēnām un vispārēju letarģijas stāvokli. Nelielu ievainojumu gadījumā secinājums norāda, ka ir mērenas dabas izplatītas izmaiņas. Sākotnējā aterosklerozes stadijā vērojamas mērenas difūzās smadzeņu bioelektriskās aktivitātes izmaiņas (BEA).
  • Cerebrāls paralīze. Tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma un tiek traucēta zīdaiņa fiziskā aktivitāte. Starp iemesliem bija centrālās nervu sistēmas intrauterīnā patoloģija, iedzimtība, asfiksija, infekcijas slimības pirmajos dzīves mēnešos.
  • Miega vēdera gājiens vai somnambulisms. Manifestē lēnu miegs un soglozhenii. Tās iemesli nav skaidri, bet zinātnieki uzskata, ka liela nozīme ir iedzimtībai, ietekmei uz vidi un medikamentiem.
  • Garīgi traucējumi bērniem: autisms, garīgā atpalicība, garīgā atpalicība, uzmanības deficīta traucējumi. Tos izraisa viņu iedzimta predispozīcija, patoloģiskas izmaiņas smadzenēs un spēcīgas psihoemocionālas pārmaiņas.
  • Stostīšanās Runas defekts rodas sakarā ar bērna iedzimto predispozīciju, perinatālo smadzeņu bojājumu, iepriekšējo infekcijas slimību, raicītu, galvas traumu, garīgo satricinājumu.

Šis ir nepilnīgs bērnības traucējumu saraksts, kad EEG tiek atrasts diagnozes glābšanā. Šī metode palīdzēs neirologam veikt pareizu diagnozi un noteikt efektīvu terapiju mazulim.

Diagnostikas izmaksas

Cik tas nepieciešams, lai nodotu EEG un ECHO EG? Izmaksas dažādos reģionos un procedūras vietās atšķiras. Parasti EEG cena svārstās no 600 līdz 3500 rubļiem. Ehoencefalogrāfija maksā no 500 līdz 3000 rubļiem.

Privātās medicīnas klīnikas, salīdzinot ar pašvaldību iestādēm, piedāvā augstāku cenu. Izmaksas ir atkarīgas no komforta līmeņa procedūras laikā, ārstu kvalifikācijas un citiem faktoriem.

EEG dekodēšana bērnībā: norma un patoloģija

Nav daudz diagnostikas metožu, kas varētu novērtēt smadzeņu stāvokli un palīdzētu diagnosticēt neiroloģisko vai psihiatrisko patoloģiju. Galvenie ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana un elektroencefalogramma. Rakstā tiks apspriesta smadzeņu EEG: kas tas ir, dekodēšana bērniem.

Encefalogramma ir smadzeņu elektriskās aktivitātes pētīšanas metode. Šis pētījums ļauj noteikt dažādu smadzeņu daļu darbību, patoloģiju modeļu (izplūdes) klātbūtni, kas norāda uz funkcionālo patoloģiju. Nekaitīga diagnoze ļauj to plaši lietot bērnībā. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek noteikta epileptiformāro aktivitāte, MRI indikācijas un turpmākās ārstēšanas kursa virziens.

Epileptiformas aktivitāte uz EEG bērnībā - ko tas nozīmē? Termins "epileptiforms" attiecas uz elektriskām svārstībām, kas reģistrētas uz EEG asu viļņu formā, un maksimumi atšķiras no kopējās aktivitātes par vairāk nekā 50%. Epileptiformas aktivitātes klātbūtne EEG var liecināt par epilepsijas klātbūtni.

Smadzeņu EEG interpretācija bērniem tiek veikta ar funkcionālās diagnostikas ārstiem, jo ​​rezultāti ir apjomīgi un to pat var būt grūti novērtēt speciālistam.

Procedūras indikācijas bērniem

Piešķirt pētījumu, lai diagnosticētu dažādas bērnu neiroloģiskās un psihiskās slimības. Šīs slimības ir:

  • Aizkavēta runas attīstība: diferenciāldiagnoze starp disartriju (runas aparāta pārkāpumiem) un smadzeņu runas centru patoloģiju.
  • Dažāda veida epilepsija, sākot ar vispārinātu, beidzot ar mioklonijām atsevišķās muskuļu grupās.
  • Tiki: lai izslēgtu smadzeņu elektriskās aktivitātes slimības un traucējumu centrālo ģenēzi.
  • Autisms un hiperaktivitātes sindroms mazulim ir skaidri redzams arī, kad bērniem tiek atšifrēti EEG rezultāti.
  • Enurēze vai gulētiešana.
  • Miega traucējumi, tostarp somnambulisms (miegainība - mazuļa miega sajūta): nakts miega laikā nepieciešama EEG.
  • Smadzeņu ievainojumi (satricinājumi, sasitumi utt.) - lai novērstu komplikācijas un noteiktu kaitīgās elektriskās aktivitātes foci.
  • Ja tiek aizdomas par bērna smadzeņu patoloģiju, bojājums parādīs patoloģiskus signālus, un tas vēl nav vizualizēts ar MRI skenēšanu.
  • Biežas galvassāpes, par kurām nav atrasts neviens skaidrojums.
  • Kognitīvi traucējumi: agresivitāte, slikta atmiņa, sniegums skolā, uzmanības deficīts, bērnu pārmērīga neuzmanība un tā tālāk.

Kā procedūra notiek?

Elektriskās aktivitātes sensori (kardiologu princips) tiek uzmontēti galvas ādā dažādu smadzeņu daļu projekcijās. Kopumā ir 12 šādas sensori, kas simetriski atrodas abās galvas pusēs.

Mātes priekšvakarā bērnam ir jāsagatavo pārbaude:

  • Nomazgājiet galvu, jo liekā tausa gredzens izjauc elektrodu saskaršanos ar galvas ādu un izkropļo pārbaudes rezultātu.
  • Noņemiet rotaslietas (auskari, spilventiņi, pīrsingi).
  • Ja bērns ir ļoti mazs vai rāda agresiju, tas ir pārāk nemierīgs, tad ieteicams veikt premedikāciju, kas ir sedatīvi līdzekļi.
  • Dažreiz ieteicama miega atņemšana, kas tiek veikta, lai diagnosticētu latentu epilepsiju. Šī metode ir tāda, ka miega cilvēks tiek atņemts no divdesmit četrām līdz četrdesmit astoņām stundām. Ja nepieciešams, šādu diagnostikas sagatavošanu veic ārsta uzraudzībā.
  • Pirms studijas nedrīkst barot bērnu ar enerģijas produktiem: šokolādi, stipru tēju, kafiju, enerģijas dzērienus utt.
  • Brīdiniet ārstu par funkcionālās diagnostikas informāciju par visām zālēm, ko bērns saņem detalizētās devās un lietošanas biežumu.
  • Lai barotu bērnu, cukura līmeņa asinīs samazināšanās var radīt sagrozītu smadzeņu elektrisko attēlu.

Smadzenes smadzeņu EEG dekodēšanas ātrums un neatbilstība, ko ārsts redzēs funkcionālajā diagnostikā, var būt nepieciešama padziļināta izpēte.

Šādos gadījumos veiciet nakts vai ikdienas EEG monitorings. Tad "vāciņš" tiek novietots uz bērna galvas, ierīce ir pievienota jostai, dažreiz pētījums tiek apvienots ar EKG monitorings. Bērns pavada normālu dzīvi: ejot, ēst, spēlēt neaktīvajās spēlēs (mozaīkas, lelles, automašīnas un citus), un gudra tehnika atspoguļo mazuļa smadzenes darbību.

Kā tas tiek atšifrēts un ko var redzēt?

Bērnu smadzeņu EEG dekodēšana aizņem daudz laika. Parasti rezultāti tiek doti nākamajā vai vairāku dienu laikā. Tā kā tiek analizēti elektriskie indikatori no visiem 12 vadiem, tiek novērtēti visi pīķi un viļņi, to sinhronisms, simetrija.

Viņiem rokās tiek doti vecāki, kas parāda encefalogrammas daļu un secinājumus no pētījumā iegūtajiem datiem. Dažreiz ārsts var sniegt ieteikumus turpmākai izmeklēšanai.

Neatkarīgi saprast, kā atšifrēt smadzeņu EEG bērniem nestrādās pat ar ļoti lielu vēlmi. Tikai speciālists var atšifrēt elektriskās aktivitātes viļņus, it īpaši bērniem. Pat normai ir daudz variāciju atkarībā no bērna vecuma. Dažādi dienas laiki un pat smadzeņu piesātinājums ar glikozi var ietekmēt rezultātu.

Parasti tiek atzīmēti šādi galvenie elektriskās aktivitātes ritmi EEG:

  • Alfa ritms Tas ir absolūts atpūtas stāvoklis, kurā bērns gulstas ar aizvērtām acīm un nedara neko. Veidojot anomālās elektriskās aktivitātes fokusu, tajā ir novērojams pārkāpums vienā no potenciālajiem elementiem. Ģeneralizēta epilepsija patoloģiskā aktivitāte var sākties vienā apgabalā un izplatīties uz pārējo;
  • Beta ritms. Tas tiek noteikts pie maksimālās uzmanības koncentrācijas: strauji viļņi norāda smalku smago darbu. Patoloģiskie EEG rezultāti bērnu atšifrēšanā var norādīt uz kognitīvo funkciju traucējumiem, depresijas vai neirotiskus stāvokļus, smadzeņu satricinājumu vai iekaisumu.
  • Theta ritms. Normālai EEG shēmai veseliem 2-8 gadus veciem bērniem tas ir viens no galvenajiem ritmiem, tas ir zemas amplitūdas vilnis, galvenais signāls no šī signāla nāk no hippokampiem, kas liecina par sociālās adaptācijas nepilnībām. Šādu rādītāju rašanās pieaugušā vecumā var liecināt par garīgās attīstības kavējumiem, iespējamu demenci, psihozi.

Arī, kad atšifrē EEG bērniem, tiek novērtēta elektrisko potenciālu sinhronitāte abās puslodēs. Sinhronizācijas bojājums norāda uz patoloģisku, elektriski aktīvu kodolu. To var attēlot audzējs, epilepsijas fokuss, asinsvadu malformācija (aneirisma var saspiest smadzeņu struktūras un radīt bioelektriskus potenciālus) un tā tālāk.

Modeļu reģistrēšana ir nozīmīga pētniecības daļa. Tās var būt gan epilepsijas, kas norāda uz bojājuma klātbūtni, gan epileptiformu. Bērna epileptiformas modeļi tagad tiek uzskatīti par normas variantiem ar vienreizēju noteikšanu.

Ja EEG plēvē ir vairākas noplūdes, ir nepieciešams novērtēt klīniku, konsultēties ar bērnu ar psihologu un psihiatru. Šādu rezultātu atšifrēšana un diagnostikas noteikšana ir nepieciešama, pamatojoties uz dažādiem testiem. Šādas izplūdes var norādīt uz izziņas nelīdzsvarotību, ko izraisa bērna uzvedības pārkāpumi.

Vai man vajadzētu uzticēties pētījumam?

Encefalogramma ir funkcionāla metode, tāpēc bieži rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no bērna stāvokļa aptaujas laikā. Piemēram, ja ārsts, piemēram, saprot, ka smadzeņu EEG dekodēšanas rezultāti bērnā vecumā līdz 8 gadiem ir dezorganizēti, tie ir daudzos testa viļņos, jums nekavējoties nevajadzētu diagnosticēt. Varbūt bērns tikai negatīvi reaģēja uz procedūru, jo bērni ir diezgan emocionāli.

Protams, ja tiek konstatētas nopietnas patoloģijas, radot patoloģiskas darbības virsotnes, norādot epilepsijas fokusu, ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana. Elektriskā metode norāda tikai aptuveno fokusa lokalizāciju (smadzeņu proporcijas). Pareizākā procesa lokalizācijas un iespējamā cēloņa noteikšana (asinsvadu, neoplastisko, atrofiju smadzeņu augļa skābekļa badošanās dēļ utt.) Iespējams veikt ar pagarinātu izmeklēšanu.

Cik bieži pētījums jāatkārto?

Ja diagnostikā nav konstatētas būtiskas smadzeņu elektriskās aktivitātes izmaiņas, atkārtotu filmu, ja nav jaunu simptomu, nevar noņemt.

Ja tiek konstatēti foci, encefalogramma kļūs par galveno mērķi diagnostikas kritēriju, lai noteiktu aprakstītās terapijas efektivitāti.

Atkārtojiet pētījumu vismaz reizi gadā. Dinamikas novērtējums ļaus koriģēt terapiju, lai novērstu krampju atsākšanos (palielinot vai samazinot pretepilepsijas zāļu devas).

Pat pēc epilepsijas diagnozes noteikšanas encefalogramu nepieciešams atkārtot vēl 3-5 gadus, lai novērstu epilepsiju. Pēc operācijas jau vairākus gadus ir ieteicams veikt ikgadēju pētījumu. Tas izvairīsies no daudzām sarežģījumiem.

Viss par smadzeņu EEG procedūru (elektroencefalogrāfiju) bērniem

Smadzeņu EEG bērniem ir viena no centrālās nervu sistēmas darba pētīšanas metodēm, ko plaši izmanto mūsdienu pediatrijā. Electroencephalography ļauj analizēt smadzeņu elektriskos impulsus, saskaņā ar kuriem ārsts var noteikt dažas bērna slimības un noteikt nepieciešamo ārstēšanu.

Pētījuma būtība

Ko parāda smadzeņu EEG? Šis pētījums tiek veikts dažāda vecuma bērniem, lai noteiktu tās nervu sistēmas stāvokli un darbību, kuras pamatā ir neironi. Visas šīs šūnas var radīt un pārsūtīt elektriskos impulsus starp sevi, radot smadzeņu bioelektrisko darbību. Apsekojuma rezultāts ir elektroencefalogramma - līkņu kopums, kas atspoguļo procesus mazuļa smadzenēs dažādos periodos (miegs, pamošanās, atpūta utt.).

Ārsti saka funkcionālo diagnostiku:

Ārsts var noteikt EEG, ja ir sūdzības no bērna vai viņa vecāku par:

  • Regulāri atkārtojas sinkope.
  • Brīdi, kad bērns sasalst un vairs neatbild uz visu, kas to ieskauj.
  • Pārejošs smadzeņu bojājums, arī tad, kad tas nokrītas vai nokrītas
  • Skolas vecuma bērnam rodas dīvainas sajūtas, ko viņš nevar izskaidrot.

Nepieciešams atkārtoti pārbaudīt neirologu, ja bērnam ir:

  1. Epilepsija.
  2. Krampji, kuru raksturu nevar noteikt.
  3. Traumatisks smadzeņu bojājums.
  4. Dažādi miega traucējumi.
  5. Rehabilitācijas periodā pēc atliktām neiroķirurģiskajām operācijām.
  6. Iespējams audzējs.
  1. Perinatālā patoloģija (bērnībā, hidrocefālija utt.).
  2. Izmainīta smadzeņu apgrozība.
  3. Diagnoze ar smadzeņu iekaisuma slimībām.
  4. Autisms vai smadzeņu paralīze.
  5. Aizkavēšanās fiziskajā vai psiholoģiskajā attīstībā, kuras cēloni nevarēja noskaidrot.

Electroencephalography sniedz atbildes uz šādiem jautājumiem:

  • Vai ir smadzeņu konvulsīvās darbības traucējumi un kur tie atrodas?
  • Kādā stadijā slimība tagad - progresē, regresē vai izmaina nemainīgu noteiktā laika periodā.
  • Vai ārstēšana ir efektīva?

Smadzeņu EEG, kas tiek darīts ar bērnu, palīdz ne tikai atklāt esošās problēmas, bet arī izvēlēties pareizo ārstēšanu. Ja bērnam nav nopietnu patoloģiju, kam nepieciešama terapija, bet ir problēmas ar attīstību vai uzvedību, tad pārbaude ļauj neirologam noteikt šā stāvokļa cēloņus.

Sagatavošanās aptaujai

Pirms encefalogrammas došanas bērnam, tam jābūt gatavam nākamajai procedūrai, jo tā sastāv no speciālu sensoru uzstādīšanas uz bērna galvas. Tāpēc, dienu iepriekš, bērniem ir nepieciešams mazgāt matus labi.

To veic zīdaiņiem tikai miega stāvoklī. Tādēļ, ja jums ir piešķirta EEG, apsveriet bērna miega grafiku. Uzreiz pirms bērna ieteicams barot no pudeles. Zīdaiņiem ar krūti jādod izteikts mātes piens.

Mēs klausām ekspertus. Vladislavs Lebedevs, Bērnu veselības zinātniskā centra funkcionālās diagnostikas doktors, sarunas par bērna sagatavošanu procedūrā:

Zīdaiņiem, kas vecāki par 1 gadu, pārbaudes tiek veiktas nomoda stāvoklī. Ir svarīgi, ka šajā brīdī viņš uzvedās mierīgi un, ja nepieciešams, izpildīja visus ārsta pieprasījumus. Tas ir ļoti grūti, ja pārbauda 2-3 gadus vecus bērnus, tāpēc vecākiem ir ieteicams viņus sagatavot psiholoģiski. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  1. Runājiet ar mazuli, iepazīstinot viņu ar gaidāmo aptauju, kā aizraujošu spēli. Piemēram, piedāvā viņam laiku būt superhero.
  2. Izmantojiet savas iecienītākās rotaļlietas vai grāmatas. Tas dos iespēju novirzīt bērna uzmanību smadzeņu EEG.
  3. Izvairieties no nejaušības palīdzēs barot pirms procedūras. Ir svarīgi arī apsvērt dienas režīmu, lai bērns šajā laikā nebūtu pārāk noguris vai miegains.
  4. Pētījuma laikā ārsts var lūgt drupi aizvērt vai atvērt acis, elpot vienmērīgi utt. Tādēļ vecākiem vajadzētu iepriekš izlasīt šādus pieprasījumus.
  1. Liekot īpašu ierīci uz galvas, objekts var tikt iekļauts šajā procesā, lūdzot viņam turēt kaut ko utt.
  2. Ja pacients lieto zāles, tad pirms EEG to nevar pārtraukt. Izņēmums ir antikonvulsantas zāles, kas ir jāatceļ 3 dienas pirms pārbaudes.
  3. No bērna galvas, lai noņemtu rotaslietas, meitenes izšķīdina mati.
  4. Procedūrai nav kontrindikāciju uzvedībai, bet to vajadzētu atlikt, ja bērnam ir klepus vai iesnas.

Smadzeņu EEG tiek veikta skaņas un gaismas necaurlaidīgā telpā, kurā atrodas dīvāns un ierakstu ierīce. Lai to paveiktu, uz galvas ir uzlikta īpaša vāciņš, kas ir gumijas sieta veidā vai auduma vāciņš ar elektrodiem, pie kuriem papildus ir pievienoti sensori.

EEG iezīmes

Smadzeņu EEG kārtība vienmēr ir atkarīga no tā, cik vecs ir bērns. Zīdaiņi ir novietoti uz maināmās galda vai mamma viņa rokās. Galvenais, ka mazulis gulēja šajā laikā. Bērni, kas sāk nelaime, vispirms ir jāapmierina. Procedūras ilgums ir 20 minūtes, kuru laikā ir nepieciešams noteikt smadzeņu darbību miera stāvoklī. Apskats par vecākiem bērniem ir grūtāks. Priekšmets tiek novietots uz dīvāna lejā. Galvai nav iespējams noliecās uz priekšu, pretējā gadījumā var rasties izkropļojumi rādījumos. Šajā brīdī bērnam jābūt pēc iespējas atvieglinātam. Smadzeņu EEG sastāv no šādiem posmiem:

  • Nosakot smadzeņu darbību un reģistrējot līkni mierīgā stāvoklī.
  • Paraugu ar atvērtu un aizvērtām acīm, kas palīdz noteikt smadzeņu darbu sākuma vai pārejas uz atpūtas stāvokli posmā. Lai to izdarītu, ārsts lūgs mazuļu dažus mirkļus aizvērt vai atvērt acis.

Par to, kādi eksemplāri pastāv un kāpēc tie tiek veikti:

  • Tests ar hiperventilāciju, kurā pacients tiks lūgts dziļi, bet ne bieža elpošana vai izelpas, piedāvājot izspiest sveču vai uzspridzināt karstu objektu. Šāds pētījums ļauj noskaidrot audzēju vai slēptu epilepsijas formu.
  • Pārbaudiet ar fotostimulāciju. Tas izmanto spuldzi, kas noteiktā ritmā izgaismo mirgo. Šajā brīdī bērns ir ar aizvērtām acīm, bet viņš redz mirgošanu. Pateicoties šai metodei, ir iespējams novērtēt bērna attīstību.

Šī procedūra ilgst vidēji 30 minūtes, lai gan var būt gadījumi, kad ārsts iesaka veikt papildu testus, izmantojot skaņas stimulatoru, tumsas pielāgošanu un citas metodes.

EEG rezultāts


Medicīnas dokuments, kas veidojas pēc smadzeņu EEG rezultātiem, tiek saukts par elektroencefalogrammu, kur neironu aktivitāte tiek parādīta izliektu līniju formā. Sakarā ar to, ka šodien rezultāts tiek ierakstīts datorā, ārsts iegūst iespēju vienkāršot datu analīzi. Jaunās tehnoloģijas ļauj aprēķināt precīzus datus, kas vēlāk palīdz ārstiem noteikt pareizu diagnozi.

Vecāki, saņēmuši EEG rezultātu, nedrīkst mēģināt atšifrēt to atsevišķi. To vajadzētu izdarīt ārstējošais ārsts, jo smadzeņu impulsu aktivitāte tiks individualizēta katram pacientam, īpaši, ja runa ir par zīdaiņiem. Tādēļ tikai neirologs var veikt diagnozi, pamatojoties uz smadzeņu EEG. Tajā pašā laikā viņš ņems vērā papildu apsekojumu un analīžu rezultātus, citu speciālistu secinājumus utt.

Aptaujas dati atspoguļo smadzeņu ritmi. Tā rezultātā jūs varat redzēt datus par:

  1. Alfa ritms, kas normālā stāvoklī ir fiksēts smadzeņu puslodēs. Ja tā amplitūda un biežums tiek pārkāptas, tad to lokalizācija noteiktā apgabalā kļūst pamanāma. Tas var norādīt uz audzēju, asiņošanu vai citu traumu. Neatkarīgi no bērna vecuma, alfa-ritma novirzes norāda uz attīstības kavēšanos.
  2. Beta ritmu var noteikt tikai uz pieres. Ja ritms tiek pārvietots uz citām smadzeņu daļām, tad mēs varam runāt par garīgo atpalicību. Kad smadzeņu iekaisums vai smadzeņu satricinājums, beta ritma biežums vai amplitūda tiks mainīta EEG rezultātā.
  3. Tetra ritms un delta ritms. Šie rādītāji tiek reģistrēti bērnības miega laikā. Ja rādītāji ir sadrumstaloti, ārsts diagnosticē demenci un tendenci uz visu veidu neirozi un psihozi. Ja smadzeņu EEG laikā tiek atklāts akūts vilnis vai zibspuldze, tas var liecināt par epilepsijas klātbūtni.

Jāatzīmē, ka smadzeņu EEG ir absolūti drošs pētījums, ko var veikt neierobežotu skaitu reižu, ja tas ir nepieciešams. Vecākiem ir svarīgi saglabāt visus pārbaudes rezultātus, jo bērnībā rodas tikai bērna nervu sistēmas attīstība, un laika gaitā tās īpašības var būtiski mainīties. Salīdzinot encefalogrāfijas protokolus, ārsts varēs izsekot smadzeņu attīstības dinamikai un jebkurā laikā noteikt kopējo slimības ainu.

Neironu aktivitāte ir viens no svarīgākajiem rādītājiem, ar kuru palīdzību var novērtēt nervu sistēmas sarežģīto darbību. Un vienīgais drošais un ļoti efektīvs veids, kā to izdarīt, ir smadzeņu EEG procedūra. To lieto ārstēšanas diagnostikai un uzraudzībai. Tāpēc, ja ārsts iesaka Jums veikt šo pārbaudi, tad to nav jāatsaka. Jautājiet ārstam, kā pareizi sagatavot bērnu šo procedūru un atbalstīt bērnu šajā dienā.

Electroencephalography (EEG) bērniem - smadzeņu izmeklēšanas pazīmes

Elektroencefalogramma (EEG) ir smadzeņu darbības pētījums, kurā reģistrē no tā izrietošās bioloģiskās strāvas. EEG palīdz noteikt, vai smadzenēs ir kādi novirzes. Kāda smadzeņu EEG parādās bērniem un kā tā atšķiras no cita veida pārbaudēm?

Šī metode ir viena no visprecīzākajām un var parādīt daudz vairāk nekā citu veidu pētījumi. Tāpēc šī pārbaude paredzēta bērniem. Lielākā daļa vecāku baidās, ka tas nodarīs kaitējumu bērnam, taču ir droši teikt, ka šīs bažas nav pamatotas. Procedūra ir pilnīgi droša, un tā ieviešana palīdz droši pateikt, ka smadzenes ir pareizas.

Par ko un kam piešķir encefalogrammu

Lai bērnam nodotu EEG, vecākiem jākonsultējas ar neirologu. To dara šādu simptomu novērošanas gadījumā:

  1. Bieža ģībonis.
  2. Uzbrukumi, kuros mazulis zaudē saikni ar realitāti un nereaģē uz citiem cilvēkiem vai ir stupora stāvoklī.
  3. Traumatisks smadzeņu bojājums.
  4. Bērns runā par dīvajām sajūtām, kas rada bažas vecākiem.

Smadzeņu periodiska pārbaude tiek veikta gadījumā, ja bērnam ir viens vai vairāki simptomi no saraksta:

  • konvulsīvs sindroms;
  • epilepsija (EEG kā diagnoze ārstēšanas stadijā);
  • miega traucējumi;
  • iespējamā smadzeņu audzēja pazīmes;
  • traumatiska smadzeņu trauma (lai noteiktu bojājumu smagumu, kā arī paredzētās ārstēšanas efektu);
  • atgūšanās periods pēc neiroķirurģiskas operācijas;
  • asinsrites traucējumi smadzenēs agrīnā vecumā;
  • smadzeņu iekaisums - meningīts, encefalīts;
  • patoloģijas jaundzimušajam perinatālā periodā;
  • Dzemdes paralīze, autisms;
  • Dažādu iemeslu dēļ aizkavē garīgās un fiziskās attīstības attīstību.

Kontrindikācijas

Specifiskas kontrindikācijas procedūrai nepastāv, jo tā tiek veikta arī jaundzimušajiem. Ja bērnam ir garīgās attīstības traucējumi, viņš izturas agresīvi, tad pirms ārstēšanas sākšanas nomierina viņu nomierinošas zāles.

Tā nav kontrindikācija, bet ir vērts pievērst pienācīgu uzmanību tam, ka epidermam ir bojājumi vietās, kur jāpievienojas elektrodiem. Tos nevar uzstādīt atklātu brūču vietā, smagos izsitumus vai pēc ārstēšanas pēc operācijām.

Bērna sagatavošana procedūrai

Gan pieaugušajiem, gan bērniem pirms procedūras ir jābūt pienācīgi sagatavotiem. Par to ārsts raksta īpašus ieteikumus. Ja procedūru veic bērns, vecākiem būtu jāņem vērā šādi noteikumi:

  1. Tā kā elektrodi ir uzstādīti uz galvas, matus vajadzētu mazgāt.
  2. Pirms procedūras vajadzētu padoties ļoti mazam bērnam, lai viņš būtu mierāks.
  3. EEG mazuļi tiek veikti miega laikā, tādēļ ir jāņem vērā miega un pamošanās periods bērnam, un sākot no tā, izvēlieties procedūras laiku.
  4. Bērni, kas ir vecāki par 1 gadu, procedūra, kas tiek veikta viņu pietrūkšanās laikā. Tādēļ viņiem procedūras laikā jāsniedz maksimāls atbalsts, lai viņi nebaidītos un nesajaucos, bet ievērotu visus ārsta norādījumus. Jūs varat arī ņemt bērna iecienītāko rotaļlietu, lai viņam būtu lielāka pārliecība par ārsta kabinetu.
  5. Uz galvas nedrīkst būt nekādas papildus preces. Tas jo īpaši attiecas uz meitenēm. Ir nepieciešams noņemt visus matadatas, gumijas lentes uc, un izšķīdināt matus.
  6. Pirms procedūras veikšanas ir jābrīdina ārsts par to, kā tiek veikta ārstēšana ar medicīniskajām zālēm, ja tāda ir.
  7. Lai sagatavotu mazu bērnu procedūrai, jums pamazām jādod viņam jāpērk fakts, ka viņam likts kaut kas līdzīgs cepurē. Tādēļ ikdienas darbībās ir iespējams apģērbties uz vāciņa galvas un noskatīties, kā bērns jūtas.

Tā kā EEG procedūra dažkārt skar pat pieaugušos, ļoti svarīgi ir veikt bērna psiholoģisko sagatavošanu. Tādēļ jums ir jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Bērnam šī pārbaude būs kā kaut kas jauns un pārsteidzoši biedējošs, tādēļ mēģiniet iepriekš ar viņu sarunāties un paskaidrot, kas notiks. Mēģiniet aprakstīt to kā sava veida spēli, kurā viņam būs interesanti piedalīties.
  2. Lai novirzītu bērnu no aizraujošas procedūras, ņemiet viņam mīļāko grāmatu ar klīniku un lasiet viņu.
  3. Lai bērns tiktu ierobežots līdz maksimālajam stresa spiedienam, kas var rasties no aptaujas, ierasiet ceļojumā pie ārsta parastajā dienas režīmā. Dod viņam miegu, baro un tikai tad dodieties uz eksāmenu.
  4. Jūs varat sagatavot bērnu jaunam un nezināmam, mēģinot to izmēģināt mājās. Jūs varat likt par improvizētu aparātu kā normālu vāciņu, praksē komandas, lai aizvērtu un atvērtu acis, mainot dziļu un ātru elpošanu.

Elektroencefalogramma

Bērniem paredzētais EEG parasti tiek veikts skaņas necaurlaidīgā telpā, kur atrodas dīvāns un aparāts, kas ieraksta elektromagnētiskos impulsus caur smadzeņu elektrodiem.

Par bērna smadzeņu encefalogrammu pacienta galvai tiek likts ķivere ar elektrodiem. Tas var būt auduma vāciņa formā ar jau pievienotiem elektrodiem vai gumijas sieta formā, uz kuras sensoru pievieno ar ārsta palīdzību. Pirms tam sensoru saskaršanās vietās ar galvas ādu ārsts ieeļļo ādu ar īpašu želeju. Dažreiz pirms tam viņi var noslaucīt ādu ar alkoholu, lai to attīrītu. Bērna ausīs valkājiet speciālos klipus, kas neatbilst strāvai.

Turpmākā procedūras norise var nedaudz atšķirties atkarībā no pacienta vecuma. Ja bērns ir pilnīgi mazs un viņam vēl nav gadu vecs, tad viņš vai nu ievieto maiņas galdam, vai arī viņš paliks kopā ar māti visā procedūras laikā. Šajā vecumā procedūru veic bērns miega laikā. Tātad jūs varat nodrošināt viņa mierīgu uzvedību, kas ir nepieciešama pareizai rezultātu fiksēšanai. Parasti sesija ilgst 20 minūtes.

Vecākiem bērniem tiek dota nedaudz atšķirīga procedūra. Tie tiek novietoti uz dīvāna atvilktnē. Bērnam jābūt pilnīgi mierīgam un atvieglinātam, galvas kustība ir izslēgta, noliekšanās uz priekšu - tas viss var izkropļot pārbaudes rezultātus.

EEG procedūra sastāv no šādām darbībām:

  1. Pirmkārt, tiek fiksēta fona līkne, kas parāda smadzeņu stāvokli mierīgā stāvoklī un bezdarbībā.
  2. Papildu testi tiek veikti, atverot un aizverot acis. Ārsts runā komandās un pilnībā kontrolē procesu. Parasti tas nerada problēmas maziem bērniem. Atvēršana acīs ļauj novērtēt inhibīcijas procesus un aizvēršanu - smadzeņu garozas ierosmes procesus.
  3. Hiperventilācija tiek veikta bērniem vecumā virs 3 gadiem. Arī pēc ārsta pavēles bērns dziļi elpo, izceļ vai, gluži pretēji, ātri. Tas var būt spēles veidā, piemēram, ārsts pieprasa uzpūst bumbu vai nodzēst sveču. Ar šo testu jūs varat noteikt latentas epilepsijas, audzēju, smadzeņu disfunkcijas, smaga stresa vai pārmērīgas darbības klātbūtni.
  4. Pēdējais posms ir fotostimulācija, kas tiek veikta, kad pacienta acis ir aizvērtas. Šajā testā tiek izmantota spilgta spuldze, kas noteiktos intervālos mirgo un izdziest, un bērns pat ar aizvērtām acīm sajūt to pilnīgi. Šis tests palīdz atrast epilepsijas aktivitātes foci, novērtēt bērna garīgo, garīgo un fizisko attīstību, kā arī novērst vai apstiprināt attīstības kavēšanos.

Šī ir standarta procedūra, kas ilgst 20, ne vairāk kā 30 minūtes. Bet dažreiz ārsts var lūgt papildu pārbaudes. Piemēram, var izpētīt reakciju uz skaņas stimulatoriem, fotosimulāciju veic augstākās frekvencēs un smadzeņu darbību, kas reģistrēta dziļā miega laikā. Dažreiz viņiem tiek lūgts veikt kustības ar roku - izspiest kameru vai veikt vienkāršas psiholoģiskās pārbaudes.

Dekodēšanas rezultāti

Parasti EEG rezultāti ir gatavi nākamajā dienā. Rezultāti ir papīrs ar asinātām līknēm vai to pašu failu datorā. Ārsts, ņemot vērā šo līkņu biežumu, amplitūdu, ritmu un noteiktos apgabalos, secina, ka tas ir saistīts ar EEG rezultātiem. Decodēšanai jāietver encefalogrammas viļņu aktivitātes un dinamikas apraksts, šo rezultātu interpretācija, kā arī to atbilstība iepriekš noteiktajiem klīniskajiem simptomiem.

Ārsts obligāti ziņo rezultātus vecākiem, apraksta rezultātus pieejamā veidā, jebkuras patoloģijas gadījumā, nosaka ārstēšanu vai nosūta citam ārstam.

Ja ir radušās šaubas par veikto EEG procedūru, to var atkal veikt vai pat nedaudz, jo tas nerada kaitējumu bērna ķermenim. Pārejot uz nākamo procedūru, vecākiem būtu jāsaņem ar viņu iepriekšējā rezultāts salīdzināšanai. Tas ir nepieciešams, jo tik agrīnā vecumā nervu sistēma pastāvīgi attīstās, un rezultātiem var būt būtiskas atšķirības dažādos vecumos.

EEG dekodēšana bērniem

Elektroencefalogrāfija vai EEG ir ļoti informatīvs pētījums par centrālās nervu sistēmas funkcionālajām īpašībām. Ar šo diagnostiku tiek noteikti iespējamie centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi un to cēloņi. EEG dekodēšana bērniem un pieaugušajiem dod detalizētu priekšstatu par smadzeņu stāvokli un patoloģiju klātbūtni. Ļauj identificēt atsevišķas ietekmētās vietas. Rezultāti nosaka patoloģiju neiroloģisko vai psihiatrisko raksturu.

EEG metodes prerogatīvi aspekti un trūkumi

Neirofiziologi un paši pacienti dod priekšroku EEG diagnostikai vairāku iemeslu dēļ:

  • rezultātu ticamība;
  • nav kontrindikāciju medicīnisku iemeslu dēļ;
  • spēja veikt pētījumus neaktīvā un pat pacienta bezsamaņā;
  • dzimuma un vecuma ierobežojumu trūkums procedūrā (EEG tiek veikta gan jaundzimušajiem, gan vecāka gadagājuma cilvēkiem);
  • cenu un teritoriālo pieejamību (apsekojums ir zems, un tas tiek veikts gandrīz katrā rajona slimnīcā);
  • nenozīmīgas laika izmaksas parastās elektroencefalogrammas veikšanai;
  • nesāpīgums (procedūras laikā bērns var būt neķītrs, bet ne no sāpēm, bet no bailēm);
  • nekaitīgums (elektrodiem, kas piestiprināti pie galvas, reģistrē smadzeņu struktūru elektroaktivitāti, taču neietekmē smadzenes);
  • iespēja veikt vairākus izmeklējumus, lai izsekotu paredzētās terapijas dinamiku;
  • operatīvā rezultātu interpretācija diagnozei.

Turklāt EEG netiek nodrošināta iepriekšēja apmācība. Metodes trūkumi ietver iespējamu rādītāju izkropļojumu šādu iemeslu dēļ:

  • pētījuma laikā bērna nepastāvīgais psihoemocionālais stāvoklis;
  • mobilitāte (procedūras laikā ir nepieciešams ievērot galvas un ķermeņa statisko raksturu);
  • tādu zāļu lietošana, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību;
  • badošanās (samazinot cukura līmeni bada fona ietekmē smadzenes);
  • redzes orgānu hroniskas slimības.

Vairumā gadījumu var izslēgt norādītos iemeslus (mātei veikt pētījumu, pārtraukt zāļu lietošanu, nodrošināt bērnam psiholoģisko attieksmi). Ja ārsts ir izrakstījis mazuļu elektroencefalogrāfiju, pētījumu nevar ignorēt.

Pārbaudes indikācijas

Indikācijas bērna nervu sistēmas funkcionālās diagnozes noteikšanai var būt trīs veidu: kontroles un terapeitiskās, apstiprinošās / atspēkojošās, simptomātiskās. Pirmie ir obligāti pētījumi pēc uzvedības neiroķirurģiskajām operācijām un kontroles un profilaktiskām procedūrām iepriekš diagnosticētai epilepsijai, smadzeņu pietūkumam vai autismam. Otra kategorija ir medicīniskie pieņēmumi par ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni smadzenēs (EEG spēj atklāt netipisku bojājumu agrāk nekā atklājas magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Trauksmes simptomi, kuriem procedūra ir noteikta:

  • Bērna atslābums runas attīstībā: traucējumi izrunā sakarā ar funkcionālu centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu (disartriju), frustrāciju, runas aktivitātes zudumu organisku bojājumu dēļ dažiem smadzeņu apgabaliem, kas atbildīgi par runu (afāziju), stostīšanās.
  • Pēkšņi, nekontrolējami krampji bērniem (iespējams, epilepsijas lēkmes).
  • Nekontrolēta urīnpūšļa iztukšošana (enurēze).
  • Pārmērīga mobilitāte un zīdaiņu uzbudināmība (hiperaktivitāte).
  • Bērna bezsamaņa kustība miega laikā (lēcienā gulēšana).
  • Satricinājumi, sasitumi un citi galvas ievainojumi.
  • Sistemātiskas galvassāpes, reibonis un ģībonis, kuru izcelsme ir nenoteikta.
  • Nejaušas muskuļu spazmas paātrinātā tempā (nervu tic).
  • Nespēja koncentrēties (uzmanības novēršana), garīgās aktivitātes samazināšanās, atmiņas traucējumi.
  • Psiho-emocionāli traucējumi (pārmērīga garastāvokļa maiņa, tendence uz agresiju, psihoze).

Kā iegūt pareizos rezultātus?

Smadzeņu EEG pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem visbiežāk tiek veikta vecāku klātbūtnē (zīdaiņi tiek turēti rokās). Nav speciālu apmācību, vecākiem jāievēro daži vienkārši ieteikumi:

  • Uzmanīgi pārbaudiet mazuļa galvu. Sīkāku skrāpējumu, brūču, skrāpējumu klātbūtnē informējiet savu ārstu. Elektrodi nav piestiprināti vietām ar bojātu epidermu (ādu).
  • Baro bērnu. Pētījums tiek veikts ar pilnu kuņģī, lai neiesniegtu rādītājus. (No izvēlnes jāizslēdz saldumi, kas satur šokolādi, kas nervu sistēmu sajūt). Attiecībā uz zīdaiņiem tie jābaro tieši pirms procedūras medicīnas iestādē. Šajā gadījumā bērns miegā iemigt un mātei veic pētījumu.

Ir svarīgi atcelt medikamentus (ja bērns saņem ārstēšanu pastāvīgi, jums par to jāinformē ārsts). Skolas un pirmsskolas vecuma bērniem ir jāpaskaidro, kas viņiem jādara un kāpēc. Pareiza garīgā attieksme palīdzēs izvairīties no pārmērīgas emocionalitātes. Jums ir atļauts ar jums ņemt rotaļlietas (izņemot digitālos sīkrīkus).

To vajadzētu noņemt no galvas ar spilveniem, lokus, no ausīm noņemt auskarus. Meitenes neplūst matus lentos. Ja EEG tiek veikta atkārtoti, ir nepieciešams ņemt vērā iepriekšējā pētījuma protokolu. Pirms pārbaudes bērnam vajadzētu būt matus un galvas ādu mazgāt. Viens no nosacījumiem ir neliela pacienta labklājība. Ja bērnam ir auksts vai ir citas veselības problēmas, procedūru labāk atlikt līdz pilnīgai piedziņai.

Metodoloģija

Saskaņā ar vadīšanas metodi elektroencefalogramma ir tuvu sirds elektrokardiogramai (EKG). Šajā gadījumā tiek izmantoti arī 12 elektrodi, kas atrodas simetriski uz galvas noteiktos apgabalos. Sensoru uzlikšana un stiprināšana uz galvas tiek veikta stingrā secībā. Galvas ādā kontaktos ar elektrodiem tiek apstrādāts ar gēlu. Uzstādītie sensori ir piestiprināti pie augšas ar īpašu medicīnisko vāciņu.

Izmantojot skavas, sensori tiek pievienoti elektroencefalogrāfam - ierīcei, kas reģistrē smadzeņu darbības raksturlielumus, un reproducē datus uz papīra lentes grafiskā attēla formā. Ir svarīgi, lai mazais pacients vienmēr uzturētu galvu taisni visā eksāmenā. Procedūras laika intervāls kopā ar obligāto testēšanu ir apmēram pusstundu.

Ventilācijas tests tiek veikts bērniem no 3 gadiem. Lai kontrolētu elpošanu, bērnam piedāvās balonu uzpūst 2-4 minūtes. Šī pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu iespējamās neoplazmas un diagnosticētu latentu epilepsiju. Atkāpes runas aparāta attīstībā, psihiskās reakcijas palīdzēs identificēt gaismas stimulāciju. Pētījuma padziļināta versija, kas izstrādāta, pamatojoties uz ikdienas Holtera monitoringu kardioloģijā.

Zīdaiņu apvalks tiek uzvilkts 24 stundas, kamēr maza ierīce, kas atrodas joslā, pastāvīgi reģistrē izmaiņas nervu sistēmas kopumā un atsevišķās smadzeņu struktūrās. Dienu vēlāk ierīce un vāciņš tiek noņemti, un ārsts analizē rezultātus. Šāds pētījums ir ļoti svarīgs epilepsijas noteikšanai tās attīstības sākumposmā, kad simptomi vēl nav parādījušies bieži un skaidri.

Elektroencefalogrammas rezultātu interpretācija

Tikai neirofiziologam vai augsti kvalificētam neiropatolim būtu jārisina iegūto rezultātu dekodēšana. Grafikā ir diezgan grūti noteikt novirzes no normas, ja tās nav skaidri izteiktas. Šādā gadījumā standarta rādītājus var interpretēt atšķirīgi atkarībā no pacienta vecuma kategorijas un veselības stāvokļa procedūras laikā.

Neprofesionāla persona, kas pareizi izprot sniegumu, ir gandrīz neiespējama. Rezultātu dekodēšanas process var ilgt vairākas dienas, ņemot vērā analizētā materiāla mērogu. Ārstam ir jānovērtē miljonu neironu elektriskā aktivitāte. Bērna EEG novērtējumu sarežģī fakts, ka nervu sistēma ir nobriešanas stāvoklī un aktīva izaugsme.

Electroencephalograph reģistrē galvenos bērna smadzeņu darbības veidus, parādot tos viļņu formā, kurus vērtē pēc trim parametriem:

  • Viļņu svārstību biežums. Viļņu stāvokļa izmaiņas otrajā laika intervālā (svārstības) mēra Hz (Hertz). Noslēgumā ir ierakstīta vidējā vērtība, ko iegūst, vidējo viļņu aktivitāti sekundē vairākās diagrammas daļās.
  • Vēja lielums vai amplitūda. Atspoguļo attālumu starp pretējā viļņu aktivitātes virsotnēm. Mērīts μV (mikrovoltos). Protokols raksturo visizplatītākos rādītājus.
  • Fāze Saskaņā ar šo rādītāju (fāžu skaits uz svārstību) tiek noteikts procesa pašreizējais stāvoklis vai virziena maiņa.

Turklāt tiek ņemts vērā sirds ritms un neitronu aktivitātes simetrija puslodēs (labajā un kreisajā pusē). Galvenais paredzamais smadzeņu aktivitātes rādītājs ir ritms, ko ģenerē un regulē vissarežģītākā smadzeņu struktūra (galaktikas). Ritmu nosaka viļņu svārstību forma, amplitūda, regularitāte un biežums.

Ritmu veidi un normas

Katrs no ritmiem ir atbildīgs par vienu vai otru smadzeņu darbību. Elektroencefalogrammas dekodēšanai tiek ņemti vairāki ritma tipi, kas apzīmēti ar grieķu alfabēta burtiem:

  • Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - raksturīgs pamodinātam pacientam;
  • Delta, Theta, Sigma - raksturīga miega stāvoklim vai patoloģiju klātbūtnei.

Pirmā veida izpausme:

  • α ritms Tam ir standarta amplitūda līdz 100 μV, frekvences - no 8 Hz līdz 13. Tas ir atbildīgs par pacienta mierīgu smadzeņu stāvokli, kurā ir novērojamas tās visaugstākās amplitūdas vērtības. Ja tiek aktivizēta vizuālā uztvere vai smadzeņu aktivitāte, alfa ritms ir daļēji vai pilnīgi nomācošs (bloķēts).
  • β ritms. Normas svārstību biežums ir robežās no 13 Hz līdz 19, simetriskais amplitūda abās puslodēs ir no 3 μV līdz 5. Pārmaiņu izpausme vērojama psihoemotīvas izturēšanās stāvoklī.
  • γ ritms. Parasti tā zema amplitūda ir līdz 10 μV, svārstību biežums svārstās no 120 Hz līdz 180. EEG tiek noteikts ar paaugstinātu koncentrāciju un garīgo spriedzi.
  • κ ritms Digitālie rādītāji svārstībām svārstās no 8 Hz līdz 12.
  • λ-ritms. Tas ir iekļauts smadzeņu vispārējā darbā, ja ir nepieciešama vizuāla koncentrācija tumsā vai ar aizvērtām acīm. Apturot skatienu noteiktā punktā, λ-ritma bloki. Ir frekvence no 4 Hz līdz 5.
  • μ ritms. To raksturo tas pats intervāls kā α-ritms. Izpaužas garīgās aktivitātes aktivizēšanā.

Otrā tipa izpausme:

  • δ ritms. Parasti tiek ierakstīts dziļā miega stāvoklī vai komā. Modināšanas pārejas izpausme var liecināt par vēzi vai distrofiskām izmaiņām smadzeņu zonā, no kuras tiek saņemts signāls.
  • τ ritms. Tas svārstās no 4 Hz līdz 8. Iedarbināšanas process tiek veikts miega stāvoklī.
  • Σ-ritms. Biežums svārstās no 10 Hz līdz 16. Tas notiek miega režīma laikā.

Visu smadzeņu ritma īpašību kopums nosaka smadzeņu bioelektrisko aktivitāti (BEA). Saskaņā ar standartiem šis novērtēšanas parametrs ir jāsaprot kā sinhronais un ritmisks. Citas iespējas BEA aprakstam ārsta noslēgumā norāda uz pārkāpumiem un patoloģijām.

Iespējamie EEG traucējumi

Ritmu traucējumi, noteiktu ritmu veidu prombūtne / klātbūtne, puslodes asimetrija norāda uz smadzeņu darbības traucējumiem un slimību klātbūtni. Asimetrija 35% vai vairāk var būt cista vai audzēja pazīme.

Papildus aprakstītajiem parametriem tiek ņemts vērā pārbaudāmā bērna vecums. Zīdaiņiem līdz sešu mēnešu vecumam kvantitatīvs teta svārstību indekss nepārtraukti palielinās, bet delta svārstības samazinās. No sešu mēnešu vecuma šie ritmi ātri izzūd, un alfa viļņi, gluži pretēji, aktīvi veidojas. Līdz skolai pastāv stabila teeta un delta viļņu nomaiņa β un α viļņiem. Pubertātes laikā dominē alfa ritma aktivitāte. Vēja parametru komplekta vai BEA galīgā formēšana tiek pabeigta pēc vairākuma vecuma.

Bioelektriskās darbības traucējumi

Relatīvi stabila bioelektroaktivitāte ar paroksizmas pazīmēm, neatkarīgi no smadzeņu zonas, kur tas izpaužas, norāda uz ierosmes pārsniegumu pār inhibēšanu. Tas izskaidro sistemātisku galvassāpju un neiroloģisko slimību (migrēnas) klātbūtni. Patoloģiskās bioelectroactivity un paroxysm kombinācija ir viena no epilepsijas pazīmēm.

Papildu iespējas

Rezultātu dekodēšanas gadījumā tiek ņemtas vērā visas nianses. Dažu no tiem atšifrēšana ir šāda. Biežas smadzeņu struktūru kairinājuma pazīmes liecina par smadzeņu asinsrites procesa, asins apgādes nepietiekamības, pārkāpumu. Fokālais nevēlamo ritmu aktivitāte ir jutība pret epilepsiju un konvulsīvo sindromu. Nesakritība starp neirofizioloģisko briedumu un bērna vecumu norāda uz attīstības kavēšanos.

Viļņu darbības traucējumi liecina par traumatisku smadzeņu traumu nodošanu. Aktīva izdalīšanās no jebkuras smadzeņu struktūras un to pastiprināšanās fiziskās slodzes laikā var izraisīt nopietnus traucējumus dzirdes aparāta darbībā, redzes orgānos un izraisa īslaicīgu apziņas zudumu. Bērniem ar šādām izpausmēm nepieciešams stingri kontrolēt sporta un citas fiziskās aktivitātes. Lēna alfa ritms var izraisīt paaugstinātu muskuļu tonusu.

Visbiežāk sastopamās diagnozes, pamatojoties uz EEG

Bieži sastopamās slimības, kuras pēc pētījuma bērniem diagnosticē neirologs, ir:

  • Dažādu etioloģiju (izcelsmes) smadzeņu audzējs. Patoloģijas cēlonis paliek neskaidrs.
  • Traumatisks smadzeņu bojājums.
  • Vienlaicīga smadzeņu un medulla (meningoencefalīta) iekaisums. Cēloņi, visbiežāk, ir infekcija.
  • Necaurlaidīga šķidruma uzkrāšanās smadzeņu struktūrās (hidrocefālija vai tilpums). Patoloģija ir iedzimta. Visticamāk, ka perinatālā periodā sieviete netika pakļauta obligātajām pārbaudēm. Vai nu anomālija, kas radusies sakarā ar traumu, ko zīdainis saņēma piegādes laikā.
  • Hroniska neiropsihiātiska slimība ar raksturīgām konvulsīvām krampjiem (epilepsiju). Izraisošie faktori ir: iedzimtība, traumas dzemdībās, novārtā atstātās infekcijas, sievietes antisociālā uzvedība bērna piedzimšanas laikā (narkomānija, alkoholisms).
  • Asiņošana smadzenēs, asinsvadu pārrāvuma dēļ. To var izraisīt augsts asinsspiediens, galvas traumas, asinsvadu aizsprostojums ar holesterīna augšanu (plāksnes).
  • Cerebrālā paralīze (CP). Slimības attīstība sākas pirmsdzemdību periodā nelabvēlīgu faktoru ietekmē (skābekļa badošanās, intrauterīnās infekcijas, alkohola vai farmakoloģisko toksīnu iedarbība) vai galvas trauma laikā.
  • Bezsamaņa kustība miega laikā (lēcienā gulēšana, somnambulisms). Nav precīza iemesla paskaidrojuma. Iespējams, ka tie var būt ģenētiski traucējumi vai nelabvēlīgu dabas faktoru ietekme (ja bērns atrodas videi bīstamā vietā).

Epilepsija

Electroencephalography ļauj noteikt slimības fokusu un veidu. Diagrammas atšķirīgās īpašības ir šādas izmaiņas:

  • akūti leņķi viļņi ar strauju pieaugumu un kritumu;
  • izteikti lēni maksimālie viļņi kopā ar lēnu;
  • straujš vairāku kmV vienību amplitūdas pieaugums.
  • kad testē hiperventilāciju, tiek ierakstīta sašaurināšanās un vasozāzmas.
  • fotostimulācijas laikā rodas neparastas reakcijas uz testu.

Traumatisks smadzeņu bojājums

Diagrammas izmaiņas ir atkarīgas no traumas smaguma pakāpes. Jo spēcīgāks trieciens, jo spilgtākās būs izpausmes. Ritmu asimetrija norāda uz nesarežģītu traumu (vieglu smadzeņu satricinājumu). Neharmonizēti δ viļņi, ko papildina δ- un τ-ritma spilgtās mirdzes un α-ritma nelīdzsvarotība, var liecināt par asiņošanu starp meninges un smadzenēm.

Bojātā smadzeņu zona vienmēr pasludina sevi par paaugstinātu patoloģiskā rakstura darbību. Saglabājot satricinājuma simptomu pazušanu (slikta dūša, vemšana, stipras galvassāpes), joprojām tiks reģistrētas EEG patoloģijas. Ja gluži pretēji, simptomi un elektroencefalogrammas rādītāji pasliktinās, iespējama smadzeņu bojājums būtu iespējama diagnoze.

Saskaņā ar rezultātiem ārsts var ieteikt vai liek veikt papildu diagnostikas procedūras. Vajadzības gadījumā smadzeņu audu detalizēta pārbaude, nevis tās funkcionālās īpašības, tiek piešķirta magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI). Pēc audzēja procesa atklāšanas jāattiecas uz datortomogrāfiju (CT). Galīgo diagnozi veic neuropathologist, apkopojot datus, kas atspoguļoti klīniskajā elektroencefalogrāfijas secinājumā, un pacienta simptomus.