Satricinājums - pazīmes un mājas ārstēšana

Migrēna

Smadzeņu satricinājums ir viens no vissliktākajiem traumu smadzeņu traumas veidiem, kā rezultātā smadzeņu trauki tiek bojāti. Visi smadzeņu darbības traucējumi ir bīstami un pieprasa lielāku uzmanību un ārstēšanu.

Satricinājums rodas tikai ar agresīvu mehānisku ietekmi uz galvu - piemēram, tas var notikt, kad cilvēks nokrīt un nokāpj galvu uz grīdas. Ārsti joprojām nevar precīzi noteikt smadzeņu satricinājuma simptomu attīstības mehānismu, jo pat tad, ja veicat datortomogrāfiju, ārsti neredz patoloģiskas izmaiņas orgānu audos un garā.

Ir svarīgi atcerēties, ka smadzeņu satricinājums nav ieteicams mājās. Pirmkārt, ir nepieciešams sazināties ar speciālistu ārstniecības iestādē un tikai pēc drošas bojājumu diagnostikas un to smaguma pakāpes, konsultējoties ar ārstu, ir iespējams izmantot ārstēšanas metodes mājās.

Kas tas ir?

Satricinājums ir bojājumi galvaskausa vai mīksto audu kauliem, piemēram, smadzeņu audiem, asinsvadiem, nerviem un meninges. Cilvēkam var būt nelaimes gadījums, kurā viņš var pacelt galvu uz cietas virsmas, tas tikai rada tādu parādību kā satricinājums. Tajā pašā laikā ir daži smadzeņu pārkāpumi, kas nerada neatgriezeniskas sekas.

Kā jau minēts, krūzus var panākt satricinājums, trieciens uz galvu vai kaklu, asinis palēninot galvas kustību šādās situācijās:

  • ikdienā;
  • ražošanā;
  • bērnu komandā;
  • profesijās sporta sekcijās;
  • ceļu satiksmes negadījumos;
  • vietējos konfliktos ar uzbrukumu;
  • militāros konfliktos;
  • ar barotrauma;
  • ar ievainojumiem ar galvas griešanos (rotāciju).

Galvas traumas rezultātā smadzenes īslaicīgi mainās un gandrīz nekavējoties atgriežas pie tā. Šādā gadījumā stājas spēkā inerces mehānisms un smadzeņu struktūru fiksācijas īpatnības galvaskauss - tas neatbilst pēkšņai kustībai, daļa no nervu procesiem var izstiepties un zaudēt saikni ar citām šūnām.

Spiediens mainās dažādās galvaskausa daļās, asins piegāde var tikt īslaicīgi traucēta, un līdz ar to arī nervu šūnu spēks. Svarīgs fakts satricinājumā ir tas, ka visas izmaiņas ir atgriezeniskas. Nav pārtraukumu, asiņošana, nav edema.

Zīmes

Vispopulārākās satricinājuma pazīmes ir šādas:

  • apjukums, kavēšanās;
  • galvassāpes, reibonis, zvana ausīs;
  • neskaidra nomākta runa;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • kustību koordinācijas trūkums;
  • diplopija (dubults redze);
  • nespēja koncentrēties uzmanību;
  • gaisma un fitofāze;
  • atmiņas zudums.

Satricinājums ir trīs pakāpju smaguma pakāpi, sākot no visvieglākajām līdz smagākajam trešajam. Par kādiem simptomiem smadzeņu satricinājums ir visbiežāk, mēs uzskatām nākamo.

Viegla smadzeņu satricinājums

Gadījumā, ja pieaugušais ir viegls satricinājums, parādās šādi simptomi:

  • smags galvas vai kakla sasitumi (trieciens "spridzina" no galvas kakla skriemeļiem);
  • īslaicīga - dažas sekundes - apziņas zudums, bieži vien satricinājumi un bez samaņas zuduma;
  • "dzirksteļošana no acīm";
  • reibonis, saasinot galvu un saliekšanu;
  • "vecās filmas" efekts manas acis.

Simptomi smadzeņu satricinājums

Tūlīt pēc traumas ir novēroti smadzeņu smadzeņu satricinājuma simptomi:

  1. Slikta dūša un pūtītes reflekss gadījumā, ja nav zināms, kas noticis ar personu, un viņš ir bez samaņas.
  2. Viens no svarīgākajiem simptomiem ir apziņas zudums. Apziņas zuduma laiks var būt ilgs vai, gluži pretēji, īss.
  3. Galvassāpes un koordinācijas traucējumi liecina par smadzeņu bojājumiem, un cilvēks arī reibonis.
  4. Ar satricinājumu ir iespējami dažādu formu skolēni.
  5. Persona grib gulēt vai, gluži pretēji, ir hiperaktīvā.
  6. Tiešais satricinājums - satricinājums.
  7. Ja upuris nonāk sevī, var rasties diskomforts spilgtā gaismā vai skaļā skaņa.
  8. Runājot ar kādu personu, viņam var būt neskaidrības. Viņš pat nevar atcerēties to, kas notika pirms negadījuma.
  9. Dažreiz tas var nebūt saistīts.

Pirmajās dienās pēc ievainojumiem cilvēkam var rasties šādas satricinājums:

  • slikta dūša;
  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • miega traucējumi;
  • orientēšanās laika un telpas pārkāpums;
  • ādas bālums;
  • svīšana;
  • apetītes trūkums;
  • vājums;
  • nespēja koncentrēties;
  • diskomforts;
  • nogurums;
  • kāju nestabilitātes sajūta;
  • sejas pietvīkums;
  • tinīts.

Jāatceras, ka pacients ne vienmēr atradīs visus simptomus, kas raksturīgi smadzeņu satricinājumam - viss ir atkarīgs no bojājuma smaguma un vispārējā cilvēka ķermeņa stāvokļa. Tāpēc pieredzējušam speciālistam jānosaka smadzeņu traumas smagums.

Ko darīt ar satricinājumu mājās

Pirms ārstu ierašanās pirmās palīdzības sniegšana cietušajam mājās ir jāaptur un jānodrošina pilnīga atpūta. Zem galvas jūs varat ievietot kaut ko mīkstu, lai uz galvas uzklātu aukstu kompresi vai ledus.

Ja satricinājums joprojām ir bezsamaņā, ieteicams ir tā sauktais ietaupījuma stāvoklis:

  • labajā pusē
  • galva izmeeta atpakaļ, seja pagriezta pret zemi,
  • kreisā roka un kāja ir saliektas taisnā leņķī pie elkoņa un ceļa locītavas (vispirms jāizslēdz ekstremitāšu un mugurkaula lūzumi).

Šī pozīcija, nodrošinot gaisa brīvu nokļūšanu plaušās un netraucētu šķidruma plūsmu no mutes uz ārpusi, novērš elpošanas mazspēju, kas rodas, iepildot mēli, noplūstot siekalās, asinīs un vemt elpošanas traktā. Ja uz galvas ir asiņojošas brūces, pārsējs.

Lai cietušā satricinājumu ārstētu, viņam ir jāpiedalās slimnīcā. Gultas pārtraukums šādiem pacientiem ir vismaz 12 dienas. Šajā laikā pacientam ir aizliegts jebkāds intelektuālais un psihoemocionālais stress (lasīšana, televīzijas skatīšanās, mūzikas klausīšanās uc).

Smaguma pakāpes

Smadzeņu satricinājums pēc smaguma ir diezgan patvaļīgs - galvenais kritērijs tam ir periods, kurā cietušais iztērē bez samaņas:

  • 1. pakāpe - viegls satricinājums, kurā apziņas zudums ilgst līdz 5 minūtēm vai nav. Personas vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, praktiski nav neiroloģisku simptomu (kustību traucējumu, runas, jēgas orgānu).
  • 2 grāds - apziņa var nebūt līdz 15 minūtēm. Vispārējais stāvoklis ir mērens, parādās vemšana, slikta dūša un neiroloģiskie simptomi.
  • 3. pakāpe - audu bojājumi, kas izteikti pēc tilpuma vai dziļuma, apziņa nav ilgāk par 15 minūtēm (reizēm cilvēks nespēj atgūt apziņu līdz 6:00 no traumas brīža), vispārējais stāvoklis ir smags, ar nopietnu visu orgānu funkciju traucējumiem.

Jāatceras, ka ārsts, kurš cieta ar galvas traumu, būtu jāizmeklē ārstiem - pat ar šķietami nenozīmīgu ievainojumu, var attīstīties intrakraniāla hematoma, kuras simptomi pēc kāda laika attīstās ("vieglā plaisa") un nepārtraukti palielināsies. Smadzeņu satricinājums gandrīz visus simptomus pazūd ārstēšanas ietekmē - tas prasa laiku.

Sekas

Gadījumā, ja pacientam tiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana un atbilstība ārstu ieteikumiem pēc smadzeņu satricinājuma, vairumā gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās un darba spējas atjaunošana. Tomēr dažiem pacientiem var rasties zināmas komplikācijas.

  1. Smagākās satricinājuma sekas tiek uzskatītas par pēkšņas satricinājuma sindromu, kas attīstās pēc noteiktā laika perioda (dienas, nedēļas, mēneši) pēc TBI un mocīja visu savu dzīvi ar nemainīgu intensīvu galvassāpēm, reiboni, nervozitāti, bezmiegu.
  2. Uzbudināmība, psihoemocionāla nestabilitāte, pārmērīgas izturēšanās, agresija, bet ātra izšķērdība.
  3. Konvulsīvs sindroms, kas atgādina epilepsiju, atņemot tiesības vadīt automašīnu un uzņemt noteiktas profesijas.
  4. Smagi veģetatīvi asinsvadu traucējumi, kas izpaužas kā neregulārs asinsspiediens, reibonis un galvassāpes, pietvīkums, svīšana un nogurums.
  5. Paaugstināta jutība pret alkoholiskajiem dzērieniem.
  6. Depresīvie stāvokļi, neirozes, bailes un fobijas, miega traucējumi.

Savlaicīga kvalitatīva ārstēšana palīdzēs samazināt satricinājuma ietekmi.

Satricinājums

Tāpat kā jebkuru traumu un smadzeņu slimību, satricinājums jāārstē neiroloģista, traumatologa, ķirurga uzraudzībā, kas kontrolē slimības pazīmes un progresēšanu. Ārstēšana ietver obligātu gultasvietu - 2-3 nedēļas pieaugušam, 3-4 bērna nedēļām vismaz bērnam.

Bieži vien pacientam pēc smadzeņu satricinājuma ir asa jutība pret spilgtu gaismu, skaļām skaņām. Tas ir jāizolē no tā, lai nepasliktinātu simptomus.

Slimnīcā pacients galvenokārt ir paredzēts viņa uzraudzībai, kur viņam tiek dota profilaktiska un simptomātiska ārstēšana:

  1. Analgesijas līdzekļi (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Nomierinoši līdzekļi (valerīns un mistērija tinktūras, trankvilizatori - Relanijs, fenazepāms utt.).
  3. Ar vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ir paredzēti.
  4. Magnija sulfāts labi palīdz mazināt vispārējo spriedzi, un diurētiķi palīdz novērst smadzeņu tūsku.
  5. Ir ieteicams lietot asinsvadu preparātus (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) un B grupas vitamīnus.

Papildus simptomātiskai ārstēšanai parasti tiek nozīmēta terapija, lai atjaunotu smadzeņu darbības traucējumus un novērstu komplikācijas. Šādas terapijas iecelšana ir iespējama ne agrāk kā 5-7 dienas pēc traumas.

Pacientiem ieteicams lietot nootropic (Nootropil, Piracetam) un vasotropic (Cavinton, Theonikol) zāles. Tie ir labvēlīgi ietekmējuši smadzeņu apriti un uzlabo smadzeņu darbību. Viņu uzņemšana ir parādīta vairākus mēnešus pēc slimnīcas izvadīšanas.

Rehabilitācija

Visam rehabilitācijas periodam, kas ilgst atkarībā no nosacījumu smaguma no 2 līdz 5 nedēļām, cietušajam jāievēro visi ārsta ieteikumi un stingri jāievēro gulētiešana. Ir arī stingri aizliegta fiziska un garīga stresa. Gada laikā ir nepieciešams novērot neirologu, lai novērstu komplikācijas.

Atcerieties, ka pēc smadzeņu satricinājuma, pat vieglas formas, var rasties dažādas komplikācijas posttraumatiskā sindroma veidā, kā arī cilvēki, kas lieto alkoholu, epilepsija. Lai izvairītos no šīm problēmām, jāievēro ārsts gadā.

Smadzeņu satricinājums

Smadzeņu satricinājums (latīņu commocio cerebri) ir slēgts traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI) ar vieglu pakāpi, kas nerada ievērojamas novirzes smadzeņu darbībā un kam ir pārejoši simptomi.

Neurotrauma struktūrā satricinājums veido 70 līdz 90% no visiem gadījumiem. Diagnostikas noteikšana ir diezgan problemātiska, bieži ir gan hiper, gan zemu diagnozi.

Smadzeņu satricinājuma hipodiagnācija parasti saistīta ar pacientu hospitalizāciju bērnu slimnīcās, ķirurģiskajos departamentos, intensīvās terapijas nodaļās utt., Kad personāls nevar ar augstu varbūtības pakāpi pārbaudīt neurotrauma slimību. Turklāt ir jāņem vērā, ka apmēram trešā daļa pacientu saņem bojājumus, tiek pakļauti pārmērīgām alkohola devām, nav pienācīgi novērtējuši viņu stāvokļa smagumu un nav meklējuši specializētu medicīnisko aprūpi. Diagnostikas kļūdu biežums šajā gadījumā var sasniegt 50%.

Smadzeņu satricinājuma pārsaldēšana lielā mērā ir saistīta ar pasliktināšanos un mēģinājumu simulēt sāpīgu stāvokli, jo trūkst nepārprotamu objektīvu diagnostikas kritēriju.

Smadzeņu audu bojājumi šajā patoloģijā ir izkliedēti, plaši izplatīti. Makroregulāru izmaiņu laikā smadzeņu satricinājuma laikā trūkst audu integritātes. Interneuronāla mijiedarbība ir pagaidu pasliktinājusies, pateicoties izmaiņām funkcionēšanā šūnu un molekulārajos līmeņos.

Cēloņi un riska faktori

Satricinājums kā patoloģisks stāvoklis ir intensīvas mehāniskās iedarbības sekas:

  • tiešs (trieciena galvas traumas);
  • mediēta (inerciāla vai paātrināta trauma).

Sakarā ar traumatisko ietekmi smadzeņu masa ir dramatiski mainījusies attiecībā pret galvaskausa dobumu un ķermeņa asi, sinaptisks aparāts ir bojāts un audu šķidrums ir sadalīts, kas ir raksturīgā klīniskā attēla morfoloģiskais substrāts.

Visizplatītākie satricinājums ir:

  • satiksmes negadījumi (tieša virsma vai asas inerces izmaiņas galvas un kakla stāvoklī);
  • sadzīves traumas;
  • traumas darbā;
  • sporta traumas;
  • krimināllietas.

Slimības formas

Smadzeņu satricinājums tradicionāli tiek uzskatīts par vismazāko TBI formu, un to nevar kvalificēt atbilstoši smaguma pakāpei. Slimības formas un veidi arī nav sadalīti.

Agrāk plaši izmantota trīs grādu klasifikācija pašlaik netiek izmantota, jo saskaņā ar ierosinātajiem kritērijiem smadzeņu kontūzija bieži tika kļūdaini diagnosticēta kā satricinājums.

Posmi

Slimības laikā parasti ir jānošķir 3 pamata posmi (periodi):

  1. Akūts periods, kas ilgst no traumatiskas ietekmes brīža līdz raksturīgo simptomu attīstībai līdz pacienta stāvokļa stabilizācijai, pieaugušajiem vidēji ir no 1 līdz 2 nedēļām.
  2. Starpprodukts - laiks no ķermeņa traucējumu traucējumu stabilizēšanas kopumā un jo īpaši smadzenēs, to kompensācijai vai normalizēšanai parasti ilgst 1-2 mēnešus.
  3. Attālinātais (atlikušais) periods, kurā pacients atgūst vai rodas jaundibinātiem neiroloģiskiem traucējumiem, kas radušies iepriekšējā trauma dēļ (ilgst 1,5-2,5 gadi, lai gan progresējošas raksturīgu simptomu veidošanās gadījumā tā ilgums var būt neierobežots).

Akūtā periodā vielmaiņas procesi (tā dēvēta ugunsgrēka apmaiņa) bojāto audos ievērojami palielinās, un ar neironiem un satelītu šūnām tiek aktivizētas autoimūnas reakcijas. Maiņas intensificēšana pietiekami drīz noved pie enerģijas deficīta veidošanās un smadzeņu funkciju sekundāro traucējumu attīstības.

Mirstība ar smadzeņu satricinājumu nav fiksēta, aktīvie simptomi tiek droši atrisināti 2-3 nedēļu laikā, pēc kura pacients atgriežas pie parastā darba un sociālās aktivitātes veida.

Starpposma periodu raksturo homeostāzes atjaunošana vai nu stabilā režīmā, kas ir priekšnoteikums pilnīgai klīniskai atveseļošanai, vai pārmērīga spriedzes dēļ, kas rada jaunu patoloģisko stāvokļu veidošanos.

Attālināta laika perioda labklājība ir pilnīgi individuāla, un to nosaka centrālās nervu sistēmas rezerves iespējas, pretraumatiskās neiroloģiskās patoloģijas klātbūtne, imunoloģiskās īpatnības, vienlaicīgu slimību klātbūtne un citi faktori.

Simptomi smadzeņu satricinājums

Smadzeņu satricinājuma simptomi ir simbolu, centrālās nervu sistēmas simptomu un autonomo izpausmju kombinācija:

  • apziņas traucējumi, kas ilgst no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm un kuru smagums ir ļoti atšķirīgs;
  • daļēju vai pilnīgu atmiņas zaudēšanu;
  • sūdzības par noplūdušu galvassāpēm, reiboni (saistītas ar galvassāpēm vai izolāciju), zvana signālu, troksni ausīs un siltuma sajūtu;
  • slikta dūša, vemšana;
  • Gureviča okulostatiskais fenomens (statiku pārkāpšana, pateicoties noteiktiem acs ābolu kustībām);
  • sejas trakta distonija ("vazomotoru spēle"), kas izpaužas kā mainīga bāla un ādas hiperēmija un redzamas gļotādas;
  • Palmu, kāju pastiprināta svīšana;
  • neiroloģiskas mikrosi simptomas - vieglas, strauji izkropļotas asinsimetrijas no nasolabīzes krokām, mutes stūriem, pozitīvs palatasos tests, neliels sašaurinājums vai dilatācija, palmu un zoda reflekss;
  • nistagms;
  • nestabila gaita.

Apziņas traucējumi ir dažādi izpausmes - no apdullināšanas līdz stuporam - un izpaužas pilnīgā kontakta trūkumā vai grūtībās. Atbildes bieži vien ir viens vārds, īss, seko ar pauzēm, kādu laiku pēc uzdotā jautājuma, dažreiz jautājuma atkārtošana vai papildu stimulēšana (taktila, runa) ir nepieciešama, dažreiz tiek konstatētas neatlaidības (pastāvīga, atkārtota frāzes vai vārda atkārtošanās). Sejas samazināšanās, cietušais ir apātija, miegains (reizēm, gluži pretēji, ir novērots pārmērīgs motora un runas uzbudinājums), laika un vietas orientācija ir sarežģīta vai neiespējama. Dažos gadījumos upuri neatceras vai noliedz apziņas zuduma faktu.

Daļējs vai pilnīgs atmiņas zudums (amnēzija), bieži izraisot satricinājumu, var atšķirties sastopamības laikā:

  • atpakaļgaitas - atmiņas par apstākļiem un notikumiem pirms zaudējumiem;
  • kongradnaya - tiek zaudēts laiks, kas atbilst traumām;
  • anterograde - nav atmiņu, kas notikusi tūlīt pēc traumas.

Bieži vien vienlaikus notiek amnēzija, kad pacients nevar reproducēt vai nu iepriekšējo satricinājumu, vai notikumus, kas sekoja.

Pieaugušiem pacientiem ilgstoši saglabājas līdz 7 dienām aktīvais smadzeņu smadzeņu satricinājums (galvassāpes, slikta dūša, reibonis, refleksu asimetrija, sāpes acs ābolu kustībā, miega traucējumi utt.).

Smadzeņu satricinājuma iezīmes bērniem

Smadzeņu satricinājuma simptomi bērniem ir indikatīvāki, klīniskā izpausme ir vētraina un satraucoša.

Slimības pazīmes šajā gadījumā ir saistītas ar izteiktām centrālās nervu sistēmas kompensējošām spējām, galvaskausa strukturālo elementu elastīgumu, šuvju nepilnīgu kalcifikāciju.

Smadzeņu satricinājums pirmsskolas un skolas vecuma bērniem pusei gadījumu notiek bez samaņas zuduma (vai tas atjaunojas dažu sekunžu laikā), dominē veģetatīvie simptomi: izmaiņas ādas krāsā, tahikardija, paaugstināta elpošana, izteikta sarkana dermogrāfisms. Galvassāpes bieži tiek lokalizētas tieši ievainojumu, sliktas dūšas un vemšanas vietā nekavējoties vai pirmajā stundā pēc traumas. Aktuālais periods bērniem ir saīsināts, tas ilgst ne vairāk kā 10 dienas, aktīvās sūdzības tiek pārtrauktas vairākas dienas.

No pirmajā dzīves gadā bērnu, kura raksturīgākās iezīmes vieglas traumatisks smadzeņu traumas ir atvilnis vai vemšana gan ar krūti, un neatkarīgi no ēdienreizēm, atzīmēti trauksmi, par "miega un nomoda" raud, mainot pozīciju galvas pārkāpumus. Sakarā ar nelielu diferenciācijas centrālo nervu sistēmu, var bez simptomiem.

Diagnostika

Smadzeņu satricinājuma diagnostika ir sarežģīta objektīvo datu nabadzības dēļ, īpašu pazīmju trūkuma dēļ un galvenokārt balstās uz pacienta sūdzībām.

Viens no galvenajiem slimības diagnostikas kritērijiem ir simptomu regresija 3-7 dienu laikā.

Neurotrauma struktūrā satricinājums veido 70 līdz 90% no visiem gadījumiem.

Lai atšķirtu iespējamo smadzeņu bojājumu, tiek veikti šādi instrumentālie izmeklējumi:

  • galvaskausa kaulu rentgrāfija (bez lūzumiem);
  • elektroencefalogrāfija (difūzās smadzeņu izmaiņas bioelektriskās aktivitātēs);
  • aprēķināta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (nemainot smadzeņu pelēkās un balto vielu blīvumu un šķidrumu saturošo intrakraniālo telpu struktūru).

Jostas punkcijas veikšana gadījumos, kad ir aizdomas par smadzeņu traumu, ir kontrindicēts informācijas trūkuma dēļ un ir apdraudēta pacienta veselība iespējamās smadzeņu cilmes dislokācijas dēļ; vienīgā norāde tam ir aizdomas par posttraumatiskā meningīta attīstību.

Smadzeņu satricinājuma ārstēšana

Pacienti ar smadzeņu satricinājums ir hospitalizēti atdalīšanas profilu, pārsvarā (līdz 1-14 dienas vai ilgāk, atkarībā no smaguma nosacījuma stacionēšanas reizē), lai diagnosticētu un pēcpārbaudes. Lielākā uzmanība tiek pievērsta pacientiem ar šādiem simptomiem:

  • apziņas zudums 10 minūtes un ilgāk;
  • pacients noliedz bezsamaņā, bet ir pamatojoši dati;
  • fokālie neiroloģiskie simptomi, kas sarežģī galvas traumu;
  • konvulsīvs sindroms;
  • aizdomas par galvaskausa kaulu integritātes pārkāpumu, iekļūšanas traumām pazīmes;
  • ilgstoša apziņas traucējumi;
  • galvaskausa pamatnes aizdomas.

Galvenais nosacījums slimības labvēlīgai izšķiršanai ir psihoemotīvs mierinājums: skatoties TV, klausoties skaļā mūzikā (it īpaši, izmantojot austiņas), video spēles nav ieteicams pirms atgūšanas.

Vairumā gadījumu agresīvā satricinājums nav nepieciešams, farmakoterapija ir simptomātiska:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • sedatīvi līdzekļi;
  • miega līdzekļi;
  • zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsritumu;
  • nootropics;
  • toniks

Smadzeņu audu bojājumi ar satricinājumu ir izkliedēti, plaši izplatīti. Makrostrukturālās izmaiņas nav, audu integritāte nav salauzta.

Teofilīna, magnija sulfāta, diurētisko līdzekļu, B grupas vitamīnu iecelšana nav pamatota, jo šīs zāles nav izrādījušās efektīvas, lai ārstētu smadzeņu satricinājumu.

Iespējamās sindroma komplikācijas un sekas

Visbiežāk diagnosticētās satricinājuma sekas ir postkomunālas sindroms. Tas ir stāvoklis, kas attīstās uz fona nodotā ​​TBI atklādams spektra subjektīviem sūdzībām pacientam, ja nav objektīvu traucējumu (sešus mēnešus pēc satricinājums debijas aptuveni 15-30% pacientu).

Galvenie simptomi postkommotsionnogo sindroms ir galvassāpes un reibonis viļņus, miegainība, nomākts garastāvoklis, nejutīgums, parestēzija, emocionāla nestabilitāte, samazināta atmiņu un koncentrēšanās spējas, uzbudināmība, nervozitāte, paaugstināta jutība pret gaismu, troksni.

Sekojošie nosacījumi var būt arī novēlota vieglas traumatiskas smadzeņu traumas atlikšana, kas parasti tiek arestēta dažu mēnešu laikā pēc slimības izzušanas:

  • astēniskā sindroms;
  • somatoforma veģetatīvā disfunkcija;
  • atmiņas zudums;
  • emocionālie un uzvedības traucējumi;
  • miega traucējumi.

Prognoze

Pacienti, kas saskaras ar satricinājumu, gada laikā ieteicams neirologs ievada ambulatoro novērošanu.

Mirstība šajā patoloģijā nav fiksēta, aktīvie simptomi tiek droši atrisināti 2-3 nedēļu laikā, pēc kura pacients atgriežas pie parastā darba un sociālās aktivitātes veida.

Sitvekcijas: simptomi, ārstēšana

Satricinājums ir viens no visbiežāk sastopamajiem galvas traumām. Tās daļa ir līdz 80% no visiem galvaskausa ievainojumiem. Katru dienu Krievijā, saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 1000 cilvēku saņem satricinājumu. Patiesībā šis traumas nerada makroskopiskās strukturālās izmaiņas smadzenēs. Rezultāti smadzeņu satricinājumā ir tīri funkcionāli. Smadzeņu satricinājums nerada draudus cilvēka dzīvībai.

Iespējams, šķiet, ka šī ievainojuma viegluma un funkcionalitātes dēļ to var pilnīgi neuzskatīt un nevis vērsties pie ārsta. Tas ir ļoti nepareizs viedoklis. Smadzeņu satricinājums, lai gan tas attiecas uz nelieliem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, tomēr, tos neārstējot, var atstāt dažas nepatīkamas sekas, kas var sarežģīt pacienta dzīvi. Šajā rakstā varat uzzināt par galvenajiem simptomiem, smadzeņu satricinājuma ārstēšanas metodēm un iespējamām sekām.

Smadzeņu satricinājums bieži rodas jauniešiem, bērniem un pusaudžiem. Tas ir saistīts ar bērnības prankām un pusaudžu bezatbildību, un pieaugušajiem - ceļu, mājsaimniecības un darba traumu gadījumiem. Turklāt jāatzīmē, ka smadzeņu satricinājums notiek ne tikai ar tiešu triecienu galvai vai triecienu ar galvu. Šis ievainojums rodas arī netieši, piemēram, kad, paslīdot, cilvēks nokrīt uz sēžamvieta. Vienlaikus trieciena vilnis tiek virzīts uz galvaskausu, kas var izraisīt satricinājumu.

Kāds ir satricinājums?

Pati zaudējuma nosaukums pats par sevi runā: mehāniskā spēka iedarbībā smadzeņu satricina galvaskauss. Šajā gadījumā pagaidu lielo puslodu garuma nošķiršana ar stublāju (dziļāku guļus) šķelšanos, un šūnu un molekulārajos līmeņos ir neironu traucējumi. Ir arī asinsvadu spazmas ar to turpmāku paplašināšanos, kas nozīmē, ka kādu laiku asins plūsma mainās. Tas viss izraisa smadzeņu darbības traucējumus un parādās dažādi nespecifiski simptomi. Ar ārstēšanu, pēc smadzeņu procesu normalizācijas, visas funkcijas atgriežas normālā stāvoklī, un simptomi izzūd.

Simptomi

Smadzeņu satricinājums raksturo šādi simptomi:

  • samazinot apziņu tūlīt pēc traumatisma spēka iedarbības. Turklāt tas nav absolūti nepieciešams, lai būtu apziņas zudums, iespējams, apdullināšana (kāpums), it kā nepilnīga apziņa. Apziņas traucējumi ir īss un ilgst no vairākām sekundēm līdz vairākām desmitiem minūšu. Bieži vien šis intervāls ir līdz 5 minūtēm. Ja tajā laikā kāda persona bija viena, tad viņš nevar ziņot par apziņas zudumu, jo viņš to nevar atcerēties;
  • atmiņas traucējumi (amnēzija) pirms satricinājumiem pirms satricinājuma, pats satricinājums un īss laiks pēc tā. Atmiņa tiek ātri atjaunota;
  • vienreizēja vemšana tūlīt pēc traumas. Vemšana ir smadzeņu ģenēze, un to parasti neatkārto, un to izmanto kā klīnisku kritēriju, lai atšķirtu satricinājumu no viegliem smadzeņu ievainojumiem;
  • paaugstināts vai lēns pulss, paaugstināts asinsspiediens kādu laiku pēc traumas. Parasti šīs izmaiņas ir tās pašas un tām nav nepieciešama medicīniska korekcija;
  • paaugstināta elpošana tūlīt pēc kratīšanas. Pirms sirds un asinsvadu sistēmas parametriem elpošana normalizējas, tāpēc šis simptoms var palikt nepamanīts;
  • ķermeņa temperatūra nemainās (pārmaiņu neesamība tiek uzskatīta par diferencētu diagnostikas kritēriju attiecībā uz smadzeņu kontūziju);
  • tā saukto "vasomotoru spēle". Tas ir stāvoklis, kad ādas bļodu aizstāj ar apsārtumu. Tas rodas no autonomās nervu sistēmas toni.

Pēc pilnīgas apziņas atjaunošanās parādās šādi simptomi:

  • galvassāpes (var būt jūtama gan trieciena vietā, gan visā galvas pusē, ir atšķirīgs raksturs);
  • reibonis;
  • troksnis ausīs;
  • sejas pietvīkums, ko papildina siltuma sajūta;
  • svīšana (pastāvīgi mitras palmas un kājas);
  • vispārējs vājums un nespēks;
  • miega traucējumi;
  • staigājot ejot;
  • samazināta koncentrēšanās, straujais garīgais un fiziskais nogurums;
  • Paaugstināta jutība pret skaļām skaņām un spilgtu gaismu.

Neiroloģiski traucējumi rodas šādi:

  • sāpes, pārvietojot acis uz sāniem, nespēja novirzīt acis uz galējo stāvokli;
  • pirmajās stundās pēc ievainojumiem var konstatēt nelielu skolēnu paplašināšanos vai kontrakciju. Skolēnu reakcija uz gaismu ir normāla;
  • cīpslas un ādas refleksu neliela asimetrija, proti, tie ir atšķirīgi, ja tiek parādīts pa kreisi un pa labi. Turklāt šis simptoms ir ļoti labs, piemēram, sākotnējās izmeklēšanas laikā labais ceļgala pietūkums bija nedaudz dzīva nekā kreisais, pēc atkārtotas pārbaudes pēc dažām stundām abas ceļgala līnijas bija identiskas, bet Ahileja refleksos bija atšķirība;
  • maza horizontāla nistagma (nevēlamās kratīšanas kustības) visredzamākajos acs ābolu virzienos;
  • drebuļi Rombergas stāvoklī (kājas kopā, taisni ieroči izvirzīti uz priekšu horizontālā līmenī, aizvērtās acis);
  • Tur var būt neliels pakaušu muskuļu sasprindzinājums, kas iziet cauri pirmajām 3 dienām.

Ļoti svarīgs smadzeņu satricinājuma diagnostikas kritērijs ir visu simptomu (izņemot subjektīvu) atgriezeniskums. Tas nozīmē, ka visas neiroloģiskās izpausmes izzūd pēc nedēļas. Šajā brīdī nav iekļauti astēniski sūdzības par galvassāpēm, reiboni, vājumu, vāju atmiņu, nogurumu un tamlīdzīgi, jo tie var ilgt laiku.

Jāatzīmē arī, ka smadzeņu satricinājums nekad nav apvienots ar kaulaudu lūzumiem, pat ja tie ir mazs lūzums. Čaulas kaulu lūzuma gadījumā diagnoze vienmēr ir vismaz viegla smadzeņu kontūzija.

Diagnostika

Smadzeņu satricinājums ir gandrīz pilnībā klīniska diagnoze, jo galvenie tās formulēšanas kritēriji ir klīniskie simptomi. Slimības atpazīšana ir ļoti sarežģīta gadījumos, kad incidenta nav liecinieku. Patiešām, lielākā daļa sūdzību šajā valstī ir subjektīvi, un apziņas maiņas faktu ne vienmēr atceras pati pacients. Šajā gadījumā glābšanai nonāk redzamas galvas traumas.

Diferenciāldiagnozes nolūkā tiek veiktas papildu smadzeņu satricinājuma pētīšanas metodes, proti, lai apstiprinātu smadzeņu izmaiņu funkcionalitāti. Jo, tāpat kā ar smagāku traumatisku smadzeņu traumu, smadzenēs tiek konstatēti strukturāli bojājumi, kas nav gadījumi ar satricinājumu. Piemēram, ja pacientiem ir spriedze pakauša muskuļos, kas ir smadzeņu oderējuma iekaisums, ir jāapstiprina subarachnoidālā asiņošana. Šim nolūkam tiek veikta jostas locekļa punkcija. Pētījuma rezultāti, kas iegūti CSF ar smadzeņu satricinājumu, neatšķiras no normāliem rādītājiem, kas ļauj izslēgt subarachnoidālās asiņošanas diagnozi (ar to CSP konstatē asiņu piemaisījumu).

Komutētā tomogrāfija kā galvenā traumu smadzeņu traumu pētīšanas metode ar smadzeņu satricinājumu arī neatrod patoloģiskas pārmaiņas, kas apstiprina diagnozes pareizību. Pēc analoģijas, ne MRI, ne echoencephalography nenorāda patoloģijas satricinājums.

Vēl viens retrospektīvs diagnozes pareizības apstiprinājums ir neiroloģisko simptomu pazušana nedēļā no traumas gūšanas brīža.

Ārstēšana

Smadzeņu satricinājums, lai gan tas attiecas uz nelieliem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, bet slimnīcā to pieprasa obligāta ārstēšana. Tas ir saistīts ar post-traumatisma perioda neprognozējamību, jo pastāv situācijas, kad pacientam ir intrakraniāla hematoma vai subarachnoidālas asiņošana (ņemot vērā satricinājuma pazīmes) (reti, protams, bet tas ir iespējams). Ja pacients ir ambulatorā ārstēšanā, tad pirmajām stāvokļa pasliktināšanās pazīmēm viņš var neievērot, un tas ir pilns ar risku pat dzīvē. Diennakts stacionārā stacija droši nodrošina kvalificētu medicīnisko aprūpi uzturēšanās laikā.

Pirmajās dienās ar satricinājumu, jums jāievēro gulētiešana. Ja ir uzlabojuma pazīmes, tad režīms tiek paplašināts.

Narkotiku ārstēšana smadzenēm ir maiga. Parasti ir nepieciešami simptomātiski līdzekļi:

  • pretsāpju līdzekļi, lai novērstu galvassāpes (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, Pentalgin, solpadeīna tipa kombinētās zāles);
  • līdzekli pret reiboni (Betaserc, Vestibo, Platyfillin kombinācijā ar Papaverine);
  • sedatīvi ("nomierina" nervu sistēmu). Spektrs ir diezgan plašs atkarībā no individuālās vajadzības: no augu ekstraktiem līdz mierināšanai;
  • miega traucējumi bezmiega ārstēšanai;
  • stiprinoši līdzekļi (vitamīni, antioksidanti, toniski preparāti).

Smadzeņu vielmaiņas atbalsts tiek veikts ar neuroprotektoru palīdzību. Šī ir plaša narkotiku grupa. Tās var būt, piemēram, piratsetam (Nootropils), encefabols, aktvegīns, pikaimons, glicīns, pantogams un citi.

Vidēji pacients slimnīcā pavada apmēram nedēļu, pēc kura pacients tiek izrakstīts ambulatorās pēcpārdošanas aprūpē. Papildus simptomātiskiem līdzekļiem šajā periodā lieto līdzekļus, lai uzlabotu asins piegādi smadzenēm (Cavinton, Trental, Nicergolin un vairāki citi).

Vienam pacientam nepieciešams 1 mēnesis zāļu pilnīgai atveseļošanai, pārējie 3 mēneši. Tomēr jebkurā gadījumā, ievērojot visus iepriekš minētos punktus, notiek reģenerācija.

Viena gada laikā pēc tam, kad ir satricinājis satricinājumu, periodiski jāapmeklē neirologs, lai veiktu pēcpārbaudi.

Sekas

97% no visiem galvas smadzeņu satricinājuma gadījumiem ir pilnīga atveseļošana bez sekas. Pārējos 3% gadījumu ir iespējams attīstīt tā dēvēto post-communal sindromu (no latīņu Sommotio, satricinājums). Tas sastāv no dažāda veida astēniskām izpausmēm (atmiņas pavājināšanās, uzmanības koncentrēšanās, palielināta uzbudināmība un trauksme, slikta tolerance pret jebkāda veida stresu, atkārtotas galvassāpes, reibonis, miega traucējumi un ēstgriba utt.).

Iepriekš, saskaņā ar statistiku, bija ievērojami lielāka procentuālā daļa no nodotā ​​satricinājuma ietekmes. Acīmredzot tas skaidrojams ar to, ka nav tādas pētījumu metodes kā datortomogrāfija, un daži vieglas smadzeņu konusijas gadījumi tika diagnosticēti kā satricinājums. Smadzeņu kontūcija vienmēr tiek papildināta ar smadzeņu audu bojājumiem, kas, protams, biežāk izraisa sekas nekā funkcionālas pārmaiņas.

Tādējādi satricinājums ir visizplatītākais traumu smadzeņu bojājums, kas tajā pašā laikā ir vieglākais. Visas smadzeņu izmaiņas ir funkcionālas, un tāpēc tās ir pilnīgi atgriezeniskas. Diagnozi veic klīniskās izpausmes. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā ar minimālu zāļu daudzumu. Smadzeņu satricinājums gandrīz vienmēr beidzas ar atveseļošanos.

Dr E. O. Komarovska runā par smadzeņu satricinājumu:

Sitvekšanās: pazīmes bērniem un pieaugušajiem, ko darīt, sekas

CCT visu traumu veidiem, iespējams, visbiežāk, īpaši bērnībā, kad vēl nav izlēmuši, "tikai pieaugušajiem" proporcijas, un galva rudenī atvelk ķermeni uz leju un cieš pirmās. Jebkura trieciens ar galvu tiek uztverta kā nopietnu traumu, pat tad, ja pēc pirmā acu uzmetiena, viss labi. Atrodas blakus kritušajiem mazulis cilvēki uzreiz sāk meklēt pazīmes satricinājums kādā bērnam, ja nepieciešams, lai ātri izsauktu "ātro palīdzību."

Satricinājums var tikt sasniegts, piezemējot sēžamvietu, tādēļ galvas traumas bieži vien ir saistīti ar citiem ķermeņa traumām (krūtīs, apakšstilbā, iegurņā) un retāk izolēti. Vienīgais jautājums šeit ir tas, kurš ķermenis ir jāglābj, pirmkārt? Bet galva vienmēr ir svarīga, tāpēc:

Pat neliels smadzeņu smadzeņu satricinājums ir rūpīgi jāpārbauda slimnīcā, lai noteiktu reālo veselības kaitējumu un novērstu iespējamās sekas.

Satricinājums ir viens no TBI veidiem

Parasti cilvēki zem smadzeņu darbības neietver nekādas galvas traumas, un tas, protams, nevar pārmest, jo visi no šiem TBI - kompetence ārstiem. Medicīnas aprindās, smadzeņu darbības pazīstams kā viegla traumatisks smadzeņu traumas, par kuru nav raksturīga fokāliem neiroloģiskiem simptomiem, nav novērotas asinsvadu bojājumus un funkcionāliem traucējumiem pēc traumas notika kā atgriezeniskas. Tomēr, ņemot vērā intereses lasītāju ne tikai šāda veida patoloģiju, mēs centīsimies, lai apturētu un izskaidrot būtību galvas traumas, kas ir popularly uzskatīts tiks kratot kā katrs interpretē šo terminu savā veidā, un bieži sajaukt ar jēdzienu smadzeņu traumu vai veidošanās intrakraniāla hematoma uz kompresija

Kā liecina pieredze, katrs no mums var atrasties situācijā, kad kaitējuma pakāpes noteikšana kļūst ļoti svarīga, jo no tā bieži vien ir atkarīga ne tikai cilvēka dzīve, bet arī tā kvalitāte nākotnē. Simptomi smadzeņu satricinājums ir gan ierobežoti, gan ļoti dažādi, tas viss ir atkarīgs no cilvēka galvas trieciena vai spēka spēka.

Tādējādi smadzeņu satricinājums ir satricināts mīkstas vielas satricinājums un hitting to pret cieto galvaskauss, kurā tā atrodas. Smadzeņu kustības procesā pret galvas kauliem šūnas (to procesi) stiepjas un piedzīvo noteiktu diskomfortu, kas ietekmē viņu funkcionālās spējas, kuras tiek īslaicīgi zaudētas.

Ārsti joprojām nav vienojušies par to, kas trieciena brīdī faktiski notiek galvas augšdaļā, tāpēc pastāv vairākas iespējamo notikumu versijas, kas pietrūkst centrālās nervu sistēmas darbam no parastā rutīnas:

  • Neironi zaudē saikni ar otru.
  • Miega traucējumi smadzeņu nervu audos notiek molekulārā līmenī.
  • Mikrovaskulāciju traucējumu acs spazmas kavē smadzeņu uzturu.
  • Mijiedarbības starp garozas un citām smadzeņu struktūrām nelīdzsvarotība.
  • Izmaiņas cerebrospināla šķidruma ķīmiskajā sastāvā.
  • Īslaicīgs intrakraniālā spiediena pieaugums fizikāli ķīmisko un koloidālo disbalansu dēļ.
  • Smadzeņu asinsrites kustības pārkāpums, kas pēc trieciena atstāj smadzeņu sirds kambara dobumu un tiek nosūtītas starpnozaru telpā.

Kura no šīm hipotēžu ir pareizs, iespējams, ne mums spriest, bet ir svarīgi, ka viņi visi vienojas par vienu lietu - ar SGM ir atgriezeniska funkcionālie traucējumi, bet neietekmē struktūra smadzeņu, netiek ievēroti morfoloģiskās izmaiņas tiem. Par patiesību par šo apgalvojumu apstiprina CT skenēšanas, kas parasti tiek noteikts attiecībā uz galvas traumu.

Katrs gājiens var būt bīstams.

Pieaugušajiem smadzeņu satricinājums bieži notiek alkohola intoksikācijas fona apstākļos: vai nu tā zaudēja līdzsvaru, tā aktīvi nonāca cīņā, tad nonāca nelaimes gadījumā. Alkohols šādos gadījumos kļūst par faktoru, kas pastiprina pacienta stāvokli un apgrūtina agrīnās diagnostikas diagnostiku, jo tas aizēnot patoloģijas klīniskās pazīmes. Tas ir grūti saprast: letarģija un citas izpausmes ir intoksikācijas rezultāts vai simptomu rašanās brīdis. True, ir arī citas iespējas, kad pieaugušais, pilnīgi prātīgs cilvēks saņem TBI transportā, ceļā, darbā sakarā ar apstākļiem, kas nav viņa kontrolē.

Galvas traumas bieži vajāja bērnus spēles un pusaudžiem neuzmanības (slamming grāmatu vai portfeli uz galvas, cits fun stuff) vai pārvērtēšanas iespējas brīvā laika pavadīšanas iespējas, jūs vēlaties, lai parādītu pieaugušo uzdrīkstēšanos, izjādes "dzelzs zirgs" vai lekt uz jumtiem un žogiem.

Tikmēr es vēlētos jums atgādināt, ka satricinājums var būt bez trieciena. Transportlīdzekļa asa bremzēšana vai mēģinājums saglabāt ziemas ledus līdzsvaru arī dažreiz beidzas ar zināmu diagnozi.

Ikviens zina, ka ir gadījumi, saņem TBI un citu ķermeņa daļu starp tiem traumas, kas ir "sports -. Tas ir dzīve" Šahs netiek mehāniski sportisko skaitlis un ne pievienot fizisko spēku, bet "cilvēks tiecas uz pilnību", tāpēc meklē jaunus veidus sporta aktivitātēm, aizņemoties tos no ārvalstu kolēģiem. Ko tas var novest pie - nākamais.

Brīdinājuma satricinājums bērnībā, kurš jau zina, kā runāt un zina savu "es", ir gandrīz tāds pats kā pieaugušajiem. Bet atzīt satricinājums simptomi zīdaiņiem var būt ļoti grūti, pat veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja tas nav bērnu neirologs, tādēļ, jo aizdomas par šīs patoloģijas vecākiem labāk nav mēģināt uzņemties atbildību un veikt diagnostiku pats. Bērnam nekavējoties jāuzrāda ārsts, kurš spēj atšķirt normālu mazuļa uzvedību no slimā bērna uzvedības.

Kā atpazīt smadzeņu satricinājumu maziem bērniem?

Kopumā smadzeņu satricinājums ir diezgan reti sastopama parādība, viss ir tik mīksts un elastīgs, ka satricinājums ir diezgan mazs un, kā teikts: "Bērns nokrītas - Dievs stiepjas salmiem". Nevajadzīgi nevajadzīgi atpūsties, vecākiem vienmēr jābūt uzmanīgiem un jāzina galvenās bērna stresa sajūtas:

  1. Bieža regurgitācija, atteikšanās ēst, ko tomēr var izraisīt citi iemesli (zarnu kolikas, laika apstākļu izmaiņas, ARVI).
  2. Paaugstināta uzbudināmība, trauksme vai, gluži pretēji, letarģija un miegainība daudz nerunā.
  3. Locekļu muskuļu sakustēšana.
  4. Neparasti balta vai sejas ādas apsārtums.

Īpaši jāpievērš uzmanība neparastajām izpausmēm, ja bērns jau iepriekšējās dienas laikā nonāk galvu. Biežāk tas notiek ar bērniem, kuri ir iemācījušies pārcelt, sēdēt un rāpot, bet vēl nav saskārušies ar briesmām. Šādai dusmai ir vajadzīga acs un acs, taču viņam jau ir vairāk satricinājuma simptomi nekā ļoti mazi, piemēram:

  • Bērns skāra, apstājās un pēc tam sāka raudāt raudāt (varbūt viņš dažām sekundēm zaudēja apziņu).
  • Šādos "lielos" bērnos ir vieglāk atšķirt vemšanu no stenokardijas un novērot miega traucējumus, jo pagarinātais laiks un pīkstiens ir pagarināts.

Īsi sakot, ar bērniem, kas ir no jaundzimušā stāvokļa, jau ir iespējams kaut kā "vienoties" un izprast bažas.

Diemžēl nav nekas neparasts, ka ārsta apelācija tiek atlikta vai atcelta pavisam, laika gaitā un šķiet, ka viss ir normalizējies, bet veselībai nodarīts kaitējums, ko izraisa šķietami nenozīmīga ietekme, var būt ievērojams, un sekas nav iepriecinošas:

  1. Intensīvas galvassāpes pēc satricinājuma, kas radās pirms daudziem gadiem, var mocīt visu savu dzīvi.
  2. Veģetatīvi asinsvadu sistēmas traucējumi.
  3. Domāšanas procesu traucējumi, sliktas mācību programmas.
  4. Konvulsīvs sindroms.

Klimata attēls par vieglu traumatisku smadzeņu traumu

TBI pazīmes ne vienmēr ir kopā un sniedz spilgtu klīnisko priekšstatu. Kopumā smadzeņu satricinājuma simptomi ir atkarīgi no stāvokļa smaguma un izpaužas:

  • Inhibīcija, apjukums, apdullināšana, koncentrācijas trūkums.
  • Iespējams (bet ne obligāts) apziņas zudums, kas ilgst no dažām sekundēm līdz stundām un dienām. Turklāt, pēc Rietumu ekspertu domām, komas ilgums nedrīkst pārsniegt 6 stundas, tikai tad varam sagaidīt labvēlīgu progresu. Pretējā gadījumā kļūst skaidrs, ka smadzeņu audu bojājumi nav veikti, un tas ir cits diagnoze un citas sekas.
  • Slikta dūša, kas bieži vien ir saistīta ar vemšanu.
  • Reibonis, galvassāpes, troksnis ausīs, kustību koordinācijas traucējumi.
  • Sejas ādas bālums, ko aizvieto ar hiperēmiju ("spēle vazomotorov").
  • Bradija vai tahikardija.
  • Sāpes acīs, īpaši, pārvietojot acs āboli, diskomforts laika zonās.
  • Amnēzija (atmiņas zudums), ja persona nevar atcerēties notikumus pirms trieciena, kuras spēks ir atkarīgs no perioda ilguma, kas ir samazinājies no atmiņas. Šī funkcija nav ļoti bieži, turklāt reizēm tas prasa ilgu atgūšanu.

Ņemot vērā, ka tāda diagnoze kā satricinājums jau ir pirmais un vienkāršākais nopietnās patoloģijas pakāpe, ko apvieno vispārpieņemtais nosaukums "galvas traumas", mūsdienu klasifikācija nenodrošina šīs formas sadalījumu smaguma pakāpēs. Tomēr mēs varam vienoties, ka ne visi insulti un sasitumi rodas vienādi, tāpēc ir dažas šķirnes, kas ļauj noteikt un pārsūtīt (drīzāk, mutiski) bojājuma pakāpi nekā ārstiem un bieži vien pacienti lieto:

  1. Viegla smadzeņu satricinājums izpaužas bez samaņas zuduma un amnēzijas, galvassāpju pazīmes (letarģija, nelabums, smagi galvassāpes) parasti izzūd ceturtdaļas stundas laikā.
  2. Ar 2. pakāpi, apziņas zudums parasti nav, taču rodas stulbums, atmiņas zudums un citi simptomi.
  3. Atmiņas un zuduma zudums kopā ar visu objektīvu patoloģijas klīnisko izpausmju kopumu var būt raksturīga smagām satricinājumiem, jo ​​pacients var sūdzēties tikai par atgriešanos reālajā dzīvē (apziņas atjaunošana).

Cilvēka traumu izraisītais kaitējums veselībai var būt ievērojams un tas ir atkarīgs no tā, kāds traumas cilvēks cieta: smaga smadzeņu satricinājums pieaugušajam ar pirmās palīdzības sniegšanu savlaicīgi un atbilstoša turpmāka ārstēšana var tikt nodota un aizmirsta. Tomēr tas tikai šķiet. Galvassāpju rašanās pēc satricinājuma ir izplatīta un izskaidrojama, bet pats pats pats reti sastopas kopā, ņemot vērā, ka ir pagājis pārāk daudz laika. Attiecībā uz smadzeņu kontūziju, atkarībā no smaguma pakāpes, tā var atstāt vissmagākās sekas.

Kādas sekas var sagaidīt no galvas traumas?

Kāpēc, uzņemot vēsturi, lai noteiktu jebkuru diagnozi, kas nav saistīta ar smadzenēm, ārsts nekad neaizmirst jautāt, vai agrāk bija galvas traumas? Un tas viss, jo TBI jebkura veida un smaguma pakāpe bieži rada tālejošas sekas:

  • Paaugstināta jutība pret alkoholu vai infekcijas slimību izraisītājiem, kas, savukārt, var izraisīt garīgus traucējumus, piemēram, psihozes veidošanos gripas vai alkohola intoksikācijas klātbūtnē.
  • Smagi veģetatīvi asinsvadu traucējumi, kas izpaužas kā neregulārs asinsspiediens, reibonis un galvassāpes, pietvīkums, svīšana un nogurums.
  • Aizkaitināmība, psihoemocionālā nestabilitāte, paaugstināta uzbudināmība, agresija, bet ātra uztvere (cilvēks saprot, bet nevar kaut ko darīt, tādēļ viņš lūdz piedošanu par savām darbībām, un pēc tam padara tos atkal).
  • Konvulsīvs sindroms, kas atgādina epilepsiju, atņemot tiesības vadīt automašīnu un uzņemties noteiktas profesijas (augstumā, pie ūdens, uguns utt.).
  • Depresīvie stāvokļi, neirozes, bailes un fobijas, miega traucējumi.
  • Visbiežāk sastopamās un smagās satricinājuma sekas tiek uzskatītas par pēckromijas sindromu, kas attīstās pēc noteiktā laika perioda (dienas, nedēļas, mēneši) pēc TBI un mocīja visu savu dzīvi ar nemainīgu spēcīgas galvassāpes, reiboni, nervozitāti, bezmiegu. Bieži vien pacienti zaudē spēju veikt pat vienkāršu darbu un saņemt invaliditātes grupu. Tomēr vissliktākais ir tas, ka tradicionālie analgētiķi, psihoterapija, fizioterapija un spa terapija šajā gadījumā ir neefektīvi, un narkotisko vielu ieceļošana apdraud atkarības veidošanos.

Jebkuras TBI formas, pat vieglākās, sekas var būt ļoti nopietnas, tāpēc, zinot, kā rīkoties satricinājumā, būs noderīgi, lai katra persona spētu sniegt pirmo palīdzību.

Noslaucīt, skatīties un gaidīt

Maz ticams, ka cietušais kavēšanās stāvoklī var ātri orientēties un patstāvīgi novērtēt situāciju. Jāatzīmē, ka pirmie simptomi, kas liecina par galvas traumas un smadzeņu satricinājuma un smadzeņu asiņošanas gadījumā vai asiņošanas gadījumā, var būt identiski, tādēļ pirmā palīdzība situācijā, kas radusies, ir uzraudzīt pacienta uzvedību, kas ir jānosaka, jo pārmērīga darbība var radīt papildu kaitējumu veselībai.

Ko darīt ar satricinājumu? Lai to izdarītu, jums ir jāpārliecinās, ka tā joprojām ir satricinājums, nevis cits, smagāks TBI veids, tādēļ ar vismazākajām traumatisma smadzeņu bojājuma pazīmēm (klīnika ir aprakstīta iepriekš), persona jāuzrāda ārstiem. Ja nelaimes gadījums notika mājās, pacients nezaudēja apziņu, stāvoklis nemainījās uz sliktāko pusstundu un tika novērtēts kā diezgan apmierinošs, tad jums vajadzētu konsultēties ar neirologu savā dzīves vietā. Diemžēl pacienti bieži liek lietas iet uz "bremzēm" un nekur neiet, un tad viņi brīnās, no kurienes rodas nepamatotas galvassāpes? Pēc satricinājuma, protams, kas laiku nav diagnosticēts.
Apziņas zudums vai tā trūkums, slikta dūša un vemšana, stāvokļa pasliktināšanās, kas sākotnēji nerada īpašas bažas - satraucoši simptomi, kas prasa tūlītēju zāļu iejaukšanos. Šādiem pacientiem nepieciešama hospitalizācija, bet jums nevajadzētu mēģināt pats paciest pacientu, ja tas nav steidzami nepieciešams (sakaru līdzekļu trūkums, attālināta teritorija). Tajā pašā laikā, lemjot par pašpārvadājumiem, ja nav citas izejas, jums jāpatur prātā, ka cietušajam, papildus galvai, var sabojāt citi orgāni (piemēram, mugurkauls), lai visas darbības būtu pēc iespējas mazāk, bet ātri.

Nevajadzētu piedāvāt personai medikamentus pie viņa vai (vēl sliktāk) pēc saviem ieskatiem, ja viņš ir apzināts. Jums vienkārši vajadzētu paciest pacientu, sniegt pirmo palīdzību, izsaukt ātro palīdzību un gaidīt viņas ierašanos.

Negadījuma gadījuma tuvā notikuma liecinieku rīcība un centieni kaut kā palīdzēt izskatās šādi:

  1. Uzmanīgi gulēja horizontālā stāvoklī, bet, ja cilvēks ir bezsamaņā, nevar izslēgt vemšanu ar galvas traumu, tādēļ labāk pacelt pacientu uz labo sānu malu, saliekt roku un kāju kreisajā pusē.
  2. Atveriet apkakli, atvilkt kaklasi, parasti noņemiet nevajadzīgus piederumus un ļaujiet cietušajam brīvi elpot.
  3. Ievietojiet saaukstēšanās ievainotos vietā, ārstējiet brūces, apretizējiet, apturot asiņu.
  4. Ja iespējams, sekojiet impulsam (biežums, uzpilde, spriegums) un asinsspiedienu.
  5. Elpošanas apstāšanās gadījumā turpiniet sirds un plaušu reanimācijas (mākslīgās elpināšanas, netiešās sirds masāžas) ieviešanu.

Diemžēl dzīve ir pilna pārsteigumu, dažreiz ļoti nepatīkama, un situācijas, kurās dažreiz satricinājumi var būt tik dažādi...

Diagnoze un ārstēšana - slimnīcas uzdevums

Kā parasti, neirologs aizdomas par vieglu traumu smadzeņu ievainojumu, proti, smadzeņu satricinājumu, pat 2-3 zīmēm.

Tomēr, lai pareizi ārstētu pacientu, ir nepieciešams noteikt precīzu diagnozi, veicot vairākus pētījumus:

  • Craniogrāfija (galvaskausa R-grafika pārskats), lai izslēgtu galvaskausa kaulu lūzumus;
  • Dūņu asinsvadu izmeklēšana (konsultācija ar oftalmologu);
  • Lumbara (mugurkaula) punkcija, lai pētītu cerebrospināla šķidruma sastāvu;
  • Magnētiskā rezonanse (MRI) vai datortomogrāfija (CT);
  • Elektroencefalogrāfija (EEG);
  • Galvas kuģu doplerogrāfija (USDG, ultraskaņa).

Slimnīcā pacients galvenokārt ir paredzēts viņa uzraudzībai, kur viņam tiek dota profilaktiska un simptomātiska ārstēšana:

  1. Analgesijas līdzekļi (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Nomierinoši līdzekļi (valerīns un mistērija tinktūras, trankvilizatori - Relanijs, fenazepāms utt.).
  3. Ar vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ir paredzēti.
  4. Magnija sulfāts labi palīdz mazināt vispārējo spriedzi, un diurētiķi palīdz novērst smadzeņu tūsku.
  5. Ir ieteicams lietot asinsvadu preparātus (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) un B grupas vitamīnus.

Slimnīcā cietušais, ja viss ir labi un maksā tikai satricinājumu, pavadīs apmēram nedēļu, taču tas nenozīmē, ka visi jautājumi ir slēgti, un viņš var uzskatīt sevi par pilnīgi veselīgu. Vēl vienu gadu viņu uzraudzīs neirologs, katru ceturksni apmeklēs klīniku un saņem ārstēšanu, ko ārsts noteiks.

Tādēļ nav ieteicams pats sev izdarīt satricinājumu, lietot zāles, jo īpaši tādēļ, ka pacienti, kuri bieži reaģē uz visām ārējām ietekmēm (cilvēku balsis, gaisma utt.), Ir vēl vairāk iekaisušas un zaudē spēju pienācīgi novērtēt savu stāvokli. Viņiem ir negatīva attieksme pret hospitalizāciju un viņi uzskata, ka viņi paši zina, kā vislabāk risināt neparedzētas problēmas. To vajadzētu ņemt vērā radinieki vai cilvēki, kas pēc likuma ir tuvu.

Smadzeņu ievainojums un citi galvas traumējumi

Raksta sākumā tika atzīmēts, ka ne visi TBI ir satricinājums, bet visi satricinājumi ir traumatisks smadzeņu ievainojums. Kā to saprast? Cilvēki bieži piedēvējuši jēdzienu "smadzeņu satricinājums" visus ievainojumus, ieskaitot sasitumus, smadzeņu saspiešanu, intrakraniālo hematomu. Smadzeņu traumas ir kopīgs termins. TBI, izņemot sāpes smadzenēs, smadzeņu struktūras, galvaskausa nervus, ceļi, pa kuriem pārvietojas cerebrospinālais šķidrums, kā arī barības vielas un skābekļa ar asinīm barošana var būt bojāta.

Turklāt jāņem vērā, ka cietušajam var būt bīstami ne tikai insults, ja smadzenes tiek bojātas lietošanas vietā, bet arī pretstraucis, ko izraisa cerebrospinālā šķidruma svārstības vai ietekme uz ilgstošās iedarbības procesiem. Tādējādi var ciest ne tikai lielās puslodes, bet arī bagāžnieks, kurā atrodas centri, kas ir atbildīgi par daudzu svarīgāko orgānu un sistēmu darbību, un tiek traucēti apmaiņas procesi. Lai palīdzētu lasītājam pareizi novērtēt situāciju un virzīties uz šādām diagnozēm, vajadzības gadījumā mēs centīsimies īsi iezīmēt citas galvas TBI:

  • Smadzeņu kontūzija, kas atšķirībā no satricinājumiem papildus smadzeņu simptomiem dod vietējos un fokusa simptomus atkarībā no kontūzijas atrašanās vietas. Smadzeņu kontūzijai ir 3 smaguma pakāpes, vervis ar viegliem un mēreniem grādiem tiek nosūtīti uz neiroķirurģiskajiem departamentiem, un ar 3 grādiem tiek hospitalizēti intensīvās terapijas, reanimācijas un neiroķirurģijas departamentu slimnīcās.
  • Smadzeņu saspiešana, kā likums, notiek pret smagu ĢM kontūzijas fona un parasti izraisa intrakraniālu hematomu veidošanos. Izpaužas kā psihomotoriska uzbudinājums, smadzeņu simptomu pieaugums, konvulsīvā sindroma attīstība.
  • Intrakraniāla hematoma nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās neiroķirurģijas nodaļā. Viņa var pierādīt sev kādu laiku pēc traumas, kāpēc šķietamā labklājība pēc TBI patiešām nedod pamatu mieram. Tas ir šis simptoms, ko sauc par spilgtu plaisu, kas tiek uzskatīti par svarīgām un klaiņojošām hematomas pazīmēm, un tā nepietiekamā novērtēšana ir saistīta ar dzīvībai bīstamu seku attīstību.

Protams, terapeitiskā pieeja šāda veida apstākļiem ievērojami atšķiras no smadzeņu satricinājuma ārstēšanas:

Upurim nepieciešama ne tikai ārkārtas hospitalizācija, bet arī visu darbību tūlītēja uzsākšana, arī ķirurģiska iejaukšanās, ja tiek diagnosticēta intrakraniāla hematoma, kas var "maldināt" citus un saņemto ātrās palīdzības komandas ārstu.

Bieži vien ir maldinoši ieviest nelielu periodu, kas notika tūlīt pēc traumas (cilvēks atnāca uz viņa sajūtām un apgalvoja, ka viņa veselības stāvoklis ir normāls). Fakts ir tāds, ka pēctraumatiskā intrakraniālā hematoma sākotnēji var turpināties bez smagas ciešanas, īpaši, ja asiņošanas avots ir venozi (asiņojot no artērijas trauka, gaismas intervāls ilgst minūtes). Intensīvs elpošanas un asinsvadu traucējumu simptomu pieaugums, garīgo traucējumu attīstība, sirdsdarbības ātruma samazināšanās, ņemot vērā paaugstinātu asinsspiedienu, palielina aizdomas par intrakraniālo hematomu, tādēļ pacients nedrīkst palikt bez hospitalizācijas.

tipiskas asiņošanas un hematomas vietas galvas traumu vai hemorāģisko insultu dēļ

Traumatisks smadzeņu bojājums ir bieži parādība mūsu dzīvē, jo pastāv tik daudz apdraudējumu. Bieži vien tas ir ierobežots līdz vieglam grūtumam - smadzeņu satricinājums, kas tomēr neļauj atpūsties. Jums vienmēr vajadzētu paturēt prātā iespēju slēptos bojājumus un nopietnu komplikāciju attīstību. Neziņa un nepietiekama novērtēšana par visiem viltu galvas traumām var būt traģiska kļūda, kas pārtrauca kāda cilvēka dzīvi, tādēļ visos galvas traumu gadījumos nedrīkst palikt bez uzmanības un palīdzības, pat ja viņš pārliecinoši apgalvo, ka viss ir kārtībā.