Smadzeņu vēzis: mūsdienīgas ārstēšanas metodes

Profilakse

Smadzeņu vēža ārstēšanas taktiku lielā mērā nosaka šīs smagās slimības stadija, audzēja veids, kas atkarīgs no audzēja šūnu sastāva, un pacienta vispārējā veselība. Tāpēc, ja rodas aizdomas par šīs smagās slimības attīstību, lai noteiktu taktiku, kā atbrīvoties no audzēja, pacientei vajadzētu iziet visus nepieciešamos diagnozes posmus, kas ietver gan laboratorijas, gan instrumentālās izpētes metodes.

Mūsu rakstā jūs varat atrast atbildes uz daudziem jautājumiem par attīstības iemesliem, tipiem, posmiem, simptomiem, prognozēm, diagnostikas metodēm un mūsdienu smadzeņu vēža ārstēšanas metodēm. Šī informācija jums palīdzēs savlaicīgi apšaubīt iespējamo ļaundabīgo audzēju attīstību un jūs varat uzdot jautājumu savam ārstam par mūsdienu smadzeņu audzēja ārstēšanas metodēm.

Iemesli

Precīzie smadzeņu vēža cēloņi vēl nav noskaidroti. Zinātnieki un ārsti izvirza daudzas šā vēža attīstības cēloņu versijas.

Kā daļa no mūsu raksta mēs uzsvērām dažus no tiem:

  • smadzeņu traumas pagātnē;
  • radiācijas iedarbība;
  • nikotīns, atkarība no narkotikām un alkohola;
  • imūnsistēmas slimības;
  • pagātnes orgānu vai audu transplantācijas operācijas;
  • darbs ķīmijas rūpnīcās;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Vēža audzēja simptomu smagumu lielā mērā nosaka tā lokalizācijas vieta un šūnu struktūra.

Audzēju klasifikācija

Dažādi vēža centri un klīnikas var klasificēt smadzeņu audzējus saskaņā ar dažādiem parametriem. Šajā rakstā mēs apspriedīsim tikai dažus no tiem.

Smadzeņu ļaundabīgi audzēji var būt:

  • primārais: audzēji, kas nekavējoties sāk attīstīties no smadzeņu audiem;
  • sekundāri: audzēji, kas parādās primārā audzēja vai citu organisma metastāžu dēļ.

Starp ļaundabīgiem audzējiem, onkologi nošķir daudzas to šķirnes ar audu un šūnu sastāvu. Galvenie ir šādi smadzeņu vēži:

  • neiroepitēlija audzējs: astrocitoma (pilociātiska, fibrilāra, anaplastiska, glioblastoma), ependioma;
  • meningēmu audzējs: meningīta;
  • oligodendroglooma: audzējs, kas attīstās no smadzeņu šūnām, piemēram, oligodendrocītiem;
  • jaukta glioma: audzējs satur gan oligodendrocītus, gan astrocytus;
  • Ependioma: audzēji, kas attīstās no membrānas epitēlija audiem, kas savieno smadzeņu sirds kambara dobumu;
  • hemangioma: audzēji, kas attīstās no smadzeņu asinsvadu audiem;
  • neironu audzējs: no ganglija šūnām attīstās audzējs.

Visbiežāk sastopamie un bīstamie smadzeņu audzēji ietver embriju audzēju veidus, kas attīstās auglim tās intrauterīnās attīstības laikā. Tie ir šādi audzēji:

  • neiroektodermāls: audzēji, kas attīstās no embriju audiem;
  • medulloblastoma: audzējs, kas sāk augšanu no smadzenītes audiem.

Smadzeņu vēža stadijas

Ar tipisku smadzeņu vēža gaitu var atšķirt šādas slimības attīstības stadijas:

  • I - audzējs aug lēnām un tam ir vieglie simptomi;
  • II - audzēja augšana joprojām ir lēna, bet tā jau izplatās uz tuvējiem audiem;
  • III - paātrināta audzēja augšana, un audzējs var būt metastāzēs;
  • IV - jaunveidojums uztver plašas smadzeņu daļas un metastējas dažādiem orgāniem.

Izmantojot TNM klasifikāciju, onkologi var atšķirt trīs smadzeņu vēža stadijas:

  • T ir audzējs, kam raksturīgs noteikts lielums;
  • N - audzēja process sāk izplatīties limfmezglos;
  • M - audzēja process dod metastāzes.

Krievu klīnikās onkologi biežāk vadās pēc vēža smadzeņu audzēju klasifikācijas metodes, kas raksturo četras slimības stadijas.

Simptomi

Smadzeņu vēža simptomu smagums lielā mērā ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, slimības stadijas, pacienta vispārējās veselības un vecuma. Ņemot vērā, ka ļaundabīgo smadzeņu audzēju klīniskā aina var būt atšķirīga, šajā rakstā mēs varēsim izskatīt šīs smagās slimības galvenās pazīmes. Tie ir sadalīti:

Smadzeņu simptomi

Šīs smadzeņu vēža pazīmes izraisa smadzeņu audu pārvietošana un saspiešana, palielināts intrakraniālais spiediens. Tie lielā mērā ir atkarīgi no audzēja lieluma, bet starp tiem ir visbiežāk novērotās un raksturīgās šīs patoloģijas simptomi.

Galvassāpes

Šis smadzeņu ļaundabīgo audzēju simptoms vienmēr ir intensīvāks un pastāvīgi vai regulāri atšķiras no tipiskām galvassāpēm. Daudzi pacienti var nepievērst pienācīgu uzmanību šiem simptomiem un, tāpat kā daudziem no mums, ir jālieto pretsāpju līdzekļi, lai to novērstu, bet neiet pie ārsta. Pēc ārsta apmeklējuma viņi sūdzas par to, ka pat visstiprākie pretsāpju līdzekļi nesniedz atbrīvojumu vai sāpju intensitāte tiek samazināta tikai pēc zāļu lietošanas, kas var samazināt intrakraniālu spiedienu.

Reibonis

Šo smadzeņu vēža simptomu var izraisīt vai nu smadzeņu struktūru (smadzenītes) izspiešana, vai traucējumi normālā asins piegādē smadzenēm. Kad smadzenītes ir nomainītas, pacients var sūdzēties par ķermeņa pagriešanās vai novirzes sajūtu vienā virzienā vai pretējā virzienā (kamēr pacienta ķermenis atrodas vietā). Turklāt, kad tiek pārbaudīts pacients, var novērot nistagmu (acs ābolu sakustēšana).

Vemšana

Šis smadzeņu vēža simptoms ir saistīts ar intrakraniālā spiediena līmeņa paaugstināšanos, kas notiek dažādos intervālos. Pēc vemšanas, pacienti ņem vērā vispārējā stāvokļa samazināšanos.

Papildus šiem simptomiem pacientiem bieži (gandrīz pastāvīgi) ir slikta dūša. Pēc intensīvas vemšanas, viņš nevar ēst un norīt šķidrumu.

Samazināta iecietība pret fizisko un emocionālo stresu

Audzējs izspiež traukus, un pacientiem ir smadzeņu asinsrites traucējumi. Dažām smadzeņu daļām var rasties hipoksija, un šis simptoms ietekmē vispārējo labsajūtu.

Fokālie simptomi

Smadzeņu ļaundabīgo audzēju fokusa simptomu smagums un raksturs atkarīgs no audzēja procesa atrašanās vietas un vispārējās veselības indikatoriem. Piemēram, kad pacientei tiek bojāts runas centrs, tiek novēroti runas traucējumu pazīmes, un, ja tiek ietekmēts smadzenītes, ir koordinācijas traucējumi, ataksija un nespēja veikt atkārtotas darbības (saliekt un izvairīties no pirkstiem utt.).

Pacientam var rasties šādi simptomi un sūdzības:

  • atmiņas traucējumi;
  • izmaiņas jutībā (temperatūras sajūtās, dažu ķermeņa daļu stāvoklī);
  • lasīšanas problēmas;
  • pārkāpumi vēstulē;
  • dažāda paralīze un parēze;
  • nekontrolēta vai sarežģīta urinācija un defekācija;
  • neraksturīgas personības iezīmes un raksturs;
  • hormonālie traucējumi uc

Diagnostika

Smadzeņu vēža diagnosticēšanas process ir grūti, jo ir bijusi galvaskausa anatomiskā struktūra, jo audzējs atrodas galvaskausa iekšpusē. Grūti identificēt agrākus un nekonkretus šīs slimības simptomus, jo tos var novērot citās ķermeņa patoloģijās.

Pārbaudes plāns pacientam ar smadzeņu iespējamo ļaundabīgo audzēju jāietver šādi posmi:

  • neirologs, neiroķirurgs vai neirologs-onkologs;
  • audzēju marķieru testi;
  • MRI ar kontrastvielas ievadīšanu;
  • punkcijas biopsija (ja iespējams, šī invazīvā manipulācija) un histoloģiska audu biopsijas pārbaude.

Ārstēšana

Ārstēšanas taktika tiek noteikta individuāli katram pacientam un ir atkarīga no slimības stadijas, vēža šūnu veida un pacienta vispārējā veselības stāvokļa. Pēc visu diagnostikas datu izpētes pacientam nepieciešama konsultācija:

  • neirologs;
  • neiroķirurgs;
  • onkologs;
  • radiologs;
  • ķīmijterapeits;
  • ārstu ārsti (ja nepieciešams).

Lai atbrīvotos no ļaundabīga audzēja, var izmantot ķirurģiskas metodes (tai skaitā endoskopijas), stereotaksiskās ķirurģijas metodes, radioviļņu un ķīmijterapiju. Līdztekus šīm ārstēšanas metodēm pacients ir parakstījis simptomātisku terapiju.

Inovatīvas smadzeņu vēža ārstēšanas metodes ir šādas:

  • gēnu terapija;
  • hipertermija;
  • imunoterapija;
  • fizioloģiskā kartēšana;
  • fotodinamiskā terapija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācijas laikā, lai novērstu vēzi, ārsts var ne tikai noņemt audzēju, bet arī veikt histoloģisko analīzi, kas ļauj noteikt vēža šūnu veidu. Nākotnē šāda ķirurģiskās operācijas taktika ļauj jums izveidot visefektīvāko ārstēšanas plānu pacientam radioterapijas vai ķīmijterapijas iecelšanā.

Lai veiktu ķirurģiskas operācijas, var veikt gan radikālas, gan endoskopiskas operācijas, kas ir mazāk invazīvas un tiek veiktas, izmantojot īpašu aprīkojumu.

Radiācijas ķīmija (stereotaksiska ķirurģija)

Šādu neinvazīvu darbību veikšanai izmanto šādas metodes:

Galvenās šādas iejaukšanās priekšrocības ir to augstā precizitāte, minimāls komplikāciju risks un īsāks rehabilitācijas periods pacientiem pēc operācijas.

Radioterapija

Radiācijas terapijas izmantošanu smadzeņu audzēju ārstēšanai var veikt neoperējamos gadījumos un kā papildinājumu galvenajam terapijas kursam pēc neiropalmas ķirurģiskas noņemšanas. Radiācijas slodzes deva tiek noteikta individuāli katram pacientam un ir atkarīga no audzēja dziļuma un audzēja šūnu sastāva.

Smadzeņu vēzē var veikt:

  • āra staru terapija: apstarošanas sesija ilgst dažas minūtes, un radioaktīvo staru gaisma tiek tieši novirzīta audzēja zonai;
  • Brahiterapija - šī jaunā metode ietver radioaktīvo graudu ieviešanu, "uzlādētu" ar noteiktu starojuma devu audzēja audu biezumā.

Ķīmijterapija

Smadzeņu vēža ķīmijterapiju var veikt saskaņā ar dažādām shēmām, kuru izvēle ir atkarīga no klīniskajām indikācijām. To var veikt, izrakstot vienu zāļu vai vairākus ķīmijterapijas līdzekļus. To ievadīšanas ceļš tiek noteikts arī individuāli katram pacientam, un to var veikt iekšķīgi, intravenozi vai ar speciāli izveidotu šķidruma šunta palīdzību.

Par ķīmijterapijas kursu var izmantot šādas narkotiku grupas:

  • antimetabolīti;
  • alkilēšanas grupa;
  • antibakteriālas antibiotikas;
  • daļēji sintētiskās un sintētiskās narkotikas;
  • dabiskas izcelsmes līdzekļi.

Dažos gadījumos, lai palielinātu ķīmijterapijas efektivitāti, ir ieteicams vienlaikus vadīt staru terapiju.

Ķīmijterapijas cikls ilgst vairākas nedēļas, un, lai sasniegtu vēlamo rezultātu, parasti ir apmēram 2-4 kursi. Pēc tam pacientam ieteicams pārtraukums, kura laikā ārsts varēs noteikt ārstēšanas kursa efektivitāti.

Ķīmijterapijas laikā pacientam tiek izrakstītas zāles un diēta, kas ir nepieciešama, lai uzturētu dažādu orgānu un sistēmu darbību, jo citostatiskiem līdzekļiem ir daudz blakusparādību.

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas pacients tiek novērots, ko viņš var iziet klīnikā dzīvesvietā vai citās medicīnas iestādēs.

Pacientu rehabilitācija pēc ārstēšanas un prognozes

Pēc smadzeņu vēža ārstēšanas pacientam nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija, kuras mērķis ir iespējamo zaudēto funkciju atjaunošana. Šādas rehabilitācijas terapijas kursu veic specializētos centros vai pacienta radiniekos, kurus māca ārsts.

Izdzīvošanas prognoze pēc smadzeņu vēža ārstēšanas ir atkarīga no audzēja procesa stadijas un veida. Diemžēl lielākā daļa nāves gadījumu no šī smagā vēža rodas ļaundabīgo audzēju novēlota noteikšanas dēļ. Atcerieties, ka esi vesels!

Kurš ārsts sazinās

Ja parādās simptomi, kas norāda uz smadzeņu problēmu, sazinieties ar neirologu. Pēc pacienta pārbaudes ārsts to nosūta uz neiroķirurgu un onkologu.

Smadzeņu vēža ārstēšana

Smadzeņu vēzis ir viena no visbriesmīgākajām un bīstamākajām cilvēka izraisītām onkoloģiskām slimībām. Smadzeņu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās dažās smadzeņu struktūras membrānās. Slimībai var būt dažādi veidi un formas: primārā vai sekundārā, kas izpaužas kā glioma vai neiroma. Glioma ir ļaundabīgais audzējs, kas attīstās tieši medulā un var būt nāvējoša patoloģija.

Atšķirībā no viņas, ar neironomu diagnosticē slimības izplatīšanos ar galvaskausa nerviem. Tāpat ir nepieciešams nošķirt smadzeņu vēža primāro formu un sekundāro. Galvenā vēža forma var rasties un attīstīties smadzeņu audos. Šis slimības veids tiek uzskatīts par reti un rodas tikai 1% gadījumu. Sekundāro smadzeņu vēža formu raksturo audzēja attīstība uz citu orgānu vēža fona. No saslimušajiem orgāniem vēnu šūnas caur asi nonāk smadzenēs un izraisa smadzeņu vēža attīstību.

Ārstēšanas pieeja

Smadzeņu vēža ārstēšana

Ārstēt smadzeņu vēzis var un vajadzētu būt. Šī vēža ārstēšanas process ir ļoti sarežģīts, ilgstošs un laikietilpīgs. Katrā gadījumā paņēmiens un ārstēšanas plāns tiek izstrādāts individuāli, pamatojoties uz pilnīgu klīnisko priekšstatu par slimību, tā formu un stadiju, metastāžu klātbūtni un pacienta stāvokli, kas nosaka, vai var izmantot atsevišķas zāles. Smadzeņu vēža ārstēšana ir vērsta uz ļaundabīgo audzēju samazināšanu līdz minimālajam izmēram, mazinot sāpes un uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti. Lai samazinātu ļaundabīgos audzējos un novērstu metastāžu attīstību, ieteicams izmantot kompleksu ārstēšanas metodi. Tas sastāv no ķirurģiskas ārstēšanas, staru terapijas vai ķīmijterapijas.

Vairumā gadījumu smadzeņu vēža tradicionālās ārstēšanas pamatā ir ķirurģija, ko var stiprināt ar tradicionālām metodēm un apstrādāt saskaņā ar vairākām shēmām. Galvenais ķirurģiskas ārstēšanas uzdevums ir pilnībā noņemt ļaundabīgo audzēju vai vismaz samazināt tā izmēru. Ķirurģiskā iejaukšanās visbiežāk tiek nozīmēta pacientiem ar primāro smadzeņu vēža formu - šajā formā audzējs koncentrējas uz vienu orgānu. Ārstniecības sekundārajām vēža formām ķirurģisko ārstēšanu lieto daudz retāk, jo šāda veida slimību izraisa citu orgānu onkoloģija un to komplikācija.

Ar dažām slimības īpatnībām ir neefektīva ātra ārstēšana - vēža šūnu attīstība smadzeņu dziļajos slāņos, slimības vēlīnās stadijas ar izteiktām metastāzēm, ļaundabīgo audzēju atrašanās uz svarīgākajiem smadzeņu centriem, kas vairs nav ārstējami. Smadzeņu vēža ķirurģiskās ārstēšanas veidi ietver ultraskaņas aspirāciju, skalpingu vai lāzeroperāciju.

Ray metodi

Radiācijas terapija

Bieži vien, lai ārstētu smadzeņu vēzi, jūs varat izmantot radiācijas terapijas metodi, kuru var izārstēt ar minimālu kaitējumu. Atkarībā no audzēja izmēra un atrašanās vietas, slimības formas un tā posma staru terapija var tikt sniegta kombinācijā ar cita veida ārstēšanu vai atsevišķi. Radiācijas terapiju var izmantot smagos gadījumos, kad operācija kļūst neiespējama ļaundabīgā audzēja nepieejamības dēļ, kā arī pēc ķirurģiskas ārstēšanas, lai novērstu metastāžu un apturētu audzēja augšanu. Radiācijas terapija ir paredzēta pacientiem pēc esoša smadzeņu audzēja izņemšanas - tas veicina atlieku vēža šūnu iznīcināšanu.

Staru terapijas laikā smadzeņu audzējs tiek pakļauts radioaktīviem stariem, kurus var regulēt. To var apstrādāt divos veidos, atkarībā no procesa - iekšējās, ārējās. Iekšējā tipa vēzis tiek apstarots no iekšpuses ar īpašu radioaktīvu kapsulu. Otra veida terapija tiek veikta ārēji - pacienta smadzenes tiek pakļautas ārējam starojumam ar radioaktīvām stariem. Radioaktīvais starojums ietekmē vēža šūnas, veicinot to sabrukšanu un pilnīgu iznīcināšanu. Radiācijas terapijas iedarbību var izteikt čūlu parādīšanās un galvas ādas apdegumi, pastāvīga slikta dūša un vemšana, daļējs vai pilnīgs matu zudums, par ko var kompensēt.

Ķīmijterapija

Kombinācijā ar staru terapiju un ķirurģiju var izmantot ķīmijterapiju. Šī smadzeņu vēža ārstēšanas metode ir pacientam paredzētu citotoksisku zāļu izrakstīšana tablešu, kapsulu vai pilinātāju formā, intravenozu vai intramuskulāru injekciju veidā. Lai izvēlētos un izrakstītu zāles, ir nepieciešams paļauties uz slimības stadiju un veidu, iespējamo metastāžu klātbūtni un vēža šūnu reakciju uz citostātiskiem preparātiem. Citotoksiskās zāles no iekšienes ietekmē vēža šūnas, kavē to augšanu un attīstību.

Ķīmijterapijas līdzekļi, nokļūstot asinsritē, var negatīvi ietekmēt veselīgu orgānu šūnas, izraisot tādas nepatīkamas sekas kā pastāvīga vājuma un noguruma sajūta, asas ķermeņa defektu samazināšanās, vemšana un izsitumi uz ādas virsmas. Daudzi no ķīmijterapijas blakusparādībām izzūd pēc zāļu apturēšanas. Smagākos gadījumos citotoksisko zāļu negatīvajai ietekmei nepieciešama papildu ārstēšana. Ķīmijterapijas laikā pacientam var ordinēt vienu zāļu vai zāļu kompleksu, kas kursos jāņem vairākas reizes gadā.

Tautas medicīna

Hemlock galva

Bieži vien, mēģinot paātrināt briesmīgā vēža ārstēšanu, pacienti vēršas pie tradicionālās medicīnas. Tradicionālā medicīna iesaka ārstēt smadzeņu vēzi, izmantojot spēcīgas, indīgas zāles, kas palīdz apturēt vēža šūnu metabolismu. Piemēram, daudzi pacienti izmanto recepti ar hemlock. Lai pagatavotu produktu, ielejiet 10 tējkarotes vālītes zāles ar 70% alkohola un ļaujiet tam gatavot 14 dienas tumšā, vēsā vietā. Zāles tiek uzņemtas arvien biežāk, sākot ar vienu pilienu dienā un palielinot devu par vienu pilienu dienā.

Arī tradicionālā medicīna iesaka ārstēt smadzeņu vēzi, izmantojot buljonu selandīns. Jums vajadzēs uzņemt 1 tējkaroti zaļumu un ielej 1 litru verdoša ūdens, ļaujiet buljonam mazliet vārīt. Uzņem vienu glāžu katru mēnesi. Jūs varat izmantot regulāras planšetes. Sasmalciniet dārzeņu saknes maisītājā, izspiest sulu no iegūtas kaudzītes caur marli un katru dienu uzņemt ēdamkaroti naudas. Protams, nav skaidrības par tradicionālo zāļu efektivitāti cīņā pret smadzeņu vēzi, bet tas ir vērts ārstēt. Veiktie pētījumi nav apstiprinājuši, bet neatspēkoja faktu, ka tradicionālās zāles ietekmē vēža šūnu augšanas pārtraukšanu.

Integrēta pieeja

Ja kāds nolemj izmantot alternatīvās zāles un ārstēt to ar pārbaudītām receptēm, ir vērts atcerēties, ka vissvarīgākā lieta vēža ārstēšanā ir integrēta pieeja. Komplicēta ārstēšanas metode, apvienojot ķirurģiju, staru terapiju, ķīmijterapiju un tradicionālo medicīnu, nodrošinās ātru atgūšanos no briesmīga vēža.

Vai smadzeņu vēzis ir ārstēts? Cīņa par dzīvi!

Raksta saturs

  • Vai smadzeņu vēzis ir ārstēts? Cīņa par dzīvi!
  • Kā labāk piesaistīt vīrieša vēzi
  • Kā uzlabot smadzenes

Kā smadzeņu vēzis kvalificējas?

Smadzeņu audzējs ir audzējs, kuram var būt atšķirīga etioloģija un kas atšķiras no klases: būt primārais un sekundārais.

Primārie audzēji notiek pašu smadzenēs, un tie nav metastāze no citiem orgāniem. Labdabīgi audzēji ir lokalizēti vienā smadzeņu daļā, bet tie neiznīcina apkārtējos audus, nemetalizējas un neizplatās caur cilvēka ķermeni. Audzēja tīrību nosaka lēna augšana. Un parasti simptomi ir atkarīgi no atrašanās vietas. Tātad, tas var izpausties galvassāpju, epilepsijas lēkmes, dzirdes vai redzes zudumos. Diezgan bieži šie audzēji ir asimptomātiski un magnētiskās rezonanses izmeklēšanas laikā tiek atklāti nejauši. Dažos gadījumos audzēja izņemšana nav iespējama. Piemēram, blakus svarīgām smadzeņu struktūrām. Ļoti bieži pēc izņemšanas slimība atgriežas. Tad tiek veikta staru terapija vai atkārtota rezekcija.

Ļaundabīgi audzēji. Šāda veida audzējs spēj izplatīties tuvos veselos audos un tos iznīcināt. Smadzeņu vēzē patoloģija negatīvi ietekmē ne tikai smadzenes, bet arī citus orgānus un ķermeņa šūnas. Ļaundabīgi audzēji aug ļoti ātri un paši jūtami izjūt tikai pēdējos posmos, kad to novēršana nav iespējama. Vai smadzeņu vēzis ir ārstēts? Varbūt ar agrīnu atklāšanu un savlaicīgu ārstēšanu.

Otro audzēju sauc par vēža šūnu izplatīšanos no citiem ietekmētiem orgāniem. Trīs reizes biežāk nekā primārajā sekundārajā smadzeņu vēzē. Cik ilgi viņi ar viņu dzīvo, ir atkarīgs no tā, cik aktīvi metastāzes uzbrūk smadzenēm. Kā parasti, metastāzes iekļūst smadzenēs krūts, ādas, nieru un plaušu vēzim. Vai smadzeņu vēzis tiek ārstēts sekundārajā procesā? Šāda veida izredzes ir niecīgas, jo metastāzes jau ir aizgājušas.

Smadzeņu audzēju veidi

Atkarībā no atrašanās vietas, ir šāda neoplasma klasifikācija:

Glioma Audzējs attīstās no galvas smadzeņu glial šūnām. Šis audzējs ir 4 posmi, un tas ir visizplatītākais vīriešiem un bērniem. Gliomas ietver oligodendrogliomas, epindimomas un jauktos gliomas.

Meningīta galvenokārt ir labdabīga.

Medulloblastoma ir ļaundabīga audzēju forma, kas galvenokārt skar bērnus.

Centrālās nervu sistēmas limfoma ir ļaundabīgas etioloģijas audzējs, kas ietekmē limfātisko sistēmu.

Hipofīzes audzējs - adenoma. Audzējs ar labdabīgu kursu.

Cīpļa dziedzera audzējs, cinēzijas dziedzeris. Ļaundabīgs audzējs, kas izpaužas tikai 4 posmos, ja rezekcijas darbību nevar veikt. Vai ar šādu kursu ir iespējams izārstēt smadzeņu vēzi? Iespējas atgūties ir mazas.

Hemangioblastomas - asinsvadu bojājumi ar labdabīgiem audzējiem.

Neiroma - audzēja nerva bojājums ar labdabīgu audzēju. Mugurkaula audzēji.

Smadzeņu vēža cēloņi

Līdz šim nav noskaidroti smadzeņu vēža precīzie cēloņi, bet tie izraisa vairākus faktorus, kas palielina tā rašanās risku. Tie ietver:



  1. Pāvils Vīrieši slimniekiem biežāk nekā sievietes.
  2. Vecums Visbiežāk smadzeņu audzējs var novērot cilvēkus, kuri vecāki par 65 gadiem. Ir raksturīgi, ka arī bērniem līdz 8 gadu vecumam ir risks.
  3. Etniskā piederība. Salīdzinot ar citiem, kaukāziešiem ir 2 reizes lielāka iespēja iegūt vēzi. Piemēram, glioma ir raksturīga cilvēkiem ar baltu ādu.
  4. Veselības stāvoklis. Svarīgs smadzeņu vēža cēlonis ir imūnās sistēmas slimība. Piemēram, HIV infekcija, orgānu un audu transplantācija, stāvokļi pēc ķīmijterapijas.
  5. Ķīmiskās vielas. Cilvēki, kuri strādā bīstamās nozarēs, daudz biežāk cieš no smadzeņu audzējiem.
  6. Iedzimtība. Slimības risks palielinās, ja radiniekam ir smadzeņu vēzis.
  7. Vide un radiācija. Cilvēki, kas strādā ar radioaktīviem materiāliem, nonāk jauno audzēju riska grupā. Nesen pētnieki secināja, ka smadzeņu audzēju attīstību var ietekmēt sadzīves tehnika un augstsprieguma līniju tuvums, jo tie rada elektromagnētiskos laukus, kas var mainīt šūnu struktūru. Bet mobilie un mobilie tālruņi tiek atzīti par drošiem un neietekmē pelēkās vielas struktūru.

Kā smadzeņu vēzis izpaužas

Smadzeņu vēža simptomi ir dažādi un atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Ar primārajām (fokālajām) slimības pazīmēm rodas smadzeņu audu saspiešana un iznīcināšana audzēju zonā. Kad audzējs progresē, parādās arī smadzeņu simptomi, kuros ir traucēta hemodinamika, un palielinās intrakraniālais spiediens.

Ir šādi bojājumi, kas ir atkarīgi no lokalizācijas procesa:

Kustību traucējumi paralīzes un parēzes formā. Ir samazināta muskuļu aktivitāte, ekstremitāšu funkciju traucējumi. Trūkums jutībā. Cilvēkiem tas kopumā samazinās vai pazūd. Tas nereaģē uz ārējiem stimuliem: aukstumu, sāpēm vai pieskārienu. Ļoti bieži tiek pārkāptas spējas noteikt ķermeņa locekļu stāvokli. Rauga atpazīšanas un dzirdes traucējumi rodas, dzirdošā nerva sakāve.

Epilepsijas lēkmes. Tiek novērotas stagnējošas ierosmes smadzeņu garozā.

Neskaidra redze Ja audzējs tiek saspiests ar redzes nerva audzēju vai atrodas ap kvadrochromu, rodas daļējs vai pilnīgs redzes zudums.

Runas traucējumi. Neskaidras runas neesamība vai daļēja klātbūtne. Hormonāla nelīdzsvarotība.

Veģetatīvie traucējumi: nogurums, nemainīgs nogurums, reibonis, svārstības spiedienā un impulss.

Koordinācijas traucējumi. Ja tiek izmainīta smadzenītes gaita, pacients nevar veikt precīzas kustības. Atmiņa ir traucēta, parādās aizkaitināmība, rakstzīmju maiņa.

Procesa gaitā notiek pilnīga dezorientācija laikā un tiek zaudēta pati identitāte.

Simptomi rodas sakarā ar palielinātu intrakraniālo spiedienu un smadzeņu saspiešanu audzēja vidū.

Galvassāpes. Tie ir pastāvīgi un intensīvi un gandrīz neapstājas.

Slikta dūša un vemšana nemitīgi pārmāc pacients, jo vemšanas centrs vidēji smadzenēs pastāvīgi izspiež. Reibonis parādās, kad audzēja spiediens uz smadzenēm.

Smadzeņu vēža ārstēšana

Visi pacienti, kuriem ir šāda slimības diagnoze, domā: vai smadzeņu vēzis ir ārstēts? Augstas kvalitātes ārstēšana ietver dārgu tehnoloģisku klīnisko pasākumu kompleksu. Diemžēl, ne visos gadījumos tas ir ārstējams. Tas viss ir atkarīgs no smadzeņu vēža un tā veida.

Simptomātiska ārstēšana

Šīs narkotiku grupas ievērojami atvieglo pacienta stāvokli, bet neizslēdz galveno slimības cēloni. Glukokortekteroīdi palīdz samazināt smadzeņu simptomus. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt sāpes. Narkotiskie pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti stipra sāpju sindroma, vemšanas un psihomotoriskās uzbudināšanas gadījumā.

Tas ir visefektīvākais veids vēža ārstēšanai. Neiroķirurgs akcē audzēju veselos audos. Tas viss ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un stadijas. Praksē darbība ir efektīva tikai 1. posmā. Nākamajā slimības stadijā ārstēšanas taktika ir atšķirīga. Jo īpaši tiek izmantota staru terapija.

Šāda terapija ir nepieciešama, lai apturētu patoloģiskas šūnu augšanu. To veic arī pirms un pēc operācijas.

Parasti šāda ārstēšana tiek noteikta, kad audzējs ir bijis pēdējais posms un nav izmantojams. Katram pacientam specifisko zāļu devu un veidu aprēķina individuāli.

Prognoze

Smadzeņu vēzis tiek ārstēts, bet tikai ar savlaicīgu noteikšanu. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas atgūšana notiek 60-80%. Ja persona kļūst pārāk vēlu, tad atgūšanas iespēja ir mazāka par 30%.

Smadzeņu audzēju ārstēšana

Smadzeņu vēzis ir slimība, kas tās attīstībā un izplatīšanā kļūst arvien svarīgāka. Agrāk smadzeņu vēzis nebija ārstējams slimības gadījums, jo nebija specializētu diagnostikas metožu, kas agrīnā stadijā varētu konstatēt slimību, un nebija tādu ārstniecības metožu, kas varētu glābt pacientu no šādas briesmīgas slimības.

Smadzeņu vēzis ir primārs un sekundārs intrakraniāls ļaundabīgs audzējs. Atšķirībā no labdabīgiem audzējiem, to attīstību raksturo strauja augšana, izplatīšanās veselos audos. Smadzeņu sekundārā onkoloģija attīstās no metastāzēm, kas ievadītas smadzenēs no citiem orgāniem un organisma audiem.

Smadzeņu audzēju ārstēšana

Smadzeņu vēzis starp visiem audzēju veidiem ir tikai 1,5%. No šīs summas 60% veido ļaundabīgi gliomi: anaplastiska astrocitoma un multiformā glioblastoma. Ļaundabīgumu nosaka I, II, III, IV smadzeņu vēzis.

Uzmanību! Ļaundabīgais smadzeņu audzējs savā sastāvā ir ferments, kura dēļ šūnas kļūst agresīvas. Zinātnieki veic pētījumus, lai izveidotu instrumentus, kas var apturēt audzēja augšanu, bloķējot šo aktīvo enzīmu šūnu receptorus.

Tiek pieņemts, ka šāds līdzeklis var būt vakcīna pret poliomielīta ārstēšanai. Modificēts polio vīruss tiek injicēts tieši audzējā. Tas ir nekaitīgs veselīgām šūnām, bet tas nelabvēlīgi ietekmē šūnas, jo tas ir iesaistīts imūnsistēmas stimulēšanā, lai radītu iznīcinošas šūnas, lai uzbruktu audzējam. Pēc šīs metodes galīgā pārbaudījuma ārstēšanas efekts būs lielāks, kā arī izdzīvošanas prognoze.

Pareiza smadzeņu vēža diagnostika ir iespējama, izmantojot precīzas metodes, piemēram, MRI, CT un programmu "visa ķermeņa uzskates pārbaude - PET analogs".

Faktori, kas izraisa slimību

Kas izraisa smadzeņu laiku? 5-10% no smadzeņu vēža cēloņiem var būt ģenētiski, audzējs var attīstīties arī fonā:

  • Von Recklinhauzena slimība vai neirofibromatoze - NF-1 gēna (1. tips) un 2. tipa neirofibromatozes bojājumi - NF-2 gēna bojājumi;
  • Turku sindroms - bojājums ARS gēnam;
  • Gorlīna sindroms - bazālās šūnas nevesa sindroms (PTH gēna bojājums);
  • tuberkulārā skleroze vai Bourneville slimība: kaitējums diviem gēniem: TSC-1 un TSC-2;
  • Li-Fraumeni sindroms (TP53 gēna bojājums).

Smadzeņu audzējs attīstās ne tikai ar ģenētiskām novirzēm, bet cēloņi var būt saistīti ar iedzimtību un iedarbību uz šādiem faktoriem, kas ietekmē DNS: vīrusus, radiāciju, ķīmiskos savienojumus un hormonus. Viņi veicina ģenētisko kaitējumu, pēc kura audzēji attīstās smadzenēs. Medicīnas zinātnieki strādā, lai identificētu specifiskus gēnus, kas pakļauti visu šo faktoru ietekmei no ārpuses.

Ļaundabīgā smadzeņu audzēja ārstēšana

Kā ārstēt smadzeņu audzēju? Praktizē smadzeņu audzēju ārstēšanu bez operācijas, tas ir, izmantojot sarežģītas metodes:

  • staru terapija, ieskaitot IMRT;
  • ķīmijterapija (pēc radiosurgery un radiācijas);
  • Radioterapijas Cyber ​​Nazis;
  • lineāra akseleratora kombinācija, kas ietekmē veidošanos un metastāzes, izmantojot lielus laukus, un Cyber-Knife, lai iznīcinātu atlikušo vēža šūnas;
  • Ir iespējams arī savienot smadzeņu audzēju ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Starp darbības smadzeņu audzēju ārstēšanas metodēm ir:

  • stereotaksiska radiosurgery;
  • endoskopiskas iejaukšanās;
  • atvērta operācija;
  • mūsdienīgas metodes - intraoperatīvs: neironavigācija un uzraudzība.

Smadzeņu vēža ārstēšanu veic speciālisti: neiroķirurgs, onkologs, radiologs, neirologs, fizioterapeits un rehabilitācijas terapeits.

Vai smadzeņu audzējs tiek ārstēts ar modernām zālēm? Mūsdienu medicīna, protams, ir devusi lielu soli uz priekšu, bet ne visiem ir iespēja atgūties. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa reakcijas uz ārstēšanu, pacienta stadiju un vecumu. Pirmajā posmā prognoze būs labvēlīga, otrajā posmā ir iespēja atgūties, trešajā posmā ir iespēja atgūties, bet ne katram pacientam. Ceturtajā stadijā jau ir metastāzes smadzeņu vēzē, dzīvi var nedaudz pagarināt ar ķīmijterapiju un starojumu.

Vai smadzeņu vēzis var izārstēt ar cilmes šūnām? Amerikas klīnikās veiksmīgi izmanto šo metodi kā brīvprātīgo testu. Varbūt šī metode drīz būs atbilde uz jautājumu par to, kā apturēt smadzeņu audzēju?

Smadzeņu vēža operācija

Stereotaksikas radiosurgery (CPX)

Neskatoties uz nosaukumu, šī metode attiecas uz augstas precizitātes staru terapiju, ar kuru viņi ārstē smadzeņu vēzis jebkurā vietā. Liela starojuma deva ir vērsta uz audzēju, apejot veselus un blakus esošos audus.

Izmantojot CPX:

  • trīsdimensiju attēlveidošana, lai noteiktu precīzas audzēja vai mērķorgāna koordinātas;
  • ierīces, kas rūpīgi imobilizē un novieto pacientu;
  • gamma starus vai rentgena starus, skaidri koncentrējoties uz audzēju;
  • vizuāla uzraudzība, audzēja novērošana apstarošanas laikā.

Nosakiet audzēja lokalizāciju ar trīsdimensiju attēlveidošanas metodēm: CT, MRI un PET / CT. Saskaņā ar iegūtajiem attēliem tiek plānota staru kūļa no dažādiem leņķiem un dažādu plakņu apstrāde un virziens. CPH tiek veikta vienlaicīgi, bet audzēja diametrs ir lielāks par 3-4 cm, ieteicams veikt vairākas sesijas, proti, frakcionētu stereotaksisko staru terapiju.

Smadzeņu vēža ķirurģija

CPX procedūras smadzeņu audzēju ārstēšanā:

  • ļaundabīgi un labdabīgi;
  • primāro un metastātisko;
  • vienreizēja un daudzkārtēja;
  • atlikums pēc operācijas;
  • intrakraniāls, pie galvaskausa un acu kontaktligzdas pamatnes;
  • arteriovenozās anomālijas (AVM) ir paplašināto un modificēto formu trauku kopas, kas traucē normālu asins plūsmu nervu audos un pakļauti asiņošanai.

CPH procedūras faktiski neiznīcina audzēju, bet sabojā šūnas. Sakarā ar to viņi pārstāj spēlēt. Turklāt 1,5-2 gadu laikā audzēji ir samazināti.

Ja tiek izmantotas stereotaksiskās radiosurgiskās operācijas:

  • gamma naži: izstaro nelielu vai vidēju mērķorgānu ar 192 vai 201 stariem, gamma stari ir skaidri vērsti;
  • lineāros paātrinātājus: tie piegādā augstas enerģijas rentgenstarus (fotonu starus) ar plašu audzēja apvalku. Procedūra ir vienreizēja vai veikta vairākos posmos;
  • proton terapija - radiosurgery ar smagām daļiņām.

Endoskopiskās iejaukšanās

Kā ārstēt smadzeņu vēzi ar endoskopijas metodi? Ja nav iespējams izņemt audzēju, apejot endoskopiskās operācijas, intrakraniālais spiediens tiek samazināts, lai uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti. Endoskopisku iejaukšanos izmanto, lai noņemtu cistas, hematomas, sīkus smadzeņu audzējos bez plaša grieziena, kas neļauj savainot mazos asinsvadus un nervus, kas bieži vien bojājas neiroķirurģiskās iejaukšanās laikā.

Endoskops evakē šķidrumu no smadzeņu stumbra bērniem hidrocefālijā (ventrikuloskopija). Ar endoskopa palīdzību bieži tiek noņemta hipofīzes adenoma, izmantojot instrumentus caur deguna caurlaidību.

Atvērta darbība

Kad audzējs dīgst, iznīcina smadzeņu audus, izdalās smadzeņu funkcijas, jo apkārtējās struktūras ir saspiestas vai iekaisušas, kas izraisa krampjus. Smadzeņu audzēji pie smadzeņu cilpas ar svarīgiem centriem bieži ietekmē dzirdes nervu. Inku audzēja kapsula bieži iziet sejas nervu, tādēļ ar radikālu ķirurģisku operāciju var rasties sejas muskuļi.

Smadzeņu vēža ķirurģija

Pieeja smadzeņu audzējiem tiek veikta, izmantojot šādas darbības:

  • izmetiet galvaskausa ādu;
  • paaugstina kaula platību atbilstoši audzēja lielumam - tiek veikta osteoplastiskā kraniotomija;
  • izgriezt smadzeņu cieto apvalku;
  • pakļaujot smadzenes arahnoīdu.

Pabeidziet operāciju, saspiežot smadzeņu apvalku, novietojot kaulus un ādu savā vietā. Kaulu zem temples muskuļiem dažreiz tiek noņemts un netiek atgriezts atpakaļ, lai palielinātu galvaskausa dobuma tilpumu. Šī dekompresijas metode samazina intrakraniālo spiedienu.

Meningioma dīgtspējas gadījumā galvaskausa kaulaudos pakļautā telpa aizver ar piemērotu metāla vai plastmasas gabalu, ko sauc par mialoplastisko kraniotomiju.

Ar trepanāciju (galvaskausa atklāšanu) un ķirurģisku izgriešanu pēc iespējas tiek likvidēts audzēja audu daudzums, un veselīgie audi tiek saglabāti līdz maksimālajam līmenim. Ja audzēju nav iespējams noņemt savas atrašanās vietas dēļ, tiek veikta biopsija, lai noteiktu veidu. Labdabīgu audzēju izņemšana pilnībā novērš simptomus.

Ja citos orgānos kopā ar termiski apstrādātu audzēju tiek izmesti daži veselīgi audi, tad smadzenēs ik milimetrs veselīgu audu ir atbildīgs par šo orgānu darbību un to funkcionālo darbību. Pirms operācijas tiek veikta terapija:

  • steroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai samazinātu audu pietūkumu audzējos (piemēram, deksametazonu);
  • antikonvulsanti, lai izslēgtu epilepsijas lēkmi vai samazinātu risku;
  • ar manevrēšanas palīdzību, lai novērstu intrakraniālo hipertensiju un novērstu pārmērīgu cerebrospināla šķidruma uzkrāšanos caur plānu plastmasas katetru (kanāliņu). Visbiežāk tiek veikta ventrikula-peritoneāla manevrēšana: sānu kambari savienoti ar peritoneālo dobumu.

Ķirurģiskās iejaukšanās gadījumā tiek izmantots operatīvais mikroskops, navigācijas ierīces, mūsdienīgas anestēzijas iekārtas un ultraskaņas aspirators.

Citas fiziskas ietekmes uz audzēju metodes

Mūsdienīgas intraoperatīvas metodes ar neironavigācijas (CT un MRI) monitoringu ietver: fotosensibilizāciju, lāzeru, krioķirurģisko iznīcināšanu. Šo metožu priekšrocība ir minimāls bojājums apkārtējiem audiem.

Efektīva ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, koriģējot ar elektrofizioloģisko kartēšanu. Šo paņēmienu izmanto, kad audzējs uztver smadzeņu runas dzinēja apgabalus. Ar filigrānu precizitāti ir iespējams novērst svarīgu smadzeņu struktūru bojājumus.

Pētniecības posmā ir onkoloģisko formu fotodinamiskās terapijas metode. Pirms operācijas pacientam tiek ievadīts gaismas jutīgais līdzeklis, un audzēju audus apstaro gaisma, kuras viļņiem ir noteikts garums. Gaisma ir vērsta uz veidošanu un iznīcina tikai tās šūnas.

Informatīvs video

Radiācijas terapija smadzeņu vēža ārstēšanai (LT)

Radiācijas terapiju izmanto ļaundabīgu un labdabīgu smadzeņu audzēju gadījumā. Radiācija, ieskaitot radiosurgery, tiek uzskatīta par svarīgu metodi onkoloģijas ārstēšanā. Audzēji ir apstaroti ar radiāciju, kas kaitē šūnām. Augstais veselīgo šūnu metabolisms padara tās mazāk jutīgas pret RT nekā onkocīti, kas strauji aug, kā arī ģenētiskās mutācijas starojuma dēļ.

Atsevišķos gadījumos RT lieto kā vienīgo un neatkarīgo terapijas metodi vai kopā ar ķirurģisku ārstēšanu. Pirms ķirurģiskas operācijas tiek veikta neoadjuvanta operācija, lai samazinātu audzēja izmēru vai adjuvanta terapiju pēc operācijas, lai iznīcinātu audzēja šūnu paliekas. Tas apvieno RT ar ķīmijterapiju, lai noņemtu īpaši agresīvus audzējus.

Tradicionāli smadzeņu vēža staru terapija tiek veikta attālināti, tas ir, ierīces starojošā galva atrodas kādā attālumā no pacienta galvas apstarošanas zonas. Kurss ir 5 dienas nedēļā, starojums turpinās līdz 6 nedēļām vai ilgāk. Smadzenes problēma tiek apstarota gan no ārējiem avotiem, gan no iekšējiem. Intersticiālu apstarošanu veic ar brahiterapijas metodi, kad radioaktīvie graudi tiek ievadīti audzējā.

Smadzeņu apstarošana metastāzēs no citām orgāniem (sekundārais vēzis) tiek veikta no ārējiem avotiem:

  1. 3D vai trīsdimensiju conformal LT (3D-KLT), izmantojot datorizētus attēlus. Tie ļauj noteikt precīzu onkogenezes atrašanās vietu. Tajā pašā laikā izraisa radiāciju, kas pilnībā atbilst tā trīsdimensiju modelim.
  2. Apstarošana ar intensitātes modulācijas klātbūtni. Tas ietver uzlabotu 3D-KLT lielu devu skatu.
  3. Konformālā protonu staru terapija līdzīga 3D-KLT. Protonu sijas aizvieto rentgenstarus šeit.

Ar metastāzēm smadzenēs RT tiek veikta stereotaksiska radiosurgery. Radiācija tiek nogādāta tieši nelielās formās, apejot veselus audus. Metodes priekšrocība ir tāda, ka gliomas var ārstēt mazāk nekā 3 cm, nevis bojāt apkārtējos audus.

Vēža audzēju apstarošana

Metode ļauj sasniegt neoperējamas formas, kas atrodas dziļi smadzeņu audos. Stereotaksisko radiosurgery tiek izmantota arī audzēja vēža atkārtošanās gadījumā pēc standarta staru terapijas. Radiācijasķirurģijas kombinācija un metodes, kas kontrolē runu un citas garīgās funkcijas, nodrošina drošu audu izņemšanu ar minimālu funkciju traucējumu risku. Procedūras laikā pacienti ir apzinīgi. Radioloģiskās iejaukšanās tehnika ir šāda:

  • veikt vietējo anestēziju;
  • pacienta galva ir piestiprināta ar stereotaksiskiem rāmjiem;
  • izveidojiet trīsdimensiju smadzeņu karti, izmantojot MR;
  • datorprogramma aprēķina iedarbības līmeni un mērķa ekspozīcijas laukumu;
  • Pēc 3-4 stundām procedūra tiek pabeigta un rāmis tiek noņemts.

Uzlabotāka attēlveidošanas tehnoloģija ļauj stereotaksisko ķirurģiju bez skrūvēšanas sistēmas pacienta galvaskausā. Izmanto gamma nažus un pielāgotos medicīniskos lineāros paātrinātājus (LINAC). Procedūra var ilgt 10-60 minūtes.

Gama nazī ar dažādu virzienu stariem saplūst vienā audzēja punktā. Katram gaismas staram ir zema starojuma deva, kas palielinās ar staru konverģenci, kā arī staru pārraušanas spēks. Tā kā gamma naži ir paredzēti tikai maziem audzējiem, tie tiek izmantoti kā palīgprocedūra pēc standarta staru terapijas, operācijas, ķīmijas vai to kombinācijas.

Lineārais paātrinātājs (LINAC) rada protonus sijām, kas atbilst izmēăinājuma audzējiem. Pacients ir novietots uz galdu, kur jūs varat mainīt pozīciju. Šī metode apstrādā lielus audzējus, vienlaikus veicot daudzas īsas sesijas, apstarojot ar nelielām devām, ko sauc par frakcionētu stereotaksisko radiosurgery.

Apstarošanas zāles

Amifostīnu (Etiol) un līdzīgus līdzekļus izmanto veselīgu šūnu aizsardzībai RT laikā. Lai palielinātu vēža šūnu jutību, izmanto 5-fluoruracilu (5-FU) un cisplatīnu (platinolu).

Komplikācijas pēc LT

Papildus baldness, vājumam, slikta dūša un vemšana, kairinājums un ādas sensibilizācija, komplikācijas ir:

  • smadzeņu pietūkums; tas tiek ārstēts ar steroīdiem;
  • audu bojājums (radiācijas nekroze - pilnīgu veselu audu iznīcināšana), kas izraisa smadzeņu pietūkumu un samazina garīgās funkcijas. Ārstēšana tiek veikta ar steroīdiem vai operāciju;
  • jaunu audzēju pieaugums bērniem, jo ​​īpaši 5 gadu vecumā. Otrs primārais audzējs var attīstīties sakarā ar nelielu pirmās formas starojuma devu.
  • insults pacientiem, kuriem tika veikta liela devu iedarbība uz bērniem (virs 50 pelēm).

Smadzeņu vēža ķīmijterapija

Smadzeņu audzēja ķīmijterapija ir sistēmiska ārstēšanas metode, jo ķīmiskās vielas ietekmē visu ķermeni, nevis tikai šūnas.

Ļaundabīgais smadzeņu audzējs

Lieto dažādu grupu smadzeņu audzēju zāles:

  • alkilēšana;
  • antimetabolīti;
  • dabīgs;
  • antibiotikas antiblastic;
  • daļēji sintētisko un sintētisko līdzekļu.

Vienu vai vairākas zāles lieto iekšķīgi, injicē vēnā vai šķidruma šunta veidā. Ķimikālijas ir grūti sasniedzamas, izmantojot asins-smadzeņu barjeru, kas aizsargā smadzenes, lai iznīcinātu vai bojātu vēža šūnu. Tādēļ smadzeņu vēža ķīmijterapija nav efektīva audzējiem ar zemu ļaundabīgu audzēju pakāpi. Turklāt ne visi audzēji reaģē uz ķimikālijām. Tādēļ tie tiek izrakstīti pēc operācijas vai apstarošanas.

Saskaņā ar jaunām metodēm zāles tiek ievadītas:

  • Tieši ievietojiet dobumā (pēc izgriešanas un audu izņemšanas) kapsulu formā ar karmustīnu - standarta līdzekli smadzeņu audzējiem (piemēram, apaļās polimēra kapsulas Gliadel).
  • In cerebrospinālajā šķidrumā intratekālās ķīmijas laikā.
  • Arterijā ar plāniem katetra līdzekļiem intraabdominālo ķīmijas lielu devu laikā;
  • Iedarbināšana tiek veikta ar katetru vai vairākas reizes (vai vairākas dienas) lēni, ko sauc par konvekcijas ievadīšanas metodi.

Sistēmiskās zāles tiek ievadītas ar visām pieejamajām metodēm: mutiski, muskuļos vai vēnā, jo tās var iekļūt smadzenēs ar asins plūsmu. Preparāti no kategorijas "lokāli" tiek injicēti tieši vai ap audzēju.

Metastāzēm tiek veikta ķīmijterapija smadzenēm:

  • Temozolomīds (Temodal): ar astrokitomām, multiformu glioblastomu tablešu veidā kopā ar staru terapiju.
  • Karmustīns: tiek ārstēti daudzi audzēji, ieskaitot glioblastomas, medulloblastomas un astrotsitomas. Ievadiet vēnu iekšpusi vai ievietojiet kapsulas implantus iedobumā pēc izglītības izņemšanas.

Svarīgi zināt! Intravenoza Karmustīna lietošana izraisa nelabumu, vemšanu, vājumu, apgrūtina elpošanu un veicina rētaudu veidošanos plaušās (plaušu fibroze). Tas var arī pārtraukt kaulu smadzenēs, izraisot mielosupresiju - samazinot sarkano asins šūnu veidošanos. Ievadot kapsulas, bieži vien ir krampji, smadzeņu pietūkums un audu infekcija.

  • PCV shēma: prokarbazīns (Natulāns), Lomustīns, Vinkristīns (Oncovin). Šo shēmu izmanto jauktu oligoastrocitu un oligodendrogliomu ārstēšanā. Vinkristīnu ievada intravenozi, pārējo tiek ievadīts iekšķīgi.

Uzmanību! Blakusparādībām ir slikta dūša, vemšana, vājums, aizcietējums, mutes gļotādas iekaisuma izpausme. Prokarbazīna un produktu ar tiramīnu kombinācija paaugstina asinsspiedienu. No ēdienkartes ir jāizslēdz sieri, šokolādes produkti, gaļa, jogurts, alus, sarkanvīns.

  • Preparāti ar platīnu: cisplatīns (platinols) un karboplatīns (paraplatīns) intravenozi. Ar karboplatīna ieviešanu pacients zaudē matus uz viņa galvas, ieviešot cisplatīnu - zaudē muskuļu spēku.

No ķimikālijām, ko izmanto, lai ārstētu citu orgānu vēzi, smadzeņu audzēji tiek apstrādāti ar:

  • Tamoksifēns (Nolvadex) un paclitaksels (Taxol), ko lieto krūts vēža ķīmijā;
  • Topotekāns (Gikamtins), ko lieto olnīcu un plaušu vēzē;
  • Vorinostatom (Zolinzoy), kas ārstē ādas T-šūnu limfomu.

Lai ārstētu kombinēto terapiju, tiek pētīts pretvēža līdzeklis Irinotecan (Campas).

Bioloģiskie līdzekļi mērķtiecīgai terapijai

Atšķirībā no tradicionālajām ķīmiskajām vielām, kas neizšķir veselas šūnas un vēža šūnas un rada nopietnas blakusparādības, bioloģiskie produkti izraisa blakusparādības, kas nav tik spilgtas. Tas ir saistīts ar mērķtiecīgu iedarbību uz vēža šūnām. Ņemot vērā pacienta genotipu, tiek veikta ārstēšana: Bevacizumabs (Avastin), lai bloķētu audzēja barības asinsvadus, ko sauc par angiogēniju. Šis rīks ir efektīvs glioblastomas ārstēšanā.

Starp eksperimentālajiem mērķa terapijas līdzekļiem tiek sasniegts šāds efekts:

  1. Vakcīnas, kas palēnina glioblastomas daudzveidīgās formas attīstību: CDX-110 un DCVax-Brain.
  2. Tirozīna kināzes fermentu inhibitori, kas nomāc aktīvās olbaltumvielas, kas veicina audzēja šūnu augšanu un attīstību, piemēram: Erlotinibs (Tarceva), Imatinibs (Gleevecs), Gefitinibs (Iressa).
  3. MTOR proteīnu inhibitori, kas iesaistīti vēža šūnu augšanā un reproduktēšanā. Everolīmu (RAD-001) pētīja, lietojot glioblastomu un multiformu astrocytoma un citiem audzējiem.

Tādi līdzekļi kā repamicīns (Sirolimus) un takrolims (Prograf) inhibē imūnās sistēmas darbību, lai novērstu orgānu atgrūšanu pēc transplantācijas.

Cik pacients dzīvo ar smadzeņu audzēju?

Dzīves ilgums pēc operācijas, radiācijas un ķīmijas ir atkarīgs no vēža stadijas, pacienta vecuma un vēža procesa agresivitātes. Piecu gadu ilga izdzīvošana vēža slimniekiem būs galvenajos audzēju veidos:

  • fibrilāra astrotsitoma (difūzija): 65-21%;
  • anaplāziska astrocytoma: 50-10%;
  • glioblastoma: 4-17%;
  • oligodendroglioms: 85-64%;
  • anaplastiskais oligodendroglioks: 38-67%;
  • ependioma un anaplastiska ependioma: 91-85%;
  • meningīta: 92-67%.