Menopauzes galvassāpes - terapijas

Kratot

Kratot

Menopauze ir sievietes stāvoklis, ko izraisa normāla reproduktīvās funkcijas pārtraukšana, parasti ilgst no 2-3 līdz 10 gadiem un ir raksturīga vecāka vecuma grupai.

Kopumā nav slimība, menopauze ir saistīta ar daudzām nepatīkamām izpausmēm, ieskaitot galvassāpes.

Tas var būt gan sāpošs, gan viegls, gan akūts, kas izturēts nepanesams.

Šādi simptomi visās sievietēs ir tālu, un nevar teikt, ka menopauzes laikā galvassāpes ir tās obligātie pavadoņi. Tomēr šī problēma ir diezgan izplatīta. Simptomi un šīs slimības ārstēšana tiks apspriesti turpmāk.

Manifestācijas simptomi

Šādas sāpes ir saistītas ar spiediena pieaugumu, kā rezultātā tās var palielināties.

Bieži vien izzūd apetīte, rodas slikta dūša, bet tas reti sasniedz zoba refleksu.

Lai noteiktu cēloni un izrakstītu, jums ir nepieciešama pilnīga ķermeņa pārbaude. Visbiežāk galvassāpes ar menopauzi tiek papildinātas ar citiem raksturīgiem simptomiem, piemēram:

Spiediens Ar ķermeņa pārstrukturēšanu var rasties pēkšņas reibonis, kas saistīts ar spiediena palielināšanos.
Tides Cilvēkam raksturīgā parādība, kad sieviete izmet siltumu, izraisa svīšanu un pasliktinās veselības stāvoklis, dažkārt notiek apziņas zudums. Jūras ilgums ir individuāls un svārstās no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Fakts, ka tas ir pabeigts, saka siltuma sajūtu, pēkšņi nomainot ar aukstu.
Paātrināta uzbudināmība. Sieviete sāk sajūgt pār sīkumiem, bezmiegs un trauksme viņu var mocīt.

Papildus šiem, visbiežāk izpaužas pazīmes, dažreiz ir neveiksmes darbā uroģenitālās sistēmas. Visbiežāk sastopamas līdzīgas problēmas, kā arī sievietes dzīves negatīvie faktori: stress, seksuāla kontakta trūkums, citu orgānu slimības. Tas viss var izraisīt menopauzes sākumu.

Galvassāpes pazīmes menopauzes laikā

Šādu sāpju simptomi ir līdzīgi tiem, par kuriem var konstatēt, ka tie ir saistīti ar izmaiņām ķermenī, kas saistīta ar menopauzi.

pēdējā pietiekami ilgi;
pēc savas dabas, sāpes, parādās spontāni, kopā ar sliktu dūšu un vemšanu;
gados sievietēm vecumā no 40 līdz 45 gadiem;
praktiski neapstrādātas ar parastām pretsāpju līdzekļiem;
notiek vienlaicīgi ar citām menopauzes pazīmēm.

Izdarot diagnozi, ārsti apsver visas šīs pazīmes. Neskatoties uz to, ka menopauze nav slimība, nevajadzētu ignorēt ar to saistītos organisma traucējumus. Tas ir pilns ar šādām sekām kā insults.

Tādēļ pat tad, ja to iestāšanās periods sakrīt ar hormonālas korekcijas laiku, ir jāveic papildu pārbaude, lai izslēgtu dzīvībai bīstamus apstākļus.

Kā saprast, kas izraisīja sāpes?

Menopauzes laikā galvassāpēm parādās daudz iemeslu, taču var atšķirt četrus galvenos:

nervu kairinājums;
mugurkaula kakla patoloģija;
asas spiediena lec;
problēmas ar smadzeņu traukiem.

Turklāt sāpes, kas lokalizētas dažādās galvas daļās, var būt pilnīgi atšķirīgu problēmu rezultāts.

Tempļu zonā ir sāpes, ko izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens, asinsvadu distonija (VVD), trīskāršā nerva un žokļu nervu iekaisums, iekaisuma procesi smadzenēs un ateroskleroze.

Galvaskausa aizmugurē nepatīkamas sajūtas rada problēmas ar mugurkaula kakla daļu, neiralģiju, problēmām ar galvas aizmugurē esošajiem traukiem.

Vieta, kur atrodas sāpju centrs, palīdz noteikt tās galveno cēloni un izrakstīt atbilstošus medikamentus.

Jums nevajadzētu iesaistīties pašdiagnostikā un lietot medikamentus, neizrakstot speciālistu - precīzai diagnostikai bieži vien nepieciešama MR, galvas ultraskaņas pārbaude un virkne testu.

Starp pretsāpju līdzekļiem, viens no zināmajiem medikamentiem ir Spazmalgon galvassāpes. Apsveriet šīs zāles efektivitāti.

Norādījumi par acetilsalicilskābes lietošanu galvassāpju ārstēšanai skatīt šeit.

Sāpīgākais galvassāpes veids ir staru galvassāpes. Šajā rakstā http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/puchkovaya-golovnaya-bol.html jāņem vērā procesa un ārstēšanas metožu izstrādes mehānisms.

Narkotiku terapija

Pirmais solis ir novērst patoloģisko procesu tūlītējo cēloņus - hormonālus traucējumus. Lai to panāktu, ārsti izraksta hormonālos medikamentus. Dažās no tām ir tikai estrogēns, piemēram, Divigel, Proginova un Svestin.

Tas var būt arī zāles, kas papildus estrogēnam ietver arī androgēnu vai progesteronu.

Tās ir tādas zāles kā Femoston, Angelique, Ledibon, Amboix, Divina, Norkulut.

Turklāt bieži vien tiek lietotas zāles, kas regulē tikai estrogēnu aktivitāti, piemēram, Ovestin.

Ja ārstēšana ar hormonālajiem medikamentiem nenodrošina vēlamo rezultātu, ārsts var izrakstīt terapiju bez hormoniem, kas ietver vitamīnu, antipsihotisko līdzekļu un zāļu lietošanu ar fitoestrogēniem, piemēram, Remens, Tribestan, Fenimal un Climaxan.

Var būt nepieciešami arī antidepresanti, homeopātiskās zāles un ar psihotropām stimulācijām saistītas zāles. Visas šīs zāles var izrakstīt tikai speciālists, neatkarīga uzņemšana ir aizliegta, jo tā var izraisīt ķermeņa darbības pasliktināšanos un parādīšanos.

Katrā ziņā narkotiku devas ir individuālas, un bieži vien nav iespējams uzreiz izvēlēties labāko variantu. Dažreiz jums ir jāmaina daži līdzekļi.

Kā noņemt galvassāpes bez medikamentiem?

Ja kādu iemeslu dēļ nav iespējams ārstēt ar zālēm, un galvassāpju lēkmes traucē veselīgu dzīvesveidu, tad ir alternatīvas metodes, kuras var izmantot, lai to mazinātu. Piemēram, uzbrukuma laikā varat uzņemt vannu ar siltu ūdeni, kuram pievieno priežu skujas, piparmētru vai valerīns.

Turklāt fitoterapeiti iesaka valriekstu čaumalas un priežu pumpurus, lai normalizētu hormonālo līmeni.

Šādi novārījumi ne tikai samazina menopauzes simptomus, bet arī stiprina visu ķermeni.

Ar galvas sāpēm, varat dzert auzu graudu novārījumu, tas ir pretsāpju līdzeklis, arī balzams, kumelīši, liepas tiek uzskatītas par efektīvām. Aptiekā nav grūti atrast gan atsevišķus augus, gan maksas par infūziju.

Papildus zālēm un augu izcelsmes zālēm, jāapsver arī homeopātiskās zāles. Neskatoties uz to, ka daži eksperti uzskata, ka to ietekme ir nenozīmīga, daudzos gadījumos viņu veiktā ārstēšana nav zemāka par parastajām zālēm. Visbiežāk sastopamās homeopātiskās pret menopauzes zāles ir Klimaktoplan, Remens, Ginekohel.

Galvassāpes novēršana

Labākā profilakse ir savlaicīga ārstēšana, kad sāka parādīties tikai ķermeņa problēmas un uzturēt veselīgu dzīvesveidu.

Šajā laikā sievietei jācenšas uzturēt hormonālo līdzsvaru.

Ir nepieciešams ievērot pareizu, veselīgu uzturu un pēc iespējas vairāk iekļaut fizisko aktivitāti savā dzīvē.

Ir svarīgi pastāvīgi kontrolēt spiedienu un gulēt, izvairīties no biežas stresa situācijām un kontrolēt savas emocijas un veikt galvas masāžu, lai uzlabotu asinsriti.

Veselīgs dzīvesveids ne tikai palīdzēs mazināt menopauzes izraisītās problēmas, bet arī aizkavēs to parādīšanos vairākus gadus.

Kāds ir labākais veids sāpju ārstēšanai galvas laikā menopauzes laikā?

Apstrāde ņem vērā gan vecumu, gan vispārējo ķermeņa stāvokli.

Jebkurā gadījumā nepievērš uzmanību galvas sāpēm, pat nedaudz. Labāk ir nekavējoties meklēt savlaicīgu palīdzību.

Pat ja menopauze ir ļoti sarežģīta, jāatceras, ka ar laiku šis stāvoklis iet prom un, kaut arī procesa maiņa nav iespējama, jebkurā gadījumā visas sāpīgās hormonālās korekcijas izpausmes agrāk vai vēlāk paliks.

Gandrīz katrs cilvēks vismaz vienu reizi saskaras ar galvassāpēm. Tabletes ne vienmēr ir rokā, un ne visi vēlas lietot tos. Kā izārstēt galvassāpes mājās? Izvēlies pārbaudītas receptes.

Pirms šīs zāles lietošanas Nise palīdz izvairīties no galvassāpēm un kādiem piesardzības pasākumiem ir jāzina, izlasiet šo informāciju.

Galvassāpes ar menopauzi

Climax, ko sauc arī par menopauzi, ir viens no sievietes dzīves periodiem, kam raksturīga dabiska bioloģiskā izzušana reproduktīvo funkciju dēļ.

Šīs fāzes sākums ir saistīts ar izmaiņām hormonālajā fāzē organismā, kuras cēlonis ir krājumu izsīkšana un sieviešu dzimuma hormonu sekrēcijas iespēja.

Menopauzes periods vairumā sieviešu sākas vecuma diapazonā no 45 līdz 55 gadiem. Nepatīkama menopauzes iezīme ir dažādu diskomfortu parādīšanās, starp kurām galvenais sāpīgs simptoms ir galvassāpes (GB).

Celofalģijas veids un cēloņi

Galvassāpes smagums ar menopauzi atšķiras dažādās sievietēs. Sāpju rašanās un izpausme ir atkarīga no daudziem iemesliem:

ģenētiskā mantošana;
ķermeņa anatomiskais konstitūcija;
vispārējs ķermeņa stāvoklis;
hronisku somatisko patoloģiju klātbūtne vai neiropsihisko spektra problēmas;
dzīvesveids un atkarību klātbūtne;
kvalitāte un diēta.

Menopauzes galvassāpes var būt ilgstoši novājinošas pēc būtības vai pārvarēt ar periodiskām stiprajām sāpēm. Cefalģija var izpausties dažādās sajūtās:

monotonīgs, nomācošs, nomācošs;
paroksismisks pulsējošs;
pīrsings, šaušana, griešana;
garlaicīgi, dedzināšana, saliekšana.

HB menopauzes laikā bieži notiek arteriālas hipertensijas fona - paaugstināta asinsspiediena dēļ, kas nepieciešama tūlītējai ārstēšanai slimnīcā un neirologa, kardiologa, endokrinologa pārbaudei.

Personas, kurām ir bijusi klasiska un vienkārša migrēna parādīšanās, atzīmējiet hemikranijas pieaugošo biežumu menopauzes periodā.

Klimaktērijs fāzi raksturo būtiskas izmaiņas psiho-emocionālo fonu, tāpēc es sniegs šajā periodā bieži ir Psihogēniskā sāpes - galvassāpes Psihogēniskā izcelsmi, kas izpaužas depresija, neirastēnija, trauksme.

Bieži menopauzes struktūrā notiek būtiskas izmaiņas asins kanāliem: palielina caurlaidību asinsvadu sienām, ir patoloģiskas izmaiņas - aneirismas ar artēriju un vēnu veidot aterosklerotiskās pangas. Šādi bojājumi ir bieži sastopams GB menopauzes cēlonis.

Informatīvi signāli par ārsta ārsta apmeklējuma nepieciešamību ir simptomi, kas bieži attīstās menopauzes laikā:

galvassāpes ar menopauzi, ko izraisa neliela fiziska piepūle, seksuālās attiecības, šķaudīšana un klepus;
cephalgia kopā ar traucējumiem apziņas pasliktināšanās koncentrācijas, atmiņas traucējumi, problēmas ar kustību koordināciju, un sajūtas zuduma perifērajā daļā, izmaiņas no cīpslu refleksi, iestājoties trokšņa un troksnis ausīs, redzes asuma samazinājumu, garšas vai smaržas zudumu.

Saistītas klīniskās izpausmes

Menopauzes laikā dažādi nepatīkami simptomi darbojas kā biežas galvassāpes pavadoni. Bieži vien cefalģijas gadījumā tiek pavadītas siltuma "plūdmaiņas".

Šādas parādības piedzīvo vairāk nekā 75% sieviešu. To biežums un intensitāte īsā laikā atšķiras no atsevišķām epizodēm līdz vairākiem atkārtojumiem, sākot no vieglas diskomforta līdz novājinošām sajūtām.

Bieži vien cefalģijas uzbrukumus izraisa hipertensija, kuru raksturo pastāvīgs asinsspiediena paaugstinājums. Menopauzes periodā sievietes veģetācijas sistēma vardarbīgi reaģē uz saspringtiem notikumiem, apbalvojot simptomātisku hipertensiju - strauju asinsspiediena paaugstināšanos.

Menopauze dēļ atteices hormonālo statusu, bieži raksturo pēkšņas izmaiņas emocionālo stāvokli sieviete: ārkārtīga garastāvokļa izmaiņas, izplatību raksturīgās depresijas sajūtu, iracionālas nemiers.

Personu var atšķirt ar nervozitāti un darbības izaicinājumu, aizkaitināmību, uzmanības novēršanu un aizmirstību. Starp parastajiem autonomajiem simptomiem:

sirds ritma izmaiņas, sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
pārmērīga svīšana;
reibonis;
vestibulārā aparāta nestabilitāte ejot;
elpas trūkums, elpas trūkums, elpas trūkums.

Ar galvassāpēm, sievietei var rasties muskuļu vājums, vājuma sajūta, ātrs nogurums un samazināta veiktspēja.

Diezgan bieži reproduktīvās funkcionēšanas saraušanās fāzē sievietēm ir pastāvīgi miega traucējumi: grūtības aizmigt, agri rīta celšanās, bieža nakts nomoda, sajūta neapmierināta ar nakts atpūtu.

Metodes, lai pārvarētu galvassāpes

Programma, lai atbrīvotos no cefalģijas laikā menopauzes, sastāv no dažādām darbībām, kas būtu jāveic visaptveroši, konsekventi un pastāvīgi. Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts individuāli, rūpīgi izpētot dominējošos klīniskos simptomus, novērtējot vispārējo veselību, ņemot vērā iespējamos riskus. Lai pārvarētu galvas skaistuma kūrortu:

farmakoloģiskā ārstēšana ar sintētiskām zālēm un dabīgiem fitoestrogēniem;
izmantot "zaļās" aptiekas arsenālu un tradicionālās ārstēšanas metodes;
ievērot īpašo uzturu un dzeramā režīma pielāgošanu;
veikt fiziskus vingrinājumus;
pasākumi darba un atpūtas normalizēšanai un stresa faktoru likvidēšanai.

Narkotiku ārstēšana

Šo terapeitisko pasākumu mērķis ir veicināt dabiskā bioloģiskā procesa plūsmu, saglabāt veselību un uzlabot sieviešu dzīves kvalitāti gados vecākiem cilvēkiem, izmantojot hormonu aizstājterapiju.

Šīs grupas narkotiku terapeitisko iespēju logs attiecas uz menopauzes perioda sākuma fāzēm, tomēr pēc pieciem gadiem pēc menopauzes sākuma to uzņemšana ir neracionāla.

Aizstāšanas terapijas līdzekļu sastāvs ietver sieviešu dzimuma hormonus, kas spēj atjaunot hormonālo līdzsvaru godīgā dzimuma ķermenī. Ar viņu palīdzību jūs varat ievērojami samazināt vai pilnībā novērst nepatīkamus menopauzes traucējumu simptomus.

Tā kā daļa no sagatavošanās bieži pašreizējo estradiolvalerāta (estradiolvalerāta), kuras darbība ir vērsta uz atbrīvojumu vazomotoros traucējumiem: galvassāpes un "Tides", siltumu un papildu izpausmes - miega traucējumi, depresija, aizkaitināmība un nervozitāte, garastāvokļa nestabilitāte, reibonis.

Starp pierādītu un efektīvu zāļu hormonu aizstājterapiju:

Klimen (Climen);
Tsimitsifuga (Cimicifuga);
Proginova (Proginova);
Divina (Divina).

Plaši lieto galvassāpju ārstēšanā ar menopauzi, saņemot līdzekļus, kas satur dabiskos fitohormonus - zemu molekulmasu organiskos savienojumus, kurus ražo augi.

Šīs vielas var novērst dažādu etioloģiju, tai skaitā cefalģijas, galvassāpes, kas izpaužas kā paaugstināts asinsspiediens. To galvenās priekšrocības ir pilnīga drošība pat ar to ilgstošu lietošanu un lielu panākumu pārvarot sāpes, kas izraisa sāpes.

Starp pieprasītajiem medikamentiem vietējā tirgū:

bioloģiski aktīvā pārtikas piedeva Estowel;
Klimadinon (Klimadinon);
BAA, pamatojoties uz sarkanajiem āboliņa izoflavoniem, Feminal (Feminal);
homeopātiskais līdzeklis Klimaktoplan (Klimaktoplan);
homeopātiskā medicīna Remens (Remens).

Tas dos lielu atvieglojumu sievietēm ar galvassāpēm, izmantojot īpaši atlasītu vitamīnu un minerālvielu kompleksu Menopace (Menopace).

Uzmanību! Visu estrogēnu medikamentu pieņemšana jāveic ciešā medicīniskā uzraudzībā. Šīs grupas līdzekļiem ir vairākas kontrindikācijas, tai skaitā: jebkāda veida neoplazmas, mastopātija, endometrīts, dzemdes asiņošanas vēsture.

Lai novērstu arteriālās hipertensijas izraisītās galvassāpes, jāizmanto antihipertensīvie līdzekļi, kuru mērķis ir tikai ārsta kompetence. Ar pēkšņu strauju asinsspiediena paaugstināšanos bez vienlaikus tahikardijas ir atļauta viena Nifedipine (Nifedipine) lietošana zem valodas.

Ja iemesls sāpīgām diskomforts - GB hronisks stress, tad to pārvarēt ar palīdzību pretsāpju līdzekļiem un muskuļu relaksanti, ir maz ticams, lai neirologi iesaka pacientiem ilgtermiņa lietošanai triciklisko antidepresantu amitriptilīnu (Amitriptylinum).

Migrēnas ārstēšana, kuras uzbrukumi menopauzes laikā bieži tiek saasinātas, lieto dažādas narkotiku grupas:

β-blokatori;
kalcija kanālu blokatori;
antidepresanti;
muskuļu relaksanti;
antikonvulsanti;
serotonīna antagonisti;
nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Tautas ceļi, lai novērstu sāpes galvas

Dziednieki iesaka sievietēm ar smagu menopauzes periodu regulāri lietot dārzeņu novārījumus un maksas. Aizmirsta par galvassāpēm un citu menopauzes simptomu mazināšanu, palīdzēs dziedināt maksas no augu daļām:

Jums vajadzētu uzņemt katru dienu svaigi pagatavotu tēju no viburnum, brūkleņu, augļu sulas augļiem.

Ar siltām vannām ir iespējams pārvarēt spriedzes galvassāpes, pievienojot relaksējošos līdzekļus: skujkoku ekstraktu, valerijiešu, apiņu, piparmētru novārījumus. Labs sedatīvs efekts parāda piemērošanu ēterisko eļļu vannām: lavandas, bergamotes, sandalkoka, mandarīna, citronu balzamas.

Diēta un uzturs

Īpašas diētas izvēle pamatojas uz cefalģijas etioloģisko cēloni un atšķiras atkarībā no sāpju izpausmes veida.

Tomēr vairumā gadījumu ārsti iesaka izslēgt vai ierobežot līdz minimumam klātbūtni ēdienu un produktu tabulā, kas izgatavoti pēc smēķēšanas, konservēšanas, sālīšanas metodes. Nav ieteicams izmantot rūpnieciskos produktus, kas izgatavoti, izmantojot stabilizētājus, konservantus, garšas pastiprinātājus.

Dienas uzturā jābūt svaigiem dārzeņiem, augļiem, ogām un dabiskiem svaigi nospiestiem periodiem. Dienas devas pamatā ir ēdieni, kas izgatavoti no vistas, tītara vai no jūras un okeāna zivju ēdienu sastāvdaļām.

Ir ieteicams lietot ēdienus, kas vārīti, sautēti, cepami vai tvaicēti. Kā sānu trauku, jūs varat izmantot putru no labības graudaugiem.

Ir ļoti svarīgi mazu porciju laikā ēst vismaz piecas reizes dienā ar regulāriem starplaikiem.

Īpaša loma ir saistīta ar dzeršanas režīma ievērošanu. Ikdienas šķidruma daudzums nedrīkst būt mazāks par 2 litriem attīrīta negāzēta ūdens.

Preventīvie pasākumi

Galvenie galvassāpju uzbrukumu novēršanas pamatprincipi:

veikt elpošanas vingrinājumus;
pielietojiet relaksācijas paņēmienus, piemēram, meditāciju;
masāžas galvas ādu;
katru dienu aktīvi pārvietojas svaigā gaisā;
lai nodrošinātu atbilstošu nakts atpūtu;
novērstu garīgu un fizisku pārslodzi;
veikt pasākumus, lai novērstu stresa situācijas.

Menopauzes galvassāpes

Klimatiskie laiki rada daudzas izmaiņas sievietes dzīvē. Diemžēl lielākajai daļai no tiem ir negatīvs raksturs. Šajā dzīves posmā sievieti var traucēt veselas ķermeņa slimības, kas saistītas ar hormonālajām izmaiņām organismā, un pakāpeniska reproduktīvās funkcijas izzušana. Bieži godīgākās sievietes sūdzas par galvassāpēm menopauzes laikā. Dažreiz to intensitāte un biežums ir tik liels, ka sieviete kļūst nespēju normāli dzīvot, jo viņa ir spiesta visu enerģiju un laiku pavadīt, lai cīnītos ar novājinošu slimību. Kas izraisa sāpju veidošanos galvas laikā menopauzes laikā? Kādā virzienā rīkoties, lai uzvarētu nepatīkamu slimību? Apskatīsim to.

Cefalgijas iezīmes menopauzes laikā

Menopauzes raksturo galvassāpes, kas nedaudz atšķiras no parastajām sāpēm, kuras ir pazīstamas katrai sievietei. Tam ir savas īpatnības, piemēram:

Ļoti bieži negaidīti rodas slimība, sākotnēji lokalizēta pagaidu reģionā un pakāpeniski virzās uz frontālo daļu. Tomēr šāds slimības scenārijs vispār nav nepieciešams, un galva var saslimt jebkurā tās daļā;
Cefalģijas izpausme ir saistīta ar kakla un sejas muskuļu sasprindzinājumu. Hypertonus ievērojami palielina sajūtu intensitāti un ietekmē sejas izteiksmju maiņu - parādās tas pats izteiksmīgais izteiciens, kas raksturīgs dažām vecākās paaudzes sievietēm;
Sāpes menopauzes laikā galvas pusē bieži vien ir acu tumšākas sajūta, spriedzes sajūta pakaušējā rajonā, kakla vienreizēja sajūta, sausa mute un apgrūtināta elpošana;
Dažreiz sieviete sāk smaga migrēna - intensīvas epizodiskas vai sistemātiskas sāpes, kas atrodas vienā pusē galvas.

Ja reproduktīvā vecumā šī slimība jau bija pazīstama sievietei, tad menopauzes laikā tā izpausmes attēls var ievērojami saasināt.

Celulozes būtība var atšķirties. Sievietei var rasties nomācošas, sāpošas, asarīgas, pulsējošas un "šaušanas" sajūtas. Dažreiz to smagums ir tik liels, ka intereses par dzīvību zaudē, viņiem vienkārši nav pietiekoši spēka domāt par kaut ko citu.

Cefalgijas cēloņi ar menopauzi

Galvassāpes ar menopauzi nevar saukt par patstāvīgu fenomenu. To galvenais iemesls - organisma reproduktīvās funkcijas pabeigšana kopā ar sieviešu dzimuma hormonu ražošanas samazināšanos - progesterons un estrogēns. Šīs izmaiņas negatīvi ietekmē visa organisma darbību. Orgānu un sistēmu darbības traucējumi ir raksturīgi noteiktiem simptomiem un galvassāpēm. Tāpēc, ņemot vērā šīs patoloģiskās parādības attīstības iemeslus, jums vajadzētu koncentrēties uz izmaiņām, kas notiek menopauzes ietekmē.

Viens no iemesliem, kādēļ galvassāpes var būt klimatisko izmaiņu ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Hormonāla nelīdzsvarotība ietekmē asinsvadu sieniņu tonusu, izraisot spazmu, kas izraisa hipertensiju, paaugstina intrakraniālo, intraokulāro spiedienu, un šīs pārmaiņas ir saistītas ar galvassāpēm;
Vēl viens iemesls sāpēm galvas laikā menstruācijas ir izmaiņas nervu sistēmā. Hormonālie pārtraukumi izraisa nervu šķiedru traucējumus, kas traucē impulsu pāreju. Menopauzes raksturo paaugstināts emocionālais disinhibition, garastāvokļa svārstības, dusmas uzliesmojumi, kas bieži izraisa slimības pasliktināšanos.
Menopauzes ietekme uz muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli ir arī netieša slimības provokācija. Tādējādi pārkāpums kalcija uzsūkšanās un izbeigšana paaudzes kolagēna izraisa deģeneratīvas izmaiņas kaulos un locītavās, kas izraisa nolietošanās stāju, muskuļu spazmas šķiedras un tādēļ cephalalgia. Uzziniet vairāk informācijas par to, kāpēc menopauzes laikā sāpes locītavās.

Galvassāpes izskatu var izraisīt arī vairāki citi iemesli:

iedzimtība - ja gados vecāku sieviešu radinieku vidū ir līdzīgas problēmas menopauzes laikā, ir paredzams, ka pastāv iespēja, ka scenārijs tiks nodots nākamajām paaudzēm;
fizioloģiskās īpašības;
psihosomatisku traucējumu klātbūtne, CNS patoloģijas;
alkohola lietošana, nikotīns;
Nepareizs dzīvesveids, kas ir hronisks nogurums, neveselīgs uzturs, fizisko aktivitāšu trūkums.

Narkotiku ārstēšana menopauzes galvassāpēs

Ciešanas sāpēs ir ārkārtīgi nesaprātīga un pat bīstama. Ko darīt, lai tiktu galā ar cefalģijas gadījumiem?

Vissvarīgākais ir savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Speciālistiem tiks piešķirta visaptveroša ķermeņa pārbaude, kas sniegs skaidru priekšstatu par sāpju sajūtu attīstību. Pacientam, iespējams, jākonsultējas ar kardiologu, neirologu, oftalmologu (atkarībā no slimības izraisītajām izpausmēm).

Galvassāpes ārstēšana var apvienot vairākas galvenās vietas. Jo īpaši zāles tiek izmantotas, pirmkārt, lai novērstu galveno slimības attīstības cēloni - hormonu nelīdzsvarotību, un, otrkārt, analgētiku, kas mazina uzbrukumu. Paralēli būtu jāveic citu klimatisko pazīmju terapija, kas var provocēt galvassāpes.

Līdzekļi, kas regulē sieviešu dzimuma hormonu daudzumu organismā, var būt mākslīgi (HAT) vai organiski.

Sintētiskie hormoni

Pirmie ir medikamenti, kas satur sintētiskos hormonus. Tas var būt tabletes (Premarin, Femoston 1/5 conty, Proginova), ādas plāksteri (Klimara, Dermestril) un gēli ārējai lietošanai (Estrogel, Divigel). Šo zāļu lietošana ļauj ātri aizpildīt estrogēna un progesterona trūkumu, kā rezultātā sievietes stāvoklis stabilizējas, un slimība pamazām pārtrauc apnikšanos.

Phytoestrogens

Otrajā grupā ietilpst zāles ar dabīgiem hormoniem - fitoestrogēniem, kuriem ir līdzīga iedarbība, bet atšķiras ar vieglu ietekmi uz sievietes ķermeni, mazāk kontrindikāciju un bīstamu blakusparādību neesamības. Šie līdzekļi ir guvuši plašu popularitāti sievietēm, kuras piedzīvo menopauzes sindroma ietekmi, un nopelnīja uzticību, pamatojoties uz pozitīviem rezultātiem. Piemēri ir tādi medikamenti kā:

Pretsāpju līdzekļi

Nesteroīdus pretsāpju līdzekļus lieto, lai samazinātu sāpju smagumu, mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un spazmas. Analgetikas izvēle ir atkarīga no sāpju cēloņiem un ar to saistītajiem simptomiem. Šo narkotiku piemērs var būt labi pazīstami farmaceitiskie līdzekļi:

Migrēnas pretsāpju līdzekļi visbiežāk tiek papildināti ar triptāna preparātiem:

Ārstnieciskā ārstēšana galvassāpēm, izmantojot alternatīvo medicīnu

Narkotisko terapiju var papildināt ar papildu metodēm, kā rīkoties ar slimību, ja to apstiprina ārstējošais ārsts. Alternatīvā medicīna piedāvā vairākus sāpju mazināšanas pasākumus:

Izmantojot ārstniecisko augu īpašības ar nomierinošu un pretsāpju efektu. Buljoni un tējas balstīta salvijas, kumelīšu, putnu Polygonum, valriekstu čaumalas, piparmētra, Viburnum, vilkābeles maigi palīdz novērst asinsvadu spazmas, uzlabo savas sienas, lai normalizētu asinsriti.
Terapeitiskā vingrošana var sniegt nozīmīgu palīdzību sistemātisku galvassāpju apkarošanā. Lielisks variants ir jogas nodarbināšana menopauzes laikā, elpošanas tehnikas izmantošana, kā arī ūdens aerobika. Mērens vingrinājums palielina ķermeņa vispārējo tonusu, normalizē sirdsdarbību, asinsvadus, novērš stagnāciju, mazina muskuļu spazmas, kā rezultātā samazina cefalalgijas smagumu.
Akupunktūra ir lielisks veids, kā apkarot slimību, ja vien, protams, netiek veikts kvalificēts speciālists. Šī metode palīdz mazināt spriedzi un spazmas dzemdes kakla osteohondrozē, kas bieži vien ir saistīta ar galvassāpēm.
Relaksācijas tehnikas, jo īpaši meditāciju izmantošana, kas palīdz pārvarēt galvassāpes, ko izraisa nervu sistēmas darbības traucējumi, emocionāls un fizisks nogurums un stress.

Galvassāpes ir nopietns simptoms, ko var izraisīt daudzi faktori. Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas taktiku, ir jānosaka tās cēloņi. Nekādā gadījumā nedrīkst ārstēties ar sevi, jo nopietnu patoloģiju gadījumā ir viegli pasliktināt Jūsu stāvokli.

Vai jums ir solīts, ka migrēna pārtrauks pēc menopauzes?

Daudzas meitenes, kad tās pirmo reizi tiek diagnosticētas ar migrēnu vai ja migrēna viņiem kļūst nopietna problēma, ārsti saka kaut ko līdzīgu: "Migrēna netiek ārstēta. Pagaidiet, pēc menopauzes sākuma viss iet! "Un šī frāze ne tikai izvilina daudzas meitenes un sievietes (vai tā ir tā, ka cieš tik daudzus gadus?), Bet tas nav pilnīgi taisnība. Tātad, ko gaidīt no migrēnas? Un ja tu satricini, ja tev ir teikts, ka Jums ir migrēna?

Migrēna ir iedzimta slimība, bet ir ļoti labdabīga un vispār nav bīstama (lai gan smagas galvassāpces laikā var būt grūti ticēt). Jūs varat uzzināt vairāk par to, kas ir migrēna, un ko ar to šeit rīkoties. Un šajā ziņā tas patiešām netiek ārstēts. Tas nozīmē, ka varat un vajadzētu iemācīties neizraisīt uzbrukumus, ātri atbrīvot galvassāpes un mazināt uzbrukumus, ja tie jūs traucē vai ja esat spiests lietot pretsāpju līdzekļus vairāk kā 2 reizes nedēļā, taču nav iespējams pilnībā pārtraukt uzbrukumus. Reizēm tie joprojām notiks, bet tiem jābūt retiem un īsiem, ja jūs darāt visu pareizi. Migrēna nevajadzētu kontrolēt jūs, nevajadzētu piespiest jūs mainīt savus plānus, pamest plānotos gadījumus un mocīt jūs. Ja tas tā ir tagad, jums ir nepieciešama ārsta palīdzība.

Gadu desmitiem ir uzskats, ka pēc menstruāciju pārtraukšanas migrēna arī noteikti pārtrauks. Un, ja tagad jūs mocījos, jums ir stipra galvassāpes, vemšana, un tas viss ilgst trīs dienas, tad jums ir jācieš. Galvenais - gaidīt menopauzes sākumu, un pats par sevi tas normalizējas. Un, ja jums vairs nav izteikti stipras galvassāpes, bet galva joprojām sāp katru otro dienu vai pat biežāk, jo vairāk, jums ir tikai jāgaida menopauze, un galvassāpes iet.

Šīs briesmīgās maldīgās izpratnes, kas vēl joprojām ir tik plaši izplatītas, galu galā pārāk bieži rada vilšanos. Un daudzas sievietes sāk ārstēt savas migrēnas - doties pie ārsta, lai viņi uzzinātu, kā pareizi uzņemt uzbrukumus un pacēla ārstēšanu saīsināšanai biežas galvassāpes - tikai tad, kad menopauze ir jau noticis, un migrēna ir palikusi kā spēcīga un bieži. Bet tas nozīmē, ka iepriekšējos 10-20 gados jau ir iespējams un nepieciešams atrast palīdzību un sākt vadīt migrēnu, nevis ciest un gaidīt.

Pēc menopauzes sākuma migrēna pārtrauc (vai kļūst ievērojami vieglāka) tikai 20-25% sieviešu. Un, galvenokārt, tie, kuri iepriekš to bija saistījuši ar menstruāciju (rakstīšu atsevišķu rakstu par menstruālo migrēnu). Un visiem pārējiem tas paliek un joprojām prasa pareizo pieeju - iemācīties neizraisīt uzbrukumus, tos ātri noņemt un padarīt tos retāk, ja tas ir nepieciešams.

Hormoni ir tikai viens no migrēnas provokatoriem. Pēc menopauzes sākuma var palikt visi pārējie provokatori (bads, miega traucējumi, stresa, nogurums, depresija), tāpēc migrēnas uzbrukumi turpināsies. Jo īpaši tas notiek tādos gadījumos, kad vairākus gadus pirms menopauzes sākuma migrēna ir kļuvusi bieži (tas ir, tas ir kļuvis par hronisku migrēnu). Tas nozīmē, ka jau ir cietušas sistēmas, kas kontrolē sāpes. Šajā gadījumā migrēna pati tieši neapstājas un prasa ārstēšanu. Periods pirms menopauzes, kad menstruācijas jau kļūst neregulāras, var izraisīt arī migrēnas palielināšanos.

Un ko darīt, ja iestājusies menopauze, un ginekologs iesaka sākt lietot hormonālas zāles (hormonu aizstājterapija)? Ja Jums ir migrēna, šis jautājums ir tikpat sarežģīts kā jautājums par hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu migrēnas ārstēšanai.

Preparātiem ar estrogēnu saturu postmenopauzes periodā ir daudz dažādu priekšrocību, un daudzi ginekologi un endokrinologi labprāt to izraksta. Galu galā, ja jūs sākat lietot tos pirmajos gados pēc menstruāciju pārtraukšanas, un jūs samazināsit osteoporozes (un kaulu lūzumu) risku un samazinās "plūdmaiņu" smagums, garastāvoklis var kļūt vienmērīgāks. Ar hormonu aizstājterapiju ir arī citas priekšrocības. Bet neirologi, protams, ir daudz piesardzīgāki attiecībā uz šādām zālēm. Mēs jau teicām, ka narkotikas ar estrogēnu saturu var pastiprināt asins recēšanu un tādēļ insulta risku. Un, ja jaunām meitenēm tas ir ļoti zems, vecāka vecuma grupā daudzām sievietēm ir citi nopietni insulta riska faktori (piemēram, arteriālā hipertensija, cukura diabēts), tādēļ pilnīgi nevēlami palielina šo risku. Un, protams, migrēna var reaģēt uz šīm zālēm dažādos veidos. Pieņemot hormonu aizstājterapiju, migrēnas lēkmes var:

kļūt mazāk (tas būs ievērojams pirmajos 3 mēnešos pēc uzņemšanas)
nemainās (pēc tam apspriež ar ginekologu plusi un mīnusi un līdz ar to hormonu nepieciešamību)
kļūst biežāk vai smagāki. Šajā gadījumā hormonālie līdzekļi ir jāatceļ! Ja ir nopietna vajadzība tos lietot vienādi, jums ir jāizvēlas zāles ar minimālu estrogēna saturu.

Menopauzes nevar glābt jūs no migrēnas. Nav jāgaida viņai. Ja migrēna izkļūst no kontroles, jums ir nepieciešams uzzināt, kā to tagad pārvaldīt! Un hormonālas zāles menopauzes laikā var lietot tikai tad, ja migrēnas uzbrukumi nepalielinās.

Citi raksti par tēmu

Kāpēc migrēna palielinās un kā to izvairīties

Migrēna un hormonālie kontracepcijas līdzekļi: ko ginekologs nevar jums pastāstīt

Botokss migrēnai? Kā izvēlēties ārstēšanas metodi. 1. daļa.

Asinsspiediens un galvassāpes ir karsts temats.

Migrēna menopauze

Ir migrēna ar auru, migrēna bez aura un aura bez migrēnas. Galvenā forma ir migrēna ar auru, tā biežums un smaguma pakāpe var palielināties, kā arī hormonālās perimenopausa svārstības. Tomēr pēc menopauzes 2/3 sieviešu izteikti uzlabo migrēnas gaitu. Ja sievietes pēcmenopauzes vecumā ir migrēna ar auru, tā var palikt bez migrēnas.

Migrēnas aura, kas ir depresijas izpausme, var būt saistīta ar kālija izdalīšanos nervu audos un / vai glutamīna aminoskābes pārpalikuma atbrīvošanu. Kālija vai glutamāta ārpuscelulu koncentrācijas palielināšanās var izraisīt asociatīvo neironu depolarizāciju un depresijas attīstību. Kalcija kanālu blokatori var būt efektīvi, lai novērstu vai mazinātu depresijas simptomus.

Kā aura aktivizē galvassāpes, joprojām nav pilnībā zināms. Iespējams, ka depresijas izplatīšanā tiek iesaistīti galvaskausa sāpju centri, piemēram, trīskāršā nārsta kodols. Centrālās serotonīnerģiskās un noradrenerģiskās sistēmas var arī aktivizēt trigeminovaskulāro sistēmu.

Elektriskā vai ķīmiskā trigemināla nerva stimulācija izraisa peļķu izdalīšanos no trīsdzeminālā nerva jutīgajiem galiem, kas piegādā ekstrakraniālas artērijas un ilgstošās artērijas. Šie neiropeptīdi ietver kalcitonīna-gēna saistīto peptīdu (CGSP), vielu P (neurokinīns 1), neirokinīnu A. Migrēnas laikā izdalās tikai CGSP, tā koncentrācija venozās asinīs palielinās uzbrukuma laikā. CGSP izdalīšanās izraisa vazodilatāciju. KGSP receptori tika izvietoti trigeminālais nervu un smadzeņu artēriju ganglijās. Šajās vietās atrodas arī serotonīna un gamma-aminosviestskābes (GABA) receptori.

Papildus vazodilatācijai CGSP izdalīšanās izraisa histamīna atbrīvošanu no dura mater mastām. Histamīns var izraisīt arī galvaskausa artēriju dilatāciju, iespējams, arī slāpekļa oksīda izdalīšanās dēļ. Plazmas olbaltumvielas izdalās audos, kas izraisa aseptisko mutes dobuma iekaisumu.

Ārstniecisko asinsvadu paplašināšana, ilgstošas plazmas ekstravazācija un aseptiskais iekaisums tiek kombinētas ar galvassāpēm migrēnas lēkmes laikā. Sāpes izraisa jaunu vazopeptidovu atbrīvošanu un palielina iekaisumu. Tiek parādīts apburtais iekaisuma un sāpju cikls. To var salauzt 5HT receptoru agonisti, piemēram, triptāns, ergotamīns un dihidroergotamīns. Plasma ekstravazācija un neirogēnais iekaisums olbaltumvielas var tikt bloķēti ar dažādu medikamentu, tai skaitā 5HT receptoru agonistiem, nesteroīds pretiekaisuma savienojumiem, ieskaitot acetilsalicilskābi, un citas vielas, piemēram, skābes valtroevuyu mijiedarbojas ar receptoru uz GABA. Aspirīna un acetaminofena analgētisko efektu var veikt, iedarbojoties uz serotonīnerģisko sistēmu.

5HT receptoru agonisti pārtrauc galvassāpes, bloķējot vazodilatējošu peptīdu, piemēram, CGSP, atbrīvošanu, izraisot vazokonstrikciju un novēršot neiroģenētisku iekaisumu. Sakarā ar 5HT agonistu vazokonstriktora īpašībām tie ir kontrindicēti sirds un asinsvadu sistēmas (sirds, smadzeņu vai perifēru asinsvadu) išēmijas patoloģijās. Ergotamīns un dihidroergotamīns ir daudz spēcīgāki koronaronstriktori nekā selektīvākie triptāņi.

Slikta dūša ir migrēnas sastāvdaļa vairāk nekā 80% gadījumu. Migrēnas laikā novērotā slikta dūša, vemšana un gastrokinētiskas izmaiņas (kuņģa paplašināšanās un iztukšošanās traucējumi) var būt pārmērīgas dopamīna darbības klīniskās izpausmes, kā arī garastāvokļa izmaiņas prodroma stadijā. Dopamīna bloķējošie faktori ir miegs, stress, estrogēni, hlorpromazīns, metoklopramīds un flunarazīns. Daži cilvēki, kas cieš no migrēnas ar auru, ir sastopami dopamīna receptora gēna molekulārajās variācijās. Tas ir apvienots ar D2-dopamīna receptoru aktivāciju.

Dopamīna un 5HT līdzsvars var palīdzēt noteikt gan migrēnas jutīgumu, gan smagumu. Migrēnas uzbrukuma laikā 5HT līmenis plazmā samazinās. Simptomus pastiprina 5HT aktivitātes samazināšanās un dopamīna aktivitātes palielināšanās. Tas var izskaidrot dopamīna antagonistu un 5HT agonistu efektivitāti migrēnas ārstēšanā. 5HT agonisti papildus sāpju ārstēšanai var arī novērst vienlaikus sliktu dūšu, vemšanu un fotosensitivitāti.

Vizualizēšanas metodes (MRI) parādīja, ka uzbrukuma sākumā tiek aktivizēta īpaša zona (migrēnas ģenerators) un uzbrukuma laikā tā darbojas. Ģenerators ilgst kādu laiku pat pēc tam, kad simptomi ir izvadīti ar medikamentiem. Migrēna ģenerators atrodas zilās vietas un muguras šuvju zonā. Tiek ieteiktas dažādas novirzes, tostarp mitohondriju defekti, kalcija kanālu patoloģija, magnija jonu deficīts. Mitohondriju defekti var palielināt kalcija līmeni citosolā, kas palielina plazmas membrānu caurlaidību. Pat neliels magnēzija deficīts smadzeņu audos var izraisīt neironu membrānas un / vai mitohondriālās disfunkcijas depolarizācijas nestabilitāti. Kalcija kanālu traucēta funkcija var arī novest pie nestabilitātes un hipertrozes. Pacientiem ar migrēnu, kuriem riboflavīns vai magnezija kalpo kā efektīvs profilakse, mitohondriālās funkcijas uzlabošana var būt viens no efektivitātes mehānismiem. Kalcija kanālu blokatori tiek plaši izmantoti arī migrēnas profilaksei.

Estrogēni, migrēna un smadzenes

Migrēna rodas tad, kad ir ģenētiska predispozīcija, un krampji var sākties jebkurā intervālā un no jebkādiem izraisītājiem. Smadzenes un tā asinsvadi reaģē uz trigeriem. Sievietēm var izraisīt estrogēna līmeņa svārstības. Perimenopauss laikā tiek traucēta pareiza progesterona un estrogēna līmeņa struktūra. Menstruālais cikls kļūst neregulārs. Ovulācijas laikā ne vienmēr novēro pārejošus estrogēna līmeņa paaugstināšanos, bet straujš samazinājums var būt saistīts ar migrēnu. Migrēnas paasinājums perimenopauzē ir biežāk sievietēm ar agrāku menstruālā migrēna parādīšanos.

Ar menopauzes sākumu olnīcās tiek samazināts inhibīna un estrogēna daudzums, kas blokē FSH sekrēciju ar hipofīzes dziedzeri. FSH līmenis sāk perimenopauzes periodā pieaugt un pēcmenopauzes periodā saglabājas augsts.

Olnīcu novecošanos un menopauzes sākumu izraisa dažādi faktori. Iespējams, ka vissvarīgākais faktors ir vecums. Dabiskā menopauze notiek apmēram tādā pašā vecumā sievietēm, kuras cieš no migrēnas, un nevis. Migrēna, atšķirībā no spriedzes galvassāpēm, parasti uzlabojas dabiskās menopauzes laikā, un tikai sieviešu minoritāte pasliktinās. Surgisko menopauzi tomēr var apvienot ar migrēnas paasinājumu, iespējams, ka straujāk samazinās estradiola līmenis.

Pēc menopauzes olnīcu estrogēna ražošana samazinās līdz minimumam, kas var izraisīt vairākus traucējumus un komplikācijas. Simptomi atšķiras atkarībā no intensitātes un ilguma, ieskaitot karstumu, nakts svīšanu, muskuļu un locītavu sāpes, sausu ādu un maksts, disparūniju, nogurumu, aizkaitināmību, atmiņas zudumu, depresiju, trauksmi un samazinātu libido. Ilgstoša estrogēna deficīta nozīmīgākā ietekme ir palielināts kardiovaskulāru komplikāciju un osteoporozes risks. Sirds un asinsvadu slimības ir galvenais sieviešu nāves cēlonis.

Estrogēni var mainīt asinsvadu sieniņu īpašības un asinsvadu reaktivitāti, izmantojot daudzus mehānismus, tostarp palielinot vazodilatatora līmeni, piemēram, slāpekļa oksīdu, un samazinot vasoķermenīšu koncentrāciju, piemēram, endotelīnu. Estrogēna vazodilatējošo efektu novēro koronārajā, smadzeņu un perifēriskajās artērijās. Sirds un asinsvadu slimību riska samazināšanās notiek, pateicoties tiešai estrogēna asinsvadu ietekmei uz endotēlija šūnām un asinsvadu sienas gludās muskulatūras šūnām. Cita labvēlīga estrogēna ietekme ietver paaugstinātu ABL holesterīna līmeni, ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanos un aterosklerozes profilaksi.

Vasomotora nestabilitāte var izraisīt karstumu un nakts svīšanu. Estrogēna līmeņa samazināšanās centrālajā nervu sistēmā izmaina kateholamīnu un prostaglandīnu līmeni, kas arī izraisa karstuma sajūtu. Estrogēnu aizstājterapija novērš karstuma sajūtu lielākajā daļā sieviešu. Tie, kuri vēlas, lai novērstu estrogēnu, progestīni var palīdzēt, alfa-adrenoreceptoru agonisti (klonidīns un alfa-metildopa), naproksēnu (antiprostaglandiny) un vitamīnu E.

Estrogēnu deficīts tiek kombinēts ar smalkām neiroloģiskā un psiholoģiskā stāvokļa izmaiņām. Sūdzības var ietvert nogurumu, garastāvokļa pasliktināšanos, atmiņas zudumu, koncentrāciju, aizkaitināmību, trauksmi un depresiju. Estrogēnu aizstājterapija sievietēm pēcmenopauzes periodā uzlabo mehānisko funkciju, garastāvokļa, atmiņas ekstrapiramidālo kontroli. Ņemot vērā dažādu zīdītāju estrogēnu receptoru izplatību CNS, smadzenes ir estrogēnu mērķa orgāns.

Sievietēm ir lielāka iespēja attīstīt Alcheimera slimību, īpaši gados vecākām sievietēm ar estrogēnu deficītu. Estrogēni ir neurotrophic faktora loma vai var stimulēt šo faktoru, piemēram, nervu augšanas faktoru, kas nepieciešams neironu izdzīvošanai, radīšanu. Nervu augšanas faktors palīdz novērst holīnerģisko neironu zudumu, kas saistīti ar atmiņas traucējumiem.

Ovāriktomizētās žurkām estrogēna ievadīšana stimulē neironu arborizāciju un palielina sinapses daudzumu.

Gan estrogēnu, gan progesterons, divi galvenie olnīcu steroīdi, var izraisīt neuromodulāciju. Dažās smadzeņu daļās estradiols var būt stimulants, un progesterons ir inhibitors. Var būt iesaistīti vairāki mehānismi, tostarp serotonīnerģiskie. Estradiols ir iesaistīts dažādu neirotransmiteru un neiropeptīdu, tostarp 5HT, dopamīna un beta-endorfīna, modulācijas procesos. Progesterons var modulēt GABA receptorus.

Estrogēni un beta endorfīni

Pēc olnīcu ovariekēcijas beta-endorfīnu līmenis hipofīzes portāla asinsritē samazinās līdz nenosakāmam. Ārstēšana ar estradiolu 3 nedēļas var novērst oophorektomijas ietekmi ar beta-endorphīnu hipotalāmas izdalīšanās atjaunošanu portāla asinsritē. Estrogēnu nomaiņa atjauno arī LH reakciju pret naloksonu. Pēc menopauzes nav novērota LH atbilde uz naloksonu - sievietēm pēc dabiskās vai ķirurģiskās menopauzes, ar vai bez migrēnas. Pēc 1 mēneša HAT atbildes reakcija uz naloksonu tiek atjaunota. Estrogēnu nomaiņa ir nepieciešama, jo izolēts progesterons nav efektīvs, lai atjaunotu LH reakciju pret naloksonu. HAT arī spēj atjaunot centrālās opioīdu izdalīšanos.

Parasti hipotalāmā beta-endorfīna līmenis ir augsts, ar augstu estradiola koncentrāciju un samazinās paralēli ar to. Ar normālu menstruālo ciklu pēc ovulācijas ievērojami samazinās beta-endorfīns un pat vēl izteiktāks kritums pirms menstruācijas. Nav zināms, kas notiek ar hipotalāma beta-endorfīna perimenopause, un nav skaidrs, vai tā rezultātā iespējamo samazinājumu līmenis beta-endorfīna, attiecīgi samazinājās estradiola līmeni, lai progresē migrēnas šajā laikā.

Ilgstoša kombinēto estrogēna un progestaīna preparātu lietošana var atvieglot migrēnas perimenopauzes gaitu. Ilgtermiņa kombinētā HAT palīdz stabilizēt menopauzes hormonus. Sievietēm, kas ir jutīgas pret estrogēnu un progesterona svārstībām, cikliska HAT sākšanās menopauzes periodā var pastiprināt migrēnas. Šādās sievietes, parasti ar menopauzes sākumu, pastiprina migrēnas simptomus, pateicoties estrogēna līmeņa stabilizācijai.

Sievietēm ar migrēnu izvēle ir nepārtraukta estrogēna un progesterona terapija (vai tīra estrogēna, ja nav dzemdes). Šis režīms var panākt, izmantojot ādas plāksteris - Estraderm, Vivelle, Eslim - divas reizes nedēļā, CLIMAR - reizi nedēļā, mutes estrogēnus - PREMARIN, un citi, divreiz dienā, lai pusi dienas devas uzņemšanai - labāk stabilizācijas estrogēnu līmenis - Premarin 0,3 mg ik pēc 12 stundām.

Kad dzemdes progesteronu akciju jāpievieno - vai nu neliela deva MPA (Provera) par 2,5 mg dienā, vai mikronizētu progesterons (Prometrium) pie 100 mg katru nakti. Lai gan Provera nodrošina labāku cikla kontroli, Prometrium mazāk inhibē estrogēnu labvēlīgo ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Perimenopauzes laikā pēc menopauzes ikmēneša gaitā menstruācija ilgstoši izraisa endometrija atrofiju 6 mēnešu terapijas laikā.

Selektīvs estrogēna receptora modulators (CEPM) - raloksifēns (Evista) izraisa endometrija atrofiju, neprasot progestīnu pievienošanu. Parastā raloksifēna deva ir 60 mg dienā. Tā kā mums nav pieredze raloksifēna lietošanā migrēnas gadījumā menopauzes periodā, nav zināms, vai ir iespējams samazināt devu, kā tas ir iespējams ar estrogēniem. Nav arī zināms, vai raloksifēnam ir stabilizējoša ietekme uz migrēnu. Tomēr šis mehānisms ir iespējams, jo citu CERM - tamoksifēnu - veiksmīgi lieto menstruālā migrēna ārstēšanai.

Mums ir maz informācijas par Crm kardioprotective efektu. Tāpat kā estrogēni, arī tamoksifēns un raloksifēns samazina ZBL līmeni sievietēm pēcmenopauzes periodā. Tomēr atšķirībā no estrogēniem tie nepalielina ABL līmeni. Venozās trombembolijas biežums, šķiet, ir tāds pats hormonālās terapijas fāzē kā estrogēns, raloksifēns un tamoksifēns - tas palielinās trīs reizes.

Pēc sirds un asinsvadu slimību riska izmaiņas, pievienojot androgēnas tradicionālajām HAT, tamoksifēnam vai raloksifēnam, nav pierādījumu. Tomēr ir zināms, ka androgēni samazina ABL līmeni.

Hipertensijas klātbūtne nav kontrindikācija HAT. Ne perorālie, ne transdermālie estrogēna veidi neizraisa asinsspiediena paaugstināšanos. HAT var būt labvēlīga ietekme uz asinsspiedienu, ko izraisa estrogēna asinsvadu efekts.

Kontrindikācijas HAT ietver aktīvu tromboflebītu, trombembolija, vai pašlaik aktīvo aknu mazspēju, disfunkcionāla neatklāti dzimumorgānu asiņošanu. Krūts vēža vēsture ir kontrindikācija hormonu aizstājterapijai ar estrogēnu un progesteronu, bet ne CERM.

Nesenā pētījumā par HERS (sirds un HAT estrogēni / progestiīni) pirmajā HAT gadā tika novērots kardiovaskulāro krampju un nāves gadījumu pieaugums. Pētījumā iekļauto sieviešu vidējais vecums bija 67 gadi, un visiem bija vairāki riska faktori, kuri vairumā perimenopauzes vecuma sieviešu vecumā no 45 līdz 40 gadiem nebija.

Gan orālā, gan transdermālā estrogēna forma samazina kaulu masas samazināšanos un lūzumu biežumu. Raloksifēns arī būtiski saglabā kaulu, un to lieto osteoporozes profilaksei sievietēm pēc menopauzes. Estrogēnu terapija, kas sākusies tūlīt pēc menopauzes un turpinās līdz vēlam vecumam, ļoti labvēlīgi ietekmē osteoporozes profilaksi.

Kaut SERME ir labvēlīga ietekme uz lipīdu profila un kaulu minerālo blīvumu, atšķirībā no estrogēnu, tie neatbrīvo vazomotoros simptomus un neliedz attīstību atrofiju uroģenitālā trakta.

Pēc 5 gadu ilgstošas HAT lietošanas palielinās krūts vēža attīstības risks. Pārmērīgais risks ir 2/1000 sievietēm vecumā no 50 līdz 70 gadiem, kas lieto HAT vairāk nekā 5 gadus. 5 gadus pēc estrogēnu HAT atcelšanas risks tiek samazināts. Raloksifēnu un citu CERM var lietot pēc 5-10 gadus ilgas HAT ar paaugstinātu krūts vēža risku.

Ilgstoša ilgstoša kombinācija HAT ar estrogēnu un progesteronu ir ieteicama lielākajā daļā sieviešu pēcmenopauzes periodā. Sievietēm ar migrēnas perimenopauzes saasināšanos šāda HAT var palīdzēt izdalīt krampjus, novēršot hormonu līmeņa svārstības.

Citas ārstnieciskas pieejas migrēnas ārstēšanai menopauzes laikā

Ja HAT nav efektīvs migrēnas profilaksē, var izmantot daudzus profilaktiskus līdzekļus. Tie ir beta blokatori, kalcija kanālu blokatori, pretepilepsijas līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, ergotamīns un litija atvasinājumi. Migrēnas terapijas efektivitāte ir vienāda, neskatoties uz trigera hormonālo raksturu. Acetaminofēns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek lietoti vieglām vai mērenām sāpēm. Smagas sāpēs tiek izmantoti 5HT receptoru agonisti ar vai bez dopamīna antagonistu pievienošanas un parteretālas nonsteroidālas pretiekaisuma zāles. Lietojot opioīdus un narkotiskos pretsāpju līdzekļus, jāuzmanās pacientiem ar pārdozēšanas anamnēzi un atkarības no narkotikām klātbūtni. Jāatceras, ka triptānu nevar izmantot 24 stundu laikā pēc ieņemšanas ergotamīna un klātbūtnē koronāro artēriju slimības, perifērās asinsvadu slimības, hipertonija nekotoroliruemoy.

Kaut arī galvenokārt migrēnas gaita uzlabojas ar vecumu, tā var pasliktināties menopauzes sākumā. Tā kā estrogēna līmenis svārstās un samazinās perimenopauss, migrēnas plūsmas paasinājums ir iespējams. Šādās sievietēs pastāvīga kombinācija HAT var stabilizēt hormonus un mazināt migrēnas gaitu. Ar īsu uzņemšanu (līdz 5 gadiem) ieguvumi ievērojami atsver iespējamo risku lielākajai daļai sieviešu. Pēc 5 gadiem var lietot citas zāles, piemēram, CERM.