Migrēna bērnībā un tās ārstēšana

Kratot

Kratot

Migrēna ir slimība, kurai nav vecuma. Viņam raksturīgie simptomi samazina dzīves kvalitāti un rada sāpīgas sāpīgas sajūtas gan pieaugušajam, gan bērnam, jo tikai bērni to iztur daudz sarežģītāk. Migrēnu bērnā ir diezgan grūti diagnosticēt, jo tas ne vienmēr spēj raksturot parādīto sāpju un simptomu raksturu. Dažreiz tas nosūta ārstu uz nepareiza ceļa, kamēr migrēna turpina attīstīties un pasliktina bērna stāvokli.

Migrēnas simptomi bērniem

Migrēna bērniem izpaužas kā patoloģiska rakstura simptomi, kuru galvenais ir galvassāpes. Tas veidojas vienā galvas pusē tempļos, priekšējās cilpās, acu rokās, kronī, kaklā. Dažos gadījumos sāpes var būt divpusējas, aptverot visu galvu. Sāpīga pulsācija izpaužas kā vairāki uzbrukumi, kas ilgst 10-15 minūtes, vai ilgstošs raksturs ar sāpēm, kas neapstājas vairākas dienas.

Vairāki simptomi, kas raksturīgi migrēnas uzbrukumiem, ir atkarīgi no slimības veida un tā cēloņiem.

Parastās migrēnas gadījumā bērnam ir:

pēkšņa galvassāpes, kas bez pretsāpju iedarbības sāk strauji augt;
miegainība;
apetītes zudums;
asarība, aizkaitināmība;
sāpīgas acis spožā gaismā;
kairinājums un pastiprināta sāpība skaļā mūzikā, troksnis;
slikta dūša, ko pastiprina spēcīgas smakas;
vemšana.

Klasiskajā migrēne aprakstītiem simptomiem sākas aura, kas izpaužas kā:

vizuālo orgānu traucējumi (bērns sūdzas par mirgošanos, kas notiek pirms viņa acīm, miglājs, krāsas zigzagi un plankumi);
troksnis ausīs;
gaitas pārkāpumi, atmiņa, bērna reakcija uz notiekošo;
pēkšņs reibonis.

Aura parādās īsi pirms uzbrukuma, tā ir sava veida brīdinājums vecākiem un pazūd, tiklīdz attīstās intensīvas migrēnas sāpes.

Bērna migrēnas veidi

Ir vairāki migrēnas veidi, kuru uzbrukumi ir bērni.

Normāla migrēna

To raksturo aura neesamība un pēkšņa galvassāpes parādīšanās. Bērns kļūst vājš, miegains, sūdzas par sliktu dūšu, deguna sastrēgumu, asarošanu. Sāpes sirdī templī un acu zonā pastiprina spoža gaisma, troksnis, ar galvas kustībām. Ar smagiem galvassāpēm, slikta dūša beidzas ar vemšanu. Mazi bērni, kuri nevar izteikt izteiktas sāpju sajūtas, raudot un sagriežot galvas.

Klasiskā migrēna

To novēro 20% bērnu, kuri cieš no šīs slimības. Prekursoru simptomi aura bērnu veidā apraksta, kā izskatu spožās mirgos un neredzamās plankumi acīs, objektu neskaidrību, to lieluma ilūzijas izmaiņas. Bieži vien pirms galvassāpju uzbrukuma bērns sūdzas par tirpšanas sajūtu ādā, rāpuļošanas sajūta pār ķermeni, mēles vai pirkstu nejutīgums. Šis nosacījums var ilgt no 15 minūtēm līdz stundai, pēc kura aura iet un attīstās parastā migrēnas uzbrukums.

Sarežģīts migrēna veids

Izpaužas kā atsevišķi slimības apakštipi, kuros galvassāpes laikā uzbrukuma laikā papildina citi patoloģiski traucējumi. Tie ietver:

Oftalmoplegiskā migrēna. Sākotnējā posmā bērna migrēnu raksturo spriedze acu muskuļos, kas, palielinoties sāpju sindromam, noved pie traucēta skolēnu struktūras. Šīs migrēnas veida bērniem sastopamas formas var novest pie atšķirīga šķielējuma.
Basilar migrēna. Slimības simptomi dzirdes, redzes, koordinācijas un atmiņas traucējumu formā ir vieglāk panesami maziem bērniem. Pusaudžiem aprakstītie simptomi papildina intensīva vemšana, vājums un kāju un roku nejutīgums.
Vēdera (vēdera migrēna). Visbiežāk novēro 5-10 gadus veciem bērniem, šāda veida migrēna iezīme ir nepietiekama sāpju parādīšanās vēderā migrēnas galvassāpēs. Bērns sūdzas par sāpēm nabā un sliktu dūšu. Kad uzbrukums attīstās, mazuļa stāvokli pastiprina vemšana, caureja un pastiprināta svīšana.
Hemiplegija migrēna. To raksturo muskuļu sāpes, kustības traucējumi, ekstremitāšu vājums no migrēnas galvassāpju pretstatā pretējās puses. Šādos gadījumos bērns sūdzas par galvas sāpēm, no vienas puses, vienlaikus norādot diskomfortu pazīmes rokās vai kājās, no otras puses.
Ģimenes migrēna. Novērots ar iedzimtu noslieci vairāku ģimenes locekļu vidū. Papildus normālai migrērai raksturīgām galvassāpēm bērnam attīstās simptomi, kas ir līdzīgi hemiplegiskajam slimības veidam. Atšķirība ir tā, ka vienā pusē attīstās galvassāpes un muskuļu vājums.

Katrs no aprakstītajiem migrēnas veidiem ir jāidentificē un jāārstē laikā, lai novērstu smagas komplikācijas, kas pieaugušā vecumā būtiski pasliktina stāvokli.

Migrēnas cēloņi

Bērniem migrēnas cēlonis var būt organisma patoloģiskās iezīmes, kas joprojām aug un veido. Tie ietver:

iedzimtība, lielākajā daļā gadījumu pārraida no mātēm uz meitenēm;
asinsvadu sistēmas slimības;
galveno mugurkaula artēriju iedzimtas patoloģijas;
hormonālie traucējumi;
samazināts glikozes līmenis asinīs;
pubertāte pusaudža gados.

Arī migrēnas bērnā var izraisīt provokatīvus faktorus, kurus medicīnā sauc par trigeriem. Bieži vien viņi atrodas bērnu ikdienas dzīvē un nerada bažas par pieaugušajiem.

Ārējie faktori, kas izraisa migrēnas lēkmes, ir:

mirgojoša vai pārāk gaiša gaisma;
skaļa mūzika, monotons troksnis;
bieža bērnu skatošana televizorā, spēlēšana pie datora;
pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu tiramīna (kakao, kūpinātas gaļas, šokolādes, dažu sieru, citrusaugļu, garšvielas ar glutamāta pievienošanu, olas);
pārmērīgi aktīvā fiziskā slodze;
uzsver, ka rodas vecāku strīdi, pielāgošanās bērnudārzu un skolu kolektīvos;
hipotermija vai pārkaršana saulē;
nogurdinoši braucieni;
laika apstākļu maiņa

Nosakot precīzu migrēnas bērnu galvassāpju rašanās iemeslu, samazināsies uzbrukumu intensitāte, novēršot tos izraisošos faktorus, kā arī uzsāk ārstēt slimību pirms tās pārejas uz nevērības stadiju.

Diagnostika

Vecākiem jāreaģē uz jebkuru bērnu sūdzību, īpaši, ja tas ir saistīts ar galvassāpēm un simptomiem, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, dzirdes un redzes zudumu. Ar dažu vienādu uzbrukumu atkārtošanos noteiktos intervālos bērnam ir jāuzrāda neirologam. Vizuāla pārbaude un apsekošana var pieprasīt informāciju par to, ko bērns ēda vai izdarīja pirms galvassāpēm, neatkarīgi no tā, vai viņam bija vai nav bijusi stresa situācija. Lai to izdarītu, vispirms ir jāizveido dienasgrāmata un jāapraksta tajā viss, kas varētu izraisīt migrēnas uzbrukumu.

Vairumā gadījumu neirologs uz aprakstītajām bērna un taktilā parauga izjūtām var noteikt diagnozi, precīzi norādot migrēnas tipu. No papildu pētījumiem bērnam var ievadīt elektroencefalogrāfiju, ultraskaņas dopleru vai smadzeņu MRI, lai novērtētu galveno asinsvadu stāvokli.

Procedūras, piemēram, rentgenogrāfija un CT nav ieteicamas bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, jo to kaitīgā ietekme uz augošo ķermeni.

Migrēnas ārstēšana bērnam

Migrēne bērniem prasa savlaicīgu ārstēšanu, proti, lai novērstu krampju attīstību, kā arī to novēršanu sāpju sākotnējā stadijā.

Bērnu migrēnas ārstēšanu apgrūtina fakts, ka pretmigrēnas zāles bērniem nevar lietot.

Pieļaujamām zālēm ir blakusparādības, kas negatīvi ietekmē augošo ķermeni. Tāpēc, lai samazinātu nepieciešamību lietot analgētiskus pretsēnīšu līdzekļus, ārstēšanā ir nepieciešams koncentrēties uz uzbrukumu biežumu un intensitāti.

Lai atbrīvotu galvassāpes, bērnam var ordinēt ārstēšanu ar šādām zālēm:

Aizcietējmehānismi ar pretiekaisuma iedarbību (ibuprofēns, paracetamols, indomethacīns, nurofēns, citramons) tiek noteikti krēpes ar mērenām sāpēm sākumā, neirologs katru devu individuāli nosaka atkarībā no vecuma un indikācijām;
Prednizolons - indicēts bērniem no 6 mēnešiem ar intensīviem ilgtermiņa uzbrukumiem, kļūstot par migrēnas stāvokli. Smagas nelabuma un vemšanas gadījumā zāles tiek izrakstītas deguna pilienā vai intravenozi slimnīcā.
Antihistamīni (ketotifen, suprastīns, fenkrols) - palīdz novērst reakciju pret medikamentiem vai produktiem, kas provokē migrēnu, tādējādi novēršot migrēnas uzbrukumu.
Peritols - līdzeklis bērniem ir sīrupa formā, kura mērķis ir samazināt serotonīna daudzumu un novērst alerģisku reakciju veidošanos.
Sermion ir melnbalto alkaloīdu ķīmiskais analogs, uzlabo asins piegādi smadzeņu struktūrām. Bērniem nav kontrindikāciju, tomēr ārstam ar šo zāļu nepieciešamību un devu jānosaka ārstam.
Amitriptilīns - paredzēts bērniem 6 gadu vecumā, lai ārstētu stresu un neirozi izraisītu migrēnu. Zāles regulāri jāņem ilgstoši.

Bērniem ar migrēnu nav ieteicams ieviest anti-migrēnas līdzekļus, piemēram, ergotamīnu, kā arī sumatriptānu un tā atvasinājumus. Tikai ārsts tos var parakstīt, ja blakusparādību risks ir mazāks par migrēnas izraisīto komplikāciju risku.

Lai novērstu uzbrukumus bērniem, jūs varat praktizēt dažus tautas līdzekļus:

vannas ar balerīnskābi, kumelīti, mātītes;
zemas koncentrācijas ieelpošana ar lavandas, ingvera, citrona, melissas eļļām.

Migrēnas uzbrukums bērnam: ko darīt

Bērna vecākiem, kuri cieš no migrēnas uzbrukumiem, ir jāzina primārās aprūpes pasākumi, lai samazinātu galvassāpes un pastiprinošus simptomus. Uzbrukuma laikā būtu:

ielieciet mazuli gultā, liekot zem galvas nelielu cietu spilventiņu;
novērš spilgtas gaismas plūsmu telpā, aizkaru logi;
atver logu, lai piekļūtu skābekļa telpai;
nodrošiniet klusumu, izslēdzot televizoru, datoru, telefonu un citus skaņas avotus;
pievienojiet dvieļu, kas iemērc vēsā ūdenī uz pieres un tempļu laukumu, vai izveidojiet ūdens kompresu ar citronu, kas ir ierobežota pārsējs;
veikt sāpīgu zonu vieglo masāžu, kam pirkstu spilventiņu glābšanas kustības jāveic no priekšējās cilpiņu un šuvju laukuma līdz galviņas un galvas aizmugurē;
atkarībā no uzbrukuma cēloņa un vecuma, dod bērnam tēju ar cukuru vai vāju kafiju;
sāpošas nelabuma gadījumā vajadzētu izraisīt vemšanu, ievietojot pirkstus mutē, kas samazinās galvassāpju intensitāti un sliktu dūšu;
ņemot vērā ārsta vecumu un ieteikumus, nepieciešams dot bērnam vienu no apstiprinātajiem pretsāpju līdzekļiem: bērniem līdz 6 gadu vecumam - paracetamolu, ibuprofēnu; Bērni vecāki par šo vecumu - Citramons bērniem.

Pēc aprakstītām procedūrām bērns jāatbrīvojas un jānomazgā. Ja uzbrukuma intensitāte nezaudē un tiek novērota tendence palielināties, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, lai saņemtu eksperta padomu un iespējamo hospitalizāciju.

Kā samazināt migrēnas lēkmes

Migrēnu bērniem vairumā gadījumu nevar pilnībā izārstēt. Slimība ar sāpīgiem simptomiem vienā vai otrā formā periodiski izpaužas, tāpēc vecākiem ir jādara viss, lai samazinātu krampju skaitu, kā arī to biežumu un smagumu. Lai to izdarītu, jums pilnībā jāpārskata bērna uzturs un jāmaina ikdienas ritms:

Lai racionalizētu atpūtu un pamošanās laiku, kuru mērķis ir noteikt stundas no rīta pieauguma, dienas atpūtas un gulēšanas vakarā. Nakts miega laiks nedrīkst pārsniegt 8 stundas, pretējā gadījumā izdalīšana var izraisīt asinsrite traucējumus smadzeņu struktūrās.
Izveidojiet mazuļa istabā nosacījumus pilnam un ērtam miegam, lai aizstātu lielu mīkstu spilvenu ar mazu un cietu, lai nodrošinātu nepārtrauktu svaigā gaisa plūsmu.
Izvēlēties bērnu, ņemot vērā ārstējošā ārsta ieteikumus, āra aktivitāšu un sporta veidus, kas ietver fizisko aktivitāšu pārmaiņas un atpūtu.
Ierobežojiet vai pilnībā likvidējiet televizoru un datorspēles, jo monitora ekrāna mirgošana var izraisa uzbrukumus.
Ierobežojiet vai izslēdziet dažus migrēnas provokatorus: šokolādes izstrādājumus, riekstus, citrusaugļus, kečups un mērces ar daudziem konservantiem, sieriem. Ar pusaudžiem jums ir nepieciešams runāt par alkohola un tabakas dūmu ietekmi uz migrēnas uzbrukumu attīstību.
Uzņemiet bērnu higiēnas līdzekļus bez smaržas, jo bagātīgs aromāts var veicināt migrēnas sāpju veidošanos.
Ir nepieciešams vienoties ar ārstu par to aizstāšanu ar narkotikām ar līdzīgām īpašībām.
Izvairieties no bērna atrast dumjš un karstā telpās.
Ierobežot lidojumus un ilgstošos braucienos ar transportu, lai apstādinātu atpūtu.
Ja krampji rodas asinsvadu, endokrīnās vai vizuālās sistēmas patoloģiju dēļ, tad regulāri jāmeklē speciālisti un jāveic profilaktiska ārstēšana, lai izvairītos no saasinājumiem.
Veikt pasākumus galvassāpju mazināšanai uzbrukuma attīstības sākumā, novēršot tā intensīvo attīstību.

Pieaugot vecākiem bērniem, migrēna bērns var izpausties vai pārveidoties citās formās, un tās simptomi ir ievērojami sarežģīti. Tāpēc, lai laikus atpazītu šīs slimības simptomus, ir nepieciešams no jauna vecākiem mācīt, lai veiktu pasākumus ārstēšanai un profilaksei.

Migrēna bērniem: trauksmes simptomi un uzbrukumu ārstēšana.

Migrēna - bieža slimība. Neskatoties uz tās izcelsmes "senatni" (pirmās atsauces uz migrēnas simptomiem ir atrodamas medicīnas darbos piecus gadsimtus), šīs slimības uzbrukumu izcelsmi nav pilnībā izpētījis.

Vēl vairāk jautājumu izraisa bērna migrēnu, kas atšķiras no slimības "pieaugušā" kursa.

Pārkāpumu atzīšanas problēmas bērniem

Pirms mēs runājam par slimības kursa īpatnībām bērniem, jums jāapzinās migrēnas būtība. Migrēnu sauc par galvassāpju uzbrukumiem, kas periodiski atkārtojas un uztver daļu galvas, bieži arī frontālās-acu-acu reģionu.

Šī sāpju foiešu izvietojums ir atspoguļots slimības otrajā vārdā - hemikranija, kas burtiski nozīmē "pusi no galvas" (latīņu valodā).

Tajā pašā laikā sāpes ir tik izteiktas, ka uzbrukuma laikā un pēc kāda brīža tās izslēdz pacienta parasto dzīvi, samazina dzīves kvalitāti un dažos gadījumos rada nopietnas sekas, tostarp invaliditāti.

Un, lai gan migrēna jau sen saistīta ar slimībām, kas biežāk sastopamas jauniešu vidū, un biežāk to sastopas pubertātes laikā, šo slimību joprojām uzskata par grūti atpazīstamu bērniem.

Tas izskaidrojams ar sekojošo:

Polimorfisms ( "dažādība") displejs, kas ļauj gastroenterologi atsaukties vemšanas ar sliktu dūšu aknu krīzēs migrēna un oftalmologu laikā - uztvert migrēnas redzes pasliktināšanos. Pediatri bieži nezina simptomi minrenoznyh sāpes kā slimības, saskaņā ar neirologi, ir saņēmusi maz uzmanības dienai pediatrijas medicīnu, un citu profesiju pārstāvjiem.
Dažu ārstu attieksme pret šo slimību ir "neārstējama" (nav ārstējama) un tāpēc nav nepieciešama slimības ārstēšana.
Vecāku neuzmanība pret migrēnas problēmu bērniem balstās uz principu "migrēna, ka pēdu ir viegli pārlec un to nav iespējams iznīcināt". Tajā pašā laikā slimība, kas nav izārstēta laikā, ir sāpīgi sāpīgi un nomākti garastāvokļi bērnam, iespējams, nopietnas komplikācijas nākotnē.

Migrēnas attīstības īpatnības bērniem

Mūsdienu neirologi (viņi pēt ar migrēnas problēmām) nesaņem kopēju viedokli par atšķirībām slimības gaitā pieaugušajiem un bērniem. Tādējādi ārvalstu pētnieki sauc divas atšķirības slimības pacientus līdz 15 gadiem un pieaugušajiem: īsāku periodu uzbrukuma (mazo ilgst divas stundas, līdz četriem īsā pieaugušo uzbrukums), priekšējā vai spogulis vietu sāpes galvā. Pieaugušajiem sāpes biežāk ir vienpusējas.

Krievu pētnieki ir identificējuši bērnu migrēnas daudzveidību, kam pieaugušajiem nav slimības.

Vienā vai otrā veidā, šādi simptomi parasti tiek attiecināti uz migrēnas klīniskajām izpausmēm bērniem:

Tas "sākas" biežāk pubertātes laikā (lai gan 18 mēnešu vecumā bērniem ir migrēnas gadījumi);
"Prekursori" (tipiska aura) ir daudzveidīgāki un var pārvērst viens otru;
var būt netipiski;
saīsināts krampju ilgums, kas laika gaitā palielinās;
ir ārsta padoms - atkārtojoša vemšana, pirms mazu bērnu uzbrukuma.

Kas jums jāzina par iemesliem

Nav zināms, kā notiek migrēnas uzbrukums. Novērojumi liecina, ka migrēna ir iedzimta, jebkurā gadījumā slimības risks palielinās, ja vecāki cieš no migrēnas. Starp iespējamiem vides zvana cēloņiem.

Neuztraucoties lasītājam ar medicīniskiem noteikumiem, ļaujiet mums teikt, kas jau ir pierādīts: pacientiem, kas cieš no šīs slimības, ir nervu sistēma, kas ir īpaši jūtīga pret ārējām un iekšējām pārmaiņām.

Citiem vārdiem sakot, sevī ir spēja radīt sevī slimības. Smadzenes pārmērīga stimulācija ir kopīgs cēlonis. Un tas nāk kā reakcija uz provocējošiem faktoriem.

Riska faktori

Izraisa migrēnas cēloņus (izraisa) faktiski, ne tik daudz:

sajūtu stimulēšana (tie ietver faktorus no ārpuses, tostarp dobumu, siltumu un aukstumu, spēcīgu smaržu un skarbu gaismu);
šokējoši stimuli (ar intensīvu sporta aktivitātēm, mazu smadzeņu konusiju, intensīvu stresu fiziskās audzināšanas nodarbībās);
bads - ja bērns ēdienu nesaņem;
pārmērīgs miegs, kā arī nepietiekams;
emocionāls stress (no filmas skatīšanās, datorspēles uc);
pārmērīga darba slodze skolā.

Pretēji izplatītajam apgalvojumam pārtikas produkti reti izraisa lēkmes, izņemot šokolādi.

Pirmo uzbrukumu pazīmes

Migrēna un tā sauktais spriedzes galvassāpes - šie ir divi galvenie sāpju cēloņi galvas zonā bērniem. Citi "pieaugušo" galvas problēmas bērniem praktiski nav apnikt. Jautājums: kā atšķirt migrēnu bērnībā, ja viņš ir mazs un pats nevar pienācīgi novērtēt savu stāvokli?

Un tiem, kas spēj runāt par savām problēmām, kā likums, ir grūti sniegt atbildes uz galveno jautājumu, teica, ka "galva stipri sāp", "klauvē", "saspiež"... Šīs sāpes dažreiz padara maz cietējs burtiski locīties vai kritums pilnīgā apātijā.

Tātad, mazā bērna pirmā atšķirīgā iezīme ir vemšana, kas notiek zīdainim vairākas reizes stundā pret sāpju pulsāciju fonu vienā galvas pusē, kas pēc miega iet ar vemšanu.

Smagas sāpju indikators bērnam var būt visu veidu darbības pārtraukšana - bērns cenšas gulēt, mēģina aizsegt acis, meklēt tumšās vietas. Sāpju uzbrukumam bieži ir bālums, tumšo loku parādīšanās acu tuvumā, svīšanas palielināšanās.

Vai man nekavējoties jākonsultējas ar ārstu?

Ja bērnam ir stipra galvassāpes, kas jo īpaši ir saistīta ar vemšanu, sliktu dūšu un reiboni, ir visu iemeslu dēļ to parādīt ārstiem.

Ja sāpes saglabājas un beidzas ar ilgāk, jums noteikti vajadzētu apmeklēt ārstu. Sāpes atkārtojas bieži un lokāli - visticamāk, tas ir migrēna, tas arī ir jārisina.

Migrēnas bērna simptomi

Tipiskas migrēnas izpausmes ir:

sāpju vietas atrašanās vienā galvas pusē;
sāpes pulsā;
augsts sāpju līmenis;
bērns nevar kustēties galvu un pārvietoties kopumā - jebkura kustība izraisa jaunu galvassāpju;
prekursoru klātbūtne un ar tiem saistītas krampju parādības;
miega, kas nāk pēc uzbrukuma, dod ievērojamu atvieglojumu.

Parasti precīzu diagnozi var izdarīt tikai tad, ja ir vismaz pieci vienkāršie uzbrukumi un divi ar auru.

Migrēna ir atšķirīga

Visbiežāk sastopamie veidi ir migrēna ar un bez auras.

Uzbrukumi bez auras

Šim migrēnas tipam raksturīgas spēcīgas vai nemainīgas pietvīkušas sāpes, kurām ir raksturīgi simptomi.

Vairāk nekā puse no gadījumiem ir šāda veida. Bērns sūdzas par smagām sāpēm "acs iekšpusē" pieres vietā. Jūs varat noteikt bērna galvassāpes, ciešot izteiksmi, mēģinot greifers jūsu matus vai turēt galvu ar savām rokām.

Dažreiz bērns, gluži pretēji, var viņai rokās dažādos virzienos un raudāt. Ir iespējama vemšana un slikta dūša. Bērns instinktīvi aizveras no gaismas un skaņas.

Migrēna ar tipisku auru

Šis krampju veids novērots trešdaļā pacientu. Simptomi ir līdzīgi iepriekšējai versijai, taču ir arī traucējumi, kurus sauc par aurām un kas papildina uzbrukumu vai pirms uzbrukuma.

Ir vairāki aura veidi:

Vizuāls (bērns reaģē uz to, ka viņš redz spilgtus gaismas mirgojošus mirgojošus zigzagus vai paziņo par daļu no "attēla" izzušanas priekšā viņam. Vemšana nedaudz atvieglo)
Jutīga (bērns ziņo, ka viņam ir niezoša sejas daļa, mēles gala vai nedaudz desensibilizēti pirksti. Parasti sāpēm vienā galvas pusē seko sajūta nejutīgums pretējā ķermeņa pusē).
Runas traucējumu aura (viegli nosakāma ar slikti izteiktu runu, vārdu izteikšanas grūtības).
Vizuālo traucējumu kombinācija ar sekojošu runas un maņu traucējumu attīstību norāda uz apvienotu auru klātbūtni.

Kad viņiem jautāja, ko viņi jūtas, bērni nevar atbildēt, viņi nevar koncentrēties, viņi bezpalīdzīgi zīmē papīru, viņi vienlaicīgi izskatās biedējoši un sajaukti).

Reti slimības veidi

Reti migrēnas veidi ir retāk sastopami, sastopami 10-12% gadījumu, un tie ir sadalīti šādos tipos:

vēdera sāpes (sāpes ir mērenas, koncentrējas ne tikai galvas pusē, bet arī nabas rajonā, ilgst divas stundas un ir saistīta ar vemšanu);
paroksismisks reibonis (bērns sūdzas, ka visi objekti apgriežas, bet viņam nav atbalsta sajūtas, tiek traucēta kustību koordinēšana);
netipiskas auras, piemēram, "Alisa sindroms" ar vizuālu halucināciju kombināciju, mainot objektu proporciju uztveri) un nespēja uztvert informāciju;
basilar migrēna, kuras aura izpaužas dubultā, dažādu ķermeņa daļu kustības novirze, reibonis;
hemiplegija (izpaužas kā pagaidu paralīze vai vienas ķermeņa daļas vājums).

Migrēnas stāvoklis

Ja migrēna nesaslīst trīs dienas un to papildina atkārtotas vemšanas, sāpju, intermitējošu īsu starplaiku, tad mēs varam runāt par migrēnas komplikāciju iestāšanos, to sauc par migrēnas stāvokli.

Šī ir viss smagāko uzbrukumu sērija, kas izstumj bērnu un var pavadīt daudzas auras stundas. Šāda nosacījuma draudi ir tādi, ka process kļūst slikti kontrolēts, preparāti praktiski nepalīdz.

Palielināts smadzeņu asinsvadi un to paplašināšanās, kas raksturīgi migrēnai kopumā, nepārvieto un neizraisa skābekļa badu galvas smadzenēs, kā rezultātā rodas edema. Šis nosacījums prasa reanimācijas pasākumus un ir ārkārtīgi bīstams.

Turklāt migrēna var radīt vēl vienu komplikāciju - migrēnas insultu, kurā neiroloģiskie simptomi neizzūd pat pēc uzbrukuma pabeigšanas.

Diagnostikas kritēriji un metodes

Pirms bērna ārstēšanas Jums jākonsultējas ar speciālistu, lai izslēgtu citas, tostarp smagas patoloģijas, piemēram, smadzeņu audzējus, epilepsiju un citas slimības. Ieteicams veikt MRI, kā arī veikt encefalogrammu.

Tikai ar "migrēnas" diagnozi mēs varam runāt par preventīviem un ārstnieciskiem pasākumiem.

Diagnoze tiek veikta tikai, pamatojoties uz atkārtotu novērošanu un vairāku gadījumu apstiprināšanu. Lai to paveiktu, uzbrukuma momentos vecākiem ir ieteicams saglabāt uzbrukumu dienasgrāmatu, kurā tie skaidri pieraksta bērnam radītās galvassāpes, kā notiek uzbrukums, kas seko un kā tas tiek atrisināts.

Tikai pamatojoties uz detalizētu analīzi, var ne tikai izdarīt pareizu diagnozi, bet arī noteikt izraisītājus, kas izraisa krampjus.

Terapijas metodes

Pēc citu slimību izslēgšanas ārsts izvēlas migrēnas ārstēšanas taktiku, kas ietver bērna noņemšanu no uzbrukuma un profilakses pasākumus.

Lai mazinātu sāpes uzbrukuma laikā, ieteicams bērnam vienlaicīgi piešķirt anestēzijas līdzekli - paracetamolu vai aspirīnu.

Smagos gadījumos Ibuprofēns vai Naproksēns būs labākais sāpošs līdzeklis. Ir pierādīts, ka uzbrukuma mazināšanai ir arī tādas zāles, kas satur kofeīnu, piemēram, caffetamine vai ergotamīnu.

Slimam bērnam jābūt horizontālam, nodrošinot viņu ar absolūtu mieru, izolāciju no skaņām un gaismas. Telpai jābūt tumšai un vēsai. Uz galvas ir labi nomainīt spiedienu aukstā pārsējs. Ja bērna stāvoklis atļauj, jūs varat mitrināt galvu ar vēsu un pat aukstu ūdeni - dažos gadījumos tas atvieglo sāpes.

Slikta dūša var tikt apturēta, izraisot vemšanu, kurai jāsniedz atvieglojums. Ar smagu nelabumu, Zeercal palīdzēs. Spēcīga salda tēja arī palīdzēs mazināt bērna stāvokli.

Varat arī veikt vieglas masāžas no sāpīgas vietas, ieskaitot kakla, kakla, tempļu aizmuguri.

Bieži ieteicams lietot tautas līdzekļus zāļu dzeršanas terapiju veidā un kāpostu lapu piestiprināšanu pie sāpīgas vietas. Ietekme šķiet apšaubāma, jo īpaši, ja runa ir par uzbrukuma laiku.

Interictal periods

Interaktīvā periodā (ja uzbrukumi notiek divas līdz trīs reizes mēnesī un ilgst vismaz trīs dienas), ir jānosaka kurss divu vai pat trīs mēnešu ārstēšanai. To ražo gan farmakoloģiski, gan bez narkotikām.

Pēdējās ir akupunktūra, masāža, hidroterapija, pēc izometriskā relaksācija. Labu efektu nodrošina fizioterapeitiskās procedūras, izmantojot galvas un kakla mugurkaula darsonvalizāciju.

Kā profilaktiska terapija tiek izmantoti fenobarbitāla klases antikonvulsanti, kurus izvēlas tikai ārsts un kas palīdz novērst krampjus, pretkrampju līdzekļus un serotonīna antagonistus.

Ir arī jāpievērš uzmanība auto-apmācību praksei, kas relaksē muskuļu sistēmu un mazina stresu.

Profilakse, protams, ietver slodzes un atpūtas režīmu ievērošanu, kā arī uzturvērtības ierobežošanu, ierobežojot šokolādi, citrusaugļus, olas, tomātus un citus produktus, kas var kļūt par migrēnas mehānisma attīstības ierosinātāju.

Tāpat kā visas zāles, attīstās migrēna ārstēšana, parādās jauni paņēmieni. Pēdējā laikā popularitāte ir kļuvusi par uzbrukumu ārstēšanu un atvieglošanu, izmantojot blokādes metodes - tā saucamās periosteal un intraosseālās blokādes, ieviešot sprūda punktus galvas aizmugurē, laika zonā utt., Kā arī anestēzijas līdzekļus tieši intrakuulu receptoru zonās.

Migrēnas ārstēšanas grūtības ir saistītas ar to, ka bērna attīstības un attīstības mehānisma cēloņi joprojām ir neskaidri.

Tomēr viena lieta ir droši - migrēna ir asinsvadu tonusa neatbilstības produkts. Tādēļ asinsvadu sienu normālā spriedzes uzturēšanu var uzskatīt par svarīgu slimības profilakses virzienu.

Kas ir bīstama migrēna?

Bieži vien atkārtotas migrēnas sāpes izraisa smadzeņu resursu izsīkšanu, un tas ne tikai sita bērnus no normālas dzīves, padarot grūti apmeklēt skolu, bērnudārzu, bet pat var izraisīt invaliditāti.

Pastāv migrēnas insulta attīstības draudi, kas attīstās pacientiem ar migrēnu, kam ir redzes traucējumi. Šādiem pacientiem risks ir maksimāls uzbrukuma laikā.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, migrēna ir insulta riska faktors.

Iznākuma vietā

Jāatzīmē, ka bērna migrēna ir sarežģīta, ilgstoša slimība, kas prasa uzmanību un ārstēšanu, lai novērstu slimības attīstību smagākā formā. Tomēr jāsaprot, ka viss pārējais bērns ir diezgan veselīgs, un viņa problēma ir tikai šajā veselības jomā.

Tādēļ personības harmoniskas attīstības labad nav nepieciešams koncentrēt uzmanību uz slimību, nevajadzētu radīt siltumnīcefekta apstākļus bērnam un mēģināt kontrolēt visu savu dzīvi. Pretējā gadījumā jūs varat attīstīt bērnam trauksmes izjūtu, gaidīt uzbrukumu un vispār traucēt sociālo pielāgošanos.

Gluži pretēji, bērna pārliecība, ka vecāki vienmēr nonāks glābšanā un ka visas problēmas var tikt pārvarētas, palīdzēs tikt galā ar šo slimību.

Jo īpaši tāpēc, ka laiks ir bērna pusē - kā parasti, galvassāpju uzbrukumi kļūst retāk un pat ar laiku. Pusaudžu migrēna bieži aiziet prom pēc pubertātes sākuma un hormonālo līmeni. Bet, pat ja viņa paliek ar cilvēku mūžīgi, jums jāiemācās dzīvot kopā ar viņu, pārvaldot sevi un savu slimību.

Migrēna bērniem

Kas ir migrēna bērniem -

Migrēna ir viena no visbiežāk sastopamajām smadzeņu slimībām, ko raksturo atkārtotas galvassāpes. Galvassāpes biežāk lokalizējas vienā pusi no galvas, to raksturo ievērojama intensitāte un dažreiz to papildina slikta dūša, vemšana, hiperestēzija pret skaņu un redzes stimuliem. Uzbrukuma ilgums svārstās no 1-2 stundām līdz vairākām dienām.

Kas izraisa / Migrēnas cēloņus bērniem:

Vairumā gadījumu meitenes cieš no migrēnas. Iedzimtie faktori ir svarīgi. Mantojuma mehānisms joprojām nav pilnīgi skaidrs. Acīmredzot pati māte nav pati slimība, bet gan nosliece uz konkrētu asinsvadu sistēmas reakciju pret dažādu veidu stimuliem.

Migrēna ietekmē 2-7% bērnu populācijas. Visbiežāk slimība izpaužas bērniem vecumā no 6 līdz 10 gadiem. Migrēnas gadījumi ir reģistrēti 1-3 gadus veciem bērniem, lai gan ir iespējams novērtēt uzbrukuma būtību tikai tad, ja pēc 3 gadiem notiek atkārtotas tipiskas uzbrukšanas, kad bērns var izteikt savas domas neatkarīgi vai ar vadošiem jautājumiem, kā arī, ja viņš pastāvīgi sūdzas par galvassāpēm. Bērniem līdz 6 gadu vecumam migrēnas biežums ir 1%, bērniem vecumā no 10 līdz 12 gadiem - 4,5%, no 15 līdz 18 gadiem - 5,3%. Pirms pubertātes sākuma migrēni sastopami meiteņu un zēnu ar tādu pašu biežumu, pēc meitenes pubertātes 3 reizes biežāk.

Migrēnas izskatu ietekmē 4 galvenie faktori:

Datorspēles un TV apskate. Laiks, kas pavadīts monitora priekšā, pārsniedz 6 stundas dienā. Šāda nervu sistēmas slodze izraisa galvassāpes.
Stressīva atmosfēra ģimenē. Vecāku strīdi kļūst par traumu bērna nervu sistēmai. Tādēļ vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību ģimenes attiecībām, kā arī bērna attiecībām ar citiem bērniem, viņa skolas darbību.
Iedzimta saslimstības nosliece.
Neiecietība pret dažiem produktiem.

Patogēne (kas notiek?) Migrēnas laikā bērniem:

Ar migrēnas attīstības rezultātā novērotas asinsvadu sistēmas traucējumi, bioķīmiskās izmaiņas un autonomie traucējumi. Vadošais patoģenētiskais mehānisms ir smadzeņu aprites pārkāpums, kas noved pie reģionālā asinsvadu tonusa pārkāpšanas, samazināta kompensējoša funkcija, nepareiza regulēšana. Migrēnas uzbrukums ir smadzeņu asinsvadu krīze, kas izpaužas kā atsevišķu smadzeņu asinsvadu spazmas, kam seko hiperēmija un edema.

Migrēnas patoģenēzē ir noteiktas vietas dažu vauaktīvo vielu vielmaiņas traucējumiem, tai skaitā kateholamīni, serotonīns, prostaglandīni, histamīns, peptīdu kinīni un citas vielas. Šāds traucējums izraisa lielu artēriju un vēnu sašaurināšanos, artēriju tonusa samazināšanos un lūmena paplašināšanos, asinsvadu sieniņas caurlaidības palielināšanos, kā rezultātā palielinās sāpes un vemšana uzbrukuma laikā.

Ir arī cita migrēnas patoģenēzes koncepcija, kad glutamāta līmeņa paaugstināšanās asinīs noved pie uzbrukuma sākuma. Arī iedzimta hipotalāma veidošanās nepietiekamība var izraisīt migrēnas uzbrukumu.

Migrēnas simptomi bērniem:

Atkarībā no klīniskajām izpausmēm un uzbrukuma gaitā bērniem, migrēni atšķiras ar auru un bez tā. Aura ir fokusa neiroloģisko simptomu komplekss, ar kuru var sākties vai tiek pavadīts uzbrukums. Bērniem migrēna bez auras ir daudz biežāka, sasniedzot 60-85%, migrēna ar auru ir 15-40%. Pēc aura rakstura atšķiras šādas migrēnas formas:

oftalmoloģija;
hemiparēze vai hemiplegija;
basilar;
tīklenes;
oftalmoplegisks.

Šobrīd ierosināti šādi kritēriji dažādu migrēnas formu diagnosticēšanai:

Vienpusēji galvassāpes jebkurā uzbrukuma periodā.
Galvaskausa pulsējošais raksturs.
Samazināts sniegums krampšanas laikā.
Palielināts galvassāpes normālā vingrinājumā.
Galvassāpes uzbrukumu kombinācija ar autonomiem traucējumiem.
Papildu fotofobijas galvassāpes.
Saistītā galvassāpmeņa fonofobija.
Uzbrukuma ilgums ir no 4 līdz 72 stundām

Migrēnas diagnoze ar auru ir pamatota, ja ir izpildīti šādi kritēriji:

Ir vismaz 2 uzbrukumi, kuriem papildus iepriekš minētajiem simptomiem ir raksturīga aura vizuālu traucējumu formā vai ekstremitāšu (ekstremitāšu) vienpusīga nejutība (vai parestēzija) vai ekstremitāšu (ekstremitāšu) vienpusīga vājums.
Neviens no aura simptomiem ilgst vairāk nekā 60 minūtes.
Galvassāpes attīstās līdz 60 min pēc aura.
Pilnīga aura simptomu atgriezeniskums.

Vairumā bērnu, kuriem ir migrēna bez auras, kā arī migrēna ar redzes asi, krampju biežums ir 1 reizi 1-2 mēnešos, bērniem ar migrēnu hemiparēzi - 1 reizi 4-6 mēnešos. Starp faktoriem, kas veicina migrēnas uzbrukumu rašanos bērniem, garīgo un fizisko izsīkumu, visbiežāk tiek novērotas laika apstākļu izmaiņas. Krampji parasti sākas pēcpusdienā vai vakarā.

Galvassāpes, galvenokārt nospiežot, mazāk pulsējošas, pārraušanas vai laušanas, lokalizētas frontālajā laika periodā, periorbitalā, retāk paritēlas daļas, parasti vienpusējas vecākiem bērniem, divpusējas maziem bērniem. Galvassāpes var mainīties pa kreisi vai pa labi ar atkārtotu uzbrukumu. Galvassāpes tiek raksturotas kā ārkārtīgi intensīva, vardarbīga, sāpīga, grūti notikt. Bieži vien sāpīgu uzbrukumu papildina vispārēja hiperestēzija, spilgtas gaismas nepanesība, skaļa skaņa, kā arī īpaša jutība pret ožu un taustes kairinājumu. Galvas kustība, ceļojuma braucieni ietekmē galvassāpju saasināšanos. Par migrēnas uzbrukumu, sejas blāvumu, konjunktīvas hiperēmiju sāpju malā, zilumi zem acīm, trūkstošā mīmikrīze, cieš sejas izpausme. Neiroloģiskajā stāvoklī migrēnas uzbrukuma laikā novērota veģetatīvās un asinsvadu slimību izpausme balto vai retos gadījumos sejas hiperēmijas, hiperhidrozes, roku un kāju cianozes veidā. Bieži vien ir zems vai augsts asinsspiediens, bradikardija, poliurija, slāpes, sāpes epigastrālajā rajonā, drebuļi, ātra izkārnījumi, strauja sirdsdarbība. Bērniem, jo īpaši pirmsskolas vecuma bērniem, galvassāpes tiek lokalizēta frontona laika zonā, bez jebkādas atšķirīgas blakusparādības.

Lielākajai daļai pacientu ir galvenie neiroloģiski simptomi (aura) galvassāpju augstumā, un tikai 10% pacientu ir aura pirms uzbrukuma; aura ilgums ir vidēji 20 minūtes. Starp fokālās simptomiem redzes traucējumi novērojami aptuveni vienai trešdaļai pacientu, jutīgiem traucējumiem - 40%, afāziju - 10% pacientu. Vidējais uzbrukuma ilgums bērniem ar migrēnu bez auras parasti ir 2-3 stundas, lielākajā daļā bērnu migrēnas lēkmes ar auru ir daudz īsākas, līdz 1 stundai. Galvassāpes bieži vien ir slikta dūša un parasti tiek novērota vemšana, pēc kuras bieži sāpes intensitāte samazinās, tiek atvieglota palīdzība, un pacients parasti aizmigšana. Pēc gulēšanas, kas ilgst no 30 minūtēm līdz 2-3 stundām, uzbrukums ir pilnīgi pārtraukts, galvassāpes pazūd. Tādējādi bērniem ar dažādām migrēnas formām uzbrukuma laikā tiek izsekota noteikta fāze: galvassāpes - fokālie simptomi (migrēnas ar auru gadījumā) - vemšana, atvieglojums, miegs - pamošanās, ievērojams veselības uzlabojums.

Izņēmuma gadījumos bērniem krampji var notikt dienas vai dienu laikā, vienu pēc otra, vienlaicīgi ar atkārtotu vemšanu ar dehidratāciju. Bērniem nepieciešama steidzama hospitalizācija. Bērniem ar šo migrēnas formu ir konstatētas asinsvadu distonijas pazīmes: hiperhidroze; tahikardija, reti bradikardija, asinsspiediena svārstības ar hipotensijas tendenci, vestibulopātija, hipotalāma līmeņa neuroendokrīnas traucējumi. Tiek novēroti arī emocionālie traucējumi, palielināta trauksme un aizdomas.

Vasomotora (normāla) galvassāpes rodas bērniem bieži asinsvadu distonijas klātbūtnē vai ģenētiski noteiktā vidē. Vasomotora galvassāpes bieži vien ir vieglas vai vājas, bez skaidras lokalizācijas un ilgāk no vairākām stundām līdz vairākām dienām, migrē, retāk tiek slikta dūša un vemšana. Galvassāpes, hiperhidroze, sejas krāsas maiņa. Kad nav sāpju, bērni sūdzas par vispārēju vājumu, ātru nogurumu, svīšanu, dažādām nepatīkamajām sajūtām ekstremitātēs, parestēzijām.

Migrēnas diagnostika bērniem:

Ir ļoti grūti diagnosticēt migrēnu, jo slimībai ir līdzīgi simptomi ar daudzām citām slimībām. Migrēnas diagnosticēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

Bērna un vecāku vēstures izpēte.
Diferenciālā diagnoze. Norāda, ka migrēna ir primārā slimība vai tā notiek fona, kā simptoms, citas slimības.
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un CT (datortomogrāfija) tiek izmantoti, lai noteiktu intrakraniālas patoloģijas procesus. Ļauj jums vizualizēt smadzeņu struktūru un funkciju. Pirms mugurkaula punkcijas noteikti pārliecinieties, ka ir redzamas izmaiņas spiedienā un ķīmiskais sastāvs.

Migrēnas ārstēšana bērniem:

Migrēnas ārstēšanai ir vairāki veidi: uzbrukumu ārstēšana, mutācijas ārstēšana ar narkotiku lietošanu, ārstēšana ar intermitējošu līdzekli ar nefarmakoloģiskiem līdzekļiem.

Krampju ārstēšana. Vieglākais veids, kā izvairīties no migrēnas sāpēm pusaudžiem un vecākiem bērniem, ir ergotamīna hidrotertrāts. Šo zāļu ordinē perorālai lietošanai, bērniem tas satur 1 mg ergotamīna, vienreizēja deva ir 0,25-0,5 mg zāles. Neitrālā laikā uzbrukuma laikā nevajadzētu vēlreiz izrakstīt 1 mg ergotamīna - ne vairāk kā 2 mg zāļu dienā vai rektālajos ziediņos 1-2 mg veidā. Ergotamīns ir kontrindicēts hipertensijas, aknu, nieru, perifēro asinsvadu slimību ārstēšanā. Ergotamīnu lieto kombinācijā ar kofeīnu un kofetamīnu. Ir ieteicams lietot ergotamīnu kombinācijā ar acetilsalicilskābi vai indometacīnu un kofeīnu; iespējamās kombinācijas ar citiem pretsāpju līdzekļiem. Blakusparādības ir caureja, muskuļu krampji kājās, diskomforta sajūta vēderā, reti koronāro un perifēro artēriju spazmas. Iespējamās īpatnības. Šīs zāles grūtniecēm neizmanto.

Dihidroergotamīns ir ordinēts kā 0,2% šķīdums, kas satur 2-10 pilienus perorāli vai parenterāli, tam ir spēcīga sašaurinājuma īpašība. Mūsdienās dihidroergotampa mezilāts ir kļuvis populārs formas aerosola veidā intranazālai lietošanai, ko sauc par "Digidergot". Jāuzsver, ka zāles lieto pieaugušajiem un vecākiem bērniem; bērniem līdz 12 gadu vecumam iepriekš minētās zāles nav ieteicamas.

Sumatriptāns (imigrans) ir serotoninomimetiks migrēnas lēkmju atvieglošanai gan agrīnā, gan attīstītajā stadijā. Pieejams iekšķīgai lietošanai, ievadīšanai s / c, kā arī aerosols intranazālai ievadīšanai. Vienreizēja deva pieaugušajiem ir 50-100 mg, maksimālā dienas deva ir 300 mg. Blakusparādības parasti ir vieglas un ietver vietējas ādas reakcijas, karstuma viļņus, karstuma sajūtu, tirpšanu un kakla sāpes. 3-5% gadījumu krūtīs ir nepatīkamas sajūtas. Sumatriptāns ir kontrindicēts sirds išēmiskā slimība, arteriālā hipertensija, to nevar parakstīt kopā ar ergotamīnu vai citiem vazokonstriktoriem.

Pēc daudzu pētnieku domām, migrēnas uzbrukumi bērniem tiek efektīvi apturēti, lietojot pretsāpju līdzekļus vai nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, kā arī atpūsties, gulēt. Uzbrukuma atvieglošanai tiek izmantoti arī antihistamīni, miega līdzekļi un sedatīvi līdzekļi.

Stingra ilgstoša uzbrukuma gadījumā, dehidrējot, antihistamīns preparātus paredzēts parakstīt parenterāli, pilienveida; prednizons

Bērnu ārstēšana starpnozaru periodā ar narkotikām tiek veikta vairāk nekā 2 uzbrukumu mēnesī. Pēdējos gados vislielākā pozitīvā ietekme ir vērojama, lietojot pretterotonīna līdzekļus - methisergīdu, sandomigranu, divaskāni ar gariem kursiem. Ciproheptadīns (peritols) ir plaši izplatīts bērnībā, kam ir izteikti antiserotonīns, antihistamīns un antiholīnerģisks efekts.

Lieto arī amitriptilīnu, kura iedarbība migrēne ir saistīta ar tā serotonīnerģisko iedarbību; dienas deva svārstās no 8 līdz 50 mg dienā, ārstēšanas kurss ilgst līdz 1-1,5 mēnešiem. Smagos migrēnas un ilgtermiņa paroksizmos gadījumos ir ieteicams iekļaut pretepilepsijas zāles - valproiskābes vai karbamazepīna atvasinājumus.

Kalcija antagonisti (verapamils pieaugušajiem, 80 mg 3-4 reizes dienā) tiek izmantoti, lai novērstu migrēnu kā otrās rindas zāles - ar p-adrenoblokatoru un triciklisko antidepresantu neefektivitāti. Kontrindikācijas: slimas sinusa sindroms, atrioventrikulārā blokāde II-III stadijā, sirds mazspēja. Blakusparādības: tūska, hipotensija, nogurums, reibonis, galvassāpes, aizcietējums, atrioventrikulārā blokāde.

Valimproīnskābe (250-500 mg, 2 reizes dienā) var samazināt migrēnas lēkmju biežumu.

Liela vieta migrēnas un vazomotorā galvassāpju ārstēšanā tiek piešķirta starpkultūru ārstēšanai ar ne-narkotiku līdzekļiem, kas ietver akupunktūru, fizioterapiju, psihoterapijas metodes. Tās izmanto arī metodes, kuru pamatā ir biofeedback. Tiek ierakstīti efektīva impulsa no galvas, roku ādas, ārējās īslaicīgās artērijas, jo uzbrukuma laikā ir spriedze galvaskausa muskuļos, roku plīsuma temperatūras paaugstināšanās, kā arī ārējās temporālās artērijas pulsāciju amplitūda. Pacientiem ar ārstēšanas ar biofeedback metodi ietekmi tiek uzlabots psiho-emocionālais stāvoklis. Automātiskās apmācības gaita uzlabo lielāko daļu migrēnas pacientu, kas ilgst 6 mēnešus.

Migrēnas profilakse bērniem:

Migrēnas uzbrukumu profilaksē bērniem svarīga loma ir regulāru ēdienu regulāras lietošanas, labas nakts miega ievērošana. Hipoglikēmiskie apstākļi, ko izraisa ilgs intervāls starp ēdienreizēm, veicina galvassāpju rašanos. Ieteicams izvairīties no pārmērīga stresa, emocionāla stresa.

Kuriem ārstiem jākonsultējas, ja Jums ir Migrēna bērniem:

Vai kaut kas jūs traucē? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par migrēnu bērniem, tās cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tās? Vai jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat veikt tikšanos ar ārstu - Eurolab klīnika vienmēr ir jūsu rīcībā! Labākie ārsti pārbaudīs jūs, izpētīs ārējās pazīmes un palīdzēs jums identificēt šo slimību simptomā, konsultēsieties ar jums un nodrošināsim nepieciešamo palīdzību un diagnozi. Varat arī piezvanīt ārsts mājās. Eurolab klīnika ir atvērta jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Tālruņa numurs mūsu klīnikā Kijevā: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanāls). Klīnikas sekretārs jūs izvēlēsies ērtai ārsta apmeklējuma dienai un laikam. Mūsu koordinātes un virzieni ir parādīti šeit. Sīkāka informācija par visiem klīnikas pakalpojumiem atrodama savā personiskajā lapā.

Ja esat iepriekš veicis jebkādus pētījumus, pārliecinieties, ka esat lietojis savus rezultātus, konsultējoties ar ārstu. Ja pētījumi netiktu veikti, mēs darīsim visu, kas nepieciešams mūsu klīnikā, vai arī mūsu kolēģiem citās klīnikās.

Vai tu? Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību slimību simptomiem un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākotnēji neparādās mūsu ķermenī, bet galu galā izrādās, ka diemžēl jau ir par vēlu dziedēt. Katrai slimībai ir savas īpašas pazīmes, raksturīgas ārējas izpausmes - tā sauktie slimības simptomi. Simptomu noteikšana ir pirmais posms slimību diagnostikā kopumā. Lai to izdarītu, ārsts vairākas reizes gadā vienkārši jākārbauda, lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī uzturētu veselīgu prātu organismā un ķermenī kopumā.

Ja vēlaties uzdot jautājumu ārstam - izmantojiet tiešsaistes konsultāciju sadaļu, varbūt jūs atradīsit atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsit padomus, kā rūpēties par sevi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem - mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā Visi medikamenti. Reģistrējieties arī medicīnas portālā Eurolab, lai atjauninātu jaunākās ziņas un atjauninājumus vietnē, kas tiks automātiski nosūtīta pa pastu.

Simptomi un migrēnas ārstēšana bērniem

Diemžēl šodien vairāk un vairāk bērnu vecumā no 5 gadiem piedzīvo migrēnas galvassāpes. Pirms dažiem desmit gadiem migrēne bērniem sākās kā pusaudzis un bija iedzimta slimība.

Vecākiem agrīnā stadijā vajadzētu diagnosticēt slimību un konsultēties ar speciālistu, kas novērsīs hroniskas formas attīstību.

Kas ir migrēna?

Migrēna ir pulsējošas sāpes frontālā laika zonā, ko izraisa smadzeņu darbības traucējumi. Vairāk attīstītās slimības formās var būt arī reibonis, nelabums vai vemšana. Galvassāpes ilgums var būt no vairākām stundām līdz vairākām dienām.

Migrēnas galvassāpju cēloņi

Visbiežāk bērni vecumā no 5 līdz 15 gadiem cieš no šīs slimības. Slimnieku skaits ir aptuveni 10%. Nav noslēpums, ka pastāv arī bērnu migrēna, lai gan to ir ļoti grūti diagnosticēt, jo šajā vecumā bērns joprojām nespēj izteikt savas jūtas.

Līdz pubertātes brīdim slimu meiteņu un zēnu īpatsvars ir aptuveni vienāds. Bet tad, kad bērns šķērso pusaudzes slieksni, meiteņu virzienā palielinās pacientu īpatsvars. Pagrieziena punkts tiek uzskatīts par 12 gadu vecumu, jo šobrīd sākas pubertātes sākums.

Ir vairāki faktori, kas veicina migrēnas pazīmju izpausmi pusaudžiem:

Ja bērns tērē datoru vai skatoties televizoru vairāk nekā sešas stundas dienā, nervu sistēma ir pakļauta spiedienam. Tā rezultātā sākas sistemātiskas galvassāpes, kam ir atbilstošas migrēnas īpašības.
Stress un nogurums. Ģimenē, kur vecāki zvēr, bērnam ir pastāvīgs stress, kas izraisa galvas asinsvadu slimību. Skolas kravas var izraisīt arī nepatīkamas sāpes. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem vecumā no 12 gadiem, kuri sāk dzīvot pārejas vecumā.
Ģenētika. Ja viens no vecākiem pastāvīgi tiek mocīts ar migrēnu, iespējams, ka bērns piedzīvos līdzīgas sajūtas. Jo ātrāk tiek diagnosticēta slimība, jo vieglāk to izārstēt. No 5 gadu vecuma bērns var objektīvi novērtēt savas sajūtas un sajūtas, par kurām viņš informē savus vecākus. Klausieties savus bērnus, varbūt viņiem patiešām ir nepieciešama jūsu palīdzība.

Kas ir aura?

Migrēna, ko izraisa smadzeņu un autonomās sistēmas traucējumi. Smadzeņu asiņošanas traucējumi izraisa asinsvadu tonusu un rezultātā smagas pulsējošas galvassāpes. Migrēna bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem tiek klasificēta pēc klīniskajām izpausmēm. Tādējādi ir migrēna ar auru un bez auras.

Auru sauc par visu ar slimību saistīto neiroloģisko simptomu kompleksu. Atkarībā no aura veida, tas var sākt vai pavadīt migrēnu visā krampju laikā. Agrīnā vecumā līdz 85% bērnu piedzīvo asimptomātisku migrēnu (bez auras). Un tikai 15% pacientu jūtas nepatīkami sāpīgi.

Migrēna ar auru raksturo šādas īpašības:

Pacienta acīs sāk vizualizēt redzes traucējumus (tumši loki, svītras, plankumi utt.);
Taktils diskomforts, kas rodas tirpšanas un nejutības formā;
Runas traucējumi. Tiklīdz aura iziet, runa tiek normalizēta;
Pirms uzbrukuma sākuma visas vizuālās, taustes sajūtas attīstās tādā pašā veidā un pakāpeniski;
Uzbrukums ilgst no piecām minūtēm līdz vienai stundai;
Galvas sāpes aura laikā pilnībā atbilst migrēnas simptomiem;
Sāpes nav saistītas ar citām ķermeņa slimībām.

Atkarībā no aura veida, ir šādi migrēnas veidi:

Oftalmoloģija;
Hemiparostoid;
Basilar;
Tīklenes;
Ophtalmoplegisks

Slimības simptomi

Pirmā slimības pazīme ir pulsējoša, mazāk nospiežoša galvassāpes frontālās laika zonā. Migrēna pusaudžiem visbiežāk ir vienpusēja, bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem divpusēji. Tas nozīmē, ka var rasties sāpīgas sajūtas, tagad no kreisās puses, tad pa labi.

Migrēnas sāpju īpašība ir intensitāte un sarežģīta tolerance. Slimības uzbrukuma laikā kairinājuma un pastiprinātas sāpes var izraisīt spilgtu gaismu, skaļu mūziku un troksni.

PADOMS! Nelieciet, lai jūsu bērns iegūtu pretsāpju līdzekļus. Vispirms pacients ir jātur horizontālā stāvoklī, ko papildinās klusums. Ja pēc 60 minūtēm uzbrukums nav pagājis, jums jāpielieto medicīniska anestēzija.

Jebkura kustība, pat gluda, izraisa spēcīgu sāpīgu uzbrukumu. Ceļojums transports bērniem ar migrēnas var kļūt par reālu spīdzināšanu. Uzbrukuma laikā sejas āda kļūst gaiša vai dzeltenīgā nokrāsā. Mīmikas nav izteiksmīgas, tas palēninās, raksturīgi melni apļi parādās zem acīm. Šajā gadījumā viss asinsspiediens var būt augsts vai zems.

Migrēnas simptomi bērniem, precīzāk, pats uzbrukums ilgst līdz divām stundām (bez auras) un līdz vienai stundai (ar auru). Retos gadījumos ar migrēnu bērniem var novērot ilgstošu uzbrukumu, kas ilgst vairākas dienas. Vemšana un dehidratācija ir labs iemesls konsultācijai ar speciālistu. Visas šīs pazīmes var norādīt uz veģetatīvās vaskulārās distonijas attīstību.

Slimības diagnostika

Pirms migrēnas ārstēšanas ir jāveic visaptveroša diagnoze, lai pārliecinātos par precīzu galvas sāpju izcelsmi:

Iepazīšanās ar bērna un vecāku vēsturi;
Diferenciālā diagnoze. Šī metode palīdz noteikt, vai migrēna ir primārā slimība vai, iespējams, to izraisījusi cita slimība, kas attīstās bērna ķermenī;
Lai vizualizētu smadzeņu struktūru un darbību, ārsts var noteikt datorizētu magnētiskās rezonanses attēlu.

Tikai pēc virknes izmēģinājumu un pētījumu absolventam būs jānosaka visaptveroša migrēnas ārstēšana bērniem.

Kāda ir bērnu migrēnas ārstēšana?

SVARĪGI! Migrēnas ārstēšanai vajadzētu būt tikai kvalificētam speciālistam, kurš var objektīvi novērtēt slimības veidu un formu.

Atkarībā no slimības veidiem ir vairāki uzbrukumu ārstēšanas veidi, ārstēšana ar narkotikām un bez narkotikām. Tagad parunāsim par katru no šķirnēm sīkāk.

Krampju ārstēšana

Migrēna bērns 10 gadu vecumā? Ārstēšana būs efektīva, ja intravenozi ievadīs ergotamīna hidroteratrātu. Viena šķīstoša zāļu deva bērniem - 0,25-0,5 mg. Ja uzbrukumam ir atkārtota iedarbība, zāļu kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 mg. Turklāt zāļu atkārtota lietošana jāievada rekmatisks ziepju formā. Nav ieteicams lietot zāles pacientiem ar nieru, aknu un perifēru asinsvadu funkciju traucējumiem.

Zāļu "Digidergot" lieto intranazālai lietošanai. Šīs zāles ir tādas, ka tās lietošana nav ieteicama bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem. "Digidergot" sašaurina smadzeņu asinsvadus migrēnas uzbrukuma rezultātā.

UZMANĪBU! Ārstējošais ārsts izvēlas medikamentu, pamatojoties uz bērna ķermeņa individuālajām īpašībām. Nelietojiet ārstēties ar sevi.

Vairāki klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka migrēnu bērniem un tā simptomus ļoti viegli un ātri izņem ar pretiekaisuma līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem. Tas var arī palīdzēt apturēt sāpes visvienkāršākajā atpūtas un miega režīmā. Lai apturētu uzbrukumu, bieži lieto antihistamīna līdzekļus un nomierinošos līdzekļus.

Intericīda narkotiku ārstēšana

Ja migrēnas biežums mēnesī ir 3 reizes lielāks, tad ir vērts runāt par pilnīgu migrēnas ārstēšanu. Visbiežāk eksperts izraksta anti-sterotonīna medikamentus, kas ietver: methiesergīdu, sandomigranu un citus. Papildus uzskaitītajiem medikamentiem amitriptilīns ir plaši izmantots. Parasti ārstēšanas kursu ar šīm zālēm svārstās no viena līdz pusotra mēneša.

Otrais nozīmīgākais medikaments, ko lieto migrēnas novēršanai, ir kalcija antagonists. Valproīnskābe var mazināt migrēnas lēkmju skaitu bērniem.

Interictal bez narkotikām ārstēšana

Protams, narkotikas ir efektīvs veids, kā ārstēt slimību. Bet ir metodes, kas arī tiek uzskatītas par efektīviem līdzekļiem bērna veselības uzlabošanai:

Akupunktūra;
Fizioterapija;
Psihoterapija.

Migrēnas profilakse bērniem

Bērnu galvassāpju uzbrukumi tiek efektīvi ārstēti specializētās veselības iestādēs (dažādās specializētās sanatorijās). Pareizi organizēta ikdienas rutīna, ar atvēlētiem atpūtas laikiem, ir efektīva profilaktiskā metode. Bērna diētai vajadzētu būt veselīgiem pārtikas produktiem, kas veicina veselīgu attīstību. Centieties no jauna palaist savu mantinieku gan fiziski, gan emocionāli.

Apkopojot

Kas man jādara, ja manam bērnam arvien vairāk mocītu nemierīgi galvassāpes? Visticamāk, tas ir migrēna. Galvenā iezīme, kas ļauj atšķirt slimību no parastām galvassāpēm, ir raksturīgs sāpīgs pulsējošs stāvoklis frontona laika reģionā.

Pastāv bērnu migrēna, kā arī pusaudze. Slimība visbiežāk rodas no 5 līdz 12 gadu vecumam. Migrēna bērniem, tās ārstēšana ir nepieciešams pasākums, kas palīdzēs pacientam atbrīvoties no sāpīgām un nepatīkamām sāpēm. Tikai kvalificēts ārsts var objektīvi novērtēt pacienta stāvokli un noteikt visefektīvāko atveseļošanās metodi.

Lielisks veids, kā novērst slimību, ir apmeklēt veselības aprūpes iestādes (sanatoriju). Ieteicamā biežums ir 1 reizi gadā. Pareizi organizēts dienas režīms un atbilstoša uztura pamatā ir tas, kas mazulim vienmēr palīdzēs uzturēties veselīgi un laimīgi.