Organiskais smadzeņu bojājums: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Kratot

Ir daudz pazīstamu smadzeņu slimību, par ko visi ir dzirdējuši. Piemēram, multiplā skleroze, insults vai encefalīts, bet tāda lieta kā organisks smadzeņu bojājums bieži rada stuporu. Šis termins nav iekļauts starptautiskajā slimību klasifikācijā, taču no šiem vārdiem sākas daudzas diagnozes, kas saistītas ar smadzeņu bojājumiem. Kas tas ir, kādi ir patoloģijas simptomi un tā cēloņi?

Organiskais smadzeņu bojājums nav neviena slimība, bet neatgriezenisks process smadzeņu audos, kas sākās, attīstoties kādai no šīs orgānu slimībām. Faktiski organiskās izmaiņas smadzeņu struktūrā ir bojājumu, infekcijas vai iekaisuma rezultātā smadzenēs.

Kādi ir iemesli? ↑

Organiskie bojājumi var būt iedzimti vai iegūti, un no tā rašanās cēlonis ir atkarīgs. Iedzimto "bioloģisko" smadzeņu gadījumā šī procesa iemesli var būt šādi faktori:

  • placentas priekšlaicīga atdalīšana;
  • grūtnieces infekcijas slimības;
  • lietot alkoholu, narkotikas vai smēķēt gaidīto māti;
  • augļa hipoksija;
  • smags dzemdības, iespējami ievainojumi augļa galvas laikā;
  • dzemdes atone;
  • nelegālo narkotiku lietošana grūtniecības laikā;
  • ģenētiski bojājumi utt.

Iegūtas organiskas izmaiņas smadzenēs var rasties vairāku citu iemeslu dēļ, tostarp:

  • traumatisks smadzeņu ievainojums (kontūzija vai satricinājums, galvaskausa lūzums utt.);
  • asinsvadu patoloģijas: aterosklerozes, insultu, encefalopātijas;
  • pastāvīgi asinsrites traucējumi smadzenēs;
  • infekcijas slimības: meningīts, encefalīts, abscess;
  • saindēšanās ar narkotiskām vielām vai alkoholu;
  • Parkinsona slimība, Alcheimera slimība;
  • smadzeņu audzēji;
  • herpes vīrusa bojājums nervu sistēmai;
  • vaskulīts utt.

Patoloģijas smagums ↑

Organisko bojājumu īpatnība ir tā, ka to izskats nav saistīts ar izteiktiem simptomiem. Klīniskā aina pakāpeniski pieaug, tāpēc daudzi pacienti pat nevar domāt, ka viņiem ir līdzīga problēma.

Tātad, ja mēs runājam par perinatālo periodu, kad organiskā viela ir piedzimusi bērnā, tās simptomi var rasties pirmsskolā vai pat skolā. Visbiežāk slimība ir saistīta ar vispārēju kavēšanos attīstībā, ieskaitot runu, atmiņu un uztveri.

Organiskais smadzeņu bojājums ir nosacīti sadalīts trīs grādos atkarībā no kursa smaguma un patoloģiskā procesa globālā rakstura. Ir trīs grādi:

  • pirmkārt, viņa ir gaismas pakāpe. Šajā gadījumā ietekmē ne vairāk kā 20% smadzeņu audu. Parasti šādas izmaiņas neietekmē ikdienas dzīvi pārāk daudz un var palikt nepamanītas;
  • otrais grāds - vidējais. Smadzeņu iznīcināšana sasniedz no 20 līdz 50%, šajā gadījumā ir izteikti neiroloģiskie simptomi un nepieciešama pacienta ārstēšana;
  • trešais grāds - smags. Kaitējums sasniedz 70%, iznīcināšanas process kļūst nekontrolējams. Ir izteikta psihoneiroloģisko traucējumu klīniskā izpausme, narkotiku ārstēšana ir vērsta uz cilvēka dzīvības saglabāšanu, bet tā nespēj apturēt šo procesu.

Klīniskais attēls ↑

Tā kā organiskie bojājumi ir atsevišķu smadzeņu un centrālo nervu sistēmu patoloģiju sekas, klīniskā ainava var būt plaša un daudzveidīga. Ir grūti precīzi pateikt, kā slimība parādīsies konkrētā gadījumā, bet galvenās simptomu grupas var identificēt, piemēram:

  • fokusa bojājumi. Šajā grupā ietilpst visi muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, piemēram, ekstremitāšu parēze vai paralīze, autonomie trofiskie traucējumi, optikas vai sejas nerva atrofija, ko papildina šķielēšana, redzes zudums vai izkropļota seja;
  • smadzeņu simptomi. Visbiežāk tas veidojas smadzeņu infekcijas slimību, audzēju augšanas vai cistu rezultātā. Starp šiem simptomiem: smagas galvassāpes, vemšana, kas nav saistīta ar ēšanu, ģībonis, reibonis, paaugstināts intrakraniālais spiediens, hidrocefālijas attīstība, galvenokārt bērniem;
  • garīgie traucējumi. Intelektuālā stāvokļa samazināšanās, līdz demencei, atmiņas zudums, daļēja vai pilnīga amnēzija.

Ja mēs apsvērsim simptomus katrai slimībai atsevišķi, tas būs citāds, un šādu simptomu pieauguma temps būs arī citādāks. Piemēram, insulta gadījumā, ja asins cirkulācija smadzenēs ir traucēta traumas pārrāvuma vai bloķēšanas dēļ, bojājuma simptomi notiek uzreiz un pēc insulta ietekmes novēršanas notiek organiskas izmaiņas. Bieži vien tas ir dikcija pārkāpums, ekstremitāšu paralīze, no vienas puses, atmiņas traucējumi utt.

Diagnostika ↑

Pēdējos gados populārākie diagnostikas paņēmieni ir pētījumi, kuros izmanto neiroizplatīšanas metodi. Piemēram, MRI vai agriogrāfija ar kontrastu. Šīs instrumentālās metodes palīdz detalizēti izpētīt smadzeņu struktūru stāvokli. MRI ļauj jums redzēt:

  • aneirisma;
  • audzēji;
  • cistas;
  • noteikt bojājuma apmēru, piemēram, pēc asiņošanas.

Pateicoties agriogrāfijai ar kontrastu, var novērtēt kuģu stāvokli. Lai redzētu vietas, kurās tiek sašaurināti kuģu sienas vai to aizsprostojumi, kā arī plaisas vietas utt.

Papildus instrumentālajiem pētījumiem tiek veikti papildu testi, lai noteiktu kognitīvos traucējumus, piemēram, atmiņas traucējumus, uzmanības koncentrāciju, runu utt.

Ārstēšana ↑

Smadzeņu darbības traucējumu terapija nekad nav bijusi viegla. Šis ir viss dažādu pasākumu komplekss, kura mērķis ir palēnināt iznīcināšanas procesus un novērst simptomus, kas radušies. Tas nav pats organiskais smadzeņu bojājums, kas tiek ārstēts, bet patoloģija, kas pirms tam. Daudzos gadījumos, ja jūs sākat ārstēšanu laikā, ir iespējams izvairīties no bojājumiem organismā. Protams, dažos gadījumos tie ir neizbēgami pat ar savlaicīgu ārstēšanu, piemēram, ar plašu insultu, jebkurā gadījumā tiks novērotas patoloģiskas izmaiņas. Tos var izteikt kā runā, atmiņā vai uzmanībā, kā arī fiziskās aktivitātēs, bieži vien vienpusējā paralīze.

Šajā gadījumā ārstēšana ir nepieciešama jebkurā gadījumā. Tā kā tikai pienācīgi izvēlēta ārstēšana, kā arī fizioterapijas procedūras palīdzēs daļēji atvieglot pacienta dzīvi un samazināt atkārtojuma risku.

Tā kā organiskie traucējumi ir neatgriezeniski, tad diemžēl nav iespējams no tiem atbrīvoties, ārstēšana šajā gadījumā ir paliatīvā un mūžā.

Attiecībā uz ārstēšanai nepieciešamām zālēm tās tiek noteiktas atsevišķi atkarībā no slimības un tā sekām. Pašreakcija šajā gadījumā ir absolūti kontrindicēta un var izraisīt pacienta labklājības pasliktināšanos.

Organisko smadzeņu bojājumu, ja tie tika uzsākti, nevar apturēt. Tas ir lēnām progresējošs patoloģisks process, kas izraisa deģeneratīvas izmaiņas smadzeņu struktūrā. Terapijas galvenais uzdevums ir cik vien iespējams palēnināt šo procesu un samazināt klīniskās izpausmes, kas neļauj cilvēkam pilnībā dzīvot. Organiskās smadzeņu pārmaiņas prasa mūža sistemātisku terapiju.

Organisko smadzeņu bojājumu sekas

Jauna informācija, piemēram, blāvi pelēks koks, garlaicīgi un pat biedējoši.

Bet laika gaitā, pētot materiālu, jūs varat redzēt tā stiprās saknes, stumbru un vainagu

Un šis koks skaidri stāv priekšā tev visā tās godībā.

un pat redzamas lapas un ziedi. Izrādās, ka tas ir ziedošs.

Vispārējā psihiatrija

Garīgi traucējumi

Cits

Organisks smadzeņu bojājums

Slimībām šajā sadaļā ir daudzveidīgs raksturs un dažādi attīstības mehānismi. Tiem piemīt daudzi psihopatisku vai neirotisku traucējumu varianti. Plašs klīnisko izpausmju klāsts izskaidrojams ar bojājuma dažādo lielumu, defekta apgabalu, kā arī cilvēka galvenajām individuālajām un personiskajām īpašībām. Jo lielāks iznīcināšanas dziļums, jo klīniskās izpausmes ir skaidrākas.


Smadzeņu simptomi

• Difūzās galvassāpes, ko pastiprina ārējie stimuli (troksnis, spilgta gaisma), kustība.
• Vertigo, ko pastiprina kustība, vestibulārie traucējumi.
• Slikta dūša un vemšana, kas nav atkarīga no uztura.
• Vairāki veģetatīvi traucējumi.
• Smags astēniskais sindroms.


Fokālie neiroloģiskie simptomi

Priekšējās daivas sakūpes

• staigāšanas gaita (nestabilitāte, staigājot);
• parēze un paralīze;
• hipertonu;
• galvassāpes un acu kustība;
• runas traucējumi;
• fokālās epileptiformas Džeksona uzbrukumi;
• smagas epilepsijas vai toniski-kloniskas lēkmes;
• vienpusējs smakas zudums (anosmija).

Parietālās daivas sakūpes

• taustāmas jutības pārkāpums;
• kinestēzijas pārkāpums (ķermeņa stāvokļa izmaiņu sajūta telpā);
• lasīšanas, rakstīšanas vai saskaitīšanas spēju zudums (disleksija, disgrāfija, diskalkoģija);
• spēja atrast konkrētu vietu (ģeogrāfiskā agnozija);
• zudums spējai pazīt pazīstamus objektus ar viņu sajūtu ar aizvērtām acīm (astereognosija ir taktilā agnosija).

Laimīgās daivas sakāve

• kurlums;
• troksnis ausīs, dzirdes halucinācijas;
• zudums spēju saprast mūziku vai valodu - Wernicke maņu afāzija vai afāzija;
• amnēzija (ilgstošas ​​un / vai īslaicīgas atmiņas zudums);
• citi atmiņas traucējumi, piemēram, deja vu;
• sarežģītas daļējas krampju lēkmes (epilepsija laikā).

Pakauša liemeņa sakāve

• redzes zudums (kortical aklums);
• vizuālā lauka labās vai kreisās puses (homonīmas hemianopijas) uztveres zudums;
• redzes agnosija - nespēja atpazīt pazīstamus objektus, krāsas vai sejas;
• vizuālās ilūzijas un halucinācijas.

Trieciens smadzenītes

• ataksija - ekstremitāšu vai lūpu nestabilas un neuzmanīgas kustības;
• nespēja koordinēt smalkas mehāniskās prasmes (trīce, vājš pirkstu nospiedumu tests);
• Disdiakokinēze - nespēja ātri veikt mainīgas kustības, piemēram, ātri un ātri izliekt un nesegt pirkstus, brīvās acu kustības palēnina ekstremālās pozīcijas un noved pie zāģa veida kustībām (nistagmiem).


Garīgās izmaiņas

Teorija par "eksogēno reakciju veidiem" Karls Bongeffers (1908): smadzeņu reakcija uz dažādām smadzeņu ārējām etioloģijām ar ierobežotu skaitu līdzīgu nespecifisku psihopatoloģisku reakciju.

Kas ir organisks smadzeņu bojājums?

Garīgais vājums ar izteiktu izpratnes, domāšanas, atmiņas, uzmundrinājuma, pielāgošanās sabiedrībai samazināšanos izraisa organisma bojājumus smadzeņu traukos. Bieži vien šis process ir neatgriezenisks un negatīvi ietekmē cietušā veselības stāvokli, izskatu, uzvedību, raksturu. Pat nelielas izmaiņas smadzenēs un nervu audos izraisa novirzes visās sistēmās. Patoloģijas simptomātika gan pieaugušajiem, gan bērniem pilnībā atkarīga no smadzeņu zonu bojājuma pakāpes, jo katrs tās elements ir atbildīgs par noteiktām ķermeņa funkcijām.

Traucējumu cēloņi

Daudzu iemeslu dēļ var rasties organiska slimība, kas ietekmē smadzeņu un nervu sistēmas struktūras. Tie ietver:

  • Ar sirds, asinsvadu un nervu patoloģijām saistīti traucējumi. Biežāk sastopams aterosklerozes, Alcheimera slimības, parkinsonizmas gadījumā. Ar asinsvadu lūmena sašaurināšanos uz smadzenēm nepietiek skābekļa, kas noved pie pakāpeniskas nervu šūnu nāves.
  • Slimības, ko izraisa iekšējo orgānu slimības. Izmaiņas var rasties patogēno procesu rezultātā aknās vai nierēs (piemēram, hepatīts, ciroze, fibroze). Ar toksisku vielu uzkrāšanos, kuru augsta koncentrācija negatīvi ietekmē visa organisma funkcijas, tiek iznīcināti nervu savienojumi. Demenci var ārstēt, ja detoksikācija sākas agri.
  • Ķermeņa iekaisums (ar smagu alkoholismu, narkomāniju).
  • Galvas traumas, kas rodas vai nu tūlīt, vai arī tālāk, un atgādina sevi līdz dzīves beigām. Pacienti cieš no periodiska vertigo un cefalģijas parādīšanās. Smagos gadījumos ir dzirdes un redzes problēmas. Galvaskausu paralīze, tic, epizindroms var attīstīties. Dažreiz traumu smadzeņu bojājumi jaundzimušajiem rodas dzemdību laikā. Šādu traumu sekas ir diezgan smagas un apdraud ne tikai veselību, bet arī bērna dzīvību.

Infekcijas slimības (abscess, meningīts, encefalīts), cistu audzēšana, piemēram, ehinokokoze, izraisa slimības faktorus.

Infekcijas bojājumi

Diezgan daudz infekciju noved pie organisko smadzeņu bojājumu rašanās. Tas ir:

  • Coxsackie vīrusi ir bieži sastopams aseptiska meningīta cēlonis.
  • Herpes, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, izraisot meningītu un encefalītu.
  • Staphylococcus, kas izraisa stafilokoku meningītu.
  • Echoviruses, kas var inficēt gandrīz jebkuru šūnu organismā.

Turklāt HIV infekcija progresējošos posmos ietekmē centrālo nervu sistēmu, ko izraisa abscess un leikoencefalopātija. Infekcijas traucējumi smadzenēs izpaužas:

  • Astenija.
  • Psihotiskais disorganizācija.
  • Ietekmē
  • Personības traucējumi.
  • Obsesīvi kompulsīvi traucējumi.
  • Histērija, neiroze, hipohondrija.

Asinsvadu patoloģija

Išēmisku smadzeņu slimību, hemorāģisko insultu, DEP (asinsrites encefalopātija) ir slimības, kas saistītas ar asinsvadu patoloģijām.

  • Izsekojot asinsvadu lūmena bloķēšanos, rodas holesterīna plāksnes vai asins recekļi.
  • Ar hemorāģisku insultu, aneirizmas plīsumi, izraisot asiņu ievadīšanu blakus smadzeņu zonām.
  • DEP izraisa konstantu skābekļa trūkumu smadzeņu asinsvadu difūzo bojājumu dēļ. Šo traucējumu raksturo vairāki mazi foci, kas atrodas visā smadzeņu virsmā.

Smadzeņu bojājumu pazīmes:

  • Smagas sāpes galvas pusē.
  • Reibonis, kura cēloņi cietušajam sākotnēji nav skaidri.
  • Slikta dūša
  • Nervozitāte.
  • Miega traucējumi
  • Ģībonis
  • Locekļu nogurums.
  • Kognitīvi traucējumi.
  • Emocionāli traucējumi.
  • Parkinsonisms.
  • Grūtības norīt.
  • Balss maiņa.
  • Neskaidra runa
  • Asinsspiediens lec.
  • Ilgtspējības pārkāpšana.

Demielinējošas slimības

No demielinējošiem smadzeņu bojājumiem ir jānorāda tāda diagnoze kā multiplā skleroze. Šī ir hroniska autoimūna slimība, kurā centrālajā nervu sistēmā veidojas sklerozes apvalki (rētas), aizstājot veselus audus ar saistaudiem. Mielīna apvalks no nervu galiem pakāpeniski sadalīties, kas ir pievienots ar pietūkumu nervu šķiedru, pulsa vadītspēja traucējumu veidošanos sklera plāksnes. Slimība skar jauniešus un pat bērnus. Slimība izpaužas:

  • Sāpju sliekšņa samazināšana.
  • Vienu ķermeņa daļu ekstremitāšu parēze.
  • Nemtums, vājums.
  • Gaitas pārkāpšana.
  • Trīce no rokām un kakla.
  • Zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra.

Saindēšanās

Alkohola lietošana, narkomānija, saindēšanās ar narkotikām, sēnes, smagie metāli, arsēns un polivinilhlorīda sadegšanas produkti izraisa nopietnas ķermeņa saindēšanās. Katrs konkrētais gadījums izpaužas ar noteiktiem simptomiem.

Piemēram, saindēšanās ar psihotropām vielām ir raksturīga:

  • Reibonis.
  • Caureja
  • Galvassāpes.
  • Zemāks asinsspiediens.
  • Chill.

Hroniska intoksikācija izraisa nervozitāti, letarģiju, pasliktināšanos. No kognitīviem traucējumiem samazinās inteliģence, traucēta uzmanība un atmiņa.

Smadzeņu traumas

Tie ir sejas, kaula kaulu, membrānu un smadzeņu daļas kontakts un intrakraniāls bojājums. Tie ietver:

  • Satricinājumi, smadzeņu konusijas.
  • Galvaskausa kaulu lūzums.
  • Izplūst asaras un asaru asaras.
  • Squeezing smadzenes.
  • Intrakraniāla un subarachnoidāla asiņošana.

Pēc šādu ievainojumu jāpatur prātā, ka smadzenes var ciest ne tikai trieciena vietā. Būtiska loma ir arī pretdarbības spēkam, kas izraisa hidrodinamiskas svārstības, kas negatīvi ietekmē meninges.

Organisks smadzeņu bojājums bērniem

Perinatālie (hipoksiskie) organiskie smadzeņu traucējumi rodas gan augļa attīstības laikā, gan pēcdzemdību periodā. Visi postoši faktori var nelabvēlīgi ietekmēt vēl nepietiekami attīstītos augļus vai jaundzimušos smadzenes un nervu sistēmu. Tie ietver:

  • Gestoze, nabas saites anomālijas, hipoksija.
  • Slikti mātes paradumi (alkohola lietošana, smēķēšana, narkotiku lietošana).
  • Pareizs uzturs, kurā grūtniece neattīra diētu ar būtiskiem mikroelementiem un uzturvielām.
  • Gaidāmās mātes hroniskas un akūtas slimības.
  • Traumas pēc piedzimšanas.
  • Vāja darba aktivitāte, placentas priekšlaicīga atslāņošanās.
  • Dziļa pirmsdzemdība
  • Infekcijas slimības.

Organisko smadzeņu bojājumu izpausmes zīdaiņiem kļūst pamanāmas gandrīz nekavējoties. Tas ir:

  • Zoda un ekstremitātes trīce.
  • Muskuļu hipotonija vai hipertonija.
  • Samazināta aktivitāte.

Pastāv gadījums, kad patoloģija ir vāji izteikta, un to var noteikt tikai ar īpašām diagnostikas metodēm. Ja ārstēšana netiek veikta laikā, traucējumi sāk attīstīties, vairāk un vairāk samazinot smadzeņu audus.

Visu smadzeņu vai tā daļas bojājumu simptomi izpaužas:

  • Cerebrastenijas sindroms, ko raksturo asarība, trauksme, miegainība, vājums, letarģija, nogurums.
  • Tikahs, enurēze, obsesīvi bailes.
  • Kognitīvie traucējumi (slikta atmiņa, runas novājēšana, grūti apgūt jaunas prasmes).
  • Psihopātiskais sindroms (manipulanti, nespēja līdzjūtību, novecošanās tendence utt.).
  • Organisks tipa garīgais infantilisms ar apātijas sindromu.
  • Minimāla smadzeņu disfunkcija, ko raksturo hiperaktivitāte, miega traucējumi, apetītes zudums, hipokinēcija.

Iespējamā komplikācija smadzeņu paralīzes, epizindromas, neiropātijas formā.

Klīniskās pazīmes

Ne visi zina, kas ir organisks smadzeņu bojājums. Galvenās slimības pazīmes ir:

  • Apātija
  • Nepieņemamība
  • Logoneuroze.
  • Uzmanības traucējumi.
  • Inhibīcija.

Organiskie smadzeņu bojājumi gados vecākiem cilvēkiem bieži izpaužas kā demences sindroms, kad cilvēks sāk aizmirst mīļoto vārdu, nozīmīgus datumus, vārdus. Turpinot patoloģijas attīstību, upuris nevar pienācīgi domāt, ierosināt, izteikt emocijas.

Diagnostika

Lai saprastu, kādi ir patoloģiskā stāvokļa cēloņi un simptomi, pacients tiek nosūtīts uz smadzeņu skenēšanu CT. Šis pētījums ļauj precīzi noteikt problemātiskās jomas:

  • Ja frontālās daivas pārkāpums ir pieļaujams, ir iespējamas garīgās patoloģijas, smakas zaudēšana un runas grūtības.
  • Paritēlo zonu, ko skārusi bojājums, izpaužas kā samazināta uzmanība, nakts un dienas krampji, kā arī visu veidu jūtu neveiksme.
  • Laika daivas pārkāpšana izpaužas kā episindroms, loneurosis, dzirdes zudums.
  • Halucinācijas, redzes asuma samazināšanās, pretestības pasliktināšanās notiek, kad bojāta pakauša daļa.

Ārstēšana

Visu veidu organisko smadzeņu bojājumu galvenā iezīme ir nespēja atjaunot bojātos nervu savienojumus. Pareizai ārstēšanai slimība var tikt apturēta un stimulēta veselīgu zonu darbs. Lai novērstu smadzeņu patoloģisko pārmaiņu izpausmes, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • Preparāti, lai uzlabotu neironu asins piegādi.
  • Neiroprotektori, kas asins plīvē un nodrošina asinsriti audos.
  • Antikonvulsanti.
  • Infekcijas slimības gadījumā ārstēšana ir saistīta ar antibiotiku un antiseptisku līdzekļu lietošanu.

Noteikti norādiet masāžu, kas uzlabo asinsriti un fizioterapiju, mazina spazmas. Sarežģītas terapijas, ieskaitot zāļu lietošanu, nepieciešamība labot stāvokli, kam ir psihiski traucējumi.

  • Trankvilizatori.
  • Antidepresanti.
  • Nosacījumi.
  • Nootrovs.

Un psihoterapija ar:

Liela nozīme ārstēšanas režīma noteikšanā ir pacienta vecumam un viņa individuālajām īpašībām.

Sekas

Ar terapiju vai tā trūkumu ir iespējami šādi rezultāti:

  • Atveseļošanās notiek, ja smadzeņu bojājums ir nenozīmīgs, slimības izpausmes ir vieglas un gandrīz nekādi neietekmē ķermeni.
  • Invaliditāte un invaliditāte, kad persona nevar sevi apkalpot vai atbalstīt.
  • Nāvējošs rezultāts. Tas ir iespējams, ja slimība notika vecumā, un terapiju veica bez kvalifikācijas ārsts.

Ja jūs laikus identificējat patoloģiju un izrakstīsit atbilstošu ārstēšanu, tad jaundzimušajiem būs lielākas iespējas pilnīgai atveseļošanai. Pozitīvā dinamika gados vecāku cilvēku ārstēšanā vērojama tikai pusei gadījumu.

VISI PAR MEDICĪNU

Kas ir organisks smadzeņu bojājums?

Smadzenes veic milzīgu funkciju klāstu, tas kontrolē visu ķermeņa darbu. Smadzeņu frontālās daļas ir atbildīgas par cilvēka domāšanu, uzmanību un pašpārbaudi. Parietāla kontūra var arī palīdzēt personai atpazīt tekstu, skaitīt, rakstīt, sajust, atšķirt un noteikt temperatūru. Laika lobiņi ir atbildīgi par dzirdi - tie izšķir skaņas un pārvērš tos tekstos, laika lobiņās tiek saglabāta ilga atmiņa.

Pakāpju daļas veido vizuālo analizatoru funkcijas - vizuālo informāciju ņem un apstrādā. Stundu veido vidusbrauciens, tilts un medulla garenveidīgs - tā funkcijas ietver redzes, noskaņas, garšas, rīšanas, acs ābolu kustības, sirdsdarbības, elpošanas kontroli.

Smadzeņu un tā daļu bojājumi ir diezgan plaši un dažādi ar savu izpausmju kopumu. Smadzeņu bojājumu iemesli ir sadalīti dažādās kategorijās. Starp tiem ir slimību grupa, kam ir tādi paši simptomi kā organiska smadzeņu slimība.

Organisko smadzeņu bojājumu pazīmes

Smadzenēs ir nervu šķiedru savienojums, kā rezultātā rodas funkciju pārdale - kreisajā puslodē, kā mēs zinām, ir atbildīga par ķermeņa labo pusi un labo puslodi kreisajā pusē. Un patiešām tiek apstiprināts, ka gadījumā, ja smadzenes tiek pārkāptas vienā pusē, ķermeņa funkcijas tiek traucētas otrā pusē.

Smadzeņu bojājums parādās dažādu faktoru kaitīgās ietekmes dēļ uz tā materiālu, kas noved pie nervu šūnu nāves. Var būt daudz veidu bojājumiem. Tas un skābekļa badu, smadzeņu vai dažādu orgānu slimības, ievainotas galvas.

Organiskais smadzeņu bojājums izpaužas kā atmiņas, domāšanas, runas, intelekta un sapratnes traucējumi. Šo slimību sauc arī par demenci. Lielākoties organiskajiem bojājumiem ir pakāpenisks raksturs, to papildina sociālā labturība, un rezultātā var kļūt par galveno cilvēku invaliditātes cēloni. Visbiežāk šī parādība novēro gados vecākiem cilvēkiem.

Organisko smadzeņu bojājumu pazīmes ir šādas:

Verbāli (balsis), vizuālās halucinācijas.
Mēms un halucinācijas.
Depresija vai mānija.
Neirozi līdzīgi simptomi (trauksme, histērija).
Samazināta informācija un atmiņa.

Organisko smadzeņu bojājumu sekas

Svarīgi arī pieminēt, ka vairumā gadījumu ar smadzeņu bojājumiem var rasties vienas vai abas ekstremitāšu kustīgums, atmiņas zudums vai pasliktināšanās, disbalanss un personības refrakcija.

Pēc tam, spēcīgs organisks smadzeņu bojājums ir liela varbūtība, ka pārdzīvojušais cilvēks paliks invalīds uz visu mūžu vai var iekļūt komā.

Organiskais smadzeņu bojājums: ārstēšana

Diemžēl mūsdienu medicīnā nav pietiekami efektīvu līdzekli organisko smadzeņu bojājumu ārstēšanai. Vairumā gadījumu tiek izmantota simptomātiska slimības ārstēšana, kas vienkārši palīdz atvieglot pacienta stāvokli.

Turklāt svarīga ir rūpīga pacienta aprūpe. Zāles ir paredzētas gadījumā, ja ir izteikta uzvedības agresivitāte, halucinācijas, depresija. Organisko smadzeņu bojājumu ārstēšana ir cieši saistīta ar tās diagnostiku un tā izskata iemesliem.

Pacientam ar šo diagnozi nepieciešama psiholoģiska palīdzība no viņa ģimenes locekļiem. Pacients ir ieteicams palikt pazīstamajā vidē, jo stacionāra ārstēšana var pasliktināt viņa vispārējo stāvokli. Šo pasākumu var piemērot tikai smagas demences gadījumā. Ir ļoti svarīgi organizēt piemērotu psihofizioloģiskās aktivitātes līmeni, lai sniegtu personai ievirzes orientēšanās materiālā un laika telpā.

Organisko smadzeņu bojājumu sekas

Patoloģija nozīmē diezgan plašu slimību grupu, kas izpaužas distrofiskas izmaiņas nervu audos un traucē neironiem. Visas šīs slimības nav iekaisuma raksturs. Šīs patoloģijas galvenais drauds ir tas, ka daudzi no mums pat nav informēti par savu klātbūtni. Diemžēl tā ir taisnība. Lielākā daļa cilvēku ar organiskiem smadzeņu bojājumiem, pat ja viņi pamanījuši dažus simptomus, tos uzliek par hronisku nogurumu, stresu, sliktu uzturu un tā tālāk, bet citi vispār nedomā, ka viņu ķermenī ir kaut kas nepareizs. Patiesībā šāda diagnoze liecina, ka mūsu augstākais regulēšanas centrs ir zināmā mērā nepilnīgs un pilnībā neizpilda savas pamatfunkcijas. Parasti es nošķiru trīs pārkāpumu nopietnību:

- viegla pakāpe, kad 5-20% smadzeņu audu ir izmainījusies distrofiskām izmaiņām, ir raksturīga daudziem cilvēkiem un, kā likums, neprasa īpašu medicīnisku efektu;

- vidējais līmenis ir 20-50% no audu bojāšanās, ko izraisa dažādi nervu sistēmas traucējumi, nepieciešama medicīniska iejaukšanās;

- smags pakāpe - 50-70% smadzeņu audu bojājumi, novēroti smagi neiropsihiatriski traucējumi, bieži vien visi medicīniskie centieni dod tikai relatīvu un īslaicīgu pozitīvu efektu.

Organisko smadzeņu bojājumu cēloņi

Parasti atšķiras iedzimtie un iegūtie šīs patoloģijas veidošanās cēloņi.

Iedzimta: infekcija grūtniecības, uzņemšanas medikamentu vai toksisko vielu, alkohola, smēķēšanas, smagas stresa, pēkšņas izmaiņas asinsspiediena un ķermeņa temperatūras, pakļaušanu starojumam un rentgenstarojuma laikā, nevis pietiekamību vitamīnus, anoksija augli vai ilgstošu darbu, abruptio placentu, atony dzemde un citi traucējumi. Tas ir, visi negatīvie efekti, ko sieviete piedzīvo grūtniecības laikā, kā arī dzemdību laikā, var izraisīt smagus smadzeņu bojājumus.

Iegūta ir grupa ar visdažādākajām patoloģijām, kas veicina distrofiskas izmaiņas medulā, kuras cilvēks iegūst pēc piedzimšanas. Piemēram: galvas smadzeņu traumas un citu veidu traumatisks smadzeņu traumas, hroniskas cerebrālo asiņu piegādi, ateroskleroze, pastāvīgu intoksikācijas ar alkohola, narkotisko vielu, smago metālu, narkotiku un indēm, paaugstināta intrakraniālā spiediena, cukura diabēts, išēmija, dzeltes, asinsvadu distonijas un tā tālāk.

Organisko smadzeņu bojājumu simptomi

Parasti organisko nervu sistēmas bojājumu simptomi ir ne tikai neiroloģiski, bet var atbilst jebkura veida medicīniskajam virzienam. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

- bieži galvassāpes;

- apziņas, psihes un atmiņas traucējumi;

Pacienti ar līdzīgiem simptomiem bieži sūdzas par aizkaitināmību, nogurumu, pastāvīgu uzmanību, teorialitāti, bezmiegu un vispārēju vājumu.

Kad tos pārbauda, ​​ārsts bieži atzīmē apātiju, domāšanas skaidrības trūkumu, daudzveidību, interešu un kritikas sašaurināšanos, dažu vārdu izrunāšanas grūtības.

Neapšaubāmi, gandrīz visi iepriekš minētie simptomi ir vispārēja rakstura un neļauj viennozīmīgi diagnosticēt. Tāpēc laboratorijas diagnostika ir ārkārtīgi svarīga saikne.

Diagnostika

Primārā diagnostika balstās uz ārsta nozīmīgu pētījumu veikšanu un ir diezgan nekaitīgs pacienta ķermenim: elektroencefalogramma, reoencefalogramma (smadzeņu traumu pētījumi), ultraskaņas diagnostika. Visvairāk informatīvs tests visiem tiem, kas uzskaitīti diagnostikā par "organisku smadzeņu bojājumu", ir elektroencefalogramma.

Organisko smadzeņu bojājumu sekas

Tā kā smadzenes, kas koordinē visu mūsu ķermeņa iekšējo sistēmu darbu, kad tas nepilnīgi pilda savas funkcijas, arī citi orgāni arī nespēj normāli strādāt. Ņemot vērā neironu organisko bojājumu, daudzu slimību risks, piemēram, palielinās 2-6 reizes, piemēram, paaugstināts intrakraniālais spiediens, endokrīnās sistēmas traucējumi, audzēji, krampji, smadzeņu aprites traucējumi. Vai jau esošās slimības iegūst smagāku un netipisku gaitu. Fiziskā attīstība ķermeņa un ir bojāta: mainīt skaitlis, samazināts muskuļu tonuss, samazinās to izturība pret fizisko stresu, laika gaitā, iespējams, dzirdes zudumu un redzējumu, izjaukt visu veidu fiziskās aktivitātes, kas kavē sociālo un profesionālo cilvēku pielāgošanos formas. Organiskais smadzeņu bojājums samazina vispārējo imunitāti, agrāku galvas asinsvadu aterosklerozes veidošanos, depresijas un neirozes parādīšanos, astēniskos apstākļus, šizofrēniju.

Smadzeņu bojājumi

Cilvēka smadzenes ir cilvēka dabas attīstības vainags, kas ļauj mums attīstīt un pārveidot savu dzīvi saskaņā ar izvirzītajiem mērķiem. Lielākā daļa no organisma funkcijām, kas ir atbildīgas par mūsu iztikas līdzekļiem, mums tas ir jāmaksā centrālo nervu sistēmu darbā. Cilvēka smadzenes ir neticami sarežģīts orgāns, kas noved pie gandrīz visu ķermeņa sistēmu saskaņotā darba. nemaz nerunājot par augstāko nervu darbību, kas ir atbildīga par kognitīvās prasmes un domāšanas procesiem. Diemžēl strauja attīstība un tālu no veselīgākā dzīvesveida lēnām attīra ķermeni, noārdot tās rezerves un kompensācijas mehānismus. Šodien pasaulē pastāv akūta problēma, kas saistīta ne tikai ar augstu saslimstību, bet arī ar invaliditāti un pat mirstību no sirds un asinsvadu slimībām. Starp šādām slimībām ir galvenokārt organisma smadzeņu bojājums no išēmiskā un hemorāģiskā rakstura. Ir svarīgi atzīmēt, ka neskatoties uz ievērojamo priekšrocību saslimstības struktūrā vecāka gadagājuma cilvēku grupā, proti, 45 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem, bērniem var rasties organiska smadzeņu bojājumi.

Īsa ekskursija centrālās nervu sistēmas anatomijā

Cilvēka smadzenes ir sarežģīts orgāns, kas ir atbildīgs par visa organisma darbību. Smadzeņu struktūrā var izsekot skaidrai hierarhijai, kas ļauj ķermenim efektīvi darboties. Kā daļu no centrālās nervu sistēmas var iedalīt vairākās galvenajās daļās:

  1. Smadzeņu garozs ir atbildīgs par augstāku nervu darbību, t.i. domas procesus, runu, atmiņu, rakstīšanu, dzirdi un daudzas citas funkcijas.
  2. Subkortikālās struktūras, kas veido midbrain. Vidusbrauciens ir atbildīgs par primārajām refleksu saitēm un beznosacījumu refleksu veidošanos.
  3. Tilts ir saikne starp visām centrālās nervu sistēmas un smadzeņu garozas daļām.
  4. Cerebellum. Tas atrodas apakšējās pakauša galvas daļā un ir atbildīgs par personas koordinēšanu kosmosā.
  5. Muguras pagarinājums - savieno smadzenes ar muguras smadzenēm un ir tā turpinājums. In medulla ir svarīgi centri: vasomotor un elpošanas.

Kas ir smadzeņu bojājums?

Organiskais smadzeņu bojājums galvenokārt ir slimības simptoms, ko izpaužas vairāku funkciju pārkāpumā vai zaudējumos faktora patogēno iedarbes rezultātā smadzeņu audos. Smadzeņu bojājumu etioloģija var būt ļoti dažāda, un tas tiks detalizētāk aplūkots rakstā. Organiskie bojājumi nozīmē, ka smadzeņu šūnas - neironi pakļauj dažādām ietekmēm, kas noved pie neironu distrofisko procesu veidošanās un traucē to funkcionālo aktivitāti. Visnopietnākajos gadījumos neironiem vispirms tiek veikta nekrobioze, pēc tam nekroze, t.i. mirst. Lielā skaitā neironu, kas lokalizēti vienā anatomiskā telpā, nāve noved pie konkrētas funkcijas zaudēšanas cietušā ķermeņa daļā, un funkciju traucējumi identificē speciālistiem, tieši kam smadzeņu daļā ir katastrofa - to sauc par aktuālo diagnostiku. Organisko smadzeņu bojājumu simptomi bērniem parādās savādāk nekā pieaugušajiem, jo ​​vēl nav izveidota augsta nervu sistēmas pilnā aktivitāte. Bērniem var rasties garīgās, garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās, nestabils garastāvoklis un uzvedības novirzes.

Neitrālās bojājuma patoģenētiskie mehānismi

Organiskie bojājumi smadzenēm var izraisīt vairākus dažāda rakstura mehānismus. Šis patoloģiskais stāvoklis var izraisīt gan ārējos, gan iekšējos faktorus, un tas ir jāņem vērā, jo terapeitiskie pasākumi, atkarībā no smadzeņu neironu bojājuma patoģenētiskā veida, būs radikāli atšķirīgi.

Enerģijas piegādes noteikumu pārkāpšana

Visbiežākais smadzeņu bojājuma patoģenētiskais variants ir saistīts ar nelīdzsvarotību starp neironu enerģijas vajadzībām un tās ievadi šūnā. Deficīta dēļ var rasties enerģijas trūkums:

  • Uztura vielas cietušā ķermenī, piemēram, hipoglikēmijas rezultātā, ja asinīs ir nepietiekams glikozes daudzums;
  • Skābeklis, kas izraisa tādu stāvokli kā hipoksija. Smadzeņu hipoksija izraisa nervu audu bojājumus un bieži rodas akūtu cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu ar išēmisku vai hemorāģisku veidu. Bērniem smadzeņu hipoksija var attīstīties antenotālā periodā un darba laikā, kas bērnam izraisa anoksisku smadzeņu bojājumu.
  • Ja kālija, kalcija, nātrija un hlora jonu koncentrācija palielinās vai otrādi, transmembranālie proteīni var nedarboties, kas arī rada enerģijas deficītu šūnā.

Ir vērts atzīmēt, ka enerģijas deficīts izraisa strauju progresējošu smadzeņu audu bojājumu un pēc 5-7 minūtēm, ja nav pietiekamas skābekļa, neironi sāk izjust akūtu hipoksiju un mirst. Smadzeņu traumu bojājumiem ir šādi simptomi:

  • Pacients atzīmē atmiņas traucējumus;
  • Redzes un dzirdes samazināšanās;
  • Sintētiskā smadzeņu aktivitāte palēninās;
  • Veicot smadzeņu asinsvadu angiogrāfiju, var konstatēt vairākus smadzeņu trauku stenozes;
  • Smadzeņu MRI ir distrofiski traucējumi un smadzeņu garozas tilpuma samazināšanās.

Visi iepriekš minētie simptomi ir sistēmiskas aterosklerozes pazīmes, no kurām cieš visvairāk gados vecāki cilvēki. Aterosklerozes rezultātā rodas discirkulācijas encefalopātija.

Traumatisks traumas

Traumas vienmēr ir saistītas ar mehāniskiem smadzeņu bojājumiem un vēlāku tūskas attīstību, kas izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Tā kā smadzenes atrodas galvaskausa kasti un burtiski plūst cerebrospinālajā šķidrumā - intracerebrālo šķidrumu, sekas pūš un zilumi kļūst nopietni. Neskatoties uz to. Tā kā cerebrospinālais šķidrums spēlē aizsargājošu un mīkstinošu lomu, intrakraniālais spiediens attīstās smadzeņu kontūzijas izveidē, jo šķidrums nav fiziski saspiests. Smadzeņu šūnas ir pakļautas pārmērīgam spiedienam un sāk mirt. Smadzeņu audi aizņem līdz 96% no galvaskausa dobuma tilpuma, kas padara šo orgānu ļoti jutīgu pret pārmaiņām intrakraniālajā spiedienā.

Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka diezgan bieži ievainojumi ir saistīti ar iekšēju asiņošanu, kas var radīt plašas hematomas un smadzeņu pārvietošanos. Smadzeņu dislokācija noved pie tā subkortikālās struktūras iekļūšanas lielajos pakaušļa veidņos, kas neizbēgami noved pie nāves neironiem, kas atrodas vazomotora un elpošanas centra kodolos, bez kuriem cietušās personas vitalitāte nav iespējama.

Infekcijas

Smadzeņu bojājumus var izraisīt ne tikai fiziski faktori. Bet arī bioloģiski. Tādas valstis kā meningīts, encefalīts, ventrikulīts var būtiski izjaukt smadzeņu funkcionālo aktivitāti.

  • Meningīts ir smadzeņu oderējuma iekaisums. Etioloģiskie faktori var būt ļoti dažādi, tāpēc smadzenes var ietekmēt daudzas baktēriju un vīrusu slimības. Smadzeņu membrānu iekaisums var rasties kā primārais - ar tiešu infekciju caur brūces vārtiem. Un otro reizi - kā rezultātā imūndeficīts.
  • Encefalīts ir pati smadzeņu audu iekaisums. Encefalīts ir daudz nopietnāka infekcijas slimība nekā meningīts. Encefalīta rezultātā var rasties smadzeņu zonu gluda saplūšana un sašķidrināšana, kas izraisa pastāvīgu traucējumu dažādu cietušā orgānu darbā. Kad encefalīts ļoti bieži smadzeņu bojājums izraisa invaliditāti vai pat nāvi.
  • Ventrikulīts ir iekaisums epitēlija audos, kas uzmont smadzeņu sirds kambarus. Šī slimība rodas jaundzimušajiem un zīdainim, un tas izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un hidrocefālijas attīstību sakarā ar cerebrospinālā šķidruma nepietiekamo drenāžas funkciju.

Smadzenes var ietekmēt gan īpašie, gan nespecifiskie infekcijas izraisītāji, tāpēc ir svarīgi to ņemt vērā, izrakstot ārstēšanu, jo antibakteriālās terapijas shēmas būs atšķirīgas.

Iedzimta patoloģija

Smadzeņu attīstības anomālijas var veidoties agrīnā bērna attīstības stadijā. Sievietes un augļa pirmais grūtniecības trimestris ir visbīstamākais, jo grūtnieces ķermenis kopā ar augli nav aizsargāts no ārējiem faktoriem, bet orgānu uzlikšanas un formēšanas laikā var veidoties visbīstamākās anomālijas un brutālās attīstības patoloģijas, piemēram, mikro vai ancefalīze.

Toksisks bojājums

Nav visizplatītākais smadzeņu bojājuma variants, bet tomēr tam ir vieta, kur būt. Smadzeņu bojājums rodas, ja ķīmiskajai vielai ir neirotoksiskas īpašības un tā spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā. Neirotoksiskie līdzekļi izraisa organisko bojājumu dažādās nervu šūnas daļās, visbiežāk neironiem rodas transmembrāna traucējumi barības vielu pārnešanā un nervu transmisiju sintēzes traucējumi. Dažāda veida smagas toksiskas traumas var izraisīt gan noturīgu encefalopātiju, gan pilnīgu zaudējumu cilvēkiem, kas cietuši no intoksikācijas. Visbiežāk bruto smadzeņu smadzeņu bojājumus izraisa tādas vielas kā arsēns un slāpekļa metabolisma produkti, kuru pārmērīga uzkrāšanās asinīs plazmā.

Onkoloģiskās slimības

Smadzeņu bojājumi onkoloģijā var būt primāri. Kad audzējs attīstās tieši no smadzeņu audiem vai sekundāro - ar metastātisku netipisku audzēja šūnu ievadīšanu smadzenēs.

Smadzeņu bojājumu veidi

Smadzeņu bojājumi var būt gan fokālie, gan izplatīti. Apskatīsim, kas ir fokusa smadzeņu bojājums. Tas ir nosacījums, kurā ir skaidri nošķirta vienreizēja fokusēšana ar nekrotisko audu, t.i. Tas ir vietējs smadzeņu bojājums. Šāda veida bojājumus bieži veido akūtu cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu gadījumā.

Izplatīts vai multifokāls smadzeņu bojājums ir tāda veida bojājums, kurā tiek atklāti vairāki atšķirīgi smadzeņu audu bojājumi. Multifokāla forma ir atrodama smadzeņu infekcijas slimībās, piemēram, kad infekcijas līdzeklis tiek ievadīts hematogēna ceļā medulla vai onkoloģiskā bojājumā.

Medicīnas taktika

Organisko smadzeņu bojājumu ārstēšana var būt ļoti dažāda un atkarīga no bojājuma un tiešā cēloņa rašanās patoģenētiskā mehānisma.

Organisko smadzeņu bojājumu ārstēšana var būt ķirurģiska un konservatīva. Piemēram, augsta intrakraniālā spiediena attīstību, kas apdraud dzīvo būtību, var ārstēt gan ķirurģiski, gan konservatīvi. Ķirurģiskā ārstēšana - smadzeņu dekompresijas urīna atveres uzlikšana ir smagas hematomas veidošanās trauma vai hemorāģiskā insulta gadījumā, un konservatīva terapija ir iespējama ar mērenu intrakraniāla spiediena palielināšanos bez smadzeņu dislokācijas. Konservatīvai terapijai diurētiskās zāles tiek lietotas, lai izraisītu piespiedu diurēzi, kas ļauj ātri izvadīt tūsku.

Smadzeņu artēriju aterosklerozes ārstēšana var būt gan ķirurģiska, gan konservatīva. Ķirurģiskā angiogrāfija ar stentu uzstādīšanu, paplašinot artēriju lūmenu. Konservatīvs - antitrombotiska terapija un dyspēmijas korekcija.

Organisks smadzeņu bojājums

Slimībām šajā sadaļā ir daudzveidīgs raksturs un dažādi attīstības mehānismi. Tiem piemīt daudzi psihopatisku vai neirotisku traucējumu varianti. Plašs klīnisko izpausmju klāsts izskaidrojams ar bojājuma dažādo lielumu, defekta apgabalu, kā arī cilvēka galvenajām individuālajām un personiskajām īpašībām. Jo lielāks iznīcināšanas dziļums, jo skaidrāks ir neveiksme, kas bieži vien ir mainīt domāšanas funkciju.

Kāpēc attīstās organiskie bojājumi?

    Organisko bojājumu cēloņi centrālajā nervu sistēmā ietver:
  1. Peri un intrapartum patoloģija (smadzeņu bojājums grūtniecības un dzemdību laikā).
  2. Traumatisks smadzeņu traumas (atklāts un slēgts).
  3. Infekcijas slimības (meningīts, encefalīts, arahnoidīts, abscess).
  4. Intoxication (alkohola pārmērīga lietošana, narkotikas, smēķēšana).
  5. Smadzeņu asinsvadu slimības (išēmiski un hemorāģiski insulti, encefalopātija) un neoplazmas (audzēji).
  6. Demielinējošas slimības (multiplā skleroze).
  7. Neirodeģeneratīvas slimības (Parkinsona slimība, Alcheimera slimība).

Liels skaits dabas smadzeņu bojājumu rašanās gadījumu rodas paša pacienta vainas dēļ (akūtas vai hroniskas intoksikācijas dēļ, traumatisks smadzeņu ievainojums, nepareizi apstrādātas infekcijas slimības uc)

Sīkāk aplūkosim katru centrālās nervu sistēmas cēloni.

Peri-un intranatal patoloģija

Grūtniecības un dzemdību laikā ir vairāki kritiskie momenti, kad pat mazākā ietekme uz mātes ķermeni var ietekmēt bērna veselību. Augļa skābekļa badošanās (asfiksija), ilgstošs darbs, priekšlaicīga placentas atdalīšanās, samazināts dzemdes tonuss un citi iemesli var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas augļa smadzeņu šūnās.

Dažreiz šīs izmaiņas noved pie bērna līdz 5-15 gadu veca nāves. Ja jūs varat glābt dzīvību, tad šādi bērni kļūst par invalīdiem jau no agras bērnības. Gandrīz vienmēr iepriekš minētie pārkāpumi ir saistīti ar nesaskaņām dažādās pakāpēs garīgajā sfērā. Ar samazinātu garīgo potenciālu pozitīvās iezīmes ne vienmēr tiek pastiprinātas.

    Garīgi traucējumi bērniem var rasties:
  • pirmsskolas vecumā: kavēta runas attīstība, kustību traucējumi, slikts miegs, interešu trūkums, ātras garastāvokļa izmaiņas, letarģija;
  • skolas periodā: emocionālās nestabilitātes, nesaturēšanas, seksuāla disinhibition, traucētu kognitīvo procesu veidā.

Traumatisks smadzeņu bojājums

Traumatisks smadzeņu bojājums (TBI) ir traumatiska galvaskausa, galvas un smadzeņu mīksto audu bojājums. TBI cēloņi visbiežāk ir autoavārijas un sadzīves traumu gadījumi. Traumatiskie smadzeņu ievainojumi ir atvērti un slēgti. Ja no ārējās vides ir ziņa ar galvaskausa dobumu, tas ir atklāts ievainojums, bet nē - tas ir slēgts. Klīnikā ir neiroloģiski un garīgi traucējumi. Neiroloģiski ierobežo ekstremitāšu kustību, traucē runu un apziņu, epilepsijas lēkmes, galvneņu nervu bojājumus.

Garīgi traucējumi ir kognitīvi un uzvedības traucējumi. Kognitīvo funkciju traucējumi izpaužas kā traucētā spēja uztvert un apstrādāt no ārpuses saņemto informāciju. Cieša domāšanas un loģika skaidrība, atmiņā samazinās spēja mācīties, pieņemt lēmumus un plānot uz priekšu. Uzvedības anomālijas izpaužas kā agresija, palēnina reakciju, bailes, garastāvokļa svārstības, dezorganizāciju un astēniju.

Centrālās nervu sistēmas infekcijas slimības

Infekcijas izraisītāju, kas izraisa smadzeņu bojājumus, spektrs ir diezgan liels. Galvenie no tiem ir: Coxsackie vīruss, ECHO, herpes infekcija, stafilokoku. Visi no tiem var novest pie meningīta, encefalīta, arahnoidīta attīstības. Arī pēdējās stadijās ar HIV infekciju tiek novērotas centrālās nervu sistēmas bojājumi, visbiežāk smadzeņu abscesi un leikoencefalopātijas.

    Psihiskie traucējumi infekcijas patoloģijā izpaužas šādi:
  • astēniskais sindroms - vispārējs vājums, nogurums, samazināta veiktspēja;
  • psiholoģiskā disorganizācija;
  • afektīvi traucējumi;
  • personības traucējumi;
  • obsesīvi konvulsīvi traucējumi;
  • histēriska, hipohondrija un paranojas psihoze.

Ieelpošana

Ķermeņa iepludināšana izraisa alkohola, narkotiku, tabakas smēķēšanas, saindēšanās ar sēnēm, oglekļa oksīda gāzes, smago metālu sāļu un dažādu medikamentu lietošanu. Klīniskās izpausmes raksturo dažādi simptomi, kas ir atkarīgi no konkrētas toksiskas vielas. Nepīloksisku traucējumu, neirozes līdzīgu traucējumu un psihozes iespējama attīstība.

Akūta intoksikācija saindēšanās gadījumā ar atropīnu, difenhidramīnu, antidepresantiem, oglekļa monoksīda gāzi vai sēnēm visbiežāk izpaužas kā delīrijs. Saindēšanās gadījumā ar psihostimulantu palīdzību tiek novērota intoksikācijas paranoid, kurai raksturīgas spilgtas vizuālās, taktiskās un dzirdes halucinācijas, kā arī maldinošas idejas. Iespējams, ka mānijas formas stāvokļa attīstība, kurai raksturīgas visas maniakas sindroma pazīmes: eiforija, motora un seksuālā disinhibēšana, domāšanas paātrināšana.

    Hroniskas intoksikācijas (alkohols, tabaka, narkotikas) izpaužas:
  • neirozes līdzīgs sindroms - izsituma parādība, letarģija, samazināta veiktspēja kopā ar hipohondriju un depresīviem traucējumiem;
  • kognitīvi traucējumi (atmiņas traucējumi, uzmanība, samazināta intelekta).

Smadzeņu un audzēju asinsvadu slimības

Hemorāģiskas un išēmiskas insultas, kā arī discirkulācijas encefalopātija ir smadzeņu asinsvadu slimības. Hemorāģiskas insultas rodas smadzeņu aneirisma pārrāvuma vai asins iepludināšanas rezultātā caur asinsvadu sienām, veidojot hematomas. Izēmijas insultu raksturo bojājuma attīstība, kurai trūkst skābekļa un barības vielu, jo piegādes trauks ir aizsprostojies ar trombu vai aterosklerozi aplikumu.

Dissikurkulācijas encefalopātija attīstās hroniskas hipoksijas laikā (skābekļa trūkums), un to raksturo daudzi mazi centrmezgli visā smadzenēs. Smadzeņu audzēji izraisa dažādus cēloņus, tostarp ģenētisko noslieci, jonizējošo starojumu un ķīmisko vielu iedarbību. Ārsti diskutē par mobilo tālruņu ietekmi, sasitumiem un galvas ievainojumiem.

    Psihiskie traucējumi asinsvadu patoloģijā un jaunveidojumos ir atkarīgi no bojājuma lokalizācijas. Visbiežāk tie notiek ar labās puslodes sitienu un izpaužas kā:
  • kognitīvi traucējumi (lai slēptu šo fenomenu, pacienti sāk lietot piezīmjdatorus, kaklasaites "atmiņai");
  • samazināt viņu stāvokļa kritiku;
  • nakts "neskaidrības";
  • depresija;
  • bezmiegs (miega traucējumi);
  • astēniskā sindroms;
  • agresīva uzvedība.

Asinsvadu demenci

Atsevišķi mums vajadzētu runāt par asinsvadu demenci. Tas ir sadalīts dažādos veidos: saistīts ar insultu (daudzu infarkta demenci, demences, ko izraisa sirdslēkmes "stratēģiskajās" zonās, demence pēc hemorāģiskā insulta), insulta (makro un mikroangiopātiskā) un varianti, ko izraisa smadzeņu asinsrites traucējumi.

Pacientiem ar šādu patoloģiju, palēnināšanos, visu garīgo procesu stingrību un viņu labilitāti, ir raksturīga interešu loku sašaurināšanās. Kognitīvo funkciju traucējumu smagumu smadzeņu asinsvadu bojājumos nosaka vairāki faktori, kas nav pilnībā izprotami, tostarp pacientu vecums.

Demielinējošas slimības

Galvenā šī noseoloģijas slimība ir multiplā skleroze. Tam ir raksturīga loku veidošanās ar iznīcinātu nervu galu membrānu (mielīnu).

    Psihiskie traucējumi šajā patoloģijā:
  • astēniskais sindroms (vispārējs vājums, nogurums, samazināta veiktspēja);
  • kognitīvi traucējumi (atmiņas traucējumi, uzmanība, samazināta intelekta);
  • depresija;
  • mānijas un depresijas psihoze.

Neirodeģeneratīvās slimības

Tie ietver: Parkinsona slimību un Alcheimera slimību. Šo patoloģiju raksturo slimības rašanās vecumā.

Visbiežāk sastopamie garīgās veselības traucējumi Parkinsona slimības (PD) gadījumā ir depresija. Tās galvenie simptomi ir tukšuma un bezcerības sajūta, emocionāla nabadzība, sajūtas sajūtas kā prieks un prieks (anhedonia) sajūta. Tipiski izpausmes ir arī disforiski simptomi (aizkaitināmība, skumjš, pesimisms). Depresija bieži tiek apvienota ar trauksmes traucējumiem. Tātad trauksmes simptomi tiek atklāti 60-75% pacientu.

Alcheimera slimība ir centrālās nervu sistēmas deģeneratīva slimība, ko raksturo progresējošs izziņas samazinājums, personības struktūras traucējumi un uzvedības pārmaiņas. Pacienti ar šo patoloģiju ir aizmirsuši, viņi nespēj atcerēties nesenos notikumus, viņi nespēj atpazīt pazīstamus objektus. Tiem raksturo emocionāli traucējumi, depresija, trauksme, dezorientācija un vienaldzība pret ārējo pasauli.

Organiskās patoloģijas un psihisko traucējumu ārstēšana

Vispirms jums jānosaka organiskās patoloģijas cēlonis. Ārstēšanas taktika būs atkarīga no tā.

Infekcijas slimību gadījumā jāordinē antibiotikas, kas ir jutīgas pret patogēnu. Ja vīrusu infekcija - pretvīrusu zāles un imunitāti stimulējoši līdzekļi. In hemorāģiskās triekas ilustrēts ķirurģisku izņemšanu no hematoma un išēmiskā - tūsku, asinsvadu, nootropisks, antikoagulantu terapija. Ja Parkinsona slimība izraisa specifisku terapiju - levodopoderzhaschie narkotikas, amantadīns, uc

Garīgo traucējumu korekcija var būt medicīniska un bez narkotikām. Labākais efekts parāda abu tehniku ​​kombināciju. Narkotiku terapija ietver nootropic (piracetam) un cerebroprotective (cictioline) zāļu, kā arī trankvilizatoru (lorazepāma, tofisopāma) un antidepresantu (amitriptilīns, fluoksetīns) receptes. Lietotu miega traucējumu koriģēšanai: miega līdzekļi (bromizovāli, fenobarbitāli).

Svarīga loma psihoterapijas ārstēšanā. Hipnoze, autotraining, geštaltterapija, psihoanalīze, mākslas terapija ir sevi pierādījušas labi. Tas ir īpaši svarīgi bērnu ārstēšanā saistībā ar zāļu terapijas iespējamām blakusparādībām.

Informācija radiem

Jāatceras, ka pacienti ar organisku smadzeņu bojājumu bieži aizmirst lietot paredzētās zāles un apmeklēt psihoterapijas grupu. Jums vienmēr jāatgādina viņiem par to un jānodrošina, ka tiek pilnībā ievērotas visas ārsta receptes.

Ja jums rodas aizdomas par jūsu radinieku psiholoģisko organisma sindromu, sazinieties ar speciālistu (psihiatru, psihoterapeitu vai neirologu), cik drīz vien iespējams. Agrīna diagnostika ir galvenais, lai veiksmīgi ārstētu šādus pacientus.