Satricinājums - pazīmes un mājas ārstēšana

Kratot

Smadzeņu satricinājums ir viens no vissliktākajiem traumu smadzeņu traumas veidiem, kā rezultātā smadzeņu trauki tiek bojāti. Visi smadzeņu darbības traucējumi ir bīstami un pieprasa lielāku uzmanību un ārstēšanu.

Satricinājums rodas tikai ar agresīvu mehānisku ietekmi uz galvu - piemēram, tas var notikt, kad cilvēks nokrīt un nokāpj galvu uz grīdas. Ārsti joprojām nevar precīzi noteikt smadzeņu satricinājuma simptomu attīstības mehānismu, jo pat tad, ja veicat datortomogrāfiju, ārsti neredz patoloģiskas izmaiņas orgānu audos un garā.

Ir svarīgi atcerēties, ka smadzeņu satricinājums nav ieteicams mājās. Pirmkārt, ir nepieciešams sazināties ar speciālistu ārstniecības iestādē un tikai pēc drošas bojājumu diagnostikas un to smaguma pakāpes, konsultējoties ar ārstu, ir iespējams izmantot ārstēšanas metodes mājās.

Kas tas ir?

Satricinājums ir bojājumi galvaskausa vai mīksto audu kauliem, piemēram, smadzeņu audiem, asinsvadiem, nerviem un meninges. Cilvēkam var būt nelaimes gadījums, kurā viņš var pacelt galvu uz cietas virsmas, tas tikai rada tādu parādību kā satricinājums. Tajā pašā laikā ir daži smadzeņu pārkāpumi, kas nerada neatgriezeniskas sekas.

Kā jau minēts, krūzus var panākt satricinājums, trieciens uz galvu vai kaklu, asinis palēninot galvas kustību šādās situācijās:

  • ikdienā;
  • ražošanā;
  • bērnu komandā;
  • profesijās sporta sekcijās;
  • ceļu satiksmes negadījumos;
  • vietējos konfliktos ar uzbrukumu;
  • militāros konfliktos;
  • ar barotrauma;
  • ar ievainojumiem ar galvas griešanos (rotāciju).

Galvas traumas rezultātā smadzenes īslaicīgi mainās un gandrīz nekavējoties atgriežas pie tā. Šādā gadījumā stājas spēkā inerces mehānisms un smadzeņu struktūru fiksācijas īpatnības galvaskauss - tas neatbilst pēkšņai kustībai, daļa no nervu procesiem var izstiepties un zaudēt saikni ar citām šūnām.

Spiediens mainās dažādās galvaskausa daļās, asins piegāde var tikt īslaicīgi traucēta, un līdz ar to arī nervu šūnu spēks. Svarīgs fakts satricinājumā ir tas, ka visas izmaiņas ir atgriezeniskas. Nav pārtraukumu, asiņošana, nav edema.

Zīmes

Vispopulārākās satricinājuma pazīmes ir šādas:

  • apjukums, kavēšanās;
  • galvassāpes, reibonis, zvana ausīs;
  • neskaidra nomākta runa;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • kustību koordinācijas trūkums;
  • diplopija (dubults redze);
  • nespēja koncentrēties uzmanību;
  • gaisma un fitofāze;
  • atmiņas zudums.

Satricinājums ir trīs pakāpju smaguma pakāpi, sākot no visvieglākajām līdz smagākajam trešajam. Par kādiem simptomiem smadzeņu satricinājums ir visbiežāk, mēs uzskatām nākamo.

Viegla smadzeņu satricinājums

Gadījumā, ja pieaugušais ir viegls satricinājums, parādās šādi simptomi:

  • smags galvas vai kakla sasitumi (trieciens "spridzina" no galvas kakla skriemeļiem);
  • īslaicīga - dažas sekundes - apziņas zudums, bieži vien satricinājumi un bez samaņas zuduma;
  • "dzirksteļošana no acīm";
  • reibonis, saasinot galvu un saliekšanu;
  • "vecās filmas" efekts manas acis.

Simptomi smadzeņu satricinājums

Tūlīt pēc traumas ir novēroti smadzeņu smadzeņu satricinājuma simptomi:

  1. Slikta dūša un pūtītes reflekss gadījumā, ja nav zināms, kas noticis ar personu, un viņš ir bez samaņas.
  2. Viens no svarīgākajiem simptomiem ir apziņas zudums. Apziņas zuduma laiks var būt ilgs vai, gluži pretēji, īss.
  3. Galvassāpes un koordinācijas traucējumi liecina par smadzeņu bojājumiem, un cilvēks arī reibonis.
  4. Ar satricinājumu ir iespējami dažādu formu skolēni.
  5. Persona grib gulēt vai, gluži pretēji, ir hiperaktīvā.
  6. Tiešais satricinājums - satricinājums.
  7. Ja upuris nonāk sevī, var rasties diskomforts spilgtā gaismā vai skaļā skaņa.
  8. Runājot ar kādu personu, viņam var būt neskaidrības. Viņš pat nevar atcerēties to, kas notika pirms negadījuma.
  9. Dažreiz tas var nebūt saistīts.

Pirmajās dienās pēc ievainojumiem cilvēkam var rasties šādas satricinājums:

  • slikta dūša;
  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • miega traucējumi;
  • orientēšanās laika un telpas pārkāpums;
  • ādas bālums;
  • svīšana;
  • apetītes trūkums;
  • vājums;
  • nespēja koncentrēties;
  • diskomforts;
  • nogurums;
  • kāju nestabilitātes sajūta;
  • sejas pietvīkums;
  • tinīts.

Jāatceras, ka pacients ne vienmēr atradīs visus simptomus, kas raksturīgi smadzeņu satricinājumam - viss ir atkarīgs no bojājuma smaguma un vispārējā cilvēka ķermeņa stāvokļa. Tāpēc pieredzējušam speciālistam jānosaka smadzeņu traumas smagums.

Ko darīt ar satricinājumu mājās

Pirms ārstu ierašanās pirmās palīdzības sniegšana cietušajam mājās ir jāaptur un jānodrošina pilnīga atpūta. Zem galvas jūs varat ievietot kaut ko mīkstu, lai uz galvas uzklātu aukstu kompresi vai ledus.

Ja satricinājums joprojām ir bezsamaņā, ieteicams ir tā sauktais ietaupījuma stāvoklis:

  • labajā pusē
  • galva izmeeta atpakaļ, seja pagriezta pret zemi,
  • kreisā roka un kāja ir saliektas taisnā leņķī pie elkoņa un ceļa locītavas (vispirms jāizslēdz ekstremitāšu un mugurkaula lūzumi).

Šī pozīcija, nodrošinot gaisa brīvu nokļūšanu plaušās un netraucētu šķidruma plūsmu no mutes uz ārpusi, novērš elpošanas mazspēju, kas rodas, iepildot mēli, noplūstot siekalās, asinīs un vemt elpošanas traktā. Ja uz galvas ir asiņojošas brūces, pārsējs.

Lai cietušā satricinājumu ārstētu, viņam ir jāpiedalās slimnīcā. Gultas pārtraukums šādiem pacientiem ir vismaz 12 dienas. Šajā laikā pacientam ir aizliegts jebkāds intelektuālais un psihoemocionālais stress (lasīšana, televīzijas skatīšanās, mūzikas klausīšanās uc).

Smaguma pakāpes

Smadzeņu satricinājums pēc smaguma ir diezgan patvaļīgs - galvenais kritērijs tam ir periods, kurā cietušais iztērē bez samaņas:

  • 1. pakāpe - viegls satricinājums, kurā apziņas zudums ilgst līdz 5 minūtēm vai nav. Personas vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, praktiski nav neiroloģisku simptomu (kustību traucējumu, runas, jēgas orgānu).
  • 2 grāds - apziņa var nebūt līdz 15 minūtēm. Vispārējais stāvoklis ir mērens, parādās vemšana, slikta dūša un neiroloģiskie simptomi.
  • 3. pakāpe - audu bojājumi, kas izteikti pēc tilpuma vai dziļuma, apziņa nav ilgāk par 15 minūtēm (reizēm cilvēks nespēj atgūt apziņu līdz 6:00 no traumas brīža), vispārējais stāvoklis ir smags, ar nopietnu visu orgānu funkciju traucējumiem.

Jāatceras, ka ārsts, kurš cieta ar galvas traumu, būtu jāizmeklē ārstiem - pat ar šķietami nenozīmīgu ievainojumu, var attīstīties intrakraniāla hematoma, kuras simptomi pēc kāda laika attīstās ("vieglā plaisa") un nepārtraukti palielināsies. Smadzeņu satricinājums gandrīz visus simptomus pazūd ārstēšanas ietekmē - tas prasa laiku.

Sekas

Gadījumā, ja pacientam tiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana un atbilstība ārstu ieteikumiem pēc smadzeņu satricinājuma, vairumā gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās un darba spējas atjaunošana. Tomēr dažiem pacientiem var rasties zināmas komplikācijas.

  1. Smagākās satricinājuma sekas tiek uzskatītas par pēkšņas satricinājuma sindromu, kas attīstās pēc noteiktā laika perioda (dienas, nedēļas, mēneši) pēc TBI un mocīja visu savu dzīvi ar nemainīgu intensīvu galvassāpēm, reiboni, nervozitāti, bezmiegu.
  2. Uzbudināmība, psihoemocionāla nestabilitāte, pārmērīgas izturēšanās, agresija, bet ātra izšķērdība.
  3. Konvulsīvs sindroms, kas atgādina epilepsiju, atņemot tiesības vadīt automašīnu un uzņemt noteiktas profesijas.
  4. Smagi veģetatīvi asinsvadu traucējumi, kas izpaužas kā neregulārs asinsspiediens, reibonis un galvassāpes, pietvīkums, svīšana un nogurums.
  5. Paaugstināta jutība pret alkoholiskajiem dzērieniem.
  6. Depresīvie stāvokļi, neirozes, bailes un fobijas, miega traucējumi.

Savlaicīga kvalitatīva ārstēšana palīdzēs samazināt satricinājuma ietekmi.

Satricinājums

Tāpat kā jebkuru traumu un smadzeņu slimību, satricinājums jāārstē neiroloģista, traumatologa, ķirurga uzraudzībā, kas kontrolē slimības pazīmes un progresēšanu. Ārstēšana ietver obligātu gultasvietu - 2-3 nedēļas pieaugušam, 3-4 bērna nedēļām vismaz bērnam.

Bieži vien pacientam pēc smadzeņu satricinājuma ir asa jutība pret spilgtu gaismu, skaļām skaņām. Tas ir jāizolē no tā, lai nepasliktinātu simptomus.

Slimnīcā pacients galvenokārt ir paredzēts viņa uzraudzībai, kur viņam tiek dota profilaktiska un simptomātiska ārstēšana:

  1. Analgesijas līdzekļi (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Nomierinoši līdzekļi (valerīns un mistērija tinktūras, trankvilizatori - Relanijs, fenazepāms utt.).
  3. Ar vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ir paredzēti.
  4. Magnija sulfāts labi palīdz mazināt vispārējo spriedzi, un diurētiķi palīdz novērst smadzeņu tūsku.
  5. Ir ieteicams lietot asinsvadu preparātus (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) un B grupas vitamīnus.

Papildus simptomātiskai ārstēšanai parasti tiek nozīmēta terapija, lai atjaunotu smadzeņu darbības traucējumus un novērstu komplikācijas. Šādas terapijas iecelšana ir iespējama ne agrāk kā 5-7 dienas pēc traumas.

Pacientiem ieteicams lietot nootropic (Nootropil, Piracetam) un vasotropic (Cavinton, Theonikol) zāles. Tie ir labvēlīgi ietekmējuši smadzeņu apriti un uzlabo smadzeņu darbību. Viņu uzņemšana ir parādīta vairākus mēnešus pēc slimnīcas izvadīšanas.

Rehabilitācija

Visam rehabilitācijas periodam, kas ilgst atkarībā no nosacījumu smaguma no 2 līdz 5 nedēļām, cietušajam jāievēro visi ārsta ieteikumi un stingri jāievēro gulētiešana. Ir arī stingri aizliegta fiziska un garīga stresa. Gada laikā ir nepieciešams novērot neirologu, lai novērstu komplikācijas.

Atcerieties, ka pēc smadzeņu satricinājuma, pat vieglas formas, var rasties dažādas komplikācijas posttraumatiskā sindroma veidā, kā arī cilvēki, kas lieto alkoholu, epilepsija. Lai izvairītos no šīm problēmām, jāievēro ārsts gadā.

Sitvekcijas: simptomi, ārstēšana

Satricinājums ir viens no visbiežāk sastopamajiem galvas traumām. Tās daļa ir līdz 80% no visiem galvaskausa ievainojumiem. Katru dienu Krievijā, saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 1000 cilvēku saņem satricinājumu. Patiesībā šis traumas nerada makroskopiskās strukturālās izmaiņas smadzenēs. Rezultāti smadzeņu satricinājumā ir tīri funkcionāli. Smadzeņu satricinājums nerada draudus cilvēka dzīvībai.

Iespējams, šķiet, ka šī ievainojuma viegluma un funkcionalitātes dēļ to var pilnīgi neuzskatīt un nevis vērsties pie ārsta. Tas ir ļoti nepareizs viedoklis. Smadzeņu satricinājums, lai gan tas attiecas uz nelieliem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, tomēr, tos neārstējot, var atstāt dažas nepatīkamas sekas, kas var sarežģīt pacienta dzīvi. Šajā rakstā varat uzzināt par galvenajiem simptomiem, smadzeņu satricinājuma ārstēšanas metodēm un iespējamām sekām.

Smadzeņu satricinājums bieži rodas jauniešiem, bērniem un pusaudžiem. Tas ir saistīts ar bērnības prankām un pusaudžu bezatbildību, un pieaugušajiem - ceļu, mājsaimniecības un darba traumu gadījumiem. Turklāt jāatzīmē, ka smadzeņu satricinājums notiek ne tikai ar tiešu triecienu galvai vai triecienu ar galvu. Šis ievainojums rodas arī netieši, piemēram, kad, paslīdot, cilvēks nokrīt uz sēžamvieta. Vienlaikus trieciena vilnis tiek virzīts uz galvaskausu, kas var izraisīt satricinājumu.

Kāds ir satricinājums?

Pati zaudējuma nosaukums pats par sevi runā: mehāniskā spēka iedarbībā smadzeņu satricina galvaskauss. Šajā gadījumā pagaidu lielo puslodu garuma nošķiršana ar stublāju (dziļāku guļus) šķelšanos, un šūnu un molekulārajos līmeņos ir neironu traucējumi. Ir arī asinsvadu spazmas ar to turpmāku paplašināšanos, kas nozīmē, ka kādu laiku asins plūsma mainās. Tas viss izraisa smadzeņu darbības traucējumus un parādās dažādi nespecifiski simptomi. Ar ārstēšanu, pēc smadzeņu procesu normalizācijas, visas funkcijas atgriežas normālā stāvoklī, un simptomi izzūd.

Simptomi

Smadzeņu satricinājums raksturo šādi simptomi:

  • samazinot apziņu tūlīt pēc traumatisma spēka iedarbības. Turklāt tas nav absolūti nepieciešams, lai būtu apziņas zudums, iespējams, apdullināšana (kāpums), it kā nepilnīga apziņa. Apziņas traucējumi ir īss un ilgst no vairākām sekundēm līdz vairākām desmitiem minūšu. Bieži vien šis intervāls ir līdz 5 minūtēm. Ja tajā laikā kāda persona bija viena, tad viņš nevar ziņot par apziņas zudumu, jo viņš to nevar atcerēties;
  • atmiņas traucējumi (amnēzija) pirms satricinājumiem pirms satricinājuma, pats satricinājums un īss laiks pēc tā. Atmiņa tiek ātri atjaunota;
  • vienreizēja vemšana tūlīt pēc traumas. Vemšana ir smadzeņu ģenēze, un to parasti neatkārto, un to izmanto kā klīnisku kritēriju, lai atšķirtu satricinājumu no viegliem smadzeņu ievainojumiem;
  • paaugstināts vai lēns pulss, paaugstināts asinsspiediens kādu laiku pēc traumas. Parasti šīs izmaiņas ir tās pašas un tām nav nepieciešama medicīniska korekcija;
  • paaugstināta elpošana tūlīt pēc kratīšanas. Pirms sirds un asinsvadu sistēmas parametriem elpošana normalizējas, tāpēc šis simptoms var palikt nepamanīts;
  • ķermeņa temperatūra nemainās (pārmaiņu neesamība tiek uzskatīta par diferencētu diagnostikas kritēriju attiecībā uz smadzeņu kontūziju);
  • tā saukto "vasomotoru spēle". Tas ir stāvoklis, kad ādas bļodu aizstāj ar apsārtumu. Tas rodas no autonomās nervu sistēmas toni.

Pēc pilnīgas apziņas atjaunošanās parādās šādi simptomi:

  • galvassāpes (var būt jūtama gan trieciena vietā, gan visā galvas pusē, ir atšķirīgs raksturs);
  • reibonis;
  • troksnis ausīs;
  • sejas pietvīkums, ko papildina siltuma sajūta;
  • svīšana (pastāvīgi mitras palmas un kājas);
  • vispārējs vājums un nespēks;
  • miega traucējumi;
  • staigājot ejot;
  • samazināta koncentrēšanās, straujais garīgais un fiziskais nogurums;
  • Paaugstināta jutība pret skaļām skaņām un spilgtu gaismu.

Neiroloģiski traucējumi rodas šādi:

  • sāpes, pārvietojot acis uz sāniem, nespēja novirzīt acis uz galējo stāvokli;
  • pirmajās stundās pēc ievainojumiem var konstatēt nelielu skolēnu paplašināšanos vai kontrakciju. Skolēnu reakcija uz gaismu ir normāla;
  • cīpslas un ādas refleksu neliela asimetrija, proti, tie ir atšķirīgi, ja tiek parādīts pa kreisi un pa labi. Turklāt šis simptoms ir ļoti labs, piemēram, sākotnējās izmeklēšanas laikā labais ceļgala pietūkums bija nedaudz dzīva nekā kreisais, pēc atkārtotas pārbaudes pēc dažām stundām abas ceļgala līnijas bija identiskas, bet Ahileja refleksos bija atšķirība;
  • maza horizontāla nistagma (nevēlamās kratīšanas kustības) visredzamākajos acs ābolu virzienos;
  • drebuļi Rombergas stāvoklī (kājas kopā, taisni ieroči izvirzīti uz priekšu horizontālā līmenī, aizvērtās acis);
  • Tur var būt neliels pakaušu muskuļu sasprindzinājums, kas iziet cauri pirmajām 3 dienām.

Ļoti svarīgs smadzeņu satricinājuma diagnostikas kritērijs ir visu simptomu (izņemot subjektīvu) atgriezeniskums. Tas nozīmē, ka visas neiroloģiskās izpausmes izzūd pēc nedēļas. Šajā brīdī nav iekļauti astēniski sūdzības par galvassāpēm, reiboni, vājumu, vāju atmiņu, nogurumu un tamlīdzīgi, jo tie var ilgt laiku.

Jāatzīmē arī, ka smadzeņu satricinājums nekad nav apvienots ar kaulaudu lūzumiem, pat ja tie ir mazs lūzums. Čaulas kaulu lūzuma gadījumā diagnoze vienmēr ir vismaz viegla smadzeņu kontūzija.

Diagnostika

Smadzeņu satricinājums ir gandrīz pilnībā klīniska diagnoze, jo galvenie tās formulēšanas kritēriji ir klīniskie simptomi. Slimības atpazīšana ir ļoti sarežģīta gadījumos, kad incidenta nav liecinieku. Patiešām, lielākā daļa sūdzību šajā valstī ir subjektīvi, un apziņas maiņas faktu ne vienmēr atceras pati pacients. Šajā gadījumā glābšanai nonāk redzamas galvas traumas.

Diferenciāldiagnozes nolūkā tiek veiktas papildu smadzeņu satricinājuma pētīšanas metodes, proti, lai apstiprinātu smadzeņu izmaiņu funkcionalitāti. Jo, tāpat kā ar smagāku traumatisku smadzeņu traumu, smadzenēs tiek konstatēti strukturāli bojājumi, kas nav gadījumi ar satricinājumu. Piemēram, ja pacientiem ir spriedze pakauša muskuļos, kas ir smadzeņu oderējuma iekaisums, ir jāapstiprina subarachnoidālā asiņošana. Šim nolūkam tiek veikta jostas locekļa punkcija. Pētījuma rezultāti, kas iegūti CSF ar smadzeņu satricinājumu, neatšķiras no normāliem rādītājiem, kas ļauj izslēgt subarachnoidālās asiņošanas diagnozi (ar to CSP konstatē asiņu piemaisījumu).

Komutētā tomogrāfija kā galvenā traumu smadzeņu traumu pētīšanas metode ar smadzeņu satricinājumu arī neatrod patoloģiskas pārmaiņas, kas apstiprina diagnozes pareizību. Pēc analoģijas, ne MRI, ne echoencephalography nenorāda patoloģijas satricinājums.

Vēl viens retrospektīvs diagnozes pareizības apstiprinājums ir neiroloģisko simptomu pazušana nedēļā no traumas gūšanas brīža.

Ārstēšana

Smadzeņu satricinājums, lai gan tas attiecas uz nelieliem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, bet slimnīcā to pieprasa obligāta ārstēšana. Tas ir saistīts ar post-traumatisma perioda neprognozējamību, jo pastāv situācijas, kad pacientam ir intrakraniāla hematoma vai subarachnoidālas asiņošana (ņemot vērā satricinājuma pazīmes) (reti, protams, bet tas ir iespējams). Ja pacients ir ambulatorā ārstēšanā, tad pirmajām stāvokļa pasliktināšanās pazīmēm viņš var neievērot, un tas ir pilns ar risku pat dzīvē. Diennakts stacionārā stacija droši nodrošina kvalificētu medicīnisko aprūpi uzturēšanās laikā.

Pirmajās dienās ar satricinājumu, jums jāievēro gulētiešana. Ja ir uzlabojuma pazīmes, tad režīms tiek paplašināts.

Narkotiku ārstēšana smadzenēm ir maiga. Parasti ir nepieciešami simptomātiski līdzekļi:

  • pretsāpju līdzekļi, lai novērstu galvassāpes (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, Pentalgin, solpadeīna tipa kombinētās zāles);
  • līdzekli pret reiboni (Betaserc, Vestibo, Platyfillin kombinācijā ar Papaverine);
  • sedatīvi ("nomierina" nervu sistēmu). Spektrs ir diezgan plašs atkarībā no individuālās vajadzības: no augu ekstraktiem līdz mierināšanai;
  • miega traucējumi bezmiega ārstēšanai;
  • stiprinoši līdzekļi (vitamīni, antioksidanti, toniski preparāti).

Smadzeņu vielmaiņas atbalsts tiek veikts ar neuroprotektoru palīdzību. Šī ir plaša narkotiku grupa. Tās var būt, piemēram, piratsetam (Nootropils), encefabols, aktvegīns, pikaimons, glicīns, pantogams un citi.

Vidēji pacients slimnīcā pavada apmēram nedēļu, pēc kura pacients tiek izrakstīts ambulatorās pēcpārdošanas aprūpē. Papildus simptomātiskiem līdzekļiem šajā periodā lieto līdzekļus, lai uzlabotu asins piegādi smadzenēm (Cavinton, Trental, Nicergolin un vairāki citi).

Vienam pacientam nepieciešams 1 mēnesis zāļu pilnīgai atveseļošanai, pārējie 3 mēneši. Tomēr jebkurā gadījumā, ievērojot visus iepriekš minētos punktus, notiek reģenerācija.

Viena gada laikā pēc tam, kad ir satricinājis satricinājumu, periodiski jāapmeklē neirologs, lai veiktu pēcpārbaudi.

Sekas

97% no visiem galvas smadzeņu satricinājuma gadījumiem ir pilnīga atveseļošana bez sekas. Pārējos 3% gadījumu ir iespējams attīstīt tā dēvēto post-communal sindromu (no latīņu Sommotio, satricinājums). Tas sastāv no dažāda veida astēniskām izpausmēm (atmiņas pavājināšanās, uzmanības koncentrēšanās, palielināta uzbudināmība un trauksme, slikta tolerance pret jebkāda veida stresu, atkārtotas galvassāpes, reibonis, miega traucējumi un ēstgriba utt.).

Iepriekš, saskaņā ar statistiku, bija ievērojami lielāka procentuālā daļa no nodotā ​​satricinājuma ietekmes. Acīmredzot tas skaidrojams ar to, ka nav tādas pētījumu metodes kā datortomogrāfija, un daži vieglas smadzeņu konusijas gadījumi tika diagnosticēti kā satricinājums. Smadzeņu kontūcija vienmēr tiek papildināta ar smadzeņu audu bojājumiem, kas, protams, biežāk izraisa sekas nekā funkcionālas pārmaiņas.

Tādējādi satricinājums ir visizplatītākais traumu smadzeņu bojājums, kas tajā pašā laikā ir vieglākais. Visas smadzeņu izmaiņas ir funkcionālas, un tāpēc tās ir pilnīgi atgriezeniskas. Diagnozi veic klīniskās izpausmes. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā ar minimālu zāļu daudzumu. Smadzeņu satricinājums gandrīz vienmēr beidzas ar atveseļošanos.

Dr E. O. Komarovska runā par smadzeņu satricinājumu:

Smadzeņu satricinājums

Smadzeņu satricinājums ir neliels, atgriezenisks smadzeņu funkciju traucējums, ko izraisa traumatiskais efekts. Tiek uzskatīts, ka smadzeņu satricinājuma izpausmes pamatā ir saikņu sadalījums starp nervu šūnām, galvenokārt funkcionāla.

Smadzeņu satricinājums pēc sastopamības biežuma ir pirmais traumatiskā smadzeņu traumas struktūrā. Sitāmības cēloņi ir gan satiksmes negadījumi, gan vietējie, darba un sporta ievainojumi; kriminālajiem apstākļiem arī ir nozīmīga loma.

Triecieni

Smadzeņu satricinājuma galvenais simptoms ir traumas laikā samaņas zudums. Izņēmums var būt tikai bērni un veci cilvēki. Tūlīt pēc tam var rasties arī satricinājums.

  • vienreizēja vemšana
  • daži ātrāk elpošana
  • palielināts vai lēns impulss,
  • pašreizējo vai iepriekšējo notikumu atmiņas traucējumi,

bet šie rādītāji drīz normalizējas. Asinsspiediens ātri atgriežas normālā stāvoklī, bet dažos gadījumos tas var stabilizēties - tas ir saistīts ne tikai ar pašu kaitējumu, bet arī ar stresa faktoriem. Ķermeņa temperatūra ar satricinājumu ir normāla.

Par apziņas atjaunošanu tipiskas sūdzības

  • galvassāpes
  • slikta dūša
  • reibonis
  • vājums
  • tinīts
  • sejas pietvīkums
  • svīšana
  • diskomforts
  • miega traucējumi.

Smadzeņu smadzeņu satricinājums parasti uzlabo upuru vispārējo stāvokli pirmajā un retāk otrajā nedēļā. Tomēr jāpatur prātā, ka galvassāpēm un citiem subjektīviem simptomiem dažādu iemeslu dēļ var ilgt daudz ilgāk.

Iezīmes izpausmes bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem

Smadzeņu satricinājuma ainu lielā mērā nosaka vecuma faktori.

Zīdaiņiem un maziem bērniem satricinājums bieži notiek bez apziņas traucējumiem. Traumas laikā - ādas asums (īpaši sejas), ātra sirdsdarbība, tad letarģija, miegainība. Barošanās laikā rodas atvieglošanās, novēro vemšanu, trauksmi, miega traucējumus. Visas izpausmes iziet 2-3 dienu laikā.

Jaunākiem bērniem (pirmsskolas vecumā) smadzeņu satricinājums var turpināties bez samaņas zuduma. Vispārējais stāvoklis uzlabojas 2-3 dienu laikā.

Gados vecākiem un veciem cilvēkiem primārā samaņas zudums smadzeņu satricinājumā tiek novērota daudz retāk nekā gados jauniem un vidēji veciem cilvēkiem. Tomēr izteikta dezorientācija laikā un vietā bieži izpaužas. Galvassāpes bieži pulsējošs dabā, lokalizēts pakauša rajonā; tie ilgst no 3 līdz 7 dienām, kas ievērojami atšķiras cilvēkiem ar hipertensiju. Bieža reibonis.

Diagnostika

Smadzeņu satricinājuma diagnozē īpaši svarīgi ir ņemt vērā kaitējuma apstākļus un incidenta liecinieku informāciju. Traumas pāri galvai un tādi faktori kā alkohola intoksikācija, cietušā psiholoģiskā stāvokļa utt. Var būt divējāda loma.

Smadzeņu satricinājumiem bieži nav objektīvu diagnostikas pazīmju. Pirmajās minūtēs un stundās ārsts un citi liecinieki var redzēt apziņas zudumu (dažām minūtēm), acu ābolu saknīšanos, skatoties sānos (nistagms), kustību nelīdzsvarotību un koordināciju, dubulto redzi.

Laboratorijas un instrumentālās trīces diagnosticēšanas pazīmes nav.

  • Ja trūkst kaulaudu satricinājuma lūzumu.
  • Smadzeņu asiņošanas šķidruma spiediens un sastāvs bez novirzēm.
  • Ar ultraskaņu (M-ehoskopija) nav konstatēta smadzeņu vidējo struktūru pārvietošanās un paplašināšanās.
  • Komplutētā tomogrāfija pacientiem ar satricinājumu satricina smadzeņu un citu intrakraniālo struktūru stāvokļa traumatiskas novirzes.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas dati par satricinājumu arī neatklāj bojājumus.

Smadzeņu satricinājums bieži maskē smagākas traumatiskas smadzeņu traumas un tāpēc pacienti tiek pakļauti ārkārtas hospitalizācijai slimnīcas neiroķirurģiskajā profilā (vai citā profilā, kur tiek nodrošināta neiro-trauma aprūpe), galvenokārt pārbaudei un novērošanai.

Tādējādi smadzeņu satricinājumu var noteikt, pamatojoties uz:

  • Pacienti novēro vai ziņo par apziņas zudumu traumas laikā.
  • Slikta dūša, vemšana, sūdzības par reiboni un galvassāpēm.
  • Nav smagāku ievainojumu pazīmes (samaņas zudums ilgāk par 30 minūtēm, konvulsīvi krampji, ekstremitāšu paralīze).

Pirmās darbības par iespējamiem satricinājumiem:

  • Zvaniet uz ātrās palīdzības dienestu vai sazinieties ar neatliekamās palīdzības numuru.
  • Tur pacients pārbaudīs traumatologs vai neirologs, tiks veikta galvaskausa rentgenogrāfija. Abas nepieciešamības gadījumā un, ja iespējams, smadzeņu CT vai MRI (vēlams, šie izmeklējumi ir iespēja izvairīties no zema smaguma novērtējuma novērtēšanas, bet šādas iekārtas ne vienmēr ir pieejamas), ja nav DT vai MRI, tiek veikta M-ehoskopija.
  • Kad diagnoze tiek apstiprināta, pacienti tiek novēroti nejurķirurģijas vai traumatoloģijas nodaļā, lai nepieļautu nopietnāku ievainojumu un izvairītos no komplikācijām.

Smadzeņu satricinājuma ārstēšana

Pirmā palīdzība trīcei

Pirmā palīdzība cietušajam ar satricinājumu, ja viņš ātri atgūtu apziņu (kā tas parasti notiek ar smadzeņu satricinājumu), ir viņam ērti novietot horizontālu stāvokli, nedaudz paceltu galvu.

Ja satricinājums joprojām ir bezsamaņā, ieteicams ir tā sauktais ietaupījuma stāvoklis -

  • labajā pusē
  • galva izmeeta atpakaļ, seja pagriezta pret zemi,
  • kreisā roka un kāja ir saliektas taisnā leņķī pie elkoņa un ceļa locītavas (vispirms jāizslēdz ekstremitāšu un mugurkaula lūzumi).

Foto: droša vieta bezsamaņā cietušajiem

Šī pozīcija, nodrošinot gaisa brīvu nokļūšanu plaušās un netraucētu šķidruma plūsmu no mutes uz ārpusi, novērš elpošanas mazspēju, kas rodas, iepildot mēli, noplūstot siekalās, asinīs un vemt elpošanas traktā. Ja uz galvas ir asiņojošas brūces, pārsējs.

Visi satricinājuma upuri, pat ja tas šķiet viegli no paša sākuma, ir jāpārved uz slimnīcu, kur tiek noteikta primārā diagnoze. Upurim tiek dota gulta 1-3 dienas, un tad, ņemot vērā slimības gaitas raksturlielumus, pakāpeniski paplašinās 2-5 dienu laikā, un tad, ja nav komplikāciju, no slimnīcas ir iespējams atbrīvoties no ambulatorās ārstēšanas (līdz 2 nedēļām) )

Narkotiku terapija

Narkotiku ārstēšana smadzenēm bieži vien nav nepieciešama un ir simptomātiska (galvenā ārstēšana ir atpūta un veselīgs miegs). Farmakoterapija galvenokārt ir vērsta uz smadzeņu funkcionālā stāvokļa normalizēšanu, galvassāpju novēršanu, reiboni, trauksmi, bezmiegu un citām sūdzībām.

Parasti zāļu ieņemšanas diapazons ietver pretsāpju līdzekļus, sedatīvus līdzekļus un miega līdzekļus, galvenokārt tablešu veidā, un, ja nepieciešams, injekcijām. Starp pretsāpju līdzekļiem (analgēns, pentalgēns, deksalgīns, sedalgīns, maxigans un citi) šajā pacientā izvēlas visefektīvāko narkotiku. Tāpat viņiem rodas reibonis, izvēloties vienu no pieejamajām zālēm (zarnu skaidu, cinnarizīnu, tableti ar papaverīnu, tanakānu, mikrozāli utt.).

Valerīni, mātītes, Corvalol, Valocinarum un trankvilizatori (afobazols, granoksīns, sibazons, fenazepāms, nozepams, Orehotel uc) tiek izmantoti kā sedatīvi līdzekļi. Lai novērstu bezmiegu, donmaril vai relaxon paredzēts naktī.

Dedzinošu asinsvadu un vielmaiņas terapijas kursa veikšana veicina smadzeņu funkciju traucējumu ātru un pilnīgu atjaunošanu. Vēlams kombinēt vazisu (cavinton, stugerone, sermion, instenon uc) un nootropic (glicīns, nootropil, pawntogam, noopept uc) zāles.

Kā iespējamās kombinācijas var iesniegt katru dienu trīs reizes dienā Cavinton un 1 tab. (5 mg) un nootropila 2 kapsulas. (0,8) vai stegerone 1 tab. (25 mg) un noopept 1 tabulā. (0,1) uz 1-2 mēnešiem. Pozitīvu efektu rada terapijas laikā magnēzi saturoši medikamenti (Magne B6, Magnelis, Panangin) un Cyto-flavin antioksidanti 2 t 2 p dienā, Mildronāts 250 mg1 t 3 p dienā.

Lai pārvarētu biežās astēniskās parādības pēc satricinājuma, ir noteikts: fenotropils 0,1 reizi rītā, 20 ml 1 reizi dienā, 2 ml zāles 2 reizes dienā, polivitamīna polimerīna preparāti, piemēram, "Unicap-T", "Tsentrum", "Vitrum" uc 1 tab. 1 reizi dienā. No tonizējošiem līdzekļiem izmanto žeņšeņa saknes, Eleuterococcus ekstraktu, citronzāli, saparālu, pantozrīnu. Gados vecākiem un seniem pacientiem, kam ir satricinājums, tiek pastiprināta pret sklerozi vērsta terapija. Arī pievērsiet uzmanību dažādu saistītu slimību ārstēšanai.

Lai novērstu iespējamās novirzes veiksmīgā satricinājuma beigās, ārstu novērošanu vajadzētu veikt neirologu dzīvesvieta uz gadu.

Prognoze

Ar pienācīgu režīma ievērošanu un traumas pastiprinošu apstākļu trūkumu smadzeņu smadzeņu satricinājums beidzas ar cietušo atveseļošanos, pilnībā atjaunojot darba spējas.

Daudziem pacientiem, akūtu sajūtu periodā, koncentrācija, atmiņa, depresija, aizkaitināmība, trauksme, reibonis, galvassāpes, bezmiegs, nogurums, paaugstināta jutība pret skaņām un gaismu vājina. Pēc 3-12 mēnešiem pēc kontrakcijas šīs pazīmes izzūd vai tiek ievērojami izlīdzinātas.

Invaliditātes pārbaude

Saskaņā ar kriminālistikas medicīniskajiem kritērijiem, satricinājums attiecas uz nelielu miesas bojājumu un parasti invaliditātes procentuālais daudzums netiek noteikts.

Medicīniskās darba pārbaudes laikā pagaidu invaliditāte tiek noteikta no 7 līdz 14 dienām. Ilgstoša un ilgstoša invaliditāte parasti nenotiek.

Tomēr 3% pacientu pēc satricinājumiem jau esošu hronisku slimību saasināšanās un dekompensācijas dēļ, kā arī ar vairākiem atkārtotām traumām, rodas mērena invaliditāte, īpaši, ja netiek ievērota ieteicamā ārstēšanas shēma un uzvedība.

Simptomu diagnoze

Uzziniet, kādas ir jūsu iespējamās slimības un kādam ārstam jums jādodas.

Sitvekšanās - ārstēšana bērniem un pieaugušajiem, diagnoze, pirmā palīdzība, terapija un komplikācijas

Viegls satricinājums ir traumatisks smadzeņu bojājums, kas īslaicīgi mainās šīs orgānas darbībā. Patoloģiskais stāvoklis rodas insultu un sasitumu rezultātā. Galvenie simptomi ir gandrīz nemanāmi, bet viegls smadzeņu satricinājums vēlāk var izraisīt smagas sekas galvassāpēs vai Parkinsona slimības formā. Laicīga pareiza palīdzība un ārstu pasūtījumu pareiza izpilde palīdzēs izvairīties no nevajadzīgām komplikācijām.

Kas ir satricinājums?

Slēgta gaismas traumatiskais smadzeņu bojājums (TBI) ir smadzeņu satricinājums (Latin commocio cerebri). Tajā pašā laikā smadzenēs nenotiek būtiski pārkāpumi, simptomi ir īslaicīgi. Šādi satricinājumi sastāda no 70 līdz 90% no visiem TBI gadījumiem. Ir grūti diagnosticēt, tāpēc slimība bieži vien netiek pamanīta.

Apmēram trešā daļa pacientu saņem alkohola satricinājuma satricinājumu, jo cietušie nespēj saprast, kas noticis, un lūgt palīdzību pēc ilga laika. Šajā gadījumā diagnozes uzstādīšanas kļūdas var sasniegt 50%. Ja smadzeņu satricinājums nenotiek, makro strukturālās izmaiņas, nemainās audu integritāte. Interneuronālās mijiedarbības pārkāpums ir īslaicīgs, audu bojājumiem raksturīgs difūzs raksturs.

Iemesli

Satricinājums ir mehāniskās iedarbības sekas: netiešs (traumas paātrinājums, inerciāls), tiešs (trieciens galvas traumas). Tā rezultātā smadzeņu masa tiek pārvietota attiecībā pret ķermeņa un galvaskausa dobuma asi, sinapses aparāts ir bojāts un audu šķidrums ir sadalīts. Starp galvenajiem galvas traumas iemesliem:

  • Nelaimes gadījumi (satiksmes negadījumi);
  • krimināllietas;
  • ievainojumi mājās, darbā,
  • sporta spēles.

Satricuma simptomi

Simptomi ir atkarīgi no traumas smaguma. Patoloģiskais stāvoklis ir sadalīts pakāpēs:

  • Pirmkārt: valsts miglains, runas apjukums bez atmiņas zuduma.
  • Otrais: amnēzija ir pieļaujama, bet bez ģīboņa.
  • Treškārt: pacients zaudē samaņu.

Satricinājums tiek uzskatīts par vieglu TBI formu. Patoloģiskais stāvoklis ir 3 posmi:

  • Akūts periods. Vidēji apmēram divas nedēļas tas ilgst no traumām līdz stabilizācijai. Šajā laikā vielmaiņas procesi bojāto audu procesā notiek ātrāk, un satelītu šūnās un neironos rodas autoimūnas reakcijas.
  • Starpprodukts. Tas ilgst no smadzeņu funkciju traucējumu stabilizācijas brīža līdz to normalizēšanai, ilgums ir apmēram divi mēneši. Pagaidu periodā tiek atjaunota homeostāze, un var veidoties citi patoloģiski apstākļi.
  • Attālinātais (atlikušais) periods. Pacienta atveseļošanās notiek (iespējama traumu izraisīto neiroloģisko slimību progresēšana, ilgums: 1,5-2,5 gadi). Perioda labklājība ir individuāla, ko nosaka centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) spējas, neitoloģiskās patoloģijas klātbūtne TBI un imūnsistēmas īpatnības.

Pieaugušajiem

Galvenais simptoms satricinājums pieaugušajam ir apziņas traucējumi traumas laikā. Tūlīt pēc incidenta joprojām var novērot:

  • daļēja vai pilnīga amnēzija;
  • galvassāpes; reibonis;
  • zvana, tinīts;
  • vemšana, slikta dūša;
  • Gureviča okulostatiskā parādība (ar noteiktiem acs ābolu kustībām tiek pārkāpti statiski);
  • bezmiegs;
  • vājums;
  • sejas trakta distonija (bālums, pārvēršanās par hiperēmiju);
  • pārmērīga svīšana;
  • neiroloģiskas izpausmes: mutes stumbra asimetrija, skolēnu straujas norises, dilatācija vai sašaurināšanās;
  • nistagms (svārstīgas acu kustības);
  • satriecoša gaita;
  • sliktas sejas izteiksmes.

Amnēzija bieži rodas pēc traumas un kratīšanas. Atmiņas laiks zaudē spēku:

  • Atjaunošana: aizmirstie apstākļi un notikumi, kas notikuši pirms traumas.
  • Kongradnaya: pacients izzūd no atmiņas laika, kas atbilst traumas.
  • Anterogradnaja: atmiņas par notikumiem, kas radušies pēc traumas, zaudē.

Bērniem

Klīniskā priekšstats bērniem ir ātrs, smadzeņu satricinājums ir nozīmīgāks. Patoloģiskajam stāvoklim piemīt simptomi, pateicoties centrālās nervu sistēmas kompensējošām spējām, nepilnīgai šuvju kalcinēšanai, galvaskausa elementu elastībai. Gados vecākiem bērniem slimība bieži rodas bez samaņas zuduma, pastāv augšanas simptomi: mainās ādas krāsa, rodas tahikardija. Sāpes lokalizējas traumas vietā. Akūtā perioda saīsināšana (ilgums ir 10 dienas). Tiek novēroti šādi simptomi:

  • temperatūras pieaugums;
  • auksts sviedri;
  • sejas bālums;
  • skaļi raud, pēc bērna iemigšanas.

Bērniem, pateicoties nelielai centrālās nervu sistēmas diferencēšanai, simptomi var nebūt. Bērniem no 2 gadu vecuma var būt troksnis ausīs, īslaicīga aklums. 2-5 gadus veciem zīdaiņiem šie simptomi ir tipiski:

  • vemšana, slikta dūša, vēlēšanās pastāvīgi dzert;
  • traucēta koordinācija;
  • drudzis, mazulim sāk sviedrēt:
  • nistagms;
  • mimikijas trūkums;
  • letarģija, letarģija.

Sarežģījumi

Postkomūniozes sindroms ir bieži diagnosticēta satricinājuma sekas. Stāvoklis attīstās traumatiskas smadzeņu traumas fona, kam ir miegainība, galvassāpes, reibonis, ekstremitāšu nejutīgums, parestēzija, atmiņas zudums, paaugstināta jutība pret troksni un gaismu. Pēc traumatiska smadzeņu trauma ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • somatoforma veģetatīvā disfunkcija;
  • astēniskā sindroms;
  • atmiņas problēmas;
  • emocionāla nestabilitāte, uzvedības traucējumi;
  • bezmiegs

Diagnostika

Veicot diagnozi, ir jāņem vērā traumas apstākļi. Smadzeņu traumas bieži notiek bez objektīvām pazīmēm. Pirmajās stundās pēc negadījuma ārsts var pamanīt samaņas zudumu, nistagmu, gaitas nestabilitāti, dubulto redzi. Smadzeņu satricinājumā nav kaulu lūzumu, cerebrospināla šķidruma spiedienā un sastāvā nav noviržu, ar ultraskaņu nav konstatēta smadzeņu vidusbūves paplašināšanās un pārvietošanās, datortomogrāfija nenosaka traumatiskas novirzes.

Diagnostikas trieciens ir grūti objektīvu datu trūkuma dēļ. Galvenais diagnostikas kritērijs ir simptomu regresija nedēļā. Bieži vien tiek veikti šādi instrumentālie pētījumi:

  • x-ray (parādīs lūzumu trūkumu);
  • elektroencefalogrāfija (ārsts ievēros difūzās izmaiņas smadzeņu bioelektriskās aktivitātēs);
  • datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse (parādiet, vai ir baltā un pelēkās vielas blīvuma izmaiņas).

Stomatoloģijas ārstēšana

Pacienti ar aizdomām par TBI tiek hospitalizēti, aptuveni divas nedēļas tiek novēroti slimnīcā (termins ir atkarīgs no traumas smaguma pakāpes). Pacientiem stacionārs ir obligāts, ja:

  • ģībonis ilgst vairāk nekā 10 minūtes;
  • ir neiroloģiski fokālie simptomi, kas sarežģī patoloģisko stāvokli;
  • pacients noliedz apziņas zudumu;
  • konvulsīvs sindroms;
  • aizdomas par galvaskausa pietūkumu, galvaskausa pamatslāņa, penetrējoša brūce;
  • neskaidrība novērota ilgu laiku.

Kad sākuma pakāpi kratot, cietušais tiek nosūtīts ārstēšanai mājās, pēc tam to pārbaudījis. Patoloģisko stāvokli nosaka CT vai radiogrāfija. Terapeits var nozīmēt MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), ultraskaņas izmeklēšanu, skrīningu vai neiroķirurģiju.

Mājas terapija pēc kontrakcijas ietver zāļu kursu 2-3 nedēļas. Pacientam ir nepieciešami šādi nosacījumi:

  • aptumšots apgaismojums;
  • gulta;
  • atpūta;
  • atteikums skatīties TV, datorspēles, klausīties skaļu mūziku;
  • fiziskās piepūles trūkums, pārslodze (garīgi, emocionāli);
  • līdzsvarots uzturs, izņemot produktus, kas izraisa spiediena lēcienus (kofeīns, garšvielas, tauki, saldumi, alkohols).

Ja sekojat ārsta ieteikumiem, pacients sajutīs uzlabojumu jau otro dienu. Pēc nedēļas patoloģiskajiem simptomiem vajadzētu pazust. Pēc ārstēšanas kursa pacientiem labāk ir atturēties no slodzes, pacelt svaru, būt dabīgam. Atpūtas un attieksmes mazināšana palīdzēs novērst tādu komplikāciju rašanos kā reibonis, migrēnas un anomālijas kuģu darbā.

Pirmā palīdzība

Ja rodas aizdomas par satricinājumu, un prāts ātri atgriezās upurim, tam vajadzētu būt novietotai pakļautajā stāvoklī, nedaudz pacelt galvu. Ja cilvēks nenāk pie sevis, tad viņš jāievieto glābšanas pozīcijā:

  • vieta labajā pusē;
  • galva izmesta atpakaļ tā, ka seja bija vērsta uz virsmu;
  • saliekt kreiso roku un kāju taisnā leņķī, ja nav mugurkaula un ekstremitāšu lūzumu.

Pirmā palīdzība satricinājumam palīdzēs glābt cietušo no nopietnām sekām. Šajā stāvoklī gaiss viegli nokļūst plaušās, un jebkurš šķidrums, kas uzkrājas mutē, vai tas ir siekalas, asinis vai vemšana, plūst ārā. Šādā situācijā tiek izslēgta valodas kritiena iespēja. Acīmredzamas brūces jāārstē nekavējoties. Pēc tam cietušais tiek nogādāts slimnīcā, lai noskaidrotu diagnozi. Uz trim dienām ieteicams gulēt.

Narkotiku terapija

Ārstēšana ar narkotiskām vielām satricina reti, ir simptomātiska. Farmakoterapijas mērķis ir normalizēt smadzeņu funkcijas, izvadīt migrēnas, reibonis, atbrīvoties no bezmiega, nervozitātes. Ar satricinājumu ir paredzētas šādas zāļu grupas:

  • uzlabo asinsriti smadzeņu traukos (Cinnarizine);
  • pretsāpju līdzekļi (Pentalgin, Analgin, Sedalgin, Dexalgin, Maxigan);
  • Nootropics (Piridols, Piracetam, Glicīns, Nootropil);
  • sedatīvi, antidepresanti (mātītes, valerīns, Corvalol, Valocordin, Afofazols, Sibazons, Granoksīns, Fenazepāms);
  • uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs (Instenon, Nicotinate);
  • normalizē kuģu darbu (Cavinton, Sermion, Instenon);
  • nomierina reiboni (Cinnarizine, Tanakan, Platyfillin ar Papaverine);
  • miega līdzekļi (Relaxax, Donarmil);
  • stiprinoši līdzekļi (vitamīni, tonizējoši līdzekļi, antioksidanti).

Metabolisma un asinsvadu terapijas veikšana veicina smadzeņu darbības strauju atjaunošanos pēc kontrakcijas. Ārsti iesaka apvienot asinsvadu ar nootropisku. Starp iespējamām kombinācijām: Cavinton 1 tabletes un Nootropil 2 kapsulas vai 1 tablete Stugeron un Noopept trīs reizes dienā divus mēnešus. Neiroprotektori nodrošina vielmaiņas atbalstu smadzenēs.

Terapijas kursā jāiekļauj tādi medikamenti kā magnijs (Magnelis, Magne B6, Panangin) un antioksidanti (daži ir paredzēti intravenozai injekcijai): 1 tablete mildronāts 3 reizes dienā, 2 tabletes cetoflavin 2 reizes dienā. Lai pārvarētu asteniskās parādības, kas rodas pēc kratīšanas, izrakstīt: fenotropils (0,1 rīts), vazobrāla (2 ml divas reizes dienā), Kogitum (20 ml dienā), vitamīni (Centrum, Vitrum).

Stomatoloģijas ārstēšana mājās tautas līdzekļos

Mājas apstākļos pieaugušā smadzeņu satricinājuma ārstēšana ietver gultas režīma ievērošanu aptuveni 2-3 nedēļas (bērnam - apmēram mēnesi) un medikamentus, taču nevajadzētu aizmirst tradicionālo zāļu receptes. Lai atjaunotu veselību pēc kratīšanas, tiek izmantoti augi, piemēram, asinszāle, virve, alveja, sabelnik, žeņšeņs un eleutherococcus. Populārākās receptes:

Ar smadzeņu satricinājumu

Smadzeņu satricinājums ir vieglākais traumu smadzeņu traumas izpausmes, kas veido 30-40% no kopējās traumas. Īpaši bieži šāda veida traumas rodas bērniem ar augstu mobilitāti. Ir svarīgi atcerēties, ka pat minimālu satricinājumu simptomu klātbūtne ir iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai. Tas ļaus daudz ātrāk atbrīvoties no slimības izpausmēm un izvairīties no bīstamu seku rašanās.

Smadzeņu satricinājuma veidi

Smadzeņu satricinājuma vieta traumu smadzeņu bojājumu klasifikācijā ir šāda:

  • Viegla TBI - satricinājums;
  • Vidēja smaguma pakāpe - smadzeņu kontūzija;
  • smags TBI - smadzeņu konusijas, galvaskausa bojājumi, intracerebrālās hematomas.

Smadzeņu satricinājuma cēloņi

Tālāk minētie iemesli var izraisīt smadzeņu satricinājumu:

  • hit smagā priekšmeta galvai;
  • asas galvas kustības, piemēram, ja tas paceļas atpakaļ pēkšņas automašīnas bremzēšanas gadījumā;
  • kritums no sava ķermeņa augstuma, piemēram, ģībonis, epilepsijas lēciens;
  • galvas sasitumi dzīves apstākļos un darbā;
  • lekt no augstuma uz kāju;
  • kritieni uz sēžamvietu;
  • "Satricināts bērnu sindroms" ar ļaunprātīgu izturēšanos, intensīva bērna šūpošanās.

Lai saprastu satricinājuma attīstību, ir nepieciešams atcerēties centrālās nervu sistēmas un galvaskausa anatomiju. Smadzenes mugurkauls un puslodes brīvi atrodas galvaskausa dobumā un mugurkaula mugurkaula kanālā. Pēkšņas kustības vai spēka pielietošanas gadījumā tās var ievērojami novirzīt pretējā virzienā. Šajā gadījumā smadzeņu audu bojājums ir pretstrīma princips. Šādu mehānisku efektu var tieši ietekmēt smadzeņu viela, kā arī asinsvadi, intracerebrālais šķidrums.

Ietekmes intensitāte uz centrālo nervu sistēmu nosaka izraisīto traucējumu smagumu. Tātad ar smadzeņu satricinājumu tiek konstatētas tikai molekulārās izmaiņas medulla, nervu sinapsēs, asinsvadu sienā. Gadījumā, ja traumējums izraisa medulla iznīcināšanu, runājot par smadzeņu kontūziju vai kontūziju. Ar aknu uzkrāšanos smadzenēs vai asinīs, attīstās intrakraniāla hematoma.

Simptomi smadzeņu satricinājums

Smadzeņu satricinājums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Gaismas satricinājumam raksturīgi šādi simptomi:

  • īslaicīgs apziņas zudums;
  • sajūta par "dzirkstelēm no acīm";
  • neskaidra redze;
  • mirgo "lido" manas acis;
  • reibonis;
  • svīšana;
  • viegls nespēks;
  • miega traucējumi;
  • troksnis ausīs;
  • nedaudz slikta dūša.

Ja vidēji smaga satricinājums var parādīties šādi simptomi:

  • samaņas zudums pēc traumas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • gaitas traucējumi;
  • palielināts vai lēns impulss;
  • augsts asinsspiediens;
  • zemādas hematomas izskats;
  • galvassāpes, ko izraisa spilgta gaisma, skaļi skaņas;
  • anterogrāts un retroģējošā amnēzija.

Smagas kratīšanas gadījumā pacienta stāvoklis pasliktinās. Vemšana kļūst daudzkārtēja un nesniedz atvieglojumu. Iespējams, halucinācijas un murgojumi, parēze un paralīze, konvulsīvi krampji. Ķermeņa dehidratācija ar iekšējo orgānu pārkāpumiem. Šis nosacījums prasa tūlītēju hospitalizāciju intensīvās terapijas nodaļā un reanimāciju.

Smadzeņu satricinājuma klīniskās attēla īpašības nosaka vecuma faktori:

  • Zīdaiņiem - satricinājums, kā likums, nav saistīts ar samaņas zudumu. Tūlīt pēc traumas tiek novērota ādas blāvība, miegainība, letarģija un ātra sirdsdarbība. Turpmākajā barošanā parādās biežas atkārtotas svārstības un vemšana. Varbūt miega traucējumi, pauda bažas mazulim. Visbiežāk, ar labvēlīgu patoloģisku izpausmju gaitu, 2-3 dienu laikā nācies.
  • Pirmsskolas vecuma bērniem satricinājums arī nav saistīts ar samaņas zudumu. Iespējams, neliels nespēks, miegainība vai aizkaitināmība, viegla slikta dūša. Dažreiz ir nedaudz paaugstināts ķermeņa temperatūra. Dažreiz bērni attīstās pēctraumatiskā akluma simptoms. Parasti tas notiek vai nu tūlīt pēc traumas vai pēc dažām minūtēm. Vizuālie traucējumi pastāv vairākas stundas vai desmitiem minūtes, un pēc tam pazūd atsevišķi. 2-3 dienu laikā bērna stāvoklis uzlabojas.
  • gados vecākiem cilvēkiem - vispirms pēc traumas ir dezorientācija laikā un telpā, atmiņas traucējumi, reibonis. Cilvēkiem vecumā ir raksturīgas galvassāpes, lokalizētas pakauša zonā un pulsējošs raksturs. Īpaši smagas galvassāpes rodas gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no hipertensijas. Parasti 3-7 dienu laikā satricinājuma simptomi pazūd.

Smadzeņu satricinājuma diagnostika

Ja rodas satricinājums, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ja rodas smags pacienta stāvoklis, labāk ir zvanīt uz ātrās palīdzības komandu, kas nodrošinās transportēšanu uz slimnīcu. Smadzeņu satricinājuma gadījumā var būt nepieciešams konsultēties ar traumatologu, neiropatologu, neiroķirurgi, ģimenes ārstu. Ir svarīgi paturēt prātā ts iedomāto labklājības periodu, kam raksturīga traumu simptomu pagaidu pazemināšana pēc dažām stundām vai dienām. Šajā "vieglā" periodā pacienta stāvoklis var pasliktināties bez redzamiem klīniskiem simptomiem, piemēram, intrakraniālās hematomas veidošanās laikā. Tāpēc pēc galvassāpju saņemšanas jākonsultējas ar speciālistu.

Situkškumu diagnostika sākas ar rūpīgu sūdzību apkopošanu, slimības anamnēzi, vispārēju un neiroloģisku izmeklēšanu. Pacienta papildu pārbaudei izmanto šādas instrumentālās metodes:

  • Radiogrāfija - tas ir vienkāršs pētījums, kas tiek veikts lielākajai daļai pacientu ar TBI. Galvenais radiogrāfijas mērķis ir noteikt galvaskausa kaulu lūzumus. Nav iespējams novērtēt smadzeņu stāvokli ar rentgenogrammām, bet, nosakot jebkādus lūzumus, ir iespējams piešķirt mērenu vai smagas pakāpes kratīšanu pat ar veiksmīgu klīnisko priekšstatu.
  • Neioronogrāfija ir smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj novērtēt smadzeņu garozas un sirds kambara stāvokli. Ar neironogrāfijas palīdzību ir iespējams identificēt kontūziju apļus, smadzeņu pietūkuma pazīmes, intrakraniālo hematomu attīstību. Ultraskaņai nav kontrindikāciju, tā ir neskaidra un neinvazīvā pētījumu metode. Neironogrāfija ļauj vizualizēt smadzeņu struktūru, izmantojot neierobežotu lielu pavasari, plānus īslaicīgus kaulus, orbītu un ārējo dzirdes kanālu. Gados vecākiem cilvēkiem galvaskausa kauli kļūst biezi, kas apgrūtina ticamu datu iegūšanu.
  • Ehoencefalogrāfija ir ultraskaņas diagnostikas metode, ar kuru palīdzību var noteikt smadzeņu struktūru pārvietojumu attiecībā pret viduslīniju. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, var secināt, ka smadzenēs ir tādi lieli formējumi kā hematomas vai audzēji. Turklāt ir iespējams iegūt netiešu informāciju par sirds sistēmu un medulla stāvokli.
  • CT skenēšana ir viena no visinformatīvākajām metodēm centrālo nervu sistēmu slimību un traumu diagnosticēšanai. Rentgena pielietojums ļauj iegūt skaidru galvaskausa smadzeņu un kaulu slāni pa slāni. DT piedāvā hematomas, sasitumus, svešķermeņu diagnostiku un bojājumu kauliņu kauliem un bojājumiem.
  • MRI - ir visprecīzākās un informatīvākās centrālās nervu sistēmas izpētes metodes. Ar to nav iespējams noteikt bojājumus galvaskausa kaulos, kas ievērojami ierobežo MR izmantošanu traumu smadzeņu traumu diagnostikā. Pārbaudot mazus bērnus, var būt nepieciešama anestēzija.
  • Elektroencefalogrāfija - šī pētījuma mērķis ir izpētīt smadzeņu bioelektrisko darbību. EEG ļauj noteikt medikamenta folikulus ar traucētajām neironu aktivitātēm. Šādu epi aktivitātes vietu klātbūtne var izraisīt epilepsijas lēkmes.
  • Lumbara punkcija ir invazīvs pētījums, kura mērķis ir iegūt CSF no mugurkaula kanāla. Asiņu klātbūtne var liecināt par nopietnu smadzeņu audu bojājumu. Lumbara punkcija tiek veikta saskaņā ar stingrām norādēm, piemēram, ja rodas aizdomas par smagu asiņošanu, iekaisumu vai neoplastisku procesu.

Smadzeņu satricinājuma ārstēšana

Smadzeņu satricinājuma ārstēšanas taktiku nosaka pacienta stāvokļa smagums. Ārstēšana jāveic slimnīcā kvalificētu speciālistu uzraudzībā. Hospitalizācija ļauj kontrolēt pacienta stāvokli, slimības klīnisko simptomu progresēšanu un veikt pilnu pārbaudi. Turklāt stacionāra uzturēšanās nodrošina psihoemocionālu mieru, kas ir priekšnoteikums atveseļošanai.

  • Pirmā palīdzība - pirms ārstu ierašanās ir jānodrošina cietušajam horizontāla pozīcija ar paceltu galvu. Gadījumā, ja pacients neapgūst apziņu, labāk ir novietot viņu labajā pusē, nedaudz paceljot galvu un pagriežot uz zemes. Šī ir pozīcija, kas nodrošina brīvu elpošanu un novērš vemšanas, siekalu un gļotu iekļūšanu elpceļos.
  • Režīmu - pacientiem, kam ir satricinājums, gulēt jāglabā 3-5 dienas. Turklāt pacientam ir jāievēro maigs režīms, izņemot televīzijas skatīšanu, mūzikas klausīšanos, lasīšanu. Motora režīms tiek pagarināts par 2-5 dienām, pēc kura pacients tiek izvests ambulatorā ārstēšanā.
  • Narkotiku terapija - zāļu terapija smadzeņu satricinājumam ir vairāki mērķi. Pirmkārt, šis intracerebrālās spiediena samazinājums, izmantojot diurētikas un kālija preparātus. Turklāt, nomierinošos līdzekļus izmanto, lai atvieglotu emocionālo stresu. Smagu galvassāpju gadījumos var norādīt vieglas pretsāpju zāles. Nootropisko zāļu mērķis ir uzlabot smadzeņu šūnu vielmaiņu un uzturu. Smagas nelabuma un vemšanas gadījumā tiek veikta dehidratācijas terapija. Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība tiek veikta, izmantojot atkārtotas neiroloģiskas pārbaudes, instrumentālus pētījumus.

Sekas un prognoze

Gadījumā, ja pacientam tiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana un atbilstība ārstu ieteikumiem pēc smadzeņu satricinājuma, vairumā gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās un darba spējas atjaunošana. Tomēr dažiem pacientiem var būt atmiņas samazināšanās, uzmanība. Var atkārtot reibonis, trauksme, aizkaitināmība, galvassāpes, nogurums, bezmiegs. Jau kādu laiku var pastiprināties paaugstināta jutība pret spilgtām un skaļām skaņām. Tomēr vairumā gadījumu pēc 6-12 mēnešiem smadzeņu satricinājums pakāpeniski samazinās.

Aptuveni 3% cilvēku ir izteiktāka trīce, ko visbiežāk izraisa ieteiktā režīma neievērošana. Šiem pacientiem var attīstīties bezmiegs, veģetatīvā asinsvadu distonija, astēniskais sindroms un krampji. Varbūt tā dēvētais postkommotsionnogo sindroms, kas raksturojas ar galvassāpēm, uzbudināmību, trauksmi, bezmiegu. Šādiem cilvēkiem ir grūtības koncentrēties, kas ievērojami samazina viņu spēju strādāt.

Savlaicīga kvalitatīva ārstēšana palīdzēs samazināt satricinājuma ietekmi.