Smadzeņu vēzis

Migrēna

Daudziem cilvēkiem smadzeņu vēža diagnoze izklausās kā teikums. Šāda slimība tiek uzskatīta par bīstamu, kā var izpausties onkoloģijā un ko var paveikt šādas slimības klātbūtnē?

Audzēja veidi

Saskaņā ar statistiku, smadzeņu vēzis ir reta. Kopumā tā ir 1,5 procentu, bet šajā brīdī tas ir ārkārtīgi bīstams, ar daudzām problēmām. Slimību neārstē, pat ja tiek diagnosticēts 1. posms, augsta nāves iespējamība. Ne visi audzēji var būt nāves cēlonis.

Starp sevi, izglītība smadzenes jomā ir sadalīta divos veidos:

  1. Labdabīgs Ja šāda izglītība tiek atklāta, nāve ir izslēgta. Tos var viegli noņemt ar operāciju, tiem ir noteikti izmēri, audzēja šūnas neaug. Dažos gadījumos sastopamības vietas dēļ ir komplikācijas. Pie noteiktas formācijas vietas ir iespējama intrakraniālā spiediena palielināšanās.
  2. Ļaundabīgi. Ļaundabīgais smadzeņu audzējs ir ārkārtīgi dzīvību apdraudošs. Formas šūnas sāk augt, tās tiek atdalītas no galvenās formācijas, pārnestas uz citām smadzeņu daļām. Visi smadzeņu audi ir inficēti, dažreiz ir punktu audzēji, kuru šūnām nav spējas augt. Iemesls ir robežās, ko nosaka galvaskausa vai citu struktūru kauli.

Smadzeņu vēža cēloņi

Smadzeņu vēža cēloņus nevar izpētīt līdz beigām. Zinātnieki nevar noteikt, kāda iemesla dēļ ļaundabīgi audzēji sāk veidoties veselām šūnām, sākotnēji viņi pilnīgi nav predisponēti pret to. Līdz šim mums nav izdevies precīzi atbildēt uz šo jautājumu, un tiek risināts liels strīdu skaits.

Tā kā nav iespējams nosaukt smadzeņu vēža cēloņus, ārsti ir gatavi izteikties tikai par to, kas ir priekšnoteikums onkoloģijai.

  • smadzeņu vēzis var rasties cilvēka iedzimtības rezultātā, ko izraisa gēni. Bija gadījumi, kad kāda persona cieta no šāda veida onkoloģijas, un viņa radinieki, kas pūlis vai viena paaudze atkal saskaras ar šādu slimību. Ārsti nepieprasa, ka slimības izpausme noteikti būs nākamajā paaudzē;
  • starojuma iedarbība. Bieži vien smadzeņu vēzē ilgu laiku cilvēks tiek pakļauts dažāda veida starojuma iedarbībai. Ir iespējams arī zinātnisko laboratoriju darbiniekus novietot šai cilvēku grupai, kuriem, ņemot vērā viņu profesiju, ir jātērē daudz laika, pētot dažādus reaģentus;
  • smadzeņu vēzis var rasties, ilgstoši pakļaujot ķermenim dažādus ķīmiskus savienojumus, tostarp vinilhlorīdu, svinu, dzīvsudrabu. Viņiem ir negatīva ietekme uz ķermeni kopumā;
  • slikti ieradumi var ietekmēt slimības attīstību, jo īpaši cigarešu smēķēšanu un regulāru alkoholisko dzērienu patēriņu. No kaitīgiem savienojumiem rodas veselu šūnu mutācija, kas izraisa patoloģisko procesu attīstību, kas izraisa vēža simptomus;
  • vēzis var rasties dažādu blakusparādību dēļ, piemēram, HIV. Ilgstoša ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem var būt arī bīstama.

Runājot par smadzeņu vēzi, daudzi cilvēki ir ieinteresēti slimības cēloņos. Lai precīzi noteiktu, kāpēc slimība nav iespējama, slimība nav pētīta līdz beigām.

Smadzeņu onkoloģijas stadijas

Runājot par smadzeņu vēzi, mēs atzīmējam, ka šai slimībai ir vairāki posmi. Atkarībā no tā pacients izpaužas dažādos simptomos, dažos gadījumos nav iespējams noteikt onkoloģijas klātbūtni, līdz brīdim, kad slimība nokļūst pēdējā stadijā.

Kādi ir slimības posmi?

  1. Pirmais. Salīdzinot ar citiem, šis posms ir mazāk bīstams. Šajā laikā pacientam ir neliels skaits okrakopischennyh šūnas, un audzējs aug lēni. Ja ir pirmās smadzeņu vēža pazīmes, tad ir iespējama operācija ar labvēlīgu riālītu. Pirmajā vēža stadijā simptomu attīstība nav izteikta, varbūt ir vājuma sajūta un viegls reibonis. Šie simptomi tiek sajaukti ar citām ar vēzi saistītām slimībām.
  2. Otrais. Pēkšņi tiek novērota audzēja augšana, tā sāk savienoties ar pārējiem smadzeņu audiem. Ir iespējams veikt operāciju, kuras rezultāts būs labvēlīgs. Smadzeņu vēža simptomi otrajā stadijā izpaužas kā reibonis, sāpes galvas daļā, slikta dūša un vemšana, un pēdējiem simptomiem nav nekāda sakara ar ēšanu. To izskats ir zems spiediens.
  3. Treškārt. Šajā posmā vērojama paātrināta vēža šūnu augšana. Viņi sāk pārvietoties uz lielām iepriekš veselu šūnu zonām. Operācijas veikšana šajā posmā nespēj uzlabot kopējo ainu, tādēļ nav iespējams izārstēt šo slimību. Lai atvieglotu stāvokli, ārstējošais ārsts paredz zāļu terapiju.
  4. Ceturtais. Šis posms tiek uzskatīts par visbīstamāko. Ļaundabīgi audzēji šajā posmā ir letāli. Audzējs ietekmē pacienta smadzenes, cilvēks viņa acīs sāk izbalēt.

Agrīnas stadijas simptomi

Smadzeņu audzēji var iedalīt divās kategorijās:

  • primārā (veidošanās tiek novērotas smadzeņu audos);
  • sekundāra (rodas ar metastāžu izplatīšanos).

Pirmās smadzeņu vēža pazīmes var izpausties pilnīgi vienatnē neatkarīgi no slimības veida un stadijas. Viņam pat nav aizdomas, ka viņš sāka parādīties onkoloģijā.

Sievietes var būt šādas agrīnas smadzeņu vēža pazīmes:

  • sāpes galvas pusē. Ja ir smadzeņu audzēji, tad sāpes rodas dabiskā veidā. Dažos gadījumos tie var būt pulsējoši. Tātad, pirmie vēža simptomi kā galvassāpes parasti tiek traucēti no rīta, iet pa sevi pēc pāris stundām. Dažos gadījumos galvas sāpju fonā ir apziņas miglošanās, vemšana. Daži pacienti sūdzas par saplūšanu acīs, pret kuru muskuļiem ir vājums. Sāpes galvai var rasties, mainot ķermeņa stāvokli.

Ja ir tādi simptomi kā smadzeņu vēzis, galvenais ir nevis izmisums, slimības izgudrojums sev. Faktiski smadzeņu vēzis ir ļoti reta parādība, tomēr, lai iegūtu precīzu diagnozi, ir ieteicams redzēt ārstu. Tikai pēc visaptveroša pētījuma jūs varat precīzi atbildēt uz to, kas patiešām ir sliktas veselības iemesls.

Ja ir galvas vēzis, tad pastāv konsekvence un sistemātiskas sāpes.

  • reibonis. Bieži vien šāda onkoloģija izpaužas vertigo. Un tas var parādīties bez jebkāda iemesla, neatkarīgi no tā, kādā stāvoklī šī persona atrodas. Smags reibonis rodas, kad audzējs atrodas pie smadzenītes;
  • asas svara zudums. Smadzeņu audzēji izraisa strauju organisma noplūdi, iemesls ir veselu šūnu sabojāšana ar pacientiem, tādējādi traucējot vielmaiņas procesus organismā.

Pat ja parādās simptoms, kas aprakstīts iepriekš, vai vairāki vienlaicīgi, nav iespējams droši runāt par onkoloģijas klātbūtni. Līdzīgas parādības bieži rodas uz pilnīgi atšķirīgu slimību fona.

  • augsts drudzis Kad notiek onkoloģija, jebkurā gadījumā parādās simptoms, piemēram, drudzis. Iemesls ir tas, ka imūnsistēmu ietekmē vēža šūnas, veselīgas šūnas sāk cīnīties pret to, mēģinot izturēties pret slimību ar pēdējiem spēkiem;
  • nogurums Pat nedarot daudz darba, cilvēks ātri sāk riepu. Iemesls ir atkritumu izdalīšanās ar vēža šūnām, kas iznīcina visus orgānus. Ar asinsvadu sistēmas sabojāšanos novēro anēmiju;
  • runājot par primāro slimības pazīmi, ir jāņem vērā vemšanas parādīšanās. Slimības sākumā bieži tiek novērots nelabums un vemšana no rīta. Kad audzējs aug, šādi simptomi rodas jebkurā dienas vai nakts laikā neatkarīgi no uztura un ķermeņa stāvokļa.

Ja jūs nesākat savlaicīgu smadzeņu vēža ārstēšanu, situācija pasliktinās. Persona vēro dzirdes zudumu, redzi, varbūt nervu sabrukumu.

Slimības definīcija

Zinot smadzeņu vēža simptomus un cēloņus, kad konstatējat aizdomas par onkoloģiju, ieteicams nekavējoties ierasties pie ārsta un veikt nepieciešamās pārbaudes. Mūsdienu aprīkojuma izmantošana ļauj noskaidrot slimību sākotnējā stadijā, kad tā vēl ir ārstējama. Diagnostikas metodes ietver:

  • biopsija;
  • angiogrāfija;
  • pozitīvas emisijas tomogrāfija;
  • mugurkaula;
  • datortomogrāfija;
  • magnetoencefalogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • vienas fotonu emisijas kompjūtertomogrāfija.

Tikai pēc visu nepieciešamo testu veikšanas ārsts var identificēt smadzeņu audzēju agrīnā stadijā, kad to joprojām var ārstēt.

Terapijas

Smadzeņu vēža ārstēšana tiek veikta trīs galvenos veidos: operācija, ķīmijterapija un staru terapija. Ķīmijterapija nespēj panākt rezultātus, jo ārstēšanu lielā mērā veic ķirurģiska iejaukšanās.

Ne vienmēr ir iespējams noņemt formu ar skalpeli. Daži audzēji atrodas cilvēku audos svarīgu audu tuvumā. Šajā gadījumā ieteicams iziet starojuma kursu, pēc kura ķīmijterapiju izrakstīs.

Tomēr zāles nav novecojušas, un smadzeņu vēža ārstēšana tiek pastāvīgi uzlabota. Ja agrīnā stadijā ir smadzeņu audzējs, to izņemšanai izmanto gamma nazi un kiber nazi. Šīs terapijas darbības princips ir balstīts uz vēža šūnu apstarošanu, izmantojot spēcīgāko enerģijas plūsmu, tādējādi nogalinot tās. Šī metode sākumā tiek izmantota kā primārā vēža ārstēšana, un tā ir ļoti efektīva.

Ja ir ļaundabīgais smadzeņu audzējs, to ārstē ar ultraskaņas terapijas metodi. Zinātnieki dara visu iespējamo, lai mazinātu ievainotos veselos audus, ārstējot slimību. Radiācijas terapija tiek noteikta pēc operācijas. Pēc formas raksturojuma novērtēšanas nosaka iedarbības ilgumu. Vidēji datu intervāls ir no 7 līdz 21 dienai.

Runājot par smadzeņu vēzi, ārstēšana var ietvert krioķirurģiju. Procedūras princips ir ietekmēt šķidro slāpekļa veidošanos, kā rezultātā tā sasalšana. Tas ir efektīvs veids, kā atbrīvoties no onkoloģijas smadzenēs.

Prognozes par slimību un tās sekām

Jautājums, vai smadzeņu vēzis ir izārstēts, jāatzīmē, ka jo agrāk pacients redz ārstu, jo lielākas izredzes uz veiksmīgu iznākumu. Saskaņā ar statistiku, ja audzējs tika diagnosticēts sākotnējā stadijā, tad 5 gadu laikā izšūtu pacientu skaits sasniedz 60-80%.

Tomēr rodas pavisam cita atbilde, kad tiek jautāts, vai smadzeņu vēzis var izārstēt vēlīnā stadijā. Vairumā gadījumu nav iespējams tikt galā ar šo slimību, visas ārstēšanas metodes nespēj panākt vēlamo rezultātu. Piecu gadu laikā izšūšana notiek apmēram 30-40% pacientu. Izdzīvošanas procentuālais daudzums ir atkarīgs no audzēja lieluma, veidošanās veida, lokalizācijas vietas.

Kā pārtraukt satraukumu?

Runājot par smadzeņu vēzi, simptomi var nebūt izteikti, kā aprakstīts iepriekš. Personai var rasties attālās slimības pazīmes, un, ja pastāv aizdomas, ka tas notiek ar ķermeni, tad ieteicams nekavējoties ierasties pie ārsta. Ja onkologam nav iespējams ierasties, ieteicams ziedot asinis bioķīmijai. Ja normas novirzās no rādītājiem, ieteicams rūpīgāk izskatīt. Pirmās slimības pazīmes var noteikt acu redzi, ievērojot acs ābola stāvokli.

Saskaņā ar statistiku, daudzi pacienti nepievērš uzmanību pirmajām onkoloģijas izpausmēm. Bet, ja jums ir smadzeņu vēzis, ārstēšana pirmajā posmā būs visefektīvākā. Ir ļoti bailīgi mācīties vēža beigās, jo jau tagad nav iespējams atgūties no slimības.

Secinājums

Zinot to, kas izraisa vēzi, ieteicams rūpīgāk uzraudzīt savu veselību. Ja rodas aizdomas, ir ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai veiktu pārbaudi un iegūtu precīzu diagnozi.

Smadzeņu vēzis

Smadzeņu gadījumā jebkurš audzējs ir bīstams - gan ļaundabīgs, gan labdabīgs. Smadzeņu vēzis ir biežāk sastopams gados vecākiem pacientiem un bērniem. Parasta parādība ir metastātiskais vēzis.

Kas ir smadzeņu vēzis?

Smadzeņu vēzis ir kopējais nosaukums ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem, ko izmanto ikdienas dzīvē. Tas nav pilnīgi pareizi, jo ārsti sauc par "vēzi" tikai epitēlija izcelsmes audzējiem. Bet, tā kā šis termins ir stingri sakņots mūsu valodā, mēs to izmantosim mūsu rakstā. Smadzeņu vēzis atšķiras no labdabīgiem audzējiem, pateicoties straujākai izaugsmei un spējai izplatīties kaimiņu audos un citos orgānos. Audzēji smadzenēs var rasties mutatiem smadzeņu šūnām - primārajam vēzim vai citu orgānu audzēja šūnām, kam ir asinsriti smadzenēs - metastātiskais vēzis.

Ļaundabīgu smadzeņu audzēju var diagnosticēt jebkurā vecumā. Tomēr visbiežāk šāda diagnoze tiek veikta gados vecākiem cilvēkiem, un bērnu sastopamības ziņā tas ir mazāks par leikēmiju. Šī slimība ir ļoti nopietna un bieži beidzas ar nāvi. Par laimi primārais smadzeņu vēzis ir diezgan reti sastopama slimība, kas veido apmēram 1,5% no visām neoplastiskajām slimībām. Metastātiska smadzeņu vēzis tiek diagnosticēts 10-30% pacientu ar citu orgānu vēzi.

Iemesli

Smadzeņu vēža cēloņi šodien ir slikti izprasti. Lielākā daļa smadzeņu audzēju attīstās kā citu orgānu ļaundabīgu slimību komplikācija. Risks ir cilvēki, kuriem ir diagnosticēta plaušu, krūšu, taisnās zarnas, nieru un ādas melanomas vēzis. Retos gadījumos konstatēts smadzeņu audzējs ir pirmais citu orgānu vēža signāls. Primārais vēzis notiek daudz retāk. Zinātnieki joprojām nevar precīzi atbildēt, kas ir tiešais cēlonis. Tomēr ir izveidoti daži modeļi. Riska faktori, kas var izraisīt smadzeņu vēzi, ir:

vecums virs 50 gadiem - pēc statistikas datiem lielākā daļa pacientu ar šo diagnozi pieder pie šīs vecuma grupas;

iedzimtība. Ja kādam no jūsu radiniekiem ir diagnosticēts smadzeņu vēzis, saslimstības risks ir nedaudz palielināts;

starojuma iedarbība (staru terapija, kodolieroči, kodolspēkstaciju avārijas);

ģenētiskie traucējumi tiek uzskatīti par galvenajiem dažu vēža veidu attīstības iemesliem: Turco, Li-Fraumeni, Hippel-Lindau, Gorlin sindromi; tuberozo sklerozi, pirmā un otrā tipa neirofibromatozi;

strādājiet ar noteiktiem ķimikāliju veidiem. Teorija, ka mikroviļņu, mobilo telefonu un elektropārvades starojums var izraisīt smadzeņu vēzi, nav apstiprinājies.

Klasifikācija

Smadzeņu audzēji tiek klasificēti nevis pa posmiem, kā lielākā daļa ļaundabīgo audzēju, bet gan no ļaundabīgo audzēju pakāpes. Tajā pašā laikā gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji tiek iekļauti tajā pašā klasifikācijā.

1. klase - ietver tikai labdabīgos audzējos. Ķirurģiska izņemšana ir pietiekoša kā ārstēšana;

2. pakāpe - apvieno neoplazijas, kurām ir neizskaidrojams stāvoklis vai zems ļaundabīgo audu līmenis. Šādi audzēji lēnām aug, bet vienlaikus dīgst apkārtējos audos. Tādēļ pēc ķirurģiskas izņemšanas bieži atkārtojas. Laika gaitā tie var kļūt ļoti ļaundabīgi;

3. pakāpe - ļoti ļaundabīgi audzēji. Ķirurģisko izņemšanu nepietiek. Ķīmijas vai staru terapija vai šo zāļu kombinācija;

4. pakāpe - strauji augoša un neregulējoša pret ļaundabīgiem audzējiem.

Simptomi

Smadzeņu vēža izpausmes var būt ļoti atšķirīgas. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik liels audzējs ir, cik smadzenes tā ir skārusi un kāds spiediens tam ir. Smadzenes robežas ir stingri ierobežotas ar galvaskausu. Tādēļ liels audzējs palielina intrakraniālu spiedienu. Parādzīmes ir šādas:

pastāvīgi galvassāpes;

pastāvīga slikta dūša un vemšana;

redzes problēmas (neskaidra redze, "lido" pirms acīm, aklums)

atsevišķu ķermeņa daļu raustīšanās;

ķermeņa krampji.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, smadzeņu vēzis var izpausties ar šādiem simptomiem: * frontālās daivas bojājums var izraisīt izmaiņas raksturā, vājums pusei ķermeņa, smakas zudums;

Laika daivas sakropļošana izpaužas aizmāršībā, traucētā rumā (afāzijā), krampjus;

Parietāla reģiona bojājumus var aizdomas par runas nepilnību, ķermeņa pusi no nejutīgumu vai vājumiem;

pakaušļa bojājumus raksturo redzes zudums vienā acī;

smadzenītes bojājumus var atpazīt slikta pārvietošanās koordinācija, acs ābola trīce, slikta dūša un saspiesta kakla;

Smadzeņu stublāja bojājums izpaužas kā nestabila, kavēta gaita, vāji sejas muskuļi, runas un rīšanas traucējumi (disfāgija), dubults redze acīs (diplopija).

Ja jums vai jūsu mīļajiem ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem vai to kombinācija, tas ne vienmēr norāda uz smadzeņu audzējiem, bet tas tuvākajā laikā šķiet ārsts.

Diagnostika

Smadzeņu vēža diagnosticēšana ir neirologs. Pēc sarunām ar pacientu ārsts veiks neiroloģisku izmeklēšanu, kas viņam palīdzēs noteikt, kura no nervu sistēmas funkcijām "atbildības zonā" ir traucēta. Tie var ietvert testus, lai noteiktu ceļa refleksu, muskuļu spēku, ādas jutīgumu, dzirdes un redzes asumu, līdzsvara un koordinācijas izjūtu, atmiņu un uzmundrumu.

Ja neiroloģiskās izmeklēšanas rezultātā ārsts noteiks novirzes, kas var būt saistītas ar audzēja klātbūtni, lai noskaidrotu diagnozi, pacients izraksta virzienu vienam vai vairākiem pētījumiem:

magnētiskās rezonanses terapija, iespējams, ar kontrastvielu (MRI) ieviešanu;

Pirmās divas metodes ļauj ārstam iegūt priekšstatu par problemātisko zonu, un to izmanto, lai noteiktu smadzeņu patoloģijas.

Kad tiek konstatēts audzējs, nākamais diagnostikas posms ir biopsija, ņemot nelielu audzēja daļu, kuru pārbauda histologs. Paraugu ņemšana tiek veikta vietējās anestēzijas laikā ar īpašu adatu caur sīku caurumu galvaskausā. Ja visi iepriekšējie pētījumi palīdz ārējam noteikt audzēja atrašanās vietu, formu un lielumu, tad biopsija sniedz informāciju par šūnu sastāvu, uz kura pamata tiek veikta galīgā diagnoze. Tas ir ļoti svarīgi, lai izprastu veidu (labdabīgu vai ļaundabīgu) un audzēja veidu, kas nosaka prognozi un ārstēšanas plānu. Dažreiz smadzeņu audzējs var kļūt par citu orgānu audzēju pirmo simptomu. Ja ārējam ir šāda veida aizdomas, tad pacientam tiek veikti papildu pētījumi, lai identificētu iespējamo vēzi.

Ārstēšana

Smadzeņu vēža ārstēšana ir sarežģīts uzdevums, kura risinājums sastāv no vairākiem posmiem. Vairumā gadījumu pirmais solis ir audu audu maksimālā daudzuma ķirurģiska noņemšana. Ideāls variants ir noņemt visu audzēju, ko, diemžēl, ir grūti izdarīt. Nākamais terapijas posms ir paredzēts, lai iznīcinātu ļaundabīgās šūnas, kas paliek ķermenī. Lai to izdarītu, pacientam tiek noteikts ķīmijterapijas un staru terapijas kurss, radiosurgery vai mērķtiecīga terapija, kā arī to kombinācija. Šie pasākumi arī palīdz samazināt atkārtošanās risku (audzēja atkārtota augšana).

Staru terapijas laikā aktīvo daļiņu gaisma koncentrējas uz audzēja atrašanās vietu. Radiācija izraisa vēža šūnu nāvi. Ja audzējs ir liels, tad šo procedūru pirms operācijas veic, lai samazinātu audzēju. Tādējādi kļūst daudz vieglāk noņemt. Parasti radioterapiju veic vairākos kursos. Dažos gadījumos radioterapijas vietā izmanto protonu terapiju. Šī metode ir ļoti līdzīga iepriekšējai. Galvenā atšķirība: šūnu nāvi izraisa nevis elektromagnētiskais starojums, bet gan protonu plūsma.

Stereotaksiska radiosurgery, kas nav saistīta ar klasiskās termina "ķirurģija" izpratni, ir kļuvusi par nopietnu sasniegumu medicīnā. Tas ir radioterapijas veids. Taču atšķirībā no klasiskajām metodēm staru gaisma koncentrējas tieši uz audzēju, neietekmējot veselas šūnas.

Ķīmijterapija attiecas uz tādu zāļu lietošanu, kas izraisa vēža šūnu nāvi. Ar zāļu izvēli un ievadīšanas metodi tiek individuāli pielāgoti. Pacients var lietot zāles tablešu formā, intravenozas injekcijas. Arī tagad tiek izmantota implantācijas metode. Tas ietver audzēja ievietošanu pēc tam, kad ir noņemts neliels disks, kas atbrīvo zāles, kas iznīcina vēža šūnas.

Mērķtiecīga terapija ir neticami daudzsološa vēža, arī smadzeņu, ārstēšanas metode: zāles iedarbojas uz specifiskām molekulām vēža šūnas iekšienē, kā rezultātā tās nomirst. Tomēr zāles neietekmē veselīgas šūnas, jo tām nav tādu molekulu. Salīdzinot ar ķīmijterapiju, mērķtiecīgai terapijai ir daudz mazāk blakusparādību.

Reabilitācija pēc ārstēšanas

Tā kā audzēji var ietekmēt smadzeņu daļas, kas ir atbildīgas par kustību motivāciju, runas, redzes, domāšanas, rehabilitācijas var būt neaizstājams ārstēšanas posms, kas palīdzēs cilvēkiem atgriezties normālā dzīvē. Atkarībā no problēmas veida ārsts var noteikt:

fizikālā terapija, lai atgūtu muskuļu spēku, koordinācijas un līdzsvara izjūta;

nodarbības logopēdē;

strādājot ar psihologu, lai palīdzētu tikt galā ar depresiju, negatīvām emocijām, atgriezties ikdienas dzīvē, darbā vai skolā, kā arī palīdz atjaunot atmiņu un domāšanas prasmes.

Dažiem pacientiem regulāri jālieto antikonvulsanti, lai novērstu krampjus. Ļaundabīgi smadzeņu audzēji ir ļoti pakļauti recidīviem. Tādēļ pacienti tiek regulāri pārbaudīti, un, parādoties pirmajiem simptomiem, viņiem jākonsultējas ar ārstu, negaidot regulāras konsultācijas.

Alternatīvā medicīna

Nav efektīvu alternatīvu terapiju. Tomēr akupunktūra, hipnozes, meditācijas, mūzikas terapijas, relaksācijas vingrinājumi palīdz vieglāk izturēt slimību un dzīvot vairāk dzīvi.

Dzīvesveids

Pēc smadzeņu vēža ārstēšanas cilvēka dzīvē ir daudz pārmaiņu. Viņam patiešām ir vajadzīgs draugu un radinieku atbalsts, palīdzība pielāgošanās procesā. Mājokļa apstākļi var būt jāpielāgo cilvēka vajadzībām, pirmo reizi, lai palīdzētu ar mājsaimniecības uzdevumiem. Mums būs jāatstāj kontaktu sporta veidi, kas var izraisīt galvas traumas (boksus, volejbolu). Liela krampju risku dēļ nav ieteicams peldēt apmēram vienu gadu. Pēc ārstēšanas, rehabilitācijas un ārsta domām, jūs varat atgriezties pie automašīnas vadīšanas. Sievietēm ieteicams atturēties no bērna ieņemšanas 6 mēnešus pēc ārstēšanas beigām. Nav ierobežojumu seksuālajām attiecībām.

Prognoze

Ļaundabīgo smadzeņu audzēju prognoze būs atkarīga no audzēja veida, atrašanās vietas, vecuma un vispārējās veselības. Varbūtība dzīvot ilgāk par 5 gadiem cilvēkiem ar primāro vēzi 3-4 pakāpēs svārstās no 10% līdz 32% (ar sarežģītu ārstēšanu).

Profilakse

Ārsti visā pasaulē veic vairākus pētījumus par iemesliem, kas izraisa smadzeņu vēža attīstību. Līdz brīdim, kad tie ir zināmi, nav iespējams izstrādāt preventīvus pasākumus. Agrīna diagnostika var ievērojami palielināt atgūšanas iespējas. Tāpēc ir nepieciešama savlaicīga konsultācija ar ārstu, īpaši, ja jums ir risks.

Smadzeņu audzēji

Smadzeņu audzēji - intrakraniālie jaunveidojumi, ieskaitot gan smadzeņu audu audzēju bojājumus, gan nervus, membrānas, asinsvadus, smadzeņu endokrīno struktūru. Manifestēti fokusa simptomi atkarībā no bojājuma tēmas un smadzeņu simptomi. Diagnostikas algoritms ietver pārbaudes neirologu un Oftalmologs Echo EG, EEG, CT un MRI smadzeņu, MR angiogrāfija un tā tālāk. Visvairāk optimālais ir ķirurģiska ārstēšana, papildina norādes par ķīmijterapija un staru terapija. Ja tas nav iespējams, tiek veikta paliatīvā ārstēšana.

Smadzeņu audzēji

Smadzeņu audzēji veido līdz pat 6% no visiem audzējiem cilvēka organismā. To sastopamības biežums svārstās no 10 līdz 15 gadījumiem uz 100 tūkstošiem cilvēku. Tradicionāli, galvas smadzeņu audzēju ietver visus intrakraniāla audzēju - audzēju smadzeņu audu un membrānas, veidošanos kraniālo nervu, asinsvadu audzējus, limfātisko audu un dziedzeru struktūru (hipofīzes un epifīzi). Šajā sakarā smadzeņu audzēji tiek sadalīti intracerebrālā un ārpuscirkulācijas formā. Pēdējās ir smadzeņu membrānu un to asinsvadu plakstiņu audzēji.

Smadzeņu audzēji var attīstīties jebkurā vecumā un pat būt iedzimtiem. Tomēr starp bērniem biežums ir mazāks, nepārsniedzot 2,4 gadījumus uz 100 tūkstošiem bērnu. Smadzeņu neoplazmas var būt primāras, sākotnēji radītas smadzeņu audos un sekundāras, metastātiskas, ko izraisa audzēja šūnu izplatīšanās hematogenālas vai limfālas izplatīšanās dēļ. Sekundārie audzēju bojājumi sastopami 5-10 reizes biežāk nekā primārie jaunlopji. Starp pēdējiem ļaundabīgo audzēju īpatsvars ir vismaz 60%.

Smadzeņu struktūru īpatnība ir to atrašanās vieta ierobežotā intrakraniālā telpā. Šī iemesla dēļ jebkura tilpuma veidošanās intrakraniāla lokalizācija vienā vai otrā pakāpē izraisa smadzeņu audu saspiešanu un palielina intrakraniālo spiedienu. Tādējādi pat labdabīgi smadzeņu audzēji ir ļaundabīgi, ja tie sasniedz noteiktu lielumu un var būt letāli. Paturot to prātā, smadzeņu audzēju ķirurģiskās ārstēšanas agrīnas diagnostikas un adekvātu laiku problēma ir īpaši aktuāla speciālistiem neiroloģijas un neiroķirurģijas jomā.

Smadzeņu audzēja cēloņi

Smadzeņu neoplazmu rašanās, kā arī citu lokalizāciju audzēja procesi ir saistīta ar starojuma iedarbību, dažādām toksiskām vielām un ievērojamu vides piesārņojumu. Bērniem ir augsts iedzimtu (embrionālo) audzēju sastopamības biežums, viens no iemesliem, kas var pasliktināt smadzeņu audu attīstību pirmsdzemdību periodā. Traumatisks smadzeņu bojājums var kalpot kā provokatīvs faktors un aktivizēt latentu audzēju procesu.

Dažos gadījumos smadzeņu audzēji attīstās uz staru terapijas fona pacientiem ar citām slimībām. Smadzeņu audzēja veidošanās risks pieaug ar imunitāti nomācošas terapijas, kā arī citu imūnsistēmas traucējumu grupu (piemēram, ar HIV infekciju un neiro AIDS) pārtraukšanu. Dažādas iedzimtas slimības ir novērojamas smadzeņu audzēju rašanās gadījumā: hipel-Lindau slimība, tuberozā skleroze, fakomatozes, neirofibromatozes.

Smadzeņu audzēju klasifikācija

Galvenie cēloņi ir neirotiski gangliocitoma), embrionālie un slikti diferencētie audzēji (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). Arī izolēta hipofīzes audzēji (adenomas), audzējs no galvaskausa nervu (neurofibroma, neiroma), veidošanās smadzeņu membrānas (meningiomu, ksantomatoznye ar audzējiem, audzējs melanotichnye), smadzeņu limfomu, asinsvadu audzējiem (angioretikuloma, hemangioblastoma). Intracerebrāli smadzeņu audzēji pēc lokalizācijas tiek klasificēti sub-un supratentorial, puslodes, audzēji vidējas struktūras un smadzeņu bāzes audzēji.

Metastātiskie smadzeņu audzēji tiek diagnosticēti 10-30% dažādu orgānu vēža bojājumu gadījumu. Līdz 60% sekundāro smadzeņu audzēju ir daudzkārtīgi. Visbiežāk metastāžu avoti vīriešiem ir plaušu vēzis, kolorektālais vēzis, nieru vēzis un sievietēm - krūts vēzis, plaušu vēzis, kolorektālais vēzis un melanoma. Aptuveni 85% metastāžu rodas smadzeņu puslodu intracerebrālās audzējos. Aizmugurējās galvaskausa lūžņos parasti tiek lokalizēti dzemdes vēža metastāzes, prostatas vēzis un ļaundabīgi audzēji kuņģa-zarnu traktā.

Smadzeņu audzēja simptomi

Agrākas smadzeņu audzēja procesa izpausme ir fokusa simptomi. Tas var būt šādas attīstības mehānismi: ķīmisko un fizikālo ietekmi uz smadzeņu audiem ap ievainojumu smadzeņu asiņošana ar asinsvadu sieniņu, asinsvadu oklūzijas metastātisku emboliju, asiņošana metastāzes, kompresijas kuģa ar attīstību išēmijas, kompresijas saknēm vai kātiem no galvaskausa nervu. Un vispirms ir simptomi, kas liecina par dažu smadzeņu apgabala vietēju kairinājumu, un tad tā funkcija zaudēta (neiroloģiskais deficīts).

Kā kompresijas audzējs, tūskas un išēmijas sākotnēji izplatīties uz kaimiņam ar inficētu audu vietā, un pēc tam uz attālajām struktūru, attiecīgi radot izskatu simptomu "blakus" un "no attāluma". Dzemdes dziedzeru simptomi, ko izraisa intrakraniāla hipertensija un smadzeņu pietūkums, attīstās vēlāk. Ja plašs smadzeņu audzējs masa iespējams efekts (galvenais pārvietojums smadzeņu struktūru) attīstības dislokācija sindroms - herniation smadzenītes un iegarenās smadzenes pie foramen magnum.

Vietējā rakstura galvassāpes var būt agrīna audzēja simptoms. Tas rodas, stimulējot receptorus, kas lokalizēti galvaskausa nervos, venozās deguna blaknēs, apvalkušo sienu sienās. Difūzā cefalģija ir novērota 90% gadījumu subtentoloģisko audzēju audzēju gadījumos un 77% gadījumos, kad notiek supretentional audzēja procesi. Tā ir dziļu, diezgan intensīvu un izliektu sāpju, bieži paroksizmāla, rakstura.

Vemšana parasti darbojas kā smadzeņu simptoms. Tās galvenā iezīme ir saziņas trūkums ar uzturu. Ja smadzenītes vai IV kambara audzējs ir saistīts ar tiešu iedarbību uz zobu centru un var būt galvenā fokusa izpausme.

Sistēmisks reibonis var rasties kā sajūta, kas izkrist, viņa ķermeņa vai apkārtējo objektu rotācija. Klīnisko izpausmju izpausmes laikā reibonis tiek uzskatīts par fokusētu simptomu, kas norāda uz vestibulokokļlaru nerva, tilta, smadzenītes vai IV stumbra audzēju.

Kustību traucējumi (piramīdas traucējumi) rodas kā primāra audzēja simptomi 62% pacientu. Citos gadījumos tās rodas vēlāk saistībā ar audzēja augšanu un izplatīšanos. Agrīnākās piramīdas nepietiekamības izpausmes ietver paaugstinātu cīpslu refleksu no ekstremitātēm. Tad ir muskuļu vājums (parēze), ko papildina spasticitāte muskuļu hipertonijas dēļ.

Sensorālas darbības traucējumi galvenokārt saistīti ar piramīdas nepietiekamību. Apmēram ceturtdaļa pacientu klīniski izpaužas, citos gadījumos tie tiek atklāti tikai ar neiroloģisku izmeklēšanu. Skeleta-locītavu jēdzienu var uzskatīt par galveno fokusa simptomu.

Konvulsīvs sindroms ir raksturīgs supratentorāliem audzējiem. 37% pacientu, kam ir smadzeņu audzēji, epifuriksi izpaužas kā acīmredzams klīnisks simptoms. Neesošu vai vispārinātu toniski-klonisku epifurisku gadījumu sastopamība ir raksturīga vidēja lokalizācijas audzējiem; Jackson epilepsijas tipa paroksismi - audzējiem, kas atrodas netālu no smadzeņu garozas. Epiphrispu aura raksturs bieži palīdz noteikt bojājuma tēmu. Kad audzējs audzis, vispārēja epipripsija tiek pārveidota par daļēju. Ar intrakraniālas hipertensijas progresēšanu parasti tiek novērota episkātiskā satura samazināšanās.

Garīgās darbības traucējumi izpausmes periodā ir konstatēti 15-20% gadījumu smadzeņu audzēju gadījumos, galvenokārt, kad tie atrodas frontālās daivas. Intensīvas iniciatīvas, neuzmanības un apātijas trūkums ir raksturīgi priekšējās daivu polu audzējiem. Euphorisma, pašapmierinātība, bezatlīdzības svētums norāda uz priekšējās daivas pamatsavienojumu. Šādos gadījumos audzēja procesa progresēšanu papildina agresivitātes, nastības un negatīvisma palielināšanās. Vizuālās halucinācijas ir raksturīgas neoplāzijām, kas atrodas pie garuma un priekšējās dobuma krustojumā. Garīgi traucējumi progresējošas atmiņas traucējumu, domāšanas un uzmanības traucējumu formā ir smadzeņu simptomi, jo tos izraisa pieauguša intrakraniāla hipertensija, audzēja intoksikācija, bojājumi asociatīvajiem traktātiem.

Sastrēguma optiskie diski pusēm pacientu tiek diagnosticēti vēlākos posmos, bet bērniem tie var būt pirmais audzēja simptoms. Sakarā ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, pirms acīm var parādīties pārejošs redzes miglošanās vai "mušas". Ar audzēja progresēšanu palielinās redzes traucējumi, kas saistīti ar redzes nervu atrofiju.

Izmaiņu vizuālie lauki rodas, sabojājot ķīsmu un vizuālos traktātus. Pirmajā gadījumā tiek novērota heteronīma hemianopsija (redzes lauku pretējās puses zaudējums), otrajā gadījumā - homonīmi (gan labās, gan abas kreisās puses zaudējums redzes laukos).

Citi simptomi var būt dzirdes zudums, sensorimotora afāzija, smadzeņu ataksija, acu un asinsrites traucējumi, ožas, dzirdes un garšas halucinācijas, autonoma disfunkcija. Kad smadzeņu audzējs atrodas hipotalāmā vai hipofīzes dziedzeros, parādās hormonālie traucējumi.

Smadzeņu audzēja diagnostika

Sākotnējā pacienta pārbaudē ir iekļauts neiroloģiskā stāvokļa novērtējums, oftalmologa pārbaude, atbalssceļš, un EEG. Neiroloģiskā stāvokļa pētījumā neirologs pievērš īpašu uzmanību fokusa simptomiem, ļaujot noteikt aktuālu diagnozi. Oftalmoloģiskie izmeklējumi ietver redzes asuma pārbaudes, oftalmoskopijas un redzes lauka noteikšanu (iespējams, izmantojot datora perimetri). Echo-EG var reģistrēt sānu dziedzera izplešanos, norādot intrakraniālo hipertensiju un vidējā M-atbalsis (ar lieliem supratentorāliem audzējiem ar smadzeņu audu maiņu). EEG parāda dažu smadzeņu zonu epiacivitāti. Saskaņā ar liecībām var organizēt otoneuroloģisko konsultāciju.

Smadzenes tilpuma aizdomas ir skaidra norāde uz datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Smadzeņu CT skenēšana ļauj vizualizēt audzēja veidošanos, diferenciāciju no vietējās smadzeņu audu tūskas, noteikt tā izmērus, konstatēt audzēja cistisko daļu (ja tāda ir), kalcifikāciju, nekrozes zonu, asiņošanu metastāzēs vai apkārtējā audzēja audos, masas efekta klātbūtni. Smadzeņu MRI papildina CT, ļauj precīzāk noteikt audzēja procesa izplatību, lai novērtētu robežu audu iesaistīšanos. MR ir efektīvāka tādu audzēju diagnosticēšanai, kas nesatur kontrastu (piemēram, dažu smadzeņu gliomu), bet ir zemāka par CT, ja ir nepieciešams vizualizēt kaulu destruktīvas izmaiņas un kalcifikācijas, lai ierobežotu audzēju no perifokālās tūskas laukuma.

Papildus standarta MRI smadzeņu audzēja diagnostikai var izmantot cerebrālo trauku MRI (audzēja vaskularizācijas pārbaude), funkcionālās MRI (rādītāja un motoru zonu kartēšana), MR-spektroskopija (metabolisma patoloģiju analīze), MR-termogrāfija (audzēja termiskās iznīcināšanas monitorings). PET smadzenes dod iespēju noteikt smadzeņu audzēja ļaundabīgu audzēju pakāpi, identificēt audzēju atkārtošanos, kartēt galvenās funkcionālās jomas. SPECT, izmantojot radiofarmaceitiskos preparātus, ir tropisks pret smadzeņu audzējiem, ļauj diagnosticēt multifokālus bojājumus, novērtēt audzēja ļaundabīgumu un asinsvadu veidošanās pakāpi.

Dažos gadījumos tiek izmantota smadzeņu audzēja stereotaksiska biopsija. Augu audu ķirurģiskā ārstēšana histoloģiskai izmeklēšanai tiek veikta operācijas laikā. Histoloģija ļauj precīzi pārbaudīt audzēju un noteikt tā šūnu diferenciācijas pakāpi, līdz ar to arī ļaundabīgo audzēju pakāpi.

Smadzeņu audzēju ārstēšana

Konservatīva smadzeņu audzēja ārstēšana tiek veikta, lai samazinātu spiedienu uz smadzeņu audiem, samazinātu esošos simptomus, uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Tas var būt pretsāpju līdzekļi (ketoprofēns, morfīns), pretvemšanas līdzekļi (metoklopramīds), sedatīvi līdzekļi un psihotropās vielas. Lai samazinātu smadzeņu pietūkumu, tiek noteikti glikokortikosteroīdi. Jāapzinās, ka konservatīva terapija nenovērš slimības pamatcēloņus un var būt tikai īslaicīga atvieglojumu ietekme.

Visefektīvākais ir smadzeņu audzēja ķirurģiska noņemšana. Darbības un piekļuves tehniku ​​nosaka pēc audzēja atrašanās vietas, lieluma, veida un apjoma. Ķirurģiskās mikroskopijas izmantošana ļauj radikālāk izvadīt audzēju un mazināt veselīgu audu bojājumus. Maza izmēra audzējiem ir iespējama stereotaksiska radiosurgery. Cilvēka "CyberKnife" un "Gamma-Knife" aprīkojums ir pieļaujams smadzeņu formās ar diametru līdz 3 cm. Smagā hidrocefālijā var veikt šunta operāciju (ārējā ventrikulu drenāža, ventrikuloperitoneāla manevrēšana).

Radiācija un ķīmijterapija var papildināt ķirurģiju vai paliatīvā ārstēšana. Pēcoperācijas periodā radioterapija tiek noteikta, ja audzēja audu histoloģija atklāj attipa pazīmes. Ķīmijterapiju veic ar citostatiskiem līdzekļiem, kas pielāgoti audzēja histoloģiskajam tipam un individuālajai jutībai.

Smadzeņu audzēju prognozēšana un novēršana

Prognozējami labvēlīgi ir mazs izmēra smadzeņu audzēji, kas ir pieejami ķirurģiskai lokalizācijas noņemšanai. Tomēr daudziem no tiem ir tendence atkārtoties, un tas var prasīt atkārtotu ārstēšanu, un katra smadzeņu operācija ir saistīta ar traumām savos audos, kā rezultātā rodas noturīgs neiroloģisks deficīts. Ļaundabīgā audzēja audzēji, nepieejama lokalizācija, liela izmēra un metastātisms ir nelabvēlīgas prognozes, jo tās nevar radikāli noņemt. Prognoze ir atkarīga arī no pacienta vecuma un viņa ķermeņa vispārējā stāvokļa. Vecums un blakusparādību klātbūtne (sirds mazspēja, hroniskas nieru slimības, diabēts utt.) Sarežģī ķirurģiskas ārstēšanas īstenošanu un pasliktina tā rezultātus.

Smadzeņu audzēju primārā profilakse ir izslēgt ārējās vides onkogēnisko iedarbību, agrīnu atklāšanu un citu orgānu ļaundabīgo audzēju radikālu ārstēšanu, lai novērstu to metastāzi. Atkārtošanās profilakse ietver izolāciju no insolācijas, galvas traumām un biogēno stimulējošo zāļu lietošanu.

Smadzeņu vēzis

Smadzeņu vēzis ir liela retos gadījumos sastopamo ļaundabīgo audzēju grupa, kas sastopamas dažādos smadzeņu apvalkos un strukturālajās struktūrās. Šī vēža rašanās biežums ir aptuveni puse procenta no reģistrēto ļaundabīgo audzēju kopskaita. Atkarībā no atrašanās vietas skarto šūnu audzējs ir sadalīta šādos veidos: gliomu (audzējs aug serdē) un neurinoma (ietekmēta galvaskausa nervi). Ir arī atšķirīgs primāro (process attīstās tieši smadzenēs) un sekundāro (asins nesēji audzēja šūnas smadzenēs no citiem orgāniem, ko skārusi vēzis) audzēji.

Smadzeņu vēža cēloņi nav pētīti, taču ir konstatēti vairāki faktori, kas varētu kalpot par pamatu šīs onkoloģijas attīstībai:

- ģenētisku slimību: Turkot sindroms, Gorlin sindroms, Von Hippel-Landau sindroms, Li-Fraumeni sindroms, neurofibromatosis (veidi 1 un 2) un bumbuļa skleroze

- Ārstēšana ar staru terapiju. Cilvēki, kas kādā brīdī savā dzīvē dažu iemeslu dēļ (bērni par leikēmiju utt.) Bija pakļauti galvas stariem, ir pakļauti lielākam ļaundabīgo smadzeņu audzēju attīstības riskam

- Iespējamie iemesli šī vēža attīstībai ir dažu vīrusu, mobilo tālruņu un elektropārvades līniju ietekme, taču tas nav zinātniski pierādīts.

- Sekundārā smadzeņu vēža cēlonis 100% gadījumu ir primārā audzēja klātbūtne jebkurā citā ķermeņa daļā.

- Galvas traumas, smēķēšana, darbs bīstamos apstākļos (ķīmiskā / naftas rūpniecība)

Smadzeņu vēža simptomi un pazīmes

Diezgan bieži daži smadzeņu audzēji ir asimptomātiski un tiek atklāti tikai pēc nāves atklāšanas. Smadzeņu audzēju simptomi paši nav specifiski un dažādi. Smadzeņu vēža pazīmes var būt fokālie (audzējs lokalizēts dažās smadzeņu daļās) un smadzenēs (process attiecas uz visu smadzenēm). Gan primārajam, gan sekundārajam vēzim raksturīgi līdzīgi simptomi, kas izpaužas ļaundabīgo audzēju spiedienā smadzenēs

Galvenie smadzeņu vēža simptomi:

- Galvassāpes. Tā ir visbiežāk sastopamā un agrīna šīs slimības attīstības pazīme (sastopama aptuveni 50% pacientu). Galvassāpes smadzeņu vēža gadījumos ir diezgan stipras un noturīgas un sliktākas, kad šķaudās, klepus vai liekot galvu. Šīs sāpes neizdodas pēc pretsāpju un asinsvadu zāļu lietošanas. Visbiežāk galvassāpes sliktāka no rīta

- Reibonis. Smadzeņu vēzis, reibonis nekad nav atkarīgs no precīzas cilvēka ķermeņa stāvokļa. Tas ir sekas palielinātam intrakraniālajam un cerebrospinālajam šķidruma spiedienam vai izmaiņām vestibulārā aparātā (ar smadzenītes, tilta un citu audzēju)

- slikta dūša un vemšana (neatkarīgi no uztura);

- dzirdes un redzes traucējumi. Šie traucējumi rodas sakarā ar redzes / dzirdes nervu saspiešanu vai palielinātu intrakraniālo spiedienu.

- Ja audzējs ietekmē runas centru, tiek novēroti runas traucējumi

- Apziņas sajukums. Pacients neatpazīst savus mīļotos, aizmirst objektu nosaukumu

- kustības grūtības (bieži vien vienpusēja)

- Garīgi traucējumi: vienaldzība, iniciatīvas trūkums, vispārēja letarģija

- halucinācijas. Visbiežāk tie nesatur semantisku slodzi un izpaužas kā spēcīgas smakas, monotoniskas skaņas vai mirgo gaismas.

- horizontālais nistagms ("skolēnu palaišana")

- jutīguma, paralīzes pārkāpumi

- Epilepsijas lēkmes. Ne vairāk kā 10% gadījumu.

Simptomi, kas saistīti ar audzēja atrašanās vietu:

- smadzeņu stumbra. Koordinēšana kosmosā, nestabila gaita, dubultā redze, sejas muskuļu daļēja paralīze, apgrūtināta norīšana un runāšana

- Cerebellum. Nistagms (mirgojoša nejauša acu kustība), vemšana, stīvs kakls, nekoordinētas kustības runas locītavu un ejot

- smadzeņu laikmeta smagums. Atmiņas traucējumi, runas grūtības, bailes, halucinācijas, ģībonis

- Smadzeņu pakaušļa daivas. Viena acs zudums

- Smadzeņu parietālās daivas. Grūtības izprast vārdus un runas problēmas, koordinācijas grūtības, daļēju paralīzi

- smadzeņu frontālās daivas; Izmaiņas ietekmē intelektu un personību, kustības zaudē koordināciju, grūtības runāt un smirdēt.

Sakarā ar simptomu līdzību ar dažādiem neiroloģiskiem traucējumiem, savlaicīga smadzeņu vēža diagnostika ir diezgan sarežģīta. Ja smadzeņu struktūrās ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, tiek parādīts MRI (magnētiskās rezonanses attēlojums) un / vai CT skenēšana (datortomogrāfija) ar kontrasta palielināšanu. Lai noteiktu smadzeņu vēža histoloģisko tipu, ir indicēta plānas adatas vai stereotaksiska biopsija.

Smadzeņu vēža ārstēšana

Smadzenes ļaundabīgo audzēju sarežģītības dēļ tiek izstrādāts individuāls terapijas pasākumu plāns katram pacientam. Pamatojoties uz pacienta stāvokli, par galveno ārstēšanas metodi tiek izvēlēts histoloģiskais veids, audzēja atrašanās vieta un lielums, audzēja ķirurģiska noņemšana un / vai ķīmijterapija un staru terapija. Tiek veikta simptomātiska ārstēšana, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un samazinātu klīniskās izpausmes.

Smadzeņu vēža ķirurģiskā ārstēšana. Ar nenozīmīgiem audzēja izmēram ir norādīta pilnīga izņemšana. Ņemot vērā audzēju atrašanās svarīgās vietās, ar dziļu un nozīmīgu izplatību smadzeņu audos, ķirurģiska iejaukšanās ir sarežģīta. Ja nav iespējams pilnīgi noņemt audzēju, tas tiek samazināts cik vien iespējams. Ķirurģiskas iejaukšanās metodes: ultraskaņas aspirācija, lāzera mikroķirurģija, skalpeles operācija

Radiācijas terapija smadzeņu vēzim. Šāda veida terapija tiek izmantota, ja nav iespējama ķirurģiska iejaukšanās; kombinācijā ar ķīmijterapiju ļoti ļaundabīgu audzēju ārstēšanai; kā papildus ārstēšanas metodi pēc daļēja vai pilnīga audzēja ķirurģiska izņemšana. Visbiežāk tiek izmantota attālā gamma terapija, retāk stereotaksiska radiosurgery un brahiterapija.

Smadzeņu vēža ķīmijterapija (zāļu terapija). Optimālā iedarbība tiek sasniegta, kombinējot ķīmijterapiju un staru terapiju. Galvenās zāles ir Carmustin, Temodal, Natunal, Oncovin, Lomustin, Carboplatin, Cisplatin. ķīmijterapijas Metodes: Intraarteriālai infūzija (caur katetru šoka devu narkotiku tiek ieviestas smadzeņu kuģiem), The konvekcijas metode (padots uz pašu smadzeņu audzēja vairākas dienas medikamentu), intratekālu ķīmijterapiju (zāles tiek ievadīts cerebrospinālajā šķidrumā), intersticiāla ķīmijterapijas (kapsulas ar narkotiku novietota dobumā, kas veidojas pēc audzēja izņemšanas). Turklāt ir standarta metodes, kas sastāv no intravenozām vai intramuskulārām injekcijām un zāļu iekšķīgas lietošanas (tablešu preparāti).

Simptomātiska ārstēšana ir atkarīga no simptomiem un var atrasties in uzņemšanas glikokortikosteroīdiem, sedatīviem un pretvemšanas līdzekļiem, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ketoniem ketonal) un narkotisko pretsāpju līdzekļi (morfīns, omnopon).

Ja ārstēšana tika uzsākta agrīnā slimības stadijās, izmantojot trīspakāpju ķēde (operācija + staru + ķīmijterapija), piecu gadu dzīvildze prognozes ir aptuveni 80%. Citos gadījumos prognoze nav tik labvēlīga un ir mazāka par 25%.

Smadzeņu vēzis

Smadzeņu audzējs sastāv no vēža šūnām, kas izpaužas kā patoloģiska augšana smadzenēs. Audzēji var būt gan labdabīgi (ne izplatās un neiejaucas citos orgānos un audos), gan ļaundabīgi (vēža).

Kas ir smadzeņu vēzis?

Smadzeņu vēzis: pirmie simptomi

Ja smadzenēs tiek konstatēti intrakraniālie audzēji ar nekontrolētu šūnu dalījumu, tiek diagnosticēts smadzeņu vēzis. Agrāk šūnas bija normāli neironi, gļļas šūnas, astrocytes, oligodendrocytes, ependymal šūnas un veido smadzeņu audus, smadzeņu membrānas, galvaskauss, dziedzeru smadzeņu formas (epifīze un hipofīze).

Lai saprastu, kas ir smadzeņu vēzis, jums jāzina, kas ir smadzeņu audzējs. Tos var izvietot galvaskausa iekšpusē vai centrālo mugurkaula kanāla zonā. Audzēji pieder grupām pēc primārā mērķa un šūnu sastāva.

Primārais smadzeņu vēzis veidojas no smadzeņu audiem, tā membrānām un galvaskausa nerviem. Sekundāra ļaundabīgais smadzeņu audzējs attīstās primārā audzēja metastāžu izplatīšanās rezultātā, kas rodas citā orgānā.

Pieaugušajiem sievietēm visbiežāk novēro smadzeņu audzēju: labdabīgi vai ļaundabīgi hormonālas izcelsmes dēļ - grūtniecības dēļ, perorālu kontracepcijas līdzekļu lietošana, olšūnas ražošanas stimulēšana IVF procedūras laikā.

Labdabīgs audzējs aug lēni, nepakļaujoties citiem audiem. Visās smadzenēs, strauji aug un attīstās ļaundabīgais audzējs, iznīcina centrālās nervu sistēmas audus, maina smadzeņu mehānisko vai garīgo refleksu organismā.

Smadzeņu vēzis bērniem ir medulloblastoma, neuroma, shavnom, meningioma, glioma, craniopharyngoma un citi audzēji. Smadzeņu onkoloģija bērniem līdz 3 gadu vecumam attīstās no smadzeņu viduslīnijas audzējiem. Cistiskās deģenerācijas formas var rasties smadzeņu puslodēs. Viņi bieži aizņem 2-3 blakus puslodes.

Smadzeņu vēža cēloņi

No tā, kas redzams smadzeņu audzējs ticami zinātne vēl nav zināma. Smadzeņu vēža cēloņi ir saistīti ar iedzimtiem ģenētikas traucējumiem 15% gadījumu.

Vēža šūnu augšanu stimulē receptori. Piemēram, glioblastomā tos stimulē epidermas augšanas faktora receptori. Atkarībā no molekulārās izcelsmes onkofopoles nosaka ķīmijas ārstēšanas kursu ar standarta medikamentiem un mērķtiecīgu terapiju ar bioloģiskiem aģentiem.

Dažas ģenētiskās patoloģijas, ko izraisa audzēji, radās nevis mantojuma dēļ, bet gan vides vai citu faktoru ietekmē šūnu DNS. Piemēram, saistībā ar vīrusiem, hormoniem, ķimikālijām, starojumu. Zinātnieki strādā, lai identificētu specifiskus gēnus, kas cieš no noteiktiem vides izraisītājiem: katalizatori un kairinātāji.

2% no visiem onkoloģijas gadījumiem ir smadzeņu audzējs, kura cēloņi var būt saistīti ar šādiem riska faktoriem:

  • dzimums: parasti smadzeņu vēzis visbiežāk ir vīrieši, un meningiomas - sievietes;
  • vecums: pieaugušajiem audzēji attīstās tuvāk 65-79 gadu vecumam. Bērniem pēc leikēmijas smadzenes un muguras smadzeņu vēzis ir otrajā vietā, visbiežāk pēc 8 gadiem;
  • rase: balto kauliņu pārstāvji visbiežāk slimo ar melnajām sacīkstēm;
  • vides un profesionālās: ietekmē jonizējošo starojumu un tādas ķīmiskas vielas kā vinilhlorīds un svins, dzīvsudrabs un arsēns, naftas produkti, pesticīdi, azbests;
  • medicīniskie traucējumi: imūnsistēmas traucējumi, kā arī orgānu transplantācija, HIV infekcijas un ķīmijterapija, kas vājina imūnsistēmu.

Smadzeņu audzēju veidi

Kas ir smadzeņu audzēji?

Neoplasmas smadzenēs ir primāras un sekundāras.

Retāk sastopams primārais smadzeņu vēzis audos, pierobežas zonās, membrānās, galvaskausa nervos, eņģeļu ķermenī un hipofīzes dziedzeros. Sākotnējo audzēju attīstība vispirms var būt labdabīga. Tomēr ikviens smadzeņu audzējs, kurš nav izmantojams, ir cilvēka bīstams, vai tas ir ļaundabīgs vai labdabīgs. Sakarā ar šūnu mutāciju to paātrināta sadalīšanā un izaugumā DNS, patoloģiskas šūnas sāk attīstīties un veidot audzēju.

Smadzeņu cilmes audzējs var atrasties dažādās stumbra nozarēs un izaugt tiltu, ieplūst visās stumbra struktūrās un būt neīstenojamai. Papildus difūzās astrocytomas, ir audzēji mezglu formā, ar norobežošanu un cistu formā. Šādas formācijas pakļauj ķirurģiskai ārstēšanai.

Smadzeņu audzēji

Stumbra audzēju klasifikācija sastāv no audzējiem:

  • Galvenais stublājs:
  1. intrastrift;
  2. exophytic-stumbra.
  • Sekundārā stumbra:
  1. iekļūstot smadzeņu stūrī caur smadzenītes kājām vai rumbveida iežogojuma grunts;
  2. parastāls;
  3. cieši savīti ar smadzeņu stādi;
  4. deformē smadzeņu stublāju.

Galvenie stumbra audzēji veidojas no smadzeņu cilmes audiem, sekundārajiem stumbra stieņiem - no smadzeņu un ceturtā kambara membrānām, pēc tam dīgst smadzeņu stublājā. Pirmajā gadījumā disfunkcija tiek konstatēta agri, otrajā - vēlākajos posmos, tādēļ veidošanās ir grūti noņemt ķirurģiski.

Sekundārais smadzeņu vēzis attīstās biežāk, pateicoties ono-audzēju metastāzei, piemēram, piena dziedzeriem vai plaušām, nierēm vai ādas melanomā. Neoplasmas tiek klasificētas pēc šūnu veida, no kurām tās veidojas, un vietu, kur tās attīstās.

Smadzeņu vēža klasifikācija ietver:

  • Glioma

Smadzeņu glioma kā galvenais audzējs veido 80% no visiem audzējiem. Tas nepieder pie kāda konkrēta vēža veida, taču tas apvieno audzējos, kas rodas glial šūnās (neurogija vai glia - apkārtējās nervu šūnas un veicot sekundāro darbu). Gliālas šūnās, izņemot mikrogliju, kopīgas funkcijas un daļēji izcelsme. Gliemeņu šūnas aptver neironus, nodrošina nosacījumus nervu impulsu pārraidīšanai. Tie ir veidoti, savienojot vai atbalstot audus centrālajā nervu sistēmā.

Četras gliomu klases (grādi) atspoguļo ļaundabīgas attīstības pakāpi:

  1. I un II ir zemas pakāpes: tām raksturīga lēna augšana un mazāka ļaundabība;
  2. III un IV - pilnvērtīgi: III klase tiek uzskatīta par ļaundabīgu ar mērenu audzēja augšanu, IV klase - attiecas uz glioblastomas ļaundabīgiem audzējiem un strauji augošiem agresīviem primāriem onkoloģiskiem veidojumiem.

Gliomu attīstība var rasties no dažādu gliaču šūnu veidiem.

Glīva šūnas - astrocytes veido astrocytomas. Tie veido 60% no smadzeņu primārajām ļaundabīgajām neoplazmām.

  • Oligodendroglioma

Attīstība nāk no glial šūnām - oligodendrocytes. Tie ir nervu šūnu aizsargpārklājums. Oligodendrogliomas pieder zemas kvalitātes (II klase) vai anaplastiska (III klase) audzējiem. Tie ir retāk, biežāk jauktos gliomās. Slimības gados jauni un vidēji veci cilvēki.

Attīstās no smadzeņu apakšējā sektora un galvenā mugurkaula kanāla kanāla ependēmālajām šūnām. Patoloģija ir izplatīta bērniem un pieaugušajiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Ependimoma ir no 4 kategorijām (klases):

  1. I klase - mixopapillar ependymomas;
  2. II klase - ependimoma;
  3. III un IV pakāpe - anaplastiska aependimoma.

Jauktas gliomas sastāv no dažādu onkoglikomu maisījuma. Puse no tiem sastāv no oligodendrokātiem un astrocītiem. Gliomā ir arī vēža šūnas, kas nav glīva šūnas, kas aug no smadzeņu šūnām.

  • Ne-glioma, ļaundabīgais audzējs, ieskaitot vairāku veidojumu veidus:
  1. medulloblastoma - tā aug no smadzenēm galvas smadzeņu aizmugures sektora virzienā. Straujais audzējs ir 15-20% no veidošanās bērniem un 20% pieaugušajiem;
  2. hipofīzes adenoma, kas veido 10% smadzeņu primāro onko un labdabīgu formu. Hipofizmā tas lēnām aug, sievietes biežāk slimo;
  3. CNS limfoma - ietekmē veselīgus cilvēkus un imūndeficītu. Bieži vien citu slimību dēļ, orgānu transplantācijas, HIV infekcijas utt. Biežāk tas tiek noteikts smadzeņu puslodēs, retos gadījumos cerebrospinālajā šķidrumā, muguras smadzenēs un acu zonā.

Labdabīgi neglioomi ietver:

  • Meningioma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās membrānā, kas pārklāj smadzenes un muguras smadzenes (smadzeņu apvalku). Tas veido 25% no visiem primārajiem audzējiem un ir izplatīts 60-70 gadus veciem sievietēm.
    Meningiomas ir labdabīgi (pirmās pakāpes), netipiskas (otrās pakāpes) un anaplastiskās (trešā pakāpe).

Sekundārie metastātiskie audzēji

Saistībā ar ļaundabīgo procesu ķermeņa orgānos un audos un smadzeņu metastāzēs, sekundārajos audzēji attīstās, piemēram, smadzeņu sarkoma (no saistaudiem un tās membrānām) vai smadzeņu limfoma. Jauna izaugsme var būt pirmais vēža signāls jebkurā orgānā.

Metastātis pret smadzenēm un rodas sekundārs audzējs:

Smadzeņu vēža simptomi un pazīmes

Ir svarīgi zināt, kā izpaužas smadzeņu vēzis, jo simptomi bieži imitē citus neiroloģiskus traucējumus. Tas padara diagnozi grūtu. Audzējs var sabojāt smadzeņu nervus vai centrālo nervu sistēmu un izdarīt spiedienu uz smadzenēm. Ja, piemēram, tas skar medula pagarinājumu, tad parādās runas, elpošanas, sirdsdarbības traucējumi, kuņģa dziedzera kustības traucējumi un pieaugs asinsspiediens. Visredzamākās smadzeņu vēža pazīmes ir nemainīgas galvassāpes ar smadzeņu audzējiem, pat krampji, traucējumi kuņģī un zarnās, slikta dūša, vemšana, tirpšana un sajūta. Pacients var sajaukt domas, viņš nevar skaidri uzzināt par garīgiem un emocionāliem notikumiem.

Norādiet smadzeņu vēža simptomus, kas saistīti ar garīgajām pārmaiņām Pacients ir traucēts:

  • koncentrācija, atmiņa ir zaudēta un runa ir grūta;
  • domāšanas loģika, mainīga uzvedība un personība;
  • redze pret galvassāpēm līdz perifēro redzes zudumam vienā vai abās acīs, dubultais redze, halucinācijas;
  • līdzsvars kustībās, tie pakāpeniski zaudēti vai sajūtas ekstremitātēs;
  • dzirdes ar vai bez vertigo;
  • dienas režīms ar palielinātu miega ilgumu.

Pacients ir īpaši ietekmējis audzēju spiedienu uz smadzenēm, kas izraisa smadzeņu vēža simptomus, piemēram, garīgās un emocionālās izmaiņas, krampjus, muskuļu disfunkciju un neiroloģisko darbību (dzirdes, redzes un runas). Pat pēc pozitīvas reakcijas uz ārstēšanu daudzi pārdzīvojušie bērni, kuri jaunāki par 7 gadiem (jo īpaši līdz 3 gadu vecumam), nevar atgriezties pilnīgā kognitīvo funkciju attīstībā. Tas var notikt ne tikai sakarā ar audzēju smadzenēs, bet arī ārstēšanas ar radiāciju vai ķīmiju rezultātā, ar operāciju.

Kā smadzeņu audzēju galvassāpes?

Tas ir agrākais un visbiežākais galvassāpju simptoms un raksturs ar smadzeņu audzējiem, ko izraisa pastāvīgi vai īslaicīgi simptomi, mocīgām un sabiezētām sāpēm no rīta, sliktāk dienas vai nakts beigās stresa vai fiziskās slodzes laikā.

Informatīvs video

Smadzeņu vēža stadijas

Primārie onkoloģiskie audzēji tiek klasificēti pēc smadzeņu vēža stadijas:

  1. 1. stacijas smadzeņu vēzis - kas ir skaidri definēts zem mikroskopa, mazāk ļaundabīgs, var izārstēt ar operāciju;
  2. 2. stadijas smadzeņu vēzis - redzams mikroskopā, gliomi var būt agresīvi. Daži audzēji ir pakļauti ķirurģiskajai ārstēšanai un radiācijai, daži var attīstīties;
  3. 3. pakāpes smadzeņu vēzis ir izteikts agresivitātes, it īpaši ar difūzām virsnieru audzēja šūnām, prasa operāciju, radiāciju un ķīmijterapiju;
  4. 4. stadijas smadzeņu vēzis var saturēt dažādas šūnu klases. To diferenciācija notiek atkarībā no augstākās šķiedras šūnām maisījumā.

Smadzeņu vēža diagnostika

Smadzeņu audzēja diagnostika tiek veikta sakarā ar pacienta sūdzībām par simptomiem, kas rada pamatu aizdomām par smadzeņu onkoloģiju. Ārsts pārbauda pacienta acu, dzirdes, sajūtu, muskuļu spēka, smakas, līdzsvara un koordinācijas kustību, atmiņu un garīgo stāvokli. Veikt histoloģiju un citoloģiju, jo bez tām diagnoze nav piemērota. Tikai sarežģītas neiroķirurģiskas operācijas rezultātā var veikt biopsiju.

Kā identificēt smadzeņu audzēju? Ir trīs diagnozes posmi:

  • Audzēja atklāšana

Diemžēl vājās klīnikas dēļ pacienti dodas pie ārsta tikai otrajā vai trešajā posmā, strauji pasliktinoties viņu veselībai. Atkarībā no slimības smaguma, ārsts hospitalizē pacientu vai izraksta ambulatoro ārstēšanu. Stāvoklis tiek uzskatīts par smagu, ja ir izteikti fokālie un smadzeņu simptomi, pastāv smagas vienlaicīgas slimības.

Pacientam neiroloģiskajos pētījumos tiek atklāts neiroloģisko simptomu klātbūtne. Pēc pirmā epilepsijas vai konvulsīvā lēkme, smadzeņu smadzeņu skenēšana tiek veikta, lai identificētu onkoloģisko patoloģiju.

Komutētai tomogrāfijai (CT) nosaka:

  1. izglītības atrašanās vietu un noteikt tā veidu;
  2. tūskas, asiņošanas un ar tiem saistīto simptomu klātbūtne;
  3. audzēja atkārtošanās un ārstēšanas efektivitātes novērtēšana.
  • Aptauja

Novērtējot simptomu smagumu, neirologs veic diferenciāldiagnozi. Viņš veic provizorisku un klīnisku diagnostiku pēc papildu pārbaudēm. Tas nosaka cīpslu refleksu darbību, pārbauda sajūtu un sāpju jutīgumu, koordināciju, paltsenosovy paraugu, pārbauda stabilitāti Romberga stāvoklī.

Ja ir aizdomas par audzēju, speciālists nosūtīs pacientu uz CT skenēšanu un MRI. Veicot MRI, izmantojiet kontrasta uzlabošanu. Ja tomogramma nosaka tilpuma izglītību, pacients tiek hospitalizēts.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj skaidri izpētīt attēlus no dažādiem leņķiem un veidot trīsdimensiju audzēja attēlu galvaskausa tuvumā, smadzeņu stumbra veidošanos un ar zemu ļaundabīgu audzēju pakāpi. Operācijas laikā MRI norāda audzēja izmēru, precīzi atspoguļo smadzenes un sniedz atbildi uz terapiju. Ar MRI palīdzību jūs varat detalizēti attēlot smadzeņu sarežģītās struktūras, precīzi noteikt onkoloģiskās formācijas vai aneirismu.

Smadzeņu vēža diagnostika ietver šādas papildu diagnostikas metodes:

  1. Positronu emisijas tomogrāfija (PET), lai iegūtu priekšstatu par smadzeņu darbību, izsekojot cukurus, kas marķē radioaktīvos starojuma avotus. Izmantojot PET, speciālisti var atšķirt mirušos vai rēta audus, ko izraisa recidivējošu šūnu starojums. PET papildina MRI un CT, nosakot audzēja apjomu, uzlabo radiosurgery precizitāti.
  2. Viena fotonu emisijas datortomogrāfija (SPECT) iznīcināto audu audzēja šūnu noteikšanai pēc ārstēšanas. To lieto pēc CT vai MRI, lai noteiktu zemu un augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi.
  3. Magnetoencefalogrāfija (MEG) - magnētisko lauku, kas rada nervu šūnas, kuras rada elektrisko strāvu, skenēšana. MEG novērtē dažādu smadzeņu jomu darbu. Procedūra neattiecas uz plaši pieejamiem.
  4. MR angiogrāfija, lai novērtētu asins plūsmu. Procedūra attiecas tikai uz ķirurģiskas audzēja izņemšanas iecelšanu, kurā tiek aizdomas par asins piegādi.
  5. Mugurkaula punkcija (jostas punkcija), lai iegūtu paraugu no cerebrospinālajiem šķidrumiem, un pārbauda to par audzēja šūnu klātbūtni, izmantojot marķierus. Tomēr primārie audzēji ne vienmēr tiek atklāti ar audzēja marķieriem.
  6. Biopsija ir ķirurģiska procedūra, lai ņemtu audzēja audu paraugu un pārbaudītu to ļaundabīgu audzēju mikroskopā. Biopsija palīdz noteikt vēža šūnu veidu. Biopsija tiek veikta kā daļa no audzēja izņemšanas operācijas vai kā atsevišķa diagnostikas procedūra.

Tas ir svarīgi! Standarta biopsija var būt bīstama smadzeņu cilmes gliomām, jo ​​veselīgu audu noņemšana no tā var ietekmēt dzīvības funkcijas. Šādos gadījumos jāveic stereotaksiska biopsija - datorizēta. Tas izmanto MRI vai CT attēlus, lai noteiktu precīzu informāciju par izglītības vietu.

Sakarā ar trešo diagnozes posmu ārstēšanas taktikas jautājums ir atrisināts.

Uzmanību! Ir jānosaka, vai pacients var veikt operāciju. Pretējā gadījumā jānorāda alternatīva ārstēšana slimnīcā: ķīmija vai radiācija. Nosakiet stacionāro ārstēšanas iespējamību pēc operācijas.

Lai apstiprinātu diagnozi, atkārtojas smadzeņu smadzeņu CT vai MRI. Izrakstot ķirurģisku ārstēšanu, viņi veic audzēja biopsiju un veic histoloģisko pārbaudi vai izmanto stereotaksisko biopsiju, lai izvēlētos optimālu turpmākās ārstēšanas veidu.

Informatīvs video

Smadzeņu vēža ārstēšana

Simptomātiska smadzeņu audzēja ārstēšana mīkstina vēža gaitu, ļauj glābt dzīvību un uzlabot tā kvalitāti, bet ne novērš slimības cēloni.

Simptomātiska smadzeņu vēža ārstēšana tiek veikta:

  • glikokortikosteroīdus (prednizolonu), lai novērstu audu edēmu un mazinātu smadzeņu simptomus;
  • antiemerālas zāles (metoklopramīds) no vemšanas, kas rodas ar smadzeņu simptomu palielināšanos un pēc kombinētās terapijas: ķīmija un starojums;
  • nomierinoši līdzekļi, lai atvieglotu psihomotoru uzbudinājumu un psihiskus traucējumus;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi pret iekaisumu (ketonaloms) un sāpju mazināšana;
  • narkotiskie pretsāpju līdzekļi (Morfīns, Omnolons) sāpju mazināšanai, psihomotoriskās uzbudinājums, centrālās izcelsmes vemšana.

Standarta smadzeņu audzēja ārstēšana bez ķirurģiskas operācijas tiek veikta ar radiāciju (staru terapiju) vai ķīmijterapiju, lai samazinātu audzēju. Metodes tiek izmantotas atsevišķi vai kompleksā. Audzēja izmērs un atrašanās vieta, vecums, vispārējā veselība, slimības vēsture ietekmē procedūru secību, kombināciju un intensitāti.

Smadzeņu vēža ārstēšana ar konkrētu sistēmu nav iespējama, jo daži audzēji aug lēni smadzeņu audos vai optiskajos nervu veidos. Pacienti tiek novēroti un netiek ārstēti, kamēr nav konstatētas audzēja augšanas pazīmes.

Ķirurģiskā ārstēšana

Darbības attiecas uz lielāko daļu smadzeņu vēžu ārstēšanas. Audzēji, piemēram, gliomas un citi, kas dziļi izšķiež bīstami. Lielākā daļa operāciju mērķis ir samazināt audzēja tilpumu, pēc tam savienot ar apstarošanu.

Craniotomija

Kraniotomija vai kraniotomija (kaulauda daļas noņemšana) tiek veikta, lai nodrošinātu piekļuvi smadzeņu zonai virs audzēja un tās izņemšanu.

Iznīciniet un izņemiet audzēju, izmantojot šādas operācijas metodes:

  • lāzera mikroķirurģija: siltuma radīšanas procesā lāzer iztvaiko audzēja šūnas;
  • ultraskaņas aspirācija: gliomas audzējs tiek sadalīts ar ultraskaņu mazos gabaliņos un izsūknēts.

Operācijas laikā audzēja vizualizēšanai izmanto CT un MRI. Dažiem audzējiem pēc rezekcijas nepieciešama radiācija vai ķīmija, pēc tam papildus operācija.

Kad audzējs ir bloķēts ar audzēju, cerebrospinālais šķidrums uzkrājas galvaskausā, kas palielina intrakraniālo spiedienu. Tas tiek noņemts ar manevrēšanu. Tajā pašā laikā implantē elastīgas kanāliņus (ventrikuluoperitoneālus šuntus) un šķidrumu iztukšo.

TTF terapija

TTF terapija ir elektriskā lauka ietekme uz vēža šūnām, kas izraisa to apoptozi. Par vēža šūnu straujās sadalīšanas, izmantojot zemas intensitātes elektrisko lauku, pārkāpumu. Lai novērstu audzēja atkārtošanos un progresēšanu pēc ķīmijas un starojuma, izmantojiet īpašas ierīces elektrodus.

Elektrodus novieto uz galvas ādas (uz audzēja izvirzījuma) un pievieno mainīgo elektrisko lauku. Tas darbojas tikai uz audzēja laukumu. Noteiktais elektriskā lauka biežums ietekmē vēlamo vēža šūnu tipu. Veselīgi audi nekaitē elektriskajiem ceļiem.

Metastātiskie audzēji

Metastāzes smadzenēs no galvenajiem onkoloģiskiem citu orgānu audzējiem izraisa un attīstās sekundāro neoplazmu dēļ. Dažreiz metastāzes ir pirmā smadzeņu galvenās onkoloģijas klīniskā izpausme. Tie iekļūst asinsritē, limfātiskā sistēmā vai caur infiltrāciju smadzenēs.

Ārstēšanu veic ar staru un uzturēšanas terapiju ar steroīdiem, pretkrampju līdzekļiem un psihotropām vielām. Ar vienreizējām metastāzēm un primārā fokusa kontrole tiek veikta operācija. To veic, lai novērstu audzējus ar samērā drošu lokalizāciju. Piemēram, frontālās daivas, smadzenītes, dominējošās puslodes garīgās daivas. Ar strauju intrakraniālā spiediena palielināšanos izdara kranitomu.

Ja audzējs ir resectable, pēc operācijas tiek noteikts ķīmija un / vai starojums. Pēc operācijas ir paredzēts arī pilnīga smadzeņu apstarošana, lai samazinātu metastāžu lielumu un mazinātu simptomus. Dažreiz šī procedūra nav efektīva, notiek recidīvi. Tāpēc ārstējošais ārsts izvēlas iedarbības metodi, ņemot vērā blakusparādības, apvienojot pilnu iedarbību ar radiosurgery.

Šādas operācijas procesā metastāze tiek apstarota ar īpašu aparātu ar plānu staru staru starojumu dažādos leņķos. Tad visi starojuma starmeņi tiek samazināti līdz vienam punktam uz metastāzēm vai audzējiem. Veselīgi audi iegūst minimālo starojuma devu. Šī neinvazīvā radiosurgery metode tiek veikta, kontrolējot CT vai MRI. Tas novērš audu sagriešanu, anestēziju un pēcoperācijas atjaunošanas periodu. Metode nav kontrindicēta, tādēļ to efektīvi lieto, ja smadzenēs vairāku metastāžu gadījumā nav iespējams veikt ķirurģisku operāciju, ja operācija ir kontrindicēta un nav iespējama.

Komplikācijas pēc operācijas

Ķirurgi bieži ierobežo audu izņemšanu, lai smadzeņu audi nezaudētu savu funkciju. Operācijas var sarežģīt asiņošana, asins recekļu parādīšanās. Pēc operācijas tiek veikti pasākumi, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku.

Medulloblastomas daļiņu un citu mugurkaula šķidruma audzēju daļiņu rezultātā rodas hidrocefālija (šķidruma uzkrāšanās galvaskauss). Tas noved pie peritumolālas tūskas - pārmērīga šķidruma uzkrāšanās galvas smadzeņu stumbra (šūnas ar cerebrospinālajiem šķidrumiem, kas atbalsta smadzenes). Šajā gadījumā pacients sāk smagu galvassāpi, ko papildina slikta dūša un vemšana, uztraukums ir letarģija, krampji, redzes traucējumi. Pacienti kļūst uzbudināmi un noguruši.

Peritumorālā tūska tiek izvadīta ar steroīdiem: deksametazonu (dekadrons). Blakusparādības izpaužas kā paaugstināts asinsspiediens, garastāvokļa svārstības, infekcijas un palielināta ēstgriba, sejas pietūkums, šķidruma aizturi. Iztukšojiet šķidrumu, izmantojot šunta procedūru.
Smadzeņu audzēju biežāk gados jauni pacienti sastopas krampju lēkmes. Krampju ārstēšana tiek veikta ar pretkrampju līdzekļiem: karbamazepīnu vai fenobarbitālu. Ar ķīmijterapiju tādi ārstniecības līdzekļi kā retinoīnskābe, interferons un paclitaxel labi mijiedarbojas.

Depresija un citas emocionālas blakusparādības novērš antidepresantus.

Radiācijas vai staru terapija

Radiācijas apstarošanai gama terapiju (DHT) attālināti attīra vienu vai divas nedēļas pēc operācijas. Kurss ir 7-21 diena ar kopējo smadzeņu jonizējošā starojuma devu - ne vairāk kā 20 Hz, ar lokālu starojumu devu - ne vairāk kā 60 Hz. Viena deva vienai sesijai - 0,5-2 Gy.

Pat pēc operācijas mikroskopiskās vēža šūnas var palikt audos. Apstarošana samazina atlikušā audzēja lielumu vai aptur tās attīstību. Pat dažiem labdabīgiem gliomiem ir nepieciešams starojums, jo tie rada briesmas smadzenēm, it īpaši, ja nav kontroles pār audzēju augšanu.

Vajadzības gadījumā radiācija tiek kombinēta ar ķīmiju, jo īpaši, veidojot augstu ļaundabīgu audzēju. Radiācijas terapija ir gandrīz nepanesama pacientu dēļ starojuma reakcijas.

Ar trīsdimensiju konformālu staru terapiju tiek izmantoti datorizēti audzēja skenējumi, tad tiek sūtīti starojuma staru sijas, kas atbilst formas trīsdimensiju formai. Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti un lietošanu kopā ar radiāciju, pētnieki pēta narkotikas, piemēram, radiosensitizētājus vai radioprotektorus.

Stereotaksikas radiosurgery

Stereotaksis vai stereotaksiska staru terapija tiek izmantota tradicionālās staru terapijas vietā. Tas koncentrējas uz maziem audzējiem, neietekmē veselīgus smadzeņu audus. Rites noņem audzēju, piemēram, ķirurģisko nazi. Gliomas var noņemt lielās devās, koncentrējot tos uz audiem, izņemot veselus audus. Šī metode ļauj sasniegt mazus audzējos, kas atrodas dziļi smadzeņu audos, un tika arī uzskatīti par nelietojamiem.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija nav efektīva sākotnējo smadzeņu audzēju ārstēšanas metode. Standarta narkotikas, ieskaitot narkotikas, ir grūti nokļūt smadzeņu audos, jo asinsrades traucējumi ir viņu aizsardzība. Turklāt ķīmija neietekmē visus smadzeņu audzēju veidus. Ķīmija tiek veikta biežāk pēc operācijas vai apstarošanas.

Ķīmijterapijas laikā:

  • Intersticiāla Gliadel plāksne (diska formas polimērs). Tie ir piesūcināti ar Carmustine, standarta ķīmijterapijas līdzekli smadzeņu vēzim, un implantē. Pēc operācijas tās noņem no dobuma.
  • Intratekāla - ķimikālijas injicē cerebrospinālajā šķidrumā.
  • Intraarteriāli - izmantojiet niecīgos katetru, lai injicētu lielas devas ķīmiju smadzeņu artērijās.

Ārstēšanu veic ar šādiem medikamentiem:

  • standarta preparāti: Temozolomidoms (Temodar), Karmustīns (Biknu), PVC (Prokarbazīns, Lomustīns, Vinkristīns);
  • Platīns bāzes narkotikas: Cisplatīns (Platinol), Karboplatīns (Paraplatin), tos biežāk izmanto gliomas un medulloblastomas ārstēšanai.

Pētnieki pēta zāles dažādu audzēju veidu ārstēšanai, tostarp smadzenēs. Tā, piemēram, tamoksifēna (Nolvadex) un paklitakselu (Taxol) krūts vēža ārstēšanai, topotekāns (Hikamtinom) - olnīcu un plaušu vēzi, vorinostāts (Zolinzoy) ārstētu ādas T-šūnu limfoma. Visi šie līdzekļi, kā arī kombinētās zāles - Irinotekāns (Kamptostar) sāk lietot smadzeņu onokoīdos.

No bioloģiskajiem preparātiem, ko izmanto mērķa terapijā, piemēram, bevacizumabu (Avastin), kas bloķē augšanu asinsvados, kas baro audzēju, piemēram, glioblastoma, kas attīstās pēc ķīmijas un apstarošanas. Starp mērķa vielām tiek veikta ārstēšana ar amikacīniem, tirozīna inhibitoriem, olbaltumvielām, kas saistītas ar audzēju šūnu augšanu. Kā arī tirozīna kināzes inhibitori un citi jauni līdzekļi. Tomēr visas šīs zāles ir ļoti toksiskas un nenošķir veselīgas un vēža šūnas. Tas izraisa nopietnas blakusparādības.

Tomēr mērķa bioloģiskā terapija molekulārā līmenī bloķē mehānismus, kas ietekmē šūnu augšanu un sadalīšanu.

Tautas ārstēšana

Sarežģītā terapijā ir iekļauta smadzeņu audzēju ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Viņi palīdz novērst nelabumu, vemšanu un galvassāpes, nomierinošos nervus un citas izpausmes.

Sūkājamās māls: atšķaidītu māla (jebkuru) valsts etiķi līdz 2 cm biezu kūka kūka piemērošana tempļi un pakausis, noteikt un turiet 2 stundas (ne vairāk) no galvassāpes un neirozes..

Tas ir svarīgi! Mālu nevar uzkarsēt un atkārtoti izmantot. Lielākā daļa dziedniecisko īpašību zilā, zaļā un sarkanā māla. Pirms apstrādes ar māliem materiāls jāglabā tiešos saules staros 2-3 stundas no rīta.

Līme uz galvas: tvaicē violets, kaļķu ziedi, salvija, dzelkšņstieņa, ielieciet tos uz biezas auduma kārtas un uzlikiet galviņai pārsēju kā vāciņu. Uzglabāt 6-8 stundas.

Infūziju: graudzāles ziedus (2 ēdamkarotes) tvaicē ar verdošu ūdeni (500 ml) un uzstāj uz vannas 15 minūtes. Ņem pusi tasi 2-2,5 mēnešus.

Infūzija: kastaņu ziedi (2 ēdamkarotes - svaigi, sausi - 1 ēdamkarote) tiek ielej ar ūdeni - 200 ml. Uzvāriet un ļaujiet nostāvēties 8 stundas. Dienas laikā ielejiet ēsmu - 1-1,5 litrus infūzijas.

Infusion: vienādās daļās svars oregano iesakņoties un Marin, knotweed un arnikas, kosa un āmuļu Veres un timiānu, amoliņa, āboliņu, piparmētru, balzams, Ginkgo biloba, Dioscorea, piliens vāciņu, Sophora. Ielej kolekciju (2 ēdamkarotes) ar spirtu - 100 ml un uzstāj 21 dienu. Pieņemiet tinktūru 30 dienas, sākot ar 3 pilieniem.

Diedzētie kukurūzas graudi jāēd ar 3 ēdamkarotes. L., dzeramā zāļu tēja no kliņģerīšu un meža zemeņu saknes (3 ēd.k.), ķemmīšgliemeņu un meža zemeņu ziedi (2 ēd.k. l.), Sakņu prieks - 0,5 tējk. Kolekciju sasmalcina un tvaicē 2 ēd.k. l verdošs ūdens.

Uzturs un uzturs

Izmantojot labi izvēlētu uzturu, jūs varat palielināt izdzīvošanas iespējas. Pirmkārt, uzturs smadzeņu vēzē neietver sāli, pārtiku ar nātriju (sieri, kāposti, selerijas, žāvēti augļi, sinepes). Uztura saturiet pārtikas produktus ar kāliju, kalciju un magniju. Jūs nevarat ēst smagus un ēdienus, kas veicina vēdera uzpūšanos. Ķiploku patēriņš ir izdevīgs - tas samazina kaitīgo transformāciju audu šūnās. Produkti, kas satur omega skābes (flaxseed eļļa un sēklas, valrieksti, taukskābju jūras zivis) palīdz cīnīties ar smadzeņu audzējiem.

Cik dzīvo ar smadzeņu audzēju?

Pēc šādu audzēju izņemšanas, piemēram, ependimoma un oligodendrogloma, izdzīvošanas līmenis 5 gadus veciem cilvēkiem 20-44 gadu vecumā ir 86-82%, pacientiem vecumā no 55 līdz 64 gadiem - 69-48%. Prognoze pēc glioblastomas un citiem agresīviem tipiem ir: 14% jauniešiem vecumā no 20 līdz 44 gadiem un 1% pacientiem vecumā no 55 līdz 64 gadiem.

Smadzeņu vēža profilakse

Pēc ārstēšanas pacienti tiek nogādāti ambulances reģistrā dzīvesvietā. Periodiski klīnikā veic atkārtotus eksāmenus. Tūlīt pēc operācijas pacients tiek pārbaudīts vienu mēnesi vēlāk, pēc tam 3 mēnešus pēc pirmās ārstēšanas, pēc tam 2 reizes pusgadā, pēc tam reizi gadā. Atkārtojot ārstēšanu, atkārtojiet ārstēšanu.