Zīdaiņu smadzeņu sirds kambara paplašināšanās

Skleroze

Diezgan bieži mazuļiem pēc piedzimšanas paplašina smadzeņu sirds kambari. Šis nosacījums ne vienmēr nozīmē slimības klātbūtni, kurā nepieciešama ārstēšana.

Smadzeņu sistēmas smadzeņu sistēma

Smadzeņu stumbri ir vairāki savstarpēji savienoti rezervuāri, kuros notiek šķidruma šķidruma veidošanās un izplatīšana. Alkoholiskie dzērieni mazgā smadzenes un muguras smadzenes. Tas ir normāli, kad vienmēr ir zināms daudzums cerebrospināla šķidruma, kas atrodas sirds kambaros.

Divas lielas šķidruma šķidruma kolektori atrodas abās korozijas malārijas pusēs. Abi ventrikulāri ir savstarpēji savienoti. Kreisajā pusē ir pirmais sirds kambaris, bet pa labi - otrais. Tās sastāv no ragiem un ķermeņa. Sānu dziedzeri ir savienoti ar nelielu caurumu sistēmu ar 3 ventriklu.

Attālākajā smadzenēs starp smadzenēm un garozas pagarinājumiem ir 4 kambari. Tas ir diezgan liels. Ceturtajam ventrikulim ir dimanta forma. Apakšā atrodas caurums, ko sauc par dimanta formas iežu.

Ventrikulu pareizais darbs nodrošina nepieciešamības cerebrospināla šķidruma iekļūšanu subarachnoidālajā telpā. Šī zona atrodas starp smadzeņu cieto un zirnekļa čaumalām. Šī spēja ļauj jums saglabāt vajadzīgo CSF ​​daudzumu dažādos patoloģiskos apstākļos.

Jaundzimušajiem bieži ir sānu kambara dilatācija. Šajā stāvoklī sirds dziļuma ragi ir paplašināti, un var novērot arī palielinātu šķidruma uzkrāšanos to ķermeņa zonā. Šis stāvoklis bieži izraisa gan kreisā, gan labā kambara palielināšanos. Diferenciāldiagnozē galveno smadzeņu savācēju jomā tiek novērsta asimetrija.

Sirds kambaru izmērs ir normāls

Zīdaiņiem bieži ir palielināti sirds kambarīti. Šis nosacījums nenozīmē, ka bērns ir smagi slims. Katra sirds kambara izmēriem ir specifiskas vērtības. Šie rādītāji ir parādīti tabulā.

Pirmais un otrais sirds kambars (sānis)

Lai novērtētu normālos rezultātus, tiek izmantoti arī visu sānu dziedzeru strukturālo elementu noteikšanai. Sānu tvertnēm jābūt ar dziļumu mazāk nekā 4 mm, priekšējiem ragiem no 2 līdz 4 mm un pakauša skaņas signāliem no 10 līdz 15 mm.

Sirds kambara paplašināšanās cēloņi

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var būt dilatējami sirds kambarīti tūlīt pēc piedzimšanas. Tās ir sakārtotas simetriski. Parasti intrakraniālas hipertensijas simptomi bērnam ar šo stāvokli parasti nenotiek. Ja tikai viens no ragiem nedaudz palielinās, tad tas var liecināt par patoloģijas klātbūtni.

Sekojoši cēloņi izraisa vēnu paplašināšanās attīstību:

Augļa hipoksija, placentas struktūras anatomiskie defekti, placentas nepietiekamības attīstība. Šādi apstākļi var izraisīt asins piegādes traucējumus nedzimušu bērnu smadzenēs, kas var izraisīt viņa paplašināšanos intrakraniālajos kolekcionālos.

Traumatisks smadzeņu traumas vai kritiens. Šādā gadījumā tiek traucēta cerebrospinālais šķidruma aizplūšana. Šis stāvoklis noved pie stagnācijas ūdenī sirds kambaros, kas var novest pie paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomiem.

Patoloģiski dzemdības. Traumatisks traumas, kā arī neparedzēti apstākļi dzemdību laikā var izraisīt smadzeņu asins piegādes traucējumus. Šie ārkārtas stāvokļi bieži veicina sirds kambaru paplašināšanās attīstību.

Infekcija ar bakteriālām infekcijām grūtniecības laikā. Patogēni viegli šķērso placentu un var radīt dažādas komplikācijas mazulim.

Ilgstošs darbs. Pārāk ilgs laiks starp amnija šķidruma noplūdi un bērna izslēgšanu var izraisīt intragēnu hipoksijas attīstību, kas izraisa cerebrospināla šķidruma aizplūšanu no paplašinātām sirds kambariem.

Onkoloģiskie veidojumi un cistas, kas atrodas smadzenēs. Audzēju augšana izraisa pārmērīgu spiedienu uz intracerebrālās struktūras. Tas noved pie sirds kambara patoloģiskās ekspansijas attīstības.

Ārvalstu ķermeņi un elementi, kas atrodas smadzenēs.

Infekcijas slimības. Daudzas baktērijas un vīrusi viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Tas veicina daudzu patoloģisku struktūru attīstību smadzenēs.

Kāpēc smadzeņu stumbra palielinās zīdaiņiem?

Patoloģisko grūtniecības vai dzemdību laikā var attīstīties dilatāciju - tiek palielināts, ja pāra vai nepāra kambarus no smadzeņu zīdaiņiem. Šādos gadījumos ir nepieciešama steidzama ārstēšana. Pirms gada ir iespējams pabeigt sirds kambaru sistēmas atjaunošanu un mazuļa atgūšanu.

Kas tas ir?

Cilvēka smadzeņu cerebrospināla šķidruma uzglabāšanai un savākšanai ir 2 pāri un 2 nepārpīlēti kambari. Katrā no viņiem ir rezervuārs cerebrospinālajam šķidrumam. Katra ventrikulārās sistēmas elementa iezīmes:

Pirmais (kreisais) ventrikuls un otrais (labais) ventriklis. Tie sastāv no trim ragu un ķermeņa pāriem, kas savstarpēji savienoti. Jaundzimušajiem bieži diagnosticē sānu dziedzeru paplašināšanos. Šķidrums uzkrājas ragu vai spirtu kolekciju ķermenī.

Trešais ventriklis ir savienots ar pāri un atrodas starp priekšējo un apakšējo ragu.

Ceturtais sirds kambars (rhomboid fossa) savāc visu šķidrumu no trim iepriekšējiem elementiem. No tā šķidrums tiek sadalīts mugurkaula vai centrālajā kanālā.

Sirds vārstuļa augšana notiek pakāpeniski, ievērojot galvaskausa lineāros izmērus. Tomēr provocējošu faktoru klātbūtnē rodas trešā vai ceturtā šķidruma kolektora paplašināšanās. Reizēm nākamās mātes ultraskaņas izmeklēšana var norādīt uz 5. asinsrites klātbūtni. Tā ir norma.

Ventrikulārā sistēma

Ventrikulāra sistēma ir paredzēta smadzeņu asinsvadu šķidruma uzglabāšanai un sekrēcijai. Pienācīgi darbojoties tvertnēs, tā dzēriens tiek savākts no apkārtējām vēnām. No turienes smadzeņu asinsvadu šķidrums tiek sadalīts subarachnoid telpā.

Viena no sirds kambaru paplašināšanās zīdaiņiem ne vienmēr ir patoloģiska. Nelielas novirzes to izmēros sakarā ar lielo bērna galvu pēc piedzimšanas. Ventrikulārās sistēmas elementi tiek paplašināti līdz vienam vecumam. Nosakot patoloģiju, ieteicams izmērīt visu šķidruma aparātu.

Smadzeņu vēdera aizplūšana notiek sakarā ar barjeras parādīšanos cerebrospielāro šķidrumu noņemšanā. Ilgstoša šķidruma uzkrāšanās gadījumā novērota zīdainim palielināta galvas un hidrocefālijas pakāpe. Kas izraisa smadzeņu darbības traucējumus. Šie pārkāpumi rodas patoloģisku vai priekšlaicīgu dzemdību laikā, galvas traumas jaundzimušajam.

Normāli izmēri

Sirds kambara lielumu nosaka zīdaiņa smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana. Ar nelielām novirzēm rodas šķidruma stagnācijas risks.

Jaundzimušo ventrikulārās sistēmas elementārie rādītāji:

  • Sānu (pirmais un otrais): 4 mm. Pāra elementu iezīmes: priekšējie ragi - līdz 4 mm, aizmugures - līdz 15 mm, sānu ķermeņi - 4 mm.
  • Trešais: 5 mm.
  • Ceturtās sirds kambara normālās vērtības svārstās no 3 līdz 6 mm.

Smadzenes struktūras veseliem bērniem jāaugst simetriski un pakāpeniski. Indikatori tiek aprēķināti atkarībā no galvaskausa lineārajiem izmēriem. Ja viens no sirds kambarus no liekā svara, būtu jāizvērtē visu dzērienu mašīnā, lai pārliecinātos, asimetriju pārī vai nepāra patoloģisku palielināšanos elementiem.

Hidrocefāli hipertensijas sindroms

Ar šķidruma aizturi smadzeņu stomām, to tilpums palielinās un palielinās intrakraniālais spiediens. Ar hidrocefāli-hipertensijas sindromu tiek konstatēts puslodes darba un atrofijas pārkāpums.

Patoloģijas cēloņi ir šādi:

Iedzimta hidrocefālija: augļa hipoksija, patoloģiskas dzemdības, dzemdības pirms 35 nedēļām, vīrusu infekcijas vai mātes grūtniecības laikā, ģenētisku slimību, smadzeņu attīstību.

Iegūtās hidrocefālija: infekcija, audzēji sirds kambarus, galvas trauma, pārkāpums integritāti galvaskausa kauliem un smadzenēm.

Jaundzimušo ar šo sindromu raksturo asarība, kustību traucējumi un fiziskās un psihoemocionālās attīstības kavējums. Galvas pakāpeniska vai strauja palielināšanās, galvaskausa kauliņi atšķiras, pavasaris izciļņojas.

Ir arī nepieciešams pievērst uzmanību bērnam, kurš šķielēt, viņš bieži spits uz augšu, kaprīzs no rīta, negatīvi reaģē uz spilgtu gaismu un skaļi trokšņi.

Ja kreisā kambara paplašināšana tiek diagnosticēta jaundzimušajiem līdz pusgadam, stacionāra ārstēšana ir iespējama. Bērniem paredzētas sedatīvas, diurētiskas un nootropiskas zāles. Ir nepieciešami masāžas un vingrošanas vingrinājumi.

Ventricomegalicus valsts

Paplašinātas un paplašinātas ventrikulas ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību. Ja izmaiņas vienmērīgi skar katru šķīduma struktūras elementu, tā ir norma. Ir ventrikulomegāliskas izcelsmes veidi un smaguma pakāpe.

Atbilstoši lokalizācijai tiek izdalīti šādi patoloģijas veidi:

Palieliniet muguras vai sānu (kreiso, labo) elementu.

Palielinājums, kas ietekmē redzes spiedienu un smadzeņu frontālo daļu.

Ceturtā kambara paplašināšanās, kas ietekmē smadzenītes un medus pagarinājumu.

Galvenie šāda iedzimtā stāvokļa iemesli ir augļa novirze no traucējumiem hromosomu rindā. Citi faktori ir saistīti ar patoloģiskām dzemdībām, galvas traumām vai infekcijām, kas ietekmē smadzenes.

Pēc jaundzimušo smadzeņu ultraskaņas diagnostikas tiek nozīmēti diurētiskie, kālija un vitamīnu līdzekļi. Neatbilstoša ārstēšana noved pie Down sindroma, Turner un Edwards ģenētiskās mutācijas attīstības.

Bērns nespēs dzīvot pilnīgi, jo paplašinātie sirds kambari negatīvi ietekmēs smadzenes un sirdi.

Palielināšanās cēloņi

Dilatācija var rasties intrauterīnā formā vai pakāpeniski attīstīties pēc patoloģiska dzemdībām vai galvas traumas. Pat mazākās izmaiņas alkoholisko dzērienu konstrukcijās var radīt nopietnas sekas. To pieaugums izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, kas izraisa hidrocefāliju.

Galvenie zīdaiņu smadzeņu paplašināto pāru vai nepāra spiediena galvenie cēloņi:

  • Patoloģiskā grūtniecība: skābekļa trūkums, agrīna placentas atgriešanās.
  • Agrākais darbs, ilgstošs darbs, darbaspēka trūkums.
  • Galvas traumas dzemdībās, krītas, trieciens, nelaimes gadījums.
  • Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji smadzenēs, kas kavē šķidruma aizplūšanu.
  • Izglītības cistas.
  • Sazinieties ar svešķermeņiem smadzenēs.
  • Pārnestās infekcijas slimības.
  • Subdurālie un subarahoīdi asinsizplūdumi, kas izraisa ventrikulāru asimetriju.

Zīdaiņu dilatācija izraisa nervu sistēmas slimības un attīstības traucējumus. Ir iespējams identificēt patoloģiju pirmajās dienās pēc bērna un mātes uzturēšanās jaundzimušā vienībā. Tādēļ ir iespējams novērst nopietnu komplikāciju rašanos.

Paplašināšanas simptomi

Paplašinātu asinsvadu izpausmes nav nelielas pārmaiņas. Ar pakāpenisku šķidruma uzkrāšanos novēroti centrālās nervu sistēmas traucējumi, sirds, redzes un dzirdes orgāni.

Ja pastāv šādas pazīmes, ārstiem var būt aizdomas par dilatāciju jaundzimušajam:

  • apetītes trūkums un bieža regurgitācija;
  • zoda, roku un kāju trīce;
  • epilepsijas lēkmes;
  • kustību traucējumi;
  • atpalicība garīgajā un fiziskajā attīstībā;
  • šķielēšana un citi redzes traucējumi;
  • ādas bālums;
  • paplašināto vēnu izskats uz pieres, tempļiem un galvu;
  • galva palielinās, kaula kauli atšķiras.

Ja sirds kambaru paplašināšanās notiek vecākā vecumā, bērns var sūdzēties par sliktu dūšu un galvassāpēm. Tiek atzīmēti arī koordinācijas traucējumi, halucinācijas, atmiņas zudums. Dažu simptomu klātbūtne var būt atkarīga no smadzeņu sirds deformācijas pakāpes un patoloģijas lokalizācijas.

Diagnostika

Slimības noteikšana ietver instrumentālus izmeklējumus. Šādi diagnozes mērījumi var precīzi noteikt svārstību lielumu un dziļumu un šķidruma uzkrāšanās pakāpi tajos. Ja ir ārējas izmaiņas galvaskausa formā vai ar raksturīgiem simptomiem, ārsts nosaka šādas procedūras:

Krusa pārbaude, lai pārbaudītu asinsvadu stāvokli un konstatētu redzes traucējumus.

Neironogrāfija, lai noteiktu katra pāra ventrikulu izmēru.

Magnētiskās rezonanses terapija vecākiem bērniem. Tas ir paredzēts bērna stāvokļa sarežģītai diagnozei, izmantojot citas metodes.

Komutētā tomogrāfija, lai noteiktu mazākās izmaiņas sirds kambaru izmērā.

Bērna smadzeņu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana, lai atklātu atbalss vēdera paplašināšanās pazīmes. Papildus precīziem šķidruma struktūras mērījumiem ir iespējams noteikt uzkrāto šķidrumu daudzumu.

Smadzeņu asinsvadu šķērsošanas punkts, lai noteiktu tā sastāvu un dabu.

Tikai pēc pārbaudes ārsts var izrakstīt atbilstošu ārstēšanu. Ja izmaiņas ir nelielas un simetriskas, tiek noteikts pastāvīgs bērna stāvokļa monitorings. Identificētās cistas var atrisināt sevi pirmajā dzīves gadā.

Kā ultraskaņa tiek veikta zīdaiņiem?

Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta, izmantojot bērna neauglīgu pavasari. Tāpēc pēc gada, kad tiek sadalīti galvaskausa kauli, tiek noteikta datortomogrāfija vai MRI.

Procedūra tiek veikta saskaņā ar šādu algoritmu:

  1. Pavasara apstrāde ar īpašu želeju, kas veicina ultraskaņas staru iekļūšanu.
  2. Ierīces iestatīšana, pamatojoties uz pārbaudāmā bērna vecumu.
  3. Smadzeņu pārbaude un rezultātu reģistrēšana.

Saskaņā ar izklāstīto secinājumu pats nevajadzētu veikt diagnozi. Pēc rezultātu izpētes, bērna izpēte, ar to saistīto simptomu mazināšanās smadzeņu attīstības noteikšana, ārstēšana tiks noteikta.

Ultraskaņas rezultātu interpretācija

Rezultātu atšifrēšanu veic ārsts, kurš dažreiz ir konsultējis par neiroķirurģiju. Ja pārbaude atklājas, tad mazuļa sirds kambaros tiek paplašināta, bet nav patoloģisku simptomu, jums ir jāpārbauda vēlreiz.

Papildus šķidruma aparāta elementu lielumam un dziļumam, kas minēti iepriekš, ir paredzēti šādi rādītāji: puslodes spraugai jābūt ne lielākai par 3 mm;
subarachnoid telpa aptuveni 3mm.

Šie mērījumi norāda vēdera stāvokli un dilatācijas pakāpi. Ja tie ir ievērojami palielināti, novērota patoloģija smadzeņu struktūrās. Sānu dziedzeri nedrīkst pārsniegt 4 mm, pretējā gadījumā tiek diagnosticēta hidrocefālija.

Slimības ārstēšana

Atšķaidīšanas terapija ietver zāļu ārstēšanu un fizioterapiju.

Lai ārstētu jaundzimušo smadzeņu sānu un nepāra spiediena paplašināšanos, ir paredzēti: diurētiķi, lai samazinātu CSŠ ražošanu; Nootropics lai uzlabotu asinsriti; zāles, kas atvieglo centrālo nervu sistēmu; bērna vingrošana un masāža, lai uzlabotu bērna stāvokli un atbrīvotu muskuļu tonusu; vitamīnu kompleksi rahetiņu profilaksei.

Ja vēdera palielināšanās ir infekcijas slimības sekas, tiek nozīmētas antibiotikas un pretvīrusu zāles. Gadījumā, ja tiek pārkāpti galvaskausa un smadzeņu integritāti, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Sekas un komplikācijas

Smadzeņu stumbra palielināšanās sekas var būt dažādas. Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas paplašināšanas pakāpes un lokalizācijas. Galvenās komplikācijas, kas var rasties, ja netiek ievēroti medicīniskie ieteikumi:

  • redzes un dzirdes zudums;
  • koordinācijas trūkums, fiziskās un garīgās darbības trūkums;
  • atpaliek no vienaudžiem;
  • paralīze;
  • galvas nepārtraukta izaugsme, galvaskaula kaulu deformācija;
  • epilepsijas lēkmes un apziņas zudums;
  • halucinācijas;
  • hemorāģisks šoks;
  • paralīze;
  • letāls iznākums.

Ja ultraskaņa atklāj nelielu vēdera palielināšanos, bet bērns nav kaprīzs un attīstās atbilstoši normai, tiek plānota otra eksāmena norise. Lai izvairītos no iespējamo komplikāciju rašanās, neignorējiet ārsta receptes. Iet cauri visiem nepieciešamajiem izmeklējumiem un izturieties pret bērnu.

Zīdainim smadzenēs palielinātas smadzeņu stumbas. Meitenes, kuru bērni bija un cik nopietni tas bija? daudzi burti (((

Varbūt tas kaut kā izpaužas atšķirīgi, nevis trauksme? Es novēlu Loco pacietību un veselību nedaudz

jā, labāk nav ignorēt... maksā strādājošie neirologi bieži vien strādā, lai jūs vienmēr uz viņiem dotos. un tagad labāk ir izturēties pret visu, kas ir iespējams, lai jūs necietītu... Es nedeva tabletes kā mēnesis... un varbūt būtu vērts to redzēt, tad tas būtu vieglāk. un tas ne vienmēr ir labi, ka bērns ir mierīgs.

Ja iespējams, apskatiet visus neirologus pirms šīs ārstēšanas!

Nav pazīmju par palielinātu ICP:
- dilatācijas kambari, puslodes izcirtņi un citi cerebrospinālā šķidruma sistēmas departamenti uz neironogrammas (NSG) vai tomogramām
- miega un uzvedības traucējumi
- hiperaktivitāte, uzmanības deficīts, slikti ieradumi
- garīgās, runas un mehāniskās attīstības traucējumi, slikta akadēmiskā veiktspēja
- "marmora" ādas raksts, ieskaitot uz galvas
- asiņošana no deguna
- "galvaskausa rentgenogramma" - pirkstu nospiedumi
- trīce (trīce) zods

Smadzeņu sirds kambara paplašināšana: pieauguma un asimetrijas ietekme jaundzimušajiem un zīdaiņiem

Tūlīt pēc piedzimšanas mazulis sāk aktīvi dzīvot slimnīcā: viņš ir vakcinēts un tiek veikti daudzi testi, kas viņam ļauj novērtēt jaundzimušo veselības stāvokli. Starp tiem obligāta procedūra - smadzeņu ultraskaņa, ir svarīgi pārbaudīt to patoloģiju trūkuma dēļ, kā arī novērtēt, cik labi tā attīstās, jo no tā atkarīga visa turpmākā bērna dzīve.

Zīdaiņu smadzeņu smadzeņu izmeklēšana

Smadzeņu stumbra sistēmas anatomija

Cilvēka smadzeņu struktūra ir neviendabīga, tā sastāv no vairākām daļām, no kurām katra ir atbildīga par noteiktu vitalitātes funkcijas funkciju. Jebkurā veselīgā cilvēkā smadzenes sastāv no četrām stomām, kuras savstarpēji savienotas ar trauku, kanālu, atveru un vārstu palīdzību.

Smadzenes veido sānu kambari, trešais un ceturtais. Abām pusēm ir arī viņu skaitļi: pa kreisi tiek rādīts pirmais numurs, bet pa labi - otrais. 3 un 4 ir atšķirīgs nosaukums - priekšā un aizmugurē, attiecīgi. Sānu dziedzeriem ir ragi - priekšējā un aizmugurējā, kā arī sirds kambari. Visu sirds kambari pastāvīgi cirkulē cerebrospinālais šķidrums - cerebrospinālais šķidrums.

Viena vai visu sirds kambaru izmēra maiņa izraisa cerebrospināla šķidruma asinsrites pasliktināšanos. Tam ir nopietnas sekas: tā rezultātā palielinās šķidruma daudzums muguras smadzenēs un pasliktinās ķermenis. Asimetriski stumbri nav normāli zīdaiņiem un bērniem līdz viena gada vecumam.

Normal Size Chart

Tabulā ir norādīti smadzeņu daļu izmēri jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Kāpēc palielināt smadzeņu sirds kambarus bērnībā?

Sānu dziedzeru palielināšanās var palielināties sakarā ar cerebrospināla šķidruma asinsrites traucējumiem. Iemesli var būt:

  • šķidruma drenāžas grūtības;
  • cerebrospināla šķidruma adsorbcijas pārkāpums;
  • cerebrospināla šķidruma hiperprodukcija (pārmērīga veidošanās).

Turklāt sānu dziedzeru paplašināšanās (palielināšana) var izraisīt to asimetriju. Tas ir stāvoklis, kad smadzeņu daļas tiek paplašinātas atšķirīgi. Biežāk sānu kambara platuma palielināšanās rodas:

  • infekcijas;
  • galvas traumas;
  • audzēji;
  • hidrocefālija (mēs iesakām lasīt: galvenās hidrocefālijas pazīmes bērniem);
  • hematomas;
  • tromboze.
Hidrocefālija

Asimetriskas sirds kambaros var būt hemorāģija. Patoloģija rodas sakarā ar spiedienu kādā no sirds kambariem ar papildu asins plūsmu. Jaundzimušajiem, stāvokli var izraisīt ilgstoša izturēšanās dzemdē pēc urīnpūšļa punkcijas vai plīsuma un attīstīta asfiksija.

Patoloģijas simptomi

Smadzeņu sirds kambara asimetrija ir saistīta ar intrakraniālā spiediena palielināšanos, tādēļ izraisa dažādus simptomus. Šajā sakarā diagnostika ir sarežģīta, ir grūti saistīt to ar kādu slimību. Jaundzimušajiem, anomālijas tiek izteiktas šādās izpausmēs:

  • apetītes trūkums;
  • locekļu letarģija;
  • trīce;
  • pietūkušas vēnas uz pieres, tempļiem un aizēniem sakarā ar grūtībām izplūdināt asinis;
  • reakciju trūkums pēc vecuma: samazināts satveršanas un mehānisko refleksu skaits;
  • acu skolēni ir vērsti dažādos virzienos;
  • galvaskausa pārkāpumi;
  • bieža atraugšana un slikta dūša, kas nav saistīta ar ēšanu.
Bērns ar šo diagnozi atsakās krūtīties un bieži atkārtojas

Diagnostikas metodes

Bērnu cerebrospinālā šķidruma atstarpes paplašināšanās pieder pie tām patoloģijām, kurām nevajadzētu pieļaut novirzes. Lai ieviestu kompetentu ārstēšanu, vispirms jāveic diagnoze. Mūsdienu medicīna zina vairākas metodes smadzeņu stāvokļa diagnostikai. Visvairāk informatīvo tiek uzskatīts ray diagnoze, bet tas ir piemērots bērniem pēc aizaugušo kaulu fontanelles (vairāk rakstā: kad un kā aizauguši Fontanelle bērniem). Citas metodes ietver:

  1. MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas ļauj jums iegūt pilnīgu priekšstatu par mīksto audu stāvokli, ieskaitot smadzenes, bet tai ir daudz kontrindikāciju. Mazi bērni tā tiek piešķirta tikai ārkārtējos gadījumos, jo nepieciešamība uzticamu rezultātā pacients vēl gulēja vismaz 20 minūtes, kuras bērnu nezina, kā. Ir izeja - tā ir vispārēja anestēzija, bet tas negatīvi ietekmē mazuļa veselību.
  2. Alternatīva MR ir diagnoze, izmantojot CT skeneri - CT. Tas tiek veikts daudz ātrāk un neprasa anestēziju, tāpēc tas ir vispiemērotākais veids, kā diagnosticēt smadzeņu stāvokli zīdaiņiem. Tas ir ievērojami neizdevīgāks salīdzinājumā ar MRI - zemāku attēlu kvalitāti, it īpaši, ja runa ir par mazām fotografēšanas zonām. Visbeidzot, CT skenēšana parāda asiņošanu zarnu telpās, tādēļ jūs varat ātri noteikt diagnozi un noteikt ārstēšanu.
  3. NSG vai neirozonogrāfija. Procedūra ļauj novērtēt tikai sirds kambaru izmēru, bet nedod vizuālu priekšstatu. Ierīce spēj uztvert ķermeņa izmēru no 1 mm, ne mazāk.
  4. Papildu diagnostikas metode ir novērtēt stāvokli fundūza. Šajā procesā jūs varat redzēt paplašināto trauku, kas norāda, ka pacientam ir palielināts intrakraniālais spiediens.
  5. Mugurkaula šķidruma punkcija, kas tiek veikta mugurkaula jostas daļā. Izmantojot materiāla analīzi, kas veikta, lai novērtētu cerebrospinālā šķidruma stāvokli.
Smadzeņu MRI ļauj pareizi novērtēt patoloģijas smagumu

Ārstēšanas metodes

Nelielu sānu dziedzera palielināšanos ārstē ar medikamentiem. Slimnīcā jāārstē smagākos gadījumos, kā arī, ja pacientam vēl nav 2 gadu vecuma. Vecāki bērni tiek nodoti ambulatorā ārstēšanā. Neiroloģis nosaka:

  1. Diurētiskie līdzekļi, kas uzlabo nieru darbību un veicina liekā šķidruma noņemšanu. Tas samazina asins tilpumu traukos un starpšķiedru šķidruma daudzumu. Tādējādi cerebrospinālais šķidrums tiks ražots mazākos daudzumos un vairs netiks izdarīts spiediens uz sirds kambariem, izraisot to palielināšanos.
  2. Nootropic zāles, lai stimulētu smadzeņu asinsriti. Tās ir paredzētas, lai novērstu smadzeņu asinsvadu izspiešanu, kas var izraisīt nāvi. Šie līdzekļi, kas apvienotas ar diurētisko līdzekļu palīdzību, lai tiktu galā ar hipoksiju un secināt lieko šķidrumu no sirds kambarus asinīs ar nierēm un tad no ārpuses, tas ļauj jums, lai mazinātu bērnu stāvokli.
  3. Nomierinošs. Bērns var būt trauksmes un stresa dēļ, radot adrenalīnu, kas paaugstina asinsspiedienu un sašaurina asinsvadus. Tā rezultātā attīstās hidrocefālija. Nomierinošie līdzekļi tiek lietoti tikai pēc ārsta norādījumiem, stingri ievērojot devu.
  4. Preparāti, lai uzlabotu muskuļu tonusu. Tā kā paaugstināts intrakraniālais spiediens, tas ir pazemināts, un, tā kā muskuļi nespēj kontrolēt vēnu paplašināšanos, pēdējais pietūris. Šim nolūkam papildus narkotikām jāpielieto masāža, terapeitiskie vingrinājumi. Jūs varat sākt veikt vingrinājumus ar bērnu, lai samazinātu spiedienu ārsta uzraudzībā, nav pieļaujama pēkšņa kustība.

Dažreiz šķidruma telpu izmēra novirze no normas ir fizioloģiska, piemēram, ja jaundzimušais ir liels. Šis nosacījums neprasa īpašu ārstēšanu, jums var būt nepieciešams tikai masāžas kurss un īpaša terapeitiskā fiziskā apmācība.

Oficiālā medicīna neatzīst ārstēšanu dilatācijas sirds kambarus ar akupunktūru, saņemot homeopātiskus līdzekļus un citas netradicionālas metodes iejaukšanās. Cilvēki, kuri praktizē šāda veida praksi, nevis gaidāmo dziedināšanu, var nodarīt neatgriezenisku kaitējumu bērnam. Arī vitamīnu ir neefektīva, taču tās var ievadīt kā vienlaikus spirdzinošs nozīmē paralēli ar pamatēdiens ārstēšanas.

Komplikācijas un sekas bērnam

Neskatoties uz to, ka smadzeņu stumbra paplašināšanās nav nāvējoša slimība, tā var izraisīt dažādas komplikācijas. Visbīstamākais stāvoklis ir vēnas vai vēdera sienas plīsums. Šī patoloģija noved pie tūlītējas nāves vai komās.

Palielināts kambara var pārnest redzes vai dzirdes nervu, izraisot daļēju vai pilnīgu aklumu vai nedzirdību. Ja kompresija bija saistīts ar uzkrāto šķidruma stāvoklis ir atgriezeniska, redze vai dzirde atgriezīsies, kad liekā šķidruma atstās šo vietu.

Ilgstošas ​​ventrikula paplašināšanās stāvoklis var izraisīt epilepsijas uzbrukumu. Krampju mehānisms šobrīd nav pilnībā izprotams, taču ir zināms, ka tie parādās dažādos smadzeņu bojājumos.

Jo jaunāks bērns, kuram ir diagnosticēts pagarinājums, jo lielāka iespēja pilnīgai atveseļošanai. Mazāk bīstamās, bet joprojām nepatīkamās komplikācijas ir:

Jaundzimušo smadzeņu sirds kambara paplašināšana

Pirmajās stundās pēc piedzimšanas bērnu kontrolē neonatologi, kas pārrauga viņa fizioloģisko stāvokli un veic nepieciešamās ķermeņa pārbaudes. Šajā gadījumā veselības novērtējums tiek veikts pakāpeniski, sākot no pirmās dzīves minūtes, un beidzas pirms atbrīvošanas.

Visprecīzākā pārbaude tiek veikta pirmajā dienā un sastāv no standarta procedūras jaundzimušā darbības un noformējuma uzraudzības. Ja ārstiem ir aizdomas par iedzimtām malformācijām, ir iespējams izmantot ultraskaņu, kas ļauj konstatēt novirzes ne tikai iekšējo orgānu, bet arī smadzenēs. Tajā pašā laikā sirds ritma izmēri tiek īpaši rūpīgi izmērīti, kas parasti nedrīkst pārsniegt noteiktu vērtību.

Šajā stadijā neonatologs var diagnosticēt smadzeņu stumbra paplašināšanos jaundzimušajiem. Pamatojoties uz patoloģijas pakāpi un ietekmi uz bērna vitalitāti, tiks izvirzīts jautājums par šīs problēmas tālāku atrisināšanu: piemēram, ar nelielām novirzēm no normām tiek noteikts neiropatologa novērojums un stāvokļa kontrole. Ja pārkāpumi ir nopietni un simptomi ir izteikti, tad bērnam nepieciešama īpaša ārstēšana un novērošana slimnīcā.

Smadzeņu sistēmas smadzeņu sistēma

Ventrikulārā sistēma sastāv no 4 dobuma, kas atrodas smadzenēs. To galvenais mērķis ir cerebrospināla šķidruma vai cerebrospināla šķidruma sintēze, kas veic lielu skaitu uzdevumu, bet tā galvenā funkcija ir absorbēt medulli no ārējām ietekmēm, kontrolēt intrakraniālu spiedienu un stabilizēt vielmaiņas procesus starp asinīm un smadzenēm.

Smadzeņu asinsrites kustība notiek caur kanāliem, kas savieno kopējo 4 kambara un subarachnoid telpu, ko veido mugurkaula un smadzeņu membrānas. Turklāt tā galvenais apjoms pārsniedz ievērojamus trūkumus un garozas girli.

Lielākie sānu dziedzeri ir vienādi attālināti no viduslīnijas zem korozijas malārijas. Pirmais sirds kambaris ir dobums kreisajā pusē, bet otrais ir labais. Tās ir C-veida un saliektas ap bazālo kodolu muguras daļas. Tie ražo cerebrospinālo šķidrumu, kurš caur starpnozaru atverēm nonāk III kambīklī. Strukturāli I un II segmenta sistēmai ir ieejas priekšējie (frontālie) ragi, ķermenis un apakšējie (pagaidu) ragi.

Trešais ventriklis atrodas starp vizuālajiem pilskalniem un ir gredzena forma. Tajā pašā laikā sienās atrodas pelēkā viela, kas ir atbildīga par veģetatīvās sistēmas regulēšanu. Šī sadaļa ir saistīta ar midbrain akveduktu un cauri starpskriemeļu atverei, kas atrodas aiz deguna commissure, ar I un II ventrikulām.

Vissvarīgākais IV ventriklis atrodas starp smadzenēm un garozas garenvirzienā, tārps un smadzeņu buras pie tā augšpusē, un zemāk ir medula pagarinājums un pončūsa tilts. Šo dobumu veidoja aizmugures smadzeņu urīnpūšļa paliekas, un tā ir izplatīta dimanta formas daļai. Apakšā atrodas mākonis V-XII kakla nervu kodols. Šajā gadījumā apakšējais apakšējais leņķis saskaras ar muguras smadzenēm caur centrālo kanālu un caur augšējo priekšējo daļu ar akveduktu.

Dažreiz, pārbaudot jaundzimušo, tiek atklāts V ventriklis, kas ir smadzeņu struktūras iezīme. Tas atrodas uz priekšējās viduslīnijas, zem korpusa malārijas. Parasti tas beidzas pēc 6 mēnešu vecuma, ja starpība ir lielāka par 10 mm, tad mēs jau runājam par liquorodynamic sistēmas patoloģiju.

Ja bērns ar ultraskaņu konstatē sānu dziedzera asimetriju, prognoze ir atkarīga no patoloģijas pakāpes un smadzeņu audu bojājuma dziļuma, kā arī no iemesliem, kas izraisīja slimības attīstību. Tādējādi ievērojams palielinājums traucē normālu asinsrites un cerebrospināla šķidruma ražošanu, kas rada neiroloģiska rakstura problēmas. Taču iedzimto asimetriju, kas nav pasliktinājusies ar izplūdes traucējumiem, vairumā gadījumu nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr šādam bērnam ir jāuzrauga, lai novērstu slimības atkārtošanos un iespējamās sekas.

Sirds kambaru izmērs ir normāls

Veselam jaundzimušajam parasti ir 4 ventrikulāri: divi sānu, trešais - nosacīti priekšējā un ceturtā ventrikula, kas tiek uzskatīts par mugurpusi. Sānu kambara palielināšanās ir saistīta ar daudzu cerebrospināla šķidruma ražošanu, kas parasti nevar cirkulēt starp smadzeņu membrānām un tādējādi pildīt savas funkcijas, lai regulētu vielmaiņas procesus. Tāpēc, novērtējot jaundzimušo sirds kambaru izmēru, izmantojiet šādus noteikumus:

  • sānu priekšējie ragi ir robežās no 2-4 mm;
  • pakauša sānu ragi - 10-15 mm;
  • sānu dziedzera ķermenis - nav dziļāks par 4 mm;
  • III kambīze - ne vairāk kā 5 mm;
  • IV - līdz 4 mm.

Kad pārbaude zīdaiņu smadzeņu zem viena gada vecuma un vecāki, tad šo standartu, būtu nepareizi, jo serde un vēderiņu augt, tāpēc novērtējumu veic, izmantojot citus rādītājus un ar tiem saistīto tabulu.

Sirds kambara paplašināšanās cēloņi

Ja sākotnējā pārbaudē tika konstatēts, ka nedaudz palielinātas kambarus no smadzeņu jaundzimušo, tad nav izmisums, jo vairumā gadījumu šis nosacījums prasa tikai monitorings pirmajos dzīves gados, un labvēlīgu prognozi laikā.

Sākotnēji mazliet atšķirība metrika standartiem var radīt ģenētiski, un ir īpaši smadzeņu struktūru, savukārt patoloģiskas izmaiņas ir saistītas ar hromosomu neveiksmi veidošanos auglim laikā.

Pastāv vairāki faktori, kas izraisa asimetriju un sirds kambara dilatāciju (palielināšanos):

  • infekcijas slimības grūtniecības laikā (it īpaši infekcija ar augli ar citomeļovīrusu);
  • asins saindēšanās, sepsi;
  • hronisku mātes slimību izraisītas komplikācijas;
  • pirmsdzemdību piegāde;
  • akūta hipoksija augļa attīstības laikā, ko izraisa nepietiekama asins piegāde placentai;
  • varikozas vēnas, kas baro augli;
  • ilgs sausais periods un ilgstoša darba aktivitāte;
  • pārejošs darbs;
  • dzimstības traumas, nabas saites iekaisuma izraisītas hipoksijas;
  • galvaskausa kaulu deformācija;
  • svešķermeņu iekļūšana smadzeņu struktūrās;
  • cistas, dažāda veida audzēji;
  • asiņošana;
  • išēmisks un hemorāģisks insults.

Arī vēdera paplašināšanos var izraisīt nezināmas etioloģijas un citu iedzimtu slimību smadzeņu tūska.

Tas ir tas, ko pediatrs, augstākās kategorijas ārsts, Jevgēnijs Komarovska, kurš pazīstams postpadomju telpā, saka par vēdera paplašināšanos.

Cik manifestu

Kopsavilkums par kambara funkcija ir sekrēciju cerebrospinālajā šķidrumā, kā arī nodrošina tās normālu cirkulāciju subarachnoid telpā. Ja apmaiņu un ražošanas cerebrospinālā šķidruma līdzsvaru tiek traucēts, stagnācija ir radīts, un kā rezultātā, sienu dobumi izstiepts. Vienādas nelielas sānu pieaudzēšanas segmenti var būt viena norma, bet to asimetriju un palielināt atsevišķas daļas (piemēram, tikai ragu) būs liecina par patoloģiju.

Zīdainim smadzeņu palielinātos stomatokļus var diagnosticēt ar iedzimtu slimību, piemēram, ventrikulomegāliju. Tas var būt dažāda mēroga:

  1. Neliela smadzeņu sirds kambara paplašināšanās līdz 11-12 mm ar smagiem simptomiem nav. Parādās bērna uzvedībā: viņš kļūst vairāk uzbudināms un uzbudināms.
  2. Sirds kambara dziļuma palielināšanās līdz 15 mm. Vairumā gadījumu, patoloģija ir pievienots asinsrites traucējumiem un asimetrijas skartās zonas, kas paredz rašanos krampju, palielinot izmēru galvas un plaisu garīgo un fizisko attīstību.
  3. Zarnu sindroms un smadzeņu paralīze bieži vien ir vēdera paplašināšanās līdz 20 mm, ko raksturo neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu struktūrās zīdaiņiem.

Gados vecākiem pieaugušajiem sirds kambaru tilpuma palielināšanos izraisa šādi simptomi:

  • Ēsma pārkāpšana, kamēr bērns pastaigās "pie galiem" vai otrādi, koncentrējas tikai uz papēžiem.
  • Vizuālo traucējumu izskats, piemēram, šķielēšana, nepietiekama acu uzmanība, kā arī sadalīts attēls, mēģinot atklāt smalkas detaļas.
  • Roku un kāju trīce.
  • Uzvedības traucējumi, kas izpaužas kā pārmērīga letarģija un miegainība, bet bērnam ir grūti noņemt jebkuru nodarbošanos.
  • Galvassāpju parādīšanās sakarā ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, dažreiz sliktu dūšu un pat vemšanu.
  • Reibonis.
  • Bieža regurgitācija, apetītes zudums. Daži jaundzimušie var atteikties no barošanas ar krūti.

Sekas

Pavisam patoloģijas atklāšana, kas izraisīja smadzeņu sirds paplašināšanos jaundzimušā, var novest pie fizisko stāvokļu attīstības un pasliktināšanās.

Galvenie slimības simptomi visbiežāk parādās pirmajos 6 mēnešos pēc dzimšanas un izteikti pastāvīgā paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ. Var būt arī apziņa, redze, dzirdes zudums, epilepsijas lēkmes un krampji, perifērās nervu sistēmas traucējumi.

Trūkums uzmanību bērnu un neveiksmes speciālisti tikšanās varētu izraisīt pāreju slimības vieglā formā smaga, ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcas vidē un ar ķirurģisku iejaukšanos, ja nepieciešams.

Diagnoze un ārstēšana

Grūtniecības laikā paplašināšanās kambaru smadzeņu augļa bieži var atrast citu plānveida ultraskaņas pētījumu. Follow-up aptaujas tiek veiktas, lai uzraudzītu klīnisko slimības, taču galīgo diagnozi var veikt tikai pēc bērna piedzimšanas un turot Neirosonogrāfija - smadzenēm caur ultraskaņas vēl nav aizaugusi Fontanelle. Šajā gadījumā patoloģija var attīstīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas notiek bērnībā.

Lai iegūtu vairāk konkrētām diagnozēm jūsu bērnam var būt nepieciešams konsultēties un pārbaude oftalmologs, kurš novērtētu stāvokli tīklenes asinsvadu tūska acu disku un citām izpausmēm intrakraniālais spiediens.

Pēc galvaskausa kaulu akrecijas var izmantot smadzeņu MRI, kas ļaus izsekot sirds vēdera paplašināšanās laika gaitā. Tomēr, lietojot šo metodi, bērnam ilgstoši jāpārtrauc kustēties, tāpēc pirms procedūras tā ir iegremdēta narkotiku miega laikā. Ja anestēzija ir kontrindicēta, pārbaudi veic ar datortomogrāfiju.

Ir arī obligāti jākonsultējas ar neirologu, kurš palīdzēs identificēt problēmas attīstības procesā pat sākotnējā posmā. Atkarībā no patoloģijas pakāpes, turpmākai ārstēšanai var būt operatīvas vai konservatīvas zāles.

Ja ir būtiska novirze no sirds kambara izmēru normām, tiek izmantota tikai ķirurģiska ārstēšana, attiecīgi bērnam jāpārbauda arī neiroķirurgs. Operācijas gaitā var noņemt galvas traumu izraisītu jaunveidojumu kaulus vai kaulaudu fragmenti. Smadzeņu manevrēšanu izmanto, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, normalizētu asinsriti un vielmaiņas procesus.

Konservatīvā terapija tiek nozīmēta ar nelielu sirds kambaru paaugstināšanos un ietver diurētisko līdzekļu, nootropikas, sedatīvos līdzekļus un vitamīnu kompleksus. Ja pārkāpumus izraisa infekcijas, tad antibiotikas ir parakstītas. Terapeitiskās vingrošanas izmantošana arī palīdzēs uzlabot dzērienu aizplūšanu un samazināt stagnāciju.

Prognoze

Ja patoloģija vēdera attīstībā tika konstatēta pirmajās dienās pēc dzimšanas, tad prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga un atkarīga no adekvātas ārstēšanas un noviržu smaguma.

Slimības noteikšana un terapija vecāka gadagājuma vecumā var būt sarežģīta, jo rodas liels skaits noviržu, kas rodas no patoloģijas attīstības, tā cēloņiem un ietekmes uz citām ķermeņa sistēmām.

Paplašinātas smadzeņu sānu kambari bērnam

Ko darīt, ja ultraskaņā ārsts saka, ka jūsu bērnam ir palielināti smadzeņu stomatāri? Ja bērns labi jūtas, neiropsiholoģiskajā attīstībā nav noviržu, speciālists var ieteikt regulāri apmeklēt neirologu, lai uzraudzītu mazā pacienta stāvokli. Ar izteiktu klīnisko priekšstatu par smadzeņu bojājumiem, spilgti neiroloģiskiem simptomiem un ievērojamu svārstību lieluma novirzi no normas, ārstēšana ar neirologu ir nepieciešama.

Jaundzimušo smadzeņu ventrikulārais ātrums

Parasti cilvēkam ir četri kambara galvas: divi sāniski, tie atrodas simetriski, trešais un ceturtais atrodas vidū. Trešais ir nosacīti priekšējais, ceturtais ir aizmugurē. Ceturtais ventrikuls iet caur lielu cisternu, savienojot ar centrālo kanālu (muguras smadzenēm).

Kāpēc ārsti satraukti, palielinot smadzeņu sirds kambarus? Sānu struktūru galvenā funkcija ir cerebrospināla šķidruma ražošana, cerebrospināla šķidruma tilpuma regulēšana. Liela šķidruma izdalīšanās, tās likvidēšanas pārkāpums izraisa smadzeņu pārkāpumu.

Trešā kambara dziļums ir normāls, nevajadzētu pārsniegt 5 mm, ceturtais ventriklis - 4 mm. Ja tiek apsvērti smadzeņu sānu dziedzeri, jaundzimušo procentuālo attiecību aprēķina šādi:

  • Priekšējie ragi - no 2 mm līdz 4 mm.
  • Pakaušļu ragi - no 10 mm līdz 15 mm.
  • Sānu virsbūves - ne dziļāk par 4 mm.

Lielas tvertnes dziļuma norma ir 3-6 mm. Visām smadzeņu struktūrām vajadzētu pakāpeniski augt, vēdera izmērs - lineāri sakrist ar galvaskausa izmēru.

Paaugstinātas sirds kambara smadzenes

Tiek uzskatīts, ka zarnu struktūras pārmaiņas zīdaiņiem ir ģenētiski noteiktas. Patoloģiskas izmaiņas smadzenēs attīstās hromosomu patoloģiju dēļ, kas rodas grūtniecēm. Ir arī citi faktori, kas izraisa sirds kambara asimetriju, pārmērīgu smadzeņu daļu palielināšanos:

  • Infekciozas etioloģijas slimības, kuras sieviete bija grūtniecības laikā.
  • Sepsis, intrauterīnās infekcijas.
  • Saskare ar svešu ķermeni smadzeņu struktūrās.
  • Patoloģiskā grūtniecības gaita mātes hronisku slimību dēļ.
  • Priekšlaicīgi dzimuši.
  • Augļa intrauterīnā hipoksija: nepietiekama asins pieplūde placentam, palielināta placentas asins plūsma, nabas saites vagīnas.
  • Ilgs bezūdens periods.
  • Ātra dzimšana.
  • Dzemdības traumas: nabassaites nožņaugšana, galvaskausa kaulu deformācija.

Arī eksperti atzīmē, ka jaundzimušo smadzeņu stomatoki var palielināties, pateicoties nezināmas etioloģijas hidrocefālijai. Iedzimtiem cēloņiem, kas izraisa galvas sirds kambaru palielināšanos, ir audzēju augšana: cistas, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, hematomas.

Traumatisks smadzeņu ievainojums no darba bērna, smadzeņu asiņošanas, išēmiska vai hemorāģiska insulta var izraisīt arī zīdaiņa smadzeņu vēdera palielināšanos.

Sirds kambaru paplašināšanās klīniskās izpausmes

Stieņi ne tikai uzkrājas cerebrospinālajā šķidrumā, bet arī izvada cerebrospināla šķidrumu subarachnoidālajā telpā. Šķidruma sekrēcijas palielināšanās, tās aizplūšanas pasliktināšanās izraisa faktu, ka stumbra spraugas palielinās.

Smadzeņu ventrikulāru struktūru palielināšanās (dilatācija, ventrikulomegālija) var būt normāls variants, ja tiek konstatēta sānu dziedzera simetriskā paplašināšanās. Ja tiek konstatēta sānu struktūru asimetrija, tiek paplašināti tikai viena no sirds dziedzeriem, kas liecina par patoloģiskā procesa attīstību a.

Patoloģiski var palielināties ne tikai smadzeņu sānu dziedzeri, bet trešajā vai ceturtajā pakāpē var tikt traucēta cerebrospināla šķidruma ražošanas un eliminācijas pakāpe. Pastāv trīs veidu ventrikulomegālija:

  • Sānvirziena: sirds kambara kreisās vai labās puses palielinājums, aizmugurējā kambara paplašināšanās.
  • Cerebellar: tiek ietekmēta medulla un smadzenītes reģions.
  • Ja starp redzes pilskalniem notiek galvas smadzeņu šķidruma patoloģiska izdalīšanās galvas priekšējā daļā.

Slimība var rasties vieglā, mērenā, smagā formā. Šajā gadījumā tiek atzīmēta ne tikai smadzeņu sirds kambara izplešanās, bet arī bērna centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi.

Ja bērns ir liels, ir liela galva vai neparasta galvaskausa forma, ir normāls simetrisks sānu kambari struktūras lielums.

Slimības simptomi zīdainim

Tā kā cerebrospinālā šķidruma aizplūšana ir traucēta, tā lielā skaitā saglabājas galvas daļā, savukārt jaundzimušais palielina intrakraniālo spiedienu, palielina audu, pelēkās vielas un garozas pusloku pietūkumu. Pateicoties spiedienam uz smadzenēm, tiek traucēta asins piegāde, pasliktinās nervu sistēmas darbība.

Ja smadzeņu sirds kambara ragu pieaugums ir saistīts ar hidrocefāliju, bērns pārvieto galvaskausa kaulus, izvelk un nostiprina pavasari, galvas frontālā daļa var būt daudz lielāka nekā priekšā, pieres vietā parādās vēnu tīkls.

Ja smadzeņu stumbra palielināšanās notiek jaundzimušajam vai tiek novērota sānu dziedzera patoloģiskā asimetrija, bērnam tiek novēroti sekojoši neiroloģiskie simptomi:

  • Cīpslu refleksa pārkāpums, palielināts muskuļu tonuss.
  • Vizuālie traucējumi: nespēja koncentrēties, ņirboties, skolēni pastāvīgi samazinājās.
  • Drebuļi
  • Pastaiga uz cīpslu.
  • Galveno refleksu zema izpausme: norīšana, nepieredzējis, saudzējošs.
  • Apātija, letarģija, miegainība.
  • Uzbudināmība, skaļums, kaprīze.
  • Slikts gulēt, vskidyvanie sapnī.
  • Slikta apetīte.

Viens no visredzamākajiem simptomiem ir bieža regurgitācija un reizēm vemšana ar strūklaku. Parasti bērnam jāraiza tikai pēc barošanas - ne vairāk kā divas ēdamkarotes vienlaikus. Sakarā ar to, ka ar intrakraniāla spiediena palielināšanos (tas izraisa pārmērīgu CSF uzkrāšanos kakla dobumā), cirkšņa čūlas apakšējā daļā iekaisuma ceturtdaļas centrs kairina, jaundzimušā audzēja biežums ievērojami palielinās (vairāk nekā divas reizes pēc barošanas un vēlāk).

Akūta, strauja slimības attīstība izraisa smagas galvassāpes, kuru dēļ bērns pastāvīgi monotonīgi skaļi kliedz (smadzeņu kliedziens).

Diagnostikas metodes

Pirmo reizi ārsts var pievērst uzmanību smadzeņu struktūru lieluma novirzēm no normām pat augļa intrauterīnās izmeklēšanas laikā, izmantojot ultraskaņu. Ja galvas izmērs neatgriežas normālā stāvoklī, sekundāra ultraskaņas skenēšana tiek veikta pēc bērna piedzimšanas.

Pēc jaundzimušo smadzeņu stumbra paplašināšanās tiek diagnosticēta neirozonogrāfija, ultraskaņas skenēšana, kas tiek veikta caur nešķeltu pavasari. Šo pētījumu var veikt, kamēr galvaskausa kauli pilnīgi saplūst bērnam.

Ja slimība attīstās hroniski, fakts, ka smadzeņu stomatoki pārsniedz normu, ārsts, pievēršot uzmanību bērnam ar ultraskaņu trīs mēnešu vecumā, var pievērst uzmanību. Lai precizētu diagnozi, ieteicams veikt papildu pārbaudi:

  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana - palīdz identificēt acu disku pietūkumu, kas norāda uz intrakraniālā spiediena palielināšanos, hidrocefāliju.
  • Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību jūs varat izsekot smadzeņu stumbra augšanai pēc tam, kad mazuļa kauli ir izauguši kopā. MRI ir ilga procedūra, laiks, kas pavadīts zem ierīces, ir 20-40 minūtes. Lai bērns ilgu laiku nemirtu kustībā, viņš ir iegremdēts narkotiku miegā.
  • Ar datortomogrāfijas pāreju ilgstoši nav nepieciešams nekustīgums. Tādēļ šāda veida pētījums ir piemērots bērniem, kuriem ir kontrindicēta anestēzija. Izmantojot CT, MRI, jūs varat iegūt precīzus smadzeņu attēlus, noteikt, cik lieli ir ventrikulārās sistēmas izmēri, vai ir novēroti audzēji vai asinsizplūdumi medulā.

Smadzeņu ultraskaņa ir ieteicama pirmā dzīves mēneša bērniem, ja grūtniecība vai dzemdības notiek ar komplikācijām. Ja vēdera spiediens ir palielināts, bet nav neiroloģisku simptomu, pēc trim mēnešiem ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi.

Ārstēšana

Kad bērnam ir palielināti smadzeņu stumbri, tikai neirologs vai neiroķirurgs var izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu.

Narkotiku terapija

Ne vienmēr ventrikulu struktūru paplašināšanās vai asimetrija prasa ārstēšanu. Ja bērns labi attīstās, labi ēd un guļ, tiek uzskatīts, ka sirds kambara ragu palielināšanās ir pieņemama novirze no normas.

Ja izteikti izteikti neiroloģiski simptomi izpaužas, zīdainim tiek nozīmētas īpašas zāles:

  • Diurētiskie līdzekļi (diākarbs, furosemīds) - lai samazinātu smadzeņu pietūkumu, paātrinātu urinēšanu un normalizētu šķidruma noņemšanu organismā.
  • Kālija preparāti (Panangin, Asparkam) - lai kompensētu kālija deficītu, kas rodas urīnizvades sistēmas paātrināta darba laikā.
  • Vitamīni (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - lai aizsargātu raicītu un paātrinātu atjaunošanās procesu jaundzimušā ķermenī.
  • Nootropic drugs (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - smadzeņu asinsrites normalizēšanai, asinsvadu nostiprināšanai, mikrocirkulācijas uzlabošanai smadzeņu audos.
  • Sedatīvās zāles (glicīns) - palīdz samazināt nervu izpausmes: teāršanu, murgotību, aizkaitināmību; stabilizē aizmigšanas procesu, normalizē miegu.

Ja tiek konstatēti provokatīvie faktori, kas izraisīja smadzeņu sirds kambaru patoloģisko augšanu, tie tiek izvadīti: tiek ārstētas vīrusu un infekcijas slimības. Ja smadzeņu bojājuma patoloģijas cēlonis, audzēja augšana tiek veikta operācija: tiek izmesta cista, tiek izņemts vēža audzējs.

Ja smadzeņu stumbra palielināšanās tiek diagnosticēta bērnībā, ārstēšana ilgst ilgu laiku. Jaundzimušajiem ir jāveic masāžas kursi, pastāvīgi jāveic fiziskās terapijas vingrinājumi, lai atjaunotu muskuļu tonusu, lai novērstu atrofiju.

Iespējamās sekas un sarežģījumi

Iespējams, pateicoties plašai informācijas pieejamībai un iespējai konsultēties ar citiem vecākiem, nesen ir bijusi neveselīga tendence. Vecāki atsakās ārstēt bērnus par hidrocefāliju, norakstīt nepārtrauktas raudas par neķītrību un spītīgumu, letarģiju pēc rakstura iezīmēm. Cilvēki baidās no nopietnām narkotikām, kontrindikācijām un viņi nolemj, ka slimība izzudīs.

Bet smadzeņu sirds kambara asimetrija, ievērojams to pieaugums var radīt nopietnas sekas:

  • Aizkavēta garīgā, fiziskā, garīgā attīstība.
  • Redzes zudums: pilnīgs vai daļējs.
  • Dzirdes zudums.
  • Ekstremitāšu paralīze, pilnīga imobilizācija.
  • Patoloģiskā galvas augšana.
  • Nespēja regulēt defekācijas un urinācijas procesus.
  • Epilepsijas lēkmes.
  • Bieža apziņas zudums.
  • Comatose valsts.
  • Letāls

Nu, ja ultraskaņas ārsts atzīmē nelielu novirzi no normas un piedāvā tikai novērot pacientu. Tas ir iespējams, ja slimības simptomi nav: bērns ir mierīgs, labi ēd, guļ, attīstās normāli.

Diagnozējies ar smadzeņu sānu kambara paplašināšanos bērnībā, bet jūs apšaubaiet ārsta profesionalitāti, nevēlaties neko nestrādāt jaundzimušajās zāles? Skatiet vairākus neatkarīgus ekspertus, lai iegūtu pilnu apsekojuma datus. Neatteikt attieksmi, jo vecāku rīcība nosaka, cik pilnīga būs bērna dzīve.