Satricinājums - pazīmes un mājas ārstēšana

Migrēna

Smadzeņu satricinājums ir viens no vissliktākajiem traumu smadzeņu traumas veidiem, kā rezultātā smadzeņu trauki tiek bojāti. Visi smadzeņu darbības traucējumi ir bīstami un pieprasa lielāku uzmanību un ārstēšanu.

Satricinājums rodas tikai ar agresīvu mehānisku ietekmi uz galvu - piemēram, tas var notikt, kad cilvēks nokrīt un nokāpj galvu uz grīdas. Ārsti joprojām nevar precīzi noteikt smadzeņu satricinājuma simptomu attīstības mehānismu, jo pat tad, ja veicat datortomogrāfiju, ārsti neredz patoloģiskas izmaiņas orgānu audos un garā.

Ir svarīgi atcerēties, ka smadzeņu satricinājums nav ieteicams mājās. Pirmkārt, ir nepieciešams sazināties ar speciālistu ārstniecības iestādē un tikai pēc drošas bojājumu diagnostikas un to smaguma pakāpes, konsultējoties ar ārstu, ir iespējams izmantot ārstēšanas metodes mājās.

Kas tas ir?

Satricinājums ir bojājumi galvaskausa vai mīksto audu kauliem, piemēram, smadzeņu audiem, asinsvadiem, nerviem un meninges. Cilvēkam var būt nelaimes gadījums, kurā viņš var pacelt galvu uz cietas virsmas, tas tikai rada tādu parādību kā satricinājums. Tajā pašā laikā ir daži smadzeņu pārkāpumi, kas nerada neatgriezeniskas sekas.

Kā jau minēts, krūzus var panākt satricinājums, trieciens uz galvu vai kaklu, asinis palēninot galvas kustību šādās situācijās:

  • ikdienā;
  • ražošanā;
  • bērnu komandā;
  • profesijās sporta sekcijās;
  • ceļu satiksmes negadījumos;
  • vietējos konfliktos ar uzbrukumu;
  • militāros konfliktos;
  • ar barotrauma;
  • ar ievainojumiem ar galvas griešanos (rotāciju).

Galvas traumas rezultātā smadzenes īslaicīgi mainās un gandrīz nekavējoties atgriežas pie tā. Šādā gadījumā stājas spēkā inerces mehānisms un smadzeņu struktūru fiksācijas īpatnības galvaskauss - tas neatbilst pēkšņai kustībai, daļa no nervu procesiem var izstiepties un zaudēt saikni ar citām šūnām.

Spiediens mainās dažādās galvaskausa daļās, asins piegāde var tikt īslaicīgi traucēta, un līdz ar to arī nervu šūnu spēks. Svarīgs fakts satricinājumā ir tas, ka visas izmaiņas ir atgriezeniskas. Nav pārtraukumu, asiņošana, nav edema.

Zīmes

Vispopulārākās satricinājuma pazīmes ir šādas:

  • apjukums, kavēšanās;
  • galvassāpes, reibonis, zvana ausīs;
  • neskaidra nomākta runa;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • kustību koordinācijas trūkums;
  • diplopija (dubults redze);
  • nespēja koncentrēties uzmanību;
  • gaisma un fitofāze;
  • atmiņas zudums.

Satricinājums ir trīs pakāpju smaguma pakāpi, sākot no visvieglākajām līdz smagākajam trešajam. Par kādiem simptomiem smadzeņu satricinājums ir visbiežāk, mēs uzskatām nākamo.

Viegla smadzeņu satricinājums

Gadījumā, ja pieaugušais ir viegls satricinājums, parādās šādi simptomi:

  • smags galvas vai kakla sasitumi (trieciens "spridzina" no galvas kakla skriemeļiem);
  • īslaicīga - dažas sekundes - apziņas zudums, bieži vien satricinājumi un bez samaņas zuduma;
  • "dzirksteļošana no acīm";
  • reibonis, saasinot galvu un saliekšanu;
  • "vecās filmas" efekts manas acis.

Simptomi smadzeņu satricinājums

Tūlīt pēc traumas ir novēroti smadzeņu smadzeņu satricinājuma simptomi:

  1. Slikta dūša un pūtītes reflekss gadījumā, ja nav zināms, kas noticis ar personu, un viņš ir bez samaņas.
  2. Viens no svarīgākajiem simptomiem ir apziņas zudums. Apziņas zuduma laiks var būt ilgs vai, gluži pretēji, īss.
  3. Galvassāpes un koordinācijas traucējumi liecina par smadzeņu bojājumiem, un cilvēks arī reibonis.
  4. Ar satricinājumu ir iespējami dažādu formu skolēni.
  5. Persona grib gulēt vai, gluži pretēji, ir hiperaktīvā.
  6. Tiešais satricinājums - satricinājums.
  7. Ja upuris nonāk sevī, var rasties diskomforts spilgtā gaismā vai skaļā skaņa.
  8. Runājot ar kādu personu, viņam var būt neskaidrības. Viņš pat nevar atcerēties to, kas notika pirms negadījuma.
  9. Dažreiz tas var nebūt saistīts.

Pirmajās dienās pēc ievainojumiem cilvēkam var rasties šādas satricinājums:

  • slikta dūša;
  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • miega traucējumi;
  • orientēšanās laika un telpas pārkāpums;
  • ādas bālums;
  • svīšana;
  • apetītes trūkums;
  • vājums;
  • nespēja koncentrēties;
  • diskomforts;
  • nogurums;
  • kāju nestabilitātes sajūta;
  • sejas pietvīkums;
  • tinīts.

Jāatceras, ka pacients ne vienmēr atradīs visus simptomus, kas raksturīgi smadzeņu satricinājumam - viss ir atkarīgs no bojājuma smaguma un vispārējā cilvēka ķermeņa stāvokļa. Tāpēc pieredzējušam speciālistam jānosaka smadzeņu traumas smagums.

Ko darīt ar satricinājumu mājās

Pirms ārstu ierašanās pirmās palīdzības sniegšana cietušajam mājās ir jāaptur un jānodrošina pilnīga atpūta. Zem galvas jūs varat ievietot kaut ko mīkstu, lai uz galvas uzklātu aukstu kompresi vai ledus.

Ja satricinājums joprojām ir bezsamaņā, ieteicams ir tā sauktais ietaupījuma stāvoklis:

  • labajā pusē
  • galva izmeeta atpakaļ, seja pagriezta pret zemi,
  • kreisā roka un kāja ir saliektas taisnā leņķī pie elkoņa un ceļa locītavas (vispirms jāizslēdz ekstremitāšu un mugurkaula lūzumi).

Šī pozīcija, nodrošinot gaisa brīvu nokļūšanu plaušās un netraucētu šķidruma plūsmu no mutes uz ārpusi, novērš elpošanas mazspēju, kas rodas, iepildot mēli, noplūstot siekalās, asinīs un vemt elpošanas traktā. Ja uz galvas ir asiņojošas brūces, pārsējs.

Lai cietušā satricinājumu ārstētu, viņam ir jāpiedalās slimnīcā. Gultas pārtraukums šādiem pacientiem ir vismaz 12 dienas. Šajā laikā pacientam ir aizliegts jebkāds intelektuālais un psihoemocionālais stress (lasīšana, televīzijas skatīšanās, mūzikas klausīšanās uc).

Smaguma pakāpes

Smadzeņu satricinājums pēc smaguma ir diezgan patvaļīgs - galvenais kritērijs tam ir periods, kurā cietušais iztērē bez samaņas:

  • 1. pakāpe - viegls satricinājums, kurā apziņas zudums ilgst līdz 5 minūtēm vai nav. Personas vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, praktiski nav neiroloģisku simptomu (kustību traucējumu, runas, jēgas orgānu).
  • 2 grāds - apziņa var nebūt līdz 15 minūtēm. Vispārējais stāvoklis ir mērens, parādās vemšana, slikta dūša un neiroloģiskie simptomi.
  • 3. pakāpe - audu bojājumi, kas izteikti pēc tilpuma vai dziļuma, apziņa nav ilgāk par 15 minūtēm (reizēm cilvēks nespēj atgūt apziņu līdz 6:00 no traumas brīža), vispārējais stāvoklis ir smags, ar nopietnu visu orgānu funkciju traucējumiem.

Jāatceras, ka ārsts, kurš cieta ar galvas traumu, būtu jāizmeklē ārstiem - pat ar šķietami nenozīmīgu ievainojumu, var attīstīties intrakraniāla hematoma, kuras simptomi pēc kāda laika attīstās ("vieglā plaisa") un nepārtraukti palielināsies. Smadzeņu satricinājums gandrīz visus simptomus pazūd ārstēšanas ietekmē - tas prasa laiku.

Sekas

Gadījumā, ja pacientam tiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana un atbilstība ārstu ieteikumiem pēc smadzeņu satricinājuma, vairumā gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās un darba spējas atjaunošana. Tomēr dažiem pacientiem var rasties zināmas komplikācijas.

  1. Smagākās satricinājuma sekas tiek uzskatītas par pēkšņas satricinājuma sindromu, kas attīstās pēc noteiktā laika perioda (dienas, nedēļas, mēneši) pēc TBI un mocīja visu savu dzīvi ar nemainīgu intensīvu galvassāpēm, reiboni, nervozitāti, bezmiegu.
  2. Uzbudināmība, psihoemocionāla nestabilitāte, pārmērīgas izturēšanās, agresija, bet ātra izšķērdība.
  3. Konvulsīvs sindroms, kas atgādina epilepsiju, atņemot tiesības vadīt automašīnu un uzņemt noteiktas profesijas.
  4. Smagi veģetatīvi asinsvadu traucējumi, kas izpaužas kā neregulārs asinsspiediens, reibonis un galvassāpes, pietvīkums, svīšana un nogurums.
  5. Paaugstināta jutība pret alkoholiskajiem dzērieniem.
  6. Depresīvie stāvokļi, neirozes, bailes un fobijas, miega traucējumi.

Savlaicīga kvalitatīva ārstēšana palīdzēs samazināt satricinājuma ietekmi.

Satricinājums

Tāpat kā jebkuru traumu un smadzeņu slimību, satricinājums jāārstē neiroloģista, traumatologa, ķirurga uzraudzībā, kas kontrolē slimības pazīmes un progresēšanu. Ārstēšana ietver obligātu gultasvietu - 2-3 nedēļas pieaugušam, 3-4 bērna nedēļām vismaz bērnam.

Bieži vien pacientam pēc smadzeņu satricinājuma ir asa jutība pret spilgtu gaismu, skaļām skaņām. Tas ir jāizolē no tā, lai nepasliktinātu simptomus.

Slimnīcā pacients galvenokārt ir paredzēts viņa uzraudzībai, kur viņam tiek dota profilaktiska un simptomātiska ārstēšana:

  1. Analgesijas līdzekļi (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Nomierinoši līdzekļi (valerīns un mistērija tinktūras, trankvilizatori - Relanijs, fenazepāms utt.).
  3. Ar vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ir paredzēti.
  4. Magnija sulfāts labi palīdz mazināt vispārējo spriedzi, un diurētiķi palīdz novērst smadzeņu tūsku.
  5. Ir ieteicams lietot asinsvadu preparātus (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) un B grupas vitamīnus.

Papildus simptomātiskai ārstēšanai parasti tiek nozīmēta terapija, lai atjaunotu smadzeņu darbības traucējumus un novērstu komplikācijas. Šādas terapijas iecelšana ir iespējama ne agrāk kā 5-7 dienas pēc traumas.

Pacientiem ieteicams lietot nootropic (Nootropil, Piracetam) un vasotropic (Cavinton, Theonikol) zāles. Tie ir labvēlīgi ietekmējuši smadzeņu apriti un uzlabo smadzeņu darbību. Viņu uzņemšana ir parādīta vairākus mēnešus pēc slimnīcas izvadīšanas.

Rehabilitācija

Visam rehabilitācijas periodam, kas ilgst atkarībā no nosacījumu smaguma no 2 līdz 5 nedēļām, cietušajam jāievēro visi ārsta ieteikumi un stingri jāievēro gulētiešana. Ir arī stingri aizliegta fiziska un garīga stresa. Gada laikā ir nepieciešams novērot neirologu, lai novērstu komplikācijas.

Atcerieties, ka pēc smadzeņu satricinājuma, pat vieglas formas, var rasties dažādas komplikācijas posttraumatiskā sindroma veidā, kā arī cilvēki, kas lieto alkoholu, epilepsija. Lai izvairītos no šīm problēmām, jāievēro ārsts gadā.

Smadzeņu satricinājums

Saslimšanās ir īslaicīga smadzeņu darbības traucējumi, ko izraisa ārēja traumatiska ietekme uz tās struktūru. Viena no visbiežāk sastopamajām TBI formām rodas smadzeņu pārvietošanās rezultātā no sākuma stāvokļa un ietekmes uz galvaskausu. Iemesls tam var būt asas lēciens vai galvas muca, kā arī neveiksmīga nosēšanās kājās pēc tam, kad no augstuma pāriet. Atkarībā no stipra traumu ietekmes smadzeņu struktūrās rodas nervu endēžu un asinsvadu stiepšanās vai skriešanās, vēža vai hematomas veidošanās sasitumā.

Sitāmības simptomi

Simptomu, kas rodas pēc ievainojumiem, raksturs tieši atkarīgs no smadzeņu funkciju pārkāpuma pakāpes, kā arī no bojātu trauku un nervu šūnu atrašanās vietas. Tādējādi cilvēks ar satricinājumu var izraisīt vienu vai vairākus no zemāk aprakstītajiem simptomiem:

  • miglains vai samaņas zudums, koma ar smagu satricinājumu;
  • galvassāpes, ņirbošanās, zvana vai savilkšanās;
  • īslaicīga amnēzija daļēji no notikumiem pirms traumas;
  • smags reibonis;
  • pēkšņa slikta dūša, ko papildina vemšana, kas nesniedz atvieglojumus;
  • troksnis ausīs, stupora stāvoklis;
  • tumšāka vai dubulta redze, spožas mirgo tūlīt pēc asinsizplūduma;
  • miegainība, letarģija;
  • letarģija un orientācijas zudums;
  • neskaidra runa un bezjēdzīgu vārdu kopums pirmajās minūtēs pēc traumas;
  • psiho-emocionālā fona izmaiņas - uzbudināmība, dusmas vai, gluži pretēji, zaimību un apātija notiekošajam;
  • ātra elpošana un pulsa ātrums;
  • krampji;
  • Ādas apsārtums sejā un kaklā tūlīt pēc traumatiskas iedarbības un tā sekojošais blanšēšana.

Smagas smadzeņu struktūras smadzeņu satricināšanas pazīmes traucē upurim pirmajās 1-3 dienās, pēc tam to ietekme uz vispārējo stāvokli samazinās. Pēc šī laika, nākamo 2-3 nedēļu laikā pacientam var rasties neiroloģiski simptomi, kas liecina, ka centrālā nervu sistēma ir pārāk satraukti: bezmiegs, murgi, garastāvokļa svārstības. Lai samazinātu to izpausmes intensitāti un negatīvo ietekmi uz ķermeni, ārstēšana jāsāk savlaicīgi un jāievēro ārsta norādījumi un ieteikumi.

Smadzeņu satricinājuma pakāpe

Simptomu raksturs, kas parādās smadzeņu satricinājumā, ir atkarīgs no traumatiskā trauma smaguma. Pasaules medicīnas praksē smadzeņu satricinājums tiek klasificēts pēc šādām pazīmēm:

  1. Viegls grāds Tas tiek diagnosticēts ar vieglām traumatiskas iedarbības pazīmēm. Upura apziņa ir nedaudz sajaukta, un refleksi ir nedaudz traucēti. Pēc insulta viņš attīstās reibonis un galvassāpes. Arī ar nelielu traumu pacients var saslimt ar sliktu dūšu un pēkšņu vemšanas uzbrukumu. Pēc 15-20 minūtēm aprakstītie simptomi var izzust bez pēdām, un cietušais neredz nepieciešamību konsultēties ar ārstu. Neuzmanīga vieglas stresa smadzeņu simptomu ārstēšana var novest pie sarežģījumu rašanās, kas aizkavējas mēnešos vai gados.
  2. Vidējs grāds. No insulta vai citas traumatiskas ietekmes cilvēks izzūd īslaicīgi - no 5 līdz 15 minūtēm. Vieglāki simptomi ir izteikti, tie ir saistīti ar atmiņas zudumu, disorientāciju kosmosā, skolēnu sašaurināšanos un to nekontrolētu kustību, sirdsdarbības ātruma un elpošanas pārmaiņām un līdzsvara zudumu.
  3. Smags grāds Tas tiek diagnosticēts gadījumos, kad ilgstoša samaņas zudums (līdz 6 stundām) vai koma izraisa traumatisks efekts. Pēc cietušā atdzīvināšanas smagie simptomi izpaužas kā nepanesoši galvassāpes, runas un domāšanas traucējumi, notikumu amnēzija, kas notikuši pirms traumas vai atkārtota traumas, atkārtota vemšana un krampji.

Nosakot smadzeņu satricinājumu, ārsts ņem vērā katram grādam raksturīgos simptomus, pēc tam izvēlas atbilstošu ārstēšanu un pasākumu komplektu turpmākajai rehabilitācijai.

Ko darīt ar satricinājumu, pirmo palīdzību

Traumu izraisītais satricinājums, kas radījis satricinājumu, viss par palīdzības sniegšanu cietušajam ir atbildīgs uz tuvējām personām. Tās ir viņu koncentrācija, kompetence un spēja adekvāti reaģēt ārkārtas situācijās, kas nosaka pacienta atveseļošanās procesa ātrumu un patoloģisko seku izpausmju iespējamību nākotnē.

Ja cietušajam ir cietis galvassāpījums, un viņam ir pazīmes, kas raksturīgas smadzeņu satricinājumam, nekavējoties zvaniet medicīnas komandai ar automašīnu, kas aprīkota ar īpašām ierīcēm, lai pārvadātu ievainotos. Gaidot ārstiem tiem, kas ir tuvu upurim, ir nepieciešams nekavējoties veikt virkni secīgu darbību:

  • Uzmanīgi novietojiet cietušo uz līdzenas virsmas, ja viņš ir apzināts. Šajā gadījumā galvu vajadzētu pacelt, pret kuru zem tā novieto mazu veltni vai cieto paliktni. Ja cietusī persona ir bezsamaņā, tad pārvietošana vai transportēšana nav ieteicama. Jūs varat ievietot drēbes, kas velmētas zem jūsu galvas, veltīt viņai segu vai segu.
  • Aizsargājiet upuri no spilgtas gaismas un trokšņa.
  • Jautājiet viņam par jūtām, ko viņš piedzīvo, informācija par incidentu un traumas veidu.
  • Regulāri izmērīt pulsa ātrumu un kontrolēt asinsspiediena indikatorus.
  • Mierīgi runājiet ar cietušo, tādējādi neļaujot viņam aizmigt.
  • Ja nav apziņas, nogādājiet cietušo dzīvi ar šķidru amonjaku.

Palīdzot cietušajam satricinājumu, ir aizliegts veikt šādas darbības:

  • Pārnest un transportēt cietušo, ja ir priekšnoteikumi, lai pasliktinātu viņa veselību un draudus dzīvībai.
  • Piesārņot ūdeni un barot to, jo šīs darbības var izraisīt vemšanu un pasliktina stāvokli.
  • Uzklājiet uz ievainoto vietu kompreses un losjonus.
  • Dodiet pretsāpju upurim.
  • Radīt nervu vidi, kas varētu izraisīt pacienta psihoemocionālo pārmērību.
  • Nogādājiet upurim dzīvību ar kritieniem, slazdiem vai kratīšanu.

Ārstiem jādara zināms par saviem novērojumiem un to, kas ir zināms par traumas, primāro simptomu un novērojumu atrašanās vietu un veidu. Tas ļaus ārstiem noteikt traumatiskā trieciena nopietnību, veikt precīzu diagnozi un pēc tam noteikt atbilstošu zāļu terapiju.

Sitvekcijas: ārstēšana

Ar diagnosticētu satricinājumu pacientei nepieciešama pilnīga atpūta, ārstēšana un slimnīcu speciālistu uzraudzība. Pirmajās dienās pacientam nevajadzētu izkļūt no gultas, staigāt un nervozēt. Šajā laikā nav ieteicams skatīties TV, sarunāties pa tālruni, klausīties mūziku, izmantot klēpjdatoru vai planšetdatoru.

Narkotiku terapija satricinājumam ir simptomātiska. Atkarībā no simptomu rakstura un intensitātes pakāpes, cietušajam pēc konkrētām indikācijām var attiecināt šādus medikamentus:

  1. Analgesijas tabletes vai injekcijas (Baralgin, Pentalgin) - ar intensīvu sāpju sindromu.
  2. Antiemetics (Regime) - ar satraucošu reiboni, sliktu dūšu un vemšanu.
  3. Nootropic drugs (Piracetam) - lai atjaunotu bojātas nervu šūnas un atjaunotu smadzeņu darbību.
  4. Vasotropic drugs (Cavinton) - lai uzlabotu asinsrites pa smadzeņu asinsvadiem un nodrošinātu tās uzturu.
  5. Tabletes ar sedāciju - ar izteiktu centrālo nervu sistēmu uzbudināmību, trauksmes patoloģisku sajūtu, paniku, bailēm.
  6. Antikonvulsanti - krampju gadījumā vai epilepsijas lēkmju iespējamība.
  7. Vitamīni un minerālvielas - kā uzturēšanas terapija.

Pēc pamata ārstēšanas pacientiem var ordinēt fizioterapiju, refleksoloģiju, masāžas un fizioterapijas kursus. 2-3 mēnešus cilvēkam, kurš cieta no satricinājuma, vajadzētu dzīvot un strādāt taupīgā režīmā, izvairoties no intensīvas fiziskās slodzes, uztraukuma un stresa.

Stresa traumas ārstēšana mājās

Pēc vairākām dienām stacionārā uzturēšanās laikā, ievērojot pozitīvu dinamiska stāvokļa atjaunošanos, ārsts var atļaut ārstēšanu mājās. Šajā gadījumā pacientam jāievēro ieteicamais režīms:

  • veikt noteiktos medikamentus;
  • būt pilnīgā fiziskā un emocionālā mierā;
  • lai izslēgtu televizora skatīšanos un datora darbību pat ar labu veselību.

Lai atjaunotu sliktas smadzeņu funkcijas kā uzturlīdzekļu terapiju, pacients var izmantot tautas līdzekļus. Priekšnosacījums tam ir to izmantošana pēc akūtu simptomu atdalīšanas un zāļu un zāļu devu saskaņošanas ar ārstējošo ārstu.

Lai uzlabotu labsajūtu un atjaunotu smadzeņu darbību pēc satricinājumiem, varat izmantot šādas receptes:

  1. Ginkgo Biloba. Sausas lapas pulverveida pulvera veidā tiek ņemtas, lai atjaunotu vielmaiņas procesus smadzeņu struktūrās sešus mēnešus divas reizes dienā ar tējkaroti, mazgājot maisījumu ar ūdeni vai pievienojot pārtikai.
  2. Buljonu izgatavots no piparmētras un kanēļa. Lai normalizētu miegu un atvieglotu galvassāpes pirmajos mēnešos pēc traumas, no devas jāuzglabā 100 ml devā 4-6 reizes dienā. Lai to izdarītu, 1 litrā verdoša ūdens atšķaida 1 ēdamkarote. sausa piparmētra, 1 tējkarote zemes kanēļa un uzstājiet termos 30 minūtes.
  3. Kāpostu sula, pievienojot linu sēklas. Sula spiedē glāzē kāpostu sulu, pievieno 2 tējk. linu sēklas un atlicis tinktūrai 20 minūtes. Paņemiet glāzi saņemtā produkta divas reizes dienā vismaz 2 nedēļas pēc traumas.

Ārstēšanas laikā ārstējošajam ārstam periodiski jāierodas pacientam, lai uzraudzītu viņa stāvokli un pielāgotu ārstēšanas kursu.

Kontrakcijas: sekas nākotnē, ja netiks ārstēti

Smadzeņu satricinājums ir tāds, ka simptomi, kas raksturo šo ievainojumu, izzūd pirms bojāto struktūru pilnīgas atjaunošanas. Daudzi pacienti uztver labklājības uzlabošanos kā galīgās atlabšanas pazīmi. Viņi pieturas pēc ārsta ieteikumiem un atgriežas ikdienas pilnvērtīgā dzīvē. Šādi lēmumi negatīvi ietekmē bojāto smadzeņu audu atjaunošanas procesu un nākotnē var radīt nepatīkamas sekas.

Smadzeņu satricinājums var izpausties dažus mēnešus vai gadus un palikt mūžam. Tātad cilvēkam, kurš cietusi iepriekšējo satricinājumu, var novērot:

  • sistemātiskas galvassāpes;
  • miega traucējumi kā murgi vai bezmiegs;
  • reibonis, ko izraisa fiziskas aktivitātes, pēkšņas kustības, kustību slimība;
  • jutība pret mainīgo laika un klimata apstākļiem;
  • slikta aukstuma vai siltuma pielietošana;
  • uzņēmība pret vīrusu slimībām un infekcijām;
  • tabakas dūmu un alkohola nepanesība, kas izpaužas kā sāpīga cefalģija un neiroloģiski simptomi;
  • garastāvokļa svārstības (piemēram, pēkšņu agresiju vai aizkaitināmību aizstāj apātija un vienaldzība);
  • uzvedības īpašību maiņa un raksturīgās iezīmes;
  • nogurums;
  • samazināta atmiņa, koncentrēšanās un domāšana;
  • refleksu funkciju pārkāpšana, kas ir atbildīga par koordināciju, līdzsvaru un motoru sistēmu;
  • recidivējoši muskuļu spazmas un krampji, kas vēlāk var būt saistīti ar epilepsijas lēkmēm.

Aprakstītie simptomi būtiski samazina ikdienas dzīves kvalitāti un negatīvi ietekmē personas psiholoģisko stāvokli. To ietekmi var samazināt, veicot periodiskas ārstēšanas un profilakses pasākumus, tostarp mainot parasto dzīvesveidu: uzturs, dienas režīms, fiziskās slodzes intensitāte, psiholoģiskais noskaņojums un izklaide.

Smadzeņu satricinājums

Smadzeņu satricinājums (latīņu commocio cerebri) ir slēgts traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI) ar vieglu pakāpi, kas nerada ievērojamas novirzes smadzeņu darbībā un kam ir pārejoši simptomi.

Neurotrauma struktūrā satricinājums veido 70 līdz 90% no visiem gadījumiem. Diagnostikas noteikšana ir diezgan problemātiska, bieži ir gan hiper, gan zemu diagnozi.

Smadzeņu satricinājuma hipodiagnācija parasti saistīta ar pacientu hospitalizāciju bērnu slimnīcās, ķirurģiskajos departamentos, intensīvās terapijas nodaļās utt., Kad personāls nevar ar augstu varbūtības pakāpi pārbaudīt neurotrauma slimību. Turklāt ir jāņem vērā, ka apmēram trešā daļa pacientu saņem bojājumus, tiek pakļauti pārmērīgām alkohola devām, nav pienācīgi novērtējuši viņu stāvokļa smagumu un nav meklējuši specializētu medicīnisko aprūpi. Diagnostikas kļūdu biežums šajā gadījumā var sasniegt 50%.

Smadzeņu satricinājuma pārsaldēšana lielā mērā ir saistīta ar pasliktināšanos un mēģinājumu simulēt sāpīgu stāvokli, jo trūkst nepārprotamu objektīvu diagnostikas kritēriju.

Smadzeņu audu bojājumi šajā patoloģijā ir izkliedēti, plaši izplatīti. Makroregulāru izmaiņu laikā smadzeņu satricinājuma laikā trūkst audu integritātes. Interneuronāla mijiedarbība ir pagaidu pasliktinājusies, pateicoties izmaiņām funkcionēšanā šūnu un molekulārajos līmeņos.

Cēloņi un riska faktori

Satricinājums kā patoloģisks stāvoklis ir intensīvas mehāniskās iedarbības sekas:

  • tiešs (trieciena galvas traumas);
  • mediēta (inerciāla vai paātrināta trauma).

Sakarā ar traumatisko ietekmi smadzeņu masa ir dramatiski mainījusies attiecībā pret galvaskausa dobumu un ķermeņa asi, sinaptisks aparāts ir bojāts un audu šķidrums ir sadalīts, kas ir raksturīgā klīniskā attēla morfoloģiskais substrāts.

Visizplatītākie satricinājums ir:

  • satiksmes negadījumi (tieša virsma vai asas inerces izmaiņas galvas un kakla stāvoklī);
  • sadzīves traumas;
  • traumas darbā;
  • sporta traumas;
  • krimināllietas.

Slimības formas

Smadzeņu satricinājums tradicionāli tiek uzskatīts par vismazāko TBI formu, un to nevar kvalificēt atbilstoši smaguma pakāpei. Slimības formas un veidi arī nav sadalīti.

Agrāk plaši izmantota trīs grādu klasifikācija pašlaik netiek izmantota, jo saskaņā ar ierosinātajiem kritērijiem smadzeņu kontūzija bieži tika kļūdaini diagnosticēta kā satricinājums.

Posmi

Slimības laikā parasti ir jānošķir 3 pamata posmi (periodi):

  1. Akūts periods, kas ilgst no traumatiskas ietekmes brīža līdz raksturīgo simptomu attīstībai līdz pacienta stāvokļa stabilizācijai, pieaugušajiem vidēji ir no 1 līdz 2 nedēļām.
  2. Starpprodukts - laiks no ķermeņa traucējumu traucējumu stabilizēšanas kopumā un jo īpaši smadzenēs, to kompensācijai vai normalizēšanai parasti ilgst 1-2 mēnešus.
  3. Attālinātais (atlikušais) periods, kurā pacients atgūst vai rodas jaundibinātiem neiroloģiskiem traucējumiem, kas radušies iepriekšējā trauma dēļ (ilgst 1,5-2,5 gadi, lai gan progresējošas raksturīgu simptomu veidošanās gadījumā tā ilgums var būt neierobežots).

Akūtā periodā vielmaiņas procesi (tā dēvēta ugunsgrēka apmaiņa) bojāto audos ievērojami palielinās, un ar neironiem un satelītu šūnām tiek aktivizētas autoimūnas reakcijas. Maiņas intensificēšana pietiekami drīz noved pie enerģijas deficīta veidošanās un smadzeņu funkciju sekundāro traucējumu attīstības.

Mirstība ar smadzeņu satricinājumu nav fiksēta, aktīvie simptomi tiek droši atrisināti 2-3 nedēļu laikā, pēc kura pacients atgriežas pie parastā darba un sociālās aktivitātes veida.

Starpposma periodu raksturo homeostāzes atjaunošana vai nu stabilā režīmā, kas ir priekšnoteikums pilnīgai klīniskai atveseļošanai, vai pārmērīga spriedzes dēļ, kas rada jaunu patoloģisko stāvokļu veidošanos.

Attālināta laika perioda labklājība ir pilnīgi individuāla, un to nosaka centrālās nervu sistēmas rezerves iespējas, pretraumatiskās neiroloģiskās patoloģijas klātbūtne, imunoloģiskās īpatnības, vienlaicīgu slimību klātbūtne un citi faktori.

Simptomi smadzeņu satricinājums

Smadzeņu satricinājuma simptomi ir simbolu, centrālās nervu sistēmas simptomu un autonomo izpausmju kombinācija:

  • apziņas traucējumi, kas ilgst no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm un kuru smagums ir ļoti atšķirīgs;
  • daļēju vai pilnīgu atmiņas zaudēšanu;
  • sūdzības par noplūdušu galvassāpēm, reiboni (saistītas ar galvassāpēm vai izolāciju), zvana signālu, troksni ausīs un siltuma sajūtu;
  • slikta dūša, vemšana;
  • Gureviča okulostatiskais fenomens (statiku pārkāpšana, pateicoties noteiktiem acs ābolu kustībām);
  • sejas trakta distonija ("vazomotoru spēle"), kas izpaužas kā mainīga bāla un ādas hiperēmija un redzamas gļotādas;
  • Palmu, kāju pastiprināta svīšana;
  • neiroloģiskas mikrosi simptomas - vieglas, strauji izkropļotas asinsimetrijas no nasolabīzes krokām, mutes stūriem, pozitīvs palatasos tests, neliels sašaurinājums vai dilatācija, palmu un zoda reflekss;
  • nistagms;
  • nestabila gaita.

Apziņas traucējumi ir dažādi izpausmes - no apdullināšanas līdz stuporam - un izpaužas pilnīgā kontakta trūkumā vai grūtībās. Atbildes bieži vien ir viens vārds, īss, seko ar pauzēm, kādu laiku pēc uzdotā jautājuma, dažreiz jautājuma atkārtošana vai papildu stimulēšana (taktila, runa) ir nepieciešama, dažreiz tiek konstatētas neatlaidības (pastāvīga, atkārtota frāzes vai vārda atkārtošanās). Sejas samazināšanās, cietušais ir apātija, miegains (reizēm, gluži pretēji, ir novērots pārmērīgs motora un runas uzbudinājums), laika un vietas orientācija ir sarežģīta vai neiespējama. Dažos gadījumos upuri neatceras vai noliedz apziņas zuduma faktu.

Daļējs vai pilnīgs atmiņas zudums (amnēzija), bieži izraisot satricinājumu, var atšķirties sastopamības laikā:

  • atpakaļgaitas - atmiņas par apstākļiem un notikumiem pirms zaudējumiem;
  • kongradnaya - tiek zaudēts laiks, kas atbilst traumām;
  • anterograde - nav atmiņu, kas notikusi tūlīt pēc traumas.

Bieži vien vienlaikus notiek amnēzija, kad pacients nevar reproducēt vai nu iepriekšējo satricinājumu, vai notikumus, kas sekoja.

Pieaugušiem pacientiem ilgstoši saglabājas līdz 7 dienām aktīvais smadzeņu smadzeņu satricinājums (galvassāpes, slikta dūša, reibonis, refleksu asimetrija, sāpes acs ābolu kustībā, miega traucējumi utt.).

Smadzeņu satricinājuma iezīmes bērniem

Smadzeņu satricinājuma simptomi bērniem ir indikatīvāki, klīniskā izpausme ir vētraina un satraucoša.

Slimības pazīmes šajā gadījumā ir saistītas ar izteiktām centrālās nervu sistēmas kompensējošām spējām, galvaskausa strukturālo elementu elastīgumu, šuvju nepilnīgu kalcifikāciju.

Smadzeņu satricinājums pirmsskolas un skolas vecuma bērniem pusei gadījumu notiek bez samaņas zuduma (vai tas atjaunojas dažu sekunžu laikā), dominē veģetatīvie simptomi: izmaiņas ādas krāsā, tahikardija, paaugstināta elpošana, izteikta sarkana dermogrāfisms. Galvassāpes bieži tiek lokalizētas tieši ievainojumu, sliktas dūšas un vemšanas vietā nekavējoties vai pirmajā stundā pēc traumas. Aktuālais periods bērniem ir saīsināts, tas ilgst ne vairāk kā 10 dienas, aktīvās sūdzības tiek pārtrauktas vairākas dienas.

No pirmajā dzīves gadā bērnu, kura raksturīgākās iezīmes vieglas traumatisks smadzeņu traumas ir atvilnis vai vemšana gan ar krūti, un neatkarīgi no ēdienreizēm, atzīmēti trauksmi, par "miega un nomoda" raud, mainot pozīciju galvas pārkāpumus. Sakarā ar nelielu diferenciācijas centrālo nervu sistēmu, var bez simptomiem.

Diagnostika

Smadzeņu satricinājuma diagnostika ir sarežģīta objektīvo datu nabadzības dēļ, īpašu pazīmju trūkuma dēļ un galvenokārt balstās uz pacienta sūdzībām.

Viens no galvenajiem slimības diagnostikas kritērijiem ir simptomu regresija 3-7 dienu laikā.

Neurotrauma struktūrā satricinājums veido 70 līdz 90% no visiem gadījumiem.

Lai atšķirtu iespējamo smadzeņu bojājumu, tiek veikti šādi instrumentālie izmeklējumi:

  • galvaskausa kaulu rentgrāfija (bez lūzumiem);
  • elektroencefalogrāfija (difūzās smadzeņu izmaiņas bioelektriskās aktivitātēs);
  • aprēķināta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (nemainot smadzeņu pelēkās un balto vielu blīvumu un šķidrumu saturošo intrakraniālo telpu struktūru).

Jostas punkcijas veikšana gadījumos, kad ir aizdomas par smadzeņu traumu, ir kontrindicēts informācijas trūkuma dēļ un ir apdraudēta pacienta veselība iespējamās smadzeņu cilmes dislokācijas dēļ; vienīgā norāde tam ir aizdomas par posttraumatiskā meningīta attīstību.

Smadzeņu satricinājuma ārstēšana

Pacienti ar smadzeņu satricinājums ir hospitalizēti atdalīšanas profilu, pārsvarā (līdz 1-14 dienas vai ilgāk, atkarībā no smaguma nosacījuma stacionēšanas reizē), lai diagnosticētu un pēcpārbaudes. Lielākā uzmanība tiek pievērsta pacientiem ar šādiem simptomiem:

  • apziņas zudums 10 minūtes un ilgāk;
  • pacients noliedz bezsamaņā, bet ir pamatojoši dati;
  • fokālie neiroloģiskie simptomi, kas sarežģī galvas traumu;
  • konvulsīvs sindroms;
  • aizdomas par galvaskausa kaulu integritātes pārkāpumu, iekļūšanas traumām pazīmes;
  • ilgstoša apziņas traucējumi;
  • galvaskausa pamatnes aizdomas.

Galvenais nosacījums slimības labvēlīgai izšķiršanai ir psihoemotīvs mierinājums: skatoties TV, klausoties skaļā mūzikā (it īpaši, izmantojot austiņas), video spēles nav ieteicams pirms atgūšanas.

Vairumā gadījumu agresīvā satricinājums nav nepieciešams, farmakoterapija ir simptomātiska:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • sedatīvi līdzekļi;
  • miega līdzekļi;
  • zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsritumu;
  • nootropics;
  • toniks

Smadzeņu audu bojājumi ar satricinājumu ir izkliedēti, plaši izplatīti. Makrostrukturālās izmaiņas nav, audu integritāte nav salauzta.

Teofilīna, magnija sulfāta, diurētisko līdzekļu, B grupas vitamīnu iecelšana nav pamatota, jo šīs zāles nav izrādījušās efektīvas, lai ārstētu smadzeņu satricinājumu.

Iespējamās sindroma komplikācijas un sekas

Visbiežāk diagnosticētās satricinājuma sekas ir postkomunālas sindroms. Tas ir stāvoklis, kas attīstās uz fona nodotā ​​TBI atklādams spektra subjektīviem sūdzībām pacientam, ja nav objektīvu traucējumu (sešus mēnešus pēc satricinājums debijas aptuveni 15-30% pacientu).

Galvenie simptomi postkommotsionnogo sindroms ir galvassāpes un reibonis viļņus, miegainība, nomākts garastāvoklis, nejutīgums, parestēzija, emocionāla nestabilitāte, samazināta atmiņu un koncentrēšanās spējas, uzbudināmība, nervozitāte, paaugstināta jutība pret gaismu, troksni.

Sekojošie nosacījumi var būt arī novēlota vieglas traumatiskas smadzeņu traumas atlikšana, kas parasti tiek arestēta dažu mēnešu laikā pēc slimības izzušanas:

  • astēniskā sindroms;
  • somatoforma veģetatīvā disfunkcija;
  • atmiņas zudums;
  • emocionālie un uzvedības traucējumi;
  • miega traucējumi.

Prognoze

Pacienti, kas saskaras ar satricinājumu, gada laikā ieteicams neirologs ievada ambulatoro novērošanu.

Mirstība šajā patoloģijā nav fiksēta, aktīvie simptomi tiek droši atrisināti 2-3 nedēļu laikā, pēc kura pacients atgriežas pie parastā darba un sociālās aktivitātes veida.

1 grādu satricinājums

Smadzeņu satricinājums ir vieglākais traumu smadzeņu traumas izpausmes, kas veido 30-40% no kopējās traumas. Īpaši bieži šāda veida traumas rodas bērniem ar augstu mobilitāti. Ir svarīgi atcerēties, ka pat minimālu satricinājumu simptomu klātbūtne ir iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai. Tas ļaus daudz ātrāk atbrīvoties no slimības izpausmēm un izvairīties no bīstamu seku rašanās.

Smadzeņu satricinājuma veidi

Smadzeņu satricinājuma vieta traumu smadzeņu bojājumu klasifikācijā ir šāda:

  • Viegla TBI - satricinājums;
  • Vidēja smaguma pakāpe - smadzeņu kontūzija;
  • smags TBI - smadzeņu konusijas, galvaskausa bojājumi, intracerebrālās hematomas.

Smadzeņu satricinājuma cēloņi

Tālāk minētie iemesli var izraisīt smadzeņu satricinājumu:

  • hit smagā priekšmeta galvai;
  • asas galvas kustības, piemēram, ja tas paceļas atpakaļ pēkšņas automašīnas bremzēšanas gadījumā;
  • kritums no sava ķermeņa augstuma, piemēram, ģībonis, epilepsijas lēciens;
  • galvas sasitumi dzīves apstākļos un darbā;
  • lekt no augstuma uz kāju;
  • kritieni uz sēžamvietu;
  • "Satricināts bērnu sindroms" ar ļaunprātīgu izturēšanos, intensīva bērna šūpošanās.

Lai saprastu satricinājuma attīstību, ir nepieciešams atcerēties centrālās nervu sistēmas un galvaskausa anatomiju. Smadzenes mugurkauls un puslodes brīvi atrodas galvaskausa dobumā un mugurkaula mugurkaula kanālā. Pēkšņas kustības vai spēka pielietošanas gadījumā tās var ievērojami novirzīt pretējā virzienā. Šajā gadījumā smadzeņu audu bojājums ir pretstrīma princips. Šādu mehānisku efektu var tieši ietekmēt smadzeņu viela, kā arī asinsvadi, intracerebrālais šķidrums.

Ietekmes intensitāte uz centrālo nervu sistēmu nosaka izraisīto traucējumu smagumu. Tātad ar smadzeņu satricinājumu tiek konstatētas tikai molekulārās izmaiņas medulla, nervu sinapsēs, asinsvadu sienā. Gadījumā, ja traumējums izraisa medulla iznīcināšanu, runājot par smadzeņu kontūziju vai kontūziju. Ar aknu uzkrāšanos smadzenēs vai asinīs, attīstās intrakraniāla hematoma.

Simptomi smadzeņu satricinājums

Smadzeņu satricinājums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Gaismas satricinājumam raksturīgi šādi simptomi:

  • īslaicīgs apziņas zudums;
  • sajūta par "dzirkstelēm no acīm";
  • neskaidra redze;
  • mirgo "lido" manas acis;
  • reibonis;
  • svīšana;
  • viegls nespēks;
  • miega traucējumi;
  • troksnis ausīs;
  • nedaudz slikta dūša.

Ja vidēji smaga satricinājums var parādīties šādi simptomi:

  • samaņas zudums pēc traumas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • gaitas traucējumi;
  • palielināts vai lēns impulss;
  • augsts asinsspiediens;
  • zemādas hematomas izskats;
  • galvassāpes, ko izraisa spilgta gaisma, skaļi skaņas;
  • anterogrāts un retroģējošā amnēzija.

Smagas kratīšanas gadījumā pacienta stāvoklis pasliktinās. Vemšana kļūst daudzkārtēja un nesniedz atvieglojumu. Iespējams, halucinācijas un murgojumi, parēze un paralīze, konvulsīvi krampji. Ķermeņa dehidratācija ar iekšējo orgānu pārkāpumiem. Šis nosacījums prasa tūlītēju hospitalizāciju intensīvās terapijas nodaļā un reanimāciju.

Smadzeņu satricinājuma klīniskās attēla īpašības nosaka vecuma faktori:

  • Zīdaiņiem - satricinājums, kā likums, nav saistīts ar samaņas zudumu. Tūlīt pēc traumas tiek novērota ādas blāvība, miegainība, letarģija un ātra sirdsdarbība. Turpmākajā barošanā parādās biežas atkārtotas svārstības un vemšana. Varbūt miega traucējumi, pauda bažas mazulim. Visbiežāk, ar labvēlīgu patoloģisku izpausmju gaitu, 2-3 dienu laikā nācies.
  • Pirmsskolas vecuma bērniem satricinājums arī nav saistīts ar samaņas zudumu. Iespējams, neliels nespēks, miegainība vai aizkaitināmība, viegla slikta dūša. Dažreiz ir nedaudz paaugstināts ķermeņa temperatūra. Dažreiz bērni attīstās pēctraumatiskā akluma simptoms. Parasti tas notiek vai nu tūlīt pēc traumas vai pēc dažām minūtēm. Vizuālie traucējumi pastāv vairākas stundas vai desmitiem minūtes, un pēc tam pazūd atsevišķi. 2-3 dienu laikā bērna stāvoklis uzlabojas.
  • gados vecākiem cilvēkiem - vispirms pēc traumas ir dezorientācija laikā un telpā, atmiņas traucējumi, reibonis. Cilvēkiem vecumā ir raksturīgas galvassāpes, lokalizētas pakauša zonā un pulsējošs raksturs. Īpaši smagas galvassāpes rodas gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no hipertensijas. Parasti 3-7 dienu laikā satricinājuma simptomi pazūd.

Smadzeņu satricinājuma diagnostika

Ja rodas satricinājums, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ja rodas smags pacienta stāvoklis, labāk ir zvanīt uz ātrās palīdzības komandu, kas nodrošinās transportēšanu uz slimnīcu. Smadzeņu satricinājuma gadījumā var būt nepieciešams konsultēties ar traumatologu, neiropatologu, neiroķirurgi, ģimenes ārstu. Ir svarīgi paturēt prātā ts iedomāto labklājības periodu, kam raksturīga traumu simptomu pagaidu pazemināšana pēc dažām stundām vai dienām. Šajā "vieglā" periodā pacienta stāvoklis var pasliktināties bez redzamiem klīniskiem simptomiem, piemēram, intrakraniālās hematomas veidošanās laikā. Tāpēc pēc galvassāpju saņemšanas jākonsultējas ar speciālistu.

Situkškumu diagnostika sākas ar rūpīgu sūdzību apkopošanu, slimības anamnēzi, vispārēju un neiroloģisku izmeklēšanu. Pacienta papildu pārbaudei izmanto šādas instrumentālās metodes:

  • Radiogrāfija - tas ir vienkāršs pētījums, kas tiek veikts lielākajai daļai pacientu ar TBI. Galvenais radiogrāfijas mērķis ir noteikt galvaskausa kaulu lūzumus. Nav iespējams novērtēt smadzeņu stāvokli ar rentgenogrammām, bet, nosakot jebkādus lūzumus, ir iespējams piešķirt mērenu vai smagas pakāpes kratīšanu pat ar veiksmīgu klīnisko priekšstatu.
  • Neioronogrāfija ir smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj novērtēt smadzeņu garozas un sirds kambara stāvokli. Ar neironogrāfijas palīdzību ir iespējams identificēt kontūziju apļus, smadzeņu pietūkuma pazīmes, intrakraniālo hematomu attīstību. Ultraskaņai nav kontrindikāciju, tā ir neskaidra un neinvazīvā pētījumu metode. Neironogrāfija ļauj vizualizēt smadzeņu struktūru, izmantojot neierobežotu lielu pavasari, plānus īslaicīgus kaulus, orbītu un ārējo dzirdes kanālu. Gados vecākiem cilvēkiem galvaskausa kauli kļūst biezi, kas apgrūtina ticamu datu iegūšanu.
  • Ehoencefalogrāfija ir ultraskaņas diagnostikas metode, ar kuru palīdzību var noteikt smadzeņu struktūru pārvietojumu attiecībā pret viduslīniju. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, var secināt, ka smadzenēs ir tādi lieli formējumi kā hematomas vai audzēji. Turklāt ir iespējams iegūt netiešu informāciju par sirds sistēmu un medulla stāvokli.
  • CT skenēšana ir viena no visinformatīvākajām metodēm centrālo nervu sistēmu slimību un traumu diagnosticēšanai. Rentgena pielietojums ļauj iegūt skaidru galvaskausa smadzeņu un kaulu slāni pa slāni. DT piedāvā hematomas, sasitumus, svešķermeņu diagnostiku un bojājumu kauliņu kauliem un bojājumiem.
  • MRI - ir visprecīzākās un informatīvākās centrālās nervu sistēmas izpētes metodes. Ar to nav iespējams noteikt bojājumus galvaskausa kaulos, kas ievērojami ierobežo MR izmantošanu traumu smadzeņu traumu diagnostikā. Pārbaudot mazus bērnus, var būt nepieciešama anestēzija.
  • Elektroencefalogrāfija - šī pētījuma mērķis ir izpētīt smadzeņu bioelektrisko darbību. EEG ļauj noteikt medikamenta folikulus ar traucētajām neironu aktivitātēm. Šādu epi aktivitātes vietu klātbūtne var izraisīt epilepsijas lēkmes.
  • Lumbara punkcija ir invazīvs pētījums, kura mērķis ir iegūt CSF no mugurkaula kanāla. Asiņu klātbūtne var liecināt par nopietnu smadzeņu audu bojājumu. Lumbara punkcija tiek veikta saskaņā ar stingrām norādēm, piemēram, ja rodas aizdomas par smagu asiņošanu, iekaisumu vai neoplastisku procesu.

Smadzeņu satricinājuma ārstēšana

Smadzeņu satricinājuma ārstēšanas taktiku nosaka pacienta stāvokļa smagums. Ārstēšana jāveic slimnīcā kvalificētu speciālistu uzraudzībā. Hospitalizācija ļauj kontrolēt pacienta stāvokli, slimības klīnisko simptomu progresēšanu un veikt pilnu pārbaudi. Turklāt stacionāra uzturēšanās nodrošina psihoemocionālu mieru, kas ir priekšnoteikums atveseļošanai.

  • Pirmā palīdzība - pirms ārstu ierašanās ir jānodrošina cietušajam horizontāla pozīcija ar paceltu galvu. Gadījumā, ja pacients neapgūst apziņu, labāk ir novietot viņu labajā pusē, nedaudz paceljot galvu un pagriežot uz zemes. Šī ir pozīcija, kas nodrošina brīvu elpošanu un novērš vemšanas, siekalu un gļotu iekļūšanu elpceļos.
  • Režīmu - pacientiem, kam ir satricinājums, gulēt jāglabā 3-5 dienas. Turklāt pacientam ir jāievēro maigs režīms, izņemot televīzijas skatīšanu, mūzikas klausīšanos, lasīšanu. Motora režīms tiek pagarināts par 2-5 dienām, pēc kura pacients tiek izvests ambulatorā ārstēšanā.
  • Narkotiku terapija - zāļu terapija smadzeņu satricinājumam ir vairāki mērķi. Pirmkārt, šis intracerebrālās spiediena samazinājums, izmantojot diurētikas un kālija preparātus. Turklāt, nomierinošos līdzekļus izmanto, lai atvieglotu emocionālo stresu. Smagu galvassāpju gadījumos var norādīt vieglas pretsāpju zāles. Nootropisko zāļu mērķis ir uzlabot smadzeņu šūnu vielmaiņu un uzturu. Smagas nelabuma un vemšanas gadījumā tiek veikta dehidratācijas terapija. Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība tiek veikta, izmantojot atkārtotas neiroloģiskas pārbaudes, instrumentālus pētījumus.

Sekas un prognoze

Gadījumā, ja pacientam tiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana un atbilstība ārstu ieteikumiem pēc smadzeņu satricinājuma, vairumā gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās un darba spējas atjaunošana. Tomēr dažiem pacientiem var būt atmiņas samazināšanās, uzmanība. Var atkārtot reibonis, trauksme, aizkaitināmība, galvassāpes, nogurums, bezmiegs. Jau kādu laiku var pastiprināties paaugstināta jutība pret spilgtām un skaļām skaņām. Tomēr vairumā gadījumu pēc 6-12 mēnešiem smadzeņu satricinājums pakāpeniski samazinās.

Aptuveni 3% cilvēku ir izteiktāka trīce, ko visbiežāk izraisa ieteiktā režīma neievērošana. Šiem pacientiem var attīstīties bezmiegs, veģetatīvā asinsvadu distonija, astēniskais sindroms un krampji. Varbūt tā dēvētais postkommotsionnogo sindroms, kas raksturojas ar galvassāpēm, uzbudināmību, trauksmi, bezmiegu. Šādiem cilvēkiem ir grūtības koncentrēties, kas ievērojami samazina viņu spēju strādāt.

Savlaicīga kvalitatīva ārstēšana palīdzēs samazināt satricinājuma ietekmi.

Sitvekcijas: simptomi un ārstēšana

Smadzeņu satricinājums ir maigākā traumatiskā smadzeņu trauma forma, ko bieži vien papildina īss apziņas zudums. Satricuma rašanās iemesli var būt satiksmes negadījumi, sports, sadzīves, rūpnieciskās un kriminālās traumas. Šāda veida smadzeņu traumas nekad nesatur organiskas izmaiņas smadzenēs.

Simptomi smadzeņu satricinājums

Pastāv vairāki satricinājumi:

  • 1 grāds (plaušas) - simptomi saglabājas ne vairāk kā 15 minūtes, kamēr cietušajam nav apziņas zuduma epizodes;
  • 2 grādi (vidēji smagi) - simptomi saglabājas ilgāk par 15 minūtēm, bet arī, tāpat kā ar vieglu satricinājumu, bezsamaņas epizode nav;
  • 3. pakāpe (smaga) - upurim bija apziņas zudums (pat dažas sekundes), neatkarīgi no tā, cik ilgi simptomi saglabājas.

Diagnostika

Raksturīgi, ka smadzeņu satricinājums nav saistīts ar sarežģījumiem neiropatologā. Anamnēzes un inspekcijas dati ir pietiekami, lai ieteiktu pacientam ar šo stāvokli. Tomēr smadzeņu satricināšanai ir ieteicams pārbaudīt, lai izvairītos no smagām galvas traumām.

Galvaskausa un mugurkaula dzemdes kakla radiogrāfija ir nepieciešama, lai izslēgtu galvaskausa kaulu lūzumus un lūzumus, kā arī dzemdes kakla skriemeļu pārvietošanos un lūzumus.

Electroencephalography - izpētes metode, kas ļauj identificēt smaguma garozas funkciju smagākos pārkāpumus.

Sarežģītos gadījumos jums var būt nepieciešama datortomogrāfija, ar kuru jūs varat identificēt gandrīz jebkuras smadzeņu struktūras izmaiņas.

Ārstēšana

Katrs cietušais, neatkarīgi no sagaidāmā slimības smaguma, jānosūta slimnīcai, lai precizētu diagnozi un izslēgtu smagāku smadzeņu bojājumu.

Akūtā traumu periodā pacientiem jāārstē neiroķirurģijā. Pacientiem 5 dienas tiek parādīts stingrs gulta, kas pēc tam paplašinās atkarībā no slimības klīniskā kursa. Ar apstiprinātās terapijas efektivitāti un komplikāciju trūkumu, noplūde no slimnīcas ir iespējama 7-10 dienu laikā pēc traumas. Pēc tam pacientam ambulatorā ārstēšana jāveic 2 nedēļas.

Narkotiku terapija smadzeņu satricināšanai ir paredzēta, lai normalizētu smadzeņu funkcijas un mazinātu slimības simptomus (galvassāpes, reibonis, bezmiegs). Anestēzijas līdzekļi parasti tiek nozīmēti (Analgin, Baralgin, Pentalgin uc), pretvēža zāles (Zerukal), sedatīvi līdzekļi (mātītes, korvalols, fenazepāms uc)

Papildus simptomātiskai ārstēšanai parasti tiek nozīmēta terapija, lai atjaunotu smadzeņu darbības traucējumus un novērstu komplikācijas. Šādas terapijas iecelšana ir iespējama ne agrāk kā 5-7 dienas pēc traumas. Pacientiem ieteicams lietot nootropic (Nootropil, Piracetam) un vasotropic (Cavinton, Theonikol) zāles. Tie ir labvēlīgi ietekmējuši smadzeņu apriti un uzlabo smadzeņu darbību. Viņu uzņemšana ir parādīta vairākus mēnešus pēc slimnīcas izvadīšanas.

Arī pacientiem tiek parādīta vitamīnu terapija un toņu preparātu uzņemšana (Eleuterococcus, žeņšeņa saknes, citronzāles ekstrakts).

Preventīvie pasākumi

Koncentrācijas rašanās prognozēšana un novēršana ir gandrīz neiespējama, taču, ja jūs sekojat dažiem ieteikumiem, varat samazināt ievainojumu iespējamību.

Jāatceras, ka praktizējoši traumējošie sporta veidi (bokss, hokeja, futbols utt.) Palielina galvas traumas iespējamību.

Ritošā slidošana, skeitbords, zirgu izjādes, jums ir jāizmanto galvas aizsardzība - ķivere ar speciālu ievietojumu. Izvēlieties izmēru un pareizi lietojiet ķiveri.

Braucot ar automašīnu, jums jālieto drošības josta visiem pasažieriem savā kabīne. Bērnus transportē īpašos ierobežojumos (automašīnas sēdeklī, automašīnas sēdeklī). Pēc dzeršanas alkohola, ņemot noteiktus medikamentus, kas ietekmē reakcijas ātrumu un uzmanības koncentrāciju, jums nevajadzētu nokļūt aiz automašīnas riteņa.

Cilvēku skaits, kas meklē medicīnisko palīdzību galvas traumu dēļ, ievērojami palielinās ziemā, kad ir liela varbūtība, ka tie nokristos uz slidenas ielas. Ir ieteicams izmantot īpašas apavu neslīdošas ierīces, un vecākiem cilvēkiem ieteicams lietot ar asu galu cukurniedru.

Kurš ārsts sazinās

Smadzeņu satricinājuma gadījumā ir nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības centru, kas nogādā pacientu uz neiroķirurģisko katedru. Turklāt viņu pārbaudīs neirologs, oftalmologs un vajadzības gadījumā traumatologs.