Smadzeņu trauku sašaurināšanās

Kratot

Garīgā un fiziskā veiktspēja, intelektuālais potenciāls, stabila psihoemocionālā fona katrai personai ir atkarīga no to barības stāvokļa, kas iesaistīti uzturu un asins piegādi smadzenēm. Parasti visi kuģi ir elastība, viendabīgums visiem audiem, to sienām un lūmenu ar noteiktu diametru, tas viss nodrošina netraucētu asinsriti un sniedz visu smadzeņu daļas, kas nepieciešamas darbībai mikroelementu un skābekļa.

Slimības klīnika

Nevēlamu faktoru ietekmē attīstās smadzeņu traumu sašaurināšanās - patoloģisks stāvoklis, kas izraisa raksturīgu simptomu parādīšanos, un smagos gadījumos akūts asinsrites traucējums.

Asinsvadi sastāv no trim slāņiem:

  • Iekšējais slānis ir visplānākais, tas ir balstīts uz epitēlija šūnām, nodrošinot gludumu un brīvu asins slīdēšanu gar kanālu.
  • Vidējo slāni raksturo elastīgās šūnas un muskuļu šķiedras, kas pretošas ​​asins plūsmai.
  • Saistīto audu ārējā slāņa uzdevums ir atdalīt trauku no apkārtējiem audiem.

Asinsvadu sašaurināšanās rodas holesterīna plāksnīšu uzkrāšanās iekšējā slānī, laika gaitā tie aug, aptver lielu platību un izraisa asins cirkulāciju. Holesterīna plāksnes veidošanās vietā tiek traucēta trauka elastība, tā kļūst kustīgāka.

Kuņģa iekšējā slāņa elastīgums samazinās, kas predisponē plaisu parādīšanos, līdz ar laiku asinīm tiek uzkrāti šie defekti, trombu formas vai zinātnisks trombs. Lieli asins recekļi asins plūsmas ietekmē var noārdīties un pilnībā aizsprostot kuģa lūmenu.

Smadzeņu asinsvadu sašaurināšanās bērniem

Daudz mazāk izplatīts ir asinsvadu gaismas kontūrs, kas bērniem piegādā smadzenes.

Priekšroka šīs patoloģijas attīstībai ir dzimšanas traumas, pārejošs vaskulīts, asinsrites iedzimta hipoplazija, nieru slimība un sirds un asinsvadu sistēma.

Ir iespējams aizdomām par bērna slimību sūdzību dēļ par biežas galvassāpēm, reiboni, sliktu dūšu. Šādiem simptomiem nepieciešama pilnīga pārbaude, jo smadzeņu asinsvadu sašaurināšanās gan bērnībā, gan pieaugušā var izraisīt dramatisku asinsrites traucējumus - insultu, asiņošanu.

Vai jūs zināt, kāpēc reibonis ir dzemdes kakla osteohondrozē? Atbilde uz šo jautājumu un daudz citu noderīgu informāciju par šo slimību ir atrodama rakstā.

Neatkarīgi no tā, vai tie tiek ņemti ar "muskuļu mugurkaulnieku" diagnozi armijā, šeit ir rakstīts. Klīnikas slimības un diagnostikas metodes.

Iemesli

Pacienti ar diagnozi - katru gadu arvien vairāk un vairāk tiek smadzenēs sašaurināti.

Galvenie šīs slimības rašanās iemesli parasti ir saistīti ar:

  • Ateroskleroze ir holesterīna plāksnīšu uzkrāšanās uz trauka sieniņām, jo ​​asinīs rodas pārmērīga holesterīna uzkrāšanās.

Šīs patoloģijas attīstība noved pie pastāvīga taukainas pārtikas patēriņa, nikotīna sastāvdaļu, alkohola lietošanas, augu šķiedru un jūras produktu trūkuma ikdienas uzturā.

Ateroskleroze ietekmē lielākos asinsvadus - karotīdu un mugurkaulājus, galvenokārt iesaistot asins piegādi svarīgākajām smadzeņu daļām.

  • Hroniska arteriāla hipertensija izraisa deformāciju un sajūtu caurredzamību.
  • Daudzos gadījumos pacientiem ir šo divu iemeslu kombinācija, kas vēl vairāk pasliktina vispārējo veselības stāvokli un slimības gaitu.

    Arī šādi faktori var izraisīt normālu kuģu darbības traucējumu strauju progresēšanu:

    • Slikti vides apstākļi un svaiga gaisa trūkums.
    • Diabēts.
    • Stresa situācijas.
    • Pastāvīga garīgā pārslodze.
    • Aptaukošanās.

    Simptomi un vazokonstrikcijas pazīmes

    Smadzeņu asinsvadu sašaurināšanās var notikt divos scenārijos.

    Pirmā slimības forma ir akūta, tas ir, smadzeņu insults, kas bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības var izraisīt pacienta nāvi.

    Hroniska slimība, kas attīstās vairākus gadus, noved pie akūtas formas parādīšanās.

    Hroniskas formas simptomi attīstās pakāpeniski, cilvēks pierod pie izskata un protams, pielāgojas slimībai un nepievērš pietiekamu uzmanību ārstēšanai.

    Pirmais posms

    Sākotnējā asinsvadu elastības samazināšanās, holesterīna šūnu parādīšanās un minimāla asins plūsmas pasliktināšanās.

    Šo posmu raksturo šādi simptomi:

    • Periodiskas galvassāpes.
    • Uzbudināmība, biežas garastāvokļa svārstības.
    • Neliels koncentrācijas un veiktspējas samazinājums.
    • Nogurums

    Otrais posms

    Visas slimības pazīmes pieaug. Pastāv nemainīgs troksnis ausīs, kas traucē pietiekami daudz miega.

    Raksturīga atmiņas pasliktināšanās, strauja koncentrācijas pazemināšanās, ilgstoša migrēna parādīšanās, ir iespējama īslaicīga sinkope. Pievienojas kustības traucējumi - gaita kļūst sajaukta, viltus urinēt urinēt.

    Vizuālā funkcija pasliktinās, reģistrē jutības traucējumus ekstremitātēs.

    Trešais posms

    To raksturo atšķirīgu traucējumu izpausme kustību koordinēšanā. Personai ir jādomā par katru no savām darbībām, lai nezaudētu līdzsvaru un veiktu kustības vajadzīgajā apjomā.

    Demences pazīmes parādās, un izmaiņas iegurņa orgānu daļā turpina pieaugt - iespējams, nekontrolējamas defekācijas un urinācijas darbības.

    Trešajā slimības stadijā cilvēks pilnīgi zaudē savu spēju strādāt, nekontrolē viņa rīcību un viņiem nepieciešama pastāvīga palīdzība no radiniekiem. Bieži vien asinsrites traucējumi izraisa pilnīgu kustību.

    Diagnostika

    Slimības diagnostika ietver vairākas papildinošas pārbaudes formas.

    • Neirmaņa diagnoze sākas ar pacienta pārbaudi. Ārsts pievērš uzmanību neiroloģisko simptomu klātbūtnei, pārbauda refleksus, novērtē garīgās aktivitātes pakāpi.

    Pēdējā posmā ir jāorganizē saruna ar pacienta radiniekiem, lai noteiktu pacienta uzvedību mājās.

  • Instrumentālās pārbaudes ietver EKG, datortomogrāfiju. Svarīgs posms ir Doplera sonogrāfija, kuras laikā nosaka asinsrites ātrumu un asinsvadu diametru.

    Aprēķināta angiogrāfija ļauj jums iegūt visprecīzāko ainu par kuģa stāvokli, asins recekļu klātbūtni, aneirismas, aterosklerozes plāksnēm.

  • Ko MRI smadzenēs izskatās?

    Pamatojoties uz aptaujas datiem un citu patoloģiju klātbūtni, neirologs var noteikt citas diagnostikas procedūras.

    Ārstēšanas metodes

    Smadzeņu vazokonstrikcijas ārstēšana ir atkarīga no slimības formas. Akūtu asinsrites traucējumu gadījumā nekavējoties jāsniedz palīdzība ar medicīniskiem preparātiem, kuru mērķis ir novērst jebkādas izmaiņas.

    Visbīstamākais ir smaga smadzeņu asu sašaurināšanās, kas izraisa neatgriezeniskas sekas.

    Ja slimība tiek atklāta hroniskā stadijā, terapiju un zāļu izvēli pacientam ideālā gadījumā vajadzētu veikt vairākiem speciālistiem - kardiologiem, angioneurologiem, terapeitiem.

    Slimības ārstēšana ir atkarīga no pacienta stāvokļa un diagnozes konstatējumiem, un to galvenokārt veido vairāki posmi.

    Narkotiku ārstēšana

    Konservatīva ārstēšana - dažādu grupu farmaceitisko līdzekļu lietošana. Dažas zāles ir paredzētas dzīvībai.

    Zāles vazokonstrikcijas ārstēšanai

    Atkarībā no kuģu stāvokļa ārsts izraksta zāles šādās grupās:

    • Statīni. Tie ietver Mevakosu, Mefakoru.
    • Fibrāti - Atromidin, Klobifrat, Zokor.
    • Lecitīns.
    • Jodoterapija
    • Vitamīnu un minerālu kompleksi.
    • Palielināt kuģu caurredzamību papaverīnu un aminofilīnu.

    Ķirurģiskā iejaukšanās

    Operācijas mērķis ir normalizēt asins plūsmu, veikt šuntu operāciju vai endarterektomiju. Manevējot, traukā ievieto īpašu stentu, nodrošinot normālu ietvaru modificētajām kuģu sienām.

    Endarterektomija - aterosklerozes plāksnes noņemšana vietējās anestēzijas laikā. Lēmums par ķirurģisko iejaukšanos tiek pieņemts, ja nav zāļu iedarbības un iespējama akūtas slimības attīstība, ko izraisa artēriju bloķēšana trombo vai lielas aterosklerozes aplikuma dēļ.

    Adjuvanta ārstēšana

    Diēta - pareiza uztura izvēle ir svarīgs solis, lai turpinātu novērst aterosklerozes plankumu uzkrāšanos un attīstību.

    Lai samazinātu nepieciešamību lietot dzīvnieku taukus, kofeīnu, sāli, kūpinātu gaļu. Visnoderīgākie produkti kuģu sieniņām ir jūras veltes, dārzeņi, augļi un zaļumi.

    Veselīga dzīvesveida principu ievērošana - nikotīna noraidīšana, ikdienas pastaigas svaigā gaisā. Ieteicamās fiziskās aktivitātes, peldēšana, slēpošana, riteņbraukšana, regulāri pastaigas ekoloģiski tīras teritorijās.

    Parādīts īpašo vingrošanas vingrinājumu veikums, kuru mērķis ir uzlabot asinsriti smadzenēs. Tas ir atšķirīgs galvas tilpums, stāv uz lāpstiņām, elkoņiem, ķermeņa pagriešana, noderīga jogai.

    Pirms pieņemt lēmumu veikt vingrošanas vingrinājumus, ir jāgaida diagnozes rezultāti - aneirisma un asins recekļu klātbūtne ir kontrindikācija dažu vingrinājumu klāstu darbībai.

    Kas ir kortikālā mioklonija, jūs uzzināsit, aplūkojot šo sadaļu. Tās cēloņi un ārstēšanas metodes.

    Šeit ir atrodamas vidējās cenas smadzeņu trauku divpusējai skenēšanai.

    Kas izraisa locekļu trīci un to, kā ar to rīkoties, kā arī mūsdienu ārstēšanas metodēm pieaugušajiem un bērniem http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/tremor-konechnostej.html.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Asinsvadu tautas tīrīšana arī sniedz nenovērtējamu palīdzību, lai uzlabotu vispārējo veselību. Ir tikai jāatceras, ka to lietošana jāīsteno kopā ar noteiktiem medikamentiem.

    Ķiploki tiek uzskatīti par visefektīvāko un pieejamāko tautas metodi plāksnēm no asinsvadu sienām. Divus simtus gramus mizotos ķiploku krustnagliņus nomazgā, ielej ar diviem simtiem mililitru alkohola un infestē četrpadsmit dienas tumšā vietā. Sagatavotās zāles saņemšana sākas ar vienu pilienu, atšķaidot apmēram ceturtdaļai tases piena.

    Šo narkotiku dzēra trīsdesmit minūtes pirms brokastīm, pirms pusdienām un vakariņām katru reizi palielina pilienu skaitu par vienu. Nākamajā dienā recepte sākas ar četriem pilieniem, tad no 7, un tā notiek, līdz tā sasniedz 25 pilienus, tad ķiploku tinktūra turpina samazināties.

    Sekas un prognoze

    Slimības prognoze ir labvēlīga, ja tā tiek konstatēta agrīnā stadijā un ar piemērotu ārstēšanu. Pilnīga atveseļošanās un pazīstamas dzīves saglabāšana ir atkarīga ne tikai no medikamentiem, bet arī no dzīvesveida izmaiņām.

    Pacientam ir nepārtraukti jāuzrauga diēta, jāievada fiziski aktīva dzīve, jāizmanto regulāri vingrinājumi, jānovērš stresa sekas.

    Tas viss palīdzēs izvairīties no invaliditātes un palīdzēs sasniegt normālu, neierobežotu dzīvi. Bez piemērotas terapijas prognoze ir ļoti nelabvēlīga: invaliditāte, senlaicīga demence, pilnīga kustība, insulti - viss tas nav pilnīgs saraksts ar smadzeņu asinsvadu komplikācijām.

    Slimību profilakse

    Smadzeņu sašaurināšanās var attīstīties gandrīz jebkurai personai nobriedušam vecumam, to var izvairīties, ja visu savu dzīvi sekojat šādiem ieteikumiem:

    • Veselīga pārtika - taukains pārtika, kūpināta gaļa, konditorejas izstrādājumi, gāzēti dzērieni, pārmērīga sāls ir reti sastopams noteikums. Priekšroka jādod jūras veltēm, vārītiem un sautētiem ēdieniem, kompotiem, augļu dzērieniem, savvaļas rožu mērcēm.
    • Pastāvīgas fiziskās aktivitātes - hipodinamija ir predispozīcija ātrai plāksnēm.
    • Smēķēšana un alkohols ir labākie sabiedrotie, samazinot asinsvadu elastību, to izslēgšana ievērojami paildzina dzīvi un uzlabo labsajūtu.
    • Ir nepieciešams iemācīties reaģēt uz stresa situācijām, izvairoties no to negatīvās ietekmes uz psihoemocionālo stāvokli.

    Smadzeņu asinsvadu sašaurināšanās, kas konstatēta agrīnā stadijā, nav nopietna slimība. Savlaicīga un nepārtraukta terapija, ievērojot ārsta ieteikumus, izvairīsies no komplikācijām. Pacientam ir nepieciešama tikai pastāvīga atbilstība visa terapijas shēmai.

    Smadzeņu traumu profilaktiska tīrīšana mājās:

    Kas notiek smadzeņu trauku sašaurināšanās laikā, simptomi un patoloģijas ārstēšana

    No šī raksta jūs uzzināsit: to sauc par smadzeņu trauku sašaurināšanos, ārstēšanu, simptomiem, slimības cēloņiem. Patoloģijas attīstības un diagnostikas metožu mehānisms. Reģenerācijas prognoze.

    Kapilāru, vēnu un asinsvadu patoloģiskā stenoze (sašaurināšanās), kas piegādā asinis smadzenēs, sauc par smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos.

    Kas notiek ar patoloģiju? Aterosklerozes (holesterīna plāksnīšu veidošanās, 60%), arteriālās hipertensijas (līdz 30%) un citu patoloģiju (attīstības defektu, osteohondrozes) ietekmē sašaurina asinsvadu lūmenu, kas piegādā asinis smadzenēs. Asins daudzums, kas nepieciešams, lai orgāns pilnībā funkcionētu, ir samazināts, traucējumi izraisa audu išēmiju (skābekļa badu), šūnu struktūras izmaiņas un pēc tam to masveida nāvi (nekrozes apvalku parādīšanās).

    Smadzeņu modificētās vai mirušās nervu šūnas nespēj pildīt savas funkcijas (veicot bioelektriskus impulsus), tāpēc vazokonstrikcija izpaužas daudzos neiroloģiskos simptomāros (galvassāpes, reibonis, bezmiegs).

    Patoloģija attīstās lēnām, sākumposmos tas ir gandrīz bez simptomiem. Ja šajā brīdī izzūd stenozes cēlonis, slimību var izārstēt, pilnīgi atjaunojot smadzeņu darbību (92%).

    Patoloģija kļūst bīstama pakāpeniski, kad kuģa konstrikcija palielinās par vairāk nekā 50%. Pacientam ir smagi smadzeņu darbības traucējumi (samazināta spēja uztvert un analizēt informāciju, uzvedības traucējumi, demences, kustību koordinācijas traucējumi). Tie ir saistīti ar hipertensīvām krīzēm, insultiem (smadzeņu asinsrites akūtiem traucējumiem), kas diezgan ātri noved pie pilnīgas fiziskās un garīgās invaliditātes zuduma.

    Smadzeņu asinsvadu sašaurināšanās cēloņus agrīnā stadijā veic ģimenes ārsts, kam neirologs vai psihiatrs izceļas ar neiroloģiskiem simptomiem, angioķirurgi veic ķirurģisku korekciju.

    Patoloģijas attīstības mehānisms

    Aterosklerozes un hipertensijas gadījumi ir visbiežākie asinsvadu sašaurināšanās iemesli smadzenēs:

    1. Ar aterosklerozi pacienta asinīs palielinās "sliktā" holesterīna daudzums, holesterīna plāksne veidojas asinsvadā un specifiski plazmas proteīni (fibrīns), kas pakāpeniski palielinās, palielinās izmērs, un laika gaitā var pilnīgi bloķēt tuneļa lūmenu un asinsriti.
    2. Hipertensijas gadījumā pirmie cieš no maziem trakiem un kapilāriem. Zem asins plūsmas spiediena ietekmē uz sienām mehānisms aizsardzībai pret plaisām un bojājumiem darbojas: pirmkārt, tonis un kapilāru un arteriolu sašaurināšanās palielinās, laika gaitā sieniņas sienās sabiezējas, iekšējo slāņu iekšpusē ieplūst kuģa lūmenā un samazinās asins plūsmas apjoms.

    Stenozes rezultātā attīstās hroniska išēmiska (skābekļa) badošanās, kas izraisa smadzeņu audu struktūras pārmaiņas subkortikā (runas, domāšanas, dzirdes, atmiņas, kustības centros) un baltā vielā ("tilts", kas savieno departamentus):

    • nefunkcionējošu šūnu perēkļi ir mazi ("mēmi", asimptomātiska sirdslēkme);
    • ļoti niecīga, bet daudzveidīga, veido nelielas "atstarpes", gandrīz neuzkrītoši defekti (reti audi).

    Attiecības starp šīm smadzeņu daļām tiek pārtrauktas ("atvienošana") un izraisa vairāku traucējumu grupu - atmiņu, runu, kustību aktivitātes traucējumus, uzvedības garīgās novirzes, demenci, spēju analizēt un izdarīt secinājumus.

    Cēloņi un riska faktori

    Galvenais, bet ne vienīgais, stenozes cēlonis ir holesterīna plāksnes veidošanās aterosklerozes gadījumā (60%).

    Smadzeņu trauku stenoze

    Smadzeņu asinsvadu stenoze ir bīstama patoloģija, kuras laikā asinsvadu lūmena sašaurināšanos rada holesterīna plāksnīšu uzkrāšanās uz sienām. Slimības briesmas ir tādas, ka lielas plāksnes var pilnībā bloķēt trauku un apturēt asinsrites veidošanos. Arī aizauguši svešķermeņi var sadalīt daļās un ar asinsrites plūsmu pārvietoties cauri kuģiem ar augstu bloķēšanas risku. Abos gadījumos, ja netiek veikta asinsvadu tīrīšana un ārstēšana, stenoze draud ar smagām komplikācijām, piemēram, insultu, smadzeņu asiņošanu un nāvi. Tādēļ, lai novērstu tās pāreju uz progresīvo stadiju, ir jāpievērš uzmanība agrīnajām slimības pazīmēm.

    Simptomi, smadzeņu stenozes pazīmes

    Smadzeņu stenozes simptomu raksturs tieši atkarīgs no slimības attīstības pakāpes un smadzeņu daļas, kurā rodas patoloģija. Patoloģija var izpausties hroniski vai akūtā formā.

    Daudzu gadu garumā attīstās smadzeņu traumu hroniska stenoze, un sākuma stadijā slimības pazīmes ir gandrīz nemanāmas. Vairumā gadījumu persona viņus sajauc ar neiroloģiskiem simptomiem, ko izraisa pārmērīgs darbs vai laika apstākļu maiņa. Pirmās smadzeņu stenozes pazīmes ir:

    • vidējas intensitātes galvassāpes;
    • visu laiku sajūta nogurums;
    • vājums;
    • miegainība;
    • koncentrācijas samazināšanās;
    • īslaicīgas atmiņas traucējumi;
    • emocionāla nestabilitāte.

    Ja netiek veikti pasākumi cerebrālās stenozes ārstēšanai, slimība nonāk otrajā stadijā. Sākotnējos simptomus papildina šādi simptomi, kas pastiprinās un kļūst izteiktāki:

    • darbaspējas samazināšanās sliktas veselības dēļ;
    • garastāvokļa maiņa, kas visbiežāk izpaužas kā agresijas uzliesmojumi, dusmas pret citiem;
    • koordinācijas traucējumi, kas izpaužas kā nestabila gaita un satricinājumi;
    • urīnpūšļa un urīnizvades sistēmas pārkāpums.

    Smadzeņu stenozes trešajā stadijā pacienta labsajūta ievērojami pasliktinās, un viņš sāk pierādīt neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu struktūrās. Šajā periodā viņš novēroja:

    • ievērojams koordinācijas trūkums;
    • līdzsvara zudums;
    • aizmirstība, īslaicīga atmiņas izstumšana un citas primāras demences pazīmes;
    • iegurņa orgānu pārkāpums, ieskaitot urīnpūšļa disfunkciju.

    Smadzeņu stenozes akūta forma izpaužas asins sašaurināšanās dēļ, kā rezultātā pacientam attīstās insults. Šīs slimības formas simptomi ir intensīvi un atkarīgi no uzbrukuma nopietnības. Šajā gadījumā smadzeņu simptomi ir intensīva reibonis, atkārtota vemšanas parādīšanās un smagi galvassāpes. Starp akūtas stenozes kontakta simptomiem jāuzsver paralīze un ķermeņa daļu nejutīgums, kā arī nopietni redzes traucējumi, kas izraisa aklumu.

    Asinsvadu stenozes cēloņi

    Asinsvadu patoloģisko sašaurināšanos smadzeņu struktūrās veicina slimības, kas rodas organismā, un vairāku ārēju faktoru klātbūtne.

    Galvenās slimības, kuru ietekmē attīstās smadzeņu asinsvadu stenoze, ir:

    • Aterosklerozi. Aterosklerotiskās plāksnes veidojas uz asinsvadu sienām, jo ​​rodas liekā asins holesterīna līmenis. Tātad kuģi, kas sašaurināti, zaudē elastību un kļūst trausli. Zem slodzes ietekmes uz tiem parādās mikrokrekļi, no tiem izdalītā asa koagulējas un kļūst par trombu. Slimība ir bīstama, jo radītie dažādu izmēru asins recekļi un plāksnes var pilnībā bloķēt trauku un izraisīt nāvi.
    • Hipertensija. Smadzeņu asinsvadu tonis un elastība tiek samazināta pēkšņu asinsspiediena kritienu ietekmē, kas izraisa asins plūsmas pasliktināšanos smadzeņu audos un smadzeņu darbības samazināšanos.
    • Osteohondroze. Vasokonstrikcija un asinsrites traucējumi rodas skrimšļa patoloģiskās deformācijas un starpskriemeļu disku pārvietošanās dēļ, kā arī starpskriemeļu trūces parādīšanās.

    Sekojošie provokatīvie faktori sekmē slimību attīstību un aprakstīto stenozi:

    • hronisks pārmērīgs darbs;
    • neveselīga diēta;
    • intensīvs fiziskais darbs;
    • stresu;
    • emocionāli traucējumi.

    Gados vecāki cilvēki un bērni ir visvairāk pakļauti smadzeņu stenozes attīstībai. Pēdējā gadījumā slimība var izpausties sakarā ar lielu neformēto tvertņu slodzi.

    Smadzeņu stenozes sekas

    Asinsrites sistēma nodrošina visa organisma "uzturu", tādēļ ar to saistītās slimības ir jāapstrādā sākumposmā, neļaujot tām nonākt neatgriezeniskos procesos. Ar smadzeņu stenozi pareizas zāļu terapijas trūkums apdraud slimnieku ar šādām nopietnām komplikācijām un sekām:

    1. Tromboze Stenozes progresēšanas stadijās holesterīna plāksnes sasniedz lielus izmērus un sāk dalīties mazās daļiņās. Ar asiņu plūsmu caur asinsvadiem, trombs var bloķēt kādu no mazajām artērijām. Tā rezultātā tiek bloķēts kuģis, kas izraisa tūlītēju nāvi.
    2. Cilvēka smadzeņu infarkts. Kad viens no traukiem ir pilnībā bloķēts, rodas smadzeņu šūnu hipoksija (skābekļa trūkums) un attīstās išēmisks insults. Nosacījums atšķiras ar īpašu smagumu: pacientam ir traucēti domāšanas procesi, ekstremitāšu paralīze, mēles nejutīgums un kā rezultātā rodas vārda trūkums. Ar vēlu palīdzību smadzeņu audi sāk nomirt un pacientam nomirst.
    3. Smadzeņu asiņošana (hemorāģisks insults). Stingra asinsspiediena ietekmē notiek sašaurinātā trauka sašaurināšanās, un asins pieplūst smadzeņu audiem, kaitējot tiem. Stāvokļa smagums ir atkarīgs no impulsa atrašanās vietas un asiņošanas rakstura.
    4. Demence. Skābekļa badošanās, ko izraisa traucēta asins plūsma, izraisa patoloģisku smadzeņu darbības samazināšanos. Pacients zaudē spēju runāt, iegaumēt, elementāras kustības un orientāciju.

    Smadzeņu asinsvadu stenozes sekas ir nopietnas, jo bezdarbība var izraisīt pilnīgu paralīzi, komu un nāvi.

    Diagnostika

    Lai noteiktu vazokonstrikcijas atrašanās vietu un pakāpi, kā arī precīzu diagnozi, pacientam būs jāveic viens no šādiem diagnostikas veidiem:

    • MRI - sākotnējos posmos palīdz identificēt stenozes pazīmes;
    • Smadzeņu struktūru angiogrāfija - kontrasta šķīduma ieviešanas rezultātā tiek pētīta galveno artēriju kanālu stāvoklis;
    • Doplera ultraskaņa - ieteicama asinsrites novērtēšanai smadzeņu traukos;
    • Asins analīzes holesterīna līmeņa noteikšanai.

    Kā ārstēt asinsvadu stenozi

    Konservatīvu metožu izmantošana, lai izskaustu iemeslu, kas izraisīja stenozes attīstību un atbalstošu terapiju, ir divi galvenie ārstēšanas veidi, ko izmanto slimības sākuma stadijās. Lai to izdarītu, atkarībā no asinsvadu sistēmas bojājuma pakāpes un diagnostikas pētījuma rezultātiem ir paredzētas šādas zāļu grupas:

    • Statīni vai fibrāti. Narkotikas, normalizējošie holesterīna rādītāji un asinsvadu sienu tīrīšana no plāksnēm. Farmakoloģiskās iedarbības medikamentus var aizstāt viens ar otru, atkarībā no aterosklerozes veida, taču to nav ieteicams kombinēt.
    • Zāles paplašina traukus. Paredzēta, lai uzlabotu asinsritumu caur smadzenēm, palielinot to lūmenu.
    • Pretsāpju līdzekļi Piešķirt, lai atvieglotu galvassāpju sindromu.
    • Spazmolītiskās zāles. Izmanto kakla osteohondrozei, lai mazinātu spazmas un smadzeņu un dzemdes kakla reģiona asinsvadu paplašināšanos.
    • Antidepresanti. Piešķirt kombinācijā ar iepriekš aprakstītajiem līdzekļiem ilgstošas ​​depresijas un psihoemocionālu traucējumu ārstēšanai.
    • Narkotikas, trankvilizatori. Paredzēts atvieglot šādus neiroloģiskus simptomus kā trauksmi, aizkaitināmību, agresiju.
    • Vitamīni un minerālvielas. Piešķirt kopā ar galveno ārstēšanu, lai saglabātu imūno un nervu sistēmu.

    Ja stenozes forma tiek atstāta novārtā, ja plāksnes aizņem vairāk nekā 75% no kuģa lūmena, konservatīvā ārstēšana nav efektīva. Šādos gadījumos pacientam ieteicama operācija, izmantojot kādu no šīm metodēm:

    • Endarterektomija - asinsvadu sieniņu izdalīšana un asins recekļa vai plāksnes noņemšana, kas sašaurina lūmenu.
    • Stentimine (angioplastika) - īpaša katetra un stenta ievadīšana kuģa dobumā, lai stiprinātu tās sienas un palielinātu lūmenu.
    • Manevrēšana - mākslīgā trauka izveide, aizvietojot bojāto zonu un ap to.

    Ārstēšanas metodi un tā piemērošanas piemērotību katrā gadījumā nosaka speciālisti - neirologs un neiroķirurgs.

    Stenozes profilakse: ārstu ieteikumi un tradicionālās medicīnas metodes

    Lai saglabātu traukus un novērstu to tālāku sašaurināšanos, ārsti iesaka ievērot sekojošus preventīvos pasākumus:

    • Izņemot no diētas produktus, kas paaugstina holesterīna līmeni, veicina asinsspiediena svārstības, kā arī negatīvi ietekmē asinsvadu stāvokli.
    • Izveidojiet terapeitisko uzturu, ieskaitot ēdienkartē šķidrumus, piena produktus, dārzeņus, augļus, svaigus buljonus un zupas.
    • Ierobežojiet alkohola lietošanu (atsevišķi ārsts var atļaut nelielu daudzumu vīna dzērienu vai brendiju, bet ļaunprātīga izmantošana ir stingri aizliegta).
    • Izvairieties no stresa situācijām un spēcīgiem nemieriem, kas izraisa spiediena svārstības un palielina asinsriti.
    • Systematize fizisko slodzi, izvairieties no pārmērīgas darba.
    • Iesaistīties fizioterapijā.
    • Regulāri apmeklējiet ārstu asinsvadu statusa pārbaudei un novērtēšanai.

    Kā profilaktiskus līdzekļus stenozes sākuma stadijā var izmantot tradicionālas metodes, kuras ieteicams iepriekš apstiprināt ārsts.

    1. Ķiploku tinktūra. Efektīvs līdzeklis aterosklerozes plāksnīšu tīrīšanai, kas jāveic vismaz 10 dienas tieši pirms ēšanas. Lai to izdarītu, mizoti ķiploki (350 g) maisa koka javai, ieliek stikla traukā, ielej ar spirtu (200 mg) un 10 dienas atstāj slēgtas tumšā un vēsā vietā. Tad infūziju filtrē, atstāj vēl 3 dienas, pēc tam ņem 60 g, kas iepriekš atšķaidīts aukstā pienā.
    2. Ziedu un vilkābeleņu novārījums. Vazodilators ar izteiktu spazmolītisko efektu no 2 līdz 3 reizēm dienā pirms ēdienreizes. Izejmateriālu ēdamkarote gatavo glāzi verdoša ūdens un atstāj 15 minūtes ūdens vannā. Pēc šī buljona uzstāj uz stundām, atdzesē un filtrē. Atlikušo tilpumu papildina ar vārītu ūdeni līdz 200 ml un pa vienai ½ glāzi.

    Smadzeņu stenoze, kas diagnosticēta agrīnā stadijā, ir efektīva ārstēšana bez ķirurģiskas iejaukšanās, taču to prasa pastāvīga speciālistu kontrole un pienācīgi izvēlēta atbalstoša terapija.

    Bērnu smadzeņu asinsvadu slimības

    Bērnu smadzeņu asinsvadu slimības.

    Smadzeņu asinsrites akūtie traucējumi:

    Smadzeņu asinsrites pārejoši traucējumi

    Insults - hemorāģiska un išēmiska.

    Akūta hipertensīva encefalopātija

    2. Smadzeņu asinsrites hroniskie traucējumi:

    2.1. Cerebrovaskulārās nepietiekamības sākotnējās izpausmes

    2.2. Diskirulācijas encefalopātija.

    Smadzeņu triekas bērniem ir ļoti reti, tikai 5-7 procenti gadījumu starp visām asinsvadu slimībām. To rašanās cēloņi ir ļoti dažādi. Pat jaundzimušajiem var būt cerebrovaskulāri nelaimes gadījumi - asiņošana, išēmiski traucējumi piedzimšanas un traumatiskas smadzeņu traumas dēļ, kā arī mugurkaula dzemdes ievainojumi, galvenokārt mugurkaula kakla daļas, kas izraisa mugurkaula artēriju bojājumus.

    Asinsritē smadzenēs pasliktinās hipoksijas apstākļi, kas bieži sastopami jaundzimušajiem, retāk - sinusa un vēnu bloķēšanas (trombozes) rezultātā. Intraventrikulāras asiņošanas ir ļoti raksturīgas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Pirmajos trīs bērna dzīves gados ir iespējama išēmiska insulta ar iedzimtu slimību - laktacidozi. Tas pamatojas uz vielmaiņas traucējumiem un piruviskā un pienskābes uzkrāšanos asinīs. Ja ārstēšana netiek veikta, var būt insultu atkārtošanās.

    Japānā ir aprakstīta slimība "my-my", kas tulkojumā nozīmē "cigarešu dūmi", kas ietekmē iekšējo miegāņu artēriju sistēmas traukus. Tās kļūst izšķīdinātas, iekšējā miega artērija pati sašaurinās. Šī bērnībā raksturīgā asinsvadu slimība izpaužas atkārtotu išēmisku insultu, kuras īpatnības ir brīvais runas traucējumi.

    Gados vecākiem bērniem smadzeņu asinsrites traucējumu cēloņi ir aneirisma, arteriovenozo anomāliju, asins slimību, sirds slimību, asinsvadu veidošanās un dzemdību traumu ilgtermiņa sekas. Slimības simptomi, proti, insultu klīniskās izpausmes, ir ļoti dažādi. Kustības traucējumi var rasties pēkšņā roku un kāju vājuma formā vai atsevišķās ekstremitātēs, kustību koordinācijas traucējumi, dažādi maņu traucējumi, atmiņas zudums, prasmes, runas spējas, redzes un uzvedības traucējumi. Slimības izpausmes būtība, dažu smadzeņu daļu darbības zaudēšana ir atkarīga no bojājumiem konkrētā traukā, kas šīm smadzeņu daļām nodrošina ar asinīm. Lielākā daļa nervu šķiedras no kreisās puslodes iet uz pretējo, tas ir, pa labi, un no labās puslodes - pa kreisi. Attiecībā uz asinsvadu katastrofu kreisajā puslodē labajā rokā un kājā rodas muskuļu spēka samazināšanās vai tā pilnīga neesamība - parēze vai paralīze. Šajās ekstremitātēs, kā arī visā ķermeņa un sejas labajā pusē jutīgums ir traucēts. Labajā pusē var būt redzes lauka nokrišņi, tas ir, pacients neredz priekšmetus labajā pusē. Dominējošās puslodes sāncensības gadījumā (labās puses kreisajā pusē) tiek konstatēti runas, lasīšanas, rakstīšanas un skaitīšanas traucējumi.

    Par laimi, ņemot vērā šķiltavu gadījumu biežumu, pārsvarā ir smagāka, hemorāģiska smadzeņu insults. Šī attiecība ir 4: 1-5: 1. Tomēr ir jaukti triecieni. Analizējot insulta pazīmes, ir iespējams identificēt hemorāģisko un išēmisko insultu izpausmēm raksturīgās iezīmes. Tas ir ļoti svarīgi gan pacientam, gan ārstiem, jo ​​to precīza diagnoze ļauj jums noteikt vispiemērotāko un efektīvāko ārstēšanu un pareizi prognozēt.

    Ar šāda veida insultu, asiņošana notiek zem smadzeņu vielas membrānām, smadzeņu sirds kambara dobumā. Šis insulta veids galvenokārt notiek dienas laikā, spēcīgas aktivitātes laikā, pēkšņi, tas bieži vien ir saistīts ar augstu asinsspiedienu. Slimības fokālās pazīmes strauji pieaug, norādot slimības progresēšanu. Hemorāģisko insultu izpaužas kā satraukums, pacienta trauksme, smagi galvassāpes, vemšana, dažādi apziņas traucējumi, pat koma. Koma ir dziļākais apziņas traucējumu līmenis. Ar komu nav reakcijas uz jebkādiem ārējiem stimuliem, muskuļu tonuss ir strauji samazināts, tiek traucēta elpošana un kardiovaskulāra darbība. Smagos gadījumos ķermeņa temperatūra palielinās līdz 38-39 grādiem un augstāk, sāpinošas zāles ir grūti samazināt.

    Asiņošana hemorāģiskā insulta laikā rodas vājās vietas sabrukuma dēļ. Kuņģa sienas defekta veidošanās ir iespējama ar aterosklerozes bojājumiem, iekaisuma pārmaiņām un dažādām iedomātas smadzeņu asinsrites attīstības patoloģijām. Dažos gadījumos kuģa pārrāvuma cēlonis joprojām nav identificēts. Subarachnoid asiņošana ar nezināmu iemeslu tiek saukta par "spontānu".

    Subarachnoid asiņošana ir asiņu izplūde zem smadzeņu aramzītes membrānas. Latīņu arahnoīds izklausās "arachnoida", un "sub" nozīmē zem. Asinis sadala un izplatās starp arahnoīdu un smadzeņu mīksto apvalku, sajaucot ar cerebrospinālajiem šķidrumiem.

    Subarachial asiņošana starp hemorāģiskajiem insultiem bērniem un pusaudžiem ir visizplatītākā, un to parasti izraisa nepareizi attīstīto traumu (arteriālās aneirismas un arteriovenozās malformācijas) plīsumi. Ko viņi pārstāv?

    Arteriālā aneirisma ir traumas patoloģiski paplašināta daļa ar atšķaidītu, vāju sienu. Vairumā gadījumu aneirisma ir iedzimtas izcelsmes. Bērni jau ir dzimuši ar nepareizi veidotu artēriju sienām. Ja defekts ir nozīmīgs, tad aneirisma plīsums var rasties ļoti agri, bērnībā. Tomēr iedzimtas aneirismas ir biežāk sastopamas pieaugušajiem. To veicina paaugstināts asinsspiediens, traumas. Reti, aneirisma veido iekaisuma, traumatiskas un aterosklerozes smadzeņu asinsvadu bojājumi. Visbiežāk aneirismas ietekmē lielo smadzeņu artēriju, iekšējās miega artērijas, un to pārrāvums izraisa smagu katastrofu.

    Arteriovenozās anomālijas ir jauktu arteriālo un vēnu tvertņu sajukums ar pia matera un dažreiz smadzeņu audu iekļaušanu. Bērniem tie visbiežāk izraisa asiņošanu. Subarachnoid asiņošana notiek pēkšņi. Asinis, kas ievada subarachnoid telpā, noved pie ievērojama intrakraniāla spiediena palielināšanās, smadzeņu membrānu, kas ir bagāti ar sāpju receptoriem, kairinājumu. Ārkārtīgi izteikts galvassāpes, ko papildina slikta dūša un vemšana. Var būt apziņas zudums. Ir paaugstināta jutība pret visiem ārējiem stimuliem - gaismu, skaņām, pieskaras. Pacients slēpjas ar aizvērtām acīm, sāpoša sejas smaka. Ļoti sāpīga acs ābolu kustība. Pārbaudot neiroloģistam, parādījās smadzeņu asins membrānu kairinājuma pazīmes, pozitīvi meningeāla simptomi.

    Diemžēl daudzas asinsvadu anomālijas neizpaužas pirms plīsuma, proti, tās ir asimptomātiskas. Tikai iekšējās miega artērijas aneirismas var "deklarēt" par sevi galvassāpes pieres, acu priekšā, kopā ar redzes lauka "zaudējumu", vienpusēju exophthalmos (priekšējā acs priekšējā daļa), dubulto redzes izskatu, pazeminot plakstiņu skartā trauka malā ar aneirismu. Arteriovenozās anomālijas var parādīties pirms to pārrāvuma ar vietējām (daļēji) konvulsīvām krampjiem, vienlaikus saglabājot apziņu, pacientiem rodas krampji - piespiedu kārtā, atkārtotā sajūta krūšu kurvī vai kājās, un lēkmēm var iesaistīt arī sejas muskulatūru. Krampji attīstās pusē pretējā puslodē, kur atrodas arteriovenozās malformācijas.

    Mūsdienu diagnostikas pētījumu dēļ ir iespējams identificēt arteriālās aneirismas un arteriovenozās malformācijas - smadzeņu angiogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ar smadzeņu trauku vizualizāciju. Aneirisma un arteriovenozo anomāliju ārstēšana ir ķirurģiska.

    Galvenie išēmiskā insulta rašanās mehānismi, kas izraisa smadzenēs plūstošā asins tilpuma samazināšanos, ir asinsvadu spazmas un oklūzija (lūmena slēgšana).

    Smadzeņu asinsvadu lūka slēgšana rodas ar organisko trauku sašaurināšanos (stenozi), ko izraisa aterosklerozes plāksnes vai iedzimta asinsvadu anomālija, vai kad audzējs tiek izspiests no ārpuses. Otrais iemesls kuģa lūmena sašaurināšanai ir tā tromboze - asins recekļa veidošanās, asins recekļa veidošanās traukā. Emboolija var izraisīt arī oklūziju. "Embalo" grieķu valodā nozīmē "spiežot iekšā". Emboli - tas ir ļoti atšķirīgs raksturs daļiņu, kas ievada smadzeņu traukos ar asinīm no sirds laikā septisko endokardītu. Emboli var būt sirds trombu daļiņas. Tie bieži tiek veidoti ar sirds defektiem, sirds ritma traucējumiem, īpaši ar priekškambaru mirdzēšanu. Emboli var būt tauku daļiņas, kas nonāk asinsritē lielu cauruļveida kaulu lūzumā. Kaisonas slimības gadījumā var rasties gaisa embolija. Gaisa embools dažreiz atrodams jaundzimušajiem ķermeņa daļas laikā.

    Šāda veida insults bieži rodas no rīta, pēc miega vai pat miega laikā. Parasti tas attīstās pakāpeniski, apziņas pārkāpums notiek reti. Ja ir apziņas neievērošana, tad parasti to ievada parēze, paralīze un citas neiroloģiskas pazīmes. Asinsspiediens visbiežāk ir normāls vai zems. Tikai smadzeņu asinsvadu embolija rezultātā rodas pēkšņa insulta attēla attīstība, bet bieži vien samazinās apziņa. Bet, kā likums, ātri atjaunojas apziņa un būtiski samazinās insulta neiroloģisko fokusa zīmju smagums.

    Izsekojošu insultu rašanās bērniem ir iespējama, pateicoties dzemdes kakla mugurkaula un mugurkaulāja artēriju dzemdes traumas ilgtermiņa ietekmju izpausmēm. Bērniem, kuriem ir iestājusies dzemdes kakla mugurkaula dzemdēva, dzemdes kakla skriemeļu subluksācija vai dzemdes kakla skriemeļu segmentu nestabilitāte ar agrīnu dzemdes kakla osteohondrozes pazīmēm bieži tiek konstatēta vecāka gadagājuma vecumā. Bērna mugurņu patoloģija ilgstoši var izpausties. Rūpīgi pārbaudot šādu bērnu, jūs varat redzēt nelielu krūšu kurvīti, kakla un pakauša muskuļu grupas spriedzi un asimetriju, muskuļu tonusa samazināšanos rokās. Bieži vien māte atceras, ka pirmajos mēnešos pēc bērna dzīves neorologs izpētes laikā runāja par "piramīdas nepietiekamību kājās un vājo roku".

    Dažreiz pirms insulta attīstības bērni var saskarties ar smadzeņu asinsrites traucējumu sākotnējo izpausmju pazīmēm: galvassāpēm, reiboni un paaugstinātu nogurumu. Pat minimāla darba laikā ievainotu dzemdes kakla skriemeļu pārvietošana var izraisīt nervu autonomā simpātiskā pinuma nervozitāti, kas atrodas mugurkaula artērijas sieniņā. Skriemeļu artērija reaģē uz tās kairinājumu ar asu spazmu, tas izraisa tā asins plūsmas samazināšanos un smadzeņu asinsrites traucējumus artērijas podiņā. Smadzeņu asinsrites traucējumu provokatori bērniem ir intensīvi fiziski vingrinājumi, kritieni, pagarināts vai pēkšņs galvas atvieglošana, kā arī psihiski pārslodze skolā. Šie un citi provokatīvie momenti noved pie bērna esošo asinsrites kompensāciju sadalījuma.

    Smadzeņu asinsvadi ir diezgan labi saistīti. Savstarpēji viņi viens otru "palīdz". Ja asins plūsmas trūkums ir vienā cerebrālā traukā, asinsriti no otra kuģa sāk plūst caur avārijas ceļiem - nodrošinājuma cirkulācijas sistēmu. Dažreiz šī palīdzība tiek izdarīta tik ātri un intensīvi, ka smadzenes zona, kas saņēma asinis no palīdzoša kuģa, sāk ciest. Tātad, ja mugurkaula artēriju asinsrites asinsrite ir mazāka, var rasties akūts asins piegādes traucējums miega artēriju sistēmā. Ārsti šo fenomenu sauc par "laupīšanas sindromu".

    Ārsti diagnosticē insultu visu smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā, ja fokālās neiroloģiskās slimības pazīmes turpinās ilgāk nekā 24 stundas.

    Smadzeņu asinsrites pārejoši traucējumi

    Gadījumā, ja insulta pazīmes tiek mainītas reversā veidā, kas notiek līdz 24 stundām, šāda veida pārkāpumi tiek saukti par pārejošu cerebrālo cirkulāciju vai pārejošiem uzbrukumiem.

    Ja tranzistora uzbrukumi, runas, redzes, rokas vai kājas vājums var ilgt no 10-20 minūtēm līdz vairākām stundām. Bieži vien šīs parādības bērniem ir nepietiekami novērtētas. Ne bērni, ne viņu vecāki viņiem vienkārši pievērš uzmanību, paskaidrojot, ka tas ir nejauši pārmērīgs darbs. Trauksme starp vecākiem un dažreiz pat ārstiem rodas tikai tad, ja šādas epizodes atkārtojas.

    Bērniem ir raksturīgi vairāki recidīvi, kas saistīti ar transistora ishīmijas uzbrukumiem. Tie var būt kopā ar sāpēm acīs, redzes maiņu, pēkšņu dzirdes zudumu, troksni ausīs, staigāšanu staigājot, miegainību.

    Nevar pievērst uzmanību savdabīgām vaskulāro smadzeņu krīžu formām bērniem: smadzeņu asinsvadu nepietiekamība pēkšņi rodas bagāžā, retikulāra (retikulāra) veidošanās išēmija. Retikulārais veidojums ir aktivējošs efekts uz smadzeņu garozu un nosaka muskuļu tonusa stāvokli. Nepietiekamas asinsrites gadījumā retikulārās formas rajonā pēkšņi rodas asas muskuļu vājuma sajūta. Hands vājina, kājas vājina, mazulis "lēni", krīt, īslaicīgi zaudē apziņu. Tomēr samaņas zudums ne vienmēr notiek, un smags muskuļu vājums var saglabāties vairākas stundas. Ļoti bieži ar simptomiem ir troksnis galvā, ausīs, miglas sajūta, plīvurs, mirgošanas punkti acīs, reibonis, galvassāpes. Diezgan bieži pēkšņas kustības kakla mugurkaulā un galvas pagriezienos var būt pirms asinsrites krīzes.

    Neiroloģijā šādus asinsvadu uzbrukumus sauc par Unterharnscheidt sinopātisko mugurkaula sindromu. 1956. gadā šis autors vispirms aprakstīja sindromu pieaugušajiem. Visi aprakstītie pacienti cieta no dzemdes kakla osteohondrozes, tāpēc tika secināts, ka izmaiņas mugurkaula kakla daļā ietekmēja mugurkaulāja artērijas sienu un nervu simptomātisku pinumu, kas atrodas blakus tvertnei. "Sinhronisms" grieķu valodā nozīmē "saīsinājums". Pēkšņa asinsrites mazināšanās mugurkaula (mugurkaula) artērijā noved pie sinoptiskās mugurkaula sindroma iestāšanās.

    Sinopāļu-mugurkaula sindroms var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem.

    Atomu izmaiņas kakla mugurkaulā, kas izraisa akūtu cerebrovaskulāru mazspēju mugurkaulāja artērijās, bērniem visbiežāk ir saistīta ar dzimšanas traumām. X-ray bieži atklāj iedzimtus dzemdes kakla mugurkaula kaulu attīstības defektus. Viena lieta ir skaidra: kad rodas iepriekš minētie asinsvadu uzbrukumi bērniem, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt dzemdes kakla mugurkaula stāvokli.

    Gadījumos, kad bērnam ir pēkšņs apziņas zudums, neirologam vienmēr ir jāsastopas ar ļoti sarežģītu uzdevumu - noteikt paroksizma dabu. Ārstam ir jāsaprot: kas tas ir - pārejošs smadzeņu asinsrites traucējumi, epilepsijas paroksizms vai vienkārši ģībonis? Laicīga diagnoze un pareizas ārstēšanas iecelšana ir atkarīga ne tikai no ārsta, bet arī no bērna vecākiem. Viņiem vajadzētu atcerēties un saprast, ka, ja bērnam vismaz vienreiz ir bijusi samaņas zudums, pēc iespējas drīzāk jākonsultējas ar ārstu.

    Smadzeņu asinsrites traucējumu sākotnējās izpausmes

    Šī ir vieglākā cerebrovaskulāro negadījumu forma. Praksē daudzi ārsti, nevis termins "smadzeņu asinsrites nepietiekamības sākotnējās izpausmes" (NPNKM) vietā, izmanto jēdzienu "hroniska asinsvadu smadzeņu nepietiekamība".

    Galveno smadzeņu asinsrites nepietiekamības sākotnējo izpausmju laikā ir novērota dažu sūdzību kombinācija: galvassāpes, reibonis, troksnis galvā, samazināta veiktspēja. Bērniem ar to bieži tiek mazināta koncentrēšanās spēja, rodas nogurums, cieš neatlaidība, skolas darbība samazinās. Dažreiz bērni kļūst agresīvi vai, gluži otrādi, gausi, pasīvi.

    Par laimi, smadzeņu asinsrites nepietiekamības sākotnējās izpausmes ir funkcionālas, atgriezeniskas. Iepriekš minētie simptomi bērniem, protams, ir ne tikai ar NPNM. Tie var būt citu sāpīgu nervu sistēmas procesu izpausme. Tādēļ "smadzeņu asinsrites nepietiekamības sākotnējo izpausmju" diagnoze ir iespējama tikai pēc rūpīgas pārbaudes, izmantojot tādas metodes kā Doplera, reoencefalogrāfijas, rentgena, ultraskaņas vai kakla mugurkaula datortomogrāfiju. Šādu pacientu ārstēšanai nepieciešams iesaistīt citu speciālistu ārsti - psihologi, psihoterapeiti.

    Bērniem dzemdes kakla mugurkaula atteice izraisa smadzeņu asinsvadu sistēmas traucējumus, gan asinsrites, gan venozo, asinsriti un to locītavu izpausmes. Venozas aizplūšanas grūtības no galvaskausa dobuma veicina intrakraniālo spiedienu. Patoloģiskas izmaiņas mugurkaula kakla daļā var būt iedzimtas, pateicoties skriemeļu patoloģiskajai attīstībai, kā arī iekšēju ievainojumu sekas. Tomēr visbiežāk mugurkaula kakls ir bojāts bērna piedzimšanas brīdī. Turklāt vēnu cirkulācijas traucējumi var rasties smadzeņu traumu un iekaisuma slimību gadījumā. Slimības smagais raksturs novērotas ar vēnu trombozi un smadzeņu venozo sinusu. Plaušu un sirds slimības var izraisīt arī smagas venozās asinsrites aizplūšanu.

    Venozās smadzeņu nepietiekamības izpausmes ir galvassāpes no rīta pēc miega, rīta letarģija, nogurums. Dienas aktivitāte samazina galvassāpes. Galvassāpes pasliktinās, veicot fizisko darbu, noliecot galvu un ķermeni uz priekšu. Miega režīmā atmiņu var traucēt. Uzlabojums tiek atzīmēts pēc spēcīgas tējas, kafijas.

    Akūta hipertenzijas encefalopātija (OGE) ir īpaša nervu sistēmas bojājuma forma jebkādas etioloģijas arteriālas hipertensijas (AH) gadījumā, ko papildina smaga tūska ar akūtu attīstību. Iekšzemes literatūrā šo stāvokli bieži sauc par smagu smadzeņu hipertensijas krīzi (GC) un norāda uz īslaicīgu smadzeņu asinsrites traucējumiem.

    Tajā pašā laikā OGE klīniskā tēma ievērojami atšķiras no tipiskā GC traucējumu attīstības ātrumā, kursa smaguma pakāpei un ilgumam. Galvenais OGE klīniskais simptoms ir nepārtraukti augošs galvassāpes, kas sākotnēji lokalizējas pakaušļa rajonā, bet, progresējot procesu, tas kļūst aizvien vispārīgāks. Slikta dūša, atkārtota vemšana. Izteikti vestibulārie traucējumi ir saistīti ar reiboni, nestabilitāti, šūpošanos un kristošām sajūtām.

    Vēl viens mazāk biežs OGE simptoms ir redzes traucējumi fotopsijas formā (spilgti plankumi, spirāles, dzirksteles) vai īslaicīgs daļējs redzes lauku zudums līdz kortical aklumam, dažos gadījumos - pilnīgs. Vizuālo traucējumu izcelsme ir saistīta ar dominējošo vizuālā analizatora struktūru bojājumu, kas lokalizēta pakauša dibenē, kā arī redzes nerva bojājuma un retinopātijas attīstībai, kas raksturīga OGE.

    Citu patoloģomonisku OGE pazīmi uzskata par konvulsīvo sindromu. Epileptimiskiem krampjiem raksturīga plaša polimorfisms: ģeneralizētas krampju lēkmes ar samaņas zudumu (visbiežāk novērotās), lokāli krampji ar sekundāru ģeneralizāciju, kortikāla tipa krampji, kas izpaužas kloniskajās ekstremitātēs. Uzbrukumi var būt viens, viens reti vai atkārtots sērijas numurs.

    Noturīgi fokusa neiroloģiski simptomi parasti nav rasties, ja pacients attīstībā OGE nebija cerebrovaskulāras. Pretējā gadījumā recess apzīmēts iepriekš esošo neiroloģisko defektu (piemēram, hemiparēzi). Tomēr tas var izraisīt simptomus, piemēram, nejutīgums un parestēzijas ekstremitāšu, deguna, mēles, lūpām, pārejošu vājumu locekļos un citu multifokāla izkliede Neiroloģija, kas ir saistīta ar veidošanos fokusa smadzeņu išēmijas un hipoksiju. Vairāki autori vērš uzmanību uz iespējamo rašanos meningeālu simptomus stīvs kakls, simptomu Kernig.

    Atspoguļojums smaguma jaunattīstības smadzeņu bojājumi pie Jeg uzskatīja pakāpenisku apziņas traucējumi: sākotnējā pacients trauksme aizstāj apātiju, izskatu apjukums, dezorientācija. Varbūt vēl vairāk samazinās pietūkums līdz komas attīstībai.

    Jeg galvenais pathogenetic faktors ir būtisks asinsspiediena paaugstināšanās, kas var sasniegt līmeni, 250-300 / 130-170 mm Hg Šajā reakcijas dēļ pārtraukuma asins plūsma ir traucēta pašregulāciju smadzeņu asins smadzeņu barjeru un palielināt fona intravazālu filtrēšanas hidrodinamiskā spiediena notiek ar smadzeņu audos proteīnu bagāts plazmas komponents, proti, attīstās vazogēna smadzeņu edēma. Traucējumi smadzeņu mikrocirkulācijas šajos apstākļos arī saasina pasliktināšanās dēļ no reoloģijas asinīs, samazinot seruma albumīnu un deformējamību eritrocītu, palielinājumu par trombocītu agregācija aktivitāti. Turklāt kompresija notiek zemes gabali microvasculature tūskas smadzeņu audi, kas izraisa samazināšanos vietējā asins plūsmu. Disgemicheskie Šie traucējumi noved pie rašanos jomās smadzeņu asinsrites hipoksija un išēmijas.

    smagā smadzeņu hipertensijas krīzes laikā var notikt arī būtiskas struktūras izmaiņas siena valsts Intracerebrālās arteriolu (plasmorrhages, fibrinoid nekrozi ar veidošanās miliāru aneirisma, komplicētu, veidojot sienas virsmas un obstruktīvu trombu veidošanos) un apkārtējo smadzeņu audi (perivaskulāru entsefalolizis, nepilnīgs nekrozi smadzeņu audiem, utt.) Šo strukturālās un funkcionālās pārmaiņas smadzeņu un asinsvadu sistēmu kopums, kas definēts kā hipertensīva angioentsefalopatiya, izraisa klīniskās izpausmes šīm slimībām.

    Laboratorijas pārbaude, kā likums, neatklāj nekādas patoloģiskas izmaiņas, bet to var noteikt hiperglikēmija, Hiperleikocitozi ar neitrofīlija kā nespecifiska atbildes ietvaros stresa sindromu. Pacientiem ar hipertensiju, kopā ar pirmējo vai otrējo nieru slimībām, var būt hyperasotemia.

    Kad oftalmoloģijas pārbaude var noteikt sastrēgumu optisko disku kopā ar retinopātiju - izpausme intrakraniālais spiediens pārsniedz 250-300 mm vodn.st. Par cerebrospinālā šķidruma spiediens parasti pārsniedz 180 mm vodn.st. un reizēm sasniedz 300-400 mm vodn.st. Olbaltumvielu saturs un šūnu sastāvs var palikt robežās fizioloģisko normu, bet dažos gadījumos šie skaitļi ir palielinājies.

    EEG modelis atbilst klīniskajām izpausmēm: galveno ritmu disorganizācijas fona apstākļos parādās lēni viļņi, reizēm tiek reģistrētas epileptiformas izdalījumi. Vizuālo traucējumu gadījumā pakaušējā rajonā dominē patoloģiskas izmaiņas.

    Ievērojami paplašināts OGE savlaicīgas diagnostikas iespējas, pateicoties ieviešanu Neuroimaging paņēmienus, piemēram, CT un MRI galvas. Izmantojot tos smadzenēs nosaka, simetriski vairākas fokusa izmaiņas vai saaugušas gipodensivnye laukus, kas atbilst subkortikālo baltās vielas uz pakauša vai parietooccipital lokalizāciju. Daudz mazāk līdzīgas izmaiņas tiek konstatētas smadzenītēs, iegarenās smadzenes un citās jomās smadzeņu pusložu. Turklāt, ir iespējams konstatēt mēreni izteiktas pazīmes masu efekts, dažreiz - saspiešanas sānu vēderiņu. Visi šie atklājumi ir medus pietūkuma pazīmes. Pētnieki pievērst uzmanību prioritāro izmantošanu MRI galvas, kas nodrošina maksimālu agri vizualizācijas tipiska OGE smadzeņu izmaiņas T2 svērto. Tajā pašā laikā, tā uzsver, ka tas ir ieteicams, lai veiktu atkārtotu dinamiska CT / MRI. Šī pieeja ļauj skaidrāk nošķirt izmaiņas sakarā vasogenic tūsku no išēmiska smadzeņu vielas fokusa bojājums. Kopumā jāatzīmē, ka klīniskajiem simptomiem, neuroradiological mainās, ja tiek pakļauti atšķirīgu OGE apgrieztā attīstības fona atbilstošu ārstēšanu šīs kategorijas pacientiem, pirms vsego -Fast samazinātu augstu asinsspiedienu.

    Smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšana

    Akūtam smadzeņu apgrozības pārkāpumam nepieciešama pacienta obligāta hospitalizācija neiroloģiskā slimnīcā. Lielākā cerība tiek dota hospitalizācijai pirmajās sešās stundās pēc insulta sākuma. Tas ir tā sauktā "terapeitiskā logu" laiks, kas ar nepieciešamo intensīvo aprūpi ļauj iegūt labākos rezultātus insulta ārstēšanā. Galvenais šķērslis neatliekamai hospitalizācijai ir pacienta nepārnēsājamais stāvoklis - smaga komata apziņas traucējumi, kas izraisa bojājumus svarīgākajām funkcijām.

    Smadzeņu asinsrites pārejoši traucējumi arī prasa hospitalizāciju, īpaši, ja tie atkārtojas mēneša laikā. Hospitalizācija ar šo cerebrovaskulāro negadījumu formu ļauj pilnīgāk izpētīt pacientu, atrast slimības cēloni un veikt ārstēšanu. Daudzi pacienti dod priekšroku palikt mājās, jo slimības pazīmes ātri strauji atpaliek, bet nākamajās dienās tām ir nepieciešama agrīna izmeklēšana.

    In hemorāģisko insultu nekavējoties jākonsultējas ar neiroķirurgs lemt par ķirurģiskas ārstēšanas un tās laiku. Ķirurģiskas ārstēšanas mērķis ir izlijušas asinis. Konservatīvā ārstēšana hemorāģisko insultu ietver terapijas mērķis ir samazināt smadzeņu tūska, normalizāciju īpašībām asiņu, uzturēšanu vitālo funkciju, samazināt caurlaidības un asinsvadu spazmām. Gultasvietas ilgums var ilgt līdz 6-8 nedēļām.