Jaundzimušo galvas smadzeņu sirds kambaru palielināšanās sekas

Epilepsija

1. Maza anatomija 2. Ventrikulomegālijas cēloņi 3. Sekas 4. Par diagnozi 5. Lai ārstētu vai neražotu?

Vadītāja smadzeņu un muguras smadzeņu sistēma ir piepildīta ar cerebrospinālajiem šķidrumiem vai CSF, kas veic aizsardzības un trofiskās funkcijas. Kā daļa no šīs vadošās sistēmas, ir vēderplēves, kas ir īslaicīga cerebrospināla šķidruma tvertne. Arī šeit ir struktūras, kas iesaistītas šķidruma - pachijona granulāžu rezorbēšanā vai absorbēšanā.

Maza anatomija

Ir četri smadzeņu stumbri: pāris sānu, kas ir simetriski sapārota struktūra, kā arī nesaspiests trešais un ceturtais ventrikuls. Viņi gulstas secīgi pa vidus līniju. Ceturtais ventrikuls caur lielu cisternu iet caur muguras smadzeņu kanālu vai centrālo kanālu, kas beidzas gala cisternā.

Visizteiktākās šķidruma uzkrāšanās struktūras ir sānu kambari. Gan kreisā kambara, gan tā dvīņu brāļa labajā stumbra izmērs ir vienāds. Parasti jaundzimušajam bērnam šīm struktūrām ir šādi izmēri: priekšējiem ragiem jābūt ne vairāk kā 2 mm dziļumā, ķermeņa zonā, kas nav dziļāka par 4 mm. Trešā kambara izmērs nedrīkst pārsniegt 4 mm, un lielas tvertnes izmērs svārstās 3-6 mm.

Smadzeņu stumbra aug kopā ar to un vienmēr atbilst galvaskausa lineārajiem izmēriem ar normālu attīstību. To pieaugums var notikt jebkurā vecumā, un tas notiks patoloģiska procesa rezultātā, piemēram, oklūzijas hidrocefālija. Šī paplašināšanās ir cerebrospinālā šķidruma strāvas pārtraukuma sekas, un diagnozei nepieciešama neiroķirurgu palīdzība.

Bet vislielākās bažas rada tas, ka vecāki palielina jaundzimušo smadzeņu sirds kambaru izmēru. Vai ir reāls iemesls bažām, vai situācija var normalizēties un paplašinātie kambari pēc lieluma atbilst pieaugošajām smadzenēm? Vispirms jums ir jāsaprot šīs parādības cēloņi.

Ventrikulomegālijas cēloņi

Dilatācija vai smadzeņu sirds kambaru lieluma palielināšanās tiek saukta par ventrikulomegāliju. Jāatzīmē, ka neatkarīgi no šīs parādības cēloņa viņu asimetrija ir vislielākā problēma. Ja ventrikulomegālija ir simetriska, tad tā var būt gan normas variants, gan hidrocefālijas pazīme, vai arī attīstīties vairāku citu iemeslu dēļ. Bet, ja tiek atklāta to asimetrija un viens stomatols ir lielāks par otru, vai arī tie ir nesamērīgi, tad drīzāk tas ir jautājums par smadzeņu apjoma veidošanu vai par traumas sekas; jaundzimušajam nekavējoties jāapspriežas ar neiroķirurgu, pretējā gadījumā sekas var būt smagas un neprognozējamas.

Bet ventrikulu asimetrija, kas izteikta nelielā mērā, var būt normas variants. Ja taisnā un kreisā kambara izmēri monrojas cauruma līmenī atšķiras līdz 2 mm, mēs nerunājam par patoloģiju. Ir nepieciešams tikai izsekot savlaicīgi, lai šī atšķirība nepalielinās.

Parasti patoloģiskā vēdera paplašināšanās sākas ar saviem pakaušļa ragiem. To pētījumu skrīninga metode ir neironogrāfija vai mazuļa smadzeņu ultraskaņa, kas tiek veikta caur lielu pavasari. Tādā gadījumā, ja sirds dziedzeri ir slikti, tas nenozīmē, ka tie ir paplašināti. Lai šo diagnozi izvirzītu, ir skaidri jāredz.

Attiecībā uz jaundzimušajiem smadzeņu sānu dziedzera paplašināšanos var runāt tikai tad, ja priekšējo ragu izmēri diagonālajās daļās Monroas cauruma līmenī, pēc neironogrāfijas, pārsniedz 5 mm un apakšējā kontūra nobīde izzūd.

Ventrikulomegālijas cēloņi var būt gan iedzimti, gan iegūti. Iedzimti cēloņi ir:

  • Patoloģiskais grūtniecības un dzemdību komplikācijas process.
  • Akūtas augļa hipoksijas fenomeni.
  • Centrālās nervu sistēmas un citu anomāliju malformācijas.
  • Priekšlaicīgi dzimuši.
  • Perinatāls ievainojums.

Īpaši nepieciešams izdalīt asiņainus, piemēram, subdulālus un subarahnoidus. Šajos gadījumos ir vērojama ievērojama asinsimetrija attiecībā uz sirds kambariem, kas rodas asins tilpuma parādīšanās dēļ, kas izraisa smadzeņu sirds sabiezējumu.

  • Intrauterīnās infekcijas, septiskas komplikācijas mātei un bērnam.
  • Trimdas aizkavēšanās periods (garais intervāls starp ūdens izvadīšanu un bērna piedzimšanu).
  • Dažas mātes ekstragenitālās patoloģijas (diabēts, sirds defekti utt.).

Papildus šiem iedzimtajiem cēloņiem ir arī iegūti iemesli, kuru dēļ sānu kambara izmēru var palielināt:

  • apjoma veidojumi, sākot no cistas un hemangiomas līdz smadzeņu audzējiem;
  • hidrocefālija.

Par hidrocefāliju jaundzimušajās ir jānorāda. Šajā slimībā smadzeņu struktūrās uzkrājas pārmērīgs cerebrospinālais šķidruma daudzums, kas izraisa smadzeņu simptomus, kā arī var izraisīt akūtu stāvokli.

Hidrocefālija nekavējoties izraisa cerebrospināla šķidruma smadzeņu dobuma palielināšanos. Gluži ilgu laiku to izmērs var palikt nemainīgs, un tikai pēc dekompensācijas, ko izraisa straujš intrakraniālā spiediena palielināšanās, rodas sānu dziedzeru paplašināšanās. Tā kā tie nav centrālās struktūras, kas sazinās ar mugurkaula smadzenes un galvenās cisternas lielajām muguras smadzeņu šķidruma telpām, tām ir vislielākais spiediens.

Sekas

Paaugstināta intrakraniāla spiediena sekas izpaužas šādi simptomi:

  • Bērns kļūst gausa, apetīte pazūd.
  • Pateicoties izlaidībai no galvaskausa dobuma, pieres vietā parādās izteikts venozes tīkls.
  • Izmaiņas muskuļu tonī ekstremitātēs, atjaunoti cīpslu refleksi, kas parasti ir mēreni.
  • Stūres formā ir izmaiņas krustā.
  • Dažreiz ekstremitātēs parādās trīce.
  • Gan satveršanas, gan norīšanas un sūkšanas refleksus samazinās.
  • Bērns bieži spiež. Tas ir tādēļ, ka paaugstināts CSS spiediens kairina ērces centrus rhombobas izejas apakšā (ceturtajā kambari). Pieaugušajiem smadzeņu vemšana bez sliktas dūšas ir līdzvērtīga.
  • Parādoties stresam un izliektajām atsperēm, rodas lineāro izmēru palielinājums.
  • Bērnam ir nesamērīgi liela galva.

Protams, iepriekš minētie simptomi nav obligāti saistīti ar ventrikulomegāliju. Kā minēts iepriekš, neliela izmēra palielināšanās un pat struktūru asimetrija, ja nav klīniskā attēla, refleksu un dūņu izmaiņas, nevajadzētu radīt problēmas vecākiem. Viņiem vajadzētu vienkārši skatīties bērnu un padarīt viņu regulāri nervozē.

Par diagnostiku

Pēc fontanellu sašaurināšanas un aizvēršanas (parasti tas ilgst vienu vai divus gadus) smadzeņu cerebrospināla šķidruma struktūru izmēru var kontrolēt, izmantojot aprēķināto rentgena tomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlu (MRI).

Magnētiskās rezonanses attēlojums parāda daudz labākas mīksto audu struktūras, ieskaitot mazuļa smadzeņu sirds kambarus, taču ir viena problēma: jums vajadzētu melodēt tomogrāfu magnētu gredzenā apmēram 20 minūtes. Un ja pieaugušam šis uzdevums ir diezgan vienkāršs, bērnam to bieži vien ir neiespējami. Tādēļ, lai veiktu šo pētījumu, ir nepieciešams ievest mazuli zāļu miegā. Tas ne vienmēr ir iespējams, jo dažkārt tam ir nopietnas kontrindikācijas.

Lai ārstētu vai neražotu?

Noslēgumā jāatzīmē, ka smadzeņu stumbra izmēra izmaiņas dažos gadījumos var būt ģimenes, iedzimtas. Dažreiz vienam no vecākiem var būt šāda asimptomātiska ventrikulomegālija, un viņš var pat nezināt par šo funkciju. Protams, tas nav par klīniski nozīmīgu lieluma palielinājumu, bet par balansēšanu pie "normas augšējās robežas". Jebkurā gadījumā vecākiem ir nepieciešams nomierināties: ļoti ventrikulomegālijas klātbūtne ne vienmēr norāda uz slimību, un nekādā gadījumā tas nav "spriedums".

Zīdaiņu smadzeņu palielinātas sirds kambaros: diagnoze un ārstēšana

Jaundzimušā smadzenes vēl nav pilnībā pielāgotas dzīvībai ārpus mātes ķermeņa.

Bieži vien ir situācijas, kad smadzeņu sirds kambaros palielinās mazulim. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ.

Kas ir smadzenes?

Smadzenes ir vissarežģītākais orgāns visos dzīvniekos. Papildus garozai tajā ir iekšēji veidojumi, piemēram, sirds kambari. No tiem ir četri, divi pārī un divi bez pāris. Tie ir paredzēti, lai savāktu un uzglabātu cerebrospināla šķidruma vai cerebrospināla šķidrumu. Ventrikles nonāk cisternās, kas ir šķidruma rezervuārs.

Ceturtais lielākais dzelzsvecoklis savāc visu šķidrumu, tāpēc tas visbiežāk izplešas. Ventricles sazinās caur monroeves, kas ir vajadzīgi, lai samazinātu spiedienu vienā no tiem. Smadzeņu telpā tiek savākti šķidrumi, kas izplūst no apkārtējām vēnām. Jo augstāks spiediens tajos, jo vairāk šķidrums uzkrāsies.

Ja smadzeņu šķidrums tiek savākts pārāk daudz, tad rodas smadzeņu sirds deformācijas. Visbiežāk palielinās viens nepāra garums. Sānu dziedzeru, pa kreisi vai pa labi, paplašināšanās ir retāk sastopama.

Kāpēc šķidrums uzkrājas

Alkoholiskie dzērieni var uzkrāties un izraisīt smadzeņu stumbra paplašināšanos dažādu iemeslu dēļ:

  • vēdera un cisternu izmērs ir pārāk mazs, salīdzinot ar lielu šķidruma daudzumu. To lielākais garums ir 4 cm, un platums ir 2 cm. Ja nepareiza sadalīšana, jaundzimušajiem rodas sirds svārstības. Šis process nav patoloģija, bet tas ir jāpārrauga;
  • ventrikulomegālija - ja rodas iedzimts defekts, palielinās sirds kambaru izmērs. Ja viss ir vienmērīgi palielināts, tad tā ir norma. Šis nosacījums nav patoloģija un neietekmē bērna stāvokli. Baidoties, ja tiek paplašināts viens sirds kambars, it īpaši, ja tas ir izteikts. Šajā gadījumā attīstās hidrocefālija. Tas izraisa smadzeņu sirds kambaru palielināšanos jaundzimušajiem. Visbiežāk patoloģija aptver pakaļējo ragu kā vājāko;
  • spiediens uz kanāliem no ārpuses dzemdes traumas, hematomas, smadzeņu audzēju rezultātā. Šķidrums nevar pilnībā izplūst, jo tvertnes lūmenis ir sašaurināts. Tās sienas paplašinās, un vēdera paplašinās. Visbiežākā sānu dziedzera paplašināšanās. Lai tiktu galā ar šo nosacījumu var būt tikai neiroķirurgs, un steidzami.

Patoloģijas cēloņi var būt:

  • sarežģīta grūtniecība vai dzemdības;
  • akūta augļa hipoksija;
  • anomālijas;
  • pirmsdzemdību piegāde;
  • dzimšanas traumas.

Kompetents vecmāte laikus pamanīs stāvokli, kurā paplašinās smadzeņu sirds kambari.

Šajā gadījumā nepieciešama steidzama ārstēšana.

Slimības izpausmes

Smadzeņu stumbra paplašināšanās bērnā ir saistīta ar intrakraniālā spiediena palielināšanos. Jaundzimušajiem ir grūti pamanīt satraucošos simptomus laikā:

  • samazināta ēstgriba;
  • samazināts muskuļu tonuss;
  • trīcošas ekstremitātes;
  • paplašinātie vēnām uz pieres, tempļiem un aizkariem, jo ​​asinīs tiek traucēta to aizplūde;
  • lēna bērna reakcija. Viņš diez vai pārvietojas un paņem;
  • acis var izskatīties dažādos virzienos;
  • redzamie galvaskausa izvirzījumi un citi galvas nelīdzenumi;
  • bērns bieži atkārtojas.

Vecāks bērns var sūdzēties par vājumu, sliktu dūšu, reiboni un bālumiem.

Slimības diagnostika

Jums nevajadzētu cerēt, ka jaundzimušo smadzeņu dilatētie stumbri samazināsies atsevišķi. Neiroķirurgam vai neirologam ir jānosaka ārstēšana.

Lai izvēlētos pareizo terapiju, jums jāveic precīza diagnoze. Labākās diagnostikas metodes ir radiācijas pētījumi.

Bet tie tiek ieteikti tikai bērnam vecākam par gadu pēc visu strūklaku slēgšanas.

  1. MRI (magnētiskās rezonanses terapija). Lieliski parāda mīksto audu. Bet tai ir kontrindikācijas, it īpaši attiecībā uz bērniem. Ir gandrīz neiespējami pareizi uztvert nemierīgo bērnu. Procedūra prasa nekustīgumu 20 minūtes. Ja bērns nav miega un pārvietojas MR laikā, pastāv iespēja iegūt nepatiesu rezultātu. Problēmu var atrisināt ar anestēzijas palīdzību, bet tam būs slikta ietekme uz veselību.
  2. Komutētā tomogrāfija. Vispopulārākā pētījuma metode ir zīdaiņiem, kuriem ir paplašināti cerebrāli vēderi. To veic daudz ātrāk, neprasa anestēziju. Jūs varat noteikt sānu un aizmugurējo sirds kambaru izmēru. Salīdzinājumā ar MRI trūkums ir zemāka kvalitāte. CT neļauj iegūt augstas izšķirtspējas attēlus, īpaši maziem objektiem. Vislabākais ir tas, ka tomogrāfija parāda asiņainas sajūtas telpās. Tas ļauj ātri diagnosticēt slimību un uzsākt ārstēšanu.
  3. Turklāt tiek novērtēta fundūza stāvoklis. Ir skaidri redzami uzlaboti kuģi, kas liecina par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
  4. Neironogrāfija. Nosaka sānu dziedzera izmēru, bet neuztver tos. Paraugi līdz 3-4 mm tiek uzskatīti par normāliem. Mazāk par 1 mm ierīce netiek rādīta.
  5. Dzērienu sastāvs var pateikt par izmaiņām ķermenī. Lai to izdarītu, veiciet mugurkaula jostas daļas caurumu.

Ārstēšana

Sānu dziedzeru paplašināšanos ārstē ar zālēm. Ja bērnam nav 2 gadu vecuma, ārstēšanai jābūt slimnīcā. Vecākiem bērniem ārstē ambulatori.

  • diurētiskie līdzekļi. Tie palielina urīna izdalīšanos ar nierēm. Tajā pašā laikā asins tilpums traukos un starpšūnu šķidrumā samazinās. No tiem izveidoja šķidrumu. Ja asinīs ir mazāks, intrakraniālais spiediens nepasliktinās. Līdz ar to šķidrums netiks ieplūst sirds kambaros un izraisīs to paplašināšanos.
  • nootropic narkotikas. Dažādu iemeslu dēļ veidojas dzemdes šķidrums, bet tas vienādi ietekmē apkārtējos audus. Tur ir viņu pietūkums un kompresija. Saspiesti smadzeņu trauki. Tas izraisa hipoksiju un nāvi. Nootropic zāles uzlabo smadzeņu asinsriti, palīdz izvairīties no hipoksijas nervu sistēmā un samazina cerebrospināla šķidruma daudzumu. To lietošana kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem veicina to, ka šķidrums no sirds kambariem atgriežas asinīs un izdalās ar nierēm. Bērna stāvoklis ir uzlabojies;
  • sedatīvi. Neskatoties uz vājumu, bērns ir noraizējies. Jebkāda maza lieta var izraisīt stresu. Zem stresa izdalās adrenalīns, kas sašaurina asinsvadus un palielina spiedienu. Smadzeņu aizplūšana joprojām samazinās, un notiek hidrocefālija. Nomierinošas zāles atbrīvo šo efektu. Ir nepieciešams tos lietot tikai ārsta noteiktajā kārtībā, nepārsniedzot paredzēto devu. Pārdozēšana var būt dzīvībai bīstama;
  • zāles, kas uzlabo muskuļu tonusu. Parasti tas tiek samazināts paaugstinātā spiedienā. Muskuļi neregulē vēnu stiepšanu, un tie pūš. Lai normalizētu toni lietotu narkotiku vai masāžas un vingrošanas. Fiziskās slodzes laikā palielina signālu. Apmācītā persona ir samazinājusi spiedienu. Ir iespējams piemērot visas ārstēšanas metodes tikai ar ārsta atļauju un pakāpeniski. Neļaujiet būt asiem triecieniem.

Dažos gadījumos hidrocefāla sindroms sastopams kā bakteriālas infekcijas komplikācija. Vispirms ir nepieciešams to izārstēt, atbrīvojoties no sānu kambara paplašināšanas cēloņa.

Ja valsts ir fizioloģiska un bērna dzīvība nav apdraudēta, piemēram, kad bērns ir liels, tad nav nepieciešams dziedēt. Kā profilakses līdzeklis ieteicams izmantot masāžas un fizioterapijas vingrinājumus.

Mūsdienu medicīna neatpazīst akupunktūras, homeopātijas un līdzīgu līdzekļu efektivitāti. Ar nepareizu taktiku viņi var kaitēt bērnam.

Vitamīnu uzņemšanai ir tonizējoša iedarbība, bet tā nesaskaras ar slimības cēloni.

Slimības sekas

Visbiežāk pati slimība nav nāvējoša. Tas var novest pie citām sarežģījumiem, kas būs daudz grūtāk. Vissmagākās sekas ir vēnu vai sirds kambīžu sabrukums. Tas ir neatgriezenisks stāvoklis, kas izraisa tūlītēju nāvi vai komu.

Dažos gadījumos redzes un dzirdes nervs ir bojāts, un attīstās neatgriezenisks kurls. Ja nervu vienkārši izspiež šķidrums, tad aklums ir pagaidu. Vīzija atgriezīsies, kad pietūkums samazināsies.

Epilepsijas uzbrukumi. Tie rodas smadzeņu bojājumu gadījumā. To cēlonis un attīstības mehānisms nav precīzi skaidrs, bet ilgstoša sānu dziedzera paplašināšanās var izraisīt uzbrukumu.

Nepatīkamas, bet mazāk bīstamas komplikācijas:

  • attīstības kavēšanos;
  • urinācijas un defekācijas traucējumi;
  • intermitējošs aklums un kurlums.

Jo jaunāks ir bērns ar hidrocefāliju, jo lielāka iespēja iegūt labvēlīgu rezultātu. Laika gaitā stāvoklis var atgriezties normālā stāvoklī.

Secinājums

Vieglu slimību nevar ārstēt, bet neviens nenodrošina komplikāciju neesamību. Hidrocefalīns zīdaiņiem bieži sastopams, tādēļ ārstēšanas laikā ir uzkrājies liela pieredze. Labvēlīgie rezultāti ir atkarīgi no profilakses un aprūpes, par kuru vecākiem ir jārūpējas.

Zīdaiņu smadzeņu sirds kambara paplašināšanās

Diezgan bieži mazuļiem pēc piedzimšanas paplašina smadzeņu sirds kambari. Šis nosacījums ne vienmēr nozīmē slimības klātbūtni, kurā nepieciešama ārstēšana.

Smadzeņu sistēmas smadzeņu sistēma

Smadzeņu stumbri ir vairāki savstarpēji savienoti rezervuāri, kuros notiek šķidruma šķidruma veidošanās un izplatīšana. Alkoholiskie dzērieni mazgā smadzenes un muguras smadzenes. Tas ir normāli, kad vienmēr ir zināms daudzums cerebrospināla šķidruma, kas atrodas sirds kambaros.

Divas lielas šķidruma šķidruma kolektori atrodas abās korozijas malārijas pusēs. Abi ventrikulāri ir savstarpēji savienoti. Kreisajā pusē ir pirmais sirds kambaris, bet pa labi - otrais. Tās sastāv no ragiem un ķermeņa. Sānu dziedzeri ir savienoti ar nelielu caurumu sistēmu ar 3 ventriklu.

Attālākajā smadzenēs starp smadzenēm un garozas pagarinājumiem ir 4 kambari. Tas ir diezgan liels. Ceturtajam ventrikulim ir dimanta forma. Apakšā atrodas caurums, ko sauc par dimanta formas iežu.

Ventrikulu pareizais darbs nodrošina nepieciešamības cerebrospināla šķidruma iekļūšanu subarachnoidālajā telpā. Šī zona atrodas starp smadzeņu cieto un zirnekļa čaumalām. Šī spēja ļauj jums saglabāt vajadzīgo CSF ​​daudzumu dažādos patoloģiskos apstākļos.

Jaundzimušajiem bieži ir sānu kambara dilatācija. Šajā stāvoklī sirds dziļuma ragi ir paplašināti, un var novērot arī palielinātu šķidruma uzkrāšanos to ķermeņa zonā. Šis stāvoklis bieži izraisa gan kreisā, gan labā kambara palielināšanos. Diferenciāldiagnozē galveno smadzeņu savācēju jomā tiek novērsta asimetrija.

Sirds kambaru izmērs ir normāls

Zīdaiņiem bieži ir palielināti sirds kambarīti. Šis nosacījums nenozīmē, ka bērns ir smagi slims. Katra sirds kambara izmēriem ir specifiskas vērtības. Šie rādītāji ir parādīti tabulā.

Pirmais un otrais sirds kambars (sānis)

Lai novērtētu normālos rezultātus, tiek izmantoti arī visu sānu dziedzeru strukturālo elementu noteikšanai. Sānu tvertnēm jābūt ar dziļumu mazāk nekā 4 mm, priekšējiem ragiem no 2 līdz 4 mm un pakauša skaņas signāliem no 10 līdz 15 mm.

Sirds kambara paplašināšanās cēloņi

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var būt dilatējami sirds kambarīti tūlīt pēc piedzimšanas. Tās ir sakārtotas simetriski. Parasti intrakraniālas hipertensijas simptomi bērnam ar šo stāvokli parasti nenotiek. Ja tikai viens no ragiem nedaudz palielinās, tad tas var liecināt par patoloģijas klātbūtni.

Sekojoši cēloņi izraisa vēnu paplašināšanās attīstību:

Augļa hipoksija, placentas struktūras anatomiskie defekti, placentas nepietiekamības attīstība. Šādi apstākļi var izraisīt asins piegādes traucējumus nedzimušu bērnu smadzenēs, kas var izraisīt viņa paplašināšanos intrakraniālajos kolekcionālos.

Traumatisks smadzeņu traumas vai kritiens. Šādā gadījumā tiek traucēta cerebrospinālais šķidruma aizplūšana. Šis stāvoklis noved pie stagnācijas ūdenī sirds kambaros, kas var novest pie paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomiem.

Patoloģiski dzemdības. Traumatisks traumas, kā arī neparedzēti apstākļi dzemdību laikā var izraisīt smadzeņu asins piegādes traucējumus. Šie ārkārtas stāvokļi bieži veicina sirds kambaru paplašināšanās attīstību.

Infekcija ar bakteriālām infekcijām grūtniecības laikā. Patogēni viegli šķērso placentu un var radīt dažādas komplikācijas mazulim.

Ilgstošs darbs. Pārāk ilgs laiks starp amnija šķidruma noplūdi un bērna izslēgšanu var izraisīt intragēnu hipoksijas attīstību, kas izraisa cerebrospināla šķidruma aizplūšanu no paplašinātām sirds kambariem.

Onkoloģiskie veidojumi un cistas, kas atrodas smadzenēs. Audzēju augšana izraisa pārmērīgu spiedienu uz intracerebrālās struktūras. Tas noved pie sirds kambara patoloģiskās ekspansijas attīstības.

Ārvalstu ķermeņi un elementi, kas atrodas smadzenēs.

Infekcijas slimības. Daudzas baktērijas un vīrusi viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Tas veicina daudzu patoloģisku struktūru attīstību smadzenēs.

Smadzeņu sirds kambara paplašināšana: pieauguma un asimetrijas ietekme jaundzimušajiem un zīdaiņiem

Tūlīt pēc piedzimšanas mazulis sāk aktīvi dzīvot slimnīcā: viņš ir vakcinēts un tiek veikti daudzi testi, kas viņam ļauj novērtēt jaundzimušo veselības stāvokli. Starp tiem obligāta procedūra - smadzeņu ultraskaņa, ir svarīgi pārbaudīt to patoloģiju trūkuma dēļ, kā arī novērtēt, cik labi tā attīstās, jo no tā atkarīga visa turpmākā bērna dzīve.

Zīdaiņu smadzeņu smadzeņu izmeklēšana

Smadzeņu stumbra sistēmas anatomija

Cilvēka smadzeņu struktūra ir neviendabīga, tā sastāv no vairākām daļām, no kurām katra ir atbildīga par noteiktu vitalitātes funkcijas funkciju. Jebkurā veselīgā cilvēkā smadzenes sastāv no četrām stomām, kuras savstarpēji savienotas ar trauku, kanālu, atveru un vārstu palīdzību.

Smadzenes veido sānu kambari, trešais un ceturtais. Abām pusēm ir arī viņu skaitļi: pa kreisi tiek rādīts pirmais numurs, bet pa labi - otrais. 3 un 4 ir atšķirīgs nosaukums - priekšā un aizmugurē, attiecīgi. Sānu dziedzeriem ir ragi - priekšējā un aizmugurējā, kā arī sirds kambari. Visu sirds kambari pastāvīgi cirkulē cerebrospinālais šķidrums - cerebrospinālais šķidrums.

Viena vai visu sirds kambaru izmēra maiņa izraisa cerebrospināla šķidruma asinsrites pasliktināšanos. Tam ir nopietnas sekas: tā rezultātā palielinās šķidruma daudzums muguras smadzenēs un pasliktinās ķermenis. Asimetriski stumbri nav normāli zīdaiņiem un bērniem līdz viena gada vecumam.

Normal Size Chart

Tabulā ir norādīti smadzeņu daļu izmēri jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Kāpēc palielināt smadzeņu sirds kambarus bērnībā?

Sānu dziedzeru palielināšanās var palielināties sakarā ar cerebrospināla šķidruma asinsrites traucējumiem. Iemesli var būt:

  • šķidruma drenāžas grūtības;
  • cerebrospināla šķidruma adsorbcijas pārkāpums;
  • cerebrospināla šķidruma hiperprodukcija (pārmērīga veidošanās).

Turklāt sānu dziedzeru paplašināšanās (palielināšana) var izraisīt to asimetriju. Tas ir stāvoklis, kad smadzeņu daļas tiek paplašinātas atšķirīgi. Biežāk sānu kambara platuma palielināšanās rodas:

  • infekcijas;
  • galvas traumas;
  • audzēji;
  • hidrocefālija (mēs iesakām lasīt: galvenās hidrocefālijas pazīmes bērniem);
  • hematomas;
  • tromboze.
Hidrocefālija

Asimetriskas sirds kambaros var būt hemorāģija. Patoloģija rodas sakarā ar spiedienu kādā no sirds kambariem ar papildu asins plūsmu. Jaundzimušajiem, stāvokli var izraisīt ilgstoša izturēšanās dzemdē pēc urīnpūšļa punkcijas vai plīsuma un attīstīta asfiksija.

Patoloģijas simptomi

Smadzeņu sirds kambara asimetrija ir saistīta ar intrakraniālā spiediena palielināšanos, tādēļ izraisa dažādus simptomus. Šajā sakarā diagnostika ir sarežģīta, ir grūti saistīt to ar kādu slimību. Jaundzimušajiem, anomālijas tiek izteiktas šādās izpausmēs:

  • apetītes trūkums;
  • locekļu letarģija;
  • trīce;
  • pietūkušas vēnas uz pieres, tempļiem un aizēniem sakarā ar grūtībām izplūdināt asinis;
  • reakciju trūkums pēc vecuma: samazināts satveršanas un mehānisko refleksu skaits;
  • acu skolēni ir vērsti dažādos virzienos;
  • galvaskausa pārkāpumi;
  • bieža atraugšana un slikta dūša, kas nav saistīta ar ēšanu.
Bērns ar šo diagnozi atsakās krūtīties un bieži atkārtojas

Diagnostikas metodes

Bērnu cerebrospinālā šķidruma atstarpes paplašināšanās pieder pie tām patoloģijām, kurām nevajadzētu pieļaut novirzes. Lai ieviestu kompetentu ārstēšanu, vispirms jāveic diagnoze. Mūsdienu medicīna zina vairākas metodes smadzeņu stāvokļa diagnostikai. Visvairāk informatīvo tiek uzskatīts ray diagnoze, bet tas ir piemērots bērniem pēc aizaugušo kaulu fontanelles (vairāk rakstā: kad un kā aizauguši Fontanelle bērniem). Citas metodes ietver:

  1. MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas ļauj jums iegūt pilnīgu priekšstatu par mīksto audu stāvokli, ieskaitot smadzenes, bet tai ir daudz kontrindikāciju. Mazi bērni tā tiek piešķirta tikai ārkārtējos gadījumos, jo nepieciešamība uzticamu rezultātā pacients vēl gulēja vismaz 20 minūtes, kuras bērnu nezina, kā. Ir izeja - tā ir vispārēja anestēzija, bet tas negatīvi ietekmē mazuļa veselību.
  2. Alternatīva MR ir diagnoze, izmantojot CT skeneri - CT. Tas tiek veikts daudz ātrāk un neprasa anestēziju, tāpēc tas ir vispiemērotākais veids, kā diagnosticēt smadzeņu stāvokli zīdaiņiem. Tas ir ievērojami neizdevīgāks salīdzinājumā ar MRI - zemāku attēlu kvalitāti, it īpaši, ja runa ir par mazām fotografēšanas zonām. Visbeidzot, CT skenēšana parāda asiņošanu zarnu telpās, tādēļ jūs varat ātri noteikt diagnozi un noteikt ārstēšanu.
  3. NSG vai neirozonogrāfija. Procedūra ļauj novērtēt tikai sirds kambaru izmēru, bet nedod vizuālu priekšstatu. Ierīce spēj uztvert ķermeņa izmēru no 1 mm, ne mazāk.
  4. Papildu diagnostikas metode ir novērtēt stāvokli fundūza. Šajā procesā jūs varat redzēt paplašināto trauku, kas norāda, ka pacientam ir palielināts intrakraniālais spiediens.
  5. Mugurkaula šķidruma punkcija, kas tiek veikta mugurkaula jostas daļā. Izmantojot materiāla analīzi, kas veikta, lai novērtētu cerebrospinālā šķidruma stāvokli.
Smadzeņu MRI ļauj pareizi novērtēt patoloģijas smagumu

Ārstēšanas metodes

Nelielu sānu dziedzera palielināšanos ārstē ar medikamentiem. Slimnīcā jāārstē smagākos gadījumos, kā arī, ja pacientam vēl nav 2 gadu vecuma. Vecāki bērni tiek nodoti ambulatorā ārstēšanā. Neiroloģis nosaka:

  1. Diurētiskie līdzekļi, kas uzlabo nieru darbību un veicina liekā šķidruma noņemšanu. Tas samazina asins tilpumu traukos un starpšķiedru šķidruma daudzumu. Tādējādi cerebrospinālais šķidrums tiks ražots mazākos daudzumos un vairs netiks izdarīts spiediens uz sirds kambariem, izraisot to palielināšanos.
  2. Nootropic zāles, lai stimulētu smadzeņu asinsriti. Tās ir paredzētas, lai novērstu smadzeņu asinsvadu izspiešanu, kas var izraisīt nāvi. Šie līdzekļi, kas apvienotas ar diurētisko līdzekļu palīdzību, lai tiktu galā ar hipoksiju un secināt lieko šķidrumu no sirds kambarus asinīs ar nierēm un tad no ārpuses, tas ļauj jums, lai mazinātu bērnu stāvokli.
  3. Nomierinošs. Bērns var būt trauksmes un stresa dēļ, radot adrenalīnu, kas paaugstina asinsspiedienu un sašaurina asinsvadus. Tā rezultātā attīstās hidrocefālija. Nomierinošie līdzekļi tiek lietoti tikai pēc ārsta norādījumiem, stingri ievērojot devu.
  4. Preparāti, lai uzlabotu muskuļu tonusu. Tā kā paaugstināts intrakraniālais spiediens, tas ir pazemināts, un, tā kā muskuļi nespēj kontrolēt vēnu paplašināšanos, pēdējais pietūris. Šim nolūkam papildus narkotikām jāpielieto masāža, terapeitiskie vingrinājumi. Jūs varat sākt veikt vingrinājumus ar bērnu, lai samazinātu spiedienu ārsta uzraudzībā, nav pieļaujama pēkšņa kustība.

Dažreiz šķidruma telpu izmēra novirze no normas ir fizioloģiska, piemēram, ja jaundzimušais ir liels. Šis nosacījums neprasa īpašu ārstēšanu, jums var būt nepieciešams tikai masāžas kurss un īpaša terapeitiskā fiziskā apmācība.

Oficiālā medicīna neatzīst ārstēšanu dilatācijas sirds kambarus ar akupunktūru, saņemot homeopātiskus līdzekļus un citas netradicionālas metodes iejaukšanās. Cilvēki, kuri praktizē šāda veida praksi, nevis gaidāmo dziedināšanu, var nodarīt neatgriezenisku kaitējumu bērnam. Arī vitamīnu ir neefektīva, taču tās var ievadīt kā vienlaikus spirdzinošs nozīmē paralēli ar pamatēdiens ārstēšanas.

Komplikācijas un sekas bērnam

Neskatoties uz to, ka smadzeņu stumbra paplašināšanās nav nāvējoša slimība, tā var izraisīt dažādas komplikācijas. Visbīstamākais stāvoklis ir vēnas vai vēdera sienas plīsums. Šī patoloģija noved pie tūlītējas nāves vai komās.

Palielināts kambara var pārnest redzes vai dzirdes nervu, izraisot daļēju vai pilnīgu aklumu vai nedzirdību. Ja kompresija bija saistīts ar uzkrāto šķidruma stāvoklis ir atgriezeniska, redze vai dzirde atgriezīsies, kad liekā šķidruma atstās šo vietu.

Ilgstošas ​​ventrikula paplašināšanās stāvoklis var izraisīt epilepsijas uzbrukumu. Krampju mehānisms šobrīd nav pilnībā izprotams, taču ir zināms, ka tie parādās dažādos smadzeņu bojājumos.

Jo jaunāks bērns, kuram ir diagnosticēts pagarinājums, jo lielāka iespēja pilnīgai atveseļošanai. Mazāk bīstamās, bet joprojām nepatīkamās komplikācijas ir:

Zīdaiņu smadzeņu sirds kambara paplašināšanās

Lai saprastu, kāpēc smadzeņu stumbra paplašināšanās ir nepieciešama, jums jāzina problēmas anatomiskā puse. Maza zīdainī esošās smadzeņu zarnas atrodas ar dažādām vēdera formām, kas nepieciešamas cerebrospināla šķidruma saglabāšanai.

Smadzeņu sirds

Smadzeņu kapacitatīvā struktūra cerebrospinālajai šķidruma uzglabāšanai ir sānu kambari. Lieluma ziņā tie ir lielāki par visiem citiem. Smadzeņu kreisā kambara veidošanās ir pirmā, un no labās malas atrodas otra.

Trešais elements kambaru cieši saistīts ar diviem novietots gareniski caur atveri, kas izvietota starp jumta un priekšējo stabs talamusnogo slēgšanu, kas savieno trešais elements ar sānu kambaru (interventricular). Corpus Callosum (corpus Callosum) ir malas, un veidošanās vēdera vēderiņu atrodas uz sāniem tieši zem ķermeņa. No sānu ventrikulu kompozīcija tiek piedāvāts kā priekšā, aizmugurē, zemākā raga, kā arī organismā.

Ceturtā ventrikula ir ļoti svarīga sastāvdaļa, kas atrodas netālu no smadzenītes un garozas pagarinājuma. Tas izskatās kā rombveida forma, jo to sauc par rombveida izeju, kurā mugurkaula kanāls atrodas ar kanālu, kur ir ceturtā ventrikula sastāvdaļa ar santehnikas komponentu.

Ir vērts atzīmēt, ka, ja ultraskaņas diagnozes laikā grūtniecības laikā atrodas smadzeņu zonā 5 ventriklis, tad tā ir norma.

Kopā ar vēdera uzkrāšanās funkciju tiek veikta mugurkaula cerebrospināla šķidruma sekrēcijas funkcija. Normālā stāvoklī šis šķidrums novirzās uz subarachnoid telpas telpu, bet dažreiz šis process tiek traucēts, dažādie sirds dziļumi, kas atrodas bezpalīdzīgā zīdaiņa smadzeņu rajonā, ir paplašināti. Tas norāda uz cerebrospināla dzemdes krūts dziedzera traucējumiem no ventrikulāra zonas, attīstās hidrocefāli stāvoklis.

Ko tas nozīmē

Jums nevajadzētu panikt, ja ir atklājušies daži no paplašinātās sirds kambariem, kas atrodas bezpalīdzīgā zīdainī smadzeņu rajonā. Patiešām, dažu sirds kambaru dilatācija smadzenes zonā ne vienmēr ir patoloģiska. Neliels zarnas smadzeņu zonas palielinājums ir saistīts ar fizioloģiju lielā bērna galvas dēļ.

Jaundzimušo smadzeņu sirds kambaru palielināšanās nav reta līdz viena gada vecumam. Šajā situācijā ir nepieciešams noskaidrot ne tikai to, kā paplašinājuši dažus sirds kambarus smalkajā zīdainim, bet arī mērīt visu šķidruma aparātu.

Galvenais galvenais iemesls tam ir cerebrospinālā šķidruma pārmērīgā daudzuma palielināšanās, jo faktiski, pateicoties kurai tiek veikta smadzeņu sirds kambara paplašināšanās. Smadzeņu asiņainā cerebrospinālais šķidrums nespēj noplūst no šķēršļa vietas tajā vietā, kur tas atkāpjas, kā rezultātā paplašinās esošās ventrikulārās sistēmas, kas atrodas smadzeņu rajonā.

Smadzeņu sānu dziedzera paplašināšanās notiek tiem bērniem, kas parādījušies priekšlaicīgi. Ja rodas aizdomas par dažu sānu kambari, kas atrodas galvas smadzeņu rajonā jaundzimušajiem, vai to asimetrija ir jāaprēķina, lai noteiktu kvalitātes parametru. Tas notiek, kad esošie sirds dzinumi cilvēka smadzenēs tiek paplašināti, un tas nozīmē, ka tas jau ir skaidrs. Nosacījumi, kad daudzi dzelzsvecstiņi ir paplašināti, prasa rūpīgu aprakstu.

Ventricomegalicus valsts

Ja tas tiek palielināts, palielinās ventrikulāro aparātu vēdera sistēma, kas izraisa centrālās nervu sistēmas disfunkciju.

Ventricomegalic tipi

Atkarībā no sloga patoloģija notiek vieglā pakāpē, mērena un smaga; atrašanās vieta nosaka šādus veidus:

  • sānu, kurā neliels bērns ir palielinājis dažus sirds kambarus, piemēram, mugurējā un sānu;
  • cits skats, kur patoloģijas atrašanās vieta tuvu redzamiem tuberkiem un frontālajiem apgabaliem;
  • šādā gadījumā bojājums ietekmē smadzenītes reģionu ar iegareno smadzeņu daļu.

Kādi ir patoloģijas iemesli

Galvenais cēlonis, kāpēc iespējamā patoloģijas jaundzimušo tiek uzskatīts par hromosomu anomālija grūtniecēm. Citi apstākļi, kas rada to, kāpēc dažiem pastiprināto vēderiņu no smadzeņu zonas mazgadīgs bērns, tiek uzskatīti par infekcijas slimības, fiziska trauma, hidrocefālija obstrukcija, asiņošanas izpausmēm, nomāktas ar iedzimtību.

Slimības simptomi

Daži palielināti smadzeņu stumbri mazā bērnā ir galvenais Down's sindroma sindroma cēlonis Turner Edwards. Turklāt daži palielināti smadzeņu stumbri maziem bērniem ietekmē sirdsdarbību, smadzeņu struktūras un balsta un kustību aparāta sistēmu.

Diagnostikas pasākumi

Šo stāvokli bērniem diagnosticē galvas ultraskaņas izmeklēšana.

Kā tas tiek ārstēts

Situācijā, kad smadzeņu sānu dziedzeri ir paplašināti bērnībā, galvenais ir novērst sarežģītus ķermeņa stāvokļus. Diurētiskie līdzekļi, vitamīni, antihipakatori ir parakstīti. Papildu ārstēšanas metodes šim nosacījumam ir masāžas procedūras ar īpašu terapeitisko fizisko sagatavotību. Pielietojiet kāliju taupošus līdzekļus, lai novērstu sarežģītus stāvokļus.

Hidrocefāli hipertensijas sindroms

Nav iespējams izslēgt vēl vienu slimības gaitu, kurā jaundzimušajiem ir palielināta ventrikula smadzeņu sastāvdaļa - hidrocefālās hipertensijas sindroms.

Kad tiek pārmērīgi izveidots cerebrospinālais cerebrospinālais šķidrums, kas uzkrājas zem smadzenēm un sirds kambara sistēmā. Šī patoloģija ir reta, nepieciešama diagnostikas apstiprināšana. Šis sindroms tiek klasificēts atbilstoši bērna vecumam.

Cēloņi

Sakņu cēloņi ir sadalīti tie, kas bija pirms dzimšanas, un tos, kas jau ir iegūti. Iedzimti rodas:

  • sarežģīts stāvoklis sievietes stāvoklī, kurā viņa ir stāvoklī, sarežģīts darbs;
  • intrauterīna smadzeņu hipoksija, traumas dzemdības laikā, attīstības traucējumi;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • intragēna ievainojums ar asinsizplūdumu subarachnoidālajā telpā;
  • intrauterīna infekcijas patoloģija;
  • smadzeņu anomālija;
  • ilgstoša darba aktivitāte;
  • ilgs laiks starp novirzīto augļa šķidrumu un izslēgtu augli;
  • mātes hroniskā patoloģija.

Iegūtie galvenie cēloņi ir šādi:

  • onkoloģiskā vai iekaisuma veida neoplazmas;
  • svešs ķermenis smadzenēs;
  • stāvoklis pēc galvaskausa lūzuma ar kaulu fragmentiem iekļūšanu smadzenēs;
  • infekcijas patoloģija;
  • neskaidras etioloģijas cēlonis.

Visi šī sindroma cēloņi izraisa faktu, ka zīdainim attīstās smadzeņu sirds kambara paplašināšanās.

Patoloģijas izpausme

Klīniskais sindroms izpaužas:

  • augsts intrakraniālais spiediens;
  • palielināts šķidruma daudzums sirds kambarī.

Simptomi ir saistīti ar faktu, ka:

  • bērns atsakās no barošanas ar krūti, raudas, kaprīzs bez redzama iemesla;
  • viņam samazinās aktivitāte muskuļu šķiedrās;
  • refleksīvā aktivitāte ir slikti izteikta: tai trūkst pietiekami daudz un bezdelīgas;
  • bieži iespiež;
  • ir kukurūza;
  • Pēc apskates acs varavīksne ir pusi aizvērta zem acu plakstiņa;
  • galvaskausa šuves atšķiras; tas arī norāda, ka daži smadzeņu zonas sānu kambari palielinās bērnam;
  • sasprindzinājums ar izliektām atsperēm liecina, ka smadzeņu sirds kambaros bērns paplašinās;
  • mēnesis pēc mēneša palielina galvas apkārtmēru, tas ir arī nozīmīgs pazīme, ka smadzeņu sānu dziedzeri ir nedaudz palielinājušies zīdainim;
  • acs pamatne norāda, ka optiskie diski ir pietūkuši, turklāt liecina, ka sānu dziedzeru paplašināšanās notiek mazā zīdainīņa smadzenes zonā.

Šīs izpausmes liecina, ka paplašinātās smadzeņu sistēmas ventrikulāra sistēma jaunā bērnam ir palielināta vai smadzeņu piektais stomatārs, sekas var būt smagas. Gados vecāki bērni šo sindromu dažreiz iegūst tūlīt pēc tam, kad viņiem ir bijusi infekciāla pataloģija vai bojāts galvaskauss smadzenēs.

Šīs problēmas īpatnība ir rīta sāpes galvas zonā, spiedošs vai pārraušanas raksturs, lokalizēts temporālā un frontālā zonā, ar sliktu dūšu izpausmi ar vemšanu.

Sūdzība, kurā ir palielināts neliela bērna smadzeņu zonas sirds kambaris, ir neiespējamība pacelt acis ar galvu uz leju uz augšu. Bieži vien to papildina sajūta riņķošanas galvas. Ar novēroto paroksizmu no ādas bāla, izteikta letarģija, darbības trūkums. Bērnu izmaina spilgti gaismas un skaļi skaņas efekti. Pamatojoties uz to, jau tagad ir iespējams pieņemt, ka smadzeņu kreisā kambara paplašināšanās ir bērnībā.

Tā kā kājās ir augsts muskuļu tonis, bērns pastaigās uz viņa pirkstiem, viņš ir izteikts squint, viņš ir ļoti miegains, psihomotors attīstās lēni. Tas ir tāds, ka slikta smadzeņu paplašinātos sirds kambaros ir mazs bērns vecumā no 3 gadiem.

Diagnostikas pasākumi

Ļoti precīza hidrocefāla sindroma diagnostika ar hipertensiju, lai noskaidrotu, vai smadzeņu stumbra tiešām ir palielinājies zīdaiņiem, nav viegli. Izmantojot jaunākās diagnostikas metodes, nav iespējams noteikt precīzu diagnozi, kurā sindroms izraisa faktu, ka neliela bērna smadzeņu reģiona ventrikulārās sistēmas paplašināšanās attīstās, vai arī 3 stomatoklis, kas atrodas smadzeņu zonā, tiek paplašināts, un var rasties kreisā kambara paplašināšanās, kas atrodas reģionā. smadzenes bērnībā.

Jaundzimušā diagnostikas parametrus uzskata par galvas reģiona apkārtmēru, refleksu aktivitāti. Cita diagnostika ietver:

  • fundūnas oftalmoloģiskā izmeklēšana;
  • neironogrāfiska izmeklēšana, lai noskaidrotu, cik liela daļa smadzeņu sirds kambarī ir jaundzimušajā vecumā;
  • veicot datortomogrāfijas pētījumus un MRI, palīdzēs precīzi noteikt, kas bērnam ir iespējams smadzeņu sānu dziedzera vieglai dilatācijai;
  • jostas punkcijas pētījums, kas nosaka cerebrospināla dziedzera spiediena pakāpi. Šī metode ir precīza, uzticama.

Medicīnas pasākumi

Neiroloģiskie un neiroķirurģiskie speciālisti ir spiesti ārstēt šo slimību. Slimus nepārtraukti uzrauga ārsti, pretējā gadījumā bērna smadzeņu paplašinātās sirds kambaros būs nopietnas sekas.

Līdz sešu mēnešu vecumam, ja jaundzimušo smadzeņu kreisā sirds kambara paplašināšanās ir ambulatorā ārstēšana. Galvenā attieksme ir:

  • diurētiskie līdzekļi ar zālēm, kas samazina cerebrospināla cerebrospināla šķidruma veidošanos;
  • nootropo zāļu grupa, kas uzlabo smadzeņu asinsriti;
  • sedatīvi līdzekļi;
  • Īpaši vingrošanas vingrinājumi ar masāžu.

Sindroma terapijas pasākumi, kuros jaundzimušo smadzeņu kreisā kambara palielināšanās ir garš, nav 1 mēnesis.

Vecākās vecuma grupas bērni tiek ārstēti no hidrocefālajiem sindromiem atkarībā no patogēzes, atkarībā no patoloģijas pamatcēloņa. Ja sindroms ir radies infekcijas slimības dēļ, tiek nozīmētas zāles pret baktērijām vai vīrusiem. Galvassāpes traumē vai onkoloģijā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Ja ārstēšana netiek veikta, jaundzimušo smadzeņu sirds aknu sistēma radīs nopietnas sekas.

Sarežģījumi

Hidrocefāla sindroma izpausme ar hipertensiju izraisa sarežģītus ķermeņa stāvokļus, kuros bērnam būs šādas sekas:

  • psihomotorisks mazulis attīstās lēni;
  • pilnīgi vai daļēji akli;
  • dzirdes disfunkcija, iespējams, pilnīgi nedzirdīga;
  • var nokļūt komā;
  • pilnīgi vai daļēji paralizēts;
  • fantāzija neparasti izaugusies;
  • epilepsijas lēkmes;
  • nepiesātināti urinēta, izdara defekācijas darbību;
  • var mirt.

Tas ir tas, ko izraisīs jaundzimušo smadzeņu sirds kambara paplašinātais stāvoklis, kādas ir iespējamās sekas, nepietiekama ārstēšana.

Zīdaiņa periodā prognožu kurss ir vislabvēlīgākais arteriālā spiediena un intrakraniālā spiediena periodiskuma dēļ, kas laika gaitā tiek novērots, jo vecākam bērnam ir normāla vērtība. Bērnu vecuma vecuma grupā prognoze ir slikta, atkarībā no šī sindroma pamatcēloņa, ārstēšanas īpašībām.

Paplašinātas smadzeņu sānu kambari bērnam

Ko darīt, ja ultraskaņā ārsts saka, ka jūsu bērnam ir palielināti smadzeņu stomatāri? Ja bērns labi jūtas, neiropsiholoģiskajā attīstībā nav noviržu, speciālists var ieteikt regulāri apmeklēt neirologu, lai uzraudzītu mazā pacienta stāvokli. Ar izteiktu klīnisko priekšstatu par smadzeņu bojājumiem, spilgti neiroloģiskiem simptomiem un ievērojamu svārstību lieluma novirzi no normas, ārstēšana ar neirologu ir nepieciešama.

Jaundzimušo smadzeņu ventrikulārais ātrums

Parasti cilvēkam ir četri kambara galvas: divi sāniski, tie atrodas simetriski, trešais un ceturtais atrodas vidū. Trešais ir nosacīti priekšējais, ceturtais ir aizmugurē. Ceturtais ventrikuls iet caur lielu cisternu, savienojot ar centrālo kanālu (muguras smadzenēm).

Kāpēc ārsti satraukti, palielinot smadzeņu sirds kambarus? Sānu struktūru galvenā funkcija ir cerebrospināla šķidruma ražošana, cerebrospināla šķidruma tilpuma regulēšana. Liela šķidruma izdalīšanās, tās likvidēšanas pārkāpums izraisa smadzeņu pārkāpumu.

Trešā kambara dziļums ir normāls, nevajadzētu pārsniegt 5 mm, ceturtais ventriklis - 4 mm. Ja tiek apsvērti smadzeņu sānu dziedzeri, jaundzimušo procentuālo attiecību aprēķina šādi:

  • Priekšējie ragi - no 2 mm līdz 4 mm.
  • Pakaušļu ragi - no 10 mm līdz 15 mm.
  • Sānu virsbūves - ne dziļāk par 4 mm.

Lielas tvertnes dziļuma norma ir 3-6 mm. Visām smadzeņu struktūrām vajadzētu pakāpeniski augt, vēdera izmērs - lineāri sakrist ar galvaskausa izmēru.

Paaugstinātas sirds kambara smadzenes

Tiek uzskatīts, ka zarnu struktūras pārmaiņas zīdaiņiem ir ģenētiski noteiktas. Patoloģiskas izmaiņas smadzenēs attīstās hromosomu patoloģiju dēļ, kas rodas grūtniecēm. Ir arī citi faktori, kas izraisa sirds kambara asimetriju, pārmērīgu smadzeņu daļu palielināšanos:

  • Infekciozas etioloģijas slimības, kuras sieviete bija grūtniecības laikā.
  • Sepsis, intrauterīnās infekcijas.
  • Saskare ar svešu ķermeni smadzeņu struktūrās.
  • Patoloģiskā grūtniecības gaita mātes hronisku slimību dēļ.
  • Priekšlaicīgi dzimuši.
  • Augļa intrauterīnā hipoksija: nepietiekama asins pieplūde placentam, palielināta placentas asins plūsma, nabas saites vagīnas.
  • Ilgs bezūdens periods.
  • Ātra dzimšana.
  • Dzemdības traumas: nabassaites nožņaugšana, galvaskausa kaulu deformācija.

Arī eksperti atzīmē, ka jaundzimušo smadzeņu stomatoki var palielināties, pateicoties nezināmas etioloģijas hidrocefālijai. Iedzimtiem cēloņiem, kas izraisa galvas sirds kambaru palielināšanos, ir audzēju augšana: cistas, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, hematomas.

Traumatisks smadzeņu ievainojums no darba bērna, smadzeņu asiņošanas, išēmiska vai hemorāģiska insulta var izraisīt arī zīdaiņa smadzeņu vēdera palielināšanos.

Sirds kambaru paplašināšanās klīniskās izpausmes

Stieņi ne tikai uzkrājas cerebrospinālajā šķidrumā, bet arī izvada cerebrospināla šķidrumu subarachnoidālajā telpā. Šķidruma sekrēcijas palielināšanās, tās aizplūšanas pasliktināšanās izraisa faktu, ka stumbra spraugas palielinās.

Smadzeņu ventrikulāru struktūru palielināšanās (dilatācija, ventrikulomegālija) var būt normāls variants, ja tiek konstatēta sānu dziedzera simetriskā paplašināšanās. Ja tiek konstatēta sānu struktūru asimetrija, tiek paplašināti tikai viena no sirds dziedzeriem, kas liecina par patoloģiskā procesa attīstību a.

Patoloģiski var palielināties ne tikai smadzeņu sānu dziedzeri, bet trešajā vai ceturtajā pakāpē var tikt traucēta cerebrospināla šķidruma ražošanas un eliminācijas pakāpe. Pastāv trīs veidu ventrikulomegālija:

  • Sānvirziena: sirds kambara kreisās vai labās puses palielinājums, aizmugurējā kambara paplašināšanās.
  • Cerebellar: tiek ietekmēta medulla un smadzenītes reģions.
  • Ja starp redzes pilskalniem notiek galvas smadzeņu šķidruma patoloģiska izdalīšanās galvas priekšējā daļā.

Slimība var rasties vieglā, mērenā, smagā formā. Šajā gadījumā tiek atzīmēta ne tikai smadzeņu sirds kambara izplešanās, bet arī bērna centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi.

Ja bērns ir liels, ir liela galva vai neparasta galvaskausa forma, ir normāls simetrisks sānu kambari struktūras lielums.

Slimības simptomi zīdainim

Tā kā cerebrospinālā šķidruma aizplūšana ir traucēta, tā lielā skaitā saglabājas galvas daļā, savukārt jaundzimušais palielina intrakraniālo spiedienu, palielina audu, pelēkās vielas un garozas pusloku pietūkumu. Pateicoties spiedienam uz smadzenēm, tiek traucēta asins piegāde, pasliktinās nervu sistēmas darbība.

Ja smadzeņu sirds kambara ragu pieaugums ir saistīts ar hidrocefāliju, bērns pārvieto galvaskausa kaulus, izvelk un nostiprina pavasari, galvas frontālā daļa var būt daudz lielāka nekā priekšā, pieres vietā parādās vēnu tīkls.

Ja smadzeņu stumbra palielināšanās notiek jaundzimušajam vai tiek novērota sānu dziedzera patoloģiskā asimetrija, bērnam tiek novēroti sekojoši neiroloģiskie simptomi:

  • Cīpslu refleksa pārkāpums, palielināts muskuļu tonuss.
  • Vizuālie traucējumi: nespēja koncentrēties, ņirboties, skolēni pastāvīgi samazinājās.
  • Drebuļi
  • Pastaiga uz cīpslu.
  • Galveno refleksu zema izpausme: norīšana, nepieredzējis, saudzējošs.
  • Apātija, letarģija, miegainība.
  • Uzbudināmība, skaļums, kaprīze.
  • Slikts gulēt, vskidyvanie sapnī.
  • Slikta apetīte.

Viens no visredzamākajiem simptomiem ir bieža regurgitācija un reizēm vemšana ar strūklaku. Parasti bērnam jāraiza tikai pēc barošanas - ne vairāk kā divas ēdamkarotes vienlaikus. Sakarā ar to, ka ar intrakraniāla spiediena palielināšanos (tas izraisa pārmērīgu CSF uzkrāšanos kakla dobumā), cirkšņa čūlas apakšējā daļā iekaisuma ceturtdaļas centrs kairina, jaundzimušā audzēja biežums ievērojami palielinās (vairāk nekā divas reizes pēc barošanas un vēlāk).

Akūta, strauja slimības attīstība izraisa smagas galvassāpes, kuru dēļ bērns pastāvīgi monotonīgi skaļi kliedz (smadzeņu kliedziens).

Diagnostikas metodes

Pirmo reizi ārsts var pievērst uzmanību smadzeņu struktūru lieluma novirzēm no normām pat augļa intrauterīnās izmeklēšanas laikā, izmantojot ultraskaņu. Ja galvas izmērs neatgriežas normālā stāvoklī, sekundāra ultraskaņas skenēšana tiek veikta pēc bērna piedzimšanas.

Pēc jaundzimušo smadzeņu stumbra paplašināšanās tiek diagnosticēta neirozonogrāfija, ultraskaņas skenēšana, kas tiek veikta caur nešķeltu pavasari. Šo pētījumu var veikt, kamēr galvaskausa kauli pilnīgi saplūst bērnam.

Ja slimība attīstās hroniski, fakts, ka smadzeņu stomatoki pārsniedz normu, ārsts, pievēršot uzmanību bērnam ar ultraskaņu trīs mēnešu vecumā, var pievērst uzmanību. Lai precizētu diagnozi, ieteicams veikt papildu pārbaudi:

  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana - palīdz identificēt acu disku pietūkumu, kas norāda uz intrakraniālā spiediena palielināšanos, hidrocefāliju.
  • Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību jūs varat izsekot smadzeņu stumbra augšanai pēc tam, kad mazuļa kauli ir izauguši kopā. MRI ir ilga procedūra, laiks, kas pavadīts zem ierīces, ir 20-40 minūtes. Lai bērns ilgu laiku nemirtu kustībā, viņš ir iegremdēts narkotiku miegā.
  • Ar datortomogrāfijas pāreju ilgstoši nav nepieciešams nekustīgums. Tādēļ šāda veida pētījums ir piemērots bērniem, kuriem ir kontrindicēta anestēzija. Izmantojot CT, MRI, jūs varat iegūt precīzus smadzeņu attēlus, noteikt, cik lieli ir ventrikulārās sistēmas izmēri, vai ir novēroti audzēji vai asinsizplūdumi medulā.

Smadzeņu ultraskaņa ir ieteicama pirmā dzīves mēneša bērniem, ja grūtniecība vai dzemdības notiek ar komplikācijām. Ja vēdera spiediens ir palielināts, bet nav neiroloģisku simptomu, pēc trim mēnešiem ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi.

Ārstēšana

Kad bērnam ir palielināti smadzeņu stumbri, tikai neirologs vai neiroķirurgs var izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu.

Narkotiku terapija

Ne vienmēr ventrikulu struktūru paplašināšanās vai asimetrija prasa ārstēšanu. Ja bērns labi attīstās, labi ēd un guļ, tiek uzskatīts, ka sirds kambara ragu palielināšanās ir pieņemama novirze no normas.

Ja izteikti izteikti neiroloģiski simptomi izpaužas, zīdainim tiek nozīmētas īpašas zāles:

  • Diurētiskie līdzekļi (diākarbs, furosemīds) - lai samazinātu smadzeņu pietūkumu, paātrinātu urinēšanu un normalizētu šķidruma noņemšanu organismā.
  • Kālija preparāti (Panangin, Asparkam) - lai kompensētu kālija deficītu, kas rodas urīnizvades sistēmas paātrināta darba laikā.
  • Vitamīni (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - lai aizsargātu raicītu un paātrinātu atjaunošanās procesu jaundzimušā ķermenī.
  • Nootropic drugs (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - smadzeņu asinsrites normalizēšanai, asinsvadu nostiprināšanai, mikrocirkulācijas uzlabošanai smadzeņu audos.
  • Sedatīvās zāles (glicīns) - palīdz samazināt nervu izpausmes: teāršanu, murgotību, aizkaitināmību; stabilizē aizmigšanas procesu, normalizē miegu.

Ja tiek konstatēti provokatīvie faktori, kas izraisīja smadzeņu sirds kambaru patoloģisko augšanu, tie tiek izvadīti: tiek ārstētas vīrusu un infekcijas slimības. Ja smadzeņu bojājuma patoloģijas cēlonis, audzēja augšana tiek veikta operācija: tiek izmesta cista, tiek izņemts vēža audzējs.

Ja smadzeņu stumbra palielināšanās tiek diagnosticēta bērnībā, ārstēšana ilgst ilgu laiku. Jaundzimušajiem ir jāveic masāžas kursi, pastāvīgi jāveic fiziskās terapijas vingrinājumi, lai atjaunotu muskuļu tonusu, lai novērstu atrofiju.

Iespējamās sekas un sarežģījumi

Iespējams, pateicoties plašai informācijas pieejamībai un iespējai konsultēties ar citiem vecākiem, nesen ir bijusi neveselīga tendence. Vecāki atsakās ārstēt bērnus par hidrocefāliju, norakstīt nepārtrauktas raudas par neķītrību un spītīgumu, letarģiju pēc rakstura iezīmēm. Cilvēki baidās no nopietnām narkotikām, kontrindikācijām un viņi nolemj, ka slimība izzudīs.

Bet smadzeņu sirds kambara asimetrija, ievērojams to pieaugums var radīt nopietnas sekas:

  • Aizkavēta garīgā, fiziskā, garīgā attīstība.
  • Redzes zudums: pilnīgs vai daļējs.
  • Dzirdes zudums.
  • Ekstremitāšu paralīze, pilnīga imobilizācija.
  • Patoloģiskā galvas augšana.
  • Nespēja regulēt defekācijas un urinācijas procesus.
  • Epilepsijas lēkmes.
  • Bieža apziņas zudums.
  • Comatose valsts.
  • Letāls

Nu, ja ultraskaņas ārsts atzīmē nelielu novirzi no normas un piedāvā tikai novērot pacientu. Tas ir iespējams, ja slimības simptomi nav: bērns ir mierīgs, labi ēd, guļ, attīstās normāli.

Diagnozējies ar smadzeņu sānu kambara paplašināšanos bērnībā, bet jūs apšaubaiet ārsta profesionalitāti, nevēlaties neko nestrādāt jaundzimušajās zāles? Skatiet vairākus neatkarīgus ekspertus, lai iegūtu pilnu apsekojuma datus. Neatteikt attieksmi, jo vecāku rīcība nosaka, cik pilnīga būs bērna dzīve.