Smadzeņu sirds kambara paplašināšanās auglim ir patoloģija, ko novēro ventrikulomegālijā. Šo slimību raksturo nepietiekama cerebrospināla šķidruma aizplūde sakarā ar mainīgo lielumu smadzeņu stumbra. Patoloģija, kas var izraisīt nopietnas sekas uz nervu sistēmu, rodas nedzimušā bērna auglim, kā arī bērniem un pieaugušajiem.
Ventrikulomegālija: sirds kambaru izmērs
Cilvēka smadzenēs, kas vēl nav piedzimuši vai jau ir dzimuši, mazi vai pieauguši, ir četras savienojošas dobas, kas piepilda mugurkaula šķidrumu. Tos sauc par smadzeņu sirds kambariem.
Katrā no tiem ideālā gadījumā jāatbilst noteiktiem izmēriem, pie kuriem šķidruma (CSF) ieplūšana vai aizplūde var tikt veikta bez problēmām. Ja smadzeņu stumbra palielināšanās ir traucēta, cirkulācijas process ir traucēts. Tas var izraisīt dažādas perifēro un centrālo nervu sistēmu patoloģijas.
Tas ir svarīgi! Visbiežāk sastopamās šādu simptomu diagnozes ir hidrocefālija un Dauna sindroms, lai gan tās ir ārkārtīgi ventrikulomegālijas komplikāciju pakāpes.
Gadījumi, kad smadzeņu stumbra paplašināšanās ar savlaicīgu diagnostiku un pienācīgu ārstēšanu neietekmē mazu pacientu veselības stāvokli, nav nekas neparasts.
Kāpēc palielināt smadzeņu stumbra?
Smadzeņu stumbra palielināšanās iemeslus var paslēpt, ja ventrikulomegālijas diagnoze tiek veikta auglim bez redzamām novirzēm veselīgas mātes grūtniecības laikā un ir acīmredzama. Tie ietver:
- ģenētiskās patoloģijas sarežģītās grūtniecības laikā, kuras visbiežāk novērojamas grūtniecēm vecumā no 35 gadiem;
- iedzimtība;
- infekcijas, kas tika pārnestas no mātes līdz nedzimušam bērnam pirmsdzemdību periodā (tai skaitā Toksoplazmu un citomegalovīrusu);
- traumām, ko gaidāmajai mātei un viņas mazulim varētu iegūt grūtniecības laikā;
- iekšēja asiņošana auglim, ko izraisa asinsvadu sienu mazināšanās;
- nedzimušā bērna skābekļa trūkums;
- nepareiza smadzeņu izliekumu un citu anomāliju veidošanos centrālās nervu sistēmas attīstībā.
Smadzeņu stumbra palielināšanās var būt gan neatkarīga, atsevišķa slimība, gan viens no trešās puses patoloģijas simptomiem.
Kā noteikt smadzeņu stumbra palielināšanos?
Otrajā plānotajā ultraskaņas skenē, kas tiek veikta apmēram piektajā līdz septītajā grūtniecības mēnesī, tiek konstatēts smadzeņu sirds kambaru palielināšanās jaundzimušajiem. Līdz šim bērna nervu sistēma ir gandrīz izveidojusies. Bet vienam secinājumam par ultraskaņu nepietiek, tāpēc precīzai diagnozei gaidītajai mātei pēc apspriešanās ar ģenētikas speciālistu jāpārbauda vairākas procedūras:
- pāris nedēļas pēc iepriekšējās ultraskaņas, lai novērtētu augļa iespējamās patoloģijas dinamiku;
- veikt asins analīzi spektrālai kariotīpēšanai, kas ļaus novērtēt iespējamo bojājumu pakāpi nākamo vecāku hromosomām;
- augļa šķērsvirziena skenēšana.
Tikai pēc visaptverošas diagnostikas mēs varam runāt par jebkura veida ventrikulomegāliju. Nesen grūtos gadījumos piedāvājam veikt augļa MR.
Galvenie ventrikulomegālijas veidi
Parasti galvas smadzeņu stumbra izmērs nedrīkst būt lielāks par 10 mm. Šis rādītājs tiek uzskatīts par robežu. Tā pārpalikums rada pamatu bažām par nākamā bērna veselību. Tomēr ne visi ventrikulomegālijas gadījumi nerada neatgriezeniskas sekas viņa nervu sistēmas attīstībā. Nav nejaušība, ka šī slimība ir sadalīta trijos veidos:
- viegli, kurā smadzeņu stumbra palielināšanās svārstās 10-12 mm;
- vidē, ja patoloģijas izmērs ir līdz 15 mm;
- smaga, ja smadzeņu sānu dziedzera palielināšanās auglim pārsniedz 15 mm.
Atkarībā no slimības veida tiek izstrādāta ārstēšanas stratēģija.
Ventrikulomegālijas ārstēšana
Ar ventrikulomegāliju ārstēšana veic divus uzdevumus: pirmkārt, likvidēt pats simptoms paplašināto smadzeņu stumbra formā, bet tas ir cēlonis, kas izraisīja šo patoloģiju, un, otrkārt, ir nepieciešams pēc iespējas vairāk neitralizēt slimības sekas cilvēka attīstībā.
Ja ārsts strādā ar vieglu slimības veidu auglim, ja jaundzimušajiem izolētā veidā ir palielināts smadzeņu stomatārs, kas nav saistīts ar dziļām hromosomu patoloģijām, tad viņš paredz zāļu terapiju, lai stimulētu nervu sistēmas attīstību. Varbūt diurētisko līdzekļu lietošana pret smadzeņu tūsku, zāles, kas novērš skābekļa trūkumu organismā, vitamīnus. Var palīdzēt arī masāža un terapeitiskie vingrinājumi.
Smagas ventrikulomegālijas formās ar mainītām smadzenēm un ģenētiskajām patoloģijām aborts nav izslēgts. Tāpēc pēc iespējas ātrāk ir jānosaka smadzeņu sirds kambara palielināšanās bērnam vai auglim, lai nepieļautu patoloģijas progresēšanu.
Kas ir bīstama ventrikulomegālija?
Down un Edward sindromi, hidrocefālija, smadzeņu paralīze, patoloģijas smadzeņu un sirds attīstībā, augļa nāve ir visnopietnākās slimības sekas. Bet tie ir iespējami tikai ar cerebroventraukumu pieaugumu virs 15 mm kombinācijā ar citām patoloģijām un ar hromosomu patoloģijām. Bet vairumā gadījumu, savlaicīgi atklājot problēmu tā izolētā formā un pienācīgā ārstēšanā, tas neietekmē bērna attīstību.
Bieži tiek diagnosticēta arī smadzeņu sirds kambaru paplašināšanās pieaugušajiem. Bet tas netiek uzskatīts par bīstamu un neietekmē jau izveidotas personas normālo dzīvi. Laika diagnoze ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Tādēļ grūtniecēm ir rūpīgi jānokārto visi izmeklējumi, lai identificētu problēmu sākotnējā posmā un nodrošinātu veselīgu nākotni savam mazulim.
"Ievērojamas" neirologu diagnozes
Pirmais ceļojums uz neurologu ar laukiem mani apdraudēja, lai būtu godīgi. Es jautāju ārstam: "Cik nopietni tas viss ir?" Viņš atbild, gandrīz smejies: "Jā, neviens mani neatstāj, tāpēc es nedaru neko." Kā izrādās, daudzas diagnozes tiek veiktas tikai automātiski. Tāpat, ja bērns, piemēram, ir kesarenok, šeit tev ir tāda etiķete, jo tu esi kesarenok. Diagnozes, kas neeksistē vai neatbilst simptomiem, parādās. Šeit ir tikai informācija par to.
Es atradu informāciju vienā no LJ blogiem. Es ļoti iesaku lasīt citus ziņojumus. Ļoti noderīga un izteiksmīga.
Jaundzimušo smadzeņu palielinātas sirds kambari
Pirms atbildes uz jautājumu par to, kāpēc smadzeņu stumbra paplašināšanās notiek bērnā, vajadzētu domāt par to, kas ir šie ventrikulāri.
Smadzeņu stumbra ir visa sistēma, kas savstarpēji savienota ar smadzenēm, kas nepieciešamas cerebrospināla šķidruma (cerebrospinālais šķidrums) nogulsnēšanai.
Kas viņi ir
Sānu kambari. Vai visi tie paši trauki ir smadzenēs, kas paredzēti smadzeņu asinsvadu šķidruma uzkrāšanai. Lieluma sānu dziedzeri pārspēj visus pārējos. Kreisajā pusē esošais ventriklis ir atzīmēts kā pirmais, bet labajā pusē - otrā. Abi sānu dziedzeri sazinās ar trešo stumbra palīdzību ar īpašu (monoerālu) caurumu palīdzību. Šo šaubu novietojums ir sāni, nedaudz zem ķermeņa kreilis. Sānu dzvokšņi ietver priekšējo, pakaļējo, apakšējo ragu un ķermeni.
Ceturtais ventriklis. Tas ir ļoti svarīgs smadzeņu veidojums, un tas atrodas plaisā starp medula pagarinājumu un smadzenēm. Pēc tā struktūras ceturtais dzelzsvecols izskatās kā rombs, bet daudzi to veido, veidojot telti ar jumtu un apakšējo daļu. Ceturtās kambara apakšējā daļa ir rombveida forma, tāpēc to sauc par rhombobētu izšūdi. Šajā anatomiskajā formā ir mugurkaula kanāls, kā arī kanāls, kas savieno ceturto kambari ar akveduktu.
Papildus kumulatīvai funkcijai, smadzeņu vēdera sistēmas arī veido funkcionālo funkciju, proti, cerebrospināla šķidruma veidošanos. Parasti sintezētais cerebrospinālais šķidrums jāiekļauj subarachnoidālajā telpā, taču pastāv situācijas, kad šis process neizdodas. Ja organisms traucē normālu krūšu dziedzera caurplūdumu no kambara, šo stāvokli sauc par hidrocefāliju.
Ko nozīmē bērna paplašināšanās ar sirds kambariem bērnībā?
Nevajadzētu vienmēr paniku, ja šāds stāvoklis ir radies. Smadzeņu stumbra lieluma palielināšanās bērnā ne vienmēr liecina par patoloģiskā procesa klātbūtni. Šo procesu var fizioloģiski ietekmēt, un viņš saka tikai to, ka bērnam ir tikai liels galvas lielums. Smadzeņu sirds kambara paplašināšanās bērniem nav reta līdz pirmajam dzīves gadam. Šajā gadījumā ir jānosaka izmērs ne tikai no visiem sirds kambariem, bet arī no citām šķidruma sistēmām.
Pārmērīga cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās ir iemesls tam, kāpēc smadzeņu sirds kambari var palielināties zīdaiņiem vai maziem bērniem. Smadzeņu asinsvadu šķidruma aizplūšanu var izraisīt zināms šķērslis tās izejai.
Priekšnosacījums, piemēram, smadzeņu sirds kambaru palielināšanās bērnam, visbiežāk novērojams priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādos bērnos sānu dziedzera izmērs ir salīdzinoši lielāks nekā bērniem, kas dzimuši pēc termina. Ja ir aizdomas par sānu dziedzera palielināšanos vai asimetriju, ir nepieciešams tos izmērīt un noteikt kvalitatīvās īpašības. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt nosacījumus, saskaņā ar kuriem var palielināt smadzeņu stumbra izmēru bērniem.
Ventrikulomegālija
Ar šo patoloģiju tiek domāts smadzeņu stumbra dobumu palielināšanās, kā rezultātā attīstās vairāki centrālās nervu sistēmas traucējumi. Visbiežāk šī patoloģija ietekmē smadzeņu sānu dziedzerus.
Ventrikulomegālijas veidi
Pēc smaguma slimību var iedalīt smagās, vidējās un vieglās formās. Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas, ventrikulomegālija ir sadalīta šādos veidos:
- Sānu forma. Šādā formā sānu un aizmugures kambari palielinās.
- 4. tipa tips. Ietekmē smadzenītes un medus pagarinājuma laukumu.
- Tips Nr. 3. Patoloģiskais process lokalizēts zonā starp vizuālajām pilīm un frontālo daļu.
Kāpēc
Galvenais šī procesa attīstības iemesls ir hromosomu patoloģijas grūtnieces ķermenī. Sekundārie slimības attīstības cēloņi ietver visa veida infekcijas.
Galvenie simptomi
Šāda sarežģīta patoloģija var izraisīt Tērnera un Dauna sindroma attīstību bērnībā. Turklāt ventrikulomegālija ietekmē smadzeņu un sirds struktūru.
Diagnostika
Smadzeņu stumbra patoloģiskā paplašināšanās tiek noteikta, izmantojot smadzeņu ultraskaņas diagnostiku.
Ārstēšana
Galvenais punkts šīs patoloģijas ārstēšanā ir maksimāla iespēja novērst iespējamo sarežģījumu rašanos no orgāniem un sistēmām. Pirmkārt, tiek veikta medicīniskā terapija, kurā ietilpst diurētisko līdzekļu, vitamīnu preparātu un antihiperantu uzņemšana. Papildu metodes ietver masāžu un īpašus terapeitiskus vingrinājumus. Lai novērstu nopietnu neiroloģisku komplikāciju rašanos, tiek norādītas zāles, kas inhibē kālija jonus bērna ķermenī.
Nav arī iespējams izslēgt vēl vienu iespējamo patoloģijas iespēju, kurā tiks paplašināti zīdaiņa smadzeņu stumbri, proti, hipertensijas-hidrocefālijas sindroms (HGS).
Kas ir a
Ar šo sindromu tiek domāts stāvoklis, ko raksturo pārmērīga cerebrospināla šķidruma ražošana, kas parasti akumulējas zem smadzeņu membrānām un tās sirds kambaros. No sastopamības biežuma viedokļa hipertensijas-hidrocefālijas sindroms ir diezgan reti sastopama patoloģija, un tam nepieciešams nopietns pamatojums.
Kā viņš ir
Klasificējiet šo patoloģiju atbilstoši bērnu vecumam, izdaliet GHS jaundzimušos un vecākus bērnus.
Kāpēc
Visus HHS sastopamības cēloņus var iedalīt iedzimtos un iegūtos. Iedzimti cēloņi ir:
- Komplicēts grūtniecības periodā ar sekojošām sarežģītām dzemdībām.
- Bojājums bērna smadzenēm sakarā ar augļa skābekļa badu, anomālijām un dzimšanas traumām.
- Bērna piedzimšana pirms laika.
- Intrarodāls ievainojums, kam seko asiņošana subarachnoid telpā.
- Jebkādas intrauterīnās infekcijas.
- Smadzeņu anomālijas.
- Vēlu piegāde.
- Ilgstošs laiks starp augļa šķidruma noplūdi un augļa izņemšanu.
- Dažas mātes hroniskas slimības.
GHS iegūtie iemesli ir:
- Jebkurš smadzeņu audzējs (cistas, hematomas, abscesi).
- Svešā ķermeņa klātbūtne smadzenēs.
- Galvaskaulu kaulu lūzumi, pēc tam kaulu smadzeņu ievadīšana smadzenēs.
- Infekcijas slimības.
- Nenovēršams GHS cēlonis.
Kā pati slimība izpaužas
Hipertensijas-hidrocefālijas sindroma visa klīniskā attēla pamatā ir šādi faktori:
- Paaugstināts intrakraniālais spiediens (hipertensija).
- Palielināts cerebrospināla šķidruma daudzums smadzeņu stomatēs (hidrocefālija).
Jaundzimušajiem HHS ir aizdomas vairākos šādos gadījumos:
- Bērns atsakās no barošanas ar krūti, kliedz un nav īpašs iemesls.
- Samazināts vispārējais muskuļu tonuss.
- Bieži attīstās augšējo apakšējo ekstremitāšu trīce (trīce).
- Visi iedzimtie refleksi, piemēram, rīšana un saindēšanās, tiek strauji samazināti.
- Bieži notiek regurgitācija.
- Attīstās strabisms.
- Medicīniskās izmeklēšanas laikā bērnam var būt simptoms, ka saulē pieaug, kad bērna varavīksnene pusei pārklāta ar apakšējo plakstiņu.
- Pastāv nekvalitatīvu šuvju pretrunu, it īpaši sagitāls.
- Atsperes ir saspringtas un izliektas.
- Katru mēnesi galvas apkārtmērs palielinās patoloģiski.
- Dūmu izmeklēšanas laikā ir skaidri redzams optisko disku tūska.
Gados vecākiem bērniem HGS simptomu izpausmes attīstās uzreiz pēc infekcijas procesa vai traumatiska smadzeņu trauma.
Visnopietnākā smadzeņu stumbra palielināšanās bērnam un HGS attīstība ir galvassāpes parādīšanās, kas visbiežāk parādās no rīta dienas. Arī raksturīga nepārtraukta slikta dūša un vemšana. Galvassāpes ir nomācošas vai izliektas, un ir lokalizēta tempļu vai pieres reģionā.
Bieži vien šie bērni sūdzas par nespēju pacelt acis un vienlaikus pazemināt galvas uz leju. Bieža un vertigo gadījumi. Parasto lēkmju laikā bērna āda kļūst gaiša, ir vispārējs vājums un nevēlēšanās kaut ko darīt. Skaļi skaņas un spilgta gaisma šiem bērniem ir spēcīgi kairinoši.
Sakarā ar paaugstinātu tonusu apakšējo ekstremitāšu muskuļos, šādi bērni var staigāt uz pirkstiem, attīstīt šķielēšanu, palielinās miegainība un palēninās psihomotorā attīstība.
Kā diagnosticēt
Kopumā ir diezgan grūti noteikt precīzu hipertensijas-hidrocefāliskā sindroma diagnozi un izprast, vai jaundzimušo smadzeņu stumbra patiešām ir palielinājusies. Ne vienmēr pat jaunākās diagnostikas metodes ļauj šo diagnozi padarīt ar 100% precizitāti. Bērniem jaundzimušā periodā galvenie diagnostikas kritēriji ir galvas apkārtmērs un refleksu kontrole. Citi diagnostikas pasākumi ietver:
- Novērtējiet fundusa asinsvadu tīkla stāvokli pietūkumam, asiņainai saslimšanai vai spazmai.
- Neirosonogrāfijas veikšana, lai noteiktu smadzeņu sirds kambaru izmēru.
- MRI un smadzeņu datortomogrāfija.
- Lumbara punkcija, lai noteiktu cerebrospināla šķidruma spiedienu. Šī metode ir visuzticamākā.
Ārstēšanas iespējas
Šīs patoloģijas ārstēšanu jāveic neiro-patologam kopā ar neiroķirurgu. Bērniem ar šo sindromu jābūt pastāvīgai medicīniskajai uzraudzībai, lai novērstu iespējamās komplikācijas un pasliktināšanos. Jaundzimušajiem līdz sešiem mēnešiem, smadzeņu sirds un HGS palielināšanos ārstē ambulatori. Galvenie terapeitiskie pasākumi ietver:
- Diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) lietošana, kā arī zāles, kas samazina cerebrospināla šķidruma ražošanu (Diacarb).
- Iekļaušana nootropisko zāļu ārstēšanā. Šī narkotiku grupa uzlabo asins piegādi smadzenēm.
- Uzturot sedatīvus līdzekļus.
- Īpaša vingrošana un masāža.
Zīdaiņu ārstēšana ir ilgstoša un nopietna. Dažreiz tas aizņem vairākus mēnešus.
Gados vecākiem bērniem HGS ārstēšana ir patoģenētiska, un terapijas izvēle tiek veikta atbilstoši šī sindroma cēlonim. Ja slimība ir notikusi pēc infekcijas, antibakteriālās vai pretvīrusu zāles noteikti iekļauj terapijā.
Ja HGS cēlonis ir dzimumtiejošs traumējums vai audzējs, tad operācija nav izslēgta.
Iespējamās komplikācijas
Šāds stāvoklis, piemēram, hipertensijas-hidrocefālijas sindroms, var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu sarežģījumus. Šīs komplikācijas ir šādas:
- Aizkavēta psihomotora attīstība.
- Pilnīgs vai daļējs aklums.
- Noturīgs dzirdes zudums līdz nedzirdībai.
- Komas attīstība.
- Pilnīga vai daļēja paralīze.
- Neparasts fontanelas izliekums.
- Epilepsijas uzbrukumu attīstība.
- Izkārnījumu un urīna nesaturēšana.
- Nāvējošs rezultāts.
Vislabākais ir bērna prognoze bērnības periodā. Tas ir saistīts ar periodisku asinsspiediena un intrakraniālā spiediena paaugstināšanos, kas normalizējas ar vecumu. Vecākiem bērniem prognoze ir mazāk labvēlīga, un tā ir atkarīga tikai no cēloņa, kas kalpoja HGS attīstībai, kā arī par pieeju ārstēšanai.
Paplašinātas smadzeņu sānu kambari bērnam
Ko darīt, ja ultraskaņā ārsts saka, ka jūsu bērnam ir palielināti smadzeņu stomatāri? Ja bērns labi jūtas, neiropsiholoģiskajā attīstībā nav noviržu, speciālists var ieteikt regulāri apmeklēt neirologu, lai uzraudzītu mazā pacienta stāvokli. Ar izteiktu klīnisko priekšstatu par smadzeņu bojājumiem, spilgti neiroloģiskiem simptomiem un ievērojamu svārstību lieluma novirzi no normas, ārstēšana ar neirologu ir nepieciešama.
Jaundzimušo smadzeņu ventrikulārais ātrums
Parasti cilvēkam ir četri kambara galvas: divi sāniski, tie atrodas simetriski, trešais un ceturtais atrodas vidū. Trešais ir nosacīti priekšējais, ceturtais ir aizmugurē. Ceturtais ventrikuls iet caur lielu cisternu, savienojot ar centrālo kanālu (muguras smadzenēm).
Kāpēc ārsti satraukti, palielinot smadzeņu sirds kambarus? Sānu struktūru galvenā funkcija ir cerebrospināla šķidruma ražošana, cerebrospināla šķidruma tilpuma regulēšana. Liela šķidruma izdalīšanās, tās likvidēšanas pārkāpums izraisa smadzeņu pārkāpumu.
Trešā kambara dziļums ir normāls, nevajadzētu pārsniegt 5 mm, ceturtais ventriklis - 4 mm. Ja tiek apsvērti smadzeņu sānu dziedzeri, jaundzimušo procentuālo attiecību aprēķina šādi:
- Priekšējie ragi - no 2 mm līdz 4 mm.
- Pakaušļu ragi - no 10 mm līdz 15 mm.
- Sānu virsbūves - ne dziļāk par 4 mm.
Lielas tvertnes dziļuma norma ir 3-6 mm. Visām smadzeņu struktūrām vajadzētu pakāpeniski augt, vēdera izmērs - lineāri sakrist ar galvaskausa izmēru.
Paaugstinātas sirds kambara smadzenes
Tiek uzskatīts, ka zarnu struktūras pārmaiņas zīdaiņiem ir ģenētiski noteiktas. Patoloģiskas izmaiņas smadzenēs attīstās hromosomu patoloģiju dēļ, kas rodas grūtniecēm. Ir arī citi faktori, kas izraisa sirds kambara asimetriju, pārmērīgu smadzeņu daļu palielināšanos:
- Infekciozas etioloģijas slimības, kuras sieviete bija grūtniecības laikā.
- Sepsis, intrauterīnās infekcijas.
- Saskare ar svešu ķermeni smadzeņu struktūrās.
- Patoloģiskā grūtniecības gaita mātes hronisku slimību dēļ.
- Priekšlaicīgi dzimuši.
- Augļa intrauterīnā hipoksija: nepietiekama asins pieplūde placentam, palielināta placentas asins plūsma, nabas saites vagīnas.
- Ilgs bezūdens periods.
- Ātra dzimšana.
- Dzemdības traumas: nabassaites nožņaugšana, galvaskausa kaulu deformācija.
Arī eksperti atzīmē, ka jaundzimušo smadzeņu stomatoki var palielināties, pateicoties nezināmas etioloģijas hidrocefālijai. Iedzimtiem cēloņiem, kas izraisa galvas sirds kambaru palielināšanos, ir audzēju augšana: cistas, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, hematomas.
Traumatisks smadzeņu ievainojums no darba bērna, smadzeņu asiņošanas, išēmiska vai hemorāģiska insulta var izraisīt arī zīdaiņa smadzeņu vēdera palielināšanos.
Sirds kambaru paplašināšanās klīniskās izpausmes
Stieņi ne tikai uzkrājas cerebrospinālajā šķidrumā, bet arī izvada cerebrospināla šķidrumu subarachnoidālajā telpā. Šķidruma sekrēcijas palielināšanās, tās aizplūšanas pasliktināšanās izraisa faktu, ka stumbra spraugas palielinās.
Smadzeņu ventrikulāru struktūru palielināšanās (dilatācija, ventrikulomegālija) var būt normāls variants, ja tiek konstatēta sānu dziedzera simetriskā paplašināšanās. Ja tiek konstatēta sānu struktūru asimetrija, tiek paplašināti tikai viena no sirds dziedzeriem, kas liecina par patoloģiskā procesa attīstību a.
Patoloģiski var palielināties ne tikai smadzeņu sānu dziedzeri, bet trešajā vai ceturtajā pakāpē var tikt traucēta cerebrospināla šķidruma ražošanas un eliminācijas pakāpe. Pastāv trīs veidu ventrikulomegālija:
- Sānvirziena: sirds kambara kreisās vai labās puses palielinājums, aizmugurējā kambara paplašināšanās.
- Cerebellar: tiek ietekmēta medulla un smadzenītes reģions.
- Ja starp redzes pilskalniem notiek galvas smadzeņu šķidruma patoloģiska izdalīšanās galvas priekšējā daļā.
Slimība var rasties vieglā, mērenā, smagā formā. Šajā gadījumā tiek atzīmēta ne tikai smadzeņu sirds kambara izplešanās, bet arī bērna centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi.
Ja bērns ir liels, ir liela galva vai neparasta galvaskausa forma, ir normāls simetrisks sānu kambari struktūras lielums.
Slimības simptomi zīdainim
Tā kā cerebrospinālā šķidruma aizplūšana ir traucēta, tā lielā skaitā saglabājas galvas daļā, savukārt jaundzimušais palielina intrakraniālo spiedienu, palielina audu, pelēkās vielas un garozas pusloku pietūkumu. Pateicoties spiedienam uz smadzenēm, tiek traucēta asins piegāde, pasliktinās nervu sistēmas darbība.
Ja smadzeņu sirds kambara ragu pieaugums ir saistīts ar hidrocefāliju, bērns pārvieto galvaskausa kaulus, izvelk un nostiprina pavasari, galvas frontālā daļa var būt daudz lielāka nekā priekšā, pieres vietā parādās vēnu tīkls.
Ja smadzeņu stumbra palielināšanās notiek jaundzimušajam vai tiek novērota sānu dziedzera patoloģiskā asimetrija, bērnam tiek novēroti sekojoši neiroloģiskie simptomi:
- Cīpslu refleksa pārkāpums, palielināts muskuļu tonuss.
- Vizuālie traucējumi: nespēja koncentrēties, ņirboties, skolēni pastāvīgi samazinājās.
- Drebuļi
- Pastaiga uz cīpslu.
- Galveno refleksu zema izpausme: norīšana, nepieredzējis, saudzējošs.
- Apātija, letarģija, miegainība.
- Uzbudināmība, skaļums, kaprīze.
- Slikts gulēt, vskidyvanie sapnī.
- Slikta apetīte.
Viens no visredzamākajiem simptomiem ir bieža regurgitācija un reizēm vemšana ar strūklaku. Parasti bērnam jāraiza tikai pēc barošanas - ne vairāk kā divas ēdamkarotes vienlaikus. Sakarā ar to, ka ar intrakraniāla spiediena palielināšanos (tas izraisa pārmērīgu CSF uzkrāšanos kakla dobumā), cirkšņa čūlas apakšējā daļā iekaisuma ceturtdaļas centrs kairina, jaundzimušā audzēja biežums ievērojami palielinās (vairāk nekā divas reizes pēc barošanas un vēlāk).
Akūta, strauja slimības attīstība izraisa smagas galvassāpes, kuru dēļ bērns pastāvīgi monotonīgi skaļi kliedz (smadzeņu kliedziens).
Diagnostikas metodes
Pirmo reizi ārsts var pievērst uzmanību smadzeņu struktūru lieluma novirzēm no normām pat augļa intrauterīnās izmeklēšanas laikā, izmantojot ultraskaņu. Ja galvas izmērs neatgriežas normālā stāvoklī, sekundāra ultraskaņas skenēšana tiek veikta pēc bērna piedzimšanas.
Pēc jaundzimušo smadzeņu stumbra paplašināšanās tiek diagnosticēta neirozonogrāfija, ultraskaņas skenēšana, kas tiek veikta caur nešķeltu pavasari. Šo pētījumu var veikt, kamēr galvaskausa kauli pilnīgi saplūst bērnam.
Ja slimība attīstās hroniski, fakts, ka smadzeņu stomatoki pārsniedz normu, ārsts, pievēršot uzmanību bērnam ar ultraskaņu trīs mēnešu vecumā, var pievērst uzmanību. Lai precizētu diagnozi, ieteicams veikt papildu pārbaudi:
- Oftalmoloģiskā izmeklēšana - palīdz identificēt acu disku pietūkumu, kas norāda uz intrakraniālā spiediena palielināšanos, hidrocefāliju.
- Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību jūs varat izsekot smadzeņu stumbra augšanai pēc tam, kad mazuļa kauli ir izauguši kopā. MRI ir ilga procedūra, laiks, kas pavadīts zem ierīces, ir 20-40 minūtes. Lai bērns ilgu laiku nemirtu kustībā, viņš ir iegremdēts narkotiku miegā.
- Ar datortomogrāfijas pāreju ilgstoši nav nepieciešams nekustīgums. Tādēļ šāda veida pētījums ir piemērots bērniem, kuriem ir kontrindicēta anestēzija. Izmantojot CT, MRI, jūs varat iegūt precīzus smadzeņu attēlus, noteikt, cik lieli ir ventrikulārās sistēmas izmēri, vai ir novēroti audzēji vai asinsizplūdumi medulā.
Smadzeņu ultraskaņa ir ieteicama pirmā dzīves mēneša bērniem, ja grūtniecība vai dzemdības notiek ar komplikācijām. Ja vēdera spiediens ir palielināts, bet nav neiroloģisku simptomu, pēc trim mēnešiem ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi.
Ārstēšana
Kad bērnam ir palielināti smadzeņu stumbri, tikai neirologs vai neiroķirurgs var izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu.
Narkotiku terapija
Ne vienmēr ventrikulu struktūru paplašināšanās vai asimetrija prasa ārstēšanu. Ja bērns labi attīstās, labi ēd un guļ, tiek uzskatīts, ka sirds kambara ragu palielināšanās ir pieņemama novirze no normas.
Ja izteikti izteikti neiroloģiski simptomi izpaužas, zīdainim tiek nozīmētas īpašas zāles:
- Diurētiskie līdzekļi (diākarbs, furosemīds) - lai samazinātu smadzeņu pietūkumu, paātrinātu urinēšanu un normalizētu šķidruma noņemšanu organismā.
- Kālija preparāti (Panangin, Asparkam) - lai kompensētu kālija deficītu, kas rodas urīnizvades sistēmas paātrināta darba laikā.
- Vitamīni (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - lai aizsargātu raicītu un paātrinātu atjaunošanās procesu jaundzimušā ķermenī.
- Nootropic drugs (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - smadzeņu asinsrites normalizēšanai, asinsvadu nostiprināšanai, mikrocirkulācijas uzlabošanai smadzeņu audos.
- Sedatīvās zāles (glicīns) - palīdz samazināt nervu izpausmes: teāršanu, murgotību, aizkaitināmību; stabilizē aizmigšanas procesu, normalizē miegu.
Ja tiek konstatēti provokatīvie faktori, kas izraisīja smadzeņu sirds kambaru patoloģisko augšanu, tie tiek izvadīti: tiek ārstētas vīrusu un infekcijas slimības. Ja smadzeņu bojājuma patoloģijas cēlonis, audzēja augšana tiek veikta operācija: tiek izmesta cista, tiek izņemts vēža audzējs.
Ja smadzeņu stumbra palielināšanās tiek diagnosticēta bērnībā, ārstēšana ilgst ilgu laiku. Jaundzimušajiem ir jāveic masāžas kursi, pastāvīgi jāveic fiziskās terapijas vingrinājumi, lai atjaunotu muskuļu tonusu, lai novērstu atrofiju.
Iespējamās sekas un sarežģījumi
Iespējams, pateicoties plašai informācijas pieejamībai un iespējai konsultēties ar citiem vecākiem, nesen ir bijusi neveselīga tendence. Vecāki atsakās ārstēt bērnus par hidrocefāliju, norakstīt nepārtrauktas raudas par neķītrību un spītīgumu, letarģiju pēc rakstura iezīmēm. Cilvēki baidās no nopietnām narkotikām, kontrindikācijām un viņi nolemj, ka slimība izzudīs.
Bet smadzeņu sirds kambara asimetrija, ievērojams to pieaugums var radīt nopietnas sekas:
- Aizkavēta garīgā, fiziskā, garīgā attīstība.
- Redzes zudums: pilnīgs vai daļējs.
- Dzirdes zudums.
- Ekstremitāšu paralīze, pilnīga imobilizācija.
- Patoloģiskā galvas augšana.
- Nespēja regulēt defekācijas un urinācijas procesus.
- Epilepsijas lēkmes.
- Bieža apziņas zudums.
- Comatose valsts.
- Letāls
Nu, ja ultraskaņas ārsts atzīmē nelielu novirzi no normas un piedāvā tikai novērot pacientu. Tas ir iespējams, ja slimības simptomi nav: bērns ir mierīgs, labi ēd, guļ, attīstās normāli.
Diagnozējies ar smadzeņu sānu kambara paplašināšanos bērnībā, bet jūs apšaubaiet ārsta profesionalitāti, nevēlaties neko nestrādāt jaundzimušajās zāles? Skatiet vairākus neatkarīgus ekspertus, lai iegūtu pilnu apsekojuma datus. Neatteikt attieksmi, jo vecāku rīcība nosaka, cik pilnīga būs bērna dzīve.
Zīdaiņu smadzeņu sirds kambara paplašināšanās
Diezgan bieži mazuļiem pēc piedzimšanas paplašina smadzeņu sirds kambari. Šis nosacījums ne vienmēr nozīmē slimības klātbūtni, kurā nepieciešama ārstēšana.
Smadzeņu sistēmas smadzeņu sistēma
Smadzeņu stumbri ir vairāki savstarpēji savienoti rezervuāri, kuros notiek šķidruma šķidruma veidošanās un izplatīšana. Alkoholiskie dzērieni mazgā smadzenes un muguras smadzenes. Tas ir normāli, kad vienmēr ir zināms daudzums cerebrospināla šķidruma, kas atrodas sirds kambaros.
Divas lielas šķidruma šķidruma kolektori atrodas abās korozijas malārijas pusēs. Abi ventrikulāri ir savstarpēji savienoti. Kreisajā pusē ir pirmais sirds kambaris, bet pa labi - otrais. Tās sastāv no ragiem un ķermeņa. Sānu dziedzeri ir savienoti ar nelielu caurumu sistēmu ar 3 ventriklu.
Attālākajā smadzenēs starp smadzenēm un garozas pagarinājumiem ir 4 kambari. Tas ir diezgan liels. Ceturtajam ventrikulim ir dimanta forma. Apakšā atrodas caurums, ko sauc par dimanta formas iežu.
Ventrikulu pareizais darbs nodrošina nepieciešamības cerebrospināla šķidruma iekļūšanu subarachnoidālajā telpā. Šī zona atrodas starp smadzeņu cieto un zirnekļa čaumalām. Šī spēja ļauj jums saglabāt vajadzīgo CSF daudzumu dažādos patoloģiskos apstākļos.
Jaundzimušajiem bieži ir sānu kambara dilatācija. Šajā stāvoklī sirds dziļuma ragi ir paplašināti, un var novērot arī palielinātu šķidruma uzkrāšanos to ķermeņa zonā. Šis stāvoklis bieži izraisa gan kreisā, gan labā kambara palielināšanos. Diferenciāldiagnozē galveno smadzeņu savācēju jomā tiek novērsta asimetrija.
Sirds kambaru izmērs ir normāls
Zīdaiņiem bieži ir palielināti sirds kambarīti. Šis nosacījums nenozīmē, ka bērns ir smagi slims. Katra sirds kambara izmēriem ir specifiskas vērtības. Šie rādītāji ir parādīti tabulā.
Pirmais un otrais sirds kambars (sānis)
Lai novērtētu normālos rezultātus, tiek izmantoti arī visu sānu dziedzeru strukturālo elementu noteikšanai. Sānu tvertnēm jābūt ar dziļumu mazāk nekā 4 mm, priekšējiem ragiem no 2 līdz 4 mm un pakauša skaņas signāliem no 10 līdz 15 mm.
Sirds kambara paplašināšanās cēloņi
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var būt dilatējami sirds kambarīti tūlīt pēc piedzimšanas. Tās ir sakārtotas simetriski. Parasti intrakraniālas hipertensijas simptomi bērnam ar šo stāvokli parasti nenotiek. Ja tikai viens no ragiem nedaudz palielinās, tad tas var liecināt par patoloģijas klātbūtni.
Sekojoši cēloņi izraisa vēnu paplašināšanās attīstību:
Augļa hipoksija, placentas struktūras anatomiskie defekti, placentas nepietiekamības attīstība. Šādi apstākļi var izraisīt asins piegādes traucējumus nedzimušu bērnu smadzenēs, kas var izraisīt viņa paplašināšanos intrakraniālajos kolekcionālos.
Traumatisks smadzeņu traumas vai kritiens. Šādā gadījumā tiek traucēta cerebrospinālais šķidruma aizplūšana. Šis stāvoklis noved pie stagnācijas ūdenī sirds kambaros, kas var novest pie paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomiem.
Patoloģiski dzemdības. Traumatisks traumas, kā arī neparedzēti apstākļi dzemdību laikā var izraisīt smadzeņu asins piegādes traucējumus. Šie ārkārtas stāvokļi bieži veicina sirds kambaru paplašināšanās attīstību.
Infekcija ar bakteriālām infekcijām grūtniecības laikā. Patogēni viegli šķērso placentu un var radīt dažādas komplikācijas mazulim.
Ilgstošs darbs. Pārāk ilgs laiks starp amnija šķidruma noplūdi un bērna izslēgšanu var izraisīt intragēnu hipoksijas attīstību, kas izraisa cerebrospināla šķidruma aizplūšanu no paplašinātām sirds kambariem.
Onkoloģiskie veidojumi un cistas, kas atrodas smadzenēs. Audzēju augšana izraisa pārmērīgu spiedienu uz intracerebrālās struktūras. Tas noved pie sirds kambara patoloģiskās ekspansijas attīstības.
Ārvalstu ķermeņi un elementi, kas atrodas smadzenēs.
Infekcijas slimības. Daudzas baktērijas un vīrusi viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Tas veicina daudzu patoloģisku struktūru attīstību smadzenēs.
Smadzeņu sirds kambara paplašināšana: pieauguma un asimetrijas ietekme jaundzimušajiem un zīdaiņiem
Tūlīt pēc piedzimšanas mazulis sāk aktīvi dzīvot slimnīcā: viņš ir vakcinēts un tiek veikti daudzi testi, kas viņam ļauj novērtēt jaundzimušo veselības stāvokli. Starp tiem obligāta procedūra - smadzeņu ultraskaņa, ir svarīgi pārbaudīt to patoloģiju trūkuma dēļ, kā arī novērtēt, cik labi tā attīstās, jo no tā atkarīga visa turpmākā bērna dzīve.
Zīdaiņu smadzeņu smadzeņu izmeklēšana
Smadzeņu stumbra sistēmas anatomija
Cilvēka smadzeņu struktūra ir neviendabīga, tā sastāv no vairākām daļām, no kurām katra ir atbildīga par noteiktu vitalitātes funkcijas funkciju. Jebkurā veselīgā cilvēkā smadzenes sastāv no četrām stomām, kuras savstarpēji savienotas ar trauku, kanālu, atveru un vārstu palīdzību.
Smadzenes veido sānu kambari, trešais un ceturtais. Abām pusēm ir arī viņu skaitļi: pa kreisi tiek rādīts pirmais numurs, bet pa labi - otrais. 3 un 4 ir atšķirīgs nosaukums - priekšā un aizmugurē, attiecīgi. Sānu dziedzeriem ir ragi - priekšējā un aizmugurējā, kā arī sirds kambari. Visu sirds kambari pastāvīgi cirkulē cerebrospinālais šķidrums - cerebrospinālais šķidrums.
Viena vai visu sirds kambaru izmēra maiņa izraisa cerebrospināla šķidruma asinsrites pasliktināšanos. Tam ir nopietnas sekas: tā rezultātā palielinās šķidruma daudzums muguras smadzenēs un pasliktinās ķermenis. Asimetriski stumbri nav normāli zīdaiņiem un bērniem līdz viena gada vecumam.
Normal Size Chart
Tabulā ir norādīti smadzeņu daļu izmēri jaundzimušajiem un zīdaiņiem.
Kāpēc palielināt smadzeņu sirds kambarus bērnībā?
Sānu dziedzeru palielināšanās var palielināties sakarā ar cerebrospināla šķidruma asinsrites traucējumiem. Iemesli var būt:
- šķidruma drenāžas grūtības;
- cerebrospināla šķidruma adsorbcijas pārkāpums;
- cerebrospināla šķidruma hiperprodukcija (pārmērīga veidošanās).
Turklāt sānu dziedzeru paplašināšanās (palielināšana) var izraisīt to asimetriju. Tas ir stāvoklis, kad smadzeņu daļas tiek paplašinātas atšķirīgi. Biežāk sānu kambara platuma palielināšanās rodas:
- infekcijas;
- galvas traumas;
- audzēji;
- hidrocefālija (mēs iesakām lasīt: galvenās hidrocefālijas pazīmes bērniem);
- hematomas;
- tromboze.
Asimetriskas sirds kambaros var būt hemorāģija. Patoloģija rodas sakarā ar spiedienu kādā no sirds kambariem ar papildu asins plūsmu. Jaundzimušajiem, stāvokli var izraisīt ilgstoša izturēšanās dzemdē pēc urīnpūšļa punkcijas vai plīsuma un attīstīta asfiksija.
Patoloģijas simptomi
Smadzeņu sirds kambara asimetrija ir saistīta ar intrakraniālā spiediena palielināšanos, tādēļ izraisa dažādus simptomus. Šajā sakarā diagnostika ir sarežģīta, ir grūti saistīt to ar kādu slimību. Jaundzimušajiem, anomālijas tiek izteiktas šādās izpausmēs:
- apetītes trūkums;
- locekļu letarģija;
- trīce;
- pietūkušas vēnas uz pieres, tempļiem un aizēniem sakarā ar grūtībām izplūdināt asinis;
- reakciju trūkums pēc vecuma: samazināts satveršanas un mehānisko refleksu skaits;
- acu skolēni ir vērsti dažādos virzienos;
- galvaskausa pārkāpumi;
- bieža atraugšana un slikta dūša, kas nav saistīta ar ēšanu.
Diagnostikas metodes
Bērnu cerebrospinālā šķidruma atstarpes paplašināšanās pieder pie tām patoloģijām, kurām nevajadzētu pieļaut novirzes. Lai ieviestu kompetentu ārstēšanu, vispirms jāveic diagnoze. Mūsdienu medicīna zina vairākas metodes smadzeņu stāvokļa diagnostikai. Visvairāk informatīvo tiek uzskatīts ray diagnoze, bet tas ir piemērots bērniem pēc aizaugušo kaulu fontanelles (vairāk rakstā: kad un kā aizauguši Fontanelle bērniem). Citas metodes ietver:
- MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas ļauj jums iegūt pilnīgu priekšstatu par mīksto audu stāvokli, ieskaitot smadzenes, bet tai ir daudz kontrindikāciju. Mazi bērni tā tiek piešķirta tikai ārkārtējos gadījumos, jo nepieciešamība uzticamu rezultātā pacients vēl gulēja vismaz 20 minūtes, kuras bērnu nezina, kā. Ir izeja - tā ir vispārēja anestēzija, bet tas negatīvi ietekmē mazuļa veselību.
- Alternatīva MR ir diagnoze, izmantojot CT skeneri - CT. Tas tiek veikts daudz ātrāk un neprasa anestēziju, tāpēc tas ir vispiemērotākais veids, kā diagnosticēt smadzeņu stāvokli zīdaiņiem. Tas ir ievērojami neizdevīgāks salīdzinājumā ar MRI - zemāku attēlu kvalitāti, it īpaši, ja runa ir par mazām fotografēšanas zonām. Visbeidzot, CT skenēšana parāda asiņošanu zarnu telpās, tādēļ jūs varat ātri noteikt diagnozi un noteikt ārstēšanu.
- NSG vai neirozonogrāfija. Procedūra ļauj novērtēt tikai sirds kambaru izmēru, bet nedod vizuālu priekšstatu. Ierīce spēj uztvert ķermeņa izmēru no 1 mm, ne mazāk.
- Papildu diagnostikas metode ir novērtēt stāvokli fundūza. Šajā procesā jūs varat redzēt paplašināto trauku, kas norāda, ka pacientam ir palielināts intrakraniālais spiediens.
- Mugurkaula šķidruma punkcija, kas tiek veikta mugurkaula jostas daļā. Izmantojot materiāla analīzi, kas veikta, lai novērtētu cerebrospinālā šķidruma stāvokli.
Ārstēšanas metodes
Nelielu sānu dziedzera palielināšanos ārstē ar medikamentiem. Slimnīcā jāārstē smagākos gadījumos, kā arī, ja pacientam vēl nav 2 gadu vecuma. Vecāki bērni tiek nodoti ambulatorā ārstēšanā. Neiroloģis nosaka:
- Diurētiskie līdzekļi, kas uzlabo nieru darbību un veicina liekā šķidruma noņemšanu. Tas samazina asins tilpumu traukos un starpšķiedru šķidruma daudzumu. Tādējādi cerebrospinālais šķidrums tiks ražots mazākos daudzumos un vairs netiks izdarīts spiediens uz sirds kambariem, izraisot to palielināšanos.
- Nootropic zāles, lai stimulētu smadzeņu asinsriti. Tās ir paredzētas, lai novērstu smadzeņu asinsvadu izspiešanu, kas var izraisīt nāvi. Šie līdzekļi, kas apvienotas ar diurētisko līdzekļu palīdzību, lai tiktu galā ar hipoksiju un secināt lieko šķidrumu no sirds kambarus asinīs ar nierēm un tad no ārpuses, tas ļauj jums, lai mazinātu bērnu stāvokli.
- Nomierinošs. Bērns var būt trauksmes un stresa dēļ, radot adrenalīnu, kas paaugstina asinsspiedienu un sašaurina asinsvadus. Tā rezultātā attīstās hidrocefālija. Nomierinošie līdzekļi tiek lietoti tikai pēc ārsta norādījumiem, stingri ievērojot devu.
- Preparāti, lai uzlabotu muskuļu tonusu. Tā kā paaugstināts intrakraniālais spiediens, tas ir pazemināts, un, tā kā muskuļi nespēj kontrolēt vēnu paplašināšanos, pēdējais pietūris. Šim nolūkam papildus narkotikām jāpielieto masāža, terapeitiskie vingrinājumi. Jūs varat sākt veikt vingrinājumus ar bērnu, lai samazinātu spiedienu ārsta uzraudzībā, nav pieļaujama pēkšņa kustība.
Dažreiz šķidruma telpu izmēra novirze no normas ir fizioloģiska, piemēram, ja jaundzimušais ir liels. Šis nosacījums neprasa īpašu ārstēšanu, jums var būt nepieciešams tikai masāžas kurss un īpaša terapeitiskā fiziskā apmācība.
Oficiālā medicīna neatzīst ārstēšanu dilatācijas sirds kambarus ar akupunktūru, saņemot homeopātiskus līdzekļus un citas netradicionālas metodes iejaukšanās. Cilvēki, kuri praktizē šāda veida praksi, nevis gaidāmo dziedināšanu, var nodarīt neatgriezenisku kaitējumu bērnam. Arī vitamīnu ir neefektīva, taču tās var ievadīt kā vienlaikus spirdzinošs nozīmē paralēli ar pamatēdiens ārstēšanas.
Komplikācijas un sekas bērnam
Neskatoties uz to, ka smadzeņu stumbra paplašināšanās nav nāvējoša slimība, tā var izraisīt dažādas komplikācijas. Visbīstamākais stāvoklis ir vēnas vai vēdera sienas plīsums. Šī patoloģija noved pie tūlītējas nāves vai komās.
Palielināts kambara var pārnest redzes vai dzirdes nervu, izraisot daļēju vai pilnīgu aklumu vai nedzirdību. Ja kompresija bija saistīts ar uzkrāto šķidruma stāvoklis ir atgriezeniska, redze vai dzirde atgriezīsies, kad liekā šķidruma atstās šo vietu.
Ilgstošas ventrikula paplašināšanās stāvoklis var izraisīt epilepsijas uzbrukumu. Krampju mehānisms šobrīd nav pilnībā izprotams, taču ir zināms, ka tie parādās dažādos smadzeņu bojājumos.
Jo jaunāks bērns, kuram ir diagnosticēts pagarinājums, jo lielāka iespēja pilnīgai atveseļošanai. Mazāk bīstamās, bet joprojām nepatīkamās komplikācijas ir:
Zīdaiņu smadzeņu sirds kambara paplašināšanās
Lai saprastu, kāpēc smadzeņu stumbra paplašināšanās ir nepieciešama, jums jāzina problēmas anatomiskā puse. Maza zīdainī esošās smadzeņu zarnas atrodas ar dažādām vēdera formām, kas nepieciešamas cerebrospināla šķidruma saglabāšanai.
Smadzeņu sirds
Smadzeņu kapacitatīvā struktūra cerebrospinālajai šķidruma uzglabāšanai ir sānu kambari. Lieluma ziņā tie ir lielāki par visiem citiem. Smadzeņu kreisā kambara veidošanās ir pirmā, un no labās malas atrodas otra.
Trešais elements kambaru cieši saistīts ar diviem novietots gareniski caur atveri, kas izvietota starp jumta un priekšējo stabs talamusnogo slēgšanu, kas savieno trešais elements ar sānu kambaru (interventricular). Corpus Callosum (corpus Callosum) ir malas, un veidošanās vēdera vēderiņu atrodas uz sāniem tieši zem ķermeņa. No sānu ventrikulu kompozīcija tiek piedāvāts kā priekšā, aizmugurē, zemākā raga, kā arī organismā.
Ceturtā ventrikula ir ļoti svarīga sastāvdaļa, kas atrodas netālu no smadzenītes un garozas pagarinājuma. Tas izskatās kā rombveida forma, jo to sauc par rombveida izeju, kurā mugurkaula kanāls atrodas ar kanālu, kur ir ceturtā ventrikula sastāvdaļa ar santehnikas komponentu.
Ir vērts atzīmēt, ka, ja ultraskaņas diagnozes laikā grūtniecības laikā atrodas smadzeņu zonā 5 ventriklis, tad tā ir norma.
Kopā ar vēdera uzkrāšanās funkciju tiek veikta mugurkaula cerebrospināla šķidruma sekrēcijas funkcija. Normālā stāvoklī šis šķidrums novirzās uz subarachnoid telpas telpu, bet dažreiz šis process tiek traucēts, dažādie sirds dziļumi, kas atrodas bezpalīdzīgā zīdaiņa smadzeņu rajonā, ir paplašināti. Tas norāda uz cerebrospināla dzemdes krūts dziedzera traucējumiem no ventrikulāra zonas, attīstās hidrocefāli stāvoklis.
Ko tas nozīmē
Jums nevajadzētu panikt, ja ir atklājušies daži no paplašinātās sirds kambariem, kas atrodas bezpalīdzīgā zīdainī smadzeņu rajonā. Patiešām, dažu sirds kambaru dilatācija smadzenes zonā ne vienmēr ir patoloģiska. Neliels zarnas smadzeņu zonas palielinājums ir saistīts ar fizioloģiju lielā bērna galvas dēļ.
Jaundzimušo smadzeņu sirds kambaru palielināšanās nav reta līdz viena gada vecumam. Šajā situācijā ir nepieciešams noskaidrot ne tikai to, kā paplašinājuši dažus sirds kambarus smalkajā zīdainim, bet arī mērīt visu šķidruma aparātu.
Galvenais galvenais iemesls tam ir cerebrospinālā šķidruma pārmērīgā daudzuma palielināšanās, jo faktiski, pateicoties kurai tiek veikta smadzeņu sirds kambara paplašināšanās. Smadzeņu asiņainā cerebrospinālais šķidrums nespēj noplūst no šķēršļa vietas tajā vietā, kur tas atkāpjas, kā rezultātā paplašinās esošās ventrikulārās sistēmas, kas atrodas smadzeņu rajonā.
Smadzeņu sānu dziedzera paplašināšanās notiek tiem bērniem, kas parādījušies priekšlaicīgi. Ja rodas aizdomas par dažu sānu kambari, kas atrodas galvas smadzeņu rajonā jaundzimušajiem, vai to asimetrija ir jāaprēķina, lai noteiktu kvalitātes parametru. Tas notiek, kad esošie sirds dzinumi cilvēka smadzenēs tiek paplašināti, un tas nozīmē, ka tas jau ir skaidrs. Nosacījumi, kad daudzi dzelzsvecstiņi ir paplašināti, prasa rūpīgu aprakstu.
Ventricomegalicus valsts
Ja tas tiek palielināts, palielinās ventrikulāro aparātu vēdera sistēma, kas izraisa centrālās nervu sistēmas disfunkciju.
Ventricomegalic tipi
Atkarībā no sloga patoloģija notiek vieglā pakāpē, mērena un smaga; atrašanās vieta nosaka šādus veidus:
- sānu, kurā neliels bērns ir palielinājis dažus sirds kambarus, piemēram, mugurējā un sānu;
- cits skats, kur patoloģijas atrašanās vieta tuvu redzamiem tuberkiem un frontālajiem apgabaliem;
- šādā gadījumā bojājums ietekmē smadzenītes reģionu ar iegareno smadzeņu daļu.
Kādi ir patoloģijas iemesli
Galvenais cēlonis, kāpēc iespējamā patoloģijas jaundzimušo tiek uzskatīts par hromosomu anomālija grūtniecēm. Citi apstākļi, kas rada to, kāpēc dažiem pastiprināto vēderiņu no smadzeņu zonas mazgadīgs bērns, tiek uzskatīti par infekcijas slimības, fiziska trauma, hidrocefālija obstrukcija, asiņošanas izpausmēm, nomāktas ar iedzimtību.
Slimības simptomi
Daži palielināti smadzeņu stumbri mazā bērnā ir galvenais Down's sindroma sindroma cēlonis Turner Edwards. Turklāt daži palielināti smadzeņu stumbri maziem bērniem ietekmē sirdsdarbību, smadzeņu struktūras un balsta un kustību aparāta sistēmu.
Diagnostikas pasākumi
Šo stāvokli bērniem diagnosticē galvas ultraskaņas izmeklēšana.
Kā tas tiek ārstēts
Situācijā, kad smadzeņu sānu dziedzeri ir paplašināti bērnībā, galvenais ir novērst sarežģītus ķermeņa stāvokļus. Diurētiskie līdzekļi, vitamīni, antihipakatori ir parakstīti. Papildu ārstēšanas metodes šim nosacījumam ir masāžas procedūras ar īpašu terapeitisko fizisko sagatavotību. Pielietojiet kāliju taupošus līdzekļus, lai novērstu sarežģītus stāvokļus.
Hidrocefāli hipertensijas sindroms
Nav iespējams izslēgt vēl vienu slimības gaitu, kurā jaundzimušajiem ir palielināta ventrikula smadzeņu sastāvdaļa - hidrocefālās hipertensijas sindroms.
Kad tiek pārmērīgi izveidots cerebrospinālais cerebrospinālais šķidrums, kas uzkrājas zem smadzenēm un sirds kambara sistēmā. Šī patoloģija ir reta, nepieciešama diagnostikas apstiprināšana. Šis sindroms tiek klasificēts atbilstoši bērna vecumam.
Cēloņi
Sakņu cēloņi ir sadalīti tie, kas bija pirms dzimšanas, un tos, kas jau ir iegūti. Iedzimti rodas:
- sarežģīts stāvoklis sievietes stāvoklī, kurā viņa ir stāvoklī, sarežģīts darbs;
- intrauterīna smadzeņu hipoksija, traumas dzemdības laikā, attīstības traucējumi;
- priekšlaicīgas dzemdības;
- intragēna ievainojums ar asinsizplūdumu subarachnoidālajā telpā;
- intrauterīna infekcijas patoloģija;
- smadzeņu anomālija;
- ilgstoša darba aktivitāte;
- ilgs laiks starp novirzīto augļa šķidrumu un izslēgtu augli;
- mātes hroniskā patoloģija.
Iegūtie galvenie cēloņi ir šādi:
- onkoloģiskā vai iekaisuma veida neoplazmas;
- svešs ķermenis smadzenēs;
- stāvoklis pēc galvaskausa lūzuma ar kaulu fragmentiem iekļūšanu smadzenēs;
- infekcijas patoloģija;
- neskaidras etioloģijas cēlonis.
Visi šī sindroma cēloņi izraisa faktu, ka zīdainim attīstās smadzeņu sirds kambara paplašināšanās.
Patoloģijas izpausme
Klīniskais sindroms izpaužas:
- augsts intrakraniālais spiediens;
- palielināts šķidruma daudzums sirds kambarī.
Simptomi ir saistīti ar faktu, ka:
- bērns atsakās no barošanas ar krūti, raudas, kaprīzs bez redzama iemesla;
- viņam samazinās aktivitāte muskuļu šķiedrās;
- refleksīvā aktivitāte ir slikti izteikta: tai trūkst pietiekami daudz un bezdelīgas;
- bieži iespiež;
- ir kukurūza;
- Pēc apskates acs varavīksne ir pusi aizvērta zem acu plakstiņa;
- galvaskausa šuves atšķiras; tas arī norāda, ka daži smadzeņu zonas sānu kambari palielinās bērnam;
- sasprindzinājums ar izliektām atsperēm liecina, ka smadzeņu sirds kambaros bērns paplašinās;
- mēnesis pēc mēneša palielina galvas apkārtmēru, tas ir arī nozīmīgs pazīme, ka smadzeņu sānu dziedzeri ir nedaudz palielinājušies zīdainim;
- acs pamatne norāda, ka optiskie diski ir pietūkuši, turklāt liecina, ka sānu dziedzeru paplašināšanās notiek mazā zīdainīņa smadzenes zonā.
Šīs izpausmes liecina, ka paplašinātās smadzeņu sistēmas ventrikulāra sistēma jaunā bērnam ir palielināta vai smadzeņu piektais stomatārs, sekas var būt smagas. Gados vecāki bērni šo sindromu dažreiz iegūst tūlīt pēc tam, kad viņiem ir bijusi infekciāla pataloģija vai bojāts galvaskauss smadzenēs.
Šīs problēmas īpatnība ir rīta sāpes galvas zonā, spiedošs vai pārraušanas raksturs, lokalizēts temporālā un frontālā zonā, ar sliktu dūšu izpausmi ar vemšanu.
Sūdzība, kurā ir palielināts neliela bērna smadzeņu zonas sirds kambaris, ir neiespējamība pacelt acis ar galvu uz leju uz augšu. Bieži vien to papildina sajūta riņķošanas galvas. Ar novēroto paroksizmu no ādas bāla, izteikta letarģija, darbības trūkums. Bērnu izmaina spilgti gaismas un skaļi skaņas efekti. Pamatojoties uz to, jau tagad ir iespējams pieņemt, ka smadzeņu kreisā kambara paplašināšanās ir bērnībā.
Tā kā kājās ir augsts muskuļu tonis, bērns pastaigās uz viņa pirkstiem, viņš ir izteikts squint, viņš ir ļoti miegains, psihomotors attīstās lēni. Tas ir tāds, ka slikta smadzeņu paplašinātos sirds kambaros ir mazs bērns vecumā no 3 gadiem.
Diagnostikas pasākumi
Ļoti precīza hidrocefāla sindroma diagnostika ar hipertensiju, lai noskaidrotu, vai smadzeņu stumbra tiešām ir palielinājies zīdaiņiem, nav viegli. Izmantojot jaunākās diagnostikas metodes, nav iespējams noteikt precīzu diagnozi, kurā sindroms izraisa faktu, ka neliela bērna smadzeņu reģiona ventrikulārās sistēmas paplašināšanās attīstās, vai arī 3 stomatoklis, kas atrodas smadzeņu zonā, tiek paplašināts, un var rasties kreisā kambara paplašināšanās, kas atrodas reģionā. smadzenes bērnībā.
Jaundzimušā diagnostikas parametrus uzskata par galvas reģiona apkārtmēru, refleksu aktivitāti. Cita diagnostika ietver:
- fundūnas oftalmoloģiskā izmeklēšana;
- neironogrāfiska izmeklēšana, lai noskaidrotu, cik liela daļa smadzeņu sirds kambarī ir jaundzimušajā vecumā;
- veicot datortomogrāfijas pētījumus un MRI, palīdzēs precīzi noteikt, kas bērnam ir iespējams smadzeņu sānu dziedzera vieglai dilatācijai;
- jostas punkcijas pētījums, kas nosaka cerebrospināla dziedzera spiediena pakāpi. Šī metode ir precīza, uzticama.
Medicīnas pasākumi
Neiroloģiskie un neiroķirurģiskie speciālisti ir spiesti ārstēt šo slimību. Slimus nepārtraukti uzrauga ārsti, pretējā gadījumā bērna smadzeņu paplašinātās sirds kambaros būs nopietnas sekas.
Līdz sešu mēnešu vecumam, ja jaundzimušo smadzeņu kreisā sirds kambara paplašināšanās ir ambulatorā ārstēšana. Galvenā attieksme ir:
- diurētiskie līdzekļi ar zālēm, kas samazina cerebrospināla cerebrospināla šķidruma veidošanos;
- nootropo zāļu grupa, kas uzlabo smadzeņu asinsriti;
- sedatīvi līdzekļi;
- Īpaši vingrošanas vingrinājumi ar masāžu.
Sindroma terapijas pasākumi, kuros jaundzimušo smadzeņu kreisā kambara palielināšanās ir garš, nav 1 mēnesis.
Vecākās vecuma grupas bērni tiek ārstēti no hidrocefālajiem sindromiem atkarībā no patogēzes, atkarībā no patoloģijas pamatcēloņa. Ja sindroms ir radies infekcijas slimības dēļ, tiek nozīmētas zāles pret baktērijām vai vīrusiem. Galvassāpes traumē vai onkoloģijā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Ja ārstēšana netiek veikta, jaundzimušo smadzeņu sirds aknu sistēma radīs nopietnas sekas.
Sarežģījumi
Hidrocefāla sindroma izpausme ar hipertensiju izraisa sarežģītus ķermeņa stāvokļus, kuros bērnam būs šādas sekas:
- psihomotorisks mazulis attīstās lēni;
- pilnīgi vai daļēji akli;
- dzirdes disfunkcija, iespējams, pilnīgi nedzirdīga;
- var nokļūt komā;
- pilnīgi vai daļēji paralizēts;
- fantāzija neparasti izaugusies;
- epilepsijas lēkmes;
- nepiesātināti urinēta, izdara defekācijas darbību;
- var mirt.
Tas ir tas, ko izraisīs jaundzimušo smadzeņu sirds kambara paplašinātais stāvoklis, kādas ir iespējamās sekas, nepietiekama ārstēšana.
Zīdaiņa periodā prognožu kurss ir vislabvēlīgākais arteriālā spiediena un intrakraniālā spiediena periodiskuma dēļ, kas laika gaitā tiek novērots, jo vecākam bērnam ir normāla vērtība. Bērnu vecuma vecuma grupā prognoze ir slikta, atkarībā no šī sindroma pamatcēloņa, ārstēšanas īpašībām.