Vīrusu encefalīts

Migrēna

Vīrusu encefalīts - difūzās vai fokālās iekaisuma izmaiņas smadzeņu struktūrās, ko izraisa vīrusu izraisītāju iekļūšana tajās. Klīniskais attēlojums ir mainīgs, atkarīgs no vīrusa veida un pacienta imūno sistēmas stāvokļa; Tas sastāv no vispārējām infekcijas, smadzeņu un fokusa izpausmēm. Diagnostikas algoritms ietver EEG, Echo EG, smadzeņu smadzeņu CT, MRI, jostas punkciju un cerebrospināla šķidruma analīzi, PCR pētījumus, lai identificētu patogēnu. Kombinētā terapija: pretvīrusu, pretezas, pretepilepsijas, pretiekaisuma līdzekļu, neuroprotektīvo, psihotropo līdzekļu ārstēšanai.

Vīrusu encefalīts

Vīrusu encefalīts ir vīrusu etioloģijas smadzeņu vielas iekaisuma bojājums. Kad smadzeņu membrānas ir iesaistītas procesā, viņi saka par meningoencefalītu, ar iekaisuma izplatīšanos uz muguras smadzenēm - par encefalomielītu. Atkarībā no ģenēzes atšķiras primārais un sekundārais vīrusu encefalīts. Pirmais iemesls ir vīrusa tieša iekļūšana smadzeņu audos, otrā - sekundāra smadzeņu bojājums akūtas infekcijas slimības (gripa, masalas, masaliņu, herpes zoster) dēļ vai pēc vakcinācijas komplikācijām.

Dažādu etioloģiju vīrusu encefalīta izplatība ievērojami atšķiras klimatiski un ģeogrāfiski. Piemēram, Japānas moskītu izraisīts encefalīts visbiežāk sastopams Japānā un Āzijas valstīs, St Louis encefalīts galvenokārt tiek novērots Amerikas Savienotajās Valstīs, ekonomiskais letarģis encefalīts Rietumeiropā, ērču encefalīts Austrumu Eiropas mežu apgabalos. Ņemot vērā slimības izraisītāja diagnozes sarežģītību un identifikāciju, briesmīgu komplikāciju rašanās risku, vīrusu encefalīta problēma joprojām ir neatliekams jautājums par praktisko neiroloģiju.

Vīrusu encefalīta cēloņi

Starp neirotropiskajiem vīrusiem, kas izraisa encefalītu, herpes simplex vīruss ir visizplatītākais. Citi herpes vīrusi var izraisīt smadzeņu vielas bojājumus: citomegalovīrusu, varicella zoster vīrusu, infekciozās mononukleozes izraisītāja (Epstein-Barr vīruss). Vīrusu encefalīta etiofaktori darbojas arī enterovīrus (ieskaitot poliomielīta vīrusu), adenovīrus, parotīta vīrusu, A gripu, masaliņus, masalas, trakumsērgu, arbovīrus, reovīrusus, arēnas un bunivīrusa līdzekļus.

Pārraide notiek tieši no pacienta caur gaisā esošām pilieniņām, kontaktu, fekāliju iekšķīgi lietojamiem ceļiem vai transmisīvi - kad nesējs ir nokosts (moskītu, ērču). Pēdējā gadījumā infekcijas rezervuārs var būt putni un dzīvnieki. Ja neirottropa vīruss nonāk organismā, tas var būt vakcinācijas rezultāts ar dzīvu, novājinātu vakcīnu (piemēram, pret trakumsērgu, pretpolioletitu, pretsēnīšu vīrusu).

Tikpat svarīgi infekcijas procesa attīstībā, kad vīrusi nonāk cilvēka ķermenī, ir tā imūnsistēmas stāvoklis, reaktivitāte infekcijas laikā. Šajā sakarā faktori, kas palielina encefalīta veidošanos un nosaka tā smaguma pakāpi, ir arī zīdainis un vecums, imūndeficīta slimību klātbūtne vai imūnsupresijas stāvokļi. Tādējādi HIV sevi parasti nedarbojas kā tiešs slimības cēlonis, bet izraisa imūndeficīta stāvokli, kurā palielinās vīrusu encefalīta iespējamība.

Vīrusu encefalīta klasifikācija

Pamatojoties uz etioloģiju, primārais vīrusu encefalīts ir sadalīts sezonas, sezonas un izraisītu nezināmu vīrusu. Sezonas encefalīts ir transmisīvs, to sastopamības biežums tiek ievērots stingri noteiktos gada laikos. Šajā grupā ietilpst ērču encefalīts, Japānas encefalīts, Sv. Louis encefalīts un Murray ielejas (Austrālijas) encefalīts. Polizona encefalīts nav skaidras sezonalitātes (piemēram, gripa, enterovīruss, herpetisks encefalīts un encefalīts ar trakumsērgu). Paredzams, ka vīrusu etioloģija ar neinoletizētu patogēnu encefalītu ietver leikozē falsītu, letarģisku encefalītu. Sekundārais vīrusu encefalīts tiek klasificēts kā tāds, kas saistīts ar izplatītu vīrusu infekciju (vējbakām, masalām utt.) Un pēc vakcinācijas.

Ar atvieglojumu lokalizācijas iekaisuma izmaiņas leykoentsefality izolēts ar dominē baltā smadzeņu vielas iekaisumu, ar izdevīgi polioentsefality iekaisums pelēkās vielas (miega slimības) un panencefalīts iesaistīšanos ar izkliedētiem smadzeņu struktūras (Japānas ērču, St Louis, Austrālija).

Vīrusu encefalīta simptomi

Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no encefalīta veida un tā attīstības īpatnībām. Debesīm parasti raksturīgas vispārējas infekcijas izpausmes: drudzis, nespēks, mialģija, iekaisis kakls / iekaisis kakls vai vājināta izkārnījumi un diskomforta sajūta vēderā. Tad uz to fona parādās smadzeņu simptomi: cephalalgia (galvassāpes), slikta dūša neatkarīgi no ēdienreizēm, vemšana, jutīgums pret gaismu, reibonis, epilepsijas Klīniskā aina kā garā, utt cephalgia parasti skar frontālo reģionu un orbītu... Psihosensoriski traucējumi, meningeāla sindroms, dažādi apziņas traucējumi (letarģija, stupors, koma), psihomotoras uzbudinājums, delīrijs, amentija ir iespējamas.

Paralēli iepriekšminēto izpausmju palielināšanai tiek konstatēts fokālais neiroloģiskais deficīts. Tur var apvienot ar hipoastēzija spastiska parēze, ataksija, afāzija, pazīmes bojājuma no galvaskausa nerviem (dzirdes zudums, pavājināta redzes asums un izmaiņām redzes lauku, acu kustību traucējumiem, acs ābola paralīze), smadzenīšu sindroms (discoordination, šūpošanos gaitas, uzdrošināšanās, muskuļu hipotonija, nodomāja trīce, dizartrija).

Iepriekš minētās izpausmes var novērot ar jebkuru etioloģiju encefalītu. Tomēr atsevišķam vīrusu encefalim ir specifiski klīniskie simptomi vai raksturīga simptomu kombinācija, kas ļauj tos atšķirt no daudzām citām līdzīgām slimībām. Tātad, par letarģisks encefalīta hipersomniju ir tipisks japāņu encefalītu - smagiem attīstības traucējumiem no apziņas, lai masalu encefalītu - halucinācijas un uzbudinājums, varicella - smadzenīšu ataksija, lai St Louis encefalītu - mērenā traucējumi apziņas un meningītu sindromu.

Saskaņā ar tā gaitu, vīrusu encefalīts var būt tipisks, asimptomātisks, aborts vai fulminants. Asimptomātiskas formas rodas ar periodisku cefaliju, nezināmas izcelsmes drudzi, pārejošu vertigo un / vai epizodisku diplopiju. Nepareizas iespējas neparādās neiroloģiskās izpausmes, ir iespējami gastroenterīta vai elpošanas ceļu infekcijas simptomi. Zibens straumi raksturo strauja komas un nāves attīstība.

Vīrusu encefalīta diagnostika

Specifisku klīnisku simptomu trūkums un līdzība ar citiem CNS bojājumiem (akūta encefalopātija, akūta dispetizēta encefalomielīts, baktēriju encefalīts utt.) Padara vīrusu encefalīta diagnostiku par biedējošu uzdevumu. Lēmuma gaitā neirologam vajadzētu paļauties uz anamnēzes un epidemioloģijas datiem, klīniskajām iezīmēm un papildu pētījumu rezultātiem.

Echo-encefalogrāfija parasti nosaka cerebrospināla šķidruma hipertensiju, EEG difūzās izmaiņas ar lēnas viļņu aktivitātes pārsvaru, dažos gadījumos ar epiacivitātes klātbūtni. Oftalmoskopija atklāj pārmaiņas redzes nervu diskos. Veicot jostas punkciju, palielinās cerebrospināla šķidruma (CSŠ) spiediens, tā krāsa nemainās. Vīrusu ģenēzes encefalīta īpatnība ir limfocītu pleocitozes noteikšana cerebrospināla šķidruma pētījumos. Tomēr sākotnēji šādas izmaiņas var nebūt, tādēļ ir nepieciešams atkal ņemt šķidrumu analīzei dienu pēc tam.

Lai apstiprinātu encefalīta klātbūtni, nosakot iekaisuma pārmaiņu izplatību un preferenciālo lokalizāciju, var veikt smadzeņu smadzeņu DNS un MRI. Smadzeņu smadzeņu skenēšana vizualizē smadzeņu audu bojājumu zonu ar samazinātu blīvumu, M1 T1 režīmā kā hipointētisks, MRT T2 režīmā kā hiperintensiju. MR ir jutīgāka, kas ir īpaši svarīga slimības sākuma stadijās.

Patogēna pārbaude bieži vien ir sarežģīts un dažreiz neiespējams uzdevums. Seroloģiskās metodes liecina par pāra seruma pētījumu, kura intervāls ir 3-4 nedēļas, un tāpēc tam ir tikai retrospektīva nozīme. Praksē patogēnu agrīnai identificēšanai izmanto, lai identificētu vīrusa DNS vai RNS, izmantojot cerebrospināla šķidruma PCR pētījumus. Tomēr šī metode var atklāt ne visus vīrusus.

Vīrusu encefalīta ārstēšana

Terapija ir sarežģīta un sastāv no etiotropijas, patogēnas, simptomātiskas un rehabilitācijas ārstēšanas. Etiotropā komponents ir saistīts ar pretvīrusu zāļu iecelšanu: herpetisks encefalīts, aciklovirs un ganciklovirs, kā arī arbovīrusiem - ribavirīns. Paralēli tiek veikta terapija ar interferonu un tā analogiem. Ir iespējams izmantot īpašu imūnglobulīnu.

Patogēna sastāvdaļa ir vitālo funkciju korekcija (saskaņā ar oktānskaitļa liecībām), anti-edematics skopolamīns). Bieži vien ir nepieciešams ieviest glikokortikoīdus ar izteiktu pretiekaisuma un pretaimēmisku iedarbību. Simptomātiska terapija ir saistīta ar izmantošanu, cik nepieciešams, pretkrampju (karbamazepīna, valproāta, diazepāma), pretvemšanas līdzekļiem (tostarp metoklopramīds), psihotropo pārstāvji (neiroleptiķi, trankvilizatori).

Rehabilitācijas ārstēšana nodrošina asinsvadu un neiroprotective terapiju, lai pēc iespējas ātrāk atjaunotu smadzeņu struktūras un to funkcijas. Parēzes klātbūtnē nepieciešamās rehabilitācijas sastāvdaļas ir masāža un fiziskās aktivitātes terapija; Ir iespējams izmantot fizioterapiju - elektroforēzi, elektromojstimulāciju, refleksoloģiju. Psihisko traucējumu gadījumā nepieciešams konsultēties ar psihiatru, izmantojot ārstniecisko terapiju, psihoterapiju un sociālo pielāgošanos.

Vīrusu encefalīta prognozēšana un profilakse

Vīrusu encefalītu var būt vairākas nopietnas komplikācijas. Pirmkārt, smadzeņu pietūkums un dislokācijas sindroma parādīšanās ar smadzeņu saspiešanu stumbra vietā, kas var izraisīt nāvi. Smadzeņu komas attīstība apdraud pacienta veģetācijas stāvokli. Pacienta nāve var būt saistīta ar intercurrent infekcijas, sirds attīstības vai elpošanas mazspējas pievienošanu. Uz encefalīta fona iespējama epilepsijas veidošanās, noturīgs neiroloģisks deficīts, intrakraniāla hipertensija, dzirdes zudums un garīgi traucējumi.

Parasti encefalīta prognoze terapijas sākšanas laikā ir atkarīga no tā veida, kursa smaguma, pacienta stāvokļa (saskaņā ar Glasgovas skalu). Ar ērču, herpes un letarģiska encefalīta mirstības rādītājs sasniedz 30%, ar St Louis encefalītu - mazāk par 7%. Japānas encefalītu raksturo augsts mirstības līmenis un liela atlieku ietekme procentos slimniekiem. Pēc vakcinācijas encefalīta parasti ir labvēlīgs kurss. Izņēmums ir vīrusu encefalīts, kas pēc vakcinācijas pret trakumsērgu attīstās kā augošā Landry paralīze un saistīts ar nāves risku bulbar traucējumu dēļ.

Transmisīvā encefalīta profilakses pasākumi ir aizsardzība pret kukaiņu pārnēsātājiem, endēmisko folāžu populācijas specifiska vakcinācija un cilvēki, kuri plāno tos apmeklēt. Sekundāro encefalītu veidošanos pret vīrusu slimības fona novēršana ir savlaicīga un atbilstoša infekcijas ārstēšana, saglabājot augstu imūnsistēmas funkcionēšanas pakāpi. Pēcvakcinācijas encefalīta profilakse ir adekvāta indivīdu izvēle vakcinācijai, atbilstošai dozēšanai un vakcīnu ievadīšanai.

Vīrusu encefalīts - slimība, no kuras grūti atbrīvoties

Vīrusu encefalīts ir slimība, ko pārnēsā vīrusa infekcija, kas ietekmē smadzenes. Sākotnējā stadijā ir grūti noskaidrot slimību, bet savlaicīga diagnostika ar pienācīgu ārstēšanu palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem un pat traģiskām sekām.

Vīrusu slimību vidū visbīstamākais ir encefalīts. Pirmkārt, tāpēc, ka slimība ietekmē cilvēka smadzenes, un tas nozīmē, ka slimības sekas var izpausties neprognozējamā veidā. Tas viss ir atkarīgs no bojājuma apjoma un apgabala.

Kas ir vīrusu encefalīts?

Vārds "encefalīts", kas tulkots no grieķu valodas, nozīmē smadzeņu iekaisumu, kas faktiski atklāj šīs slimības būtību. Toksīni, alergēni, infekcijas - kaut kas var būt slimības provokators, bet visbiežāk parādās vīrusu infekcija šajā lomā. Tāpēc smadzeņu vīrusa encefalīts pirmajā vietā ir līdzīgu slimību saraksts.

Vīrusu encefalīts var ietekmēt cilvēka ķermeni kā patstāvīgu slimību, šo infekcijas paņēmienu sauc par primāro, vai arī tas var būt sekas jau pieredzējamai slimībai kā tās komplikācijām - tādā veidā vīruss iekļūst ķermenī ir definēts kā sekundārs encefalīts.

Kā vīrusu encefalīts tiek inficēts - uz šo jautājumu jāatbild ikvienam, kurš uzrauga viņu brīdinājumu par veselību. Fakts ir tāds, ka ļoti viegli inficēties ar encefalīta vīrusu. Var izraisīt šādus faktorus:

  • kukaiņu kodumi - ērces;
  • citu slimību infekcijas - herpes, trakumsērga, HIV, gripa;
  • vakcinācija;
  • iepriekšējās infekcijas slimības - masalas, bakas, masaliņas, malārija.

Galvenie vīrusa nesēji ir ērces. Kad tie ir nokuti, vīruss viegli nokļūst smadzenēs caur asinīm. Bet slimību var pārnest ar gaisā esošām pilieniņām vai ar piesārņotiem produktiem (svaigpienu) un pat mājsaimniecības priekšmetus, piemēram, ēdienus.

Ikviens var iegūt vīrusu encefalītu, īpaši, ja viņš ir pakļauts riskam. Slimība visbiežāk skar šādus nosacījumus:

  • personas vecums svārstās no 0 līdz 2 gadiem un no 60 gadu vecuma;
  • viņš dzīvo potenciāli bīstamā zonā. Krievijā tās ietver Sibīriju un Tālajos Austrumos. Turklāt jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem pierobežas apgabalos starp pilsētu un laukiem;
  • viņam ir novājināta imūnsistēma;
  • viņš pavada daudz laika dabā, ārpus pilsētas, it īpaši pieaugušo ērču aktivitātes sezonā - vasarā un rudenī.

Padoms. Nevienam nav imūna pret vīrusu encefalītu, tādēļ vienmēr jāpievērš uzmanība vismazākajām izmaiņām jūsu stāvoklī.

Kādas ir vīrusu encefalīta pazīmes?

Vīrusu encefalīts ir ļoti grūts. Slimības gaitu nav iespējams paredzēt, un tās primārās izpausmes ļoti līdzinās saaukstēšanās gadījumiem. Turklāt sākotnējā stadijā encefalīta pazīmes var izrādīties neiespējamas. Tādēļ savlaicīga un pareiza šīs slimības diagnoze ir viens no veiksmes faktoriem tās ārstēšanā. Kā encefalīts izpaužas, ikvienam jāzina, pat ja tas nav apdraudēts.

Tātad, kad inficējas ar vīrusu encefalītu:

  • temperatūra paaugstinās;
  • stipras galvassāpes;
  • sāpīgi muskuļi un locītavu sāpes;
  • ruļļi slikta dūša;
  • Es gribu gulēt visu laiku;
  • pastiprina jutību pret gaismu.

Pati šie smadzeņu encefalīta simptomi slimības laikā nevar radīt aizdomas. Bet problēma ir tā, ka encefalīts var nonākt grūtā stadijā, kurā slimība izpaužas smagāk, proti:

  • epilepsijas lēkmes;
  • apziņas apjukums;
  • rokas un kāju sajūta vai paralīze;
  • halucinācijas;
  • atmiņas zudums;
  • neatbilstoša uzvedība;
  • redzes traucējumi, runas un dzirdes traucējumi.

Ar īpaši smagu slimības izpausmi cilvēks var nokļūt komā. Zīdaiņiem, kas inficēti ar vīrusu encefalītu, var rasties fontaņa pietūkums. Bērns būs nepaklausīgs un rauds visu laiku. Pārējā slimība ir vienāda visiem, neatkarīgi no vecuma. Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, citādi būs nopietnas sekas.

Vai ir iespējams vīrusu encefalīts bez sekas?

Ja cilvēka ķermenis cīnās ar vieglu vīrusa encefalīta formu, tad uzvaru var uzvarēt trīs nedēļas un bez nosacījumiem, tas nozīmē, ka slimība netiks atstāta nekādas pēdas. Smagā formā ārstēšana var ilgt vairākus gadus, un pilnīga atveseļošanās nenāks.

Bet vīrusu encefalīta draudi ir tieši tā neparedzamība: katrā gadījumā tas attīstās individuāli, tādēļ nav nekādu garantiju, ka vieglā forma netiks pārvērsta par smagu. Šajā gadījumā jums vajadzētu runāt par smadzeņu encefalīta sekām, kas var izpausties vairākus mēnešus, gadus un pat līdz pat dzīves beigām. Tas ir tas, ko var sagaidīt persona, kurai ir bijis smags vīrusa encefalīts:

  • sliktais jutekļu darbs - pacients ne dzirdēs, ne redzēs un nerūsīs vārdus;
  • ķermeņa kontroles zudums - samazinās kustību koordinācija;
  • atmiņas problēmas;
  • pārmaiņas raksturs - personības metamorfoze var būt dramatiska;
  • zaudēt kontroli pār savas emocijas - uzbudinājums dominēs uzbudināmība, neskaidrība un pat agresivitāte;
  • garīgi traucējumi - demence;
  • paralīze;
  • koma;
  • nāve

Tas ir svarīgi! Laiks, lai sāktu ārstēšanu, ir viens no galvenajiem faktoriem, kas ietekmē to, cik neatgriezeniska būs pārnestā encefalīta sekas.

Nav iespējams pilnībā pasargāt sevi no vīrusu encefalīta, bet cilvēka spēkos ir ievērot personas sanitārās drošības elementārus noteikumus: mazgāt rokas, neizmantot citu cilvēku higiēnas priekšmetus un nezaudējot modrību atpūtai brīvā dabā. Un neaizmirstiet par vakcināciju, galvenais ir vispirms konsultēties ar savu ārstu.

Vīrusu encefalīts: smadzeņu infekcijas iekaisuma cēloņi

1. Kā slimība attīstās 2. Diagnostikas pasākumi 3. Terapeitiskā iedarbība 4. Komplikācijas un prognoze

Encefalītu sauc par akūtu iekaisumu smadzenēs, ko visbiežāk izraisa infekcija (vīrusi, baktērijas, vienšūņi, sēnītes). Dažos gadījumos tas var rasties kā smagas alerģiskas reakcijas vai saindēšanās sekas. Ļoti reti, encefalīts var būt cēloņi, kas saistīti ar tā paša imunitātes, kas uzbrūk smadzenēm (piemēram, piemēram, demielinizējošs encefalīts bērniem), pārkāpumiem.

Vīrusu encefalītu var izraisīt daudzi vīrusi:

  • herpes simplex 1. un 2. tips;
  • Epšteina Bara;
  • gripa;
  • vējbaku zoster;
  • grupas B grupa;
  • masalas;
  • raudles;
  • cūciņš (cūciņš);
  • ērču encefalīts;
  • trakumsērga;
  • HIV;
  • citomegalovīruss;
  • arbovīrus.

Pastāv primāra slimība, kad smadzenes tiek tieši ietekmētas patogēna ietekmē, un sekundāro - kas attīstās kā imunoloģiska atbilde, reaģējot uz infekciju.

Slimība atkarībā no patogēnas tiek pārnesta cilvēkiem no cilvēkiem (vairumā gadījumu), no posmkājiem (ērču encefalīta vīruss) un no dzīvniekiem līdz cilvēkiem (trakumsērga). Arbovīrusu avoti var būt arī cilvēki, zīdītāji, putni, bet tieša infekcija rodas odu vai ērču koduma dēļ. Tādējādi slimība tiek pārraidīta ar transmisiju. Citas vīrusu encefalīta patogēnu pārnešanas metodes ir gaisā, kontakts, fekāliju iekšķīgi un seksuāli. Jaundzimušajiem dzemdes kanāla caurduršanas laikā var attīstīties encefalīts, kas saistīts ar herpes infekciju. Turklāt iespējama intrauterīnā enterovīrusa infekcija.

Slimības riska faktori ir:

  • vecums (bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem visbiežāk tiek diagnosticēts encefalīts);
  • dažu sugu sezonalitāte (pavasaris un vasara);
  • nomākta imūnsistēma (grūtniecības dēļ, zāļu lietošana pret autoimūnām slimībām, HIV pārvadātājs, alkoholisms);
  • daži ģeogrāfiskie reģioni (dažas Āzijas valstis, Āfrika, Okeānija, Dienvidamerika, Sibīrijas apgabali, Tālo Austrumi utt.).

1932. gadā Missouri štatā Amerikas Savienotajās Valstīs radās smaga epidēmija, ko izraisīja viens no arbovīrus, flavivīrusa B grupa, ko pārnesa Culex odi, un putnu rezervuārs. Infekcija ātri ietekmēja nervu sistēmu, izraisīja intoksikāciju un 30% gadījumu - nāvi. Pēc pilsētas, kurā attīstījās epidēmija, šo slimību sauca par "Encefalītu Sentluisa". Pašlaik reģistrēts Ziemeļamerikā un Dienvidamerikā.

Vīrusu encefalīta attīstības laikā atkarībā no patogēnas var rasties smadzeņu viela:

Kā slimība

Vīrusu encefalīta pirmie simptomi var būt gripai līdzīgi: vispārējs savārgums, drudzis, iesnas, iekaisis kakls un iekaisis kakls.

Pēc šī pievienošanās:

  • galvassāpes;
  • slikta dūša, vemšana;
  • paaugstināta jutība pret gaismu un skaņām;
  • dezorientācija telpā un laikā;
  • apziņas zudums;
  • dažos gadījumos halucinācijas;
  • krampji (apmēram puse pacientu).

Zīdaiņiem ar encefalītu rodas izsitumi.

  • acu kustību un dzirdes traucējumi;
  • ādas zudums, garšas jutīgums;
  • runas pārkāpšana, elpošana;
  • paralīze vai mīmikas parēze, valodas muskuļi, balsene.

Intrauterīnā infekcija ir saistīta ar bojājumiem citiem iekšējiem orgāniem (aknām, nierēm, plaušām).

Slimība bieži var būt saistīta ar meninges, kas izraisa meninges simptomu attīstību:

  • stingra kakla, pacients pieņem raksturīgu stāju ar kājām piestiprinātas līdz kuņģim un galvu izmests atpakaļ;
  • nespēja iztaisnot pacienta kāju ceļgalā, laikā, kad tas gultiņa locītava ir saliekts taisnā leņķī (Kerniga simptoms);
  • kāju saliekšana pie ceļa un gurnu locītavas ar pacienta galvas pasīvo locīšanos, spiedienu uz viņa kaunuma locītavas un otrās kājas liekšanās (Brudziņška simptomi).

Vīrusu encefalīta gaita var būt pēkšņa vai akūta.

Diagnostikas pasākumi

Smagā encefalīta gadījumā diagnoze tiek veikta kopā ar simptomātisku ārstēšanu, kas atvieglo pacienta stāvokli, atbalsta viņa elpošanu un mazina smadzeņu pietūkumu.

Diagnoze ietver anamnēzi un sūdzību analīzi, kam seko neiroloģiskā izmeklēšana, kurā tiek noskaidrots apziņas līmenis, simptomu klātbūtne un fokālās neiroloģiskās pazīmes. Klīniskie un bioķīmiskie asins analīzes nerada specifiskas izmaiņas.

Galvenais vīrusu encefalīta diagnozes noteikšanā ir jostas punkcija, ko izmanto cerebrospināla šķidruma analīzei. Tas nosaka leikocītu, eritrocītu, olbaltumvielu, glikozes samazināšanās skaita palielināšanos. Šķidrums pats var atplīst. Dažos gadījumos, izmantojot šķīduma analīzi, var identificēt slimības cēloņus (proti, patogēnu).

Ārstam ir jāpārliecinās, ka pacientiem nav pazīmju par intrakraniālu hipertensiju, jo, ja tas ir klāt, jostas pēdu veidošanos apdraud komplikācijas.

Komponentu tomogrāfiju vai magnētisko rezonansi var izmantot, lai identificētu smadzeņu vielas bojājumus encefalīta gadījumā un izslēgtu citas slimības. Tātad, jums ir jāpārliecinās, ka tā nav.

  • bakteriālais meningīts;
  • smadzeņu abscess;
  • leptospiroze;
  • toksoplazmoze;
  • cerebrālais infarkts (insults) un subarachnoidālas asiņošana;
  • saindēšanās;
  • hipoglikēmija;
  • Laima slimība;
  • smadzeņu traumas;
  • sifiliss;
  • kaķu skrāpējumu slimība;
  • ehrilhioze;
  • smadzeņu audzējs.

Terapeitiskie efekti

Parasti nav specifiska ārstēšana diagnosticēta vīrusa encefalīta ārstēšanai.

Vienīgie izņēmumi ir herpes un varicella, un aciklovirs efektīvi iedarbojas uz patogēniem.

Terapijas mērķis ir saglabāt pacienta dzīvi un mazināt nopietnās sekas.

Encefalīta ārstēšanu var iedalīt patoģenētiskajā (simptomātiskajā) un atjaunojošā.

Pirmajā posmā piemēro:

  • reanimācijas rokasgrāmata (mākslīgā plaušu ventilācija, kardiotropijas zāles);
  • šķidruma ievadīšana;
  • kortikoīdi, lai mazinātu iekaisumu;
  • skābeklis hipoksijas laikā;
  • diurētiskie līdzekļi smadzeņu edema apkarošanai un toksisku produktu likvidēšanai;
  • gamma globulīns (ērču encefalīta ārstēšanai);
  • infūzijas ārstēšana smagas intoksikācijas gadījumā;
  • antihistamīna un pretsāpju līdzekļiem;
  • antibiotikas, lai novērstu sekundāro baktēriju infekciju;
  • pretkrampju terapija, ja ir krampji.

Kad slimības vīrusa encefalīta akūtais laiks ir beidzies, atjaunojošā ārstēšana sāk atbrīvot, mazināt vai novērst slimības neiroloģiskās sekas. Šiem nolūkiem piemēro:

  • Nootropics un B vitamīni (lai uzlabotu smadzeņu darbību);
  • levodopa (parkinsonizmas gadījumā);
  • pret zinātniskajām zālēm (ar krampjiem);
  • antipsihotiskie līdzekļi un trankvilizatori (ar hiperkinezi);
  • antidepresanti (ar klīniskās depresijas parādīšanos, sociālu fobiju, stipra galvassāpēm).

Komplikācijas un prognoze

Pārnestā vīrusa encefalīta sekas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem:

  • patogēns;
  • pacienta imunitātes stāvoklis un viņa vecums;
  • slimības gaita;
  • laiks, kāds vērsās pie medicīniskās aprūpes;
  • terapijas piemērotība un pareiza diagnoze.

Tiek uzskatīts, ka jaundzimušajiem ir liels risks saslimt ar herpes simplex vai enterovīrusu izraisītu encefalītu.

Galvenās komplikācijas pēc ciešanas encefalīta:

  • galvassāpes, reibonis;
  • miega traucējumi;
  • acu kustību traucējumi;
  • samazināta redze un dzirde;
  • klīniskā depresija;
  • vājināšanās vai daļēja atmiņas zudums;
  • koncentrēšanās grūtības;
  • epilepsija;
  • demence;
  • bērniem ir novēlota attīstība;
  • nogurums, vispārējs vājums;
  • enurēze, encorreisa;
  • pilna vai daļēja paralīze;
  • šizofrēnija;
  • koordinācijas traucējumi;
  • asarošana, aizkaitināmība, aizkaitināmība, agresivitāte.

Galvenie profilakses pasākumi būtu jānovērš, lai novērstu primārās slimības un encefalīta izraisītāju organismā.

  1. Vakcinācija pret masalām, parotitu, vējbakām, masaliņām, kā arī pirms došanās uz endēmiskajām vietām (pret ērču encefalītu, arbovīrusiem).
  2. Grūtnieces ir pilnībā jāpārbauda, ​​un sākotnējās infekcijas vai herpes recidīvu gadījumā viņiem jāsaņem atbilstoša ārstēšana un ieteikumi ķeizargriezienā kā piegāde.
  3. Lai novērstu gripas infekciju, izvairieties no izspiešanas epidēmiju laikā.

Kopsavilkums. Vīrusu encefalīts ir nopietns medus iekaisums, ko izraisa vairāki vīrusu izraisīti patogēni. Tās attīstība apdraud nopietnas komplikācijas, tostarp letālu iznākumu. Terapeitiskajiem efektiem jābūt vērstiem uz svarīgāko ķermeņa procesu saglabāšanu un neiroloģisko efektu novēršanu.

Encefalīts - cēloņi, pazīmes, simptomi, ārstēšana un sekas cilvēkam

Encefalīts ir smadzeņu iekaisuma slimību grupa, kas ir infekcijas, alerģiskas vai toksiskas. Ja pacientam ir diagnosticēta slimība, viņam nekavējoties jāuzstāda slimnīcā. Ar encefalītu cilvēks tiek novietots infekciozā vai specializētā neiroloģijas nodaļā, un tiek noteikts stingrs gultas režīms un pastāvīga uzraudzība.

Kas ir encefalīts?

Encefalīts (latīņu encefalīts - smadzeņu iekaisums) ir visa iekaisuma procesu grupa, kas ietekmē cilvēka smadzenes, parādoties infekcijas izraisītāju un alerģisku vielu, toksisko vielu iedarbības fona apstākļos.

Encefalīta nervu audu izmaiņas ir diezgan stereotipiskas, un tikai dažos gadījumos var rasties kādas konkrētas slimības pazīmes (piemēram, trakumsērga). Svarīgums organismam un jebkuras iekaisuma pārmaiņas smadzenēs vienmēr ir nopietnas, tāpēc jums vairs nevajadzētu atgādināt par viņu briesmām.

Smadzeņu vielas akūtā stadijā tas izraisa iekaisuma procesu, kas ietekmē hipotalamu, bazālo kodolu, acu balsta nervu kodolu. Hroniskā stadijā toksisko - deģeneratīvo procesu attīstās izteiktāk substantia nigrā un gaišajā bumba.

Encefalīta inkubācijas periods svārstās no vienas līdz divām nedēļām.

Jebkuras etioloģijas encefalīta gadījumā ir nepieciešama kompleksā terapija. Parasti tas ietver etitropisku ārstēšanu (pretvīrusu, antibakteriālu, pretalerģisku), dehidratāciju, infūzijas terapiju, pretiekaisuma terapiju, asinsvadu un neiroprotective terapiju, simptomātisku ārstēšanu.

Klasifikācija

Encefalīta klasifikācija atspoguļo etioloģiskos faktorus, kas saistīti ar to klīniskajām izpausmēm un kursa īpatnībām.

Rādīšanas laiks atšķiras:

  • primārais encefalīts (vīrusu, mikrobu un ricketcial)
  • sekundāro (posteksantemnye, postvaccinal, baktēriju un parazitāras, demielinizējošas). Otrais veids notiek dažādu slimību (gripa, toksoplazmoze, masalas, osteomielīts utt.) Fons,

Atkarībā no meningeālo membrānu (smadzeņu membrānu) iekaisuma klātbūtnes tiek izdalīti šādi encefalīta veidi:

  • izolēts - klīnikā ir tikai simptomi encefalīta;
  • meningoencefalīts - klīnikā ir arī smadzeņu oderējuma iekaisuma simptomi.
  • kortical;
  • subcortical;
  • kāts;
  • bojājums smadzenēm.

Saskaņā ar attīstības tempu un plūsmu:

Pēc smaguma pakāpes:

  • mēreni smags;
  • smags
  • ārkārtīgi smags.

Iemesli

Visbiežākais encefalīta cēlonis ir vīrusi - neiroinfekcijas, dažkārt arī dažādu infekcijas slimību komplikācija.

Primārā encefalīta izraisītājs ir vīruss, ko pārnēsā asinsķermenīšu parazītu (Coxsackie vīruss, herpes, gripa, trakumsērga, arbovīrusi) kodēšana. Arī ir arī mikrobu encefalīts: sifilīta un vēdertīfu varianti.

Progresēšanas cēlonis ir neiroinfekcija. Jāatzīmē, ka slimības etioloģija ir atkarīga no tās veida. Tādējādi vīrusu encefalīta progresēšanas cēloņi ir inficētu kukaiņu kodēšana (parasti to veic ar odi vai ērcēm), gripas vīrusa, herpes un trakumsērgas izplatīšanās organismā.

Vīrusa izplatīšanās veidi cilvēka ķermenī:

  • kukaiņu kodums (hematogēns ceļš);
  • ar tiešo kontaktu;
  • barības veids;
  • gaisa ceļš.

Slimība var attīstīties jebkurā cilvēkā, bet vecāka gadagājuma cilvēki un bērni ir visvairāk apdraudēti. Slimība ir pakļauta arī tiem, kuru imūnsistēma ir nomākta vai vājināta, kaut kāda veida ietekme, piemēram, vēža ārstēšanā, HIV infekcijas gadījumā vai ilgstoši lietojot steroīdus.

Encefalīta simptomi

Slimība parasti sākas ar drudzi un galvassāpēm, tad simptomi strauji palielinās un pasliktinās - ir krampji (lēkmes), apjukums un samaņas zudums, miegainība un pat koma. Encefalīts var nopietni apdraudēt dzīvību.

Encefalīta simptomi ir atkarīgi no daudziem faktoriem: slimības izraisītājs, tā patoloģija, kurss un lokalizācija.

Tomēr visiem encefalīta veidiem ir izplatīti simptomi:

  • galvassāpes - tas visbiežāk izpaužas visās galvas zonās (izkliedēts), to var saspiest, nostiepjot;
  • slikta dūša un vemšana bez atvieglojumiem;
  • torticollis, trīce, konvulsīvi krampji;
  • galvenais encefalīta simptoms ir strauja temperatūras krišana līdz augstām vērtībām (39-40 ° C);
  • acu un kustību traucējumi: ptoze (augšējā plakstiņa izlaidība), diplopija (dubults redze), oftalmoplegija (acs ābolu kustība nav novērota);
  • Reti, sejas nervu var sabojāt, attīstoties sejas muskuļu parēzei, trīčermināls nervs ar sāpēm sejā, un gadījuma rakstura krampji ir iespējami.

Atkarībā no patogēna tipa laiks starp infekciju un pirmajiem simptomiem ilgst no 7 līdz 20 dienām. Latentētajā periodā infekcija neparāda sevi, tikai patogēnu klātbūtni laboratorijā var noteikt.

Citas iespējamās encefalīta pazīmes:

  • palielināts muskuļu tonuss;
  • nejutīgas kustības (hiperkinēze);
  • šķielēšana, redzes traucējumi (acsalmopariss);
  • diplopija (dubults redze);
  • augšējā plakstiņa ptoze (izlaidība);

Vēl viena raksturīga iezīme ir muskuļu ciršana cilvēkiem. Šīs ķēves tiek izdarītas nevainojami. Ir svarīgi atzīmēt, ka dažreiz persona ir noraizējusies par ādas nejutīgumu, kas izpaužas dažādās ķermeņa daļās.

Encefalīta veidi

Neskatoties uz dažādiem cēloņiem un tipiem, tās izpausmes ir diezgan stereotipiskas smagas slimības gadījumā, bet, ja nervu audu iekaisums ir saistīts ar citām saslimšanām, tad nav viegli atpazīt encefalītu.

Epidēmiskais encefalīts Economo (letarģiskais encefalīts A)

Cēlonis ir filtrējams vīruss, kas pašlaik nav izolēts. Šāda veida vīrusu pārraida ar gaisā esošiem pilieniem.

Epidēmiskā encefalīta attīstības pazīmes:

  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem;
  • drebuļi;
  • pastiprināta miegainība;
  • nogurums;
  • apetītes trūkums;
  • galvassāpes.

Šajā gadījumā ir nepieciešama steidzama hospitalizācija. Precīzs inkubācijas perioda ilgums nav zināms, tāpēc visiem tiem, kas nonāk saskarē ar slimnieku, ir jāuzrauga trīs mēnešus.

Atslābuma encefalīts

Atslāņojošs encefalīts ir iekļauts cilvēku dabisko focālo slimību grupā. Vīrusa turētājs un nesēji ir ērces. Turklāt vīrusu var uzglabāt grauzēji - ezis, zaķis, lauka pele, burundurs; putni - zeltainais, melnais putns, kaļķakmens un plēsīgie dzīvnieki - vilki.

Slimība attīstās akūti, 1,5-3 nedēļas pēc kodiena. Vīruss ietekmē smadzeņu pelēko daļu, mugurkaula un perifēro nervu mehāniskos neironus, kas izpaužas kā krampji, atsevišķu muskuļu grupu vai visu ekstremitāšu paralīze, kā arī ādas jutīguma pārkāpums.

Slimība bieži sākas akūti, ar drebuļiem un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-40 ° C. Drudzis ilgst no 2 līdz 10 dienām. Vispārējs nespēks, smagi galvassāpes, slikta dūša un vemšana, nogurums, nogurums, miega traucējumi. Akūtā periodā ir sejas, kakla un krūškurvja ādas hiperēmija, orofarneksa, sklera un konjunktīvas injekcijas gļotāda.

Ērču encefalīta komplikācijas galvenokārt izpaužas galvenokārt pārsvaru augšējo ekstremitāšu paralīzē.

Gripa (toksisks hemorāģisks) encefalīts

Progresē pret gripas fona. Tas tiek diagnosticēts pieaugušajiem un bērniem. Simptomi:

  • stipras galvassāpes, nelabums, reibonis,
  • muskuļu sāpes
  • svara zudums
  • miega traucējumi.

Šī smadzeņu iekaisuma slimība var izraisīt epilepsijas lēkmes, paralīzi vai komu.

Cūku encefalīts (encefalomielīts)

Šī masalu komplikācija visbiežāk attīstās 3-5 dienas pēc izsitumu parādīšanās, līdz šim laikam ķermeņa temperatūra jau ir normalizējusies, bet, kad rodas encefalīts, tiek novērots jauns temperatūras lecens lielos skaitļos.

Slimības sākums ir akūts ar atkārtotu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, apziņas pasliktināšanos no stupora līdz komai, konvulsīvā sindroma attīstību vietējo vai vispārināto toniski-klonisko krampju veidā. Psihosensori traucējumi, mānekļi, halucinācijas ir iespējamas.

Nervu sistēmas bojājuma biežums bērniem ar masalām ir 0,4 - 0,5%, pusaudžiem un pieaugušajiem - 1,1 - 1,8%. Koreva tipu attīstās ar 1: 1000 biežumu ar masalām.

Herpetisks

Herpetisks encefalīts izraisa herpes simplex vīrusu. Lielo smadzeņu miza un baltās vielas ietekmē. Pastāv nekrotisks process (fokālais vai plaši izplatīts).

Polisona

Polizona encefalītu parasti izraisa Coxsackie un ECHO vīrusi. Slimība var attīstīties jebkurā gada laikā, izpaužas kā galvassāpes, mērens drudzis, īslaicīgi attīstās parēze (atsevišķu muskuļu mehāniskā darbība daļēji tiek traucēta).

Toksoplazmoze

Toksoplazmozes encefalīts ir galvenais saslimstības un mirstības iemesls pacientiem ar AIDS. Infekcijas vārti biežāk ir gremošanas orgāni, lai gan, ja āda ir bojāta (ar pipeti vai šļirci ar Toxoplasma kultūru), ir gadījumi, kad laboratorijas infekcijas notiek ar ļoti virulentu Toxoplasma celmu. Bieži sastopamas pazīmes ir drebuļi, drudzis, galvassāpes, krampji, depresija un neiroloģiski traucējumi.

Japāņu (encefalīts B)

Šis encefalīta veids ir īpaši izplatīts Āzijas valstīs. Infekcijas avots un avots ir savvaļas un mājdzīvnieki, putni, grauzēji. Dzīvniekiem ir infekcija latentā formā ar ātru patogēna izvadīšanu no asinīm. Slimojošs cilvēks ar pārvadātājiem var būt arī infekcijas avots.

Kopumā Japānas encefalītu diagnosticē ļoti reti, nekad nav bijis epidēmiju. Slimības sākumu raksturo drudzis, galvassāpes un drebuļi.

Komplikācijas un sekas cilvēkiem

Pārnestā encefalīta sekas ir ļoti grūti - iekaisuma process attiecas uz centrālo nervu sistēmu, kas var novest pie pacienta invaliditātes.

Galvenie encefalīta komplikācijas:

  • smadzeņu pietūkums;
  • smadzeņu koma;
  • epilepsijas attīstība;
  • mūža garums vīrusa nesējs;
  • redzes traucējumi, runāšana, dzirde;
  • atmiņas traucējumi;
  • šļakatas paralīze;
  • citoss;
  • garīgie traucējumi;
  • nāves risks.

Encefalīts ir pilns ar briesmām attiecībā uz pacienta pilnu dzīvi, tas var izraisīt ne tikai invaliditāti, bet arī pacienta nāvi.

Diagnostika

Encefalīta diagnozei ir mugurkaula punkcija. Lai noskaidrotu diagnozi un diferenciālo diagnozi, tiek veikta acs pamatne, tiek veikta elektroencefalogrāfija, atbalssfalogrāfija, tomogrāfija uc Kad tiek veikta diagnoze, pacients ir jā hospitalizē infekcijas vai neiroloģiskajā nodaļā.

  • vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, urīna analīzes,
  • asins kultūra sterilitātei,
  • punkcija ar smadzeņu asinsvadu šķidruma iegūšanu
  • veikt REG vai EEG, dūņu eksāmenu,
  • CT vai MRI,
  • ja nepieciešams, tiek veikta biopsija.

Ārstēšana ar encefalītu

Slimības diagnoze un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem tiek risināta ar infekcijas slimību ārstu. Ja diagnoze ir apstiprināta, pacientu nekavējoties novieto slimnīcā, infekcijas slimnīcā. Parāda stingru gultu. Pacienta stāvoklis tiek nepārtraukti uzraudzīts.

Ārstējot encefalītu, speciālisti var saskarties ar vajadzību atjaunot pienācīgu metabolismu smadzenēs. Lai to izdarītu, izraksta īpašu vitamīnu, piracetāma vai polipeptīdu lietošanu. Starp pretiekaisuma līdzekļiem bieži vien ir noteikti salicilāti un ibuprofēns.

  • Žāvējošās zāles
  • Pretiekaisuma līdzekļi (glikokortikoīdi)
  • Antikonvulsanta terapija (benzonāls, difenīns, finlepsīns)
  • Detoksikācijas terapija (sāls šķīdumi, proteīnu preparāti, plazmas aizstājēji)
  • Reanimācija (ventilators, kardiotropās zāles)
  • Sekundāro baktēriju komplikāciju (plaša spektra antibiotikas) profilakse

Lai atjaunotu normālu nervu sistēmas darbību un apziņas rehabilitāciju, tiek noteikti dažādi biostimulanti, antidepresanti vai trankvilizatori.

Ja slimība izraisa elpošanas funkcijas traucējumus, tiek veikta mākslīgā elpošana. Papildus ir paredzēti pretkrampju līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.

Vakcīnas ir visefektīvākais veids, kā samazināt slimības attīstības risku. Šajā gadījumā mēs runājam ne tikai par vakcināciju pret ērču encefalītu, bet arī par tādas patoloģijas kā masalām, parotitu, masaliņām u.tml. Novēršanu.

Tādēļ mums nevajadzētu neņemt vērā vakcināciju (vakcināciju) pret dažiem encefalīta veidiem, ceļojot uz apgabaliem ar situāciju, kas ir nelabvēlīga šai slimībai.

Visu encefalītu ārstē infekcijas slimību slimnīcās. Hroniskā stadijā regulāri jāapmeklē neirologs, kā arī kursi zāļu lietošanai, kuru mērķis ir uzlabot smadzeņu darbību, atjaunot ataksiskos un mehāniskos defektus.

Profilakse

Preventīvie pasākumi, lai novērstu dažādu veidu encefalītu, ir atšķirīgi un tos raksturo šādi pasākumi:

  1. Profilaktiski pasākumi, kas, ja iespējams, var novērst infekciju ar ērču un odu izraisītu encefalītu, ir profilaktiska vakcinācija cilvēkiem, kuri dzīvo un / vai strādā iespējamās infekcijas apgabalos. Standarta vakcinācija pret ērču encefalītu ietver 3 vakcinācijas un ilgstošu imunitāti 3 gadus.
  2. Sekundāro encefalītu profilakse ietver savlaicīgu infekcijas slimību diagnostiku un adekvātu ārstēšanu.
  3. Tūristu braucienu ierobežošana uz valstīm, kur inficēšanās ar vīrusu encefalītu ir iespējama, veicot odi.

Vīrusu encefalīts: simptomi un ārstēšana

Vīrusu encefalīts ir galvenie simptomi:

  • Locītavu sāpes
  • Krampji
  • Reibonis
  • Drudzis
  • Apetītes zudums
  • Vemšana
  • Raudāšana
  • Dubults acis
  • Sāpes muskuļos
  • Epilepsijas lēkmes
  • Drudzis
  • Fotofobija
  • Muskuļu spazmas
  • Halucinācijas
  • Izciļņi un stresa fontante
  • Kustības ierobežojums
  • Apziņas traucējumi
  • Miega un pamešanas pārkāpums
  • Samazināta ādas jutība
  • Nespēja turēt galvu

Vīrusu encefalīts ir smadzeņu iekaisuma process, ko papildina mugurkaula un perifērās nervu sistēmas bojājums. Slimību izraisa vīrusu mikroorganismu iekļūšana šajā teritorijā. Vairumā gadījumu cēlonis ir herpes vīruss, kā arī slimības, kas raksturīgas tikai bērniem, jo ​​īpaši masalām, kā arī baktēriju spektram, kas tiek izplatīti ar kukaiņu kodumiem. Pastāv vairāki encefalīta veidi - primāri un sekundāri. Bieži vien encefalīta vīruss dzīvo ilgi, bet tas tomēr var kļūt par dzīvībai bīstamu.

Klīniskā izpausme ir atkarīga no vīrusa veida un imūnsistēmas stāvokļa. Galvenie simptomi ir ķermeņa intoksikācijas pazīmes, krampji, fotofobija. Diagnostikas pasākumu komplekss ietver pacienta instrumentālo izmeklēšanu, mugurkaula sprauslu un laboratorisko pētījumu par cerebrospinālajiem šķidrumiem. Slimības zāles ārstēšana. Bez laicīgas ārstēšanas rodas nopietnas sekas, kas var izraisīt nāvi.

Etioloģija

Šo slimību izraisa patoloģijas tieša iedarbība uz anatomiskām struktūrām un to raksturo iekaisums, ko izraisīja kā atbildi uz vīrusa izplatību. Patogēna nesēji ir inficēti cilvēki, kukaiņi un dzīvnieki. Personu var pārnēsāt ar gaisā esošām pilieniņām, fekāliski mutvārdu veidā, izmantojot kukaiņu kodumu, seksuālu kontaktu vai piesārņotu piena produktu lietošanu. Bērniem vīrusu encefalīts var izraisīt tādas slimības kā masalām, masaliņām vai cūciņām. Pastāv vairākas riska grupas, kas ir visvairāk pakļautas infekcijām:

  • jaundzimušajiem un gados vecākiem cilvēkiem;
  • personas ar vājām imūnsistēmām;
  • aizkavēta vai pilnīga vakcinācijas trūkums bērniem pret minētajām slimībām;
  • autoimūnas traucējumi;
  • izmitināšanu vai ceļošanu apgabalos ar augstu slimības izplatību.

Vairumā gadījumu vīrusu encefalīta izraisītājs ir herpes simplex vīruss.

Sugas

Neatkarīgi no veidošanās iemesliem tiek izšķirti šādi veidi:

  • bojājumi smadzeņu baltajai daļai;
  • iesaistīšanās pelēkās vielas procesā;
  • patoloģiskā procesa gaita smadzeņu baltajās un pelēkajās vielās.

Ja slimības procesā tiek iesaistīti citi orgāni un sistēmas, šī slimība ir sadalīta:

  • encefalomielīts - slimība izplatās uz muguras smadzenēm. To raksturo šādas pazīmes, kas liecina par sejas muskuļu kustības traucējumiem, tad ar izplatīšanos uz apakšējo un augšējo ekstremitāšu, nespēju turēt galvu patstāvīgi, samazināt roku, plecu un kakla muskuļu apjomu;
  • meningoencefalīts - smadzeņu oderējuma iekaisuma ievērošana. Tas izpaužas kā tāds simptoms kā krasā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, un tiek diagnosticēts asins analīzes - tā sastāvs mainās. Šīs orgānu šūnu bojājuma gadījumos ir samazināta apziņa un kustību funkcija, halucinācijas.

Pēc būtības šie slimību veidi atšķiras:

  • primārie - tiek veidoti tiešā vīrusa ietekmē. Parasti šīs formas dēļ tiek novērota sekojoša ietekme uz ķermeni un nāvi;
  • sekundāra - var būt infekcijas un alerģiskas reakcijas, kā arī autoimūnas traucējumi.

Vīrusu encefalīta plūsmas formā ir akūta, hroniska un fulminanta. Pirmais posms turpinās atkarībā no patogēna vīrusa, bet bieži vien tas ilgst vairākus mēnešus. Pēdējam tipam raksturīga strauja komata stāvokļa attīstība un liels nāves risks, arī ar pienācīgu ārstēšanu.

Simptomi

Tā kā ir vairāki slimības veidi, arī simptomi būs atšķirīgi. Bērniem jebkura veida encefalīts ir daudz sarežģītāks nekā pieaugušajiem, tādēļ ir liela iespējamība, ka sekas var attīstīties. Akūtu formu raksturo šādas pazīmes:

  • ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums, bērniem - drudzis;
  • apziņas pārkāpums - no neliela dzirdes asuma samazināšanās līdz komai;
  • epilepsijas lēkmes;
  • smaga reibonis;
  • nestabilitāte vertikālā stāvoklī;
  • miega un atpūtas traucējumi;
  • muskuļu un locītavu sāpes.

Jaundzimušajiem un maziem bērniem slimību izraisa šādi simptomi:

  • pietūkums fontāns;
  • krampji un stīvums;
  • samazināt vai pilnīgi apetītes trūkums;
  • pastāvīga raudāšana;
  • bagātīgs atbrīvošanās vemšana.

Gadījumos, kad slimība skar mugurkaula šūnas, tiek novērotas šādas pazīmes - sejas muskuļu, pēc tam roku un kāju mehāniskās funkcijas traucējumi, ādas jutīguma samazināšanās pret ārējiem stimuliem, krampju izpausme, nespēja noturēt galvu. Kad iekaisums izplatās uz membrānām un smadzeņu šūnām, sāk izpausties tādi simptomi kā halucinācijas, dažādas intensitātes muskuļu satricinājumi, augšējo un apakšējo ekstremitāšu jutīgums, runas traucējumi un rīšanas funkcijas, dubulta redze un gaismas nepanesamība.

Sarežģījumi

Narkotiku un smadzeņu slimību novēlota vai neefektīva ārstēšana izraisa vairākas sekas:

  • atmiņas traucējumi;
  • migrēnas uzbrukumi;
  • pilnīgs vai daļējs sejas vai ekstremitāšu muskuļu kustības pārkāpums;
  • roku un plecu muskuļu spēka un tilpuma samazināšana;
  • mazu krampju saglabāšanas varbūtība pēc pilnīgas atgūšanas;
  • izaugsmes un garīgās attīstības kavēšanās - bērniem;
  • priekšlaicīgu dzemdību risks vai spontāns aborts grūtniecēm;
  • paralīze;
  • sirds vai elpošanas mazspējas attīstība;
  • smadzeņu pietūkums;
  • letāls iznākums.

Diagnostika

Specifisku simptomu trūkums un līdzība ar citām centrālās nervu sistēmas slimībām izraisa grūtības vīrusu encefalīta diagnostikā. Nosakot precīzu diagnozi, speciālistam jāpievērš uzmanība simptomu intensitātes pakāpei, jānosaka iespējamie vīrusa pārnešanas veidi un pacienta instrumentālo izmeklējumu rezultāti. Papildu studiju kompleksā ietilpst:

  • Echo EG - dažādu smadzeņu patoloģiju noteikšana, izmantojot ultraskaņu;
  • EEG - signālu reģistrēšana, kas iegūti no pētāmās vietas šūnām;
  • dūņu eksāmeni;
  • jostas punkcija, kurā tiek savākts neliels daudzums cerebrospināla šķidruma;
  • CT, mugurkaula un smadzeņu MRI - ļauj noteikt iekaisuma procesa atrašanās vietu, tā izplatības pakāpi;
  • asins un urīna laboratorijas testos, dažos gadījumos Jums var būt nepieciešams rīkles zobu uztriepes.

Ar asu pacienta stāvokļa pasliktināšanos, ārstēšanas neveiksmi vai nespēju veikt precīzu diagnostiku, tiek noteikta smadzeņu biopsija.

Ārstēšana

Tā kā vīrusu encefalīts ir nopietna slimība, kas var izraisīt nāvi, kad rodas pirmie simptomi, nekavējoties meklējiet speciālista palīdzību. Slimības ārstēšana ir sarežģīta un sastāv no medikamentiem un fizioterapijas. Atkarībā no simptomu un iedarbības klātbūtnes ir noteikti atsevišķi medikamenti. Vairumā gadījumu tas ir pretvīrusu, pretiekaisuma un smadzeņu tūskas novēršanas līdzeklis. Parādīts arī tādu vielu ieplūde, kas palielina ķermeņa aizsargfunkciju. Ja nepieciešams, izraksta pretvēža, psihotropo un antikonvulsantu zāļu lietošanu. Bērnu un grūtnieču ārstēšana ir nekaitīga, bet ne mazāk efektīva.

Fizioterapeitiskās procedūras ietver elektroforēzi, ietekmi uz refleksogēniem punktiem, izmantojot akupunktūru, magnētisko lauku un muskuļu stimulēšanu ar elektrisko strāvu. Muskuļu funkciju traucējumu gadījumā - fiziskās terapijas un terapijas masāžu kursi. Psihisko traucējumu gadījumā konsultējieties ar psihiatru vai psihoterapeitu.

Pilnīga atgūšanās no šīs slimības var ilgt vairākus mēnešus.

Profilakse

Lai pasargātu no infekcijas ar vīrusu encefalītu, ir nepieciešams:

  • nodrošināt pilnīgu aizsardzību pret insektu vektoriem, jo ​​īpaši bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem;
  • uzturēt augstu imūnsistēmas līmeni, bagātinot pārtiku ar vitamīniem vai lietojot vitamīnu kompleksu tabletes;
  • savlaicīga zīdaiņu vakcinācija pret bērnu slimībām;
  • kad parādās pirmie simptomi, sazinieties ar medicīnas iestādi;
  • lai ārstētu infekcijas slimības, kas var izraisīt slimības attīstību.

Slimības prognoze ir atkarīga no vīrusa veida, slimības smaguma, simptomu pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa terapijas sākšanas brīdī.

Ja jūs domājat, ka Jums ir vīrusu encefalīts un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jums var palīdzēt infekcijas slimību speciālists.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Meningoencefalīts ir patoloģisks process, kas ietekmē smadzenes un tā membrānas. Visbiežāk šī slimība ir encefalīta un meningīta komplikācija. Ja laiks neiedarbojas, tad šai komplikācijai var būt nelabvēlīga prognoze ar letālu iznākumu. Slimības simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi, jo viss ir atkarīgs no centrālās nervu sistēmas bojājuma pakāpes.

Meningokoku infekcija izraisa antroponotiskās slimības - meningītu, meningokoku sepseju ar fulminantu gaitu. Bērniem ir gandrīz 80% no visiem klīniskajiem gadījumiem. Ārstu speciālisti atzīmē, ka slimības pīķis notiek siltā sezonā, bet bojājumi tiek diagnosticēti visu gadu.

Hypervitaminois ir slimība, kas izraisa lielu daudzumu konkrēta vitamīna iekļūšanas organismā. Nesen šī patoloģija ir kļuvusi izplatītāka, jo vitamīnu piedevu izmantošana kļūst arvien populārāka.

Kreisās puses pneimonija ir visvieglākais infekcijas veids divu esošo šķirņu plaušās. Neskatoties uz to, šī slimība rada lielu apdraudējumu pacienta dzīvībai. Galvenais slimības attīstības cēlonis ir patoloģisko mikroorganismu patoloģiskā ietekme, kas izplūst kreisajā plaujā ļoti reti un bieži vien ar spēcīgu imūnsistēmas vājināšanos. Bez tam ārsti izplata daudzus priekšrocības faktorus.

Herpes simplex vīruss (Herpes simplex vīruss) inficē vairāk nekā 80% pasaules iedzīvotāju, bet lielākajā daļā cilvēku tā ir miera stāvoklī un tiek aktivizēta tikai zemas imunitātes periodos. Herpes infekcija galvenokārt ietekmē acu, lūpu, ārējo dzimumorgānu un ādas gļotādas, un, no pirmā acu uzmetiena, šķiet, ir diezgan nekaitīgs, jo tas ir salīdzinoši viegli ārstējams, bet smagos slimības gadījumos tas var traucēt centrālās nervu sistēmas darbību un izraisīt encefalīta veidošanos.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.