Okluzijas hidrocefālija

Profilakse

Profilakse

Okluzīvā hidrocefālija ir cerebrospināla šķidruma tilpuma palielināšanās sirds kambīzē sakarā ar cerebrospinālā šķidruma ceļu bloķēšanu. Tas izraisa spiediena palielināšanos galvaskausa iekšpusē, klīniski izpaužas cefaliju, vemšanu, redzes traucējumus, ataksiju, autonomo disfunkciju, apziņas samazināšanos. Diagnoze tiek veikta pēc neiroloģiskās, oftalmoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, datiem par neiroizplatību (ultraskaņa ar pavasara palīdzību, MRI, CT, MSCT). Ķirurģiskā ārstēšana: ārkārtas situācija - plānota ārējā kanalizācija - bloķējošā faktora likvidēšana, iedzimtu anomāliju korekcija, šunta novietošana, ventrikultometrija.

Okluzijas hidrocefālija

Termins "hidrocefālija" neiroloģijā attiecas uz cerebrospināla šķidruma (CSF) palielināto uzkrāšanos galvaskausa dobumā. Ja patoloģijas cēlonis bija šķidrumu vadīšanas ceļu oklūzija (bloķēšana, saspiešana), tad hidrocefāliju sauc par okluzālo. Termins "slēgta hidrocefālija" ir šī nosacījuma sinonīms, jo oklūzija noved pie šķidruma cirkulācijas sistēmas slēgšanas un šķidruma uzkrāšanās tajā. ICD-10 ir apzīmēts oklūzijas hidrocefālija nosaukums. Slimība ir sekundāra, vienmēr ir cēloniska patoloģija. Okluziālā hidrocefālija rodas jebkurā vecumā, bērniem un pieaugušajiem, var būt iedzimts. Dažos gadījumos ir akūta oklūzija, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Okulīcijas hidrocefalozes cēloņi

Šķidruma sistēmu raksturo četri kambari: pāris ir sānisks, nav pāris - trešais un ceturtais. Cerebrospinālais šķidrums no sānu dziedzera caur Monroe starpskrūvveida atveri nonāk III ventrikulā, pēc tam ar silvāna ūdens piegādes sistēmu IV, no kura Lyushka un Mozhandi caur caurumiem nonāk smadzeņu un mugurkaula subarachnoid kosmosa cisternās. Okluzīvā hidrocefālija attīstās, kad rodas šķēršļi jebkurā aprakstītajā šķidruma cirkulācijas sistēmā. Iesliedēšanas faktori var būt:

Smadzeņu anomālijas. Iedzimta stenoze, silvija ūdensvads, Dandija-Walkera sindroms, Arnolda-Kiarera sindroms, Arnolda-Chiari anomālija attīstība ir ģenētiski noteikta vai veidojas intrauterīnas infekcijas, augļa hipoksijas un teratogēnas iedarbības apstākļos. Anatomiskās izmaiņas šajos defektos izraisa hidrocefālijas attīstību pirmsdzemdību periodā vai īsi pēc dzimšanas.
Smadzeņu audzēji. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi samazina to tilpumu, izraisot sazobojamo caurumu aizsprostojumu. Smadzeņu cisternu audzēji novērš cerebrospināla šķidruma ieplūšanu sirds kambaros. Blakusventrikulārie audzēji, stumbra audzēji, smadzenīši izspied šķidrumus, kad tie aug. Šo procesu rezultāts ir CSF uzkrāšanās sirds kambaros.
Intracerebrālā hematoma. Veicot traumatisku smadzeņu traumu (ieskaitot intrakraniālo dzimšanas traumu), hemorāģisko insultu. Okluziju hidrocefālija izraisa cerebrospināla šķidruma aizplūšanas ceļu saspiešana ar izveidojušās hematomas.
Trešā kambara koloidālā cista ir labdabīga forma, kas nav audzējs. Palielinot izmēru, cista bloķē ieeju sylviev ūdens apgādē. Izplūdes pārkāpšana izraisa hidrocefālijas attīstību.
Asiņošana smadzeņu sirds kambaros. Sastopamas ar ievainojumiem, asinsvadu arteriovenozās malformācijas pārrāvumu, hematomas izkļūšanu sirds kambaros. Asins, kas ielej sirds kambara dobumā, koagulē - veidojas asinsķermenīši, kas bloķē Monrou, Lyškas, Mozhandi atveres, šaurā smadzeņu akvedukta kanālu.

Pathogenesis

Oklūzija, KSS trakta saspiešana izraisa cerebrospināla šķidruma aizplūšanu un uzkrāšanos smadzeņu stomatoloģijā. Slēgto intrakraniālo telpu apstākļos vēdera tilpums palielinās, tāpēc palielinās spiediens galvaskausa iekšpusē. Intrakraniālās hipertensijas palielināšanās ātrums ir atkarīgs no oklūzijas pakāpes un mehānisma. Monrojas cauruma aptvērums noved pie sānu kambara palielināšanās, aizsprostošanās sylvian akvedukta līmenī - uz III un abu sānu dziedzeru paplašināšanos, Mozhandi un Lyushka caurumu līmenī - līdz sirds kambaru sistēmas pilnīgai dilatācijai.

Audzēja ģenēzes okluzīvā hidrocefālija veidojas pakāpeniski, pēctraumatiska hematoma - dažu dienu laikā. Pēkšņi rodas asins recekļa iekaisums, intraventrikulārā audzēja daļa, kas izraisa akūtu hidrocefāliju. Intraventrikulāras neoplazmas, koloidālās cistas var izraisīt okluzīvas krīzes - pārejošu dzērienu cirkulācijas aizsprostojumu, kas rodas, kad izglītība tiek pārvietota. Nozīmīga intrakraniāla hipertensija izraisa smadzeņu audu, kas baro traukus, kompresiju. Pastāv hipoksija, dismetaboliskas izmaiņas, kas izraisa neironu nāvi. Turpinot spiediena palielināšanos, notiek smadzeņu struktūras maiņa (masas efekts), kas izraisa smagas komplikācijas.

Klasifikācija

Klīniskajā praksē okluzīvo hidrocefāliju sadala atbilstoši etioloģiskai, anatomiskai un topogrāfiskai piederībai. Abas klasifikācijas ir svarīgas, izvēloties vispiemērotāko ārstēšanu. Attiecīgi atšķiras etioloģiskais princips:

Iedzimta forma - izveidojusies pirmsdzemdību periodā cerebrospinālā šķidruma sistēmas anomāliju dēļ, smadzeņu patoloģijas (piemēram, smadzeņu cistas), saspiežot liozus saturošus traktātus. Izpaužas no pirmajām dzīves dienām.
Iegūtā forma - rodas dzīves laikā traumu un centrālās nervu sistēmas slimību dēļ. Izpaužas kombinācijā ar citiem cēloņu patoloģijas simptomiem.

Saskaņā ar anatomisko un topogrāfisko klasifikāciju oklūzijas hidrocefālija ir sadalīta:

Monoventrikulāra - paplašināta viena sānu kambari. Cēloņi ir starpnozaru atveres aizsprostojums.
Biventrikulāra - palielinās divu sānu dziedzeru tilpums. Oklidija trešā kambara līmenī.
Triventricular - paplašināšanās aptver trīs kambari. Šķērslis šķidruma aizplūšanai atrodas smadzeņu ūdens apgādes sistēmā
Tetraventrikulārs - visu stumbra dilatācija. Likvorkirkulyatsiya sadalīti līmenī izplūdes ceļu no IV kambara.

Okluzīvās hidrocefālijas simptomi

Neatkarīgi no cerebrospinālā šķidruma bloka līmeņa klīniskajā attēlā novērotas intrakraniālās hipertensijas pazīmes. Pacienti ziņo par intensīvām galvassāpēm (cefaliju), nelietojot sliktu dūšu, vemšanu un bieţus deguna asiņus. Cefalģija izraisa galvas piespiedu stāvokli, kam seko spiediena sajūta uz acīm. Simptomu rašanās notiek akūti vai subacutely pret galvenās patoloģijas klīniku. Dažos gadījumos oklūzijas hidrocefālija ir pirmā slimības pazīme.

Visbiežāk intrakraniālās hipertensijas ziņā cieš koheletivestibulārs un redzes nervs. Novērota vestibulārā ataksija, troksnis ausīs, dzirdes zudums, redzes asuma pasliktināšanās, redzes lauku defektu veidošanās. Bieži vien ir marķēti epilepsijas paroksizmāti. Vienlaicīgs fokusa deficīts ir atkarīgs no cēloņu patoloģijas, ko raksturo parēze, paralīze, jutīguma traucējumi, kognitīvi traucējumi, smadzenīšu sindroms. Alkoholisko dzērienu bloku trešā kambara līmenī raksturo diencefāli simptomi: impulsa labilitāte, asinsspiediena izmaiņas, hiperhidroze, ādas krāsas izmaiņas (bālums, hiperēmija). Sylvijas akvedukta iepludināšana notiek kopā ar skolēnu reakciju disociāciju pret gaismu, konverģences un acs parēzes pārkāpumu. Blakus ceturtā kambara rajonā tiek pievienota smieklera ataksija.

Okluziālā hidrocefālija maziem bērniem izpaužas kā galvaskausa lieluma palielināšanās, galvaskausa šuves svārstības, fontanellu paplašināšanās un izliešana. Iedzimtai hidrocefālijai ir raksturīga palielināta sfēriska galva, salīdzinoši neliels ķermenis, dziļas acu kontūras un plaukstas vēdera pietūkums. Bērni atpaliek psihofizioloģiskā attīstībā. Intelektuālo traucējumu smagums ir atkarīgs no slimības sākuma vecuma, ilguma un intrakraniālās hipertensijas smaguma.

Sarežģījumi

Akkusālas hidrocefālijas var būt kopā ar akūtu, gandrīz pilnīgu KSF bloku - okluzīvo-hidrocefālisko krīzi. Uzbrukums notiek ar asu intensīvu cefaliju, atkārtotu vemšanu, sejas pietvīkumu, kam sekoja bālums, acu kustību traucējumi, apziņas depresija un autonomie simptomi. Vissliktākā hidrocefālijas komplikācija ir masas efekts. Smadzeņu audu pārvietošana lielā pakauša balsta virzienā noved pie spiediena, kas rodas medullas garenvirzienā, kur atrodas svarīgākie centri sirds un asinsvadu un elpošanas orgānu regulēšanai. Pēdējās funkcijas pārkāpšana izraisa nāves iespēju.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi sākas ar anamnēzes savākšanu: nosakot paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomu parādīšanās laiku, to attīstības raksturu, smadzeņu slimības diagnosticēšanu, galvas traumas uc. Papildu diagnostikas algoritms ietver:

Neiroloģiskā izmeklēšana. Ļauj neirologam identificēt objektīvus intrakraniālas hipertensijas simptomus, esošo fokusa deficītu. Iegūtie dati ļauj noteikt aktuālu diagnozi.
Konsultācija ar oftalmologu. Ietver oftalmoskopiju, perimetriju, visometriju. Dūmu pārbaude nosaka redzes nervu stagnējošos diskos ar ilgtermiņa strāvas hidrocefāliju - redzes nerva atrofijas pazīmes. Vizuālo lauku pētījums atklāj to sašaurināšanos, atsevišķu sekciju zudumu, vizometriju - redzes asuma samazināšanos.
Echoencefalogrāfija. Tā vienkāršības dēļ tas var kalpot par skrīninga metodi. Ļauj diagnozēt paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, ventrikulu palielināšanos, smadzeņu audu pārvietošanu.
Neiroimaging. Zīdaiņiem, ko veic ar neironogrāfiju pa pavasari, pārējie - ar smadzeņu MR palīdzību. Pētījums ļauj diagnosticēt malformāciju, noteikt šķidruma bloķēšanas lokalizāciju, lai noteiktu tās cēloni. MSCT, smadzeņu CT skenēšana tiek veikta sarežģītās diagnostikas gadījumos papildus MR, ja ir kontrindikācijas MRI pārbaudēm.

Okluzīvās hidrocefālijas ir jānošķir no subarachnoidāras asiņošanas, citām hidrocefālijas formām. Diagnoze tiek veikta arī starp iespējamiem oklūzijas cēloņiem. Bērniem pirmajos dzīves mēnešos ir nepieciešams diferencēt hidrocefāliju no makrocranijas, kas galvenokārt saistīts ar ģimeni, nesatur hipertensijas simptomus, novecošanās.

Okluzīvās hidrocefālijas ārstēšana

Vienīgā efektīva ārstēšana ir neiroķirurģiska. Ir divi veidi, kā mazināt hidrocefāliju: cerebrospinālā šķidruma trakta obstrukcijas likvidēšana, alternatīvas šķidruma aizplūšanas ceļu veidošanās. Saskaņā ar plānu tiek veiktas šādas darbības:

Šķidruma sistēmas anomālijas korekcija. Ne visi anomālijas tiek pakļautas korekcijai sakarā ar ķirurģisko iejaukšanos ar augstu saslimstību. Visizplatītākā plastmasas sylviev ūdens apgādes klātbūtne pie atrezijas, adhēzijas.
Bloķējošā faktora novēršana. Hematomas, audzēji, cistas, kas izraisa šķidruma aprites bloķēšanu, ir radikāls šķīdums. Pārāk traumatiska ar lielu izglītību.
Manevrēšanas operācijas. Šunta implantēšana tiek veikta, lai nodrošinātu cerebrospināla šķidruma aizplūšanu no sirds kambara sistēmas. Varbūt ventrikuloperitoneāla, ventrikulārais manevrs. Neiespējamība veikt standarta operāciju kalpo kā indikators alternatīvu metožu izmantošanai: ventrikulāra-pleirāla, ventrikulo-urētera manevrēšana.
Ventrikultometrija. Alternatīvu šķidruma plūsmu veido trešās kambara apakšējās daļas endoskopiskā perforācija. Salīdzinot ar shuntēšanas iejaukšanos, šī metode ir mazāk traumējoša, ar šuntu saistītas komplikācijas (hipertrokšņa sindroms, šunta šķēršļi, pacienta atkarība no šuntēšanas). Sarežģījums ir izveidotā cauruma slēgšana, kas kalpo kā norāde uz šunta darbību.

Strauji pieaugošas intrakraniālas hipertensijas apstākļos ar masveida efektu draudi neiroķirurgi steidzami veic ārējo ventrikulu drenāžu. Drenāža ir uzstādīta vienā no sānu dziedzeriem. Pēc tam pacienti veic vienu no plānotajām operācijām.

Prognoze un profilakse

Sakarā ar to uzkrāšanos cerebrospinālā šķidruma sirds kambarus, okluzīvu hidrocefālija raksturo vienmērīga progresēšanu intrakraniālas hipertensijas un bez Neiroķirurģijas aprūpe izraisa smagas komplikācijas, pacienta nāvi. Prognoze pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir cieši saistīta ar pamata slimības raksturu, visnopietnāko ar ļaundabīgiem audzējiem, smagiem smadzeņu patoloģijas gadījumiem. Pacienti, kuriem tika veikta manevrēšana, kļūst atkarīgi no šunta: traucējumi šunta darbībā izraisa asu stāvokļa pasliktināšanos, viņiem ir nepieciešams steidzami atjaunot drenāžas sistēmu. Profilaktiskie pasākumi ietver pasākumus, lai novērstu iedzimtas anomālijas, galvas traumas, vēzi, savlaicīgu smadzeņu asinsvadu slimību ārstēšanu, smadzeņu audzējiem, citu lokalizācijas ļaundabīgiem audzējiem.

Vidēja iekšējā hidrocefālija

Hidrocefāliju raksturo pārmērīga cerebrospinālais šķidruma daudzums smadzeņu sirds kambaros. Slimība tiek sadalīta atbilstoši dažādiem kritērijiem: veids, šķidruma uzkrāšanās vieta, izcelsme utt. Visi tie ir skaidri izpaužas slimības aktīvajā formā, ko papildina palielināts intrakraniālais spiediens, smadzeņu audu atrofija un sirds kambara paplašināšanās.

Ir daudz grūtāk identificēt mērenu iekšējo hidrocefāliju, kurai nav izteiktu pazīmju. Bieži tas tiek atklāts nejauši. Bet viegla hidrocefālija var traucēt iekšējo smadzeņu apriti, un tad attīstās simptomi, kā rezultātā rodas nervu sistēmas traucējumi.

Vidējās mērenas hidrocefālijas attīstības cēloņi

Pastāv mērena iekšējā hidrocefālija ne tikai no dzimšanas brīža. Slimību var iegūt jebkurā vecumā. Hidrocefālijas cēlonis ir nespēja ražot pareizu cerebrospināla šķidruma daudzumu. Tas var būt lieks vai nepietiekams. Vēl viens iemesls var būt nepietiekama KSS audu absorbcija.

Iedzimtā slimības forma var rasties ar šādiem faktoriem:

Pēc ārstēšanas ar mātes infekcijas slimību grūtniecības laikā,
Ar nespecifisku smadzeņu struktūru
Ciešot intrauterīnās saslimšanas: meningītu, kā arī smadzeņu asiņošanu
Pēc mātes ārstēšanas, kam nepieciešama spēcīgu zāļu lietošana

Iegūtā slimība attīstās šādos gadījumos:

pēc cieš no meningīta un citām infekcijas slimībām
veidojot asins recekļus smadzenēs
galvaskausa patoloģiju veidošanā
pēc trieka
ar audzēju attīstību, cistu vai adhēziju parādīšanās utt.

Katrs no iepriekš minētajiem iemesliem var viegli izraisīt cerebrospināla šķidruma ražošanas pārtraukšanu.

Slimības simptomi

Visbiežāk sastopamie simptomi ir vispārēja letarģija un vājums, paaugstināts intrakraniālais spiediens, biežas migrēnas atmodas galvassāpes un veģetatīvās asinsvadu distonijas, vispārējā ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās, atmosfēras spiediena izmaiņas, nelabums un vemšana no rīta. Arī pacienti ir noraizējušies par īsu rokas trīci, redzes traucējumiem. Hidrocefālijas simptomi būs atkarīgi no tā iemesliem.

Tādējādi slimības iedzimtajā formā bieži parādās šādi simptomi:

palielināts intrakraniālais spiediens
kaprīzs
galvassāpes
iesprūst
palielināts sfērisks galvaskauss
aizkavēta reakcija un citi

Attiecībā uz iegūto iekšējo mērenu hidrocefālijas formu parādās šādi simptomi:

smagas galvassāpes
izlūkošanas pazemināšanās
dzirdes un vizuālās uztveres vājināšanās
paaugstināts intrakraniālais spiediens

Vidējas iekšējas hidrocefālijas diagnostika

Vidēja iekšējā hidrocefālija ir diezgan sarežģīta slimība, un, ja tā konstatēta, nepieciešama nopietna ārstēšana. Jūs nevarat palaist jebkurā gadījumā! Dažreiz pietiek ar to, lai noskaidrotu slimības cēloņus un tos novērstu. Bet visbiežāk iemeslus nav iespējams atrast, un pēc tam ārsti cenšas atjaunot smadzeņu asinsriti un tiešu ārstēšanu, lai novērstu simptomus. Veicot nepareizu diagnostiku, rodas nepareiza ārstēšana, kas pacientam ir visbīstamākā.

Neirologi praktizē pacientus, kam diagnosticēta "Vidēja iekšēja hidrocefālija". Bieži vien nepieciešama visaptveroša aptauja. Tad pacienti tiek nosūtīti acu ārstu, endokrinologu un citu speciālistu rokās. Lai noteiktu slimību, izmantojot šādas pārbaudes metodes:

MRI
Fundus eksāmens
Cerebrospinālā šķidruma uzņemšana
Komutētā tomogrāfija

Jūs varat arī uzzināt par šīs slimības diagnozi no šāda grafika videoklipa:

Ārstēšana

Ārstēšana tiek apvienota. Tās var apvienot kopā - narkotiku ārstēšanu, manuālās terapijas nodarbības un fizioterapijas procedūras.

Konservatīvā ārstēšana var nomākt slimības simptomus, bet to neizraisa.

Antibiotikas tiek izmantotas tikai sākotnējām hidrocefālijas formām. Tā kā tas noris diezgan ātri, ir jāizmanto citas efektīvākas ķirurģiskās ārstēšanas metodes.

Vismodernākā un efektīvākā metode, kā atbrīvoties no vidējas mērenas hidrocefālijas, ir endoskopiska ārstēšana. Šādā gadījumā, lai šķīdumu šķīdinātu ar operatīvo metodi, izveido īpašus kanālus, pēc kuriem caur kuru to absorbē audi. Salīdzinot ar citām ārstēšanas metodēm, endoskopija novērš nopietnas negatīvas sekas, piemēram:

infekcija
ķermeņa svešķermeņa ieviešana
regulāras šunta nomaiņas operācijas utt.

Pēdējais punkts ietver manevrēšanas norisi. Ir vērts atzīmēt, ka lielākajai daļai pacientu pēc tam ir nopietnas komplikācijas. Darbības laikā smadzenēs tiek ievietots šunts, lai noņemtu CSF.

Ir arī ārējais drenāžas režīms, kas ietver no mugurkaula pārslodzes noņemšanu no ārpuses. Tomēr šī metode ir ārkārtīgi bīstama un tiek lietota tikai kritiskās situācijās.

Ne vienmēr ir iespējams nekavējoties apstiprināt, ka pacientam ir mērena iekšējā hidrocefālija, bet kaut kas cits. Tad tiek noteikti papildu testi un atkārtotas magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tikai ārsts var noteikt ārstēšanu un visas nepieciešamās papildu procedūras.

Vai tev tas patīk? Laykni un saglabājiet savā lapā!

Ierakstiet pie ārsta: +7 (499) 116-79-45

Iekšējā hidrocefālija (tilpums) ir smaga smadzeņu slimība, ko raksturo pārmērīga cerebrospināla (cerebrospināla) šķidruma (CSF) uzkrāšanās ventrikulārajā sistēmā (cerebrālajos ventrikulos). Slimība var būt ne tikai iedzimta, bet arī iegūta.

Hidrocefālijas cēloņi

Iekšējā hidrocefāliju smadzenes sāk attīstīties nepareizā paaudzes CSF (CSF, CSF), ja tas ir lielāks vai trūkumu, un, ja šķidrums slikti uzsūcas audos. Problēmas ar šķidrumu var izraisīt daudzi ārējie un iekšējie faktori.

Iedzimtas iekšējās hidrocefālijas galvenie cēloņi var būt:

mātes infekcija grūtniecības laikā (citomegalovīrusa infekcija);
grūtniecības iestāšanās dažās spēcīgās zāles;
bērnam dzemdē var būt meningīts vai asiņošana smadzenēs;
augļa attīstības patoloģija (smadzeņu patoloģiska struktūra).

Šajos gadījumos rodas smadzeņu atrofija, tas kļūst mazāk par galvaskausa apjomu, un cerebrospinālais šķidrums sāk aizņemt tukšo vietu. Tātad tiek palielināti galvaskausa izmēri, kaulu sienas kļūst plānākas, tiek iznīcināta asinsrite.

Iegūta hidrocefālija cēloņi var būt šādi faktori:

smaga infekcijas slimība (meningīts, meningoencefalīts utt.);
parazitāras slimības;
asins recekļu veidošanās smadzeņu vēnās;
insults subarachnoidālajā smadzeņu zonā;
galvas traumas;
smadzeņu audzēji, cistas vai adhēzijas;
intoksikācija;
kaulu pārmaiņas kaulā.

Viens no norādītajiem iemesliem ir pietiekams, lai radītu šķidruma traucējumus, kas neizbēgami noved pie smadzeņu iekšējās hidrocefālijas veidošanās.

Slimības simptomi

Iekšējās hidrocefālijas simptomi būs atkarīgi no slimības formas un tās cēloņiem. Iedzimtu slimību var redzēt ar neapbruņotu aci tūlīt pēc bērna piedzimšanas, un tā var izpausties tikai dažus mēnešus vēlāk.

Iedzimtas hidrocefālijas simptomi var būt:

nesamērīgi liela izmēra galvaskauss (sfēriska forma);
spriegums un fontanel izliešana;
galvas nesaturēšana, pastāvīgi noliekot to atpakaļ;
acs āboli tiek pārvietoti uz leju;
šķielēšana;
kā galvaskausa kauliņi aug nepareizi, zīdaiņu galvā veido pulsējošus, noapaļotus izvirzījumus;
nistagms (nekontrolētas acu kustības);
marmora ādas efekts.

paaugstināts intrakraniālais spiediens;
galvassāpes.

kaprīzs;
reakciju kavēšana;
slikta apetīte.

Ja hidrocefālija ir iegūtās slimības būtība, to raksturo slimības simptomi, kas to izraisījuši.

Iegūto hidrocefālijas galvenie simptomi tiek uzskatīti par:

paaugstināts intrakraniālais spiediens;
vemšana un slikta dūša;
refleksus traucējumi;
stipras galvassāpes;
intelekta pavājināšanās līdz demencei;
redzes un dzirdes traucējumi;
ar smagām un novārtā atstarotām formām, urīna nesaturēšana, novērota koordinācijas traucējumi.

Smadzeņu iekšējās hidrocefālijas simptomi ir pārāk dažādi un individuāli, tāpēc tikai kvalificēts ārsts var veikt patiesu diagnozi.

Hidrocefalīna ārstēšana

Smadzeņu iekšējās hidrocefālijas ārstēšana ietver dažādas metodes dažādos slimības posmos.

Konservatīvs. Iekšējās hidrocefālijas konservatīvās ārstēšanas galvenais mērķis ir samazināt intrakraniālo spiedienu un novērst iekaisuma koncentrāciju. Lai to izdarītu, izrakstīt antibiotikas. Šāda ārstēšana tiek veikta tikai slimības agrīnajā stadijā, bet tā nenovērš tās galveno cēloni, bet tikai palēnina slimības gaitu. Visbiežāk slimība kļūst smaga, progresē, un jums ir jāizmanto citas ārstēšanas metodes.
Manevrēšana Manevrēšana ir operatīva hidrocefālijas ārstēšanas metode, kad pacienta smadzenēs tiek ievietots šunts. Metode ir diezgan efektīva, taču tā rada komplikācijas 60% gadījumu, kad šunts ir jāaizstāj. Visā viņa dzīvē pacientei būs nepieciešama vairāk nekā viena šāda operācija, un viņa visa dzīve būs atkarīga no smadzeņu ievadītā šunta pilnvērtīgā darba. Apvedceļa operācijas komplikācijas var būt infekcijas, šķeltas vēnas, hematoma un pat epilepsija.
Ārējā drenāža. Izmisīga un visbīstamākā iekšējās hidrocefālijas terapijas metode, kad šķidrums tiek izvadīts ārpus sirds vēdera. Ārējā drenāža var izraisīt infekciju un citas nopietnas komplikācijas, kuru sekas būs ļoti grūti atbrīvoties.
Endoskopisks. Endoskopiskā smadzeņu hidrocefālijas ārstēšana ir patiešām visefektīvākā metode. Lai šķidruma aizplūšana no kambara, tiek izveidoti speciāli ceļi. Kad šķidrums tos izlaiž, tas tiek absorbēts audos, kas ir normāls. Pastāv vairāki endoskopijas veidi, kurus šobrīd plaši izmanto hidrocefālijas ārstēšanai: trešā kambara apakšas ventrikultometrija, akveduktoplasty, septostomija, šuntu ierīkošana. Endoskopiskās metodes priekšrocība: svešķermeņa ieviešana ķermenī nav nepieciešama, un to var vienkārši nepieņemt. Infekcijas izplatīšanās arī nav iekļauta. Operācijai izlietoto līdzekļu minimālā invazīva un rentabilitāte padara endoskopiju par populārāko šīs slimības ārstēšanas metodi. Ar veiksmīgu darbību pacients pilnībā atgūst un atgriežas savā parastajā dzīvesveidā.

Smadzeņu iekšējā hidrocefālija ir nopietna neiroloģiska slimība, kuru ir ļoti grūti ārstēt, tāpēc grūtniecēm jāveic ultraskaņas skrīnings, kas atklāj slimību dzemdē. Lai izvairītos no iedzimtas bērna slimības formas, grūtniecei jāaizsargā sevi no infekcijām un jebkādas medicīniskas ārstēšanas.

Vidēja iekšēja atvērta hidrocefālija

Hidrocefaluss ir visu smadzeņu sistēmu un iekšējo subarachnoidālo telpu paplašināšanās pārmērīgi lielu cerebrospināla šķidruma daudzuma dēļ. Iedzimta hidrocefālija rodas 4 gadījumos uz 1000 jaundzimušajiem. Pastāv atsevišķas hidrocefālijas formas: atvērtas (sazinoties) un slēgtas (okluzīvas), ārējās un iekšējās. Saskaņā ar tā gaitu, hidrocefālija ir akūta un hroniska, kompensēta un dekompensēta.

Piedāvā atvērtu formu

Hidrocefāliju atklātā formā raksturo smadzeņu ventrikulārās sistēmas paplašināšanās, kā arī šķērslis cerebrospināla šķidruma pārejai visā cerebrospinālajā sistēmā. Flakoniskas saziņas traucējumi ir iespējami dažādos līmeņos: Monroe cauruma, smadzeņu tīkla, III kambara, lielu pakaušu formu līmenī. Ārējo un iekšējo hidrocefāliju raksturo šķidruma uzkrāšanās lokalizācija. Ar ārējo formu, viss šķidrums uzkrājas subarachnoidālajā telpā un ar iekšējo formu - smadzeņu kambara dobumā.

No tā izriet, ka atvērtā smadzeņu hidrocefālijas forma var būt gan ārēja, gan iekšēja. Atvērtās iekšējās formas gadījumā tiek novērota neatgriezeniska ventrikulārās sistēmas dilatācija, kā arī smadzeņu vielas retināšana. Līdz ar to bieži tiek diagnosticēta arī koriālā pinuma, ependikāta, arahnoīdās fibrozes un mutes dobuma atrofija. Smagākajos gadījumos smadzeņu puslodes hidrocefālija ir plānsienas soma ar šķidrumu, kuras apjoms dažkārt sasniedz 1,5-2 litrus. Tajā pašā laikā smadzeņu izliekums ir saplacināts, vagas ir stingri izlīdzinātas, tiek novērota subkortikālo formu pilnīga atrofija. Galvaskausa kaulus arī izšķīst, un galvaskauss ir saplacināts.

Klīniskais attēls

Hidrocefālijas atvērtā forma ir redzama galvas lieluma palielināšanās, būtiskas šuvju un fantāzijas atšķirības un galvaskausa kaulu sašūšana. Galvu var pārāk strauji attīstīties pat pirmsdzemdību periodā, kas novērš normālu darba plūsmu. Tieši pēc piedzimšanas šie bērni izpaužas neiroloģiski traucējumi - spazmas parēze, koordinācijas traucējumi, roku un kāju trīce.

Iekšējās atvērtās hidrocefālijas okluzīvā formā raksturīgas periodiskas krīzes ar galvassāpēm, vemšanu un piespiedu galvas stāvokli. Smagos gadījumos ir elpošanas, krampju, acu kustības traucējumu pārkāpums. Ārpus uzbrukuma, īpaša intrakraniālā spiediena palielināšanās, stagnācija acs dibenā, redzes asuma samazināšanās.

Dažkārt pakāpeniski palielinās intrakraniāla hipertensija ar atvērtu hidrocefāliju, citos gadījumos tā patstāvīgi stabilizējas noteiktā līmenī. Smagā hidrocefālijā bērns atpaliek garīgās attīstības procesā. Viņu kopējā mobilitāte ir stipri ierobežota, jo grūti turēt galvu. Šādu pacientu neiroloģiskajā stāvoklī tiek konstatēts nistagms vai redzes nervu atrofija, kas izraisa aklumu, kā arī spastisku parēzi un paralīzi. Audu trofejs ir traucēts, ķermeņa svars lēnām nokļūst bērniem, un, ilgstoši paliekot stāvoklī guļus stāvoklī, var būt pagarinājumi. Daudziem pacientiem, kuriem ir hidrocefālija, kopā ar vispārējo fiziskās un garīgās attīstības lūzumu var būt labu individuālo psihisko funkciju saglabāšana vai pat ievērojama smaguma pakāpe. Piemēram, neparasta mehāniska atmiņa, muzikālais talants vai spēja ātri saprāt prātā.

Ārstēšana

Pieaugot iekšējai hidrocefālijai ar dekompensāciju, neiroķirurģiskā iejaukšanās ir obligāta. Piemērotu ķirurģiskas ārstēšanas metodi var izvēlēties tikai neiroķirurģiskajā slimnīcā. Pacienti ar progresējošu hidrocefāliju jāpārbauda neiroķirurģiskajā slimnīcā.

Ar iekšēju atvērtu hidrocefāliju ārstēšana vienmēr ir sarežģīta. Norādītie medikamenti, kas samazina galvaskausa spiedienu un pastiprina diurēzi (magnija sulfāts, dikarbols, glicerīns, brinaldix, hipotiazīds, lasix). Konservatīvās terapijas mērķis ir novērst iesākto iekaisuma procesu (desensibilizācijas terapija, antibiotikas). Procesa tālākas progresēšanas gadījumā, attīstoties oklēsālajam sindromam, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Iekšējā smadzeņu hidrocefālija: simptomi, ārstēšana

Iekšējā (ventrikulāra) hidrocefālija - pārmērīga cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās cerebrālajās kambīzēs (ventrikulārās sistēmas iekšienē). Tas var būt iedzimts vai iegūts. Tās attīstība var būt saistīta ar traucētu absorbciju, pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos smadzeņu dobumos un tās aizplūšanas komplikācijām. Šos pārkāpumus var novērot centrālās nervu sistēmas attīstībā, nopietnus ievainojumus, audzēju augšanu vai iekaisuma procesus, kas rodas smadzeņu membrānās. Šajā gadījumā ir smaga smadzeņu sistēmas smaka paplašināšanās un smadzeņu vielas mazināšanās.

Iekšējās hidrocefālijas cēloņi

Slimība var sākt attīstīties sakarā ar to, ka cerebrospinālais šķidrums ir vāji vai absorbēts audos. Cēlonis var būt infekcijas slimība, smadzeņu vēnu bloķēšana ar asins recekļu saslimšanu vai insultu subarachnoid jomā.

Iekšējā hidrocefālija var veidoties, ja iestājas intrauterīns vai artrofijas laikā, tad smadzenes sāk ieņemt mazāku apjomu galvaskausā. Šajā gadījumā tukšā telpa aizpilda cerebrospinālo šķidrumu, tas ir kambara dobums un vieta virs smadzeņu puslodēm.

Reti un atsevišķi katram atsevišķi var rasties cerebrospinālā šķidruma pārprodukcija, kas rodas asinsvadu plaisas papilomatozē.

Iekšējo smadzeņu hidrocefālijas simptomi

Pirmkārt, tas ir intrakraniāla spiediena palielināšanās, ko raksturo stipras galvassāpes, slikta dūša, vemšana, dzirdes traucējumi un redzes funkcijas. Šajā gadījumā ir iespējama pēdējo trīs zīmju neesamība. Maziem bērniem šie traucējumi izpaužas kā pavasara pietūkums un spriedze, nemainīga galvas aizmugurējā daļa un novirzīšanās uz acs ābolu apakšā.

Simptomi, kas izraisa iekšējo hidrocefāliju, var atšķirties atkarībā no slimības cēloņa.

Slimība ir sadalīta divās fāzēs: akūta un hroniska. Akūtu stadiju raksturo pamata slimības simptomi, kas izraisa hidrocefāliju. Hroniskā stadijā pašas hidrocefālijas simptomi parādās, ja to neārstē, slimība kļūst sarežģīta.

Iekšējās hidrocefalālās komplikācijas

Šīs slimības smagumu var novērtēt pēc vecuma, kurā tā sāk attīstīties. Ja jaundzimušajam rodas hidrocefālija, tad, iespējams, rodas smags neatgriezenisks smadzeņu bojājums, kas radīs fizisku invaliditāti. Ar zemu saslimstības pakāpi un pienācīgu savlaicīgu ārstēšanas sākšanu slimība iziet bez komplikācijām, un cilvēks varēs dzīvot pilnu dzīvi.

Iekšējās hidrocefālijas smadzenes ārstēšana

Veikt visaptverošu hidrocefālijas ārstēšanu, izrakstot zāles, kas samazina spiedienu galvaskauss un palielina diurēzi. Ar konservatīvu ārstēšanu uzsvars tiek likts uz iekaisuma procesa likvidēšanu, izmantojot antibiotikas un desensibilizējošo terapiju. Ja slimība turpina attīstīties, tad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ķirurģiskas iejaukšanās dēļ daudzas iekšējās hidrocefālijas terapijas veidi. Jau 50. gados, lai ārstētu šo slimību, tika veikta šunta operācija, lai atjaunotu cerebrospināla šķidruma kustību. Bet no 80. gadu vidus endoskopiskās operācijas sāka ieņemt ievērojamu vietu ārstēšanā.

Manevrēšana hidrocefālijas ārstēšanā ir diezgan efektīva metode, tomēr komplikācijas, kas notiek operācijas laikā, veido 40-60% gadījumu. Tas prasa nomainīt daļu vai visu šuntu atkarībā no disfunkcijas cēloņa. Daudziem pacientiem, kuriem ir veikta šunta operācija, viņu dzīves laikā būs jāveic šīs operācijas. Pēc manevrēšanas pacients pārējā mūža garumā kļūs atkarīgs no šunta darba.

Ārējo drenāžas operāciju laikā, ar kuras palīdzību šķidrums tiek ekstrahēts no ārējiem sirds kambariem, rodas vislielākais komplikāciju skaits, un pacientu inficēšanās risks vairākkārt palielinās. Tas ir vairāk kā izmisuma mērs nekā apzināta un efektīva hidrocefālijas ārstēšana.

Mūsdienu apstākļos globālās hidrocefālijas ārstēšanas prioritātes virziens pasaules praksē ir endoskopiska ārstēšana. Tomēr šīs slimības ārstēšanai tiek veiktas vairākas darbības. Visbiežāk no tām ir trešā kambara apakšējā daļa, kas aizņem vairāk nekā 80% no hidrocefālijas operācijām, endoskopiskā ventrikulo cystomija. Šīs operācijas mērķis ir radīt veidus, kā izplūst šķidrums no smadzeņu un, konkrētāk, trešā stumbra sistēmas ventrikulārās sistēmas, smadzeņu cisternās. Ar šo ceļu cerebrospinālā šķidruma pāreja ir tā uzsūkšanās, tāpat kā veselīgā cilvēkā.

Šim endoskopijas tipam ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar tradicionālo šuntēšanas operāciju. Pirmkārt, fizioloģiskais šķidrums tiek atjaunots no sirds kambīzes sistēmas uz bazālo cisternu. Otrkārt, svešas ķermeņa transplantācija pacienta organismā nav nepieciešama, proti, šunta sistēma, kuras dēļ nav infekciju un citu problēmu riska. Treškārt, tiek samazināts pārtveršanas risks un tā sarežģījumi. Operācija ir mazāk traumējoša tās rīcībā, un no ekonomiskā viedokļa tā ir visefektīvākā medicīnas iestādēm. Turklāt, izmantojot endoskopiju, viņi sāka veikt smadzeņu manevrēšanu.

Šajā brīdī operācija patiešām ir vienīgā efektīva ārstēšana iekšējai hidrocefālijai, jo zāļu metodes ir efektīvas tikai slimības agrīnās stadijās un lielākoties nenovērš slimības galveno cēloni, bet palēnina to. Veiksmīgi darbojoties, pastāv liela varbūtība, ka būs pilnīga atveseļošanās un atgriešanās pie parastās dzīves.

Iekšējā hidrocefālija smadzenēs bērniem un pieaugušajiem

Smadzeņu asinsvadu šķidruma (cerebrospinālais, cerebrospinālais šķidrums) veidošanās, kustības un absorbcijas traucējumi cilvēka organismā izraisa neiroloģiskās slimības - hidrocefālijas attīstību.

Tulkots no latīņu valodas, tas nozīmē - ūdens galvā, tas ir, liekā šķidruma klātbūtne. Tādēļ otrais medicīniskais nosaukums patoloģijai ir smadzeņu pilienis.

Par šķidrumu un tā funkcionālo nozīmi

Cerebrospinālais šķidrums galvenokārt tiek ražots smadzeņu sirds horizontālajā locītavā. Tas aizpilda sirds kambara sistēmu un subarachnoid smadzeņu telpas un pārvietojas pa tām, pastāvīgi tiek atjaunināta.

Cerebrospinālais šķidrums aizsargā smadzenes, mazina ārējo mehānisko iedarbību, transportē pārtiku uz nervu audiem, hormoniem un bioloģiski aktīvām vielām. Tas arī noņem atkritumus no vielmaiņas procesiem šūnās, stabilizē intrakraniālo spiedienu, elpošanas funkciju.

Turklāt tas nodrošina nemitīgā vidē esošās vides (homeostāzes) stabilitāti, imunoloģisko barjeru, kas novērš patogēnu baktēriju, vīrusu, audzēja šūnu un citu vielu izplatīšanos.

Tādēļ jebkādas izmaiņas dzērienu ražošanā, apritē un sastāvā izraisa centrālās nervu sistēmas traucējumus un patoloģiju rašanos.

Pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos smadzeņu kambīžu dobumos sauc par iekšējo hidrocefāliju. Slimība visbiežāk sastopama maziem bērniem, īpaši pirmajā dzīves gadā.

Iekšējās hidrocefālijas veidi un formas

Atkarībā no cēloņsakarībām ir divas slimības formas:

atvērta vai savstarpēji savienota hidrocefālija, ko izraisa cerebrospinālā šķidruma hipersekrēcija vai absorbcija;
slēgta vai okluzīvā hidrocefālija, kurā cerebrospināla šķidruma izeja no sirds kambariem tiek bloķēta audzēja, iekaisuma, lipīgās vai citas obstrukcijas dēļ, šī forma ir smaga un biežāk sastopama bērniem.

Iekšējā smadzeņu edema var būt iedzimta vai iegūta. Iedzimta hidrocefālija parādās pat pirmsdzemdību periodā, iegūta - dzīves laikā.

Slimības forma var būt:

Pikanti Ar strauju slimības progresēšanu.
Subacute. Pazīmes palielinās līdz pat 1 mēnesim pēc slimības sākuma.
Hronisks Acīmredzamo slimības izpausmju attīstība ilgst līdz pusgadam.

Vidēja iekšējā hidrocefālija ir vāji atzīta. Diagnosticēts pēc nelaimes gadījuma. Smagi simptomi parādās, kad smadzeņu asinsrites traucējumi un smadzeņu struktūras jau ir ievērojamas.

Arī slimība ir sadalīta šādos veidos:

progresējoša vai aktīva smadzeņu trauksme ar ātru cerebrospināla šķidruma uzkrāšanos un simptomu smagumu;
stabilizēta vai pasīva hidrocefālija turpinās, nesamazinot simptomus laika gaitā;
regresīva ūdensputns nav nepieciešama ārstēšana, slimības simptomi pazūd.

Tika noteikti trīs slimības posmi:

Kompensēta. Nepieciešama ārstēšana. Diagnoze tiek veikta, intelekts nemainās.
Decompensated. Visbiežāk nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Apakšfinansējums (daļēji kompensēts).

Nosakiet smadzeņu hipertensiju (ar paaugstinātu intrakraniālu spiedienu) un normotensīvu (ar normālu intrakraniālo spiedienu) pilienu.

Faktori, kas veicina slimības attīstību bērniem

No jaundzimušajiem tiek diagnosticēti aptuveni 1% no visiem slimības gadījumiem, bet tas var parādīties līdz pat dzīves gadam vai vecākiem bērniem.

Iedzimtas iekšējās hidrocefālijas cēloņi:

Infekcijas slimības, kuras sieviete cieta grūtniecības laikā (elpošanas vīrusu, herpes vīrusu vai citomegalovīrusu infekcijas, parotīts, masaliņām, sifilisu). Īpaši nopietnas sekas no tām grūtniecības sākumā, kad bērna orgānus nosaka tikai.
Augļa anomālijas, kas novērš cerebrospināla šķidruma kustību un absorbciju.
Neoplazmas smadzenēs izraisa slēgtu hidrocefāliju.
Smadzeņu traumas, kurās tas ir bojāts.
Smadzeņu un tās membrānu iekaisumi (meningoencefalīts, meningīts, arahnoidīts), kas izraisa sliktu šķidruma uzņemšanu.
Skābekļa badošanās vai asinsrites traucējumi smadzenēs.
Asiņošana smadzeņu ievainojumu un asinsvadu slimību dēļ.
Ieelpošana no ķimikāliju iedarbības uz apkārtējo vidi un kaitīgas vielas no augļa vai aknu vai nieru mazspējas.
Ģenētiskās slimības grūtniecēm.

Pēc bērna piedzimšanas patoloģija var parādīties šādu faktoru dēļ:

dzimšanas traumas vai saņemts čūlainais dziedzeris;
onkoloģiskās slimības;
smadzeņu un membrānu iekaisums;
insults un asiņošana sirds kambaros;
traucējumi smadzeņu asinsvadu struktūrā;
kā intrauterīnās infekcijas sekas, infekcijas slimības;
ģenētiskā slimība.

Šāda slimība tiks iegūta.

Cēloņi slimībai pieaugušajiem

Iekšējā smadzeņu hidrocefālija attīstās pieaugušajiem šādu iemeslu dēļ:

smadzeņu vēža patoloģijas, kuras bieži tiek lokalizētas muskuļu sistēmas sistēmā;
galvas traumas ar asiņošanu smadzenēs;
beztraumatiskie asiņi sakarā ar smadzeņu asinsvadu patoloģiskiem bojājumiem;
akūts smadzeņu asinsrites (insulta) pārkāpums, kā rezultātā viņa darbs ir traucēts;
neiroinfekcija - encefalīts, meningīts un tuberkuloze;
narkomānija, alkoholisms, cukura diabēts, kas izraisa šķidruma veidošanās pārkāpumus.

Klīniskā attēla iezīmes atkarībā no vecuma

Hidrocefālija ir šāda veida slimība, kas attīstās līdz ar pacienta vecumu.

Hidrocefālijas neiroloģiskie simptomi bērniem

Kuņģa pilnas izpausmes maziem bērniem un to īpašības:

palielinātas galvas izmēri;
galvaskausa kauli ir izšķīduši, mīksti, starp tiem novirzās šuves;
ir izliekta pavasara, kas izceļas ilgu laiku;
galvaskausa āda ir plāns un spīdīgs, zem tā atrodas vēnas;
vemšana;
lag uz svara pieaugumu;
aizkavēta psihomotora attīstība (indeksēšana, stāvēšana, pastaigas);
uzbudināmība vai miegainība;
acis dziļi ieskauj, skatiens uz leju;
samazināts redze;
augsts intrakraniālais spiediens izraisa krampjus.

Simptomi ir no pirmās dzimšanas minūtes. Slēgtā formā var rasties elpošanas mazspēja.

Zīdaiņi aug, slimība attīstās

Gados vecākiem bērniem slimības simptomi pasliktinās:

uzbudināmība ar agresijas gaitu;
galvassāpes;
letarģija;
spontāna urinācija;
traucēta atmiņa, uzmanība un apziņa;
samazināta ēstgriba;
redzes samazināšanās pret aklumu;
krampji;
kustību koordinācijas traucējumi;
mācību problēmas;
intelekta (garīgās atpalicības) pārkāpšana.

Reģistrē gadījumus, kad ir laba mehāniskā atmiņa, mūzikas spējas un skaitīšana slimiem bērniem.

Raksturīgās slimības simptomi pieaugušajiem

Galvenās slimības izpausmes ir vājš, nestabila gaita, kas saistīta ar traucējumiem vestibulārā aparāta darbā, urinācijas kontroles zudums, atmiņas traucējumi. Personai ir grūti staigāt, viņš var nokrist. Demenci ne vienmēr attīstās.

Pastāv galvassāpes, kas ne vienmēr atbrīvo pretsāpju līdzekļus. Vision pasliktinās, ir spiediens uz acīm.

Var būt slikta dūša un vemšana. Uzmanība tiek pievērsta uzmanību un koncentrācijas samazināšanās, tiek zaudētas domāšanas prasmes.

Biežas garīgo traucējumu pazīmes - emocionāla nestabilitāte, neirastēnijas uzbrukums, agresija, apātijas emocionālā pacelšanās maiņa. Ir mehānisko funkciju pārkāpumi. Paralīze, attīstās kontraktūra locītavās vai palielinās muskuļu tonuss.

Bieži pacienti nenosaka šo simptomu nozīmīgumu, lietojot tos normālas novecošanas pazīmes.

Ārstēšanas metodes

Kompensētā slimība prasa novērošanu, reizēm izrakstītos diurētiskos līdzekļus, zāles, kuru mērķis ir uzlabot smadzeņu asinsriti, vitamīnu kompleksus.

Bērniem izmantojiet mūzikas, spēļu, fizioterapijas ārstēšanas metodes.

Smagā hidrocefālijā zāļu ārstēšana tiek noteikta slimības sākuma stadijās - samazinot intrakraniālo spiedienu un atbrīvojot pacientu no diurētiskā līdzekļa, lietojot zāles pamata slimības ārstēšanai, kas izraisīja pilnas pietūkumu, ķirurģiski iznīcinot audzēju.

Bet šāda metode tikai aptur patoloģisko procesu, kas turpina attīstīties un bieži pārvēršas smagā formā.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Visbiežāk ir jāpiemēro galvenā ārstēšanas metode - operatīva, kurā tā veic manevrēšanu no CSP uzkrāšanās vietas.

Tajā pašā laikā smadzenēs tiek ievietots šunts, un piegādes caurule ievietota vēdera dobumā, urīnvagonos vai atriumā, lai radītu jaunu šķidruma aizplūšanu. Tas ir palicis pastāvīgi, ja tiek diagnosticēta iedzimta slimība.

Manevrēšanas laikā atkārtojas vairākas reizes. Ārstēšana ir efektīva, taču pastāv augsts smagu komplikāciju risks, kuru dēļ viņi nomainās šuntu (vēnu bojājumi, infekciju attīstība, epilepsija, hematomas veidošanās).

Smagos gadījumos, kad nepieciešams steidzami samazināt intrakraniālo spiedienu un šķidruma drenāžu, tiek izmantota ārējā kanalizācija.

Lai to izdarītu, pavada trepanņus galvaskausā un iestaigājiet kanalizāciju aizplūšanai. Viņos tiek ievadītas arī asins plazmas zāles, jo šī stāvokļa cēlonis visbiežāk ir asiņošana.

Modernāka neiroendoskopiskā ārstēšanas metode. Ķirurgi veido jaunus veidus, kā iztīrīt šķidrumu, izmantojot neuro-endoskopa ar mini kameru, izmantojot vairākas metodes. Operācija ir mazāk traumējoša, nav nepieciešama svešķermeņa uzstādīšana - šunta, retas komplikācijas, uzlabota pacienta dzīves kvalitāte.

Smadzeņu edema profilakse

Sievietes grūtniecības novērošana un pārbaude ļaus konstatēt patoloģijas augļa attīstībā, savlaicīgi ārstējot infekcijas slimību. Īpaša uzmanība jāpievērš sievietēm, kuru tuvie radinieki cieš no hidrocefālijas.

Rūpīga attieksme pret augli pasargās viņu no intrauterīniem ievainojumiem un slimībām. Speciālista novērojumi prasa jaundzimušo risku.

Ir nepieciešams aizsargāt mazus bērnus no galvas traumām, lai pasargātu no neiroinfekcijām. Tas arī novērsīs slimības attīstību pieaugušajiem.

Iedzimta hidrocefālija aptur attīstību, bet tā nav izārstēta. Vecāku bērnu ārstēšana var būt izdevīga. Tas ir atkarīgs no slimības smaguma, ārstēšanas savlaicīguma un kvalitātes.

Galvenais par smadzeņu iekšējo hidrocefāliju. Veidi un izpausmes

Iekšējā smadzeņu hidrocefālija ir slimība, kas cilvēkiem attīstās šķidruma uzkrāšanās dēļ sirds kambarī un citās smadzeņu daļās. Galvenais iekšējās hidrocefālijas attīstības faktors ir pārmērīga cerebrospināla cerebrospināla šķidruma ražošana un tās sliktā aizplūšana nākotnē.

Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ: traumas dēļ, ja infekcija ir nonākusi ķermenī, ar audzējiem smadzenēs. Galu galā tas viss noved pie tā, ka uzkrātais šķidrums palielina cilvēka galvaskausa izmēru, smadzenēs radušos sienāņu mazināšanai, jo redzes organisma problēmu dēļ rodas paralīze.

Ja smadzeņu iekšējai hidrocefālijai ir zināmi simptomi, ko cilvēks var justies, tad mērena iekšējā hidrocefālija bieži nerada simptomus. Neskatoties uz to, šī slimība traucē pareizai asinsriti smadzenēs. Bieži vien šāda veida slimību rašanās ir saistīta ar saindēšanos organismā. Nepalaidiet uzmanību slimībai un atstājiet visu iespēju. Noteikti iziet ārstēšanu speciālista uzraudzībā. Nepieciešams iznīcināt visus faktorus, kas veicinājuši slimības rašanos. Ja nav iespējams identificēt mērenas hidrocefālijas sastopamības avotu, ir vērts veikt pasākumus, lai normalizētu asins plūsmu smadzenēs. Parasti cilvēka slimība ir saistīta ar augstu intrakraniālo spiedienu, pacients izskatās gausa, piedzīvo migrēnas un citus nepatīkamos apstākļus.

Iekšējā hidrocefālija pieaugušajiem

Parasti iekšējā smadzeņu hidrocefālija parādās maziem bērniem, taču pieaugušie arī ir atkārtoti izpauduši šīs slimības izpausmes.

Pieaugušajiem tas ir sadalīts divos veidos:

regulatīvā
iekšējā aizvietotāja hidrocefālija.

Ar šādu hidrocefāliju tiek traucēta cerebrospinālais šķidruma noņemšana no galvaskausa. Šis slimības nosaukums bija sakarā ar šķidruma palielināšanos smadzeņu vēderdobumos. Bet šis vārds nav pilnīgi pamatots, jo šī ļoti šķidruma spiediens smadzenēs periodiski palielinās. Bieži slimība attīstās kā satricinājums, operācija, insulti.

Iekšējā nomaiņa hidrocefālija ir slimības veids, kurā dažādu iemeslu dēļ smadzeņu tilpums ir ievērojami samazināts, un pārējā telpā ir piepildīta cerebrospinālais šķidrums. Novokuzņecka Pētniecības institūta darbinieki, pārbaudot asinsriti smadzenēs pacientiem ar šāda veida slimībām, atklāja sekojošo: gandrīz visiem pētītajiem cilvēkiem bija dzemdes kakla skriemeļu disfunkcija, ateroskleroze, atkarība no alkohola un citi negatīvi faktori. Ir vērts atzīmēt asins kustības pārbaudītās intensitātes samazināšanos. Zinātnieki liek domāt, ka tas ir saistīts ar lēnu smadzeņu darbību. Eksperti iesaka lietot diurētiskus līdzekļus, kā arī zāles, kas veicina vazodilatāciju.

Atvērta iekšējā un ārējā hidrocefālija

Atvērts iekšējais hidrocefālija - forma slimības, kurā no paplašināšanas no ventrikulārā sistēmu smadzenēs raksturīgs, un tur ir izplatības cerebrospinālā šķidruma CSF sistēmu, bez jebkādiem šķēršļiem, atšķirībā no slēgtā iekšējo (okluzālās), kur ceļš no šķidruma izplūdi, pastāv šķēršļi, kas ir izglītoti dažādu iemeslu dēļ (pietūkums, traumas utt.).

Hidrocefaluss ir ārējs un iekšējs. Atvērtās ārējās slimības formas gadījumā subarachnoidālā telpa paplašinās, un notiek hidrocefālija pārplūšana un pēc tam smadzeņu vielas retināšana. Ar to klīniskais attēls ir šāds: cilvēka galvas izmērs ir neparasti liels, šuvju novirze ir, kaulu kauli kļūst plānāki. Nenovirzes galvas izmērs var novērot jau pirmsdzemdību periodā, tas var ietekmēt nākamo darba gaitu. Neiroloģiski traucējumi ietekmē personas koordināciju, var redzēt trīci rokās un kājās, it īpaši maziem bērniem. Zemē ir diezgan skaidras pēdas stagnācijas.

Ārējā hidrocefālija - atsevišķs nosoļveida veids vai smadzeņu patoloģiju komplikācija, kas bieži ir audzēji, insults, infekcijas slimības un citi. Ārējā hidrocefālija cilvēkam izpaužas šādi: slikta dūša, vemšana, akūtas galvassāpes, miegainība. Izdalīt ārējo iedzimto un iegūto hidrocefāliju. Pirmais slimības veids rodas dažu smadzeņu iekaisumu rezultātā vai arī, ņemot vērā defektu attīstību. Otrais veids ir traumatisks smadzeņu traumas vai iekaisuma procesu cēlonis. Tas atšķiras no citām sugām, galvenokārt tādēļ, ka tas nav spējīgs atklāt sevī, piemēram, gados vecākiem cilvēkiem, ārējā hidrocefālija notiek augsta spiediena vai aterosklerozes fona apstākļos.

Iekšējā asimetriskā hidrocefālija

Spēlē svarīgu lomu, cik stipra būs intrakraniālais spiediens. Ņemot vērā slimības attīstību, rodas visas kambīzes dobuma palielināšanās, parasti tas attiecas uz pusēm, kurās palielinās cerebrospinālais šķidruma daudzums. Atkarībā no slimības veida, visa kambīzes dobuma palielināšanās var notikt asimetriski, smadzeņu ūdens strāvas aizplūšana. Asimetriska sirds kambaru maiņa ir saistīta ar ievainojumiem vai starpnozaru atveru bloķēšanu. Palielināts sirds kambara pieaugums izraisa smadzeņu audu nāvi, novedot pie izliekumu noapaļošanas. Tas galvenokārt attiecas uz balto vielu.

Smadzeņu pelēkā viela paliek nemainīga un mainās tikai vissmagākajos hidrocefālijas attīstības gadījumos. Nervu audu atrofija slimībā notiek ar smadzeņu kapilāru saspiešanu sakarā ar augstu intrakraniālo spiedienu. Izmaiņas smadzeņu audos ar hidrocefāliju nav vienīgās, un arī mainās sirds vēdera ependīze. Tas jo īpaši attiecas uz koriīdu spožumiem, kas vēlāk ir pakļauti epietila atrofijai un nāvei.

Okluzijas hidrocefālija